药理学复习思考题答案
药理学复习思考题
一、名词解释
1、副作用：是由于药物作用选择性低，作用范围广，在治疗剂量引起的与用药目的无关的作用。一般较轻微，停药后可恢复，危害不大。
2、毒性反应：是由于用量过大或用药时间过长引起的严重不良反应。
3、后遗效应：是指在停药后，血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残存的药理效应。
4、变态反应：也称过敏反应，是药物对少数过敏体质的病人引起的病理性免疫反应，与药物的药理作用无关，很小量即可引起。
5、特异质反应：系指少数病人由于遗传因素对某些药物的反应性异常增高。
6、最大效应：在一定范围内增加药物剂量或浓度，效应强度随之增加；但当效应增强到最大时，继续增加剂量或浓度，效应不再增强。这一药理效应的极限称为最大效应，反映药物的内在活性。（效应随剂量增加而增强，至最大效应，再增加剂量，效应不再增强，最大效应又称最大效能）
7、效应（价）强度：用于作用性质相同的药物之间的等效剂量的比较，达到等效时所用药量较小者效价强度大，所用药量较大者效价强度小。反映药物与受体的亲和力。
8、治疗指数（TI）：表示药物安全性（毒性）大小。TI=LD50//ED50。TI大，安全；TI小，毒性大。
9、安全范围：常用LD50与ED95之间或LD1与ED99之间的距离表示药物的安全性。
10、可靠安全系数：即LD1/ED95
11、耐受性：在长期用药过程中，药物效应会逐渐减弱，需大剂量才能取得原来强度的效应，此即耐受性。
12、耐药性：在化学治疗过程中，病原体对药物（抗菌药）的敏感性降低称为耐药性。需加大抗菌药剂量甚至需改用其他抗菌药，多由病原体基因突变所致。
13、受体：存在于细胞膜上或细胞内能识别周围环境中某种特定微量化学物质并与之结合，通过信息放大系统传递信息引起生物效应的细胞成分。（能够识别和结合特异性的物质（药物）并能传递信息，引起生物效应，多为大分子蛋白质）
14、受体脱敏：长期或大量使用激动剂后，组织对它的反应性降低，可能是受体数目减少（受体下调）或敏感性降低，与长期用药后耐药有关。
15、受体增敏：长期或大量应用拮抗剂后，组织对激动剂的反应性增加，可能是受体数目增加（受体上调）或敏感性增强，与停药后反跳有关。
16、PD2：为亲和力常数，是药物受体复合物解离常数KD的负对数（-log KD），其值与药物和受体的亲和力成正比，而KD是引起最大效应的一半时所需的药物剂量。
17、PA2：即拮抗参数，当激动药与拮抗药并用时，拮抗药使加倍浓度的激动药仅引起原浓度激动药的效应，此时拮抗药的摩尔浓度的负对数为PA2. PA2值越大，拮抗作用越强。18、首过消除：指某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少，又称首过效应。（如硝酸甘油和首过消除可达90%以上，因此口肠疗效差，需采用舌下、静脉滴注、吸入或经皮给药）
19、肝药酶：即肝脏微粒体混合功能氧化酶系统，其中最关键的酶为细胞色素P450（CYP450），因此生物转化主要在肝脏进行。肝脏药酶种类最多，含量也最丰富。
20、肝药酶的特点：①选择性低，能催化多种药物；②变异性较大，常受遗传、年龄、营养状态、机体状态、疾病的影响而产生明显的个体差异，据此可分为弱（慢）代谢者和强（快）代谢者；③酶活性易受外界因素影响而出现增强或减弱现象。（特异性极低，活性有限，个体差异大，受多种因素的影响，如年龄、机体状态、营养状态、先天因素及药物等因素）
21、肝药酶诱导剂：使肝药酶活性增强，引起酶诱导的药物称肝药酶诱导剂。可解释连续用药产生的交叉耐药性、停药敏化现象、药物相互作用、遗传差异和个体差异等，如苯毗安、苯妥英钠、氯丙嗪等。 22、肝肠循环：随胆汁排入十二指肠的结合型药物，在经肠中水解后再吸收，形成肝肠循环，使药物作用时间延长。
23、半衰期：t 1/2，一般指积血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需的时间，是表达药物消除速度的一种参数。 24、稳态浓度：在临床治疗中多数药物是通过重复给药来达到有效治疗浓度，并维持在一定水平，此时给药速率与消除速率达到平衡，其血药浓度称为稳态浓度（Css ），又称坪值。 25、表观分布容积（Vd ）：指理论上药物均匀分布应占有的体液容积。Vd=
)
/()
(L m g C m g A ，A ：
体内药物总量，C ：血药浓度。Vd 数值大小可反映药物在体内分布的情况，也可从血药浓度计算出体内药物总量，或达到某一浓度所需的药物剂量。 26、生物利用度：非静脉注射给药后，药物能被吸收进入体循环的药物相对分量（百分数）。 27、安慰剂：无药理活性的药物制剂，临床研究中作为对照品，并在特殊情况下作为治疗药物。
28、化疗指数：评价化学治疗药物安全性及应用价值的指标，用LD 50/ED 50或LD 5/ED 95之比表示
二、问答题
1、药物消除零级和一级动力学的特点。
一级动力学
零级动力学
概念
血浆中的药物浓度每隔一定时间降到原药浓度的一定比例，所以又称定比消除（恒比消除）。绝大多数药物按一级动力学消除（血药浓度高，单位时间内消除的量也多）
药物浓度每隔一定时间降低恒定数量，所以又称定量消除（恒量消除）
特点
1 机体排泄、代谢的能力有余 消除超过机体的消除能力，已达极限
2 恒比消除，消除速度与血药浓度有关 消除速度与血药浓度无关，消除以恒速V max 进行
3 药物t 1/2恒定（t 1/2=0.693/k ） t 1/2不恒定，随血药浓度变化而变化（C 与t 1/2呈正变），t 1/2=0.5C 0/k
4
时-量曲线lg C 呈直线，斜率为-303.2k
，k 为消除
时-量曲线lg C 呈直线，斜率为-V max
5
多次用药后，增加剂量能相应提高血药浓度，且使曲线下面积按比例增加，但不能缩短到达Css 的时间，也不能按比例提高药物完全消除的时间 多次连续用药后血药浓度逐渐提高，理
论上无Css ，消除时间增加，易蓄积中毒
联系 因机体消除药物的能力有限，本来按一级动力学消除的药物如果血药浓度超出机体消除能力则为零级消除；而血药浓度低时，则为一级消除。
2、肾上腺素、去肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用、临床用途和主要不良反应。
肾上腺素药
理
作
用
（1）血管
可兴奋皮肤、黏膜、支气管黏膜、肾脏血管上的α1-R，使血管
明显收缩；兴奋骨骼肌血管上的β2-R使血管舒张；兴奋β2-R
促进心肌细胞合成腺苷等使冠状动脉血管舒张，血流量上升。
（2）心脏
作用于心肌、传导系统、窦房结的β1-R，从而加强心肌收缩力，
使传导加速，心率加快，心输出量增加，不利之处是提高心肌
代谢率和兴奋性，心肌耗氧量增加，剂量过大或i.v.过快可引起
心律失常。
（3）血压
小剂量和治疗量Adr使心肌收缩力增强，心率和心输出量增加，
收缩压上升，因皮肤黏膜血管收缩，而骨骼肌血管舒张，使舒
张压不变或下降，脉压上升，有利于血液对各组织器官的灌注；
大剂量时除强烈兴奋心脏外，血管平滑肌的α1-R兴奋占优势，
尤其是皮肤、粘膜、肾脏和肠系膜血管强烈收缩、收缩压和舒
张压均升高。Adr的典型血压改变是双相反应，其升压作用可被
α受体阻断药翻转。
（4）平滑肌
激动β2-R引起支气管平滑肌舒张；激动α-R和β-R抑制胃肠
道平滑肌引起胃松弛，肠张力和蠕动频率下降；激动β-R松弛
膀胱逼尿肌；激动α-R使膀胱三角肌和括约肌收缩，使尿满留
或排尿困难。
（5）代谢
激动肝脏的β2和α受体，促进肝糖原分解和糖原民生；激动α
2
-R抑制胰岛素分泌，激动β受体促进胰高血糖素分泌，共同使
血糖升高；兴奋β3-R促进脂肪分解，使血中FFA增加。
（6）其他
作用于支气管黏膜层和黏膜下层肥大细胞的β2-R，抑制抗原引
起的肥大细胞释放组胺和其他过敏反应物质，对CNS作用弱。
临
床
用
途
（1）心脏骤
停
溺水、麻醉等引起的心脏骤停，在进行心脏按摩、人工呼吸等
同时应用Adr做心室的注射，使心脏重新起搏。
（2）过敏性
休克
Adr为治疗过敏性休克的首选药物，它能抑制过敏物质的释放，
明显收缩小动脉和Cap前括约肌，使Cap通透性降低；还能兴
奋心脏扩张冠脉，改善心脏功能；另外Adr可解除支气管平滑
肌痉挛，减轻支气管粘膜水肿，解除呼吸困难，迅速缓解过敏
性休克症状。
（3）支气管
哮喘急性发
作及其他速
发型变态反
应
解痉；抑制变态反应物质释放；收缩支气管粘膜血管、减轻呼
吸道水肿和渗出。
如血管神经性水肿和血清病亦能迅速缓解症状。
（4）与局麻
药配伍
局部止血（1/25万~1/20万Adr加入局麻药），可延缓局麻药吸
收，延长局麻药作用时间，并减少局麻药吸收中毒的发生。
主
要
不
良
反
应
一般有心悸、焦虑、头痛，如剂量过大或注射过快，可致心律失常、血压骤升，有发生脑出血的危险。
