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结核病复习题及答案(DOC)

结核病复习题及答案e

1.人类结核病的主要病原菌是

a 牛型结核菌

b 鼠型结核菌

c 人型和鼠型结核菌

d 牛型和鼠型结核菌

e 人型和牛型结核菌

2.结核病的主要社会传染源是 a

a 排菌的病人

b 所有活动性肺结核病人

c 肺内有空洞性病变的患者

d 血行播散型肺结核患者

e 对抗结核化疗效果不明显的患者

3.发现早期肺结核的主要方法是 b

a 查痰抗酸杆菌

b 胸x线检查

c 胸ct

d 血沉

e 血清特异性抗体检查

4.关于结核菌,下列哪项是错误的

a 生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌落

b 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

c 在阴湿处能生存5个月以上

d 煮沸一分钟能被杀灭

e 烈日曝晒两小时可被杀灭

b

5.为降低结核病的传播,不提倡病人

a 将痰吐在水池中冲净

b 将痰吐在纸上直接烧掉

c 经常用5%~10%的来苏刷洗痰盂

d 烈日曝晒被褥

e 尽量不要到公共场所

a

6.关于结核病,下列哪条是错误的

a 细核菌分为人型、牛型和鼠型

b 结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应

c 类脂质能引起结核结节

d 多糖类引起免疫反应

e 标准菌株为r37hv

e

7.结核杆菌感染人体的主要途径是

a 皮肤接触

b 消化道

c 呼吸道

d 泌尿道

e 淋巴道

c

8.关于结核菌素试验,下列哪项正确

a 旧结素(ot)是活结核菌的稀释物

b 阳性反应对肺结核诊断提供证据

c 反应强弱与结核病情呈正相关

d 结核病灶吸收则反应增强

e ppd不产生非特异性反应

e

9.关于卡介苗接种下述哪项是正确的

a 菌苗为无毒人型活结核菌

b 儿童每隔5年复种一次

c 卡介苗效果是绝对肯定的

d 接种前均需做结素试验

e 使人产生免疫力同时也产生变态反应e

10.怎样判断肺结核患者有无传染性

a 做结核菌素试验

b 查痰结核菌

c 询问病人有无咯血

d 检查病人有无发热

e 拍胸片检查有无空洞

b

11.结核菌素试验原理是

a ⅰ型变态反应

b ⅱ型变态反应

c ⅲ型变态反应

d ⅳ型变态反应

e 人体对外来物质的非特异性反应

d

12.切断肺结核传染链的最有效方法是

a 增强所有公民的免疫力

b 在全民范围内进行科普宣传

c 发现并治愈涂阳病人

d 经常进行集体肺部x线检查

e 给所有应种卡介苗者进行预防接种c

-

13.肺结核患者低热持续不退,多提示

a 精神紧张

b 咯血吸收

c 病变播散

d 支气管感染

e 肺结核并肺癌

c

14.关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的

a 不能作为肺结核治疗的常规用药

b 可以胸腔内给药

c 可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

d 结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药

e 干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素

c

15.下列类型中,哪一项为最常见的继发性肺结核

a 原发型肺结核

b 血行播散型肺结核

c 浸润型肺结核

d 慢性纤维空洞型肺结核

e 结核性胸膜炎

c

16.化学药物预防肺结核的适应证,下列哪项是错误的

a 开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员,

b 结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热一周

c 结素试验新近转为阳性的儿童

d 非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者

e 右上肺结核稳定一年后,接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者

b

17.关于原发性肺结核,下列哪项正确

a 好发生于双肺锁骨上下

b 多发生明显结核中毒症状

c 极少发生血行播散

d 原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

e 肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

e

18.下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗

a 发热咳嗽一周,胸片正常,结素试验5单位强阳性

b 胸片示结核病灶正在好转

c 慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化,近一月午后发热,乏力

d 左结核性胸膜炎系统化疗十月后,胸膜肥厚粘连

e 女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)

