[医学类试卷]执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)模拟试卷33.doc

[医学类试卷]执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷

33

1 关于腹股沟直疝的叙述不正确的是

（A）容易嵌顿

（B）多见于老年男性，常双侧发生

（C）疝块呈半球形

（D）绝大多数为后天性

（E）疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

2 发生腹部切口疝的最主要原因是

（A）腹壁肌被切断

（B）缝线滑脱

（C）切口感染

（D）切口过长

（E）缝合时强行拉拢创缘

3 腹外疝最重要的发病原因是

（A）慢性咳嗽

（B）长期便秘

（C）排尿困难

（D）腹壁有薄弱点或腹部缺损

（E）经常从事导致腹腔内压增高的工作4 内痔的早期症状为

（A）痔核脱出

（B）大便出血

（C）大便疼痛

（D）里急后重

（E）肛门周围瘙痒

5 多见的直肠肛管周围脓肿是

（A）肛周皮下脓肿

（B）坐骨肛管间隙脓肿

（C）骨盆直肠间隙脓肿

（D）直肠后间隙脓肿

（E）直肠黏膜下脓肿

6 直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食

（A）流质

（B）少渣半流质

（C）富含膳食纤维的普食

（D）普食

（E）禁食

7 关于肛门坐浴，以下正确的是

（A）1：1000高锰酸钾

（B）溶液量约1000ml

（C）水温60℃

（D）便前坐浴，以解痉、促进排便

（E）坐浴时间20～30分钟

8 患者，女性，32岁。上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是

（A）肠道感染

（B）胃溃疡出血

（C）十二指肠溃疡出血

（D）胃癌

（E）应激性溃疡

9 患者，女性，45岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是

（A）血液检查

（B）粪便检查

（C）X线钡剂灌肠

（D）B超检查

（E）结肠镜检

10 患者，男性，40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是

（A）幽门螺杆菌检查

（B）胃镜检查

（C）胃液分析

（D）X线钡餐检查

（E）B超检查

11 患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了

（A）肝癌

（B）继发感染

（C）肝性脑病

（D）肝肾综合征

（E）上消化道出血

12 患者，女性，54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的

（A）前驱期

（B）昏迷前期

（C）昏睡期

（D）浅昏迷期

（E）深昏迷期

13 患者，男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

（A）腹肌紧张

（B）肠鸣音消失

（C）腹部移动性浊音阳性

（D）腹式呼吸减弱

（E）腹部叩诊鼓音

14 患者，女性，32岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90／60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是

（A）肝硬化

（B）原发性肝癌

（C）溃疡癌变

（D）溃疡并发出血

（E）溃疡并发穿孔

14 患儿，男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有大小不等的糜烂面。

15 患儿进食时口痛，可缓解疼痛的药物是

（A）0．1％依沙吖啶

（B）2％利多卡因

（C）3％过氧化氢

（D）5％金霉素鱼肝油

（E）10万U／ml制霉菌素鱼肝油

16 护士给家长做健康指导，不恰当的是

（A）勤喂水

（B）进普食

（C）避免擦拭口腔

（D）注意保持口周皮肤干燥

（E）涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药

16 女婴，4个月，6．2kg。母乳喂养，未添加任何辅食，大便5～6次／日，黄色糊状便，无臭味。大便细菌培养阴性。

17 根据现有资料，初步判断为

（A）病毒性肠炎

（B）生理性腹泻

（C）迁延性腹泻

（D）真菌性肠炎

（E）消化不良

18 下列治疗措施中正确的是

（A）庆大霉素

（B）利巴韦林(病毒唑)

（C）氨苄西林

（D）诺氟沙星(氟哌酸)

（E）添加辅食及助消化药

18 患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。

19 该患者出血的原因，最有可能的是

（A）慢性胃炎

（B）消化性溃疡

（C）胃癌

（D）胃肠道黏膜糜烂

（E）肝硬化

20 为确诊应首选

（A）X线钡餐检查

（B）超声检查

（C）大便隐血试验

（D）纤维内镜检查

（E）胃液分析

21 最适宜采取何种治疗

（A）禁食

（B）流质饮食＋输液＋法莫替丁

（C）禁食＋输血治疗

（D）禁食＋输液治疗

（E）输血治疗＋酚磺乙胺

21 患者，男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

22 根据现有资料，该患者最可能的诊断是

（A）溃疡穿孔

（B）上消化道出血

（C）急性胆囊炎

（D）急性胰腺炎

（E）原发性肝癌

23 为进一步确诊，首选的检查是

（A）急诊内镜检查

（B）B超检查

（C）血清淀粉酶测定

（D）CT检查

（E）X线腹部平片

23 患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18×109／L，中性粒细胞0．95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。

