多普勒胎心仪的使用流程及注意事项

多普勒胎心仪的使用流程及注意事项

注意事项：

1）使用胎心仪一定要耐心寻找到正确的胎心位置才能听到胎心和读数准确，并不是放到肚子上任何位置都能听到胎心的；

2）在使用仪器前请仔细阅读以下警示性条款：

1.本仪器是一种胎儿心率检查设备，检测结果不可作为胎儿健康状况的唯一判定依据。

2.本仪器在使用过程中应结合使用环境、孕妇自身条件及操作者等因素，使用多种检测方法进行综合判断。

3.建议在满足临床需要的前提下，对病人的超声照射时间应尽可能减少。

4.本仪器是一种医用诊断辅助设备，不能用于治疗。

超声多普勒胎儿监护仪 产品技术要求libang

1性能指标 1.1安全 1.1.1 仪器的安全应符合GB 9706.1-2007、GB 9706.9-2008 的要求。 1.1.2声输出参数应符合GB/T 16846-2008 的要求。 1.1.3仪器的电磁兼容要求应符合YY 0505-2012 的要求。 1.2超声工作频率 超声工作频率fW 与标称频率1MHz 的偏差应不大于±10％。 1.3胎心率的测量和显示范围 胎心率的测量和显示范围应为（30~240）bpm。 1.4胎心率测量误差 胎心率测量误差应不大于±2bpm 范围。 1.5胎心率的显示精度 胎心率的显示精度应为±1 bpm。 1.6报警功能 仪器应装有发光或发声的报警装置，在测量胎心率超过预置值时，应产生报警信号，并可消除警报。从胎心率越限至开始报警的时间应不大于30s。 1.7宫缩压力测量范围 宫缩压力的测量范围应覆盖0~100 单位，其非线性误差应不大于±10%范围。 1.8贮存记录功能 1.8.1内置打印机，其走纸速度的误差应不超过±5%。 1.8.2内置打印机的基线漂移应不大于全量程的5%。 1.9正常连续工作时间 1.9.1对使用交流供电仪器，在正常交流电压情况下，应大于24h。 1.9.2对使用电池的仪器，在正常直流电压时，应大于4h。 1.10功能 仪器具有手动胎动功能。

1.11外观和结构 1.11.1仪器的外表应色泽均匀、表面整洁，无划痕、裂缝等缺陷。 1.11.2仪器的面板上文字和标志应清楚易认、持久。 1.11.3仪器的控制和调节机构应灵活、可靠，紧固部件无松动。 1.12电源电压适应能力 1.1 2.1采用交流电源供电的仪器，在交流220V±22V 的范围内，仪器应能正常工作。 1.1 2.2采用电池供电的仪器，在电压下降至额定值的85%时，仪器应能正常工作。 1.13刺激器性能指标 1.13.1振动频率应为30Hz~80Hz。 1.13.2振动强度应为100 迦以上（1 迦=0.01m/s2）。 1.14环境试验要求 仪器的环境试验应符合GB/T 14710-2009 中气候环境试验Ⅱ组、机械环境试验Ⅱ组和表2 的要求；运输和电源适应能力试验应分别符合GB/T 14710-2009 中第3 章、第4 章的规定。 表 2 环境试验 1.15数据接口 1.15.1USB 口数据 可以通过U 盘导出病人信息和数据（自定义格式），并能在中央监护系统打开。 1.15.2网口数据（自定义协议） 可以通过有线网络上传病人信息和参数数据至中央监护系统。 1.15.3RS232 串口数据（自定义协议） 可以通过有线RS232 串口网络上传病人信息和参数数据至中央监护系统。

胎心监护仪操作流程及维护保养(20200927233846)

操作流程及维护保养 制定目的 完善科室设备使用流程，规范设备操作，确保设备运行的可靠、安全，降低故障率，延长设备使用寿命。 二适用范围 使用科室 三操作流程 1、操作前整装整洁，按六步洗手法洗手。 2、核对孕妇信息，关闭门窗，遮挡病人，调节室温。 3、连接好胎心和宫缩压力探头，打开主机电源，检查仪器是否完好，检查监护仪各项参数值报警上下限是否需要调整。 4、协助孕妇半卧位或侧卧位，暴露腹部，触诊确定胎背位置。 5、根据临床实际需求适当涂抹耦合剂于胎心探头上，绑带固定胎心探头至胎心最强处，松紧要适度，胎心音量调整适度。 6、绑带固定宫缩探头至宫底处，松紧要适度，将宫缩压调零。 7、在胎心监护工作站软件对应位置录入产妇个人信息，开启监护。 8、正常监测时长为20mi n,视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测时间，监护过程中注意孕妇有无不适。 9、监测完毕后打印报告并检索归档，关机，取下监护探头。擦净腹部耦合剂，协助孕妇取舒适卧位。 10、将胎心探头耦合剂擦拭干净，导联线盘放整齐，探头加防护套，整齐摆放。 11、按六步洗手法洗手，及时通知医师检阅报告单。 四、维护保养 1、一级维护保养 1）科室日常使用中应做好设备外貌的清洁保养，每次操作完毕后用软布稍微湿润 1 / 2

中性清洁剂之后擦拭设备外壳、导连线及探头，按规定整齐摆放导联线及探头 2）每天早晨查看线缆外观，并开机检查各项功能是否正常，若发现异常尽快联系医学装备科（3698727）。 2、二级维护保养 1）医学装备科每周对胎心监护设备进行一次巡检。巡检中应注意仪器外貌状态是否良好，仪器及附件是否有损坏，若发现问题及时做好预防性维护 2）医学装备科每三个月对胎心监护仪设备进行一次质量监控。对仪器所测量的参数进行校准，对仪器的电气性能进行检测维护，确保仪器测量数据的准确及日常使用安全。 2 / 2

