眼科
青光眼护理常规及健康教育
一疾病相关知识：青光眼是眼压异常长高为主的眼病。常伴有视功能减退和组织的损害，可能上能下起视头凹陷扩大加深，视野缺损，最后可致失明。因此青光眼致育的重要眼病之一，若能及早诊治，可避免失明。正常眼压是10---21mmHg，平均值16 mmHg，双眼压差<5 mmHg，24小时眼压波动范围<8 mmHg。
二密切观察用药后反应
1、缩瞳眼药水点眼，
用药：<1.2%毛果去香碱。用法：5分钟一次，共4次。10分钟一次共2---3次，瞳孔缩小眼压降低后，改为1—2小时一次。
2、快速静滴高渗脱水剂。
用药：20%甘露醇250ml。用药后固颅降低，部分病人出现头痛，恶心等症状，要通知医生，宜平卧休息减少活动。
3、为减少房水生成而降低眼压。
用药：乙酰唑胺250mg/1克
首次量为500mg,以后250mg。2—3次/日
4、辅助治疗。全身症状重者，可给予出吐、镇静、安眠药物。局部滴用糖
皮质激素有利于减轻充血及虹膜炎反应。
保持稳定乐观的心态
加强与病人沟通，撑握其情绪变化。避免病人情绪异常。如忧心忡忡、焦虑、激动。因异常情绪可使大脑皮质层功能紊乱，房水排出受阻。眼压升高，而加重病情。
5、鼓励病人表达自己的感受，并给予安慰与理解。
6、耐心向患者解释病情，消除其顾虑，帮助其正确对待疾病，使其能配合
治疗。
7、热情接待患者。主动介绍环境及主法医生、责护。消除其陌生和紧张感。
8、帮助结识其他病友，与性格开郎的病友交流感受，获得支持与鼓励。
9、鼓励病人，不要放弃，对其控制情绪，心量为患者创造一个轻松、自如
的环境，以利于病人充分休息、放松。
二、合理的饮食并保持大便通畅。
1、不吃刺激性的辛辣食物。如：辣椒、生葱、大蒜等。
2、“三忌”。忌烟、酒、浓茶。多进食易消化的水果、蔬菜、粗粮等。如香
蕉、生梨、柑桔、西瓜、萝卜、芹菜等。
3、严格控制饮水量。（尤是冬季）一次饮水量<300ml。
4、鼓励病人适当活动、按摩腹部、收缩腹部肌肉。以便增强肠蠕动，必要
时给予缓泻药物。
三、术后护理要点
1、保持患眼清洁干燥，按医嘱定时滴抗生素眼药水。
2、病人的脸盆、毛巾专用，勤洗手，勿揉摸眼睛。洗漱时脏水勿流入眼内。
3、不可自行拆解绷带，保持药料干燥。
4、患眼，应闭目休息，勿用力摇头，避免过度鼓动眼球，减少活动，避免
长时间低头、弯腰、勿用力排便、勿因咳嗽、打喷嚏等引起头部震动。
5、病人活动空间不易障碍物，以免撞碰其头部及眼部。
6、加强生活护理，协助解决日常问题，减轻病人心理压力。如：过于担心
预后情况。
7、良好的睡眠。适当的活动，有早于疾病的恢复。
四、生活护理
1、保持床单位清洁，干燥，协助病人洗漱、入厕。行动不便者可扶起床上
活动，避免发生意外。
2、领口、内衣不易过紧、避免固循环不畅而诱发眼压升高。
3、家属要随时陪伴患者，避免潜在的危险因素对病人造成伤害。
[注意事项]
1、点缩瞳药时（1—2%毛果云秀硷）点药后压迫词2—3分钟。以免经鼻粘
膜吸收而旨起全身中毒症状，如恶心、呕吐、流诞、出汗等。有以上症
状及时通告医生、护士。
2、静点甘露醇时，如果是年老体弱者或伴有心血管疾病的病人要注意观察
呼吸脉搏的变从。
3、口服乙酰唑胺。不可长期服用。用后出现口周、手脚麻木，可于停药后
消失以上症状。当引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用时，可给予多次少量饮水并通知医生停药。适时间内饮量<300ml.
4、病人有自己完成不了的活动时，应立刻叫护士或家属协助完成、切勿单
独行动、造成不必要的身体损伤。
5、严禁用手揉摸患眼。避免眼球过度转动如：挤眼睛等。
掌握正确点眼药水法
1、核实眼药。查看名称、有效期、药液质量。（无杂质、变色）、洗手
2、仰卧或坐位、头后仰、眼向上注视。
3、轻牵拉下睑，曝露下穹窿部、距眼2---3cm、滴入结膜中1—2 勿直接
点在角膜上。
4、闭眼1---2分钟。滴数种药液时，先用刺激性弱的眼药水。再用刺激性
强的眼药水。先用水性的后用膏性的。如为混悬时应摇匀后使用，以免
影响疗效。
眼底荧光血管造影护理常规及注意事项
眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein An- giography, FF A)是眼底病检查的重要方法之一，对眼底病的诊断、预后和疗效有特殊的价值。
FFA的原理和意义
①造影用的荧光素钠(C20H10O5Na2)是一种碳水化合物染料，注入静脉后，大部分与各种血清蛋白和红细胞结合，小部分游离［1］。具有不参加机体代谢，毒性小，不良反应少的优点。②荧光素随着血流进入眼底血管时，在蓝色光波(波长490 nm) 激发下发出黄绿色光(波长520 nm)［2］，提高了眼底血管的可见度和清晰度，可了解眼底微细结构和微循环变化，临床上对视网膜血管病变、视网膜脉络膜病变、糖尿病眼底病变、眼底肿瘤等疾病有诊断价值。③FFA图像可用照相机迅速拍摄下来。某些在眼底镜下无法见到的眼底疾病往往在荧光素血管照相上可发现，可找出其病变的部位、性质，以确定诊断。
1 护理常规
1.1 造影前准备
①造影前询问病人有无过敏史，对高血压、心脏疾患、肝肾功能损害者应慎重，必要时全面检查，以防发生意外。
②患眼滴复方托品酰胺眼液5～6次，待瞳孔散大至7～8 mm可照影检查，以防漏拍眼底病变区域。
③造影室内备抢救药品及器材，以保证医疗护理安全。
④注射器两支。注射器分别吸0.1% 荧光素钠稀释液1 ml和10%荧光素钠溶液5 ml，抽好药后做标记按顺序摆放于无菌盘内备用。
⑤FFA在暗室内进行，病人易产生紧张、恐惧心理。故在检查前护士应将造影的注意事项向病人解释清楚，以取得病人的合作。
2.2 造影中的配合
①造影时嘱病人眼睛睁大，不眨眼，非检查眼注视红色指示灯，以固定眼球，勿讲话，以防唾沫飞溅镜头。
②病人头部固定在支架上，自然舒适地保持一定姿势15 min左右，待医生将镜头对准瞳孔后，再进行静脉穿刺。
③选择前臂正中静脉或贵要静脉穿刺，先将0.1%荧光素钠稀释液1 ml缓慢静推，如病人无不良反应，即可通知医生，再将10%荧光素钠溶液的注射器在3～5 s内快速推注，做到推药与计时同步。推药完毕拔针，按压针眼，并测量脉搏，观察脉搏速率、节律、强弱等情况。
④拍摄过程中，指导病人按要求转动眼球，使病变部位充分暴露，对畏光或眼睑皮肤松驰者，可帮助其固定上、下眼睑。
2.3造影完毕后，嘱病人尽可能不要直视强光，并告知出现皮肤、结膜、尿发黄，甚至视物有黄色或粉红色等现象，不要紧张，为荧光素的染料特性所致，通常在24--72 h内可完全排出体外。
葡萄膜炎健康教育指导
[疾病概述]
葡萄膜富于血管和色素是眼球壁的中层，分为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，二者多同时发炎称为睫状体炎或前葡萄膜炎；脉络膜炎常累及视网膜而发生脉络膜视网膜炎或后葡萄膜炎，前后葡萄膜同时发炎称为葡萄膜炎。
可分为感染性和非感染性两类，感染性是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染所致。非感染性（又分为内源性和外源性）内源性主要由于免疫反应及对变性组织、坏死肿瘤组织的反应所致。外源性主要是由于外伤、手术等物理损伤和酸、碱及药物等化学损伤所致。
护理措施：局部应用散瞳。目的是防止或拉开虹膜后粘连，解除睫状肌、瞳孔扩约肌的痉挛，以减轻充血、水肿及疼痛，促进炎症恢复。
1散瞳方法：点阿托品眼膏或美多利—P眼药水，散瞳不理想可结膜下注射散瞳合剂，要注射到瞳孔未散开的部位，并告诉病人注射后出现明显的心跳、面红、口干等症状是药物的正常反应，但对心脏病患者甚用。
2点散瞳药后要压迫泪囊部3—5分钟，防止药液通过泪道，鼻腔吸收而发生中毒。尤其是小儿更要注意，如出现
3老年人、前房浅的病人要警惕散瞳后房角堵塞，引起青光眼发作。对于这样的人可先用1%去甲肾上腺素散瞳，无眼压升高再用阿托品。
4阿托品散瞳，瞳孔要10—14天才能恢复，为了减少强光刺激，可戴有色眼镜。5局部应用糖皮质激素可抑制炎症反应，可滴眼、涂眼及求结膜下注射。全身及局部长期应用激素的病人要注意副作用，如向心性肥胖、胃出血等。
角膜炎护理常规及健康教育指导
[疾病概述]
