JAC宪章2014版

JAC宪章（2014版）

愿景：制造更好的产品，创造更美好的社会。

第一条我们矢志追求为全球客户制造高品质的汽车产品，创建世界知名汽车品牌。

第二条让环境因我们的不断进步而变得更加和谐，让社会因我们的不懈努力而变得更加美好。

使命：为客户创价值，为员工谋幸福，为国家做贡献。

第三条“为客户创价值”是我们存在的意义。让客户因我们的产品和服务不断创造财富，不断获得愉悦体验。

第四条“为员工谋幸福”是我们的基本职责。不断满足员工物质与精神需求，不断改善员工的工作和生活环境，使每位员工都在工作中活出生命的意义。

第五条“为国家做贡献”是我们义不容辞的责任。立足自主，创新发展，不断推动产业升级，持续提升效益，做优秀的企业公民，成为强大中国的基石。

核心价值观：敬客经营。

第六条以客户为中心，以诚信为基础，专注为客户创造价值，持续追求客户满意。

第七条产品规划要坚持客户导向，充分挖掘市场真实需求。产品开发要坚持价值导向，有效满足客户核心利益诉求。产品制造要坚持营销导向，实现优质高效的订单交付。产品销售要坚持服务导向，有效解决客户的后顾之忧，超越客户期望。

第八条创新服务营销模式，提高服务能力，确保“信息准确、反应敏捷、处理有效、客户满意”。

第九条把客户满意度作为评价和改进各项业务经营成效的关键指标。

质量为本：

第十条质量是生存发展之本，视品质为生命，以品质塑品牌，坚定不移地走“质量效益型道路”。

第十一条要树立鲜明的质量荣辱观：

以崇尚质量为荣，以漠视质量为耻；

以系统预防为荣，以消极应付为耻；

以标准作业为荣，以随心所欲为耻；

以数据说话为荣，以弄虚作假为耻；

以主动服务为荣，以推诿扯皮为耻；

以客户满意为荣，以客户抱怨为耻。

第十二条不重视质量的干部就是不合格的干部，不重视质量的员工就是不合格的员工。

第十三条基于国际视野持续完善质量管理体系，建立以客户满意为标准的质量评价体系和激励机制，持续提升质量管理水平。

第十四条持续推动员工自主改善，任何有助于质量改进的行为都应及时得到奖励，有效培育提升产品质量在内的动力。

求真务实：

第十五条坚决践行“不说假话，少说空话，多讲真话；不做虚事，多干实事”的行为准则。第十六条面对复杂问题，不仅要溯本求源，认清本质，更重要的是要在困难和压力面前保持“求真”的毅力和勇气。

第十七条坚持”现场、现时、现物“解决问题，反对任何形式的官僚主义、本位主义和形式主义。

第十八条依法合规开展工作，防范经营风险，切实维护企业利益。

第十九条凡是弄虚作假或其他损害企业利益的行为，都要受到严厉惩处。

经营方针：有效益、有品质、有特色、有规模

第二十条“有效益“是目的。就是要做强盈利业务，改善或坚决舍弃长期亏损业务或产品，推动各项业务全面实现盈利，并不断扩大盈利规模。

第二十一条“有技术“是驱动。就是要在安全、节能、环保、智能、舒适等领域内达到国际水准。

第二十二条“有品质“是基础。就是要实现主导产品实物质量在自主品牌阵营中处于领先水平。

第二十三条“有特色”是关键。就是要不断进行业务和产品结构调整，实现公司层面有特色业务，业务层面有特色产品，产品层面有特色品种。

第二十四条“有规模”是保障。就是要巩固并提升在中国汽车行业第一阵营的地位。

管理理念：系统思考，团队学习，协调平衡，追求卓越。

第二十五条系统思考就是站在企业发展的高度整体、动态、连续地思考问题，就是要处理好与客户、员工、股东、合作伙伴等利益相关者的关系，处理好部门与部门、个人与组织、现实与长远、发展与生态等之间的关系。

第二十六条系统思考要求JAC的各级管理者：

重大决策要整体思考，不能一叶障目；

面对利益要顾全大局，不能狭隘偏执；

解决问题要追根溯源，不能浅尝辄止；

管理提升要举一反三，不能就事论事。

第二十七条团队学习就是要以创建“学习型组织”为载体，构建“反馈、反思、共享”的闭环系统，建立基于事实的复盘总结机制，群策群力，共担责任，共达目标。

第二十八条团队学习要求各级管理者具有自我批判的意识和能力，摒弃自我完美，勇于自我批判，不断追求进步。

第二十九条协调平衡就是要把握技术、管理、机制、营销、人力资源、企业文化等要素之间的动态平衡和优化组合；坚持因地制宜，因人制宜，因时制宜，防止顾此失彼，保证综合效益最大化。

第三十条追求卓越就是以国际化的视野，以永不满足现状的志向，以更高的工作质量、产品质量和经营质量，实现JAC持续、健康发展。

新红军精神：自强不息、艰苦奋斗、令行禁止、学习创新。

第三十一条自强不息，坚定必胜信念；自强不息是JAC的精神特质。面对重任敢担当，面对困难不退缩，面对失误不诿过，心无旁骛，勇往直前。

第三十二条艰苦奋斗，保持创业激情；艰苦奋斗是JAC的光荣传统。反对任何形式的铺张浪费，让艰苦奋斗的传统扎根在JAC的土壤中，融入到每一位JAC人的自觉行动中。各级团队要始终保持创业激情，敢于竞争，敢于挑战，敢于胜利。