胎心音监护仪的使用及监护常识精编版

胎心音监护仪的使用及 监护常识 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-

超生多普勒胎音仪 超声多普勒胎音仪(胎心仪)(便携数显) 品牌：长兴DS120A便携式多普勒胎心仪 多普勒胎心仪 使用方法： 胎心监护仪能让您通道最真实的声音，医生用多谱勒胎儿监测仪，会带来人工噪声，而格朗胎心监护仪采用了安全的贝尔式听诊器 原理，能使您倾听到胎儿最真实自然的声音。 1、请使用高质量的电池，旧的电池会影响到使用的效果。

2、最佳倾听的时间是在饭后3-4小时且室内比较安静的时候。 3、监护仪的探测头需直接放置在皮肤上,开始倾听时,建议将探测头直接放在您的胃部,建议您从肚脐的右下方两三寸的地方开始， 软后按住启动按钮，需要是可以缓慢移动探测，以便得到最佳的效果，胎儿所处的位置，也会影响倾听的效果。 4、胎儿的心跳听起来，和您的心跳是不一样，胎儿的心跳一般每分钟为：120-160次左右，听起来就像快速柔软的击鼓声，而您的 心跳一般维持在每分钟100次左右，所以，请您耐心倾听，一般都能听到胎儿的声音的。 提示： 妈妈的心跳声音对新生儿有着强烈的安抚的作用，因为，您可以在胎儿出生前录下自己的心跳的声音，在胎儿出生后，把录得的胎 心声音放给新生儿听（我们建议您录制30分钟）。 胎儿监护仪使用注意事项 1、胎儿监护仪器具有很强的放大功能,可听取胎儿发出的声音,为保护您的耳朵及避免产生刺耳的声音,在把听筒放在身上之前，您 不要启动开关按钮。

2、胎儿和您的身体会发出不同的声音，在倾听时，您可以适当的增加或者降低音量来提高倾听的效果． 3、胎儿的心跳一般很微弱，在妊娠前期，可能难以倾听到，这需要耐心和仔细的寻找倾听胎心的最佳位置。 胎儿的心跳声音大小和位置有很大的关系。有些时候听的到有些时候听不到这是因为胎儿可能移动了体位的原因。 胎心监护仪使用须知 担心胎儿健康，许多准妈妈将市面上出售的多普勒胎心仪买回家，频繁听胎心，察觉到一点异常便往医院跑。专家认为，其实孕妇没必要过多、过频地听胎心，来增加不必要的心理负担。虽然胎心率每分钟120～160次为正常，但有的孕妇血氧储备能力好，胎心率会暂时升高然后再恢复正常，这是胎儿在神经系统发育过程中的正常反应。 有的孕妇看到胎心率不在正常范围，便会不自觉的紧张，殊不知紧张又会引起胎儿躁动，导致胎心率上升，如此恶性循环，还会导致胎儿宫内缺氧。但是对于自身身体状况不太好的准妈妈，希望通过胎心仪随时了解自己的健康状况。 胎心率的变化在以下三个时段最为明显:

多普勒听胎心音操作规程

多普勒听胎心音操作规 程 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

多普勒听胎心音操作流程核对患者姓名，住院号，医嘱，治疗单（卡）。 评估1.孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况等。2.孕妇腹部皮肤情况。 告知患者及家属触诊目的及过程，指导患者配合。（目的：1.了解胎儿心率及健康情况。 2.帮助判断胎位。） 准备1.操作者：洗手 2.环境：注意遮挡 3.用物；多普勒胎心仪，耦合剂，卫生纸，有秒表的手表，笔，记录纸等。（屏风遮挡孕妇，保护隐私，协助孕妇仰卧于床上，合理暴露腹部，注意保暖。） 实施1.触清胎方位，判断胎背的位置。 2.将多普勒胎心仪探头置于适当位置： 1）枕先露位于孕妇脐部下方（左或右）。 2）臀先露位于脐部上方（左或右） 3)横位位于肚脐周围 3.听到“滴答”双音后，计数1min，注意区分胎心音与其他杂音。 4.清洁局部皮肤，整理衣物。 5.指导孕妇掌握自我监测胎动的方法。 （A听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。 B1.选择宫缩间歇期听诊。 2.操作过程中，观察孕妇有无不适，胎心音节律和速度是否正常。

C胎心音与其他杂音的鉴别：1）胎心音；胎心音呈双音，似钟表的滴答声。速度稍快。2）子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的，吹风样的低音响。3）腹主动脉音：为单调的咚咚样强音以孕妇脉搏一致。4）脐带杂音：为脐带血刘受阻出现的与胎心音抑制的吹风样低音响，改变体位可消失。 D指导自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早，中，晚各淑一次胎动，3次相加乘以4得12h 胎动次数，若胎动每小时少于3次，12h胎动少于10次，或较前下降产过50%且不能回复者，提示胎儿缺氧。) 整理1.整理床单位。 2.清理用物。 3.洗手。 观察及记录1.患者主诉。 2.持续观察有无宫缩等产兆。 3.在护理记录单上记录胎方位及胎心率。 相关知识：1.听胎心音时要求与子宫杂音，腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别。 2.注意胎心音的节律和速度，若胎心音少于120次/分或大于160次/分，应当立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变体位，进行胎心监护，并及时报告医生，详见《妇产科护理学》。