去肾上腺素药理作用（对α受体具
有强大的激动作用，对
β2-R激动作用较弱，
对β2-R无作用）
（1）
血管
激动血管α1-R，收缩血管对小A、小V收缩明显
（皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾血管，对脑、
肝、肠系膜、骨骼肌血管也有收缩作用，但可使冠
脉血流增加）。
（2）
心脏
激动心脏β1-R，加强心肌收缩力，使传导加速，
心率加快，提高心肌兴奋性，在整体情况下由于减
压反射作用使心率下降。
（3）
血压
NE有较强和升压作用，小剂量可使外周血管收缩，
心脏兴奋，收缩压和舒张压升高，脉压略加大；较
大剂量时血管强烈收缩，外周阻力明显增加，血压
升高而脉压下降，导致组织血液灌流量减少。
临床用途
（1）早期神经源性休克。
（2）药物中毒（如氯丙嗪中毒）时的低血压。
（3）稀释口服，可使消化道血管收缩，产生局部止血作用。
主要不良反应
（1）局部缺血坏死。
（2）剂量过大可引起急性肾衰，使肾血管剧烈收缩，引起
少尿、无尿和肾实质损伤。
（3）尚可使妊娠后期妇女子宫收缩。
异丙肾上腺素药理作用(对β2和β1受体均
有强大的激动作用，而对α受
体几无影响)
（1）对心脏的β1受体有强大的兴奋作用，使心肌
收缩力增强，心率加快，心输出量增加，传导加速，
心肌耗氧量明显增加。
（2）还主要激动血管的β2受体，使血管舒张，血
管总外周阻力降低，使收缩压升高，舒张压降低，
脉压明显增大。
（3）激动支气管平滑肌上的β2受体，使之舒张，
痉挛状态时尤其显著，并强于肾上腺素。
（4）使血糖升高，血中游离脂肪酸含量增高，组
织耗氧量增加。
临床用途
心脏骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘急性发作、
感染性休克。
主要不良反应
心悸、头痛，注意控制心率。剂量过大可致心律失
常甚至室颤。
3、根据麻黄碱、多巴胺的药理作用试述其临床用途。
答：
（1）麻黄碱的作用机制和临床应用：
作用机制①直接作用：激动α 1.α 2.β 1.β2-R ②间接作用：促进神经末梢释放NA
临床应用①防治轻度支气管哮喘；
②0.5-1%溶液滴鼻可消除鼻粘膜充血引起的鼻塞；
③麻醉给药，预防低血压，治疗局麻药中毒所出现的低血压；
④缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤粘膜症状。
（2）多巴胺的药理作用和临床应用：
药理作用激动α、β受体以及外周DA受体。低剂量时主要激动血管的D1受体，舒张肾脏、肠系膜和冠状动脉血管床，增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+排泄；中剂量激动心肌β1受体和促进去甲肾上腺素释放，表现为正性肌力作用，总外周阻力常不变；高浓度或再大剂量时激动α1受体作用占优势，血管收缩，肾血流量和尿量减少。
临床应用①主要用于治疗各种休克，如感染中毒性休克等；
②DA与利尿药配伍使用可治疗急性肾功能衰竭。
4、根据β受体阻断剂的药理作用论述它们的临床应用和不良反应。答：
药理作用（1）β受体阻断
作用
①心脏（β1-R）：阻断心脏β1-R→心率↓→心收缩力↓→C.O.
↓→心肌耗氧量↓→血压消除↓
②血管与血压：阻断血管β2-R→α1-R的作用相对占优势，
肝、肾、骨骼肌血流量↓，冠脉血流量↓
③支气管：支气管平滑肌β1-R阻断→气道阻力↑→诱发或加
重哮喘的急性发作
④代谢：A、糖代谢：抑制糖原分解，掩盖胰岛素引起的低血
糖反应，如心悸等；降低对儿茶酚胺的敏感性，抑制T4→T3，
有效控制甲亢症状。B、脂肪代谢：抑制脂肪分解，升高血糖，
增加AS的危险性。
⑤肾素：阻断肾小球旁器β1受体，减少肾素的释放
（2）内在拟交感
活性
有些β-R阻断药与β受体结合后，阻断β-R同时对β-R具
有部分激动效应
（3）膜稳定作用降低细胞膜对离子的通透性
临床应用①心律失常；②高血压病；③心绞痛和心肌梗塞；④充血性心力衰竭（慢性心衰）；⑤甲状腺功能亢进。
不良反应常见消化道症状，严重有：①诱发或加重支气管哮喘；②抑制心脏功能；③外周血管收缩和痉挛；④停药反跳现象；⑤其他如精神忧郁等。糖尿病人应用胰岛素同时应用β受体阻断药可加强降血糖作用，并可掩盖低血糖时出汗和心率加快的症状，而造成严重后果。
5、根据阿托品的药理作用论述它们的临床应用和不良反应。答：
药理作用①腺体：抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感；
②眼：松弛瞳孔括约肌和睫关肌，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹；
③平滑肌：能松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌作用更显著；
④心脏：治疗量的阿托品（0.5mg）可使部分病人心率短暂性轻度减慢，较大剂量（1-2mg）可阻断窦房结M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快；阿托品还可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常；
⑤血管与血压：治疗量的阿托品对血管与血压无显著影响；大剂量的阿托品能解除血管痉挛，可出现皮肤潮红、发热等症状；
⑥CNS：可兴奋中枢，但持续大剂量可使中枢兴奋转为抑制，出现中枢麻痹及昏迷。
临床应用①解除平滑肌痉挛，如各种内脏绞痛；
②抑制腺体分泌，用于全身麻醉前给药；
③眼科：A、虹膜睫状体炎；B、验光配眼镜；
④迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常；
⑤感染中毒性休克；
⑥有机磷酸脂类中毒。
不良反应阿托品作用广泛，应用其中一种作用时，其他作用则成为副作用，如口干、扩瞳、心率加快等。过量中毒时还可出现高热、呼吸加快、惊厥等中枢中毒症状，严重中毒时，中枢由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。
6、根据有机磷酸脂类急性中毒的原理，试述主要解救药物及其原理。
答：（1）有机磷酸脂类急性中毒的原理：~分子中的磷原子是亲电子性的，可与胆碱酶的酯解部分丝氨酸羟基中的氧原子形成共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解Ach的能力，造成体内Ach大量堆积而引起一系列M和N样中毒症状。（2）主要解药和原理
主要解药为M受体阻断药阿托品和胆碱酯酶复活药碘解磷定等，当中、重度中毒时常将两者联合反复交替用药。其原理如下：
①M受体阻断药能阻断M受体，缓解大量Ach引起的M样症状和部分中枢神经症状，作用迅速，但它不能使被抑制的胆碱酯酶复活；
②胆碱酯酶复活药能使被抑制的胆碱酯酶复活，从根本上产生解毒作用，对N样症状缓解最快；
③两类药物联合应用，能相互弥补不足，提高解毒效果；
④由于两类药物在体内代谢作用短，需反复用药，才能维持其作用。
7、新斯的明的主要药理作用和临床应用。
答：
药理作用通过抑制胆碱酯酶使Ach在体内堆积，表现出M样和N样作用：
（1）对骨骼肌的兴奋作用尤为突出，其机制在于①抑制AchE，增加Ach；②直接兴奋运动终板的N2受体；③促进运动N末梢释放Ach
（2）对胃肠道和膀胱的平滑肌也有较强兴奋作用
（3）对心脏主要表现为抑制作用，使心率减慢
（4）对眼腺体及中枢的作用弱
临床应用（1）治疗重症肌无力
（2）缓解术后腹胀气和尿潴留（3）治疗室上性阵发性心动过速（4）用于非除极化型肌松药中毒
答：
药理作用（1）CNS作用
①镇静作用和抗精神病作用（阻断中脑一边缘和中脑-皮质
系统的D2样受体发挥疗效）
②镇吐作用：（-）催吐化学感受区D2-R，但不能对抗前庭刺
激引起的呕吐
③对体温调节的作用：降低发热机体的体温，还可降低正常
体温（CPZ的体温调节作用随环境温度而变化）
④加强中枢抑制药的作用
（2）对自主神经系统作
用
①阻断α-R，使血管扩张，BP↓，可对抗Adr的升压效应；
Adr不适用于CPZ引起的低血压，不宜用于高血压的治疗；
②阻断M-R，引起口干、便秘等
（3）对内分泌系统作用
阻断结节-漏斗通路D2-R：
①↓下丘脑释放催乳素抑制因子→催乳素↑
②↓促性腺激素释放因子→雌孕激素↓
③抑制ACTH释放→糖皮质激素↓
④↓生长素释放，影响生长
临床应用（1）精神分裂症强安定药，多用于治疗精神分裂症
（2）呕吐和顽固性呃逆但对晕动症引起的呕吐无效
（3）低温麻醉
CPZ配合物理降温可用于~，减少心脑耗氧量，利于某些手
术；CPZ与哌替啶、异丙嗪合用，制成“冬眠合剂”用于
“人工冬眠”疗法