第三十三条令行禁止，建立严明纪律；令行禁止是JAC的纪律要求。按照体系、流程、制度、标准和职责开展工作是令行禁止的基本要求，授权、责任追溯和绩效管理师令行禁止的机制保障。令行禁止不仅靠制度，更要靠觉悟。个人必须服从组织，局部必须服从整体，这

是铁的纪律。

第三十四条学习创新，持续追求卓越；学习创新是JAC的内生动力。学习创新要坚持：以我为主，兼收并蓄，自成一体，实现超越。技术创新突出市场需求，构建先导性创新体系，把握经济与技术的平衡、投入和产出的平衡、人才素质和技术进步的平衡，培育并强化市场比较优势。管理创新突出效率效益，积极推进基于信息化的现代化管理系统，持续实践精益生产，不断提升管理水平，不断超越学习标杆。营销创新突出客户满意，建设学习型营销体系，不断进行营销模式与营销要素的组合创新，着力提升客户满意度。机制创新突出成果绩效，构建责权利对等的授权管理体系，协调公平与效率、发展与稳定‘实现用人、用工和分配制度的持续优化，最大限度地调动员工积极性，创建多层级活力组织。

关爱员工：

第三十五条每一位爱岗敬业的员工都是JAC发展的基石，是企业最宝贵的财富。

第三十六条坚持关爱员工，不断提升员工满意度，才能提升客户满意度，才能赢得客户的信任。要把员工满意度作为评价和改进管理工作的重要指标。

第三十七条保证每一位员工在人格上得到尊重是关爱员工的前提。保障合法权益，提高物质水平，丰富文化生活，改善工作环境，是关爱员工的基本要求。

第三十八条多种渠道倾听员工心声，多种方式营造良性氛围，想方设法解决员工困难，认真对待并及时采纳员工的合理化建议。

第三十九条“以崇高的事业感召人，以合理的待遇吸引人，以积极的氛围激励人，以艰苦的实践培养人”，努力建设高素质员工队伍。

第四十条以岗位任职资格体系为基础，优化成长路径，让不同岗位、不同专业的优秀人才都能获得公平、公正的发展机会。

第四十一条坚持“以德为本，绩效优先”的用人原则，在实践中培养干部，从优秀团队、基层岗位和艰苦岗位上选拔干部，让“作风正，思路清，能力强，敢担当”的人才不断脱颖而出。

第四十二条坚持“绩效优先”的报酬原则，反对“大锅饭”，坚定不移的向“贡献者”倾斜，向一线岗位倾斜，向艰苦岗位倾斜。

第四十三条坚持物质激励与精神激励相结合，提高责任心，强化荣誉感，增强激励的边际效应。

廉洁从业：

第四十四条廉洁从业是对所有JAC人的要求，是JAC人的职业底线。

第四十五条树立正确的权力观和利益观，倡导阳光下的回报，不因私立而苟且，不为一己而损公。

第四十六条全体JAC人要廉洁奉公，防微杜渐，互相监督，共同营造风清气正的良性发展氛围。

第四十七条打造并不断完善廉洁从业防控体系，对涉及到利益关系的敏感岗位要定期审计和轮岗。

第四十八条任何违反廉洁从业要求的行为都要受到严厉惩处，任何为一己之私损害企业利益的人员都要坚决清退。

JAC外贸实战：利用客户信息采集表来锁定客户

JAC外贸实战：利用客户信息采集表来锁定客户 对于业务员而言，可以告别繁琐的整理客户，去邮箱里扒拉邮件，登陆管理系统之后，搜索一下，这个客户的所有情况就立马显现出来，也可以防止自己的客户，被其他人跟踪，因为客户具有唯一性，也可以为我们跟踪客户提供时间参考…… 对于公司而言，可以比较安全的获取业务员的客户联系名单，可以准确的把我把握业务员的登陆地点，操作，防止客户的流失，防止撞单也有利于团队的发展。 但是这种便利，也造就了大部分人的懒惰，有了这个系统，就很少再去分析客户，提取一些信息。而这些信息正好是我们跟客户谈判，跟踪客户的利器，例如，客户的民族宗教，爱好职位，习惯等等。 那么在这个管理系统之外，要建立一份客户信息采集表，用来从繁杂，海量的邮件信息中提取一些有效的信息。 从客户一开始联系，就要开一份档案，专门用来提取客户的信息，因为很多信息是隐藏在邮件中的，如果我们不提取，随着客户的增多，邮件量的增大，工作量的增大，很多信息就会忘掉，所谓好记性不如烂笔头就是这个道理了！ 例如，很多客户会在邮件的落款中写上职位，CEO，manager 之类，这类信息实际上很容易被忽略掉，尤其是有大量信息

的时候，那么这一点我们就要提取出来，放到客户信息采集表中，这是对客户身份的一个判断，要知道所谓的逼单，一定是逼决策者才会有效，客户是一个小采购员，你逼死他也没有用。 再例如，有些客户在闲聊的过程中可能会透露出他的宗教信仰，例如，穆斯林，信仰伊斯兰教，那么这些信息我们也要立刻提取出来，记录下来，为我们的跟踪提供线索，例如斋月，开斋节，例如跟客户闲聊的时候可以聊一些他们关注关心的话题，客户来考察的时候可以安排穆斯林餐厅。 其实很多时候，客户在不经意间已经透露了很多信息给我们，而这些信息可能被其他的冗杂的信息所掩盖，被我们所忽略，那么当我们想起来，需要获取的时候，只能去问。例如经常会有人问，你是穆斯林吗？你吃饭有什么忌讳吗，之类。如果你之前就获取到了信息，何必要问呢？ 还有一些信息是要花很多心思和时间去获取，例如客户的私人问题，拿着他的邮箱，固话，手机去google搜索，facebook 搜索，Linkedin搜索，可能会获取到一些业务以外的信息，例如爱好，例如家庭情况，例如生活习惯，等等。 这些都要汇集成记录，备查备用。 总之有了这份表格，我们就可以很清楚的了解到客户的一些细节问题，需要跟踪时，就可以拿出一些点使用；客户来访之时，也可以做出较好的安排。