胎心音监护仪的使用及监护常识

超生多普勒胎音仪

超声多普勒胎音仪(胎心仪)(便携数显) ?品牌：长兴 ? DS120A便携式多普勒胎心仪

多普勒胎心仪 使用方法： 胎心监护仪能让您通道最真实的声音，医生用多谱勒胎儿监测仪，会带来人工噪声，而格朗胎心监护仪采用了安全的贝尔式听诊器原理，能使您倾听到胎儿最真实自然的声音。 1、请使用高质量的电池，旧的电池会影响到使用的效果。 2、最佳倾听的时间是在饭后3-4小时且室内比较安静的时候。 3、监护仪的探测头需直接放置在皮肤上,开始倾听时,建议将探测头直接放在您的胃部,建议您从肚脐的右下方两三寸的地方开始，

软后按住启动按钮，需要是可以缓慢移动探测，以便得到最佳的效果，胎儿所处的位置，也会影响倾听的效果。 4、胎儿的心跳听起来，和您的心跳是不一样，胎儿的心跳一般每分钟为：120-160次左右，听起来就像快速柔软的击鼓声，而您的 心跳一般维持在每分钟100次左右，所以，请您耐心倾听，一般都能听到胎儿的声音的。 提示： 妈妈的心跳声音对新生儿有着强烈的安抚的作用，因为，您可以在胎儿出生前录下自己的心跳的声音，在胎儿出生后，把录得的胎 心声音放给新生儿听（我们建议您录制30分钟）。 胎儿监护仪使用注意事项 1、胎儿监护仪器具有很强的放大功能,可听取胎儿发出的声音,为保护您的耳朵及避免产生刺耳的声音,在把听筒放在身上之前，您 不要启动开关按钮。 2、胎儿和您的身体会发出不同的声音，在倾听时，您可以适当的增加或者降低音量来提高倾听的效果． 3、胎儿的心跳一般很微弱，在妊娠前期，可能难以倾听到，这需要耐心和仔细的寻找倾听胎心的最佳位置。 胎儿的心跳声音大小和位置有很大的关系。有些时候听的到有些时候听不到这是因为胎儿可能移动了体位的原因。

胎心监护仪操作流程及维护保养

操作流程及维护保养 类别医学装备科—设备操作流程及保养编号YXZB 名称胎心监护仪操作流程及保养生效日期2017-01-01 制定单位医学装备科责任人晁岱明修订日期2017-07-01 定期更新每一年总页码 2 版本第1版 一制定目的 完善科室设备使用流程，规范设备操作，确保设备运行的可靠、安全，降低故障率，延长设备使用寿命。 二适用范围 使用科室 三操作流程 1、操作前整装整洁，按六步洗手法洗手。 2、核对孕妇信息，关闭门窗，遮挡病人，调节室温。 3、连接好胎心和宫缩压力探头,打开主机电源,检查仪器是否完好，检查监护仪各项参数值报警上下限是否需要调整。 4、协助孕妇半卧位或侧卧位，暴露腹部，触诊确定胎背位置。 5、根据临床实际需求适当涂抹耦合剂于胎心探头上,绑带固定胎心探头至胎心最强处，松紧要适度，胎心音量调整适度。 6、绑带固定宫缩探头至宫底处，松紧要适度，将宫缩压调零。 7、在胎心监护工作站软件对应位置录入产妇个人信息，开启监护。 8、正常监测时长为20min，视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测时间，监护过程中注意孕妇有无不适。 9、监测完毕后打印报告并检索归档，关机,取下监护探头。擦净腹部耦合剂，协助孕妇取舒适卧位。 10、将胎心探头耦合剂擦拭干净，导联线盘放整齐，探头加防护套，整齐摆放。 11、按六步洗手法洗手，及时通知医师检阅报告单。 四、维护保养 1、一级维护保养 1）科室日常使用中应做好设备外貌的清洁保养，每次操作完毕后用软布稍微湿润中性清洁剂之后擦拭设备外壳、导连线及探头，按规定整齐摆放导联线及探头。

2）每天早晨查看线缆外观，并开机检查各项功能是否正常，若发现异常尽快联系医学装备科（3698727）。 2、二级维护保养 1）医学装备科每周对胎心监护设备进行一次巡检。巡检中应注意仪器外貌状态是否良好，仪器及附件是否有损坏，若发现问题及时做好预防性维护 2）医学装备科每三个月对胎心监护仪设备进行一次质量监控。对仪器所测量的参数进行校准，对仪器的电气性能进行检测维护，确保仪器测量数据的准确及日常使用安全。

(一体)多普勒胎心仪说明书

多普勒胎率仪 使 用 说 明 书 前言 注意 徐州市永康电子科技有限公司不作任何形式的担保，包括（但不限于）为某一特定目的对其提出的适销性与适合性的默示担保。徐州市永康电子科技有限公司对于本资料所包含的错误，或由于本手册的提供，实际表现和使用所造成的偶发或间接损害不承担责任。本手册包含受版权法保护的专有资料。版权所有，未经徐州市永康电子科技有限公司事先书面同意，不得对本手册的任何部分进行照相复制、复印或翻译成其它语言。手册中所含有的内容可以不予通知做出变更。 制造商的责任 徐州市永康电子科技有限公司仅在下列情况下对认为应对仪器的客观存在安全性、可靠性能负责，即：装配操作和维修均由徐州市永康电子科技有限公司认可的人员进行，仪器按照操作指导进行使用。 此仪器的预期用途是临床应用，不能用于治疗。如果胎心率结果不可信，请立即使用其它方法，例如使用听诊器进行验证。 本说明书的标注说明 本说明书的标注说明

第1章安全指南 1.1使用安全说明 为避免可能受到的伤害，请在操作本仪器时一定要遵守如下使用安全说明。 1.5米）。 造成污染。 -----确保本仪器原使用环境不受较强的电磁干扰源，例如X机、微波多功能治疗仪等设备的干扰。 -检查设备有无机械和功能上的损坏。 -检查安全相关的标签是否容易辨认。 -验证设备功能是否和手册上描述的一致。