不良反应（1）一般不良反应：中枢抑制症状、M-R阻断症状、α-R阻断症状、局部刺激性大（2）锥体外系反应：帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍（TD）（3）神经阻滞药恶性综合征（致命反应）
（4）药源性精神异常
（5）惊厥与癫痫（能降低惊厥阈或诱发癫痫）
（6）变态反应：常有皮疹、接触性皮炎
（7）心血管反应：低血压、心肌缺血、心律失常
（8）内分泌系统反应：性功能↓，儿童生长抑制
（9）急性中毒
（10）其他：少数肝损害、粒c减少，溶血性贫血和再障等
答：
药理作用（1）中枢神经系统：①镇痛镇静作用，能显著减轻或消除疼痛；②抑制呼吸作用，治疗剂量使呼吸频率减慢、加深甚至呼吸停止；③镇咳作用，吗啡抑制咳嗽中枢，使咳嗽反应减少或消失；④缩瞳；⑤增强肌张力；⑥恶心呕吐（中枢性催吐作用）。（2）心血管系统：使外周血管扩张，引起体位性低血压。
（3）平滑肌：①兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，有较强的止泻及致便秘作用；②治疗剂量可致胆道平滑肌痉挛，胆囊内压升高，甚至诱发胆绞痛；③支气管平滑肌收缩、痉挛、哮喘（支气管哮喘者禁用）。
（4）泌尿生殖系统：提高膀胱括约肌张力，引起尿潴留；降低子宫平滑肌张力，延长产程（抑制胎儿呼吸）。
（5）神经内分泌：促进ADH、催乳素、促生长激素↑，黄体生成素↓
（6）其它：↓免疫系统（急性↑，长期↑）
临床应用（1）镇痛：适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、战伤及心肌梗死引起的心绞痛。
（2）心源性哮喘及肺水肿。
（3）止泻：用于急慢性消耗性腹泻。
（4）复合麻醉：手术前后给药（镇痛、镇静）
不良反应（1）一般不良反应：眩晕、嗜睡（↓中枢）、恶心、呕吐（↑CTZ）、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸抑制等。（2）耐受性和成瘾性。（3）急性中毒。
10、简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。
答：（1）抑制呼吸中枢，使喘息得到缓解；
（2）扩张外周血管，减少回心血量，减少心脏负担，有利于肺水肿的消除；
（3）镇静使病人紧张不安的情绪安定，间接减轻心脏的耗氧量。
11、地西泮的药理作用和临床应用。
答：（1）抗焦虑。
（2）镇静催眠。可明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间。
（3）抗惊厥、抗癫痫。临床应用：辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥、药物中毒性惊厥，对癫痫大发作能迅速缓解症状，对癫痫持续状态疗效显著，静脉注射地西泮首选用于治疗癫痫持续状态。
（4）中枢性肌松弛。临床应用：治疗中枢性肌强直。
（5）其他：①记忆缺失；②呼吸功能；③心血管作用；④麻醉前给药，减少麻醉药用量，增强麻醉药的安全性。临床应用：心脏电击复律或内镜检查前用药。
12、阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。答：
药理作用及临床应用（1）解热、镇痛：~能迅速使发热者体温↓至正常，用于中等强度以下慢性钝痛（如牙痛、肌肉痛、关节痛等）。
（2）抗炎抗风湿：急性风湿性、类风湿性关节炎的首选药，控制急性风湿热疗效确实、迅速，有鉴别诊断意义。
（3）影响血栓形成：小剂量抑制，大剂量促进。临床用于预防心肌梗死和脑血栓深V血栓形成（以小剂量为宜）。
（4）防止妊娠高血压。
不良反应（1）胃肠道反应：长期大量，诱发加重溃疡、胃出血。
（2）凝血障碍：小剂量即可↓血小板聚集，延长出血时间；大量/长期抑制凝血酶原形成，延长凝血时间。
（3）神经系统反应（水扬酸反应）：用量过大致中毒的表现。
（4）过敏反应：某些哮喘患者服用~可诱发哮喘，称“阿司匹林哮喘”。
（5）喘夷综合征：病毒感染伴有发热的儿童或青年服用~后出现一系列反应，表现为严重的肝功能不全或脑病，称之喘夷综合征。
（6）对肾脏的影响：对老年人有不同程度的肾功能损害。
13、钙拮抗剂的药理作用、临床应用及不良反应。答：
药理作用（1）对心脏的作用：负性肌力、负性频率和负性传导作用。
（2）对平滑肌的作用：舒张血管；松弛支气管、胃肠道、输尿管及子宫平滑肌。（3）抗动脉粥样硬化作用。
（4）对RBC和血小板影响：减少钙超载，保护RBC；抑制血小板聚集。
（5）对肾脏功能影响：排钠利尿作用。
临床应用（1）抗高血压。（2）抗心绞痛。（3）抗室上性心律失常及后除极触发活动所致的心律失常。（4）脑血管疾病。（5）外周血管痉挛性疾病，预防AS的发生，支气管哮喘、偏头痛等。
不良反应胃肠道不适、恶心、便秘；面部潮红；低血压、心衰、心动过缓、传导阻滞、心绞痛发作；长期应用（高血压、心衰、心绞痛）后发现病人死亡率↑
15、简述转换酶抑制剂抗高血压（抗心力衰竭）的机理和特点。
答：（1）抑制血管紧张素Ⅰ转化酶。使血及组织中血管紧张素Ⅱ生成减少，还减少缓激肽的降解，提高缓激肽的含量，增加循环中前列腺素，舒张阻力血管及容量血管，降低心脏前、后负荷。（2）对血流动力学的作用。扩张血管，降低外周阻力及左心室充盈压、左心室舒张末压及容积，增加心排出量，并降低肾血管阻力，增加肾血流量。（3）抑制心肌及血管的肥厚增生。（4）降低循环中儿茶酚胺含量，抑制交感神经系统。（5）保护血管内皮细胞，改善血管舒张功能。
14、抗心律失常药物的分类、特点，并写出种类的代表性药物及主要临床用途。答：
分类特点代表性药物临床用途
Ⅰ类：钠通道阻滞药Ⅰa类适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上
升速率，不同程度抑制心肌细胞膜K+、
Ca2+通透性，延长有效不应期。
奎尼丁广谱抗心律失常
药（房颤、房扑等）
普鲁卡因胺
Ⅰb类轻度阻滞钠通道，轻度降低动作电位0
相上升速率，降低自律性，缩短或不影
响动作电位时程。
利多卡因室性心动过速首
选药
苯妥英钠强心苷引起的室
性心律失常首选
Ⅰc类明显阻滞钠通道，显著降低动作电位0
相上升速度和幅度，减慢传导性的作用
最为明显。
普罗帕酮、
氟卡尼
Ⅱ类：β肾上腺素受体阻滞药减慢4相舒张期除极速率而降低自律
性，降低动作电位0相上升速率而减慢
传导性。
普萘洛尔窦性心动过速首
选药
Ⅲ类：延长动作电位时程药（钾通道阻滞药）抑制多种钾电流，延长动作电位时程和
有效不应期，但对动作电位幅度和除极
化速率影响很小。
胺碘酮广谱抗心律失常
药，对预激综合征
引起的心房纤颤
效果最好
Ⅳ类：钙通道阻滞药抑制I Ca(L)，降低窦房结自律性，减慢房
室结传导性
维拉帕米阵发性室上性心
动过速的首选药
其他类激活Ach敏感K+通道，使APD↓，自律
性↓
腺苷
16、简述强心苷治疗心衰的机理。
答：强心苷的正性肌力、负性频率、负性传导、利尿作用，改善心脏功能是其治疗心衰的药理学基础。（1）正性肌力，使心肌收缩有力而敏捷，使心肌收缩期缩短，舒张期相对延长，心排出量增加，心肌耗氧量降低。（2）负性频率，可减少心肌耗氧量，进一步延长舒张期而增加心肌的血液供应。（3）负性传导，有利于伴有心房纤颤或其他心室率过快的心力衰竭的治疗。（4）利尿作用，强心苷增加心排出量，改善肾血流量，抑制肾小球对Na+再吸收而对心衰患者有利尿作用。
17、常用抗心力衰竭药物分类和代表性药物。
答：（1）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制药
①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）：卡托普利、依那普利
②血管紧张素Ⅱ受体（AT1）拮抗药：氯沙坦
③醛固酮拮抗药：螺内酯
（2）利尿药：氢氯噻嗪、吷噻米、螺内酯等
（3）β-R阻断药：美托洛尔、卡维地洛
（4）强心苷类药：地高半
（5）其他：①血管扩张药（硝酸甘油、肼屈嗪、硝普钠）②非苷类正性肌力药③钙拮抗药（氨氯噻嗪）
18、常用抗高血压药物分类和代表性药物。
答：
（1）利尿降压药
①噻嗪类利尿药：氢氯噻嗪
②袢利尿药：呋噻米
③保钾利尿药：螺内酶
（2）钙通道阻滞药：硝苯地平、维拉帕米、地尔疏革
（3）肾素-血管紧张素系统抑制药（RAAS抑制药）
①ACEⅠ：卡托普利、依那普利
②ACEⅡ：氯沙坦、缬沙坦
（4）交感神经抑制药
①中枢性降压药：可乐定
②神经节阻断药：樟磺咪芬
③NE能神经末梢阻滞药：利血平、胍乙啶
④肾上腺素受体阻断药：β-R阻断药（普萘洛尔）α-R阻断药（哌唑嗪）α,β-R 阻断药（拉贝洛尔、卡维地洛）
（5）血管扩张药
①直接舒张血管平滑肌药：肼屈嗪、硝普钠
②钾通道开放药
（6）其他3，5-羟色胺阻断药
19、试述一线抗高血压药物的主要降压机理和代表性药物。
