内科期末试题
2011年内科期终考试试卷（总分：100分）
姓名：班级：得分：
一单选选择题
1．目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：
A幽门螺杆B空肠弯曲菌C十二指肠液反流D非甾体类消炎药物E 食物不洁
2．下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征
A．腹壁静脉曲张B．腹水C．食道静脉曲张D．脾脏肿大E．肝病面容
3．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：
A．组胺H2受体B．胃泌素受体C．腺苷环化酶D．泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP 酶E．胆碱能受体
4．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？
A．内镜检查B．X线气钡双重胃肠造影C．幽门螺杆菌检测
D．血清胃泌素和胃液分析测定E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史
5．病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？
A．乙型、丙型和丁型三种B．甲型、乙型和丁型三种C．乙型、丁型和戊型三种D．乙型、丁型和庚型三种E．甲型、戊型和庚型三种
6．肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是
A 营养吸收障碍
B 脾功能亢进
C 骨髓造血功能低下
D 上消化道出血
E 肝肾综合征7．下列哪种疾病门脉高压最显著
A 肝炎后肝硬化
B 酒精性肝硬化
C 血吸虫性肝硬化
D 布加综合征
E 心源性肝硬化8．下面那个不是肝硬化腹水形成的原因
A 门脉压力增高
B 钠水过量潴留
C 低蛋白血症
D 球蛋白降低
E 肝淋巴液生成过多9．肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是：
A 乳果糖呈酸性，增加氨的排除B．促进胃肠蠕动，使有毒物排出C．分解成乳糖和果糖使氨生成减少D．使肠腔呈酸性，从而减少氨的吸收E．乳果糖与氨结合，促进氨的排出
10．我国肝性脑病最多见的病因
A．血吸虫性肝硬化B．中毒性肝炎C．原发性肝癌D．病毒性肝硬化E．药物性肝炎11．肝昏迷患者治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A．动物蛋白B．蔬菜，水果C．碳水化合物D．植物蛋白E．蛋白质40克以上/天12．原发性肝癌下列临床表现哪项最重要：
A食欲减退、消瘦 B 黄疸进行性加重 C 肝区持续性疼痛D．肝硬化表现E．肝脏进行性增大
13．在排除其他疾病后，AFP 诊断原发性肝癌的标准是：
A．＞500μg/L持续2周B．＞500μg/L持续4周C．＞200μg/L持续4周
D．＞200μg/L持续6周E．＞100μg/L持续4周
14．治疗原发性肝癌目前首选的方法是：
A．化学治疗B．放射治疗C．免疫治疗D．中医治疗E．手术治疗
15．上消化道出血并肝昏迷，下列哪项最适用于清除肠内积血，减少血氨形成
A．弱碱性液灌肠B．弱酸性液灌肠C．中性液灌肠D．肥皂水灌肠E．50﹪MgSO4导泻16．肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．6mmol/L 钠136mmol/L 血氨146．7mmol/L
血PH7．4 ，宜选用药物是
A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．盐酸精氨酸D．乳果糖E．左旋多巴
17．下列哪项不是肝昏迷的诱发原因
A．消化道出血B．腹水排放C．低盐饮食D．麻醉剂应用E．利尿剂应用
18．肝硬化并发自发性腹膜炎错误的是
A．早期、足量和联合应用抗菌素B．腹腔内注射抗菌素C．２－３种抗菌素联合应用D．用药时间不少于2周．E ．等待腹水（或血液）细菌培养结果回报后应用抗菌素19．下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标：
A ．尿素氮测定
B ．网织红细胞计数C．血红蛋白浓度测定D．血细胞比容
E．血沉测定
20．上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：
A．头低位和吸氧B．积极补充血容量C．紧急胃镜检查明确诊断
D．冰盐水洗胃止血E．去甲肾上腺素胃内滴入
21．治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效
A．安络血肌肉射B．维生素K 静脉注射C．静脉应用垂体后叶素
D．冰盐水+ 去甲肾上腺素洗胃E．三腔二囊管压迫
22．消化道大出血是指短时期内出血量多于：
A．500ml B．750 ml C．1000 ml D．1250 ml E．1500 ml
23．男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是
A．促胃动力药B．抑酸药C．抗酸药D．根除幽门螺杆菌三联药E．胃粘膜保护药24．女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用
A．避免高脂肪饮食B．促胃动力药物C．抗抑郁药物D．抑酸药物E．红霉素
25．肝硬化病人一个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是
A．食管静脉曲张破裂出血B．合并肝癌破裂C．合并消化性溃疡急性穿孔
D．门静脉血栓形成E．合并急性腹膜炎
26．男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次／分。血压90／40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是
A．结核性腹膜炎B门静脉血栓形成C并发肝癌破裂D．腹腔转移癌E．原发性腹膜炎27．男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是A．升压药提高血压B．抗纤维蛋白溶解剂止血C．急诊内镜检查明确出血部位
D．三腔双囊管压迫止血E．迅速补充血容量
28．男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施：
A．输血、补液治疗B．预防应用精氨酸C．预防应用抗生素
D．灌肠导泻，清除积血E．给予保肝药
29．男，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70／40mmHg，P124次／分，Hb60g／L。估计出血量是
A．小于500ml B．500～800ml C．800～1200ml D．1000～1500ml E．大于1500ml