24 患者突然出现的剧烈胸痛，寒战，高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生

（A）急性肝炎

（B）急性胆囊炎

（C）急性胆管炎

（D）膈下脓肿

（E）急性胸膜炎

25 为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热患者每天至少摄入的液体量为

（A）500ml

（B）1000ml

（C）2000ml

（D）3000ml

（E）4000ml

25 患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38．5℃。

26 该患者可能发生了输液反应中的

（A）过敏反应

（B）急性肺水肿

（C）空气栓塞

（D）发热反应

（E）静脉炎

27 护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是（A）注意保暖

（B）密切观察体温变化

（C）严格执行无菌操作

（D）对症进行药物治疗

（E）将剩余溶液丢弃

消化系统疾病病人的护理试题及答案(五)

消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1.D 2.B 3.A 4.C 5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。高脂饮食会加重腹泻。 6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。 7.C 8.B 9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。 10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。 11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。 13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。 14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。 15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。 16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。 17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。 18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。故应选B。 19.E;出现休克需立即补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。 20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。 21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A 22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。 23.A 24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。 三、填空题 3．胃液脱水低钠 4．3 3 150g 5. 慢性周期节律6．上消化道出血肝性脑病 7．肝硬化门体分流术后 8．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9．抑制胰液分泌防治并发症10．5 50~70 250~300 11．呕血黑粪呕血黑粪 12．量速度 13．长正铁血红素 14．鲜血氮 四、名词解释 1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。 2．主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 3．是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。 4．上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变引起的出血，

消化系统疾病病人的护理20

[模拟] 消化系统疾病病人的护理20 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 婴儿发生溢乳的原因是 A.胃排空快 B.胃容量小 C.胃较垂直 D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差 E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好 参考答案：D 第2题： 下列符合口服补液的适应证为 A.休克 B.轻度脱水，无呕吐者 C.肾功能不全 D.心功能不全 E.明显腹胀 参考答案：B 第3题： 小儿腹泻重症区别于轻症的要点是 A.蛋花汤样大便 B.大便腥臭有黏液 C.每日大便可达十余次 D.大便镜检有大量脂肪球 E.有水、电解质紊乱和酸中毒 参考答案：E 第4题： 疱疹性口炎的病原是

A.链球菌 B.白色念珠菌 C.单纯疱疹病毒 D.柯萨奇病毒 E.腺病毒 参考答案：C 第5题： 不属于轮状病毒肠炎特点的是 A.多见于6个月～2岁小儿 B.多见于秋季 C.常伴有上呼吸道感染 D.全身中毒症状不明显 E.大便有腥臭味 参考答案：E 第6题： 小儿腹泻其脱水性质不明时，第一步补液可选用 A.1／4张 B.1／3张 C.1／2张 D.2／3张 E.等张 参考答案：C 第7题： 当补液纠正脱水和酸中毒时，息儿突然发生惊厥，可能是 A.低血钾 B.低血钠 C.低血钙 D.低血镁 E.低血糖 参考答案：C

第8题： 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复 D.口舌湿润，无口渴 E.尿量增加 参考答案：E 第9题： 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复 D.口舌湿润，无口渴 E.尿量增加 参考答案：E 第10题： 混合痔是指 A.同时存在内痔和外痔 B.两个以上内痔 C.两个以上外痔 D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成 E.痔与肛裂同时存在 参考答案：D 混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。 A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第11题： 患儿，女，1岁。阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是

消化系统护理常规

消化系统护理常规 消化系统一般护理 一、病情观察 1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。 2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。 3.腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。 二、护理措施 1.休息：危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。 2.饮食护理：对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。 3.当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。 4.备齐抢救物品及药品。 5.加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。 6.严格执行消毒隔离制度，参照消毒无菌技术常规。 三、健康指导 1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。 2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。 3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。 4.说明坚持长期服药的重要性。 5.指导患者保持情绪稳定。

上消化道出血护理 上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。 一、观察与监测 1.观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。 2.在大出血时，使用心电监护仪监测血压、脉氧、心率，设臵报警值。 3.观察呕血及便血的色、质、量；观察神志、末梢循环、尿量。 附：出血量的估计：大便隐血试验阳性提示每日出血量＞5～10ml，出现黑便表明出血量在50～70ml以上，出现呕血，胃内积血量达250～300ml。 4.有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并作好记录。 二、护理措施 1.休息：绝对卧床休息至出血停止。 2.饮食护理：大出血时禁食，其余出血期按医嘱给予饮食，出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食。 3.口腔护理：禁食期间，保持口腔清洁，视病情指导患者床上刷牙、温水漱口，病重、病危患者口腔护理Bid。呕血后做好口腔清洁，可协助患者床上漱口。 4.便血护理：大便次数频繁，每次便后用软纸擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。 5.呕血护理： （1）根据病情让患者头偏向一侧或侧卧位或高枕卧位（20～30°），防止误吸。 （2）大量呕血病人，床边备吸引器及必要的抢救用品。 6.大出血时护理：