答：由于形成BP的基本因素是C.O.和外周血管阻力，前者受心脏功能、回心血量和血容量的影响，后者主要受小A紧张度影响，交感N系统和RAAS调节上述两种因素。
（1）利尿降压药
早期：通过利尿排钠，降低血容量及C.O.使BP↓。长期：利尿药持续降低体内Na+浓度，血管平滑肌C内Na+含量↓，细胞的Na+-Ca2+交换减少，使细胞内Ca2+含量↓，导致血管平滑肌对缩血管物质如NA、AⅡ等的反应性↓，使血管扩张，BP↓。代表药：氢氯噻嗪、吷噻米。（2）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
抑制ACE，使AngⅠ转变为AngⅡ，减少产生血管舒张，减少醛固酮分泌，以利于排钠，由于抑制缓激汰水解，使缓激汰↑，产生降压作用。代表药：卡托普利、依那普利。
（3）血管紧张素Ⅱ转化酶抑阻断药
竞争性阻断AngⅡ受体，对抗AngⅡ的绝大多数药理作用，从而起降压作用。代表药：氯沙坦、缬沙坦。
（4）钙拮抗剂
作用细胞膜钙通道，使细胞内Ca2+↓，使小A扩张，导致总外周血管阻力↓，血压↓。代表药：硝苯地平、尼群地平。
（5）肾上腺素受体阻断药（如β受体阻断药）
抑制心脏功能，减少心输出量、抑制肾素释放，抑制交感N系统活性和前列环素合成，达到降压目的。代表药：普萘洛尔、卡维地洛。
20、简述普萘洛尔和硝酸甘油合成抗心绞痛的药理基础。
答：（1）普萘洛尔能对抗硝酸甘油引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强作用。（2）硝酸甘油可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长。
二药合用，协同降低心肌耗氧量，增加缺血心肌的供血供氧；互相纠正对心肌耗氧因素不利方面的缺点；使用量减少，副作用也相应降低。
21、糖皮质激素的药理作用、不良反应。
答：
药理作用（1）对代谢的影响：①升高血糖；②大剂量长期应用可促使皮下脂肪分解、重新分布，形成向心性肥胖；③加速蛋白质分解，造成负氮平衡；④可诱导某种特殊的mRNA合成，使细胞分解代谢增强。
（2）允许作用：对某些组织细胞虽无直接作用，但可经其他激素发挥作用创造有利条件，称为~。
（3）抗炎作用：强大、非特异，一定程度降低了机体的防御功能，不抗菌，使用不当可致感染扩散。
（4）免疫抑制与过敏作用：不剂量主要抑制T细胞免疫；大剂量干扰体液免疫。（5）抗毒素作用：强大的抗细菌内毒素作用。
（6）抗休克作用：常用于各种严重休克，特别是中毒性休克的治疗。
（7）其他作用：①RBC、Hb↑，中性粒C↑，血小板及纤维蛋白质↑，降低中性粒C功能，可使血液中LC减少；②可使CNS兴奋性↑；③使胃酸分泌↑；④长期大量应用可出现骨质疏松；⑤退热作用；⑥治疗以增生为主的慢性炎症，防止粘连及瘢痕的形成。
不良反应（1）长期大剂
量应用引起的
不良反应
①医源性肾上腺皮质功能亢进（库兴综合征）：表现为满月脸、水牛背、
高血压、高血脂、骨质疏松等；
②诱发或加重感染；
③引起高血压和AS；
④诱发或加剧胃、十二指肠溃疡；
⑤肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合迟缓等；
⑥GC性青光眼；
⑦可使CNS兴奋性↑，偶可诱发精神失常和癫痫发作。
（2）停药反应
①医源性肾上腺皮质功能不全：长期大剂量使用，反馈性抑制垂体-肾
上腺皮质轴，突然停药后，当遇到严重应激可发生肾上腺危象；
②反跳现象：患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停
药可致原病复发或恶化。
22、抗甲状腺药分类，每类药物药理作用。
答：
分类药理作用
（1）硫脲类①抑制甲状腺激素的合成；②控制T3的水平；③减弱β受体介导的糖代谢；④抑制免疫球蛋白的生成。
（2）碘及碘化物①小剂量：单纯性甲状腺肿；②大剂量：GSH↓→抑制甲状腺激素释放；（-）TSH→抑制甲状腺激素合成。
（3）放射性碘①I131（β射线）：射程短-仅仅杀伤甲状腺组织，很少涉及周围组织；
②（γ射线）：射程长-体外测得。
（4）β受体阻断药①（-）β受体→交感增强症状↓；②（-）外周T4→T3.
23、胰岛素不良反应，口服降血糖药分类及每类药物药理作用。
答：（1）胰岛素的不良反应：
①低血糖症。②变态反应。③胰岛素抵抗。④脂肪萎缩（见于注射部位，女>男）。⑤体重增加。⑥屈光不正。⑦胰岛素水肿（体内水钠潴留，颜面与四肢水肿）。
（2）口服降血糖药分类及每类药物药理作用
分类药理作用
①磺酰脲类（格列本脲、格列齐特）?降血糖作用；?对水排泄的影响：格列本脲有抗利尿作用，促进ADH ↑，可用于尿崩症；?对凝血功能的影响：格列齐特，使血小板粘附力↓，减少血管并发症的出现。
②双胍类（二甲双
胍（甲福明））
糖来源↓，去路↑
③胰岛素增敏剂（格列酮类）?改善胰岛素抵抗、降低高胰岛素血症和高血糖；?改善脂代谢紊乱，防治血管并发症；?改善胰岛β细胞功能，改善胰岛素抵抗。
④α-葡萄糖苷酶抑制药（阿卡波糖（拜糖平））（-）α-葡萄糖苷酶→（-）寡糖分解为单糖→血糖↓适用于餐后血糖高的DM（糖尿病）
⑤促胰岛素分泌药（瑞格列奈）最大优点是可以模仿胰岛素生理性分泌，很少引起低血糖餐时血糖调节剂
⑥醛糖还原酶抑制
剂
可减轻和改善糖尿病的并发症（眼、肾水肿）
24、抗组胺药的药理作用和临床应用。
答：
分类药理作用临床应用
（1）H1受体阻断药①抗H1受体作用：对抗平滑肌收缩，抑制
Cap扩张和通透性增加；
②中枢抑制作用：第一代抗组胺药，苯茚胺
除外，有中枢兴奋作用；
③其他：抗胆碱、局麻、奎尼丁样作用。
①皮肤粘膜变态反应性疾病
（通常选用第二代H1受体阻
断药）；
②防晕止吐（最有效：茶苯海
明、苯海拉明、异丙嗪）；
③镇静催眠。
（2）H2受体阻断药具有强大持久的抗胃酸分泌作用：
第一代：西咪替丁；第二代：雷尼替丁。
治疗消化道溃疡
25、利尿药的分类，每类药物作用部位、作用机制和代表药物。
答：
分类作用部位作用机制代表药
（1）高效能~ 髓袢升支粗段、髓皮质部抑制Na+-K+-2Cl-共同
转运体
呋塞米
（2）中效能~ 远曲小管近端抑制Na+-Cl-共同转
运体
氢氯噻嗪
（3）低效能~ 远曲小管末端集合管拮抗醛固酮受体
抑制Na+通道
螺内酶
氨苯蝶啶
（4）CA抑制药近曲小管抑制CA 乙酰唑胺
26、抗凝药的药理作用，抗凝药引起出血的抢救药物。
答：
抗凝药分类药理作用抢救药物
（1）凝血酶间接抑制药①肝素
（口服不
吸收，只
可iv）
?增加抗凝血酶Ⅲ活性；
?激活肝素辅助因子Ⅱ；
?促进纤溶系统激活；
?降血糖、抗炎、抑制平滑肌C增生、抑制血小板
聚集
硫酸鱼精蛋白
②低分子
量肝素
选择性抗凝血因子Xa活性，对其他凝血因子影响
较小
（2）凝血酶直接抑制药（重组水蛭素）直接与凝血酶结合，作用强大持久（口服不吸收）
（3）维生素K拮抗药（香豆素类，如华法林、双香豆素）竞争性抑制VitK依赖的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子活性
（口服吸收完全）
静注VitK
输新鲜血液
27、抗溃疡药的分类，每类药物作用机制，并举出1~2个代表药。
抗溃疡药分类作用机制代表药
（1）碱性抗酸药中和HCl，PH↑→胃蛋白酶失活碳酸氢钠、氢氧化镁、氢氧化铝
（2）抑制胃酸分泌药①H2受体阻
断药
抑制基础、夜间胃酸分泌
西咪替丁、雷尼替丁、法莫
替丁
②H+-K+-ATP
酶抑制药（质
子泵抑制药）
?抑酸作用，强而持久；
?抑制幽门螺杆菌；
?胃粘膜保护作用。
奥美拉唑（洛塞克）、雷贝拉
唑、兰索拉唑
③M胆碱受体
阻断药
减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛派仑西平、阿托品
（3）增强胃粘膜屏障药增强粘膜细胞屏障、粘液-HCO3-屏
障，减少胃酸、胃蛋白酶分泌
米索前列醇、硫糖铝、枸橼
酸铋钾
（4）抗幽门螺杆菌药（?枸橼酸铋钾+抗菌药；?质子泵
抑制剂+抗菌药）
阿莫西林、甲硝唑
28、平喘药分类，每类药物作用机制，并举出1~2个代表药。
平喘药分类作用机制代表药
（1）抗炎平喘药①糖皮质激素（GC）
?强大的抗炎作用；?抑制气道高反应性
（抗炎-保护气道，↓粘膜C的脱落）；?增
强儿茶酚胺敏感性。
倍氯米松
布地奈德②抗过敏药
?稳定肥大细胞膜，阻止脱颗粒；?降低气
管高反应性。
色甘酸钠
酮替芬③白三烯调节药
?5-脂氧合酶（5-LOX）抑制剂齐留通
?半胱氨酰白三烯受体1（CysLT1）拮抗剂扎鲁司特
（2）支气管扩张药①β肾上腺素受体激
动药（选择性β2激动
药）
对β2受体选择性高沙丁胺醇②茶碱类
?扩张支气管平滑肌：抑制磷酸二酯酶，使
CAMP↑；促进内源性肾上腺素释放；阻断
腺苷受体，对抗腺苷诱发的支气管收缩。?