角膜是屈光系统的重要组成部分，角膜组织高度透明且不含有血管，由角膜缘血管网供给营养。其代谢过程缓慢，抵抗力低下。一旦来自外源、邻近组织蔓延或内因性免疫反应的各种刺激原，都会引起宿主角膜的炎症反应。透明的角膜内会出现炎性细胞9侵9润，基质水肿，坏死与血管新生等病理改变。病程长，修复慢，角膜组织破坏后，为排列紊乱的瘢痕组织所代替，透明性降低，也会影响角膜的透明性，而影响视力。角膜炎患者常有角膜外伤，感冒，消耗性疾病喂养不当，或长期使用皮质类固醇，睑内翻倒睫及慢性泪囊炎史。
角膜的知觉敏锐，角膜炎时三叉神经的末梢受到刺激，患眼出现疼痛（以磨痛为主）、畏光、流泪和眼睑痉挛等刺激症状。裂系灯下可见角膜出现浑浊、浸润、水肿或溃疡。而致病原菌感染，形成角膜炎。炎症消退后，遗留的瘢痕仍使角膜混浊，影响视力，角膜移植手术是一种恢复和增进视力的手术，是挽救因角膜炎而使视力受到损害的重要治疗手段。
分类：细菌性角膜炎（又分为葡行性角膜炎和绿脓杆菌性角膜炎）、真菌性角膜炎、单纯疱疹性角膜炎、角膜基质炎、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡。
[心理指导]
1因角膜感染后，常反复发作，迁延不愈，病人易产生悲观，失望心理；
2由于视功能障碍，自理能力下降，家庭、工作、经济等发生变化，易产生急躁情绪；
3若行角膜移植术后，迫切期望复明，又急于改善外观，更担心术后角膜排斥反应，心理矛盾，焦虑不安。
4应帮助、开导、鼓励病人消除以上不良心理，避免影响病人食欲、睡眠、休息、而使肌体抵抗力降低，影响疾病的愈合。
[用药指导]
角膜炎的主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜、促使角膜上皮生长的眼药水。滴眼药水时应注意。
1滴多种眼药水时，两种药水间隔分钟，避免药水外流影响药物疗效。
2角膜内皮水肿明显，需应用50%GS、5%NaL等高渗溶液滴眼时，不要与其它眼药水混滴，以免稀释药物，影响其治疗效果。
3滴眼药或检查角膜时，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔。
[自护措施指导]
1角膜炎早期，可使用50 热湿毛巾进行局部热敷，促进局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收。一旦出现前房积脓，禁用热敷，避免感染扩散。
2注意局部卫生，不与他人共用毛巾和脸盆，禁用不洁的毛巾擦试眼部分泌物，以免加重感染。
3勿揉擦患眼及压迫眼球，以防角膜穿孔。
4用眼垫遮盖患眼，避免强光刺激，使局部疼痛减轻。
5伴有后弹力层膨出的，应避免咳嗽、剧烈活动和便秘，以防眼内压突然升高，角膜穿孔。
[饮食指导]
多食含维生素A丰富的食物如动物肝脏、胡萝卜等，以改善角膜营养，促进炎症吸收，从而促使角膜愈合。
[角膜移植手术指导]
角膜炎经药物治疗控制后，角膜上皮再生修复，角膜溃疡凹面为结缔组织所填充，形成疤痕，如果疤痕在角膜中央部，经一年以上的药物治疗后，视力在
0.1以下者，可施行角膜移植手术。同时还应指导病人掌握下述有关知识。
1.向病人说明手术的必要性和安全性，介绍先进的医疗技术，帮助病人树立战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。
2.了解病人各器官功能，做好各种检查，如血尿便、心电图、胸透、肝功等检查。
[术后指导]
1说明术后监测体温、脉搏、呼吸血压及观察刀口局部反应的意义，及时了解病情变化，为治疗提供依据。
2术后24小时内伤口疼痛给予镇痛剂，一般不用止痛药物，如疼痛剧烈，按医嘱给予止痛剂。
3减少眼部刺激，，术后不能揉眼，避免咳嗽与打喷嚏，以利刀口愈合。
4视力逐渐提高说明手术成功；视力下降伴眼痛、畏光、流泪说明术后反应较重或发生了角膜排异反应，应告之医护人员。
5术后需应用激素，预防排异反应，减轻角膜内皮水肿。
在应用激素的过程中应注意：
（1）出现上腹部疼痛，柏油样便，可能是由于激素刺激胃黏膜引起应激性溃痒。（2）应在医生指导下服用，不可自行随意停药，避免因突然停药引起反跳等副作用。
（3）滴眼时间过长，可以引起激素性青光眼，如用药期间出现眼部疼痛、伴恶心，呕吐，应及时告之医护人员。
6穿透性角膜移植术后，常需应用1%环胞霉素A滴眼，以预防和治疗移植后排异反应。该药遇光后，容易分解而失去药效，药液配制后，应遮光保存。
[出院指导]
多食含维生素丰富的食物，增加角膜营养，促进角膜上皮再生。
2 坚持锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。
3 角膜移植术后，每周来复查一次，连续三个月。如角膜缝线露出引起畏光、流泪等刺激症状，应立即拆线。
4 角膜移植后坚持随诊一年，因为移植后一年仍可出现异常反应。
5 上皮修复后便可去掉敷料，改戴有色眼镜，局部用皮质激素液每日点眼4—6次，抗生素眼液每日点三次，两个月后逐渐减少点眼次数，维持每日2—3次，激素眼液点眼半年，如受体眼血管化者应维持一年。
泪囊炎健康教育指导
[疾病概述]
泪囊黏膜发生卡他性或化脓性眼症，称为泪囊炎。分为急、慢性两种。其中以慢性泪囊炎较长见。急性泪囊炎常发生在慢性泪囊炎的基础上，原发性少见。其病因及临床特点而有如（新生儿—出生6周后发病、结核性、霉菌性）泪囊炎等。
由于鼻泪管阻塞和病原菌感染引起。多数患者骨性鼻泪管狭窄，受鼻炎症结膜炎症或过敏的影响，鼻泪管黏膜发生充血肿胀而导致阻塞。鼻泪管阻塞引起泪液在中潴留，刺激泪囊黏膜发生炎性改变，使泪囊壁增厚扩张而失去弹性。在阻塞的基础上，并发细菌感染、繁殖生长而形成慢性泪囊炎。新生儿泪囊炎是由
于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，泪液潴留，引起继发感染所致。
[心理指导]
1无所谓、不重视、不理解。这种心理状态很容易使病人放弃治疗，炎症性分泌物长期返流于结膜囊内，对眼球构成严重的潜在威胁。
2缺乏病因及疾病发展导致并发症的知识。
3思想紧张、过度重视，担心泪囊腔内的大量细菌上行感染致眼球。
[术前指导]
1术前3天用生理盐水冲洗泪道1次/天，用1%麻黄素碱滴鼻，以收敛鼻腔黏膜，有利于引流和预防感染。
2做好必要的术前检查，了解鼻部和副鼻窦的情况。
3术晚服用鲁米那0.06—0.09克，保证因紧张而引起的不适手术的症状。[术后指导]
1注意创口和鼻腔出血。
2嘱病人勿用力擤鼻，如置有引流管切勿拉出。
3用1%麻黄素碱滴鼻，以收敛鼻腔黏膜，有利于引流和预防感染。
4术后第三天开始冲洗泪道，每天1次，10天后改为每周连两次，1月后停止冲洗。
[出院指导]
1安医嘱及时滴鼻。
2定期到医院复查。
3预防感冒。
眼外伤健康教育指导
[疾病概述]
机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害，统称为眼外伤。以男性、儿童、青壮年多见，眼外伤往往造成视力障碍甚至眼球丧失，是单眼失明的最主要原因。分为机械性和非机械性两大类。机械性眼外伤包括眼挫伤、眼球通伤、眼异物伤等；非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。
化学性眼外伤，主要为酸、碱灼伤。其严重程度与致伤物的性质、浓度、接触时间、面积、抢救是否及时关系极大。酸与角膜、结膜接触后，可使组织蛋白凝固坏死。这种凝固蛋白不溶于水，能阻止酸性物质继续渗透，故病变多限于接触部分。碱性物质与组织接触后，除立即引起蛋白质凝固外，同时还与脂肪、蛋白质起皂化作用，使组织坏死软化，并可迅速渗入深部，甚至达到眼内，对眼内组织特别是虹膜睫状体和晶体造成严重破坏。
[心理指导]
1根据受伤部位和程度的不同，病人通常会发生恐惧，后怕和担心。这种心理状态可随着病情的变化而发生变化。
2受伤病人心理比较复杂，因缺乏眼外伤防治、疾病发展知识，而烦躁不安。3对住院、治疗措施、手术及预后、疼痛等产生恐惧。
4恢复期间的病人面对自己的现状，易产生悲观失望情绪。
5建立良好的护患关系。主动热情做好护理工作，解除其精神负担，保持心身安静，密切配合治疗。
6指导病人正确使用减轻或消除内心焦虑的调节方法。如听故事、讲故事、交谈等。
[入院及自救指导]
1.对化学性灼伤病人，现场急救争分夺秒，就地取材，彻底冲洗。
2.并详细了解致伤的时间，致伤物的性质和名称，致伤物质的浓度、量和接触组织时间的长短，对不明化学物质的灼伤，可用试纸检查PH值，了解酸碱度。