消化系统疾病病人的护理16

[模拟] 消化系统疾病病人的护理16 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是 A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连 D.门静脉炎 E.切口感染 参考答案：A 第2题： 对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是 A.防止术后出血 B.减轻术后疼痛 C.防止肠瘘 D.防止切口感染 E.预防肠粘连 参考答案：E 术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误；选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除；术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症，故E正确。 第3题： 麦氏点位于 A.左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 B.右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 C.左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 D.右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 E.右髂前上棘与脐连线中外2／3交界处 参考答案：B

第4题： 阑尾手术切口的标志点为 A.麦氏点 B.华氏点 C.墨氏点 D.雷氏点 E.左下腹 参考答案：A 第5题： 下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的是 A.利于呼吸 B.减轻切口张力 C.预防肠粘连 D.利于腹腔引流 E.腹腔渗液积聚于盆腔 参考答案：C 第6题： 阑尾炎症时可引起 A.小肠脓肿 B.结肠脓肿 C.胰腺脓肿 D.门静脉炎和肝脓肿 E.脾脓肿 参考答案：D 第7题： 提示阑尾炎的体格检查错误的是 A.结肠充气试验阳性 B.腰大肌试验阳性 C.麦氏点压痛 D.阑尾压痛 E.墨菲征阳性

180儿科护理练习(附答案)2032消化系统疾病患儿的护理

消化系统疾病患儿的护理 【题目】 一、单项选择题 1、5 岁以下小儿便秘时，可采取的措施不包括（ D ）。 A、饮食调节 B、开塞露 C、甘油栓 D、口服果导片 2、关于小儿腹泻的治疗原则，下列叙述不正确的是（ C ）。 A、调整饮食 B、控制肠道内、外感染 C、尽早使用止泻剂 D、纠正水和电解质紊乱 3、小儿腹泻饮食管理，以下做法不正确的是（ D ）。 A、腹泻停止后每日可加餐1次 B、严重呕吐者暂时禁食 C、母乳喂养者暂停喂辅食 D、人工喂养暂禁食4-6小时 4、对腹泻而无严重呕吐的患儿饮食管理错误的是（ A ）。 A、禁食4-6小时 B、母乳喂养的患儿继续母乳喂养 C、人工喂养的6个月以内的患儿可将牛奶加米汤稀释喂养 D、人工喂养的6个月以上的患儿可用平时已习惯的易消化食物 5、患儿，××，女，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来大便稀，蛋花汤样，15-20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少。查体：精神萎靡、口干、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性差。下列哪项不是此患儿的护理诊断（ D ）。 A、体液不足与腹泻有关 B、体温过高与肠道感染有关 C、有皮肤完整性受损的危险与大便次数过多刺激臀部皮肤有关 D、疼痛与肠壁组织坏死有关 6、秋季腹泻的病原是（ A ）。 A、轮状病毒 B、柯萨奇病毒 C、致病性大肠杆菌 D、金黄色葡萄球菌 7、小儿腹泻重度脱水扩容阶段，用2：1等张含钠液的正确方法是（ A ）。 A、20ml/kg，于30-60min内静脉输入 B、20ml/kg，速度为每小时8-10ml/kg C、20ml/kg，速度为每小时5ml/kg D、20ml/kg，2h静滴完 8、口服补液适合于（ D ）。 A、新生儿肠炎 B、心肾功能不全者 C、腹胀明显的腹泻患儿 D、腹泻时脱水的预防 二、多选题 1、腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，下列护理措施正确的是（ABCE）。 A、避免使用塑料布包裹 B、便后用温水清洗臀部并拭干

执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷70

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷70 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：22，分数：44.00) 1.患儿男，3岁，口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，护士遵医嘱为其进行口腔护理，下列应选取的溶液正确的是( ) A.2％过氧化氢溶液清洗口腔 B.0．1％利凡诺溶液含漱 C.5％碳酸氢钠溶液清洗口腔 D.2．5％金霉素鱼肝油涂患处 E.2％碳酸氢钠溶液清洗口腔√ 解析：鹅口疮患儿宜用2％碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。 2.幽门梗阻的主要特征是( ) A.频繁反酸，嗳气 B.呕吐宿食，不含胆汁√ C.有长期溃疡病史 D.上腹部广泛压痛 E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形 解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。 3.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点( ) A.上腹痛的节律性消失 B.食欲减退 C.进行性贫血、消瘦 D.上腹痛消失√ E.大便隐血持续阳性 解析：胃溃疡病人癌变后的主要表现为疼痛的节律性消失，粪便隐血试验持续阳性，不包括上腹痛。 4.患者女，45岁，患肝硬化5年，现病人意识模糊、昼睡夜醒，考虑为( ) A.肝硬化失代偿期 B.肝性脑病一期 C.肝性脑病二期√ D.肝性脑病三期 E.肝性脑病四期 解析：肝性脑病分期：(1)一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，可有扑翼震颤，脑电图多数正常。(2)二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。(3)三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。 (4)四期(昏迷期)：神志完全丧失。浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。 5.患者男，35岁，因胃溃疡入院治疗，遵医嘱服用抗酸药，服用的正确时间是( ) A.餐后1小时√ B.餐前1小时 C.两餐之间 D.睡前1小时 E.与食物同服 解析：抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用，抗胆碱药及胃动力药如吗丁啉、西沙必利等应在餐前1小时及睡前1小时服用，铝碳酸镁于两餐之间、睡前或胃部不适时咀嚼后服用。