第2章多普勒胎心仪简介 2.1概述 多普勒胎心仪采用超声多普勒原理从孕妇腹部获取胎儿心脏运动信息，将信号加以放大并从耳机输出，通过计算得到胎心率数值。 2.2预期用途 本仪器适用于医院、诊所及家庭用户听取孕妇体内胎心音，并得到胎儿心跳的数值，提供临床诊断参考。 2.3产品分类 A.按中国医疗器械管理分类 属于6823医用超声仪器及有关设备中的序号3超声母婴监护设备，管理类别为II类。 B.按电击防护分类 属于内部电池，BF型。 C.按对有害进液的防护程度分类 进液等级为应为IP22 D.按有易燃麻醉气与空气的混合气或与氧或氧化亚氮的混合气情况下使用时的安全程度分类 不能在有易燃麻醉气与空气的混合气或与氧或氧化亚氮的混合气情况下使用。 2.4禁忌症：暂未发现 2.5产品结构 2.5.1产品组成 本仪器由主机和外接的耳机组成。 2.5.2产品尺寸以及重量 尺寸：117(L)×57（W）×35（H）mm 重量：净重约80g（包括电池）。 2.6性能要求 2.6.1工作环境 温度：+5℃～+40℃ 湿度：30%～80% 大气压力：60kPa～110kPa 2.6.2运输和存储环境 包装后的仪器，应储存在温度－20℃～＋55℃ 相对湿度10%～93%（无凝露） 大气压力50kPa～110kPa无腐蚀性气体和通风良好的室内。 2.6.3主要参数 2.6. 3.1超声工作频率 标称声工作频率：2.0MHz或2.5MHz（详见探头标签） 声工作频率与标称声工作频率的偏差小于±5％ 2.6. 3.2胎心率 测量范围：50~240bpm 2.6. 3.3综合灵敏度 距离探头表面200mm处综合灵敏度：>90dB 2.6. 3.4空间峰值时间峰值声压P（MPa） 峰值负声压：P_<1MPa 空间峰值时间峰值声压：<0.2MPa 2.6. 3.5声输出功率 超声输出功率：<40mW 2.6. 3.6超声换能器敏感元件的有效面积 超声换能器敏感元件的有效面积：157mm2±10％ 2.6. 3.8工作模式：连续波 2.6. 3.9使用年限3年 2.7型号功能 产品型号为YK-90A,B,C 产品共有六种颜色分别是粉色，紫色，蓝色，灰色，绿色，白色 2.8标识与符号 ——BF型应用部分

胎儿电子监护仪技术参数

胎儿电子监护仪技术参数 一、主机： 1. 监护参数：胎心率（FHR），宫缩压力（TOCO），胎动（FM）； 2. 胎心率110-160bpm正常范围区域标识（可调） 3. 监护曲线显示支持30 ~ 240（美标）和50 ~ 210（国际）两种标准； 4. 内置式宽行打印（150mm），符合国际标准，连续准确记录胎心率、宫缩压曲线及胎 儿活动曲线；打印机走纸速度1、2、3cm/min可调，支持最高速度25mm/s高速回放打印； 5. 胎心率报警范围可调，当胎心率过缓或过速时自动报警，报警内容中文显示，报警 持续时间可调； 6. 具有超声传感器信号质量指示功能，以得到准确和稳定的胎心参数值和曲线； 7. 双胎心率重合报警(SOV)功能； 8. 存在CTG存储、回放，打印，掉电数据存储； 9. 具有查找监护记录功能； 10. 可外接胎儿刺激器，刺激标识与胎心宫缩曲线同步显示并描记打印； 11. 内置通讯接口，可与中央站组成网络系统； 二、胎儿监护探头要求： 1. 备有线探头： （1）胎心探头：多晶片1MHz宽波束脉冲多普勒防水探头，自适应追踪，胎心信号扑捉稳定，超声工作频率：1MHz；超声波束声强：Iob<3mW/cm2；胎心率范围：30~240bpm；分辨率: 1bpm （2）宫缩压力：0-100相对单位，分辨率：1% （3）胎动探头：手动/自动胎动检测，显示并打印胎儿活动图； AFM 范围：0% ~100 % 2. 备无线探头：适用于移动监护（门诊）和水中分娩 （1））胎心探头：多晶片1MHz宽波束脉冲多普勒防水探头，自适应追踪，胎心信号扑捉稳定。工作频率：1MHz；超声波束声强：Iob<10mW/cm2；胎心率范围：30~240bpm；分辨率: 1bpm （2）宫缩压力：0-100相对单位，分辨率：1% （3）胎动探头：手动/自动胎动检测，显示并打印胎儿活动图；

多普勒胎心仪的物理原理

多普勒胎心仪的物理原理 超生检查是利用超声波的物理特性（如方向性、反射、衰减、分辨力、穿透力等）和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理学检查方法。 超声是振动频率很高，超过人耳听觉上限的声波，利用它的物理特性，向人体器官组织内部发射并接收其回声信号即可进行检查，从而帮助诊断与治疗。声波是一种物理因素，一种能量，存在一个安全剂量的问题。 超声对人体或胎儿有害还是无害，关键在于超声的剂量，也叫阈值安全剂量。就是说，当使用的超声剂量小于这个值时，它是无害的，反之大于这个值时，则可能会产生有害的效应或损伤。就象人接触220V 的电压会触电，但对电池等低压电源则不会有任何不良反应。 对于传统的B 超，美国FDA（食品药物管理局）曾经实行声输出专项限制为720mw/cm2，现在这一标准更为放开。在我国的国家标准“医用超声诊断设备声输出公布要求GB16846 -1997”规定“只要低于某一声输出水平，则制造商不必提供技术数据，选定这组数据的基础是将产生热或空化现象生物危害的可能性小到可忽略不计。设备免于公布条件：对空间峰值的时间平均声强的免公布水平为100MW/C M2”。多普勒胎心仪所用的也是超声原理，但其声强远小于普通的 B 超设备。国际超声医学界有一个ALARA 原则，就是“以尽可能低的声输出获得所需要的信息”。泰医多普勒胎心仪在设计上更注重了这一点，其实测功率< 1 mW/CM2，标称功率< 4.5 mW/CM2。

