儿童胫骨远端骨骺骨折的闭合治疗

儿童胫骨远端骨骺骨折的闭合治疗

【摘要】目的探讨儿童胫骨远端骨骺骨折的闭合治疗方法及效果。方法回顾性分析本院2009年3月至2012年11月期间收治的79例儿童胫骨远端骨骺骨折患者的临床资料。结果79例患者的临床治疗均较为顺利，在患者出院后对患者进行为期6～36个月的回访，结果中优76例，良1例，差2例，整体治疗效果较为理想。结论儿童胫骨远端骨骺骨折患者在治疗期间可以采用闭合治疗方法进行治疗，手术治疗等造成挤压及其他并发症较少，临床可以推荐使用。

【关键词】儿童患者；胫骨远端骨骺骨折；闭合治疗；临床观察

本次研究主要针对儿童胫骨远端骨骺骨折患者闭合治疗的效果进行分析，对患者的临床治疗方法等进行总结，为临床治疗提供一定的参考，详细的研究情况如下。

1 资料与方法

11 一般资料研究收集我院在2009年3月至2012年11月期间收治的79例儿童胫骨远端骨骺骨折患者的临床资料，其中男45例，女34例，患者的年龄在5～11岁，平均85岁，入院时间在损伤后1～6 h之间，平均32 h，通过临床检查确诊，患者均为胫骨远端骨骺骨折，按照临床SalterHarris的分型标准，79例患者当中I型8例，II型54例，III型7例，其中1例患者合并距骨脱位。

12 方法本组患者的治疗包括手法复位和固定两个方面，首先为手法复位治疗，按照患者的骨折远端位移方向进行复位，去仰卧位，膝关节屈曲松弛三头肌，固定小腿中下段，保持患者前足和跟部，沿位移方向做对抗牵引2～3 min，在重叠移位充分纠正之后，根据移位方向进行复位治疗，如果患者为外翻型损伤，那么就行远折端向内复位，内翻型的损伤曾远折端向外复位。其次为固定处理，在患者复位之后，进行石膏固定，外翻型损伤的患者进行背伸内翻位，内翻型损伤的患者使用背伸外翻位，抬高患者的患肢，进行足趾、膝关节和小腿肌肉的舒缩活动，如果出现松动情况，就需要更换石膏，保证外固定情况稳定。在1个半月之后，去除石膏，并进行不负重踝关节功能锻炼，2个月后进行负重行走及下蹲锻炼。

13 临床疗效患者的治疗效果分为优、良、差三种标准，优为患肢没有缩短，骨折成角＜5°，临床没有其他异常症状，其踝关节的屈伸活动在5°以内；良为患者的患肢缩短2 cm以内，没有明显的临床异常症状，骨折成角＜15°，踝关节屈伸受限在10°～15°以内；差为患者的患肢缩短3 cm以上，骨折成角＞15，临床具有疼痛情况，踝关节屈伸活动受限在15°以上，且患者的患肢不能进行负重等。

2 结果

79例患者闭合治疗均较为顺利，没有出现血管和神经损伤，通过为期6～36