消化系统疾病护理常规

消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、根据病情合理安排饮食,保持营养均衡。定时进餐,少食多餐,饮食宜清淡易消化,避免过冷、过热、过酸等刺激性的食物。肝功能显著损害并有血氨偏高或肝性脑病先兆者,应限制或禁止蛋白质摄入;食管胃底静脉曲张者宜以无渣的软食为宜:消化道急性活动性出血期间禁食、戒烟、戒酒。 3、危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息。急性上消化道出血期间患者取平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物误入气管引起室息,必要时电动吸痰;缓解期应注意劳逸结合。 4、密切观察病情变化。注意评估有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑粪、黄疸、吞咽困难等症状;重点评估呕血和黑粪的量及性状,皮肤的色泽、温度、弹性和静脉充盈等情况。肝硬化患者还应观察有无肝掌和蜘蛛痣。 5、备好专科抢救物品,如三腔管、静脉留置针等。危重及消化道大出血患者监测其生命体征并记录,维持有效循环血量。 6、遵医嘱正确采集血标本和呕吐物标本,做好输血前准备和隐血试验。 7、及时做好专科检查、治疗和护理的健康指导。 8、加强心理支持,缓解患者紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧、悲观等心理反应。 9、转外科行急诊手术的患者,做好转科工作。

二、胃炎护理常规 按内科及消化系统疾病一般护理常规。 【护理评估】 1、询问患者的饮食习惯、用药史以及有无应激因素等,了解与本疾病有关的诱因。 2、评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。 3、评估患者有无黑粪或呕血,并评估呕吐物和排泄物的量及性状。 4、密切观察各种药物的作用和副作用。 5、评估患者对疾病的认知程度及心理状态,有无焦虑、抑郁等情绪【护理措施】 1、一般患者应劳逸结合,注意休息。急性大出血患者应绝对卧床休息 2、饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热,以减轻对胃黏膜的刺激。多吃新鲜蔬菜、水果,尽可能少吃或不吃烟熏、腌制食物,减少食盐的摄入。急性大出血、上腹痛和呕吐者暂禁食,症状缓解后逐渐进食流质、无渣半流质。 3、对大出血、休克患者遵医嘱积极补充血容量,给予H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌,促进修复胃黏膜糜烂和控制出血;对频繁呕吐、腹泻等患者,静脉输液纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。 4、注意评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等症状,观察用药的作用和副作用。 5、对于危重及大出血患者,注意观察有无黑粪或呕血并评估其量及性

内科护理学消化系统试题及答案

消化系统疾病病人护理单元测试题一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是

消化系统疾病病人的护理题库

消化系统疾病 A型题 (1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml (2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于：A．肺B．骨C．肾 D．脑E．皮肤 (3).急性胰腺炎是：A．感染性疾病B．遗传性疾病 C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病 (4).肝性脑病病人应当：A．供给足量的热能与蛋白质 B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐 D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。 (5).在我国肝硬化的主要原因是：A．酒精中毒B．中毒性肝炎 C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染 (6).对肝硬变病人的护理是：A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml (7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：A．125苏氏单位 B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位 E．1000苏氏单位 (8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：A．补充血容量 B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶 E．使用肾上腺皮质激素 (9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：A．少食多餐 B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静 E．早期手术 (10).最能提示幽门梗阻的临床表现是：A．上腹部触及包块 B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀 E．胃部振水音 (11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现：A．脾肿大B．肝肿大 C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成 (12).肝昏迷前驱期的主要表现是：A．轻度性格和行为改变 B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒 (13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效： A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝 D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶 (14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后：A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止 (15).抑制胃酸药作用最强的药牧是：A．H2受体抬抗剂 B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑 E．前列腺素比 (16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：A．疼痛一进食一疼痛 B．进食一疼痛一缓解C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解 (17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾 C．乙酸谷氨酸胺D．精氨酸E．不作处理