抗炎作用。?增强呼吸肌（主要膈肌）收缩
力
氨茶碱
③抗胆碱药（M受体阻
断药）
气雾吸入→（-）M受体→扩张气管
主要用于迷走神经亢进的哮喘和喘息
异丙托溴铵
29、细菌耐药性机制。
答：（1）产生灭活酶（有水解酶、合成酶），使抗菌药物失活；（2）抗菌药物作用靶位改变；（3）降低细菌外膜通透性；（4）药物主动外排，系统活性增强；（5）改变代谢途径。
30、β-内酰胺类抗生素抗菌机制；青霉素分类、每类特点并举出1~2个代表药物，青霉素G的不良反应；四代头孢菌素的抗菌特点。
答：
（1）β-内酰胺类抗生素抗菌机制：①抑制转肽酶活性，细胞壁缺损：与PBPs共价结合，抑制PBRs的转肽酶活性，阻止肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损；②增加细菌细胞壁自溶酶活性。
（2）青霉素分类、每类特点并举出1~2个代表药物
青霉素分类特点代表药物
天然青霉素优点：①杀菌作用强；②毒性小；③价格便
宜。缺点：①抗菌谱窄；②不耐酸，不能口
服；③不耐酶，易耐药；④变态反应率高。
青霉素G
部分/半合成青霉素①口服耐酸~
窄谱、耐酸、不耐酶、抗菌作用不及青霉素
G
青霉素V
②耐酶~ 窄谱、耐酸、耐酶
氯唑西林
甲氧/苯唑/双氧西林
③广谱~ 广谱、耐酸、不耐酶阿莫西林、氨苄西林
④抗铜绿假
单胞菌~
广谱、不耐酸、不耐酶羧苄西林、哌拉西林⑤抗G-杆菌~
窄谱（只针对G-杆菌）、抑菌药、不耐酸、
不耐酶
美西林、替莫西林
（3）青霉素G的不良反应：①变态反应：抗生素中的首位，严重可致过敏性休克（抢救：用肾上腺素和GC）；②赫氏反应：用青霉素治疗螺旋体引起的感染时，可出现患者症状加重的现象；③其他反应：局部疼痛、神经刺激。
（4）四代头孢菌素的抗菌特点
分类G+ G- 铜绿假单胞
菌
β-内酰胺酶
稳定性
肾毒性
一代（头孢氨
苄、头孢拉
定）
+++ - - 差有
二代（头孢呋
辛）
++ ++ - 稳定少
三代+ +++ + 高度稳定无四代+++ +++ + 高度稳定无31、大环内酯类、林可霉素类和万古霉素的抗菌机制及作用靶位。
答：
药物抗菌机制作用靶位
大环内酯类与50S亚基结合→作用于肽链延伸阶段→（-）蛋白质的合成50S亚基
林可霉素类
万古霉素（-）胞壁合成胞壁前体肽聚糖五肽末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸
32、氨基糖苷抗菌机制及作用靶位，抗菌特点和不良反应。答：
抗菌机制①多环节抑制蛋白质合成：?始动阶段：抑制70S始动复合物形成；?肽链延伸阶段：结合30S亚基→密码错译→生成无功能蛋白质（甚至毒性P）；?终止阶段：肽链不能释放，抑制70S解离。
②胞膜通透性增加。
作用靶位30S亚基
抗菌特点①抗菌谱广；②杀菌速率、杀菌时程浓度依赖性；③具有较长时间PAE（抗生素后效应）；④具有初次接触效应（FEE）；⑤碱性环境活性强。
不良反应①耳毒性：前庭功能障碍、耳蜗听神经损伤（卡那霉素、链霉素）一，可致眩晕、耳鸣、听力↓；
②肾毒性：引起肾小管肿胀，重则产生急性坏死，可致蛋白质、管型尿、血尿等，重者产生氮质血症、肾功能衰竭（新霉素>卡那霉素>庆大霉素）（链霉素肾毒性小）；
③神经肌肉麻痹：可引起心肌抑制、BP下降、肢体瘫痪、呼吸衰竭；
④变态反应：如接触性皮炎。
33、喹诺酮类、磺胺类和甲氧苄啶的抗菌机制及作用靶位；喹诺酮类药物的优点。
答：
（1）喹诺酮类、磺胺类和甲氧苄啶的抗菌机制及作用靶位
抗菌机制作用靶位
喹诺酮类（-）DNA回旋酶（G-）DNA回旋酶
（-）拓扑异构酶Ⅳ（G+）拓扑异构酶Ⅳ
磺胺类与PABA结构相似，（-）二氢蝶酸合酶→（-）二
氢叶酸的合成→抑制细菌生长繁殖
二氢蝶酸合酶
甲氧苄啶（-）二氢叶酸还原酶二氢叶酸还原酶
（2）喹诺酮类药物的优点：为广谱杀菌药，其PAE长，①抗菌谱广，抗菌力强；②口服吸收好，组织浓度高；③与其他抗菌药无交叉耐药性；④不良反应相对少。
34、一线抗结核病药物有哪几个？各药的作用机制。
答：
一线抗结核病药物作用机制
①异烟肼（-）分枝菌酸→（-）细胞壁合成（静止期抑菌，繁殖期杀菌）
②利福平（-）DNA依赖性RNA多聚酶→（-）mRNA合成
③乙胺丁醇结合Mg2+→（-）RNA合成
④链霉素属于氨基糖苷类，多环节抑制蛋白质合成，胞外抑菌
⑤吡嗪酰胺酸性环境中抗菌作用增强，胞内杀菌
35、抗真菌药物的作用机制和主要应用。
答：
抗真菌药物作用机制主要应用
（1）抗生素类①两性霉素B
与麦角固醇结合→胞膜通透性↑→
胞内重要物质外漏→真菌死亡
深部真菌病首选药②灰黄霉素
竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子
→（-）真菌DNA合成；干扰敏感
真菌的有丝分裂，抑制其生长
癣病
（2）唑类①咪唑类（-）真菌细胞色素P450依赖酶→麦
角固醇合成↓→胞膜通透性↑
表浅、深部真菌感染都
有效
②三唑类
（3）丙烯胺类（特比萘芬）抑制麦角固醇合成局部用于浅表真菌感染
（4）嘧啶类（氟胞嘧啶）进入胞内，替代尿嘧啶进入DNA
分子中，阻断核酸合成
广谱抗真菌药
36、抗疟药分类及每类药物作用于疟原虫的哪一期。
答：
分类药物期间（1）主要用于控制症状的~ 氯喹、奎宁、青蒿素等红内期裂殖体
（2）…控制复发和传播的~ 伯氨喹继发性红外期（复发）RBC内雌雄配子体（传播）
（3）…病因性预防的~ 乙胺嘧啶、磺胺类等原发性红外期（潜伏期）
37、抗恶肿瘤药物根据细胞增殖周期及生化机制的分类。
答：
抗恶肿瘤药物（1）根据细胞增殖周期分类
①周期特异性药物（CCSA）
②周期非特异性药物（CCNSA）（2）根据生化机制分类
①干扰核酸生物合成的药物
②直接影响DNA结构和功能的药物
③干扰转录和阻止RNA合成的药物
④干扰蛋白质合成与功能的药物
⑤影响激素平衡的药物
药理学试卷与答案
GG1FSDfmxmoems B/EE;66] JHGVVRISGCVCV ]’23ERH 一、名词解释(每题3分，共18分) 1．药理学 2．不良反应 3.受体拮抗剂 7TF6GYYUIK LHOGKILP]GFH0U9KBBV TMJG F 4．道关效应（首过效应） 5.生物利用度 6.眼调节麻痹 二、单选题（每题2分，共40分） 1．药理学是（） A．研究药物代谢动力学 B．研究药物效应动力学C．研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D．研究药物临床应用的科学 2．注射青霉素过敏引起过敏性休克是（） A．副作用 B．毒性反应 C．后遗效应 D．变态反应3．药物的吸收过程是指（） A．药物与作用部位结合 B．药物进入胃肠道 C．药物随血液分布到各组织器官 D．药物从给药部位进入血液循环 4．下列易被转运的条件是（） A．弱酸性药在酸性环境中 B．弱酸性药在碱性环境中 C．弱碱性药在酸性环境中 D．在碱性环境中解离型药 5．药物在体内代谢和被机体排出体外称（） A．解毒B．灭活C．消除D．排泄E．代谢6．M受体激动时，可使（） A．骨骼肌兴奋 B．血管收缩，瞳孔散大 C．心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D．血压升高，眼压降低 7．毛果芸香碱主要用于（） A．胃肠痉挛 B．尿潴留 C．腹气胀 D．青光眼 8．新斯的明最强的作用是（） A．兴奋膀胱平滑肌B．兴奋骨骼肌C．瞳孔缩小 D．腺体分泌增加 9．氯解磷定可与阿托品合用治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（） A．中枢神经兴奋B．视力模糊 C．骨骼肌震颤 D．血压下降 10．阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是( ) A．支气管B．子宫 C．痉挛状态胃肠道 D．胆管 11．肾上腺素与局麻药配伍目的主要是( ) A．防止过敏性休克B．防止低血压 C．使局部血管收缩起止血作用 D．延长局麻作用时 12．肾上腺素对心血管作用的受体是( ) A．β1受体 B．α、β1和β2受体 C．α和β1受体 D．α和β2受体13．普萘洛尔具有（） A．选择性β1受体阻断B．内在拟交感活性C．个体差异小D．口服易吸收，但首过效应大14．对β1受体阻断作用的药物是（） A．酚妥拉明 B．酚苄明 C．美托洛尔D．拉贝洛尔 15.地西洋不用于( ) A．高热惊厥 B．麻醉前给药 C．焦虑症或失眠症 D．诱导麻醉 16.下列地西泮叙述错误项是( ) A．具有广谱的抗焦虑作用 B．具有催眠作用 C．具有抗抑郁作用 D．具有抗惊原作用 17.地西泮抗焦虑作用主要作用部位是( ) A．大脑皮质 B．中脑网状结构 C．下丘脑 D．边缘系统 18．下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是( ) A．苯巴比妥 B．地西洋(安定) C．乙琥胺D．苯妥英钠 19．下列不属于氯丙嗪的药理作用项是（） A．抗精神病作用 B．调节体温作用 C．激动多巴胺受体D．镇吐作用
药理学期末考试试题及答案
211大学试题 课程名称药理学开课学院医学院 使用班级考试日期 题号一二三四五六七八总分核查人签名 得 分 阅卷教师 一、名词解释（每题2分，共20分） 1. 副作用： 2. 配体： 3. 半数有效量： 4. 生物利用度： 5. 半衰期： 6. 后除级： 7. 耐受性： 8. 抗菌谱： 9. MIC ： 10. 化学治疗： 命题教师： 共 4 页第1 页 学 生所在学院专 业、班级学 号姓 名
211 大学试题第2页 二、填空题（每空1分，共20分） 1. 药物体内过程包括、、、。 2. 毛果芸香碱对眼的作用是、、 。 3．可用于缓慢型心律失常的药物是和。 4．胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于。 5．苯二氮卓的药理作用有、、和中枢性肌松作用。6．许多药物通过干扰某些酶的活性而显示其作用，写出下列药物的作用机理所影响的酶：阿斯匹林青霉素 喹诺酮利福平 奥美拉唑新斯的明 三、选择题（每题1分，共20分） 1．药动学是研究（） A 机体如何对药物进行处理 B 药物如何影响机体 C 药物发生动力学变化的原因 D 合理用药的治疗方案 E 药物的量效关系 2．过敏性休克首选下列哪种药（） A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 苯海拉明 D 糖皮质激素 E 多巴胺 3．新斯的明通过抑制胆碱酯酶发挥间接拟胆碱作用，但不可应用于（） A 重症肌无力 B 阵发性室上性心动过速 C 腹胀气 D 青光眼 E 尿贮留 4．下列哪种不良反应为阿斯匹林过量所致( ) A 胃肠道反应 B 凝血障碍 C 过敏反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合症 5．下列哪一疾病不是β受体阻断剂的适应症( ) A 支气管哮喘 B高血压 C 甲状腺功能亢进 D 心绞痛 E 窦性心动过速 6. 氯丙嗪临床主要用于（） A 抗精神病、镇吐、人工冬眠 B 镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C 退热、防晕、抗精神病 D 退热、抗精神病及帕金森病 E 低血压性休克、镇吐、抗精神病 7. 维拉帕米是（） A β受体阻断药 B Ca++通道阻滞药 C Ｈ1受体阻断药 D Ｈ2受体阻断药 E Na+通道阻滞药 8. 中枢性降压药是（） A 可乐定 B 利血平 C 拉贝洛尔 D 肼苯哒嗪 E 硝苯地平