3.眼睑水肿及皮下淤血者，通常数日至两周逐渐吸收，早期冷敷可促进吸收。
4.对机械性眼外伤病人，眼球穿通伤及眼内异物及时处理。原则上不要敞着伤口转运，以免加重病情，增加感染的危险。可采取包扎患眼，防止感染、止血、止痛等必要措施，同时安定情绪，坚定其治疗信心。
5.球内异物的病人严禁揉眼。
[术后指导]
1.说明术后监测T、P、BP、R的意义，及时观察眼部反应，了解病情变化，
为治疗提供依据，预防并发症的发生。
2.体位：前房积血的病人双眼包扎以防止继发性出血。包扎时间5—7天为宜，
随时观察眼压变化。
3. 疼痛：术后，化学性灼烧伤口疼痛，应用止痛药和镇静药可缓解。用后需观察病情变化，特别是老人和日儿童。
4.饮食：进高营养、易消化饮食。保持大便通畅，以防用力排便引发并发症。
5.并发症的预防：应用抗生素、预防继发感染等。
[出院指导]
1.注意患眼保护，不要长时间看书、看报、看电视。注意眼部卫生，不用手揉
眼，点眼药水前洗净手，以防感染。
2.按医嘱定时滴眼药水及用药。
3.定期复查，出院3天后复诊，无特殊情况，1周后复诊，一般坚持2—3个月或主管医生的要求定期复查。
4.若需第二次手术，应把握好时机，做好准备。
5.若出现特殊情况，球结膜红痛，视物模糊，立即就诊。
眼科常用眼药水
氟米龙滴眼液 【用法用量】滴眼，一次1～2滴，一日2～4次，用前摇匀，滴于结膜囊内。治疗开始的24～48小时，可酌情增加至每小时2滴。注意勿过早停药。 【注意事项】 1 、有单纯疱疹病毒感染病史者慎用。 2、长期使用时，个别敏感病人可能导致眼压升高，甚至诱发青光眼而损害视神经，影响视力和视野，也可能致后囊下白内障形成，以及继发眼组织真菌和病毒感染。 3、已知多种眼部疾病及局部长期使用本品可能致角膜和巩膜变薄，因此，在角膜和巩膜组织较薄的病人中用药可能引起眼球穿孔。 4、未行抗菌治疗的眼部急性化脓性感染，用药后可能掩盖病情或使病情恶化。 普拉洛芬滴眼液 【功能主治】本品用于外眼及眼前节炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。 【用法用量】滴眼每次1～2滴，每日4次。根据症状可以适当增减次数。 眼科常用眼药水的用法用量及注意事项
【注意事项】 1、重要的基本注意事项。应注意本 剂只用于对症治疗而不是对因治疗 ，本剂可掩盖眼部感染，因此对于 感染引起的炎症使用本剂时，一定 要仔细观察，慎重使用。 2、应用时注意事项。给药途径：只能用于滴眼。给药时：在滴眼时，注意药瓶口不要接触眼部。发药时：在交给患者时，指导患者将药瓶避光保存。 左氧氟沙星滴眼液 【用法用量】一般1次1滴、1日3次滴眼，根据症状可适当增减。对角膜炎的治疗在急性期每15～30分钟滴眼1次，对严重的病例在开始30分钟内每5分钟滴眼1次，病情控制后逐渐减少滴眼次数。 【注意事项】 1、为了防止耐药菌的出现等，原则上应确认敏感性，尽量将用药时间控制在治疗疾病所需的最少时间内。 2、仅用于滴眼。 3、为了防止污染药液，滴眼时应注意避免容器的前端直接接触眼部。 妥布霉素地塞米松滴眼液 【用法用量】1、每4至6小时一次，每次1至2滴滴入结膜囊内。在最初
眼科核心期刊杂志有哪些
眼科的全称是“眼病专科”，是研究发生在视觉系统，包括眼球及与其相关联的组织有关疾病 的学科。眼科一般研究玻璃体、视网膜疾病，眼视光学，青光眼和视神经病变，白内障等多 种眼科疾病。那么关于眼科核心期刊杂志有哪些呢? 《国际眼科杂志》杂志(刊号ISSN1672-5123，CN61-1419/R)由中华医学会西安分会主办 的国际性中英文混合版眼科专业学术期刊，是我国眼科领域唯一的国际性刊物，遵照"让中国眼科走向世界让世界眼科关注中国"的办刊宗旨，现已率先实现编委会及稿源国际化。英文 论著栏目为本刊特色栏目，所刊发的全英文论文和国际论文居国内眼科杂志之首，总被引频 次在同类期刊名列前茅。 《中华眼科杂志》(月刊)创刊于1950年，为中华医学会主办的眼科专业性学术期刊。 以广大眼科医师为主要读者对象，报道眼科领域内经验丰富的科研成果和临床诊疗经验，以 及对眼科临床有指导作用、且与眼科临床密切结合的基础理论研究。本刊的办刊宗旨：贯彻 党和国家对卫生工作的方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针，反映我 国眼科临床和科研工作的重大进展，促进国内外眼科学术交流。 《中华实验眼科杂志》(月刊)创刊于1980年，由河南省眼科研究所主办。办刊宗旨关 注国内外实验眼科学的发展动态与前沿，反映我国眼科学领域的重大进展，侧重眼科基础研 究及临床应用，促进实验眼科学领域的学术交流与发展。读者对象主要为高等医学院校、科 研单位的眼科中高级科研工作者、眼科临床工作者、眼科专业的硕士和博士研究生。 《眼科新进展》杂志是新乡医学院主办的眼科学高级学术刊物，创刊于1980年9月。杂志办刊宗旨是：加强眼科医学科学研究，促进眼科医学信息交流，指导并服务于眼科医学 科研、医疗和教学工作，为中国乃至国际眼科医学事业的发展和全人类的健康作出积极贡献。本刊辟有述评(Editorial)、实验研究(Experimentalstudy)、应用研究(Appliedstudy)、文献综述(Reviewarticle)等栏目。本刊读者对象主要是眼科学临床、科研和教学工作者。 以上就是编辑为大家推荐的眼科类的核心期刊杂志，除此之外，大家还可以了解一下。
首诊眼科的糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析
首诊眼科的糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析 目的研究首诊眼科糖尿病患者行白内障手术治疗的时机，并对其临床疗效进行分析。方法选取我院门诊及住院部38例患白内障的糖尿病患者为研究对象，对其行手术治疗的临床资料进行回顾性分析，对手术时机的选择和临床治疗效果进行分析比较。结果手术时机的选择：12例（31.58%）患者空腹血糖值>8.9 mmol/L；20（52.63%）例在6.0～8.9 mmol/L；6（15.79%）例8.9 mmol/L，约占31.58%；20例患者在6.0～8.9 mmol/L，约占52.63%；6例患者8.9mmol/L时，不适合行手术治疗，当血糖水平在5.5～8.9 mmol/L时，行手术治疗安全性高[4]；董建剛等学者认为手术最好的实施时机应在血糖水平保持≤7.2 mmol/L，若难以达到这个标准，至少也应保持<8.3 mmol/L[5]。本文研究中，患者首诊在眼科，对其病程及病史的了解均不详细，加上术前血糖控制的可变性对手术的影响很大。有52.63%的患者手术时机选择在血糖水平为6.0～8.9 mmol/L之间进行，与上述研究结果相一致。 通过对表1数据的分析可得，本文研究中38例患者在手术治疗白内障后，视力恢复情况较好，视力差的患者多伴有眼底黄斑病变或视网膜病变，由此可以看出，眼底病并发症对患者视力的影响大，因此需要对糖尿病患者发生白内障的并发症进行预防和控制。相关研究报道，糖尿病病程越长的患者眼底病变的程度就越高。对糖尿病患者的血糖进行良好的控制是手术效果的有力保障，对口服降糖药物控制血糖的患者，在视网膜病变发展快速时期，应改为胰岛素降糖治疗，从而降低并发症的发生，保证手术治疗的效果。 参考文献： [1]吴柳青.首诊眼科糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（22）：141-142. [2]苏菲，孙雅彬，李鑫，等.超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（8）：1615-1617. [3]谢迎宾，雷宁玉，张磊，等.曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病白内障患者人工晶状体植入手术后黄斑水肿的疗效观察[J].中华眼底病杂志，2012，28（3）：291-293. [4]刘祥明，毛安真，谢先华，等.超声乳化联合IOL植入术治疗糖尿病白内障[J].国际眼科杂志，2012，12（10）：1935-1936. [5]董建刚，蒋扣红.糖尿病患者白内障摘除联合人工晶状体植入术疗效观察[J].国际眼科杂志，2012，12（3）：482-483.