30．男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。Bp80／50mmHg，血Hb60g／L，血清白蛋白28g ／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A．立即输血补液B．蛋白质摄入应限制在40～60g／d C．酸化肠道
D．抑制肠道细菌E．应用降氨药物
31．女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，p120次／分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)，血钙1．5mmol／L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑
A．消化性溃疡合并急性穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．急性出血坏死型胰腺炎
D．慢性胆囊炎急性发作E．急性心肌梗死
32．男性，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常，血清淀粉酶800苏氏单位。最可能是
A．胰腺脓肿B．胰腺蜂窝织炎C．胰腺水肿D．急性胰腺炎E．胰腺假性囊肿
33．女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol／L，二氧化碳结合力25容积％，血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是
A．急性胆囊穿孔B．心肌梗死C．急性胃穿孔D．急性胰腺炎E．糖尿病酮症酸中毒34．[假设信息]如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗
A．质子泵抑制剂＋克拉霉素B．阿莫西林＋克拉霉素＋甲硝唑
C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋克拉霉素D．胶体铋＋阿莫西林
E．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
35．慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括
A．周围神经病变B．甲状腺炎C．Addison病D．白斑病E．Cushing综合征
36．损害胃粘膜的饮食因素于不包括
A．浓茶B．咖啡C．高盐D．必需脂肪酸E．辛辣食物
37．有关非甾体抗炎药哪项是正确的
A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B．长期服用者约50％有消化性溃疡
C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D．为弱酸性水溶性药物
E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
38．消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
A．局部激惹B．局部压痛C．局部变形D．龛影在胃腔轮廓之外
E．龛影在胃腔轮廓之内
39．便潜血试验呈持续阳性常提示
A．急性胃粘膜病B．胃溃疡C．十二指肠球部溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．胃癌40．女，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1．0×0．8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A．内镜下切除B．手术治疗C．介入动脉化疗D．内镜下局部化疗E．免疫治疗41．男，26岁，3年前内镜诊断为十二指肠溃疡，近1个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服抗酸药物无效。最可能的诊断是
A．复合性溃疡B．促胃液素瘤C．溃疡癌变D．穿透性溃疡E．胃粘膜脱垂
42．男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是
A．促胃动力药B．抑酸药C．抗酸药D．根除幽门螺杆菌三联药E．胃粘膜保护药43．女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用
A．避免高脂肪饮食B．促胃动力药物C．抗抑郁药物D．抑酸药物E．红霉素44．男，62岁，乙型肝炎病史10年，神志恍惚5天来诊。检查发现：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。属肝性脑病哪期
A．0期B．一期C．二期D．三期E．四期
45．男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施：
A．输血、补液治疗B．预防应用精氨酸C．预防应用抗生素D．灌肠导泻，清除积血E．给予保肝药
46．女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，p120次／分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1．5mmol／L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑
A．消化性溃疡合并急性穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．急性出血坏死型胰腺炎
D．慢性胆囊炎急性发作E．急性心肌梗死
47．男性，50岁。某晚聚餐后，凌晨一时被发现猝死在床上，脐周皮肤青紫色。此例的死因最可能是
A．心肌梗死B．脑血管意外C．消化性溃疡穿
D．急性出血坏死型胰腺炎E．暴发性菌痢
48．胃癌与胃溃疡鉴别的金标准为：
A．胃镜下所见B．腹部可扪及包块C．大便OB 长期为（+ ）
D．胃粘膜活检找到癌细胞E 体重减轻
A．腹水为漏出液 B 腹水为渗出液C．血性腹水
D．腹水介于渗、漏之间E．腹水为脓性
49．首先考虑为门脉性肝硬化的是：
50．首先考虑为肝癌的是：
A．多为上腹正中或偏右节律性疼痛B．多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C．上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D．上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E．右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见
以上症状分别多见于哪种溃疡
51．十二指肠溃疡
52．胃溃疡
A．进行性咽下困难B．上腹痛呈周期性，节律性，慢性
C．进食污染食物后，急性呕吐，腹痛D．大量呕吐隔夜食物
53．消化性溃疡
54．．急性胃炎
A．肝硬化代偿期B．肝硬化失代偿期C．两者均可D．两者均不可
55．脾脏肿大56．腹水