d

19.浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见

a 急性血行播散

b 亚急性血行播散

c 干酪性坏死

d 空洞形成

e 引起慢性纤维空洞型肺结核

d

20.对疑诊支气管内膜结核的病人,首选进行下列哪项检查

a 肺部ct

b 肺部放射性核素扫描

c 痰脱落细胞

d 痰结核菌

e 纤维支气管镜

d

21.肺结核的基本病变是

a 渗出、变质、增生

b 纤维化、钙化、结核球

c 浸润性病体,干酪性病变

d 干酪样坏死,支气管播散

e 结核结节,血行播散性病变

a

22.考核抗结核治疗效果的主要指标是

a 痰菌检查

b 胸部x线

c 结核中毒症状的消失

d 咳嗽减轻,痰量减少

e 体力明显恢复

a

23.肺结核大咯血最危险的合并症是

a 休克

b 结核支气管播散

c 肺不张

d 窒息

e 肺部感染

d

24.诊断肺结核最可靠的依据是

a 结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

b 胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

c 5单位结素试验强阳性

d 痰中找到结核菌

e 血沉明显增快

d

-

25.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

a 血压监测

b 测出血时,预防dic

c 慎用镇咳、镇静剂

d 保持呼吸道通畅

e 患侧卧位

d

26.预防肺结核的最主要措施是

a 禁止随地吐痰

b 健全防痨组织

c 隔离和有效治疗排菌病人

d 加强登记管理

e 接种卡介苗,化疗

c

27.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案

a 异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼,利福平7个月

b 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年

c 异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年

d 异烟肼、利福平、链霉素2月,然后利福平、异烟肼3个月

e 利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年

a

28.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选

a 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

b 异烟肼、链霉素、卷曲霉素

c 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸

d 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

e 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

e

29.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用

a 雷米封

b 利福平

c 乙胺丁醇

d 吡嗪酰胺

e 链霉素

e

30.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位

a 患侧卧位

b 健侧卧位

c 坐位

d 俯卧位

e 仰卧位

a

31.肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是

a 可待因0.03g

b 垂体后叶素5~10单位

c 6-氨基己酸4~6g

d 10%葡萄糖酸钙10ml

e 安静休息,避免紧张情绪

e

32.关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确

a 结素试验可协助判断病情

b 临床治愈时,空洞仍可存在

c 临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌

d 痰菌阴转为考核疗效的主要指标

e 临床治愈则不再有咯血

e

33.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

a 异烟肼:肝功损害

b 利福平:肝功损害

c 吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害

d 链霉素:耳鸣耳聋

e 乙胺丁醇:视神经炎

c

34.左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治应当

a 异烟肼300mg/d,顿服

b 待药物结果试验出来后选用药物

c 尽早手术

d 对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

e 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

e

35.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是

a 异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年

b 异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年

c 利福平、异烟肼3~5个月,头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化

d 利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年

e 利福平、异烟肼6~9个月,头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化

e

36.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是

a 立即血压监测

b 输血、补液

c 脑垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射

d 阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%nacl1500ml,静点

e 止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射

c

37.男30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿音,最可能的诊断是

a 肺癌

b 肺结核

c 肺炎

d 肺脓肿

e 支气管扩张

b

38.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为

a 异烟肼、利福平

b 异烟肼、利福平、卡那霉素

c 利福平、乙胺丁醇

d 卷曲霉素、氨硫脲

e 卷曲霉素、异烟肼

a

39.50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好

a 异烟肼、利福平、乙胺丁醇

b 卡那霉素、吡嗪酰胺

c 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

d 肺叶切除术

e 异烟肼、氨硫脲

d

40.女性,25岁,突然大咯血,已妊娠5个月,胸片示右上浸润型肺结核,下列哪种药不能使用

a 垂体后叶素

b 安络血

c 6-氨基己酸

d 抗血纤溶芳酸

e 普鲁卡因

a

41、结核菌的主要传播途径包括

A、消化道

B、呼吸道

C、空气飞沫

D、生殖道

c

42诊断结合主要方法

A、胸部X线检查

B、痰结核菌检查

C、纤维支气管镜检查

D、血常规检查

c

43.女性25岁,5年前曾患颈淋巴结结核,5天前过劳后高热,体温39~40℃,弛张热,午后明显,盗汗,不能进食,卧床不起,肝脾肋下触及边缘,wbc11×10的9次方/l,分类正常,胸片心肺未见异常,临床诊断最大可能是

a 败血症

b 伤寒

c 急性粟粒型肺结核

d 急性白血病

e 急性胆道感染

c

44.女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常,你的印象诊断是

a 肺结核

b 支气管内膜结核

c 肺泡细胞癌

d 过敏性肺炎

e 慢性支气管炎

b

45.女性,发热一周,体温38.5~39.5℃,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,wbc7.0×10的9次方/l,中性60%,淋巴40%,esr70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是

a 伤寒

b 败血症

c 急性血行播散型肺结核

d 细支气管-肺泡细胞癌

e 以上都不是

c

46.男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查

a 胸ct

b 支气管碘油造影

c 血沉

d 结核菌素试验

e 右肺门x线断层

a

47.女性,34岁,3年来胸痛,干咳,有时午后发热,身体逐渐衰弱,从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影,右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影,血沉正常,临床诊断

a 原发性肺癌

b 结核球

c 浸润型肺结核

d 叶间积液

e 克雷伯杆菌肺炎

d

48.女性,17岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽,查体颈淋巴结肿大,心肺(-),胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,wbc72×10的9次方/l,结核菌素试验(1∶10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑

a 淋巴肉瘤

b 胸内淋巴结结核

c 支气管肺癌

d 淋巴细胞白血病

e 肺结节病

b

-

49.男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为

a 结核性渗出性胸膜炎

b 肺炎球菌肺炎

c 葡萄球菌肺炎

d 干性胸膜炎

e 癌性胸膜炎

d

50.女性,35岁,过去有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,

胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查

a 胸ct

b 血沉

c 纤维支气管镜

d 结核菌素试验

e 痰脱落细胞

c