眼科考试试题及答案
眼科考试试题及答案 1、在角膜组织中,没有细胞成分的是：( B ）?Ａ、实质层 B、前弹力层?Ｃ、上皮层 2、关于正常人的角膜,下列说 D、后弹力层? E、内皮层? 法正确的是（ A )?Ａ、中央薄，周边厚 B、水平径小于垂直径 C、周边２/３称为光学区? D、在眼的屈光系统中,屈光力 仅次于晶状体 3、下列组织中,不属于葡萄膜的是 Ｅ、以上均不对? （ C ）?Ａ、虹膜 4、Ｂ、睫状体? C、视网膜?Ｄ、睫状突?E、脉络膜?脉络膜血管丰富，血管容量大，约占眼球血液总量多少( C ) A、1/2 B、１/３ C、2/３? D、3/4? E、4／5 ５、视神经分四段,不包括( Ｄ )? A、眼内段?B、眶内段? C、管内段?D、视交叉段?Ｅ、颅内段?６、关于视网膜色素上皮，不正确的说法是（ A ）? A、它与神经连接紧密?Ｂ、可传递来自脉络膜毛细血管的营养?C、具有支持光感受器活动的色素屏障作用?D、能够吞噬和消化锥体和杆体的外节膜盘? E、以上均不对?７、会导致突然视
力下降但不伴有眼痛的疾病不包括下列哪一种疾病( C ）? A、 视网膜动脉阻塞 B、缺血性视神经病变? C、开角型青光眼 D、视网膜脱离 E、玻璃体出血 8、房水是由下列哪一项形成的（ A ) A、睫状体? B、脉络膜 Ｃ、小梁网? D、虹膜? E、视网膜?9、晶状体的营养 主要来自（Ｂ） Ａ、房水和脉络膜?B、房水和玻璃体?C、房水和虹膜? D、房水和睫状体 Ｅ、房水和视网膜 1０、在视交叉处，来自两眼视网膜的哪侧纤维交叉到对侧（C )?A、上方?Ｂ、下方?C、鼻侧? D、前侧 E、颞侧?１1、视路是指视觉信息传导到大脑枕叶视中枢的径路,其开始部位起自于：(Ａ)?Ａ、视网膜光感受器? Ｂ、视乳头 Ｃ、视神经 Ｄ、视交叉 Ｅ、视盘 １2、在视网膜的感光细胞中感强光和色觉的是( B )?Ａ、 视杆细胞
眼科常用药物
眼科常用药物 眼科常用药物 drugs commonly used in ophthalmology 眼科药物治疗是全身药物疗法的一部分，眼病的恢复同全身状态有密切关系。全身给药后药物到达眼部血管及组织内的浓度与血液中的药物浓度成一定的比例，而眼球的屈光间质和眼球壁毛细血管之间，形成了血－房水屏障，这使药物经全身给药途径后，在眼内不易达到有效浓度。眼局部用药，因药物直接与眼球接触，用量小而局部浓度高，能克服血－房水屏障的阻碍，并保证眼内药物的有效浓度。如治疗眼前部感染性疾病，局部频滴抗感染药，可在表浅组织中获得较高浓度，收到疗效，因此很少或不需用全身药物治疗。有些药物在全身应用时，可产生严重的不良反应，局部应用既可避免全身不良反应，又可达到治疗目的。因此，眼科常用局部药物治疗结膜、角膜感染性疾病。此外，局部麻醉药、散瞳药、缩瞳药，局部应用即可达到目的。有一些药物滴入结膜囊内可引起过敏性接触性皮肤结膜炎。发生这种情况后应立即停用，一般在数日内可恢复正常。 眼科局部用药，分水剂和油膏二种剂型。局部滴用水剂药后，由于眨眼及泪液的稀释，结膜囊内药物减少，可1～2小时滴一次，以保持局部浓度。因药物多为亲水性，在油质中形成微结晶，仅油膏表面的微结晶可在泪液中溶解起作用，药物的释放缓慢，仅高脂溶性药物的油膏比滴剂更有疗效。油膏附于眼球表面常使视力模糊，水剂无此缺点。故白天用水剂，睡前可用油膏。 局部用药不能在晶状体－虹膜隔后的组织内达到治疗水平。因此，需将药物经结膜下、眼球筋膜下或球后注射，以达到治疗水平。有些水溶性药物（如青霉素），不能穿透结膜、角膜上皮细胞构成的脂性屏障，而眼球筋膜、巩膜为水溶性屏障，可行结膜下、球筋膜下注射，使药物进入眼内。 正常时,眼内血-房水屏障(blood-aquous barrier)可限制很多抗感染药物自全身血循环透入眼内。眼内若有炎症，血－房水屏障被破坏，原先不能进入眼内的药物便可进入眼内达适量浓度。为使眼内迅速有较高浓度的抗生素，有时可在玻璃体内注射抗生素，但注射量和浓度必须严格控制，因为药物本身的毒性可产生一些并发症，如白内障、视网膜变性、视网膜脱离、玻璃体混浊及葡萄膜炎等。 根据药物对眼的作用，眼科常用药分为散瞳药、降眼压药、抗菌药、抗炎症药和局部麻醉药。 散瞳药和睫状肌麻痹药散瞳药同时有麻痹睫状肌作用,可使瞳孔散大失去调节,影响近视力。虹膜睫状体的肌肉麻痹可减轻虹膜睫状体的炎症，瞳孔散大可避免虹膜与晶状体发生后粘连。故虹膜睫状体炎、手术或外伤后常用散瞳药。眼底检查时为能观察到眼底全部，必须散瞳。且应选用作用较快，维持时间短的药物；在验光检查时，应用睫状肌麻痹药，有助于检查的准确性。 常用的散瞳药有阿托品1～2％溶液或药膏。用于虹膜睫状体炎,急性期需迅速散开瞳孔，可每日滴水剂2～3次，每次1滴。病情缓解后改为每晚用眼药膏一次，保持瞳孔开大即可。若散瞳验光，可选用睫状肌麻痹作用时间较短、恢复较快的药物，如2～5％后马托品膏。儿童的验光，要求睫状肌完全麻痹，必须用阿托品膏，在验光前连续用3天。婴幼儿的鼻泪管较短，阿托品滴用后，可经鼻泪管流入鼻腔，为鼻粘膜所吸收，引起皮肤潮红、口干、腹泻、烦躁不安等中毒症状。适量饮水，即可缓解。因此，婴幼儿滴用阿托品后，应压迫内眦部泪点3～5分钟，使药液不流入鼻腔，防止阿托品中毒。 瞳孔散大后，虹膜堆积于周边部，故具有前房角狭窄、青光眼趋势的人，可
首诊负责制在眼科临床应用的初步探讨 刘爱英
首诊负责制在眼科临床应用的初步探讨刘爱英 发表时间：2016-11-28T15:28:58.080Z 来源：《医师在线》2016年9月第17期作者：刘爱英[导读] 对于眼科医师发挥临床思维、提高首诊准确率;规避医疗风险以及协调医师关系有重要作用，应引起进一步重视。山东省淄博市桓台县人民医药 256400 摘要：目的探讨首诊负责制的概念及其在眼科中应用的重要性．方法：从探讨首诊负责制的概念出发，剖析首诊负责制内容，通过适当的病例深入分析其对于眼科临床工作者的指导意义和重要性。结果：正确贯彻首诊负责制是确保眼科临床工作有序规范进行的强有力保障结论眼科首诊负责制对于医师发挥临床思维提高首诊准确率，规避医疗风险以及协调医师关系有重要作用，其贯彻和实施应引起进一步重视 关键词：首诊负责制；眼科临床；临床思维 随着我国卫生医疗体制改革的进一步深入，“首诊负责制”逐渐进入到广大医务人员的视野，其出现对于规范医院管理，最大限度规避医疗事故与纠纷无疑起到了重要推动作用。何谓“首诊负责制”首诊负责制是指首诊医师对其接诊病人，特别是急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科及转院等工作负责到底的制度。首诊医生不得推诱、拒收病人，应当以科学严谨的态度，热心周到的服务给患者提供良好的就医环境和高质量的技术服务。患者及其家属对于医疗机构的信任度与满意度，首诊医生有着举足轻重的责任。临床实践中，首诊负责制明确规定医务工作者需要及时进行病情分析、会诊及转诊。换言之，就是要用科学、负责的态度对待患者，随时观察、分析病情变化，及时地查找原因，调整治疗方案，从责任和业务上保证医疗活动的安全进行。然而，对于广大眼科医务工作者而言，“眼科首诊负责制”却并未提到足够的认识高度，究其原因可能缘于眼部疾患的特殊性:相对于临床其他学科而言，眼科平诊居多，且绝大部分并不危及患者生命。急诊如球后视神经炎致视力急剧下降，及时予激素冲击治疗，一般急性期常可取得良好效果;急性闭角型青光眼患者，多数是因眼压增高所致视力急剧下降伴眼部胀痛或同侧头痛，及时给予降眼压处理后，症状均能在一定时间内缓解，不会引起严重并发症。但也有诸如视网膜中央动脉阻塞之类病变，起病急骤，若未及时诊治，数小时内即可致盲。上述急性典型发病病例经正确诊治可得到及时处理，但对于一些慢性非典型的病变，却常常出现误诊、漏诊。