超声诊断在孕期保健中是不可替代的，长期以来被认为是产科领域较为理想的简单、可靠、无痛、无创伤、无辐射、安全的检查诊断方法。一般情况下，在妇产科应用超声，对胚胎和胎儿有否潜在的危害的问题，国内外均作了大量的研究，证实不会招致胎儿畸形，诊断性超声为患者带来的益处要远大于其带来的相应风险。虽然多普勒胎心仪功能上可供妊娠11-15 周孕妇对胎儿进行自我监护。但孕早期监护的临床意义不如妊娠中，晚期的显著。另外妊早期的胎儿处于器官分化阶段，要严格把握使用指征。所以，如无明确指征，妊娠15周前不建议进行自我监护。对于孕15-28 周以后的孕妇，几十年来国外类似产品的应用经验证明每天3 次，每次1 分钟的监护是安全的。对于孕28 周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。

腹部四部触诊、听诊胎心音操作方法及评分标准

腹部四部触诊、听诊胎心音操作方法及评分标准 （一）目的 监测胎儿宫内情况。 （二）操作方法及评分标准

1．告知孕妇于妊娠18～20周，用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120～160次/分。 2．告知孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，正常值3～5次/h。 3.胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式，两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中转为纵产式，偶尔转为横产式。 4.最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 5.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。 （四）注意事项 1．室内环境要安静，孕妇积极配合。 2．听胎心音时，要与子宫杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心监护。 3.触诊的力量要适度，手法要正确，切忌使用暴力。 4.不宜过度暴露产妇的身体，注意保暖。 （五）相关知识 1．胎心音与其他杂音的鉴别：①胎心音：胎心音呈双音，似钟表的滴答声。速度稍快。 ②子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。③腹主动脉音：为单调的咚咚样强音与孕妇脉搏一致。④脐带杂音：为脐带血流受阻出现的与胎心音一致的吹风样低音响，改变体位可消失。 2．胎心监护的作用：可以连续记录胎心率的变化，而且可以同时观察胎动、宫缩对胎心率影响。它具有两种功能，监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。凡有胎动及胎心异常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应做胎心监护。 3．听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。 4

超声多普勒胎心仪产品技术要求中微泽

超声多普勒胎心仪 2.性能指标 2.1安全 应符合 GB9706.1-2007《医用电气设备第 1 部分：安全通用要求》、 GB9706.9-2008 《医用电气设备第 2-27 部分：超声诊断和监护设备安全专用要求》、声输出参数符合 GB/T 16846-2008《医用超声诊断设备声输出公布要求》中免于公布的条件。 2.2声工作频率 应符合 YY0448-2009《超声多普勒胎儿心率仪》标准中 4.1 的要求,超声频率：2.5MHz±10%。 2.3综合灵敏度 应符合 YY0448-2009《超声多普勒胎儿心率仪》标准中 4.2 的要求,不小于90dB。 2.4空间峰值时间峰值声压 应符合 YY0448-2009《超声多普勒胎儿心率仪》标准中 4.3 的要求,<0.1MPa。 2.5输出超声功率 应符合 YY0448-2009《超声多普勒胎儿心率仪》标准中 4.4 的要求,≤50mW。 2.6超声换能器敏感元件的有效面积 应符合 YY0448-2009 《超声多普勒胎儿心率仪》标准中 4.5 的要求， 2.45 0.5cm2 。 2.7电源电压适应能力 应符合 YY0448-2009《超声多普勒胎儿心率仪》标准中 4.7.2 的要求，在电压下降至额定值的 85%时，仪器应能正常工作。 2.8连续工作时间 应符合 YY0448-2009《超声多普勒胎儿心率仪》标准中 4.8.2 的要求，满电

情况下，连续工作时间应达到 2 小时以上。 2.9外观和结构要求 2.9.1超声多普勒胎心仪外表应色泽均匀、表面整洁，无划痕、裂缝等缺陷。

2.9.2超声多普勒胎心仪的面板上文字和标志应清楚易认、持久。 2.9.3超声多普勒胎心仪的机构件应灵活可靠，紧固件应无松动。 2.10胎心率性能 应符合 YY0449-2009《超声多普勒胎儿监护仪》标准中 5.2、5.3 的要求， 2.10.1胎心率测量及显示范围：50-210bpm。 2.10.2胎心率测量误差：±1bpm。 注：“该性能只适用于 IMAMI-10、IMAMI-20、IMAMI-30 型号设备”。 2.11环境试验要求 产品符合 GB/T 14710-2009 中气候环境试验Ⅱ组、机械环境试验Ⅱ组的要求，运输试验应符合 GB/T 14710-2009 中笫4 章的要求。环境试验见表 3。 2.12电磁兼容 应符合YY0505-2012《医用电气设备第1-2 部分：安全通用要求并列标准：电磁兼容要求和试验》标准和GB 4824-2013《工业科学和医疗（ISM）射频设备骚扰特性限值和测量方法》中1 组B 类的要求。 2.13功能要求 2.1 3.1开机 触摸设备侧面开机键，设备应开机，指示灯亮。 2.1 3.2自动关机 设备开机后，120 秒±5 秒无胎心信号，会自动关机。 2.1 3.3充电自动关机 设备在开机状态时，插入USB 线充电，设备自动关机，进入充电状态。 2.1 3.4设备连接 IMAMI-10、IMAMI-20 设备开机后，通过蓝牙与手机上的 APP 软件连接。并通过手机扬声器发声。 注：“该功能只适用于 IMAMI-10、IMAMI-20 型号设备”。 2.1 3.5胎心率显示 IMAMI-10、IMAMI-20 型号设备通过蓝牙连接 APP 软件后，APP 软件能够显示胎儿心率值。IMAMI-10、IMAMI-30 型号设备显示屏能够显示胎儿心率值。 注：“该功能不适用于 IMAMI-50 型号设备”。