57 左心衰竭最早出现的症状是
A.劳力性呼吸困难
B.心源性哮喘
C.端坐呼吸
D.咯粉红色泡沫痰
E.夜间阵发性呼吸困难58治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选
A.钾盐
B.利多卡因
C.乙胺碘呋酮
D.普鲁卡因酰胺
E.心律平
59 男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能
A.心衰加重
B.低钾
C.风湿活跃
D.洋地黄中毒
E.洋地黄剂不足
60 男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264／126mmHg，其诊断最可能是
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.恶性高血压
D.高血压病二期
E.高血压病三期
61某高血压患者，测其血压为220／120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗
A.苄胺唑啉
B.卡托普利
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.硝苯地平
62 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是
A.心电图
B.放射性核素
C.二维超声心动图
D.冠状动脉造影
E.胸片
63．呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是
A．胸部疼痛B．呼吸困难C．咯血D．紫绀E．精神失常
64．对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为
A．10％～45％B．35％～40％C．51％～60％D．25％～35％E．10％～50％神错乱65．支气管哮喘典型的临床症状是
A．胸闷B．胸痛C．咯血D．干咳E．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难66．肺炎球菌肺炎的典型症状是
A．寒战和高热B．咳粘液脓性痰C．咳铁锈色痰D．患侧胸部疼痛E．气急和发绀67．风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是：
A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及肺动脉瓣
E.二尖瓣及主动脉瓣
68．下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭
A．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50 mmHg B．PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg C．PaO2＜70 mmHg，PaCO2＞50 mmHg D．PaO2＜60 mmHg ，PaCO2＜50 mmHg E．PaO2＞50 mmHg ，PaCO2＞70 mmHg
69．下面有关哮喘特征的描述中不准确的是
A．凡气道高反应性者都是支气管哮喘B．不同程度的可逆性气道阻塞
C．反复发作性呼气性呼吸困难D．典型发作时可闻及哮鸣音
E．可自行缓解或治疗后缓解
70．肺炎球菌肺炎的典型症状是
A．寒战和高热B．咳粘液脓性痰C．咳铁锈色痰D．患侧胸部疼痛E．气急和发绀71．治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是
A．氧氟沙星B．红霉素C．青霉素D．链霉素E．环丙沙星
72．男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要
A．休息和营养B．胸腔抽液，早期每周至少两次C．胸腔注入抗结核药物
D．胸腔注入地塞米松E．肋间插管引流
73．男性肝硬化患者的激素过多 C. 肾上睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣等是由于：
A. 雄激素过多
B. 雌腺皮质激素过多 D. 垂体功能低下 E. 以上均不是
74．下列哪项不是溃疡癌变的表现：
A. 持续性腹痛
B. 食欲不振
C. 反胃、烧灼感加重
D. 进行性贫血
E. 大便潜血持续阳性
75．指导患者于纤维胃镜检查时如出现恶心，应作：
A. 屏气
B. 深呼吸
C. 握拳
D. 收腹
E. 取坐位
76．消化性溃疡最常见的并发症是：
A. 上消化道大出血
B. 急性穿孔
C. 慢性穿孔
D. 幽门梗阻
E. 癌变
77．幽门梗阻临床不会出现：
A. 呕吐大量隔餐发酵食物
B. 胃蠕动波
C. 餐后腹痛
D. 肠型
E. 振水音
78．消化性溃疡具有特征性的临床表现是：
A. 恶心、呕吐
B. 常有嗳气、反酸
C. 节律性上腹痛
D. 失眠、缓脉
E. 消瘦及贫血79．肝硬化并发上消化道大出血死亡的最主要的原因是：
A. 失血性休克
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 多器官衰竭
E. 凝血功能障碍80．肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是：
A.血容量减少
B.肝解毒功能受限
C.脑缺血及缺氧
D.肠道积血致产氨增多
E.肾血流量减少，使排氨减少
81．肝硬化代偿期病人，严格禁用哪种食物:
A. 含动物脂肪
B. 高蛋白
C. 咸菜
D. 浓茶
E. 酒
82．治疗十二指肠溃疡最重要的是：
A. 少量多餐
B. 上腹痛时进少量食物
C. 口服解痉剂
D. 注意休息
E. 抑制胃酸分泌
83．肝性脑病最早的表现是：
A. 昏睡
B. 性格和行为的改变
C. 定向力障碍
D. 反射亢进
E. 扑翼样震颤84．消化性溃疡缓解期保健指导哪项不正确：
A. 生活规律、劳逸结合
B. 注意饮食卫生, 忌烟酒
C. 腹痛消失即可停药
D. 避免应用加重溃疡的药物
E. 腹痛剧烈或有黑便时应立即就医
85．肝硬化伴大量腹水常取半卧位，目的是：
A. 使横隔下降，减轻呼吸困难
B.降低腹内压
C.有利排尿
D.增加回心血量
E. 以上都不是86．消化系统疾病的护理哪项不妥：
A. 腹胀时可肛门排气
B. 腹泻时可进高蛋白、高脂饮食
C. 呕吐后应漱口
D. 便秘时可多吃蔬菜水果
E. 消化道出血不宜立即灌肠
87．晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是：
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 肝性昏迷
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合征
88．肝硬化腹水严重者每日入水量应限制在多少毫升左右：
A. 500
B. 1000
C. 1500
D. 2000
E. 2500
89．适于食管和胃底静脉曲张破裂出血的治疗首选：