笔者以为，“首诊负责制”对眼科医师加强医疗活动责任心、提高诊断的准确率及规避医疗风险，具有重要的作用，必须提高认识，规范完善并严格执行。首先，眼科首诊负责制可以最大程度地利于医师临床思维的发挥、提高首诊准确率。首诊负责制要求首诊医师对病情负责到底，密切观察病情变化，可以及时调整临床思路，保证临床思维的序贯性，确保疾病的诊断率。众所周知，患者病情错综复杂，尤其是对于某些疑难病、常见病不典型发病病例以及以眼部症状为主要表现的全身性疾病而言，病变经过一段时期才表现出典型症状，首诊往往很难确诊。此时临床思维的序贯性就显得尤为重要。例如，青光眼睫状体炎综合征在临床上并不少见，但其误诊误治也普遍存在。首先，它容易被误诊为原发性青光眼和虹膜睫状体炎，其次为疤疹性葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，因此对于此种眼疾首诊有时会遇到困难。又如，某些椎动脉及交感神经性颈椎病可引起视力减退、眼胀痛、怕光、流泪及瞳孔不等大，甚至视野缩小、视力锐减，少眼部病变为主要临床表现时。类风湿性关节炎患者关节和眼部具有相同的病理过程，结膜和巩膜的改变与滑膜和软骨类似，由免疫因素介导的炎症反应造成包括眼在内的各器官的损伤。再如，常见的眼部表现是巩膜炎、角膜炎及巩膜外层炎等。常见的继发性干燥综合征，10% ^' 35%患者往往合并有眼部病变。另外，常见晶状体半脱位继发闭角型青光眼漏诊率也不算少见阴，不少患者首先到眼科就诊，如果首诊负责制的贯彻不到位，则可能由于思维的局限性与续断性，出现误诊误治，为医疗纠纷埋下伏笔。首诊负责制严格约束首诊医师在接诊病人检查、诊断、治疗及会诊等工作负责到底，这就防止了一系列非医源性医疗事故和纠纷的产生，疾病的诊治是一个去伪取精的过程，在诊治的过程中，临床思维角度因医师本身资历深浅、经验的多少而有差异。在临床思维指导下所做的辅助检查，也就因思维角度的不同有所差异。一位患者受到两位不同眼科医师接诊，开出不同的辅助检查，是再平常不过的事情，但基于目前日益严峻的医疗环境及日益紧张的医患关系，由此可能引发医患矛盾。首诊负责制规定初诊、复诊全由一位医师负责到底，经两次复诊仍不能确诊者，首诊责任人请上级医师诊治或提出会诊请求，这样就避免了此类医患矛盾的产生。数患者还可引起失明，称为颈性视力障碍。颅内静脉窦血栓形成被误诊为青光眼、视神经乳头水肿等还曾有学者报道，蛛网膜下腔出血被首诊眼科误诊为青光眼者，患者多以眼部病变来就诊。由于病变的隐蔽性及以及医师专业知识的局限性，使得初步诊断错误，病人治疗效果欠佳，甚至治疗方案错误。可见，坚持眼科首诊负责制，患者的临床表现与治疗效果能及时得到反馈，保证了医师临床思维的连贯性，进一步行相关的必要检查，请相关科室会诊，得出正确诊断，制定正确的治疗方案，从而确保患者满意康复。其次，眼科首诊负责制可以最大效率地规避医疗风险，防范医疗事故的发生日。曾有文献报道过多次被误诊为眼科疾病的系统性红斑狼疮患者。其中，某院曾收治1例，先后在眼科住院治疗3次，至确诊为SLE时已出现肾功能衰竭，误诊近2年。由于以结膜炎、角膜炎及视神经乳头炎为主要表现的SLE临床少见，检索文献报道较少，易误诊。一些免疫风湿性疾病常合并有多系统或多器官损害，尤其在以最后，眼科首诊负责制对于协调医师关系不无裨益。大型教学医院教授门诊、初诊收治的住院病人，往往不止接受过一位教授的就诊，患者入院后接受哪位教授的治疗，显得有些无序，从而会引发一些不必要的矛盾。首诊负责制明确界定首诊负责、规避矛盾，更有利于科室良好的氛围。临床工作“如临深渊，如履薄冰”。笔者认为，眼科首诊负责制强调以人为本，要求密切观察患者病情变化，力求最大限度地提高首诊确诊率，对于眼科医师发挥临床思维、提高首诊准确率;规避医疗风险以及协调医师关系有重要作用，应引起进一步重视。参考文献: [1l钟振富.实行首诊负责制的几点体会[[J].人民军医,2005,48(10):614. [2]王中军.首诊负责制应把握的要点[[J].中国卫生质量管理，2009,16
眼科考试试卷及答案
眼科考试试卷及答案 眼科试卷（一） 一、选择题(每题 1 分，共40 分) [A 型题] 1.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性泌物，其诊断为 （） A．泪小管阻塞B．泪小点阻塞C．泪小管炎D．慢泪囊炎E．鼻泪管阻塞 2.急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用（） A．抗生素B．抗病毒药C．麻痹扩瞳剂D．抗生素加抗病毒药E．抗真菌药 3.急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使（） A．瞳孔括约肌麻痹B．瞳孔开大肌兴奋C．副交感神经抑制 D 交感神经兴奋E．交感及副交感神经功能失调 4.沙眼的病原体是（） A．细菌B．病毒C．真菌D．衣原体E．螺旋体 5．交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后（） A．2 周B．2—8 个周C．1 周D．2—8 月 E．2—8 天 6.虹膜炎继发性青光眼是由于（） A．虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁B．房水分泌过多C．血—房水屏障功能破坏D．玻璃体大量炎症细胞E．炎症反复发作使房角后退 7.下列哪项不属视觉电生理检查? （） A．EOG B．ERG C．VEP D．多焦视觉诱发电位 E．FM-100 色觉检查 8.眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项（） A．砖、石块及拳头B．球类打击、跌撞C．交通事故 D．离子辐射性损伤E．爆炸伤的冲击波 9.晶状体半脱位时，临床检查见（） A．晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位B．晶状体向悬韧带断裂方向一致移位C．虹膜震颤、前房一致性变深D．在瞳孔区可见360~范围的晶状体赤道部E．在前 房可见油珠状物 10.酸性物质致伤原因为（） A．使组织蛋白凝固坏死B．使角膜上皮坏死脱落 C．与组织的类脂质起皂化作用D．使组织溶解E．使组织细胞分解坏死 11．急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是（） A．交感神经兴奋B．副交感神经兴奋C．瞳孔开大肌麻痹D．睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩E．睫状肌麻痹
眼科三基考试试卷及答案
一、单选题（每题 2 分，共 70 分） 1、泪道冲洗时，冲洗液自下泪点注入，由上泪点返流，说明阻塞位 于（ A ） A. 泪总管 B. 泪小管 C. 泪囊 D. 鼻泪管 2、主要供应视网膜外层的血管是（ C ） 眼动脉 3、与维生素 B2 缺乏有关的睑缘炎是（ A ）。 A. 眦部睑缘炎 B. 鳞屑性睑缘炎 C. 溃疡性睑缘 D. 病毒性睑缘炎 4、下列不属于色素痣的是（ B ）。 A. 交界痣 B.真痣 C.皮内痣 D.蓝痣 5、 眶部泪腺化脓切开排脓的切口位于（ D ）。 A. 睑结膜 B. 穹隆结膜 C. 球结膜 D. 皮肤 6、 泪膜不稳定是指泪膜的破裂时间小于（ B ）。 秒 秒 C. 14 秒 秒 7、眼部植物性外伤史常见于下列哪种角膜炎（ A ） A. 真菌性角膜炎 B. 病毒性角膜炎 C. 角膜基质炎 D. 丝状角膜炎 8、衣原体最敏感的药物是（ B ） 姓名 眼科三基考试试卷 学号 得分 A. 视网膜中央动脉 B. 睫状后长动脉 C. 睫状后短动脉 D.