第七师医院心电图机及多普勒胎心仪技术参数

心电图机及多普勒胎心仪技术参数 心电图机技术参数: 型号：ECG-1250P 原装进口 要求配置 心电图机主机1台 长效热敏纸1本 热印头清洁笔1支 输入检查用导电橡皮1块 电源保险丝2只 电源线1根 接地线1根 导联线2付 肢体电极夹（头部直径3mm）4件／套１套（６只）胸式吸附电极（头部直径3mm）成人３件套２套（４只）充电电池２块 技术、使用说明书1套（中文使用说明书、分析软件说明书、变更增补内容） 原装便携箱１只技术参数 产品名：六道自动分析心电图机 型号：*资质：ECG-1250P CCC、心电图机注册证，检验报告 输入电路 心电输入：12导联同步采集，10电极 导联选择：自动或手动 输入方式：浮地输入 输入保护：标配导联线内附除颤保护电路 *采样率：8000 Hz/8Ch 模数转换精度 2.5 μV 输入阻抗：≥10MΩ 耐极化电压：≥±500mV 共模抑制比：≥100dB 频率响应：0.05Hz-150Hz（+0.4/-3 dB）

标准灵敏度：10mm/mV, 误差≤±2% 时间常数：≥3.2秒 滤波器：低通滤波、肌电滤波、交流滤波、基线抑制滤波 低通滤波75Hz, 100Hz, 150Hz 三档 肌电滤波25Hz/35Hz 二档 交流滤波50Hz或60Hz 基线抑制强/弱二档 增益/灵敏度选择： 1.25, 2.5, 5，10，20mm/mV，手动或自动 不正常状态检测：电极脱落报警，高频噪声过高报警 电极脱落：液晶显示器显示脱落部位 显示和记录 显示方式：≥5.6"液晶显示 显示分辨率：320x240 显示导联数：同屏12导联，≥2.8s *显示内容：系统菜单、心电波形、心率、导联名称、走纸速度、增益、 滤波器、日期、患者信息、测量信息、工作模式、标记等， 中英文可选。 记录器：内置高分辨率热线阵打印。 记录纸宽度：110mmx140mm折纸 记录道数：3, 3+1, 6道 走纸速度：10, 12.5, 25，50mm/S 无纸检出：记录纸用完后自动停止走纸并报警 打印数据：程序型号、版本、日期和时间、走纸速度、灵敏度、导联 名称、滤波器、患者信息（ID号码、年龄、性别）、电 极检出、噪声、计时标记、事件标记、心电波形、分析报 告等。 操作模式：可自动或手动。自动操作时支持实时或回顾记录，具备自 动检测并延长记录心律失常波形，且支持全自动开始记 录，记录波形10-24秒可调。 *测量分析：ECAPS 12C 自动测量分析算法，符合IEC-60601-2-51性 能要求 自动测量参数：包括心率、PR间期、QT/QTc、P/QRS/T电轴、RV5/SV1电 压等值 自动分析结果：5大类200多种以上分析结论支持，分析结果支持中文或 英文切换（可包含原因说明）与显示和打印语言可分别设 置，支持明尼苏达码表示。 外部输入：10mm/0.5V±5%，输入阻抗≥100kΩ 信号输出：0.5V/1mV±5%，输出阻抗≤100Ω，输出短路时不损坏心 电图机 *其它输出接口：USB/SD 存储和传输：内置40份心电图，扩展支持 网络支持有线或无线网（选项） 提示音：QRS同步或热笔拟笔音 输入键：键位支持直接输入患者ID号

便携式多普勒胎心仪产品技术要求和心重典

2性能指标 2.1安全要求 应符合以下标准要求： GB 9706.1 一2007 医用电气设备第1 部分：安全通用要求 GB 9706. 9 一2008 医用电气设备第2 一37 部分：医用超声诊断和监护设备安全专用要求 GB/T 16846 一 2008 医用超声诊断设备声输出公布要求（若适用） 2.2电磁兼容性要求 应符合 YY 0505-2012《医用电气设备第 1-2 部分：安全通用要求并列标准：电磁兼容要求和试验》标准的要求。 2.3性能 全面执行 YY0448-2009《超声多普勒胎儿心率仪》的要求。 2.3.1声工作频率为2.0MHz±5%以内。 2.3.2心率检测显示范围为30 bpm ~ 240 bpm，允许误差应小于±lbpm。 2.3.3综合灵敏度：在距探头表面 200mm 距离处，综合灵敏度应不小于 90dB。2.3.4空间峰值时间峰值声压：<0.1MPa。 2.3.5输出超声功率：≦25mW。 2.3.6超声换能器敏感元件的有效面积：150±10mm2。 2.3.7峰值负声压（P-）：＜1MPa。 2.3.8输出波束声强（1spta）：＜20mW/cm2。 2.3.9空间峰值时间平均导出声强(Ispta)： <100mW/cm2。 2.4电源电压适应能力 2.4.1采用交流电源供电的仪器，在交流220V±22V内，仪器应能正常工作。2.4.2采用电池供电的仪器，在电压下降至额定值的 85%时，仪器应能正常工作。 2.5连续工作时间 2.5.1采用交流电源供电的仪器，在正常交流电压情况下，连续工作时间应达到 8 小时。