A. 输血和输液
B.冷盐水洗胃
C.垂体后叶素D 双气囊三腔管压迫E. 抗血纤溶芳酸90．肝硬化最常见的并发症是：
A. 电解质紊乱
B. 肝肾综合征
C. 上消化道出血
D. 原发性肝癌
E. 感染
91．诊断肝性脑病最有参考价值的项目是：
A. γ-谷氨酰转肽酶
B. 单氨氧化酶
C. 碱性磷酸酶
D. 血氨
E. 血尿素氮92．胃溃疡的疼痛节律为：
A. 餐后3-4小时出现，进餐缓解
B. 餐后2小时出现, 进餐缓解
C. 餐后即开始,持续2小时缓解
D. 餐后30-60分钟出现至下餐前缓解
E. 餐前30分钟出现，进餐缓解
93．急性上消化道出血伴休克时,取去枕平卧位的意义是：
A. 减少出血
B. 有利止血
C. 升高血压
D. 防止窒息
E. 改善脑供血94．肝硬化伴门静脉高压的特征性临床表现是：
A. 腹水、脾肿大、颈静脉怒张
B. 高血压、腹水、脾肿大
C. 肝肿大、脾不大，侧支循环开放
D. 腹水、脾肿大，侧支循环开放
E. 黄疸、腹水、肝肿大
95．肝性昏迷最常见的病因是：
A. 肝硬化
B. 重症肝炎
C. 原发性肝癌
D. 胆道疾病
E. 药物中毒性肝炎
二多选选择题
96．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血的有效处理是
A ．三腔二囊管压迫止血
B ．静脉滴注垂体后叶素
C ．补充血容量纠正休克
D ．口服止血凝血药物
E ．静脉滴注奥曲肽
97．提示上消化道出血仍未停止的是：
A ．经快速输血补液中心静脉压仍有波动
B ．尿量足够下尿素氮持续升高
C ．间隔2-3 天又解黑色干便
D ．血细胞比容继续下降
E ．脉搏持续加快
98．关于消化道出血的临床表现正确的是：
A．出血后均有呕血和黑便B．可出现头昏、心悸、乏力C．血象检查可作为早期诊断和病情观察依据D．多有发热，但一般为低热E．出血后尿素氮可升高，24-48 小时血尿素氮可达高峰
99．关于幽门螺杆菌的治疗正确的包括:
A．主张联合用药B．单一抗生素能有效杀灭Hp
C．确定Hp 是否根除应在治疗完成4 周后进行
D．难治性溃疡应确立Hp 是否根除E．Hp 相关性溃疡均应抗Hp 治疗
100．肝硬化腹水的形成机制有：
A．淋巴液生成过多B．有效循环血容量不足C．门静脉压力增高
D．血浆渗透压降低E．原发性醛固酮增多
请各位同学把选择题答案填在以下表格
心血管内科学考试试题及答案
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
西医内科学复习题
西医内科学复习题 Final approval draft on November 22, 2020
《西医内科学》复习题 一、填空 1、全国结防会议将肺结核分为 __________ 、 __________ 、 ____________、____________、_____________五大类型。 2、肝硬化并发症有_________、_________、_________、___________ 、 ____________。 3、糖尿病“三多一少”是指_______ 、_______ 、________ 、_________ 。 4、确诊流脑依据______________。 二、是非判断 1、菌痢常伴有右下腹压痛。（） 2、ＨＢsＡg阳性可肯定是乙肝病人。（） ，应给予高浓度氧气吸入。（） 3、肺心病患者缺Ｏ 2 4、甲亢病人心动过速，于休息和睡眠时仍不恢复。（） 5、伤寒病人出现便秘时常用泻药对症治疗。（） 6、安静或睡眠时发生的脑血管疾病应先考虑脑血栓。（） 7、肝硬化食欲减退时，可出现蜘蛛痣。（） 8、细菌侵犯泌尿系统，大多是由上行感染所致。（） 9、肥达反应阳性不一定就是伤寒。（） 10、夏秋季节发生的寒战、高热和大汗即可诊断疟疾。（） 三、单选题 1、左心衰病人，随着右心功能不全的出现，哪项临床表现会减轻。（） A 心率快 B 呼吸困难 C 紫绀 D 肝肿大 2、治疗肺炎球菌肺炎的首选药是（） A 青霉素Ｇ B 链霉素 C 氯霉素 D 红霉素 3、下列何项不是Ｉ型糖尿病的特点（） A 多见青少年 B 血糖波动大 C 对胰岛素不敏感 D 易发生酮症酸中素 4、关于伤寒哪项不正确（） A ＷＢＣ多增高 B 嗜酸性粒细胞减少 C 可有蛋白尿和管型尿 D 肥达反应阳性有助诊断 5、诊断活动性肺结核的主要依据是（） A 痰菌检查 B 结核菌素试验 C Ｘ线检查 D 血沉增快 6、风湿热最重要的临床表现为（）
内科学试题库及答案(一)
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
内科学期末模拟试题及标准答案
模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白
西医内科学试题
西医内科学试题 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共35分) 1.右上腹触及一肿块，质硬，表面不平，有压痛，首先应考虑的疾病是( ) A.脾肿大 B.肾结石 C.肝癌 D.肝炎 2.患者意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射存在。其意识状态是：( ) A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 3.右下胸廓饱满或隆起常见于( ) A.右下肺炎 B.右侧干性胸膜炎 C.右侧胸腔积液 D.阻塞性肺气肿 4.病人呼吸呈“浅慢——深快——浅慢——暂停”周期性变化，此为( ) A.间停呼吸 B.潮式呼吸 C.深长呼吸 D.酸中毒大呼吸 5.下述有关心尖搏动位置改变，属于病理性的是：( ) A.胸部疾病 B.体型因素 C.体位改变 D.深呼吸影响 6.泌尿系统感染时，尿内白细胞在离心后每高倍镜视野常超过( ) A.1个 B.3个 C.5个 D.7个 7.晚期肝硬变腹水的腹外形为：( ) A.局限性腹部膨隆 B.全腹膨隆 C.腹平坦 D.脐内陷 8.心肌梗塞陈旧期的心电图表现是( ) A.异常Q波或QS波 B.ST段弓背向上抬高 C.T波高耸 D.对应导联ST段下移 9.关于蜘蛛痣的描述，正确的是：( ) A.是皮肤小静脉末端分枝性扩张所形成的血管痣 B.多见于下身 C.健康妇女在妊娠期间不会出现 D.常见于肝硬化病人 10.二尖瓣狭窄的杂音特点是( ) A.舒张早、中期递减型杂音 B.舒张早、中期递增型杂音 C.舒张中、晚期递减型杂音 D.舒张中、晚期递增型杂音 11.肺结核菌患者如新发现活动性病变，病情较前恶化，新出现空洞，痰菌阳转，其上述之一者为( ) A.稳定期 B.好转期 C.进展期 D.急性期 12.巴彬斯基征(Babinski)阳性的典型表现为( ) A.下肢迅速回收 B.脚趾均背屈 C.脚趾均跖屈 D.拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开 13.以下哪项是房性早搏的心电图特征?( ) A.房性P波不提早出现 B.QRS波群时间≥0.12s C.QRS波的形态多正常 D.有完全性代偿间歇 14.肺组织密度减低的基本病变为( ) A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺实变