A. 青霉素 B. 红霉素 C. 庆大霉素 D. 氟哌酸 9、角膜软化症是因为缺乏（B ）。 A. 维生素D B. 维生素A C. 维生素B D. 维生素C 10、下列哪项不是先天性白内障的病因（D ） 11、结膜炎最常见的体症是（C ） A. 乳头增生 B. 滤泡形成 C. 结膜充血 D. 球结膜水肿 12、角膜具有再生能力的是（C）。 A. 前弹力层 B.基质层 C.上皮细胞层 D.内皮细胞层 13、房水的产生是（A ）。 A. 睫状体 B.晶状体 C.玻璃体 D.视网膜。 14、最常见的色素痣是 （ C ）。 A. 复合痣 B.交界痣 C.皮内痣 D.太田痣 15、下列不属于泪道的是（B ） A. 泪囊 B. 泪腺 C.泪点 D.鼻泪管 16 、不参于泪膜组成的是（D ）。 A粘蛋白层 B. 水样层 C.脂质层 D. 纤维层 17 、 对沙眼衣原体敏感的抗生素（ D ）。 A庆大霉素 B. 氯霉素 C.青霉素 D.红霉素 18、匐行性角膜溃疡由下列哪种细菌引起（D ）。 A. 金黄色葡萄球菌 B. 绿脓杆菌 C. 表皮葡萄球菌 D. 肺炎球菌 A. 遗传 B. 病毒感染 C. 放射线 D. 外伤
《国际眼科纵览杂志》是什么级别,如何投稿
国际眼科纵览杂志社/杂志简介 投稿+我用户名 杂志（原刊名《国外医学眼科学分册》）1964年创刊，双月刊。系由卫生部主管、中华医学会与北京市眼科研究所共同主办的眼科学情报性学术期刊。其前身为1964年1月13日北京市眼科研究所、中国国外科学技术文献编译委员会、中国医学科学院科学情报研究室主办的《医学文摘第十分册—眼科学》。1977年初更名为《国外医学参考资料眼科学分册》。从1979年第3期开始，根据国家科委（78）国科发字501号文件，将《国外医学参考资料》改名为《国外医学》，《国外医学参考资料眼科学分册》改名为《国外医学眼科学分册》。自1981年开始，经中国科技情报编译出版委员会批准，本刊转北京市眼科研究所出版，主管单位为卫生部。《国外医学眼科学分册》在1990年国外医学系列杂志第一次质量评比中获卫生部政策法规司和卫生部科技司颁发的一等奖，1991年获得北京市科技情报成果二等奖。2003年12月调整到中华医学会主办，北京市眼科研究所为第二主办单位。2006年2月更名为《国际眼科纵览》。杂志是我国较早的眼科专业杂志之一，以中、高级眼科临床、教学和科研工作者为主要对象。主要以综述、编译和文摘等栏目形式，报道国内外眼科学在基础研究及临床方面的新理论、新技术、新进展和新经验，在国内眼科继续教育方面具有较大的影响。国际眼科纵览收录情况/影响因子 国家新闻出版总署收录核心期刊：中文核心期刊(1992) 国际眼科纵览栏目设置 主要栏目综述、编译、文摘、学术动态。 国际眼科纵览编辑部/杂志社投稿须知 来稿要求：来稿应具科学性、逻辑性，并有理论和实践意义。文字务求准确、精练、通顺、重点突出。综述、编译稿件一式两份，稿件处理费为30元，请作者在寄稿件同时以邮政汇款方式及时汇至编辑部。以电子邮件方式投稿的作者，请在主题中注明“投稿”字样。请自留底稿。随文稿附单位推荐信。文章所涉及课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应脚注文后左下方，并附基金证书复印件。根据著作权法并结合本刊具体情况，凡接到本刊收稿回执后3个月内未接到本刊处理意见，则稿件仍在审阅研究中。作者如欲投他刊，请事先与编辑部联系，切勿一稿两投。作者文责自负。所有作者在原稿上亲自签名以示负责。本刊可对来稿进行文字修改、删节，凡
眼科国际杂志影响因子排名
2008年眼科杂志SCI影响因子 一、综述类 依旧是最高的，但整体下滑，个人认为眼科发展太快，综述跟不上，而且近来综述质量确实明显下降 1. PROG RETIN EYE RES 6.306，有下降 2. CURR OPIN OPHTHALMOL 2.958有下降 3. SURV OPHTHALMOL 2.800有下降 二、临床类 排名与去年差不多，但影响因子普遍提高， 1、OPHTHALMOLOGY 5.296，Ophthalmology沾了今年润五月的光，破了5，呵呵. 该杂志临床文章一般需要大样本随机对照，想投该杂志需要已开始就计划好临床试验。审稿快。 2、RETINA-J RET VIT DIS 3.478，稳坐临床第二，竟达3.5，可见眼科各亚科仍以眼底病为最热。 3、ARCH OPHTHALMOL-CHIC 3.242 4、AM J OPHTHALMOL 3.102 美国第一，比较友好的杂志，当年不以俺无名之辈，接收俺的Correspondence，拉开了俺SCI旅程序幕。 5、BRIT J OPHTHALMOL 2.859 英国第二，非常严谨，好处是文章字数有限制，英文忽悠能力欠佳的国人的福音 6、J CATARACT REFR SURG 2.508 白内障在强大经济动力支持下，虽然新东西不多，但仍位居前列
7、ACTA OPHTHALMOL 2.138 8、J GLAUCOMA 2.078 青光眼理论研究大有天地 9、EYE 2.064 虽为Nature系，但一直起不来 10、J REFRACT SURG 1.914 强大经济动力支持 11、CORNEA 1.853 常见病，有搞头 12、GRAEF ARCH CLIN EXP 1.770 德国第三 13、CLIN EXP OPHTHALMOL 1.347 14、JPN J OPHTHALMOL 1.257 日本第四 15、J NEURO-OPHTHALMOL 1.256 神经眼科不够火 16、J AAPOS 1.166 小儿眼科钱少啊，呵呵，搞得人也少 17、EUR J OPHTHALMOL 1.010 欧不如日，第五 18、OCUL IMMUNOL INFLAMM 0.919 葡萄膜病有点冷 19、CAN J OPHTHALMOL 0.898 枫叶国第六 20、J PEDIAT OPHTH STRAB 0.786 斜视很有意思，但经济动力不足 21、OPHTHAL SURG LAS IM 0.743 该杂志列这个位置没什么好说的，俺硕士投给他稿子，博士大修，博士毕业小修，博士后接受，现在还没发表，岂有这种杂志？想毕业用的文章千万别投！ 三、基础类 排名老样子，呵呵
眼科学考试试题
单选及填空：1. 前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是：房水闪辉2. 关于虹膜囊肿的叙述，错误的是：以原发性多见3. 交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的：2～8 周4. 有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列叙述错误的是：急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗5. 对Behcet 病而言，错误的是：不发生关节炎6. 关于V ogt-小柳-原田综合征，错误的是：仅累及眼部7. 关于中间葡萄膜炎，叙述错误的是：治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂8. 与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是：虹膜红变9. 关于晶状体核硬度分级，错误的是：Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色10. 最常见的白内障是：老年性白内障11. 眼的屈光系统不包括下列哪项：视网膜12. 视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。其中全球第一致盲眼病是下列的哪个：白内障13. 以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的：阿托品14. 青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项：颞侧视岛15. 角膜感觉神经十分丰富。其支配的神经为：三叉神经第1 支16. 黄斑中心凹处的细胞组成：只有视锥细胞17. 正常成人玻璃体腔容积约为：4.5ml 18. 