消化系统护理常规

消化系统试题 一选择题： 1.肝硬化病人不宜大量放腹水，因其可导致（A ） A 肝性脑病 B 脱水 C 上消化道出血 D 电解质紊乱 E 蛋白质丢失 2. 肝癌早期诊断的方法（D ） A 超声检查 B CT检查 C γ-谷氨酰转肽酶同工酶 D 甲胎蛋白测定 E 肝穿刺活检 3. 腹部触诊有揉面感可见于（E ） A 肝硬化 B 肝性昏迷 C 严重脱水 D 饥饿 E 结核性腹膜炎 4. 肠鸣音每分钟超过多少次可称作肠鸣音亢进（E ） A 2次 B 4次 C 6次 D 8次 E 10次 5. 腹部移动性浊音阳性，腹水量至少达 C A 100ml B 500ml C 1000ml D 1500ml E 2000nl以上 6. 板状腹一般见于下列那种（D） A 一般腹膜炎 B 炎症累及腹膜 C 结核性腹膜炎 D 急性弥漫性腹膜炎 E 腹水 7. 上消化道出血病人有口渴，烦躁，尿少，皮肤苍白，其出血量在（B ） A 200-300ml B 300-500ml C 450ml D 500-1000ml E >1000ml 8. 对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输注的是（A ） A 5%GNS B 5%GS C 10%GS D 5%碳酸氢钠 E 葡聚糖 9. 持续胃肠减压较长时间时，应加强的护理项目是（B ） A 预防压疮发生 B 注意口腔卫生 C 及时更换收集瓶 D 记录引流物的颜色性质量 E 保持引流通畅 10. 胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的（E ） A 病人应禁食并停服口服药 B 随时观察吸引是否有效 C 注意口腔卫生 D 及时更换引流盒 E 若发现胃管内有鲜红血液引流出，继续持续吸引 11. 昏迷病人呕吐将头偏向一侧是为了（D） A 防止呕吐加剧 B 防止昏迷加重 C 防止血压下降 D 防止窒息 E 防止呕吐物污染衣物 12. 慢性胃炎的主要临床表现（A ） A 上腹部疼痛及饱胀不适 B 恶心，泛酸 C 呕血，黑便 D 呕吐，腹泻 E 乏力，消瘦 13. 消化性溃疡最常见的并发症（A） A 出血 B 穿孔 C 癌变 D 幽门梗阻 E 休克 14. 下列哪些药物属于胃粘膜保护剂（B ） A 氢氧化铝 B 米索前列醇 C 阿莫西林 D 雷尼替丁 E 兰索拉唑 15. 消化性溃疡病人用药护理错误的是（C ） A 碱性抗酸剂宜在餐后1小时服用 B 硫糖铝宜在餐前1小时服用 C 胃粘膜保护剂宜在餐后服用 D 枸橼酸铋钾不宜长期服用 E H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用 16. 在我国引起肝硬化的主要原因是（A ） A 病毒性肝炎 B 乙醇中毒 C 药物中毒 D 日本血吸虫病 E 慢性肠道炎症 17. 肝硬化形成的组织病理标志（D ） A 细胞变性坏死 B 弥漫性纤维化 C 再生结节形成 D 假小叶的形成 E 肝内血管床扭曲 18. 肝硬化功能失代偿期最突出的临床表现（D ） A 肝功能异常 B 肝掌 C 蜘蛛痣 D 腹水 E 脾大 19. 肝硬化病人出现肝掌，蜘蛛痣，男性乳房发育的原因是（A ） A雌激素灭活作用减弱B 垂体功能紊乱C凝血因子合成减少D醛固酮活性增加E门静脉高压引起外周血管淤血 20. 形成肝硬化腹水最主要的因素是（D） A 门静脉压力增高 B 低蛋白血症 C 肝淋巴液生成过多 D 抗利尿激素和继发性醛固酮增多 E 有效循环血容量不足 21. 肝硬化腹水病人每日进水量应限制在（B ） A 500ml左右 B 1000ml左右 C 1500ml左右 D 2000ml左右 E 2500ml左右 22. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血不易控制时，应立即采用C

内科护理学消化系统试题及答案

消化系统疾病病人护理单元测试题 一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性https://www.wendangku.net/doc/de17693736.html,/yishi/; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨 15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是

消化系统疾病病人的护理1-(4)

消化系统疾病病人的护理1-(4) A2型题 1. 病人，男性，43岁，上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感，有时暖气，近2d大便隐血(++)，胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎)，常用的治疗药物不包括 A.甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药 B.服用硫糖铝等胃黏膜保护剂 C.服用吸附剂如碳酸镁等 D.口服叶酸纠正贫血 E.使用制酸剂、消化酶类 答案：D 2. 男，42岁，上腹部不适感半年，餐后症状加重，食欲及体重变化不大。近3d出现黑便。体检：腹上区轻压痛，肝脾未触及，无贫血貌。最可能的诊断是 A.慢性胃窦胃炎 B.慢性胃体胃炎 C.胃癌 D.胃溃疡 E.十二指肠壶腹部溃疡 答案：D 3. 男，50岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选的是 A.手术探查 B.B超 C.胃镜及活检