内科学题库+答案
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
儿内科试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （儿内科专业试卷） 单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.单选题（80分, 每题1分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A.新生儿期和婴儿期 B.婴儿期和幼儿期 C.婴儿期和学龄前期 D.学龄前期和青春期 E.婴儿期和青春期 2.正常2岁～青春期前小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？（） A.体重=出生体重+年龄（岁）×2 B.体重=出生体重+年龄（岁）×7 C.体重=年龄（岁）×2+8 D.体重=年龄（岁）×3+7 E.体重=年龄（岁）×3+8 3.正常2岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（）
A.身高=年龄（岁）×7+65 B.身高=年龄（岁）×7+75 C.身高=年龄（岁）×2+80 D.身高=年龄（岁）×7+85 E.身高=年龄（岁）×7+95 4.一般正常小儿头围的数值正确的是（） A.出生时36cm 个月时40cm 岁时46cm 岁52cm 岁54cm 5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（） 个月个月个月－30个月－36个月 6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（） 岁时胸围与头围大致相等岁时身体中点位于脐部岁时身体中点位于耻骨联合 岁上臂围大于表示营养良好岁时腕骨骨化中心的数目为7个 7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素 D ,每天补充的剂量应为（） 8.以下哪项不符合水痘（） A.潜伏期8～21日 B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C.皮疹最后达手掌和足底 D.皮疹一般在3～5日内分别出齐 E.疹退后不会遗留色素沉着 9.流行性腮腺炎最常见的并发症是（） A.睾丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聋 D.脑膜脑炎 E.心肌炎
临床执业医师资格 内科学 考试试题库 以及答案
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病
西医内科学简答题
【简答】 1、呼吸衰竭简称呼衰，是指外呼吸功能重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。呼吸衰竭有急性和慢性之分。根据病理生理还可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。 2、心力衰竭又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。由于心脏功能异常，以至在适量静脉回流情况下出现异常水，钠潴留和围组织灌注不足的临床综合征。临床表现为心排出量减少和体、肺循环淤血。心力衰竭在临床症状出现前，常先有静息时射血分数降低，此时称为无症状心力衰竭。 按发展速度快慢分为急性和慢性。按发生部位分为左心、右心、全心衰。按功能障碍分为收缩性和舒性。 【①心力衰竭：又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。 ②心功能分级(NYHA)：(问答) i. 患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛; ii. 心脏病患者的体力活动收到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛; iii. 心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状; 心脏病患者不能从事任体力活动，休息状态下也可出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。】 3、心功能分级： Ⅰ级：患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难，心绞痛。 Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下出现疲乏，呼吸困难，心绞痛。 Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。 Ⅳ级：心脏病患者不能从事任体力活动，休息时也可出现心衰症状。 4、急性胰腺炎的临床表现： ⑴消化系统基本表现：腹痛、腹胀恶心、呕吐黄疸 ⑵炎症反应：发热、WBC升高 ⑶循环系统：低血压，休克
普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题
2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛 B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁
E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是 答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎
D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A．眼科医师系统描写
2020年医师考核内科题及答案
2020内科练习题 单选题(A1) 1、男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是： A、普通感冒 2、引起大叶性肺炎最常见的病原体是：分数：0 B、金黄色葡萄球菌 3、男性，75岁。反复咳嗽、咳痰17年，活动后气短7年，近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者的首要治疗原则是 B、控制感染，纠正缺氧及二氧化碳潴留 4、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 E、支气管异物 5、治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括分数：0 A、沙丁胺醇