涡静脉收集：部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液19. 巩膜最厚处位于：视神经周围20. 能引起生理性瞳孔缩小的是：光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。21. 葡萄膜又称血管膜，色素膜，富含色素和血管，次层右互相衔接的三部分组成，由前到后为（虹膜）、（睫状体）、（脉络膜）。22. 睑缘炎主要分为（眦部睑缘炎）、（溃疡性睑缘炎）、（鳞屑性睑缘炎）三种。23. 我国眼球突出的正常值为（12~14）mm、两眼相差不超过2mm。 24. 眼球内容物包括（房水）、（晶状体）、（玻璃体）三种透明物质。25. 角膜无血管，其营养代谢主要来自（房水）、（角膜缘）和（血管网）。26. 瞳孔直径（2.5~4）mm。27. C/D 正常值为（0.3~0.5）。28. 角膜横径为（11.5~12）mm，垂直径为（10.5~11）mm。29. 眼球壁中层为葡萄膜，这一层共包括（虹膜）、（睫状体）和（脉络膜）两部分。30. 眼内容物包括（房水、晶状体、玻璃体），它们与（角膜）组成眼的屈光间质。31. 视功能检查包括（视觉心理物理检查、视觉电生理检查）32. 中国人正常的眼球突出度为（12-14mm），两眼相差一般不超过（2mm）。33. 泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向内分别由（脂质层）、（水样层）和（粘蛋白层）构成。34. 世界卫生组织（WHO）从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低于（0.5）者才成为白内障。35. 目前白内障手术的主要方法为（白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白内障囊内摘除术）。36. 白内障术后的视力矫正（人工晶状体、眼镜、角膜接触镜）。37. 青光眼是一种重要的致盲眼病，其视功能的改变主要表现为（视野缺损、缩小甚至失明）38. 青光眼分为（原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼）三大类。39. 沙眼是由何种微生物引起的：衣原体40. 沙眼的后遗症和并发症有（睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎）41. 原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别是（眼压升高时前房角的状态关闭或是开放）。42. 糖尿病的眼部并发症有（糖尿病性视网膜病变（DR）、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、成年发病的糖尿病与开角型青光眼有相关性、眼球运动神经麻痹）。43. 视网膜脱离可分为（孔源性、牵拉性、渗出性）三大类型。44. 近视按屈光成分分类为（屈光性近视、轴性近视）；按近视度数分类为（轻度近视，中度近视、高度近视）45. 屈光不正的矫治方法有（框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术）46. 屈光不正包括（近视、远视、散光）47. 眼球穿通伤治疗原则为（角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤）48. 切开排脓时，内麦粒肿切口应与睑缘（垂直），外麦粒肿应与睑缘（平行）。49. 角膜炎的治疗原则（积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成）判断题： 1. 角膜组织结构分5 层，其中上皮细胞层和前弹力层可以再生。（错） 2. 巩膜的厚度各处不同，后极部视神经周围最厚，直肌附着处最薄。（对） 3. 对于树枝状和地图状角膜炎的治疗原则为采用有效的抗病毒药物，同时局部应用糖皮质激素，减轻病毒抗原的免疫反应造成的
眼科考试试题(选择题)
眼科考试试题（选择题） （在以下试题中选择一个最佳答案） 1、下列眼眶疾病中哪些病变眼球向外侧移位：C A 甲状腺相关眼病 B 泪腺恶性肿瘤 C 额窦粘液囊肿 D 上颌窦鳞癌 E 视神经鞘脑膜瘤 2. 成人时期双侧眼球突出常见原因：D A 淋巴瘤 B 海绵状血管瘤 C 颈动脉海绵窦瘘 D 甲状腺相关眼病 E 蝶骨嵴脑膜瘤 3. 成年人最常见单侧眼球突出原因: D A 淋巴瘤 B 海绵状血管瘤 C 颈动脉海绵窦瘘 D 甲状腺相关眼病 E 蝶骨嵴脑膜瘤 4. 儿童最常见单侧眼球突出原因 B A 急性白血病 B 眶蜂窝织炎 C 眶假瘤 D 甲状腺相关眼病 E 横纹肌肉瘤 5.适于眼眶和眼球的超声频率是：C A 10 hertz(Hz) B 10 kilohertz(kHz) C 10 megahertz(MHz) D 20 kHz E 20 MHz 6. 眼球哪个方向最不受眼眶保护，因此易受外伤：B A 上部 B 外侧 C 下部 D 内侧 E 眼球四周都受到保护 7.最坚固的眼眶壁是：D A 顶 B 内壁 C 底 D 外壁
E 所有眶壁相同坚固 8.最薄弱的眶壁：B A 顶 B 内壁 C 底 D 外壁 E 所有眶壁相同坚固 9. 在下列眶骨内哪个包含视神经孔和管？C A 额骨 B 筛骨 C 蝶骨小翼 D 蝶骨大翼 E 腭骨 10. 哪个副鼻窦最早气化？B A 额窦 B 筛窦 C 蝶窦 D 上颌窦 E 筛迷路 11. 下列疾病进展迅速，例外的是：C A 眶蜂窝织炎 B 横纹肌肉瘤 C 良性泪腺混合瘤 D 细菌性泪腺炎 E 破裂的皮样囊肿 13.眼眶超声显示眶内侧病变，圆形、锥外病变、边界清楚、光滑，有很低的内反射，下列哪些病变是最有可能的诊断？B A 眶神经纤维瘤 B 鼻窦粘液囊肿眶侵犯 C 眼眶转移癌 D 眶假瘤 14.下列眼眶疾病中哪些疼痛明显: B （1）眼眶炎性假瘤 （2）甲状腺相关眼病 （3）泪腺恶性肿瘤 （4）视神经鞘脑膜瘤 A （1），（2）和（3） B （!）和（3） C (2) 和 (4) D 只有(4) E （1），（2）,（3）和 (4) 15.下列哪个眼动脉终末枝与颈外动脉分枝吻合？A (1) 眶上动脉 (2) 泪腺动脉
眼科医生述职报告(最新版)
眼科医生述职报告 眼科医生述职报告 搜集整理购买大量最新的中西医眼科专业书籍，经常去图书馆及上知网、维普、万方等网站查阅搜集资料，广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展，认真指导下级医师工作。 在科普工作方面： 在网易眼科医师张健的博客发表386篇科普文章、散文其中300篇以上为原创;748句心情。白天，在医院出门诊看病开药方;晚上，在家更新博客，回留言，依靠默默耕耘自己的博客，热心为患者答疑解惑，拥有了众多的读者和较高的知名度。近年来在网易博客就收获了204430人次点击率。其中《查眼底预知全身病》、《解除患者病痛，是医者的快乐》等20余篇文章，被到网易首页，曾创单日点击率36177人次，单篇文章阅读35914人次，评论106条的优秀成绩。我要衷心地感谢网易博客的管理员、编辑，是你们付出了无数默默无闻的劳动，使我们博客顺利上网;我要衷心地感谢一且关注《眼科医师张健的博客》的各位读者和网友，你们，是我努力工作和热爱博客的动力。 2眼科主任述职报告 各位领导、各位同仁： 大家好！
201X年热热闹闹地过去了，201X年新年伊始，在此万象更新之际，回首201X我感触颇多这一年全国医疗卫生系统开展了三好一满意、质量万里行等多项整治活动，又恰逢我院医院二甲复审之时，此番激流涌动下我院眼科之发展可谓蒸蒸日上、硕果累累。201X充实、收获的一年，在这一年里作为眼科主任我积极配合院领导及相关职能部门圆满完成各项任务，同时勤恳务实抓住机遇大力发展我院眼科的综合实力，并使之提高到一个崭新的水平线。下面就几个方面做简要汇报如下： 一、潜心钻研业务，切实提高专业技术水平，做好学科带头人。 众所周知从事医疗行业没有过硬的专业技术靠耍嘴皮子是走不下去、是要半途而废、是要出严重事故的。因而作为眼科主任及学科带头人我必须坚持专业知识的学习，全面深入了解眼科各分支专业的前沿知识。当然个人的时间和精力总是有限的，正所谓术业有专攻，因而我近些年把侧重点放在白内障超声乳化上，经过我的努力我院眼科白内障超声乳化技术飞速发展，并填补了本地区的空白。201X年我院眼科白内障超声乳化技术获得跳跃式发展，这一年我独立完成366例包含各种疑难病例的白内障超声乳化手术，同201X年相比白内障超声乳化手术量翻了一番，技术难度也是更胜一筹。