E.治疗后复查 答案：C 4. 女性，40岁，间歇性腹痛2年，餐后加重，饱胀伴嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为1mmol/h(正常值1mmol/h～2mmol/h)，最大酸分泌量为18mmol/h(正常值17mmol/h～23mmol/h)。下列哪个疾病不符合此特点 A.慢性胃窦胃炎 B.慢性胃体胃炎 C.非溃疡型消化不良 D.十二指肠壶腹部溃疡 E.胃溃疡 答案：D 5. 男，60岁，上腹部不适，隐痛、胀满、食欲减退30余天，服酵母片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征。实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/L，确诊为胃癌，确诊后首选的治疗方案是 A.积极化疗 B.足量放疗 C.放射介入治疗 D.及时手术治疗 E.内科保守治疗 答案：D 6. 男性，40岁，上腹隐痛不适半年。近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(+++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，首先应考虑 A.慢性胃窦胃炎 B.胃溃疡

上消化道出血护理常规(建议收藏)

上消化道出血护理常规 （一）定义 上消化道出血是临床常见急症，指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃十二指肠、胰腺、胆道等病变引起的出血。由于出血来势凶险，常伴休克发生，可危及病人的生命。.。。.。.文档交流 （二）临床表现 上消化道出血的患者的临床表现为： 1、出血：上消化道出血可表现为急性的上消化道大出血或因溃疡侵蚀血管引发渗透性出血，称之为显性出血。而隐性出血则通常经由大便的隐血检查中呈阳性反应。。.。.。。文档交流 2、呕血：是指呕吐物中含有鲜红色的血液,多来自于幽门以上的部位，如出血与胃酸接触后可形成黑色或咖啡色液体。如出血大量且未与胃酸充分混合或接触，则呕血可呈鲜红色。.。...。文档交流 3、黑便：上消化道出血后在通过消化道后呈柏油样粘稠发黑便称之为黑便或血便。 （三）护理诊断∕护理问题 1、焦虑、恐惧与患者出血、对疾病的发展及担心预后等因素有关. 2、知识缺乏缺乏预防上消化道出血的相关知识有关。 3、营养失调低于机体需要量与禁食水、体液引流有关. 4、体液不足与上消化道出血有关。 5、有感染的危险与出血、机体活动受限有关。 6、活动无耐受力与失血性周围循环衰竭有关

7、有潜在性受伤的危险与出血、食管胃底粘膜长期受压、治疗囊管压迫气道、血液或分泌物反流有关。 （四)观察要点 术前 1、观察神志和生命体征情况。 2、监测、记录24小时出入水量。 3、记录呕血与黑便的量、次数、性状。 4、观察皮肤颜色及肢端温度变化. 术后 1、观察病情变化。 2、监测神志和生命体征、尿量。 3、做好各种管道的护理。 4、观察病人有无术后并发症的发生. （五)护理措施 术前 1、心理护理上消化道出血病人因呕血、便血而感到恐惧，精神紧张、焦虑、悲观.护理人员在认真做好抢救工作的同时,应加强心理护理,耐心向患者说明精神因素与病情发生、发展、治疗有密切关系，减少对病人的不良刺激，稳定患者情绪，消除其紧张恐惧感，使病人积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时,病人取舒适卧位，谢绝探视人员。.。...。文档交流 2、饮食护理出血期恶心、呕吐时应禁食.禁食可避免因进食而刺激

肠内营养的护理常规

肠内营养的护理要点 一、概念 将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。 二、途径和方式 (一)经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。 (二)经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。 (三)灌注方式 1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。此 方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。 2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入 患者胃肠内的方法。一般4-6次/天，250-500ml/次。间隙滴注法多数患者可以耐受。 3.连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。适合病情 危重患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。 三、护理问题 1．腹泻/腹痛/腹胀 2．返流及误吸 3．胃潴留 4．并发症 四、评估 (一)营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径 1. 位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对 于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养 2.评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液 (二)营养液类型 (三)肠内营养液灌注方式 (四)肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度 (五)胃肠道 1.胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等 2.有无胃潴留 3.大便颜色、性状、量和次数 （六）有无返流：注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生 （七）营养状况：白蛋白水平、血色素、体重等 五、护理措施

执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷63

执业护士专业实务【消化系统疾病病人的护理】- 试卷63 (总分：66分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：20，score:40分) 1.患者，男性，6h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备 【score:2分】 【A】疝块增大，不能回纳 【B】局部有剧烈疼痛 【C】疝块紧张发硬，有触痛 【D】阵发性腹痛伴呕吐 【E】局部有压痛，肌紧张【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患者，男性，54岁。外伤性肠穿孔修补术后第2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，对此，最有效的护理措施是 【score:2分】 【A】半卧位