新版本本病案首页费用项目分类及说明.doc

v1.0可编辑可修改1、新版首页收费代码及说明 项目代码说明 住院费用（元）： 自付金额：0 1. 综合医疗服务类： 1 各科室共同使用的医疗服务项目发生的费 用 （ 1）一般医疗服务费：11 包括诊查费、床位费、会诊费、营养咨询等 费用。 中医辨证论治费：111 参照《全国医疗服务价格项目规范》新增和 修订项目（ 2007年）执行 中医辨证论治会诊费：112 （ 2）一般治疗操作费：12 包括注射、清创、换药、导尿、吸氧、抢救、 重症监护等费用 （ 3）护理费：13 等级护理费用及专项护理费用 （ 4）其他费用：14 病房取暖费、病房空调费、救护车使用费、 尸体料理费等 2. 诊断类： 2 用于诊断的医疗服务项目发生的费用 （ 5）病理诊断费：21 病理学有关检查项目费用 （ 6）实验室诊断费：22 各项实验室检验费用 （ 7）影像学诊断费：23 透视、造影、 CT、磁共振、 B超、核素扫描、 PET等影像学检查费用 （ 8）临床诊断项目费：24 包括有关内镜检查、肛门指诊、视力检测等 项目费用 3. 治疗类： 3 （ 9）非手术治疗项目费：31 无创手段进行治疗的项目产生的费用。包括 高压氧舱、血液净化、精神治疗、临床物理

治疗等。 临床物理治疗费：311 利用光、电、热等外界物理因素进行治疗的 项目产生的费用，如放射治疗、放射性核素 治疗、聚焦超声治疗等项目产生的费用。 （ 10）手术治疗费：32 有创手段进行治疗的项目产生的费用。包括 麻醉费及各种介入、孕产、手术治疗等费用。 麻醉费：321 手术费：322 4. 康复类： 4 康复治疗产生的费用。包括康复评定和治 疗。 （ 11）康复费：41 5. 中医类（中医和民族医医疗服务） 5 利用中医或民族医技术和方法进行治疗产 生的费用 （ 12）中医诊断：51 参照《非营利性服务机构医疗服务价格》中 第四部分“中医及民族医诊疗类” （ 13）中医治疗：52 中医外治 : 521 中医骨伤 : 522 新版首页收费代码及说明 针刺与灸法 : 523 参照《非营利性服务机构医疗服务价格》中 第四部分“中医及民族医诊疗类” 中医推拿治疗 : 524 中医肛肠治疗 : 525 中医特殊治疗：526 （ 14）中医其他 : 53 中药特殊调配加工：531

病案室培训计划

病案室培训计划 为更好的抓好本科室工作人员基础知识，基础理论及相关知识的掌握，我科 将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容，认真抓好工 作人员培训工作。具体培训计划如下：一、“三基三严”培训学习 （一）、加强对病案及新近人员的培训。病案室经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对科室人员进行三基 培训，培训覆盖率达到 100 ％。 （二）、培训及考核内容： 1、学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。 2、ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 3、病案管理制度。 4、相关法律法规。 5、病案室岗位职责。 6、医疗统计相关内容。 （三）、培训方式方法：采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求病案室人员利用空闲时间进行学习，也可以通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。（四）、具体培训计划：一月：安排科室人员进行学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。二月：安排学习病案安全管理、学习法律法规，《病历管理办法》和ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容三月：学习病案号管理要求和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。

四月：学习病案管理应急预案、法律法规，《侵权法》和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 五月：学习复印病历流程、法律法规，《医疗事故安全条例》和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 六月：掌握病案的供应工作原则和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 七月：病案的保存与保护、病案的保密制度和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 八月：病案示踪系统管理和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 九月： ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容专项培训。十月：学习病历书写质量要求和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 十一月：学习医疗统计质量的审核、学习法律法规《中华人民共和国统计法》和ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。 十二月：学习病案服务流程和 ICD-10 疾病编码及 ICD-9-cm-3 手术分类内容。

2012年中医住院病案首页

医疗机构（组织机构代码：）医疗付费方式：□中医住院病案首页

说明：（一）医疗付费方式 1.城镇职工基本医疗保险 2.城镇居民基本医疗保险3.新型农村合作医疗4.贫困救助 5.商业医疗保险 6.全公费7.全自费8.其他社会保险9.其他 （二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”。 附件2 住院病案首页部分项目填写说明 一、基本要求 （一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《国家中医药管理局 关于修订印发中医住院病案首页的通知》(国中医药发〔2001〕 6号)执行。 （二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。 （三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容的，填写“-”。如：联系人没有 电话，在电话处填写“-”。 （四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。目前中医诊断按照《中医病证分类与代码》（GB/T15657—1995）编码 执行，西医诊断按照全国统一的ICD-10编码执行。 （五）病案首页背面中空白部分留给各省级卫生、中医药行业管理部门结合医院级别类别增加具体项目。 二、部分项目填写说明 （一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。组织机构代