药理学复习题及答案(整理)
一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、药物半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量围，此围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 二、填空 1、药理学研究的容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力 学 2、药物的体过程包括_吸收、_分布、代和排泄_四个基本过程。 3、药物慢性毒性的三致反应是：致癌、致畸胎、致突变。 4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。 5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和脏血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒。 6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。 7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳 8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 10、兰中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠，致心动过缓时首选阿托品。 11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。 12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。 13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 14、可致高血钾的利尿药有螺酯和氨苯喋啶等两种。 15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩周围血管，降低心肌耗氧 量、2.舒冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。 17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它还有中枢 性肌松作用。 19、普萘洛尔为β受体阻断药，可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。 20、 一酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。
药理学模拟试题及答案[1]
[A1型题] 1. 不良反应不包括 A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环C．中枢抑制作用 D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小
10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻D．心肌梗塞E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美幸 13．高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．地尔硫草 D．尼莫地平E．尼卡地平 14．对高肾素型高血压病有特效的是 A．卡托普利 B．依那普利 C．肼屈嗪 D．尼群地平 E．二氮嗪 15．氢氯噻嗪的主要作用部位在 A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D. 髓拌升支粗段E．远曲小管的近端 16．用于脑水肿最安全有效的药是 A．山梨醇B．甘露醇 C．乙醇 D，乙胺丁醇 E．丙三醇 17．有关肝素的叙述，错误的是 A．肝素具有体内外抗凝作用 B．可用于防治血栓形成和栓塞 C．降低胆固醇作用 D．抑制类症反应作用 E．可用于各种原因引起的DIc 22．幼儿期甲状腺素缺乏可导致 A．呆小病 B．先天愚型 C．猫叫综合征D. 侏儒症 E．甲状腺功能低下25．青霉素的抗菌作用机制是 A．阻止细菌二氢叶酸的合成 B．破坏细菌的细胞壁 C．阻止细菌核蛋白体的合成 D．阻止细菌蛋白质的合成 E．破坏细菌的分裂增殖
《药理学》常考大题及答案整理
《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面：这份东西是根据一位马师兄（很抱歉我忘记名字了）的题目提纲整理的，里面的 一些对章节学习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了，答案我是尽量按照书上的，可能会有漏的点请大家自己补充，PS，由于我只是一名考试党，只能说尽量帮助大家度过 考试。对于考试中的非主流题目虽然不能担保了，但是背完它大题基本就没问题的。另外，下划线表示我没找到书上的答案。 资料有风险，参考需谨慎！第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头 的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一 些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂 量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药 物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干 扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量 也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效 曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次 是阿托品。
中枢神经系统药理学练习题及答案
中枢神经系统药理学练习题及答案一、单选题1、以下那一点 不是“苯二氮卓类”药的共同作用 E A、抗焦虑 B、镇静催眠 C、抗惊厥 D、中枢性肌松作用 E、 麻醉2、剂量加大一般仍无麻醉作用的药是 C A、硫喷妥钠 B、巴比妥类 C、苯二氮卓类 D、 A＋B E、B＋C 3、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状 态的药是 A A、地西泮 B、三唑仑 C、氟西泮 D、 艾司唑仑E、苯巴比妥钠4、哪一点不是“苯二氮卓类”药的用 途 B A、焦虑症 B、精神分裂症 C、 惊厥与癫痫 D、肌肉痉挛 E、麻醉前给药 5、以下那一点是“苯 二氮卓类”药的主要不良反应 A A、嗜睡 B、 抑制呼吸 C、支气管哮喘 D、心律失常 E、白细胞减少 6、“苯二氮卓类”药的作用机理是 E A、稳定 神经细胞膜 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结 构上行激活系统的传导功能 D、阻断中枢的多巴胺受体 E、增 强脑内γ-氨基丁酸的作用7、引起巴比妥类药疗效下降的原因 是 C A、本品是药酶抑制剂 B、本品的 化学性质不稳定 C、本品是药酶诱导剂 D、给药方法不正确 E、 给药剂量不正确8、为促进巴比妥类药的排泄，可采取 A A、静脉滴注碳酸氢钠 B、口服硫酸镁导泻 C、静脉滴注硫 酸镁 D、口服大剂量vit C E、肌注阿托品 9、巴比妥类药中毒 死亡的主要原因是 C A、肾功能衰竭 B、
心律失常 C、呼吸抑制 D、过敏性休克 E、严重肝损害 10、常用的抗精神分裂症的药是 D A、地西泮 B、丙咪嗪 C、阿米替林 D、氯丙嗪 E 碳酸锂 11、氯丙嗪抗精神分裂症的机理是 D A、提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中脑-皮质和中脑边缘系统的多巴胺受体E、增强脑内r-氨基丁酸的作用12、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的E A、镇静作用，显效较快 B、用药时可出现感情淡漠、对周围事物不感兴趣 C、抗精神病作用显效慢， D、对化学物质引起的呕吐疗效较好 E、对晕动性呕吐疗效最好13、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的B A、抑制体温调节中枢 B、使体温降至37度 C、使体温降至正常以下D、使体温随环境的变化而变化E、有阻断外周α受体的作用14、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的D A、长期应用氯丙嗪，可引起锥体外系反应B、长期应用氯丙嗪，可出现不随意运动 C、氯丙嗪能阻断中枢的多巴胺受体 D、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用多巴胺治疗E、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用中枢抗胆碱药治疗15、以下哪点不是氯丙嗪的不良反应 B A、体位性低血压 B、外周神经炎 C、内分泌紊乱 D、肝损害 E、过敏反应 16、氯丙嗪引起的体位性低血压不能用什么药抢救 D
药理学试题带答案
1：24．弱酸性或弱碱性药物的pKa都是该药在溶液中：3 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 2：28．高血压合并消化性溃疡者宜选用2 1.甲基多巴 2.可乐定 3.肼屈嗪 4.利血平 5.胍乙啶 3：33．急慢性骨髓炎患者最好选用2 1.金霉素 2.林可霉素 3.四环素 4.土霉素 5.乙酰螺旋霉素 4：2．ACEI降低慢性心衰死亡率的根本作用是3 1.扩张血管 2.阻止缓激肽降解 3.逆转左室肥大 4.改善血流动力学 5.改善左室射血功能 5：27．高血压合并有精神抑郁者不宜用1 1.利血平 2.可乐定 3.硝普钠 4.硝苯地平 5.肼屈嗪 6：1.有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是2 1.硝苯地平
3.尼群地平 4.维拉帕米 5.地尔硫卓 7：5.男性，30岁，高烧、胸痛、吐铁锈色痰，右肺下叶实变，诊断为大叶性肺炎。青霉素试验阴性，宜选用4 1.青霉素Ⅴ口服 2.头孢唑啉静脉点滴 3.头孢呋辛静脉点滴 4.青霉素G静脉点滴 5.头孢曲松静脉点滴 8：6．产生副作用的剂量是：1 1.治疗量 2.极量 3.无效剂量 5.中毒量 9：4．不属于呋塞米不良反应的是5 1.低氯性碱中毒 2.低钾血症 3.低钠血症 4.低镁血症 5.血中尿酸浓度降低 10：14．镇咳作用可与可待因相当，无成瘾性和耐受性的镇咳药是1 1.右美沙芬 2.苯左那酯 3.溴乙胺 4.氯化胺 5.喷托维林 11：42. 双胍类药物治疗糖尿病的机制是2 1.增强胰岛素的作用 2.促进组织摄取葡萄糖等 3.刺激内源性胰岛素的分泌