【B】胃肠减压【此项为本题正确答案】 【C】禁食输液 【D】肛管排气 【E】针刺穴位 本题思路：病人肠修补术后肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理措施应能减轻腹胀，改善肠壁血液循环，最重要的措施应是胃肠减压。 3.患者，男性，68岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无 【score:2分】 【A】溃疡 【B】烂苹果味 【C】酸臭味 【D】肝臭味【此项为本题正确答案】 【E】大蒜味 本题思路： 4.患儿，10个月，呕吐、腹泻3天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠135mmol

／L，考虑为 【score:2分】 【A】轻度低渗性脱水 【B】轻度等渗性脱水 【C】中度低渗性脱水 【D】中度等渗性脱水【此项为本题正确答案】【E】重度等渗性脱水 本题思路： 5.患儿，11个月，因腹泻、呕吐入院。诊断重型婴儿腹泻，补液6h后排尿，但出现精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱，应考虑为 【score:2分】 【A】酸中毒 【B】低血钠 【C】低血钾【此项为本题正确答案】 【D】低血钙 【E】低血镁 本题思路：

消化系统检查及治疗护理常规

消化系统检查及治疗护理常规 胃镜检查护理常规 【护理评估】 1、检查前询问患者是否做好检查前准备,包括禁食12小时,禁饮6小时,幽门梗阻者检查前2日、1日晚上分别洗胃;曾做胃肠ⅹ线钡餐造影者,3日内不宜作胃镜检查,有活动性义齿应将其取下,以免检查中误吸。了解药物过敏史。 2、评估患者的心理状况有无恐惧害怕。 3、检查仪器的工作性能是否完好。 【护理配合措施】 1、检查前向患者简要解释检查目的过程及配合要点,说明检查过程中可能会出现恶心腹胀等不适。 2、安抚患者消除患者心理紧张和恐惧。 3、在明确患者无药物过敏的前提下,检查前10分钟给患者含服咽部麻醉剂和祛泡剂。 4、扶助患者躺于诊查床,取左侧卧位,枕头与肩同高,头微曲,下肢屈曲,解开衣领,放松裤袋。 5、指导患者配合检查。检查开始教患者张口咬好口圈镜,前端涂上润滑剂后从口腔插入咽喉。嘱患者作吞咽动作,以便胃镜顺势送入食管,如果患者出现恶心、呕吐,嘱深呼吸。 6、检査中观察患者口圈有无脱落,避免咬坏镜同时如遇胃内黏液血迹量多,等而影响清晰度时,用20m注射器吸水经钳道管注水冲洗。

7、必要时配合医师进行活检术。 8、检查过程中注意患者病情变化以防意外 【健康指导】 1、检査完后嘱患者不要吞唾液,以免呛咳,告知患者不要反复用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜。 2、检査后2小时能饮水进流质,4小时后可正常进食,如果患者行活检后咽喉部擦伤疼痛明显时,宜当天进行清淡半流或软食,且温度不宜过热。 3、交代患者检査后短时间内可能会有咽部不适或疼痛,或声音嘶哑不必紧张。 4、叮嘱患者检査后注意大便颜色,,若出现呕吐、腹痛、发热等不适,应及时就医 二、肠镜检查护理常规 【护理评估】 1、检査前询问患者肠道是否按要求进行准备,临检前是否禁食钡餐或钡灌肠,检查后3天内不宜行肠镜检查。 2、评估患者对肠镜检査的了解程度,有无恐惧害怕等心理 3、检查仪器功能是否良好。 【护理配合措施】 1、检查前向患者简要说明检查目的,过程及注意事项,以便取得患者配合。 2、安抚患者消除患者紧张和恐惧情绪。

消化系统疾病患儿的护理

消化系统疾病患儿的护理措施 第一节小儿消化系统解剖生理特点 解剖特点 消化系统以十二指肠为界，划分为上、下消化道。 1.上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠。 2.下消化道：空肠、回肠、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门） 3.消化腺：小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝脏和胰脏。 胆 （一）口腔 新生儿舌短而宽，口腔黏膜柔嫩，唇肌、咀嚼肌、两颊部脂肪垫发育良好，具有较好的吸吮功能、吞咽功能，早产儿则较差。新生儿涎腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，5～6个月时更为显著，但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所有分泌的唾液，故常出现生理性流涎。 （二）食管 新生儿食管似漏斗状，弹力组织及肌层尚不发达，食管下端贲门肌发育不成熟，控制能力较差，常发生胃食管反流，一般在小儿8～10个月时症状消失。新生儿食管长约10cm，1岁时11～12cm，5岁时16cm，学龄儿童20～25cm。新生儿食管具有与成年人相同的3个狭窄部位，其中通过膈部的狭窄相对较窄。 （三）胃 婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空