码目前按照WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码标准填 写，代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成。 （二）医疗付费方式分为：1.城镇职工基本医疗保险；2. 城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困救助；5. 商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。 应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。其他社 会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。 （三）健康卡号：在已统一发放“中华人民共和国居民健康 卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就 医卡号”等患者识别码或暂不填写。 （四）“第N 次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。 （五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性 编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一 病案号。 （六）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计 算的历法年龄。年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写； 年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示： 分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不 足1个月的天数，如 “2 月”代表患儿实足年龄为2 个月又15天。 （七）从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。产妇 病历应当填写“新生儿出生体重”；新生儿期住院的患儿应当填 写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指 15 30

JAC外贸工具书

JAC外贸工具书 第一章新手入门 第一节专家们吓唬新人的常用言论 Part1话术和技巧都是饮鸩止渴，拿到市场的最好方法是提高产品的自身质量和服务质量。 小公司发展优秀的业务员销售（合适的话术和技巧创造业绩）------积累资金-------形成品牌 Part2要进行品牌竞争，而不是价格竞争和付款方式的竞争品牌的形成：1、炒作——快速但需资金支持 2、产品投入市场，接受市场的考验 Part3L/C有风险，其中最大的风险是开证行和开证人的勾结付款方式除了100%T/T之外，所有付款方式都有风险。 Part4FOB有风险，万一货代跟客户勾结 外贸不神秘，外贸是有规律可寻的。诚然，外贸有风险，但是做什么都有风险。不要让那些所谓的言论吓到，放轻松，没什么大不了。第二章外贸里永恒不变的真理 Part1学过了不等于懂了，不等于会用了 外贸不是考试，不会问你这个概念是什么，只会看你会不会操作。不要老是看网上理论，找一些实际操作的东西看看会更有帮助。 Part2永远说客户最感兴趣的话题 客户最想知道的是你能否提供给我优质低价的产品。 Part3永远不要去说服客户，在口舌上战胜客户

避开争议点，找一个对方有利益，你也有利益的点，深挖下去。Part4永远不要无条件的答应客户的要求 不要无条件的答应见客户的要求，所有的要求都要用一个条件来交换，尽量做到等值交换。 第三节外贸中非常普遍的误解 Part1万能开发信 做外贸不仅仅是开发信这么简单，要多种方式配合，主动出击加守株待兔才是长久之道。 开发信写的好坏不是决定回复率的唯一因素，还受到以下几个因素的影响： 1、运气成分 2、目标是否正确 开发信要保障量，这样才能碰到一些客户；开发信要追求质，在发之前下一些功夫。争做有思维的外贸营销员，而不是发开发信的机器。 Part2让客户上班第一时间看到邮件，效果最好 太主观，只考虑你的感受而没有考虑到客户的现实 Part3不能在非工作时间打扰客户，客户讲工作和生活分的很开第一时间发信客户邮件，第一时间回复，无论深夜还是周末。Part4给客户发邮件和开发信一样，越简单越好 开发信是陌生人的来信，没人愿意花很多的时间去研究，所以要言简意赅，让他用最短的时间获得你的信息。而回复需要的信息很多，

新版住院病案首页部分项目填写说明(2012)

新版住院病案首页部分项目填写说明(2012)

新版住院病案首页部分项目填写说明 一、基本要求 （一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发〔2001〕286号）执行。 （二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。 （三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容的，填写“-”。如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。 （四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。目前按照全国统一的ICD-10编码执行。 （五）病案首页背面中空白部分留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体项目。 二、部分项目填写说明

（十六）联系人“关系”：指联系人与患者之间的关系，参照《家庭关系代码》国家标准（GB/T4761）填写：1.配偶，2.子，3.女，4.孙子、孙女或外孙子、外孙女，5.父母，6.祖父母或外祖父母，7.兄、弟、姐、妹，8/9.其他。根据联系人与患者实际关系情况填写，如：孙子。对于非家庭关系人员，统一使用“其他”，并可附加说明，如：同事。 （十七）入院途径：指患者收治入院治疗的来源，经由本院急诊、门诊诊疗后入院，或经由其他医疗机构诊治后转诊入院，或其他途径入院。 （十八）转科科别：如果超过一次以上的转科，用“→”转接表示。 （十九）实际住院天数：入院日与出院日只计算一天，例如：2011年6月12日入院，2011年6月15日出院，计住院天数为3天。 （二十）门（急）诊诊断：指患者在住院前，由门（急）诊接诊医师在住院证上填写的门（急）诊诊断。

2011后版病案首页及填写说明书

实用文档

救助 5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 9.其他 （二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”。

附件2 住院病案首页部分项目填写说明 一、基本要求 （一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发〔2001〕286号）执行。 （二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。 （三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容的，填写“-”。如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。 （四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。目前按照全国统一的ICD-10编码执行。 （五）病案首页背面中空白部分留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体项目。 二、部分项目填写说明 （一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码标准填写，代码由8位本体代码、连字符和1位检验码

组成。 （二）医疗付费方式分为：1.城镇职工基本医疗保险； 2.城镇居民基本医疗保险； 3.新型农村合作医疗； 4.贫困救助； 5.商业医疗保险； 6.全公费； 7.全自费； 8.其他社会保险； 9.其他。应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。 （三）健康卡号：在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。 （四）“第N 次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。 （五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。 （六）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2 月”代表患 儿实足年龄为2个月又15天。 （七）从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。15 30

新版住院病案首页部分项目填写说明(2012)

新版住院病案首页部分项目填写说明 一、基本要求 （一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发〔2001〕286号）执行。 （二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。 （三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容的，填写“-”。如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。 （四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。目前按照全国统一的ICD-10编码执行。 （五）病案首页背面中空白部分留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体项目。 二、部分项目填写说明