2.5.2采用电池供电的仪器，连续工作时间应≧4小时2.6外观与结构 2.6.1外表应色泽均匀、表面整洁，无划痕、裂缝等缺陷；

2021年多普勒听胎心音操作流程

多普勒听胎心音操作流程 欧阳光明（2021.03.07） 核对患者姓名，住院号，医嘱，治疗单（卡）。 评估1.孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况等。2.孕妇腹部皮肤情况。 告知患者及家属触诊目的及过程，指导患者配合。（目的：1.了解胎儿心率及健康情况。 2.帮助判断胎位。） 准备 1.操作者：洗手 2.环境：注意遮挡 3.用物；多普勒胎心仪，耦合剂，卫生纸，有秒表的手表，笔，记录纸等。（屏风遮挡孕妇，保护隐私，协助孕妇仰卧于床上，合理暴露腹部，注意保暖。） 实施 1.触清胎方位，判断胎背的位置。 2.将多普勒胎心仪探头置于适当位置： 1）枕先露位于孕妇脐部下方（左或右）。 2）臀先露位于脐部上方（左或右） 3) 横位位于肚脐周围 3.听到“滴答”双音后，计数1min，注意区分胎心音与其他杂音。 4.清洁局部皮肤，整理衣物。

5.指导孕妇掌握自我监测胎动的方法。 （A听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。 B1.选择宫缩间歇期听诊。 2.操作过程中，观察孕妇有无不适，胎心音节律和速度是否正常。 C胎心音与其他杂音的鉴别：1）胎心音；胎心音呈双音，似钟表的滴答声。速度稍快。2）子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的，吹风样的低音响。3）腹主动脉音：为单调的咚咚样强音以孕妇脉搏一致。4）脐带杂音：为脐带血刘受阻出现的与胎心音抑制的吹风样低音响，改变体位可消失。 D指导自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早，中，晚各淑一次胎动，3次相加乘以4得12h胎动次数，若胎动每小时少于3次，12h胎动少于10次，或较前下降产过50%且不能回复者，提示胎儿缺氧。) 整理 1.整理床单位。 2.清理用物。 3.洗手。 观察及记录 1.患者主诉。 2.持续观察有无宫缩等产兆。 3.在护理记录单上记录胎方位及胎心率。 相关知识：1.听胎心音时要求与子宫杂音，腹主动脉音，胎动音

胎心监护操作考核评分标准(参考资料)

胎心监护操作考核评分标准 项目标准 分值 质量标准 评分等级 扣分及原因 准备3分1 1.仪表端庄,修剪指甲 2 2.洗手 评估3分1 1.了解病情，孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况。 1 2.向患者解释操作方法、目的 1 3.与患者沟通时语言文明，态度和蔼 操作前 准备1 分 1 1.用物：胎心监护仪、超声波耦合剂 操作过程及解读监护90分1 1.患者接受操作的环境舒适。 1 2.患者体位舒适。 2 3.携用物至床旁，查对床号、姓名，向产妇解释以取得 合作。 1 4.协助产妇排尿，根据情况调整合适的卧位 5 5.暴露腹部，用四部触诊手法了解胎方位，将胎心探头、 宫腔压力探头涂耦合剂，固定于产妇腹部相应位置。 5 6.观察胎儿胎动情况，胎儿反应正常时行胎心监护30 分钟，指导注意事项，异常时可根据情况酌情延长监护 时间（口述） 1 7.监护完毕，撤去探头，并擦净皮肤和探头，操作中不 污染床单和衣服 74 正确解读胎儿监护图形（按照2015胎儿电子监护胎心 监护应用专家共识叙述，具体评分标准见附表） 操作后3分1 1.协助产妇取舒适的卧位，整理监护用物 2 2.洗手，完成胎心监护报告并存于病历 总分100 考核者：考核日期

一、EFM图形的术语和定义 对EFM图形的完整的描述应包括5个方面，即基线、基线变异、加速、减速及宫缩。其定义见表1。 另外，由于正弦波形有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，常见于胎儿重度贫血、胎母输血的病例， 需要特别引起重视。 评分标准：胎心电子监护图形解读分六大项，具体见上表 1.基线描述：正常基线率标准；胎儿心动过速；胎儿心动过缓描述正确各3分， 总分9分，描述错误者扣相应分数。 2.基线变异：变异缺失、微小变异、正常变异、显著变异、短变异、长变异描 述正确各3分，总分18分，描述错误者扣相应分数。 3.加速：加速的幅度、次数、持续时间、与孕周关系及延长加速各3分，总分 15分，描述错误者扣相应分数。 4.减速：早期减速、晚期减速、变异减速、延长减速、反复性减速、间歇性减 速描述正确各4分，总分24分，描述错误者扣相应分数。 5.宫缩：正常宫缩、过强宫缩描述正确各2分，总分4分，描述错误者扣相应 分数。

多普勒胎心仪产品技术要求三瑞

1.性能指标 1.1性能要求 1.1.1超声工作频率（f w） 超声工作频率与标称额定工作频率的偏差应不大于±15%。 1.1.2综合灵敏度 在距探头表面 200mm 距离处，综合灵敏度应不小于 90dB。 1.1.3空间峰值时间峰值声压：P-<1.0Mpa。 1.1.4输出超声功率：<10.0mW。 1.1.5超声换能器敏感元件的有效面积:>1.5cm2。 1.2功能要求 1.2.1胎心率测量范围 胎心率测量及显示范围应不小于 50 次/min～240 次/min；在50 次/min～240 次/min 范围内胎心率的测量误差应不大于±2次/min。 1.2.2远程传输 多普勒胎心仪应能通过SRF618T远程通讯控制器与产科中央监护站进行远程通讯,传输胎心音及胎心率。 1.3电源电压适应能力 在电压下降至额定值的 85%时,仪器应能正常工作。 1.4连续工作时间 仪器在常温下，应能连续工作 8h 以上。 1.5安全要求 仪器应符合 GB 9706.1-2007、GB 9706.9-2008 和 YY0505-2012 的要求。 1.6仪器的声输出参数公布要求应符合 GB/T 16846-2008 第6 章，免于公布的要求。1.7环境试验要求 仪器环境试验要求应符合 GB/T 14710-2009 中气候环境试验Ⅱ组和机械环境试验Ⅱ组