气，易发生溢乳和呕吐。新生儿胃容量约30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml，成人2000ml。年龄越小每天喂养的次数越多。由于哺喂后不久幽门即开放，胃内容物逐渐进入十二指肠，故实际哺喂量多于上述容量。胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2小时，母乳为2～3 小时，牛乳为3～4小时。早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。 （四）肠及肠道菌群 婴儿肠道相对成人较长，一般为身长的5～7倍，分泌面积及吸收面积较大，利于消化吸收。肠系膜相对较长且活动度大，易患肠套叠及肠扭转。早产儿肠乳糖酶活性低、肠壁屏障功能差和肠蠕动协调能力差，易发生乳糖吸收不良、全身性感染和功能性肠梗阻。新生儿哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖，母乳喂养儿以双歧杆菌为主，人工喂养儿则以大肠埃希菌为主。 （五）肝 小儿年龄越小，肝相对越大，肝细胞发育尚未完善，肝功能也不成熟，解毒能力较差。婴幼儿在右肋缘下1～2cm处易触及肝，6岁后肋缘下不能触及。婴儿期胆汁分泌较少，影响脂肪的消化、吸收。 （六）消化酶 3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少，婴儿胃酸分泌比成人少，各种酶的活性较成人低，6个月以下小儿胰淀粉酶活性较低，故不宜过早喂淀粉类食物。 （七）婴儿粪便 1.正常粪便 （1）胎粪：新生儿于生后第一次排出粪便呈墨绿色，质黏稠，无臭味，生后12小时内开始排便，持续2～3日，渐过渡为黄糊状粪便。 （2）人乳喂养儿粪便：纯人乳喂养儿粪便呈金黄色，均匀糊状，偶有细小乳凝块，不臭，有酸味，每日2～4次。 （3）牛、羊乳喂养儿粪便：呈淡黄色，较稠，多成形，为碱性或中性，量多，较臭，每日1～2次。添加淀粉或糖类食物可使粪便变软。 （4）混合喂养儿粪便：母乳加牛乳喂养者粪便与喂牛乳者相似，但比较软、黄。无论何种方法喂养，添加谷类、蛋、肉及蔬菜等辅食后，粪便性状均接近成人。 2.异常粪便 食物量及种类没有改变的情况下，大便次数突然增加、变稀，为异常。若平时大便一直为每日4～6次，小儿一般情况良好，无其他不适，体重增长正常，属生理性腹泻。若粪便干结，多因进食蛋白质偏多、淀粉或糖过少或肠蠕动弱、水分吸收过多所致；若粪便呈黑色，系肠上部及胃出血或用铁剂药物或大量进食含铁食物所致；若粪便带血丝，多系肛裂、直肠息肉所致；若粪便呈灰白色，则表示胆道梗阻。 第二节口腔炎的护理 一、病因 口腔炎是指口腔黏膜的炎症。若病变局限于舌、牙龈、口角亦可称为舌炎、牙龈炎、口角炎等。 常见的口腔炎有疱疹性口腔炎（单纯疱疹病毒感染）、溃疡性口腔炎（链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染）、鹅口疮（白色念珠菌感染）。本病多见于婴幼儿，可单独发生亦可继发于全身性疾病，如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。目前细菌性口腔炎已很少见，疱疹性及真菌性口腔炎较常见。不注意口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素，均可导致口腔炎的发生。 二、临床表现

内科护理学消化系统疾病病人的护理-6

内科护理学消化系统疾病病人的护理-6 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、B型题 (总题数：18，分数：100.00) ? A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 ? B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食 ? C.高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食 ? D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食 ? E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食 （分数：4.00） (1).代偿期肝硬化者选用（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).肝性脑病者选用（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： ? A.疼痛—进食—疼痛 ? B.疼痛—进食—缓解 ? C.进食—疼痛—疼痛 ? D.进食—疼痛—缓解 ? E.无一定规律 （分数：4.00） (1).胃溃疡的疼痛规律为（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律为（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.

? A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查 ? B.X线钡剂造影检查 ? C.幽门螺杆菌检查 ? D.胃液分析 ? E.CT检查 （分数：6.00） (1).确诊消化性溃疡的首选检查方法是（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).诊断小肝癌最佳的方法是（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： (3).上消化道出血患者有胃镜检查禁忌证时首选（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： ? A.有贲门腺、泌酸腺和幽门腺3种外分泌腺 ? B.功能失调可引起反流性食管炎 ? C.主要功能是吸收水分和盐类 ? D.合成清蛋白和某些凝血因子的唯一场所 ? E.整个消化过程的最重要阶段 （分数：8.00） 食管 A. B. √ C. D. E. 解析： 胃 A. √ B. C.