（一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码标准填写，代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成。 （二）医疗付费方式分为：1.城镇职工基本医疗保险； 2.城镇居民基本医疗保险； 3.新型农村合作医疗； 4.贫困救助； 5.商业医疗保险； 6.全公费； 7.全自费； 8.其他社会保险； 9.其他。应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。 （三）健康卡号：在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。 （四）“第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。

（五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。 （六）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2 15/30月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。 （七）从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。产妇病历应当填写“新生儿出生体重”；新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指患儿出生后第一小时内第一次称得的重量，要求精确到10克；新生儿入院体重指患儿入院时称得的重量，要求精确到10克。 （八）出生地：指患者出生时所在地点。 （九）籍贯：指患者祖居地或原籍。

病案室人员培训规

病案室人员培训规划 为更好的抓好本科室工作人员基础知识，基础理论及相关知识的掌握，我科将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容，认真抓好工作人员培训工作。具体培训计划如下： 一、三基三严”培训学习 （一）、加强对病案及新近人员的培训。 病案室经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对科室人员进行三基培训，培训覆盖率达到100%。 （二）、培训及考核内容： 1、学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。 2、ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。 3、病案管理制度。 4、相关法律法规。 5、病案室岗位职责。 6、医疗统计相关内容。 （三）、培训方式方法： 采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求病案室人员利用空闲时间进行学习，也可以通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。 （四）、具体培训计划： ____ 年第一季度：学习病案管理的相关制度、规定及法律法规 ____ ■年第二季度：学习病案室相关的岗位职责 ____ 年第三季度：学习相关的病例复印流程。

____ ■年第四季度：学习病案室相关的借阅制度 ____ 年第一季度：学习并病案保护及信息安全管理制度 ____ 年第二季度：学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。 病案管理制度学习 培训地点：病案室 培训时间：_____ 年2月14日 培训内容：病案管理相关制度学习 参会人员：病案室全体人员 主讲人：周戈周主任 一、日常管理 （一）负责集中管理全院病案。 （二）凡出院病案，应于病人出院24小时内（死亡病历一周内）全部回收病案室。 （三）负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。 （四）计算机组与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入及核对工作，按月造表及打印台帐。 二、病案保管与供应 1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。 2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。 3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析

(完整版)病案首页填写规定

病案首页填写规定 根据原卫生部《关于修订住院病案首页的通知》（卫医政发〔2011〕84号）的要求，结合 医院情况，制定本规定。 一、病案首页项目内容分工 （一）患者基本信息部分： 1?依据患方提供的信息由门急诊医师在门诊填写电子住院证时填写，并打印出住院证由患方签字确认。 2?若患者入院（或岀院）后需补充或修改患者相关信息的，患方须填写《患者基本信息补 充（修改）申请单》，经病区主管医师、主管护士同意并签名后，持申请单到病案科审批同意后盖章，并将申请单归入病历，病案科复印出院病历后，修改相关信息，在修改处加盖病案复印章以示修改。 （二）医疗项目部分：由经治执业医师填写，质控医师核对，在患者岀院后24小时内完成。 （三）住院费用项目部分：由财务部门在患者岀院后24小时内通过医院信息系统归入患者住 院信息。 二、病案首页填写基本要求 （一）客观、真实、准确、及时、规范、完整。所填写的内容必须依据住院病历中的相关内容。 （二）不得空项：病案首页中所有栏目必须填写，有内容的填写内容（有可选项者必在其中选一），没有可填写内容的填写“一”。 女口：联系人没有电话，在电话处填写“一”。 三、病案首页部分项目填写说明 （一）患者基本信息部分 1?“第N次住院”：指患者在我院诊治的次数。 2?病案号：指我院为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上，同一患者在我院多次住院应当使用同一病案号。 3?年龄：指患者的实足年龄，为患者岀生后按照日历计算的历法年龄。 （1）年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写。 （2）年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表 实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“ 2 15/30月”代表患儿实足年龄为2 个月又15天。 （3）从岀生到28天为新生儿期。岀生日为第0天。 4.地址： （1）出生地：指患者出生时所在地点。 (2 )籍贯：指患者祖居地或原籍。 (3)现住址：指患者来院前近期的常住地址。

病案室工作计划

2018年病案室工作计划 在医疗体制改革的浪潮中，为适应广大患者的需求，我国医院的发展突飞猛进。病案信息统计管理工作越来越受到各大医院领导的重视。尤其是我国社会保险的新形势DRGs付费更是与病案信息管理密不可分，因此我们病案室今后将面临更加严峻的考验。2017年我们虽然取得了一点成绩，但存在的不足还很多，与上级医院相比还存在着很大的差距，主要体现在以下几方面， （1）医院病案信息管理系统落后。 （2）病案首页系统陈旧，使病案管理工作处于被动局面。 （3）病案专业管理人才缺乏。 （4）病案信息统计技术及疾病分类技术水平相对不高。 （5）电子病历的推广还需进一步研究，机打病历的管理有待于进一步提高。 （6）病历书写质量及临床路径管理，应注重十四项核心制度的落实及病历内涵的检查，纠错，反馈及整改。以确保医疗质量的不断提高。 （7）在大数据时代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上时代的步伐。 根据上述不足之处，为更好完成2017年工作特制定工作计划如下： 1、在病案质量管理中需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案质量关， 在不断提高病案书写质量上下工夫做好以下几点： （1）认真学习执行《最新病历书写规范》2013版。在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。 （2）按二级医院的相关要求。今年在执行新病历书写规范的基础上。配合医院将新病案首页的更改工作妥善完成。 （2）明确病案室各岗位职责，协助医务处及临床科室保障归档病历质量。 2、业务学习及培训：