药理学复习题带答案 必看
药理学复习题小汇集 首过效应)指某些药物在通过肠粘膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少，药效降低 半衰期：药物在血液中的浓度或效应下降一半所需的时间。是决定临床给药间隔时间的依据表观分布容积apparent volume of distribution（Vd）：指理论上药物均匀分布所需容积。生物利用度（F）：指药物实际被利用的程度。即进入血液的药量与给药量之比。 最低抑菌浓度(MIC) 指细菌短暂接触抗生素后，虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然持续一定时间 耐药性：生物病原微生对抗生素等药物产生的耐受和抵抗能力 耐受性（Tolerance）：指人体对药物反应性降低的一种状态 治疗指数：TI）= LD50/ED50 代表药物的安全性，此数值越大越安全半数致死量（LD50）：50％的实验动物死亡时对应的剂量，半数有效量（ED50）：50％的实验动物有效时对应的剂量。 副反应，系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。 柯兴征：皮质醇增多症，一种肾上腺皮质功能亢进症 坪浓度：给药速度等于消除速度时,血药浓度维持在基本稳定的水平称血药稳态浓度，坪值治疗指数：药物的半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全 肝药酶肝微粒体的细胞色素P450酶系统是促使药物生物转化的主要酶系统。 毒性作用；指在药物剂量过大或蓄积过多的时机发生的危害性反应，较严重，但是可以预知，也是可以避免的一种不良反应。 后遗作用；指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 停药反应；指长期用药后突然停药，原有疾病的加剧 特异质反应；少数病人对某些药物反应特别敏感，反应性质可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应程度与剂量成正比。 变态反应：指机体接受药物刺激后发生的异常的免疫反应。 反跳现象：长时间使用某种药物治疗疾病，在症状基本控制或临床治愈后突然停药，由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象 一级动力学消除：first-order 药物的消除速率与血药浓度成正比，即单位时间内消除某恒定比例的药量。零级动力学消除：单位时间内消除向等量的药物，也称衡量消除动力学。安慰剂：指由本身无特殊药理活性的中性物质产生的似药制剂 肾上腺素作用的翻转：受体阻断药能选择性的与α－肾上腺素受体作用，将肾上腺素的升压作用转为降压 成瘾性麻药用药时产生欣快感，停药时出现严重生理机能混乱 药物依赖性：指连续使用某种麻醉药品或精神药品后，产生的一种不可停用的渴求现象。分为生理依赖性和心理依赖性，身体依赖性：是由于反复用药造成一种身体适应状态，一但中断用药，可出现强烈的戒断综合症。精神依赖性：也称心理依赖性是指用药后使人产生一种愉快满足的或欣快的感觉，使用药者在精神上有一种要周期地或连续用药的欲望，产生强迫性用药行为，以便获得舒适感或避免不适感。这两个术语已取代了习惯性 量效曲线dose-effect curve：用效应强度为纵坐标、药物剂量或药物浓度为横坐标作图则得。量反应 graded response：效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应。 质反应quantal response药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化 受体 receptor：是一类介导细胞信号转到的功能蛋白质，能识别周围环境中某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。 内在活性intrinsic activity：药物与受体结合后产生效应的能力，激动药agonist：为既有亲和力有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效能，部分激动药partial agonist有较强亲和力，但内在活性不强，拮抗药antagonist：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物竞争性拮抗药competitive antagonist：能与激动药
(完整版)药理学考试试题及答案
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是
药理学复习题及答案(1)(1) (1)
药理学题目精选 题型一、名词解释5个×4’=20’ 二、填空题20多分 三、简答题5个×8’=40’ 四、论述题1个10多分 一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、血浆半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 16、一级动力学消除：是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，（T1/2恒定，与血浆浓度无关），一般在药量小于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学消除。 17、零级动力学消除：是指药物在体内以恒定的速度消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量 不变，体内药物消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。 18二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 19 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。 20．受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 21 抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质，也可人 工合成。 22．首剂现象：病人首次使用哌唑嗪（1 分）的90 分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕厥、意识消失。（ 1 分） ……还有很多
药理学复习思考题与复习资料
药理学复习思考题及答案 第一套 一、单选题（选出最佳答案填入“单选题答案”处，否则不计分。共45分）： 1.要吸收到达稳态血药浓度时意味着 A.药物作用最强 B.药物的消除过程已经开始 C.药物的吸收过程已经开始 D.药物的吸收速度及消除速度达到平衡 E.药物在体内的分布达到平衡 答案：D 2.决定药物每天用药次数的主要因素是 A.作用强弱 B.吸收快慢 C.体内分布速度 D.体内转化速度 E.体内消除速度 答案：E 3.下列哪一组药物可能发生竞争性对抗作用 A.肾上腺素和乙酰胆碱 B.组胺和苯海拉明 C.毛果芸 香碱和新斯的明 D.肝素和鱼精蛋白 E.间羟胺和异丙肾上腺素 答案：B 4.药物及血浆蛋白结合 A.是永久性的 B.对药物的主动转运有影响
C.是可逆的 D.加速药物在体内的分布 E.促进药物排泄 答案：C 5.药动学是研究 A.药物作用的客观动态规律 B.药物作用的功能 C.药物在体内的动态变化 D.药物作用的强度，随着剂量、时间变化而出现的消长规律 E.药物在体内的转运、代谢及血药浓度随时间变化而出现的消长规律 答案：E 6.下述哪一种表现不属于β受体兴奋效应 A.支气管平滑肌松弛 B.心脏兴奋 C.肾素分泌 D.瞳孔散大 E.脂肪分解 答案：D 7.下列哪一个药物不能用于治疗心源性哮喘 A.哌替啶 B.异丙肾上腺素 C.西地兰 D.呋噻米 E.氨茶碱 答案：B 8.左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用于 A．脑膜炎后遗症B．乙型肝炎 C．肝性脑病 D．心血管疾病E．失眠
答案：C 9.强心苷禁用于 A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.心房扑动 D.心房颤动 E.慢性心功能不全 答案：B 10.对高血压突发支气管哮喘应选用 A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.地塞米松 E.色甘酸钠 答案：A 11.可乐定的降压作用能被亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，这提示其作用是 A.及激动中枢的α2受体有关 B.及激动中枢的α1受体有关 C.及阻断中枢的α1受体有关 D.及阻断中枢的α2受体有关 E.及中枢的α1或α2受体无关 答案：A， 12.对青光眼有显著疗效的利尿药是 A.依他尼酸 B.氢氯噻嗪 C.呋噻米 D.乙酰唑胺 E.螺内酯 答案：D
药理学试题库和答案
药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。
25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。
《药理学》复习题--附答案