6、下面哪一种不属于时间依赖型抗生素？分数：0 C、依替米星 7、下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？分数：0 C、类风湿性关节炎 8、一个ARDS病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最好？分数：0 C、PC 9、特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：分数：0 D、肺顺应性降低 10、胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是：分数：0 A、支气管镜 11、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为。分数：0
C、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死 12、高血压合并心肌梗死宜选用。分数：0 A、美托洛尔 13、以下是右心衰竭的常见症状，除了（）。分数：0 D、肺部湿啰音 14、室性心动过速，以下错误的是：分数：0 B、QRS宽度＜0.12秒 15、下列不是右心衰竭临床表现的是分数：0 D、肺水肿 16、男性，34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及II级收缩期杂音，伴震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑分数：0 B、梗阻型肥厚性心肌病
西医内科学考核试卷及答案)
内科学专业考核 姓名：__________ 得分：_______ 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分40分,每小题1分) 1. 下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压：( ) A. 急性肾盂肾炎 B. 急性肾炎 C. 主动脉狭窄 D. 肾动脉狭窄 E. 嗜铬细胞瘤 2. 急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结：( ) A. 右冠状动脉 B. 以上均不是 C. 左冠状动脉回旋支 D. 左冠状动脉主干 E. 左冠状动脉前降支 3. 甲亢是最有诊断意义的体征：( ) A. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 B. 突眼 C. 脉压增大 D. 心脏增大 E. 心率加快，第一心音亢进 4. 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是：( ) A. 肺实变伴多发性蜂窝样改变 B. 肺段实变伴液气胸 C. 肺段实变伴脓肿形成 D. 浸润阴影易变伴气囊腔形成 E. 多发性肺浸润 5. 心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗有选用：( )
A. 吗啡 B. 氨茶碱 C. 硝普钠 D. 洋地黄 E. 利尿剂 6. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：( ) A. 脑血管意外 B. 尿毒症 C. 伴发冠心病 D. 高血压危象 E. 心力衰竭 7. 结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关：( ) A. 矿物质 B. 类脂质 C. 糖 D. 糖蛋白 E. 蛋白质 8. 肝硬化脾肿大的主要原因：( ) A. 肝动脉压力增高 B. 毒物刺激 C. 门静脉高压 D. 腹水压迫使脾血回流受阻 E. 肝静脉压力增高 9. 急性心肌梗死合并室性早搏应首：( ) A. 普萘洛尔 B. 胺碘酮 C. 利多卡因 D. 普鲁卡因胺 E. 给拉帕米 10. 对消化性溃疡诊断最有意义的是：( ) A. 胃液分析为高胃酸 B. 上腹部压痛 C. 周期性的上腹痛 D. 负餐透视局部有压痛，激惹，变形 E. 钡餐可见到龛影 11. 继发性高血压不见于下列哪种疾病：( ) A. 嗜铬细胞瘤 B. 慢性肾盂肾炎 C. 原发性醛固酮增多症 D. 肾上腺皮质功能减退 E. 先天性肾畸形
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
北中医西医内科学期末试题A卷
2015年6月北中医《西医内科学》期末考题A卷 一、选择题（每题只有一个正确答案，共40分） 1．目前认为，慢性胃炎最主要的病因是 A．幽门螺杆菌 B．空肠弯曲菌 C．十二指肠液反流 D．非甾体类消炎药物 E．食物不洁 2．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？ A．内镜检查 B．X线气钡双重胃肠造影 C．幽门螺杆菌检测 D．血清胃泌素和胃液分析测定 E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史 3．下列哪项不是慢性呼吸衰竭的常见并发症 A．心律失常 B．消化道出血 C．DIC D．休克 E．肾功能不全 4．上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是： A．头低位和吸氧 B．积极补充血容量 C．紧急胃镜检查明确诊断 D．冰盐水洗胃止血 E．去甲肾上腺素盐水胃内滴入 5．胃癌确诊的最好方法 A．上消化道造影 B．腹部CT C．粪隐血检查 D．胃镜检查 E．血清癌胚抗原 6．治疗重型溃疡性结肠炎应首选 A．水杨酸偶氮磺胺吡啶 B．免疫抑制剂 C．大剂量肾上腺糖皮质激素 D．手术治疗 E．大剂量抗生素 7．病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？ A．乙型、丙型和丁型三种 B．甲型、乙型和丁型三种 C．乙型、丁型和戊型三种 D．乙型、丁型和庚型三种 E．甲型、戊型和庚型三种 8．符合高血压3级的是 A．收缩压》180mmHg B．收缩压》170mmHg C．舒张压》100mmHg D．舒张压》90mmHg E．收缩压》160mmHg 9．细菌性痢疾的传播途径： A.消化道 B.呼吸道 C.虫媒传播 D.血液 E.接触传播 10．40岁男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，为稀便，很快转为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP,脓液（++）。该患者最可能诊断 A．细菌性痢疾 B．伤寒C．阿米巴痢疾 D．肠炎 E．食物中毒 11．下列哪项不属于传染源： A.传染病病人 B.隐性感染者 C.蚊子 D.病原携带者 E.受感染的动物 12．下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 13．伤寒病人解除隔离的条件是 A.临床症状消失 B.体温正常后1周 C.体温正常后连续2次粪便培养阴性 D.体温正常后连续1次粪便培养阴性 E.体温正常后连续2次尿培养培养阴性 14．