（1）2018根据以往外出学习医院管理及新的病案信息统计管理理念，组织本科工作人员培训学习，更新业务知识，提高专业技术能力，紧跟时代步伐，并逐渐渗透给临床科室相关人员。 （2）本年度我科将协助医务处对临床科室相关人员进行培训。主要内容为：“2013年版病历书写规范、临床路径管理、十七项核心制度的落实、国际疾病分类及手术分类“ICD—10及ICD—9 CM---3”以及DRGs付费的相关知识”。重点是培训临床医生病历书写的内涵。提高病历质量，保证医疗安全。 （3）为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，望医院能组织相关科室学习“有纸化电子病历”的书写规范及质量管理要求，临床路径病种的规范化管理，并逐渐渗透“无纸化电子病历”的相关知识，为今后的病案管理打下坚实的基础。 （4）依据二甲医院评审要求完善“病案示踪系统”及病案借阅制度，从而保证病案的归还率和可获得性。 3、提高服务质量。 严格遵守病历复印复制制度，对待前来复印病历资料的各类人员要做到语言文明，态度和蔼，服务热情。对其所提出的问题要耐心解答，主动帮助，要切实把我院医疗质量服务年的精神落到实处。 4、改变观念，顺应形势。 我国目前医疗保险的形势是DRGs付费和PPS系统应用，DRGs是把患者病情和医疗消耗统一的病历分类系统。PPS又叫预付费系统，是真实客观的评价，采用先评价，预付费，改变国家后付费制为预付费制度。我科将带头组织学习DRGs付费的相关知识，以适应将来新医改的形势。 综上所述，作为病案信息管理人员，我们将竭尽所能，保持成绩，弥补不足，切实提高我院的病案管理水平，为我院的发展增砖填瓦。 病案室：宋向军 2017年12月25日

病案室人员培训规

病案室人员培训规 病案室人员培训规划 为更好的抓好本科室工作人员基础知识，基础理论及相关知识的掌握，我科将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容，认真抓好工作人员培训工作。具体培训计划如下：一、“三基三严”培训学习 （一）、加强对病案及新近人员的培训。 病案室经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对科室人 员进行三基培训，培训覆盖率达到100％。 （二）、培训及考核内容： 1、学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。 2、ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。 3、病案管理制度。 4、相关法律法规。 5、病案室岗位职责。 6、医疗统计相关内容。 （三）、培训方式方法： 采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求病案室人员利用空闲时间进行学习，也可以通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。

23 / 1 病案室人员培训规 （四）、具体培训计划： 2016年第一季度：学习病案管理的相关制度、规定及法律法规2016年第二季度：学习病案室相关的岗位职责 2016年第三季度：学习相关的病例复印流程。 2016年第四季度：学习病案室相关的借阅制度 2017年第一季度：学习并病案保护及信息安全管理制度 2017年第二季度：学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

23 / 2 病案室人员培训规 病案管理制度学习 培训地点：病案室 培训时间：2016年2月14日 培训内容：病案管理相关制度学习 参会人员：病案室全体人员 主讲人：周戈周主任 一、日常管理 （一）负责集中管理全院病案。 （二）凡出院病案，应于病人出院24小时内（死亡病历一周内）全部回收病案室。 （三）负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。（四）计算机组与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入及核对工作，按月造表及打印台帐。 二、病案保管与供应

住院医生病案室培训总结1

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】2011年度住院医生病案室培训总结为加强我院病历内涵建设，提高病历质量，确保医疗安全，根据《黑龙江省病历书写基本规范》的要求，我院集中、分批组织全院医师进行病历书写基本规范培训。在本年度对住院医师的20名实行轮流到病案室培训，制定了周密的学习计划，重申规范化书写病案的重要性及必要性，学习与病历相关的法律法规，病历书写规范、住院病历质量评分标准、国际疾病ICD-10分类、国际手术ICD-9分类、病案首页填写说明等。在病案质控的指导下参归档病案的终末质量检查，对照《住院病历质量评定标准》检查病历书写中存在的缺陷和问题，分析病历中缺陷生成的原因，提出修正意见和依据，并及时反馈情况，督促临床医生及时完善，学员们在实践中亲身感受到病案质检工作的繁重及压力，并讨论如何避免产生这些缺陷的及更好地强化病历内涵质量都发表了一些看法。在实践培训过程中学员们掌握了病历书写的基本内容和要求，例如：撑握病案首页的规范化填写肚绝漏项、错填，撑握住院记录、首次多次入院记录的格式、内容的规范化书写、撑握三级查房记录内容重点等，丰富了医师的专业知识，促进了病历由格式质量向内涵质量转变。了解与医疗相关的法律法规及病历的法律效力，严谨医疗行为，提高医疗素质，促进医患关系和协。增强了病历质量意识的同时提高了法律意识，对促进提高我院病历质量起到重要的作用。通过本年度学习促进了住院医师摆正病历书写质量与医