药理学复习题 一、名词解释 1．药理学：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，包括药物代谢动力学和药物效应动力学两个方面。 2．副作用：药物在治疗量下出现的与治疗目的无关的反应，较轻微，是药物固有的作用、不可避免，可预知，在一定条件下可以与治疗作用相互转换。 3．治疗指数：LD50/ ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。 4．血浆半衰期（t1/2）：是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。 5.灰婴综合症：大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合症。 6.首剂效应：又称首剂综合征或首剂现象，系指一些病人在初服某种药物时，由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。 7.抗菌谱：是指抗菌药物的抗菌范围。 8．化疗指数:常以LD50/ED50或LD5/ED95来表示，是评价化疗药物有效性和安全性的指标。9．消毒防腐药：是指能迅速杀灭病原微生物的药物 10．二重感染：又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。 11. 抗生素：由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。 12. 细胞周期特异性药：是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中.某一期细胞有杀灭作用的药物。 二、填空题：(每空0.5分，共计20分。) 1．研究药物对机体作用规律的科学叫做药效学，研究机体对药物影响的叫做药动学。2．药物作用的二重性是指防治作用和不良反应。3．药物的不良反应主要包括副作用、毒性反应、继发反应、药物依赖性和后遗效应等。 4．药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。5．药物的消除有两种类型：恒量消除和恒比消除，大多数药物的消除方式是恒比消除。 6．联合用药的结果可能是药物原有作用的增加，称为协同，也可能是药物原有作用减弱，称为拮抗。 7．传出神经末梢释放的主要递质是去甲肾上腺素和乙酰胆碱。 8．有机磷酸酯类轻度中毒可出现M 样症状；中度中毒出现M+N 样症状；重度中毒还可出现中枢神经系统症状。 9．阿托品对眼睛的作用是扩瞳、升高眼内压和调节麻痹，阿托品用于抢救有机磷酸酯类农药中毒时，对肌肉震颤几乎无效，这是因为阿托品对N受体无作用。 10.常用的人工冬眠合剂由异丙嗪、氯丙嗪、派替定组成。 11.镇咳药根据作用部位不同，可分为__中枢性镇咳药_和__外周性镇咳药_两类 12.平喘药分为___肾上腺皮质激素_、__肾上腺受体激动药_、___茶碱类_、M胆碱受体阻断药_、膜大细胞膜稳定药_五大类。 13.糖皮质激素的四抗作用是__抗炎__、抗毒_、_抗休克___________、抗免疫__。
药理学习题集(综合,含答案)
总论 单选题 1．下列对选择作用的叙述，哪项是错误的 A．选择性是相对的B．与药物剂量大小无关C．是药物分类的依据 D．是临床选药的基础E．大多数药物均有各自的选择作用 2．药物的副作用是在下列哪种情况下发生 A．极量B．治疗量C．最小中毒量D．特异质病人E．半数致死量 3．受体激动剂与受体 A．只具有在活性B．只具有亲和力C．既有亲和力又有在活性 D．既无亲和力也无在活性E．以上皆否 4．受体拮抗药和受体 A．有亲和力而无在活性B．既有亲和力又有在活性 C．既无亲和力也无在活性D．无亲和力而有在活性E．具有较强亲和力，却仅有较弱在活性 5．下列有关受体部分激动药的叙述，哪项是错误的 A．药物与受体有亲和力B．药物与受体有较弱的在活性C．单独使用有较弱的受体激动药的效应D．与受体激动药合用则增强激动药的效应E．具激动药和拮抗药的双重特点 6．下列对药物副作用的叙述，正确的是 A．危害多较严重B．多因剂量过大引起C．属于一种与遗传有关的特异质反应 D．不可预知E．与防治作用可相互转化 7．下列有关毒性反应的叙述，错误的是 A．治疗量时产生B．多与剂量有关C．多对机体有明显损害甚至危及生命 D．临床用药时应尽量避免毒性反应出现E．分为急性毒性反应和慢性毒性反应 8．下列有关变态反应的叙述，错误的是 A．严重时可引起过敏性休克B．是一种病理性免疫反应C．与剂量无关 D．不易预知E．与用药时间有关 9．下列有关药物依赖性的叙述，错误的是 A．精神依赖性又称习惯性B．分为身体依赖性和精神依赖性C．多在连续应用时产生 D．身体依赖性又称心理依赖性E．一旦产生身体依赖性，停药后就会产生戒断症状 10．下列对成瘾性的叙述，错误的是 A．又称生理依赖性B．病人对药物不敏感C．病人停药后可产生戒断症状 D．又称身体依赖性E．使用麻醉药品时产生 11．药物最常用的给药方法是 A．口服给药B．舌下给药C．直肠给药D．肌肉注射E．皮下注射 12．影响药物吸收的因素不包括 A．给药途径B．药物理化性质C．剂型D．药物与血浆蛋白的结合力E．吸收环境 13．酸化尿液，可使弱碱性药物经肾排泄时 A．解离增加、再吸收增加、排出减少B．解离减少、再吸收增加、排出减少 C．解离减少、再吸收减少、排出增加D．解离增加、再吸收减少、排出增加 E．解离增加、再吸收减少、排出减少 14．药物的肝肠循环可影响 A．药物作用发生的快慢B．药物的药理活性C．药物作用持续时间D．药物的分布E．药物的代谢15．当以一个半衰期为给药间隔时间，经给药几次血中浓度可达到坪值 A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次 16．药物的半衰期长，则说明该药 A．作用快B．作用强C．吸收少D．消除慢E．消除快 17．作用产生最快的给药途径是
药理学各章节复习题
《药理学》复习题 一、总论 A1型题（最佳选择题） 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用是（ A ） A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．后遗疗效 2．造成的毒性反应原因是（ E ） A．用药量过大 B．用药时间过长 C．机体对药物高度敏感 D．用药方法不当E．以上都对 3．关于药物基本作用的叙述，下列错误的一项是（ D ） A．有兴奋作用 B．有抑制作用 C．药物不能使机体产生新的功能 D．药物不能同时具有兴奋作用和抑制作用 E．兴奋作用与抑制作用可以相互转化 4．关于药物作用的选择性，下列哪一项是错误的（ C ） A．药物对不同组织器官在作用性质或作用强度方面的差异称药物作用的选择性 B．药物作用的选择性是相对的 C．按照药物作用选择性的定义，药物作用的组织器官越多，选择性就越高 D．药物的选择作用是药物分类的基础 E．药物的选择作用是临床选择药物的依据 5．关于药物的副作用，下列错误的一项是（ E ） A．药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用 B．产生副作用的原因是药物的选择性差
C．药物的副作用是可以预知的 D．药物的作用和副作用是可以互相转化的 E．药物作用的组织器官越多，副作用就越少 6．关于药物剂量与效应的关系，下列完全正确的一项是（ E ） A．药物效应的强弱或高低呈连续性变化，可用数字或量的分级表示，这种反应类型叫做量反应B．药物的效应只能用阳性或阴性、全或无表示，这种反应类型叫做质反应 C．以药物剂量或浓度为横坐标，以药物效应为纵坐标作图，得到的曲线叫量－效曲线 D．量－效曲线分为量反应的量－效曲线和质反应量－效曲线 E．以上都正确 7．关于药品效能与效价强度的概念，下列错误的一项是（ C ） A．效能就是药物的最大效应 B．效应相同的药物达到等效时的剂量比叫效价强度 C．效能越大，效价强度就越大 D．达到相同效应时，所用剂量越大，效价强度越低 E．达到相同效应时，所用剂量越小，效价强度越高 8．治疗指数是指（ E ） A．ED50 B．LD50C．ED95D．LD5 E．LD50/ED50 9．受体的特性包括（ E ） A．高度特异性B．高度灵敏性C．饱和性与可逆性D．多样性 E．以上都对 10．受体激动剂的特点是（ A ） A．有亲和力，有内在活性 B．无亲和力，有内在活性 C．有亲和力，无内在活性 D．无亲和力，无内在活性 E．以上都不是 11．受体阻断剂的特点是（ C ） A．有亲和力，有内在活性 B．无亲和力，有内在活性 C．有亲和力，无内在活性 D．无亲和力，无内在活性 E．以上都不是 12．按照产生的效应机制不同分类，受体可分为（ E ） A．G蛋白偶联受体 B．离子通道受体C．具有酪氨酸激酶活性的受体 D．细胞内受体 E．以上都对 13．有机弱酸类药物（ A ） A．碱化尿液加速排泄 B．酸化尿液加速排泄 C．在胃液中吸收少
药理学复习题及答案
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 《药理学》 一、选择题： 1. 增加细胞内cAMP含量的药物是: A. 卡托普利 B. 依那普利 C. 氨力农 D. 扎默特罗 E. 异波帕胺 2. 具有抗癫痫作用的抗心律失常药是: A. 利多卡因 B. 维拉帕米 C. 普鲁卡因胺 D. 妥卡尼 E. 苯妥英钠 3. 下列药物作为鼠疫首选药物的是: A. 庆大霉素 B. 链霉素 C. 卡那霉素 D. 妥布霉素 4. 下列不是四环素的不良反应的是: A .二重感染 B .骨骼及牙齿影响 C. 肝肾毒性 D. 骨髓抑制 5. 下列那种抗生素有可能引起灰婴综合征: A. 红霉素 B. 氯霉素 C. 四环素 D. 氨苯西林 6．金葡菌性急慢性骨髓炎首选（） A林可霉素 B红霉素 C万古霉素 D青霉素 7．不属于氯霉素的不良反应的是（） A灰婴综合征 B抑制骨髓造血功能 C过敏反应 D心律失常 8．下列属于餐时血糖调节药的是（） A罗格列酮 B诺和龙 C二甲双胍 D胰岛素 9．以下哪种药物不能单独用于帕金森病的治疗（） A．卡比多巴 B、美多巴 C．安坦 D、金刚烷胺 10．癫痫大发作，首选（） A．安定 B．苯妥因钠 C．卡马西平 D．扑米酮 11.药物的安全范围是： A.最小有效量与最小中毒量的距离 B. 最小有效量与最大有效量的距离 C.ED95与LD5之间的距离 D. ED50与LD5之间的距离 E. ED5与LD95之间的距离 12. 新思的明的主要用途是: A .阵发性室上性心动过速 B. 青光眼 C. 阿托品中毒的解救 D. 肠梗阻 E .重症肌无力
13. 易引起快速耐药性的药物是: A. 甲氧明 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 麻黄碱 E. 多巴酚丁胺 14. 药理学是研究; A.药物与机体相互作用的规律及其原理的科学 B. 药物作用的科学 C. 临床合理用药的科学 D. 药物实际疗效的科学 E. 药物作用和作用规律的科学 15. 毛果芸香碱对视力的影响是: A.视近物、远物均清楚 B. 视近物、远物均模糊 C. 视近物清楚, 视远物模糊 D. 视远物清楚, 视近物模糊 E. 以上都不是 16. 左旋多巴抗帕金森病的机制是: A. 抑制多巴胺的再摄取 B. 激动中枢胆碱受体 C. 阻断中枢胆碱受体 D .补充文状体中多巴胺的不足 E. 直接激动中枢的多巴胺受体 17. 解热镇痛药的退热作用机制是: A. 抑制中枢PG合成 B. 抑制外周PG合成 C. 抑制中枢PG降解 D. 抑制外周PG降解 E. 增加中枢PG释放 18. 强心苷对那种心衰疗效最好? A. 心肌炎引起的心衰 B 甲亢引起的心衰 C. 高血压引起的心衰 D. 维生素B1引起的心衰 E. 肺源性心脏病引起的心衰 19. 氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断: A. 多巴胺(DA)受体 B. α肾上腺素受体 C. β肾上腺素受体 D. M胆碱受体 E. N胆碱受体 20. 治疗原发性高胆固醇血症应首选: A. 乐伐他汀 B. 烟酸 C. 普罗布考 D. 吉非贝齐 E. 以上都不是 21．药物按一级动力学消除的特点是（） A．半衰期不恒定 B．为少数药物的消除方式 C．按体内药量的恒定比例消除 D．单位时间内消除药量不随时间递减 22．服用强心苷后心电图的特征性改变是（） A． P-R间期缩短 B．Q-T间期延长 C．S-T段上抬 D．ST-T波呈鱼钩状 23．下列哪种疾病首选苯妥英钠（） A．快速型心律失常 B．癫痫大发作 C．癫痫持续状态