菌痢的确诊依据是 A.粪培养阳性 B.粪检有巨噬细胞 C.粪便免疫学检查抗原阳性 D.粪便镜检有大量脓 细胞 E.典型菌痢临床症状 15．重型肝炎的治疗中不宜 A.卧床休息，清淡饮食 B.稳定体内环境和支持治疗 C.应用干扰素抗病毒治疗 D.保肝、促进肝细胞再生 E.防治并发症 16．艾滋病病毒主要侵犯人体的何种细胞？ A.免疫细胞 B.白细胞 C.淋巴细胞 D.巨噬细胞 E.红细胞 17．对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT＞500U／L B.总胆红素＞171umol/L C.PTA＜40% D.电解质紊乱 E.WBC15×109／L 18．女性，42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP80／60mmHg，P108次/分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红白细胞。该患者最可能的诊断为 A．急性胃肠炎 B．霍乱 C．大肠杆菌性肠炎 D．中毒性痢疾 E．沙门菌肠炎 19．艾滋病的传播途径是什么？ A.空气传播、飞沫传播、血液传播 B.阴道分泌物传播、血液传播、握手 C.共用卧具、血液传播、母婴传播 D.性传播、血液传播、母婴传播 20．下列哪项不是传染病的基本特征： A．有病原体 B.有传染性 C.有流行病学特征 D.有感染后免疫 E.有遗传性21．哪一种心脏病最易引起咯血
内科学考试试题及参考答案04
《内科学》考试试题及参考答案 题号：420/2345 下列心律失常中哪项较严重 A.房性早搏 B.室性早搏 C.心房颤动 D.室性心动过速 E.室上性心动过速 答案：D 题号：421/2345 2岁，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑 A.功能性杂音 B.先天性心脏病 C.风湿性心脏病 D.心力衰竭 E.心肌病 答案：B 题号：422/2345 小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是: A.病因治疗 B.少量输血 C.铁剂治疗 D.增加营养 E.糖皮质激素 答案：A 题号：423/2345 急性肾小球肾炎尿的改变是 A.多尿、低比重尿 B.脓尿、管型尿 C.少尿、血尿、蛋白尿、管型尿 D.尿频、尿急、脓尿 E.以血尿为主 答案：C
题号：424/2345 单人抢救法进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为 A.2:5 B.2:15 C.1:5 D.1:3 E.1:15 答案：B 题号：425/2345 皮下注射，下述错误的是 A.药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸 B.注射部位要常规消毒 C.持针时，右手食指固定针栓 D.针头和皮肤呈50°角刺入 E.进针长度为针梗的2/3长 答案：D 题号：426/2345 确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是 A.血象全细胞减少 B.网织红细胞减低 C.无肝脾和淋巴结肿大 D.骨髓增生减低，巨核细胞减少 E.对常用的抗贫血药物治疗无效 答案：D 题号：427/2345 为昏迷病人做口腔护理时哪种方法不正确 A.操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 B.从门齿处放入开口器 C.禁止漱口 D.清点棉球个数 E.每次夹紧一个棉球并挤出多余水分 答案：B 题号：428/2345
西医内科学必考填空题大全
肺炎是指（终末气道）、（肺泡）和(肺间质)的炎症，可由（病原微生物）、（理化因素）、（免疫损伤）、（过敏）及（药物）所致。 大叶性（肺泡性）肺炎，病原体先在（肺泡）引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分或整个（肺段）、（肺叶）发生炎症改变，典型者表现为（肺实质炎症），通常并不累及支气管，致病菌多为（肺炎链球菌），X线胸片显示（肺叶或肺段的实变阴影）。 小叶性（支气管性）肺炎，病原体经（支气管）入侵引起（细支气管）、（终末细支气管）及（肺泡）的炎症，常继发于其他疾病如支气管炎、支气管扩，其病原体有（肺炎链球菌）、（葡萄球菌）等。支气管有分泌物，故常可闻及（湿性啰音），无（实变体征）。X线显示（沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊，无实变征象，肺下叶常受累） 间质性肺炎：以（肺间质）为主的炎症，累及（支气管壁）和（支气管周围），X线通常表现为（一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影，从肺门向外伸展，呈网状，其间可有小片肺不阴影） 非典型病原体所致肺炎（军团菌）（支原体）（衣原体） 医院获得性肺炎包括（呼吸机相关性肺炎）（卫生保健相关性肺炎） 肺炎的鉴别诊断（肺结核）（肺癌）（急性肺脓肿）（肺血栓综合症）（非感染性肺部浸润） （抗感染治疗）是肺炎治疗最主要环节，细菌性肺炎的治疗包括（经验性治疗）（针对病因治疗）。社区获得性肺炎，青壮年和无基础疾病患者常用（青霉素类）（第一代头孢菌素类），老年和有基础性疾病患者常用（氟喹诺酮类）（第二、三代头孢菌素类）（B酰胺酶抑制剂）；医院获得性肺炎常用（第二、三代头孢菌素类）（B酰胺酶抑制剂）（氟喹诺酮类）。重症肺炎的治疗，首先应选择（广谱的强力抗菌药物），并应（足量）（联合）用药，必要时可联合（万古霉素）。 肺炎抗菌药物治疗72小时后症状无改善，其原因可能是（药物未能覆盖病原菌，或细菌耐药）（特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒）（出现并发症或存在影响疗效的宿主因素如免疫抑制）（非感染性疾病误诊为肺炎）（药物热）。 肺炎链球菌肺炎是由（肺炎链球菌）或称（肺炎球菌）所引起的肺炎，通常（急骤起病），以（高热）、（寒战）、（咳嗽）、（血痰）及（胸痛）为特征。X线胸片呈（肺段或肺叶急性炎性实变）。其病理改变有（充血期）、（红肝变期）、（灰肝变期）、（消散期）。 肺炎链球菌有（荚膜），不产生（毒素），不引起（原发性组织坏死）或（形成空洞），致病力是（荚膜）。肺炎链球菌肺炎咳（铁锈色）痰。治疗首选（青霉素Ｇ），多重耐药菌株可用（万古霉素）。 葡萄球菌肺炎，是由（葡萄球菌）引起的（急性肺化脓性炎症），常发生于（有基础性疾病者）如糖尿病、血液病等。多（急骤起病），（高热）（寒战）（胸痛）（痰脓性），可早期出现（循环衰竭），X线表现为（坏死性肺炎）。 葡萄球菌的致病物质主要是（毒素）（酶）。对于MRSA（耐甲氧西林金葡菌），应选用（万古霉素）。 肺炎支原体肺炎是由（肺炎支原体）引起的（呼吸道）（肺部）急性炎
西医内科学题库
西医内科学题库 Last revised by LE LE in 2021