疗质量的关系，树立了良好的书写习惯和责任心，充分认识到病历书写的重要性，通过本年度学习促进了住院医师认识到临床医师对病历的责任，必须以高度的责任感和认真负责的态度，客观、真实、准确、及时、完整规范地书写病历。杜绝因病历书写问题而引发的纠纷，为医疗行业树立良好形象。 通过对住院医师的培训，使医师通过学习国际疾病ICD-10分类、国际手术ICD-9分类、了解对疾病进行科学准确的命名和书写的必要性，了解填写与损伤、中毒的外部原因用于流行病学对影响人类健康的社会环境和性质等因素进行分析。通过对这些医学边缘科的基础知识的了解和掌握，改变和纠正了疾病诊断书写不规范的习惯，提高了临床医师的基础素养和专业技能。同时，通过培训与临床医师的建立了良好的沟通关系，利于今后在病案终末质量检查工作中更好地相互学习有问题时更好地与临床医生共同探讨磋商，更好地解决临床病历书写中碰到的实际问题，使病案室工作人员的业务能力也得到一定的提高。 住院医师通过对病案首页的微机录入实践工作中了解到如何充分利用医院病案统计系统中丰富的信息资源，为以后的临床医学论文、科研课题设计、检索、提取数据资料、提高临床医生综合利用信息资源的能力也起到了一定的促进作用 通过本次培训，住院医师对《黑龙江省病历书写基本规范》有更深刻、细致的理解和掌握，提高了病案室全体工作人员的素质及学习的积极性。将住院医师的病案室实践培训工作做好，做到位，对我院的病历质量的持续提高尤为重要！本年度我们取得了一定的成

新版病案首页(2012)

医疗机构（组织机构代码：）医疗付费方式：□住院病案首页 健康卡号：第次住院病案号： 姓名性别□ 1.男 2.女出生日期年月日年龄国籍 （年龄不足1周岁的）年龄月新生儿出生体重克新生儿入院体重克出生地省（区、市）市县籍贯省（区、市）市民族 身份证号职业婚姻□ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他现住址省（区、市）市县电话邮编 户口地址省（区、市）市县邮编 工作单位及地址单位电话邮编 联系人姓名关系地址电话 入院途径□ 1.急诊 2.门诊 3.其他医疗机构转入 9.其他 入院时间年月日时入院科别病房转科科别 出院时间年月日时出院科别病房实际住院天 门（急）诊诊断疾病编码 出院诊断疾病编码入院 病情 出院诊断疾病编码 入院 病情 主要诊断：其他诊断： 其他诊断： 入院病情：1.有，2.临床未确定，3.情况不明，4.无 损伤、中毒的外部原因疾病编码 病理诊断：疾病编码 病理号 药物过敏□1.无 2.有，过敏药物：死亡患者尸检□ 1.是 2.否血型□ 1.A 2.B 3.O 4.AB 5.不详 6.未查Rh □ 1.阴 2.阳 3.不详 4.未查 科主任主任（副主任）医师主治医师住院医师 责任护士进修医师实习医师编码员 病案质量□ 1.甲 2.乙 3.丙质控医师质控护士质控日期年月日

手术及操作编码 手术及 操作日期 手术 级别 手术及操作名称 手术及操作医师切口愈 合等级 麻醉方式麻醉医师 术者Ⅰ助Ⅱ助 / / / / / / / / 离院方式□ 1.医嘱离院 2.医嘱转院，拟接收医疗机构名称： 3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称： 4.非医嘱离院 5.死亡9.其他是否有出院31天内再住院计划□ 1.无 2.有，目的: 颅脑损伤患者昏迷时间：入院前天小时分钟入院后天小时分钟 住院费用（元）：总费用_ _（自付金额：） 1.综合医疗服务类：（1）一般医疗服务费：（2）一般治疗操作费：（3）护理费： （4）其他费用： 2.诊断类：（5）病理诊断费：（6）实验室诊断费：（7）影像学诊断费： （8）临床诊断项目费： 3.治疗类：（9）非手术治疗项目费：（临床物理治疗费：） （10）手术治疗费：（麻醉费：手术费：） 4.康复类：（11）康复费： 5.中医类：（12）中医治疗费： 6.西药类：（13）西药费：（抗菌药物费用：） 7.中药类：（14）中成药费：（15）中草药费： 8.血液和血液制品类：（16）血费：（17）白蛋白类制品费：（18）球蛋白类制品费： （19）凝血因子类制品费：（20）细胞因子类制品费： 9.耗材类：（21）检查用一次性医用材料费：（22）治疗用一次性医用材料费： （23）手术用一次性医用材料费： 10.其他类：（24）其他费： 说明：（一）医疗付费方式 1.城镇职工基本医疗保险 2.城镇居民基本医疗保险 3.新型农村合作医疗 4.贫困救助 5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 9.其他 （二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”。

新整理病案室工作计划4篇

病案室工作计划4篇 第1篇:20xx年病案室工作计划 病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成20X X 工作，现制定工作计划如下: 一、做好病历回收、归档、复印等日常工作 1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好登记工作。 2、对归档病历按I C D-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。 3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。 4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。 二、加强库房安全管理

严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。 三、分工细化，完善岗位职责 按照科室工作岗位实际情况，重新制定岗位职责，规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。根据个人的工作能力，安排适宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。 四、增强病案信息的有效应用，完善统计工作 随着医院内部网络系统的更新，引进和完善病案信息化系统后，要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息项目，完善以病案为资料统计源的各项统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。 五、加强继续教育，提高病案室人员素质 加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服务热情。鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。根据科内工作量及人员上班情况，有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码技能》短期培训并要求参加编码技能水平考试。 第2篇:医务科病案室工作计划