的规定，试验要求及检测项目按表 1 的规定执行。 表 1 环境试验要求及检测项目

1.8外观与结构要求 1.8.1仪器的外表应色泽均匀、表面整洁，无划痕、裂缝等缺陷。 1.8.2仪器面板上文字和标志应清楚易认、持久。 1.8.3仪器的控制和调节机构应灵活、可靠，紧固部位无松动。

胎儿监护仪的主要原理

胎儿监护仪的主要原理 胎儿监护仪是根据超声多普勒原理和胎儿心动电流变化，以胎心率记录仪和子宫收缩记录仪为主要结构，可描绘胎心活动图型的测定仪。关键词：胎儿监护；多普勒原理；胎心率；宫缩0引言胎儿监护仪是根据超声多普勒原理和胎儿心动电流变化，以胎心率记录仪和子宫收缩记录仪为主要结构，可描绘胎心活动图型的测定仪。有宫内监测(内监护)和腹壁监测（外监护）两种。腹壁监测时产妇取卧位，探头置于产妇腹壁进行描绘,此法简单安全,使用较广。宫内监测需将导管或电极板经宫颈管置入宫腔内，故必须在宫颈口已开或已破膜情况下进行，导管只能使用一次，费用较高,操作较复杂,且有引起感染的可能,但宫内监测受外界干扰少于腹壁监测,因此假阳性较少。胎儿监护常在高危妊娠产前或产时应用，可以连续监测胎心率的变化及其与子宫收缩的关系，了解胎儿宫内情况，早期发现胎儿窘迫。 1主要原理1.多普勒效应多普勒效应是为纪念奥地利物理学家及数学家克里斯琴·约翰·多普勒而命名的，他于1842年首先提出了这一理论。主要内容为：物体辐射的波长因为波源和观测者的相对运动而产生变化。在运动的波源前面，波被压缩，波长变得较短，频率变得较高（蓝移blueshift）；当运动在波源后面时，会产生相反的效应。波长变得较长，频率变得较低（红移redshift）。波源的速度越高，所产生的效应越大。根据波红（蓝）移的程度，可以计算出波源循着观测方向运动的速度。不仅机械波有多普勒效应，电磁波也有多普勒效应。 2.多普勒效应的医学应用胎儿声波的多普勒效应可以用于医学的诊断，也就是我们平常说的彩超。频率在2000Hz以上的声波即为超声波。超声波在传播过程中要发生反射，折射以及多普勒效应等。超声波在介质中传播时，发生声能衰减。因此超声通过一些实质性器官，会发生形态及强度各异的反射。声束通过肿瘤组织，声能的吸收和衰减现象也比较明显。由于人体组织器官的生理，病理，解剖情况的不同，对超声波的反射，折射和吸收衰减各不相同。超声诊断就是根据这些反射信号的多少，强弱，分布规律来判断各种疾病。医用诊断超声波的发生与接收，均由特制的探头来完成，它能把电能和声能互相转换。声检查法（简称A超），B型超声诊断（简称B超），M型超声诊断以及用于检测人体心脏功能的超声心动图，超声多普勒诊断（也叫D型超声诊断）等等，对于疾病诊断带来了方便和科学依据。我们主要说说超声频移诊断法，即Ｄ超，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体（即探头和反射体）之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移，Ｄ超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。

胎心监护怎么做 做胎心监护注意事项

胎心监护怎么做做胎心监护注意事项 胎心监护是怎么做的?胎心监护怎么做才顺利过关?孕几周做胎心监护?胎心监护在哪里做?做胎心监护有什么需要注意的事项?下面为您介绍。 (1)胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。 (2)监护时，通过绑在孕妇身上的两个探头进行，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。 (3)胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，会显示两条主要的线，上面一条是胎心率，下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在120-160次/分之间，一般基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升;而下面那条线在宫缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。 (4)胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢神经植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

在家监护胎心在家自行监测胎心的方法目前可以通过购买听诊器、胎心(音)仪、胎语仪等进行监护，还可以通过数胎动来监测。 (1)听诊器监护：听诊器的价格较低，但是对于寻找胎心的位置有一定的技术要求，胎心较小，一般人不容易找到;应在专业人员的指导下进行听胎心。 (2)胎心(音)仪/胎语仪监护：这两种监护仪是采用多普勒听诊技术，能用来听胎心，有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率;胎语仪属于智能设备，能够达到在家监测胎心的标准，用来听、录胎音;计数胎儿心率和胎动，功能相比传统的要更完善，但要通过和手机软件连接使用，适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。 (3)数胎动：数胎动进行监护也是一个非常有效而且简单的方法，准确率也比较高，大部分的医生都会推荐准妈妈使用这个方法。正常明显胎动1小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上。如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，就应该仔细查找原因，必要时到医院进行胎心监测。 (4)听胎心：可以在产检时让医生告诉你胎心的位置，然后在家让亲人贴在胎心位置的腹壁听胎心，平日在家每天早、中、晚三次，每次2-3分钟，监测胎心率是否在正常范围(120～160跳/分钟以内)，就可以了解到胎儿的健康情况。 做胎心监护注意事项(1)胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿无影响。 (2)胎心监护的时间通常会持续20分钟左右，所以准妈妈在进行