A1型题 1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是 A.无特殊征象 B.双肺纹理增粗、紊乱 C.肺野透光度增高 D.膈肌下降 E.胸廓扩张，肋间隙增宽 答案： 2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂 A.心率大于120次／min B.两肺底湿啰音 C.气急发绀明显 D.肺动脉高压 E.感染控制，利尿剂无效 答案： 3.慢性支气管炎最主要的致病菌是 A.奈瑟球菌 B.肺炎链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.甲型链球菌 E.大肠杆菌 答案： 4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是 A.肺活量 B.嗜酸性粒细胞数 C.症状和体征 D.血气分析 线肺野透亮度的变 化 答案： 5.支气管哮喘发作 与心源性哮喘发作 的鉴别有困难时， 可用以下哪种药物 治疗 A.地高辛 B.氨茶碱 C.吗啡 D.溴化异丙阿托品 E.异丙肾上腺素 答案： 6.治疗中、重度支 气管哮喘发作首选 的药物是 A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗过敏类 D.抗胆碱能类 E.β受体激动剂 答案： 7.支气管扩张大咯 血的原因是 A.动脉终末支扩张 形成动脉瘤 B.病灶部位毛细血 管通透性增高 C.支气管壁破坏 D.感染所致黏膜充 血水肿 E.慢性溃疡侵蚀肺 小血管 答案： 8.对慢性呼吸衰 竭，失代偿性呼吸 性酸中毒的处理原 则，最重要的是 A.增加通气量 B.持续低流量给氧 C.积极控制感染 D.补充碳酸氢钠以 纠正酸中毒 E.治疗原发病 答案： 9.急性呼吸窘迫综 合征(ARDS)发病中 起主要作用的是 A.组胺 B.中性粒细胞趋化 因子 C.激活的中性粒细 胞 D.氧自由基 E.花生四烯酸 答案： 10.下列各项中，哪 项不符合ARDS的表 现 ↓2<8kPAB.早期 PaCO↓2<.氧合指 数>300 D.晚期PaCO↓2升 高 E.肺内分流增加 答案： 11.医院内获得性肺 炎，最常见的致病 菌是 A.真菌 B.肺炎球菌 C.厌氧菌 D.葡萄球菌 E.革兰阴性杆菌 答案： 12.最易引起肺部感 染脓气胸的细菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.军团菌 C.克雷白杆菌 D.支原体 E.肺炎球菌 答案： 13.关于肺炎球菌性 肺炎的治疗方法， 下列各项中，哪项 不正确 A.卧床休息，适当 支持疗法 B.首选青霉素 C.青霉素过敏者选 用红霉素 D.抗菌疗程一般为 5～7天 线胸片示阴影消散 后停用抗生素 答案： 14.肺脓肿停用抗生 素的指征是 A.脓痰消失 B.体温恢复正常 C.肺部体征消失 D.脓腔液平面消失 E.病灶消失，有纤 维条索影 答案：
内科学选择题题库答案
内科学选择题题库答案 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状 ～5ml ～10ml ～15ml ～20ml ～25ml 答案：C 题号：3/2345
肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显着: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜 答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量
C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱
临床医学-内科学期末考试卷、试题及答案
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A．多见于青年 B．有紫绀 C．气促明显，多是持续性 D．桶状胸不明显 E．呼吸音正常 2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．尘肺 D．慢支并发阻塞性肺气肿 E．慢性弥漫性肺间质纤维化 3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 A．过敏原皮试明性 B．IgE正常 C．多发于老年 D．间歇性发作 E．嗜酸粒细胞正常 4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 A．多脏器功能衰竭 B．DIC C．肺水肿 D．自发性气胸 E．纵隔气肿 5．最常见的肺炎类型是 A．细菌性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．真菌性肺炎 E．过敏性肺炎 6．肺脓肿发病的最主要原因是 A．血源性痈疖所致败血症播散 B．继发性支气管扩张 C．继发性支气管肺癌 D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E．吸入性肺脓肿 7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A．恶心、呕吐 B．食欲不振 C．头晕、头痛 D．视力模糊
8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛 B．变异型心绞痛 C．梗塞后心绞痛 D．恶化型心绞痛 E．急性冠状动脉功能不全 9．治疗变异型心绞痛，应首选 A．肾上腺素能β受体阻滞剂 B．钙通道阻滞剂 C．冠状动脉扩张剂 D．硝酸异山梨醇酯 E．长效硝酸甘油制剂 10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是 A．心律失常 B．低血压和休克 C．疼痛 D．呼吸困难，疼痛 E．恶心，呕吐 11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选 A．静脉注射利尿剂 B．经皮球囊二尖瓣成形术 C．闭式分离术 D．直视分离术 E．人工瓣膜置换术 12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 A．心前区痛 B．干咳、嘶哑 C．呼吸困难 D．吞咽困难 E．烦躁不安 13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指 A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音 B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远 E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音 14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选 A．考来烯胺 B．多潘立酮 C．甲氧氯普胺 D．西沙必利 E．胶体次枸橼酸铋 15．血吸虫性肝硬化的病理类型是