病案室培训计划

病案室培训计划 为了更好的抓好本科室工作人员的基础知识，基础理论及相关知识的掌握，我科将以病案管理相关的法律法规、条例以及岗位职责，编码知识培训为中心内容，结合医院实际，围绕二甲复审，特作培训计划如下： 一、培训及考核内容 1、学习新版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。 2、国际疾病分类及手术分类相关的内容 3、病案管理制度 4、相关的法律法规 5、病案室岗位职责 6、病案服务流程 7、医疗统计相关内容 二、采用集中学习、自学及科室培训、院外学术会议结合的形式进 行全院培训 三、具体培训计划： 一月：新型冠状病毒肺炎的第三版、第四版、个人防护消毒场所技术指南 二月：湖北省病历质控中心关于新型病毒肺炎患者的病案管理流程，病案室岗位职责，应知应会六步洗手法、病案服务流程 三月：单人徒手心肺复苏术，《医疗纠纷处理条例》，医院文化应知应

会，复印制度，借阅制度 四月：新改版的病案首页填写规范填写要求，病历管理制度，《2013年医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》 五月：学习病案管理应急预案，病案封存启封制度，《侵权法》、《国家统计法》 六月：应知应会评审知识、手卫生洗手指征、禁止病历拷贝制度，电子病历打印文字编辑制度 7月：院内制度学习及消防知识 8月：医疗核心制度知识：首诊医师负责制度、三级医师查房制度疑难病历讨论制度、会诊制度、急危重患者抢救制度、手术分 级分类管理制度 9月：医疗核心制度知识：术前讨论制度、死亡病历讨论制度、查对制度、病历书写与管理制度、值班与交接管理制度、分级护理 制度、评审知识 10月：医疗核心制度知识：新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、抗菌药物分级管理制度、手术安全核查制度、临床用血 审核制度、信息安全管理制度、评审知识 11月：消防安全管理知识、应急演练 12月：医德知识学习 2019年12月25日

病案室个人工作计划

2015年病案室工作计划 病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成2015年工作，现制定工作计划如下： 一、做好病历回收、归档、复印等日常工作 1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好登记工作。 2、对归档病历按icd-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。 3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。 4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。 二、加强库房安全管理 严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。 三、分工细化，完善岗位职责 按照科室工作岗位实际情况，重新制定岗位职责，规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。根据个人的工作能力，安排适宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。 四、增强病案信息的有效应用，完善统计工作 随着医院内部网络系统的更新，引进和完善病案信息化系统后，要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息项目，完善以病案为资料统计源的各项统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。 五、加强继续教育，提高病案室人员素质 加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服务热情。鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。根据科内工作量及人员上班情况，有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码技能》短期培训并要求参加编码技能水平考试。篇二：病案室---工作计划 病案室 2013年工作计划 病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。我们病案室工作人员正在一起努力，争取全方位地服务于一线医疗和社会大众。 一、病案管理规范化，透明化。 为了使病案管理规范化，透明化，更加方便的服务于一线医疗和社会大众，我们将《病案室管理工作流程》，《病案室管理工作制度》，《病案室工作人员职责》做成公示牌上墙。 二、做好病案回收，归档，复印等日常工作。 做好全院病案的登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。做好病案登记工作，并按icd-10进行疾病编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案室。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性

2010广东省病案首页填写规范

广东省住院病案首页填写说明 一、凡栏目中有“□”的 “□”内选填适当数字。栏目中没有可选填内容的 须填写“—”或“无”， 得空栏。如 系人没有电话 电话栏填写“—”。 二、医疗付款方式分为：1、社会基本医疗保险2、公费医疗3、大病统筹4、商业保险5、自费医疗6、其他。应在“□”内填写相应阿拉伯数。各数字代表以病案首页的注明为准。 三、职业：须填写具体的工作类别。如公务员、公司职员、教师、记者、煤矿工人、农民等 不能笼统填写工人。 四、身份证号：除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外，住院病人入院时要如实填写身份证号。 五、工作单位及地址：指就诊时病人的工作单位及地址。 六、户口地址：按户口所在地填写。 七、转科科别：如果超过一次以上的转科 “→”连接表示。 八、实际住院天数：入院日与出院日只计算一天。例如：2012 年3月12 日入院2012 年3月15 日出院 住院天数为3 天。 九、门、急诊诊断：指患者在住院前由门、急诊接诊医师在住院 证上填写的门、急诊诊断。 十、入院时情况 1、危：指病人生命指征不平稳，直接威胁病人的生命，需立即抢救的。 2、急：指急性病、慢性病急性发作、急性中毒和意外损伤等需立刻

明确诊断和治疗的。 3、一般：指除危、重情况以外的其它情况。 十一、入院诊断：指病人住院后由主治医师首次查房所确定的诊断。十二、入院后确诊日期：指明确诊断的具体日期，一般不超过入院第72小时。 十三、出院诊断：指病人出院时医师所做的最后诊断。 1、主要诊断：指本次医疗过程中对身体健康危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的疾病诊断。产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病。 2、其他诊断：除主要诊断及医院感染名称诊断外的其他诊断。 十四、医院感染名称：指在医院内获得感染疾病名称，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。当医院感染成为主要治疗的疾病时应将其列为主要诊断，同时在医院感染栏目中还要重复填写，但不必编码。 十五、病理诊断：指各种活检、细胞学检查及尸检的诊断。 十六、损伤、中毒的外部原因：指造成损伤的外部原因及引起中毒的物质。如意外触电、房屋着火、公路上汽车翻车、误服青霉素。不可以笼统填写车祸、外伤等。 十七、治愈：指疾病经治疗后，疾病症状消失，功能完全恢复。当疾病症状消失，但功能受到严重损害者，只计为好转。如肝癌切除术、胃毕Ⅰ式切除术。如果疾病症状消失，功能只受到轻微的损害，仍可