探讨首诊眼科的糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效
探讨首诊眼科的糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效 发表时间：2015-10-23T11:42:58.257Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：胡艳波 [导读] 首诊糖尿病患者行白内障手术治疗以后，很难进行术后视力的恢复的预测；根据患者的情况选择合适的时机，有利于患者术后视力的恢复。 大庆油田总医院 163001 摘要：目的分析首诊眼科糖尿病患者行白内障手术治疗的时机及临床疗效析。方法回顾性分析我院门诊及住院部38例患白内障的糖尿病患者的临床资料，对手术时机的选择和临床治疗效果进行分析比较。结果手术时机的选择：12例（31.58%）患者空腹血糖值>8.9 mmol/L；20（52.63%）例在6.0～8.9 mmol/L；6（15.79%）例<6.0 mmol/L。术后总并发症率为21.05%。术后视力情况与术前血糖水平无明显关系，手术前后视力恢复情况比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论首诊糖尿病患者行白内障手术治疗以后，很难进行术后视力的恢复的预测；根据患者的情况选择合适的时机，有利于患者术后视力的恢复。 关键词：糖尿病；手术时机；首诊眼科；白内障；临床疗效 糖尿病是由于机体内胰岛素分泌不足导致的一系列糖代谢紊乱的消化内分泌系统的疾病之一。由于糖代谢的紊乱，会造成蛋白质和脂肪代谢紊乱，从而引起全身各系统的并发症。并发症发生的范围广泛，可累及全身重要脏器，如视神经、眼球等，严重时甚至可致盲，致盲的原因主要为视网膜发生病变或者是白内障[1]。临床上对糖尿病患者的白内障的治疗主要采取手术治疗的方式，但对手术时机的选择则存在较大的争议。为此，本文对38例发生白内障的糖尿病患者手术治疗的时机选择和临床疗效展开了研究，现进行如下报道。1资料与方法 1.1一般资料选取我院2013年04月～2014年04月门诊及住院部38例患白内障的糖尿病患者为研究对象，其中男性25例，女性13例，年龄在38～68岁，平均（5 2.3±4.6）岁；糖尿病史1～18年，平均（9.8± 3.6）年；糖尿病合并年龄相关性白内障35例，糖尿病性白内障3例；术前视力在0.1～0.3的患者15例，<0.1的23例。所有患者在知情同意的情况下参与本次研究，并签署手术同意书。 1.2手术时机的选择患者入院后均在消化内分泌科医师的治疗下，将血糖控制在相对稳定的水平，若患者无其他手术禁忌症，择期行手术治疗[2]。 1.3方法所有患者完善相关术前检查，如视力、眼部超声、眼底及裂隙灯等检查；采用局部麻醉，在显微镜下行手术治疗，摘除白内障囊，植入房型人工晶状体；术后进行常规的眼底检查和视力检查，术后进行抗感染治疗，前房反应明显的患者，进行散瞳，局部改用较强的皮质激素频繁点眼，均能有效控制炎症。 1.4观察指标观察记录患者视力情况、是否发生眼底病变以及并发症情况，并进行分析比较。 1.5统计学分析数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1术后10例患者视力<0.1，12例患者视力在0.1～0.3，16例患者视力在0.3～0.5，视力差的患者多伴有眼底黄斑病变或视网膜病变，术后视力情况与术前血糖水平无明显关系。 2.2手术时机的选择其中12例患者空腹血糖值>8.9 mmol/L，约占31.58%；20例患者在6.0～8.9 mmol/L，约占52.63%；6例患者<6.0 mmol/L，约占15.79%。患者术后出现的并发症有虹膜后粘黏5（1 3.16%）例，前房纤维性渗出3（7.89%）例，总并发症8（21.05%）例。 3讨论 糖尿病中病患发生白内障主要有2种分型：①糖尿病患者年龄相关性白内障；②真性糖尿病性白内障[3]。其中真性糖尿病性白内障在幼年型严重的糖尿病以≤30岁的患者常见，在临床上较少见；糖尿病中患者发生年龄相关性白内障较为常见，症状跟一般的年龄相关性白内障相近，只是发病的时间较早，病情发展快。刘祥明等学者提出当血糖水平>8.9mmol/L时，不适合行手术治疗，当血糖水平在5.5～8.9 mmol/L时，行手术治疗安全性高[4]；董建刚等学者认为手术最好的实施时机应在血糖水平保持≤7.2 mmol/L，若难以达到这个标准，至少也应保持<8.3 mmol/L。本文研究中，患者首诊在眼科，对其病程及病史的了解均不详细，加上术前血糖控制的可变性对手术的影响很大。有52.63%的患者手术时机选择在血糖水平为6.0～8.9 mmol/L之间进行，与上述研究结果相一致。 本文研究中38例患者在手术治疗白内障后，视力恢复情况较好，视力差的患者多伴有眼底黄斑病变或视网膜病变，由此可以看出，眼底病并发症对患者视力的影响大，因此需要对糖尿病患者发生白内障的并发症进行预防和控制。相关研究报道，糖尿病病程越长的患者眼底病变的程度就越高。对糖尿病患者的血糖进行良好的控制是手术效果的有力保障，对口服降糖药物控制血糖的患者，在视网膜病变发展快速时期，应改为胰岛素降糖治疗，从而降低并发症的发生，保证手术治疗的效果。 参考文献： [1]吴柳青.首诊眼科糖尿病患者白内障手术时机及临床疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（22）：141-142. [2]苏菲，孙雅彬，李鑫，等.超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（8）：1615-1617. [3]谢迎宾，雷宁玉，张磊，等.曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病白内障患者人工晶状体植入手术后黄斑水肿的疗效观察[J].中华眼底病杂志，2012，28（3）：291-293. [4]刘祥明，毛安真，谢先华，等.超声乳化联合IOL植入术治疗糖尿病白内障[J].国际眼科杂志，2012，12（10）：1935-1936.
眼科疾病知识考试题
眼科疾病知识考试题（护理版）姓名： 题号第一题 名词解 释第二题 填空 第三题 选择 第四题 简答 总分 得分 一、名词解释：（每题5分，共25分） 1、角膜营养不良：角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼性、原发性的具有病理组织特征改变的疾病，与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无关。 2、房水闪辉：炎性渗出物进入房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒在浮动，这种现象称为房水闪辉。 3、睑内翻：指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在。 4、泪溢：是指泪液排出系统受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。 5、交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼则被称为交感眼。
二、填空题：（每空1分，共25分） 1.眼内容物包括（房水、）（晶状体）、（玻璃体），它们与（角膜）组 成眼的屈光间质。 2、青光眼是一种重要的致盲眼病，其视功能的改变主要表现为（视野缺损）、（视野缩小）甚至（失明）。 3、视网膜色素变性应进行（遗传病史调查），外出时应（避光），多食含（维生素A）食物。 4、老年性皮质性白内障发展过程经过：（初发期）(膨胀期)(成熟期)(过熟期) 四期。 5、屈光不正包括（近视、）（远视、）（散光），单纯近视用（负球镜）矫正，单纯远视用（正球镜）矫正，散光用（柱镜）及（轴位）矫正。 6.视网膜脱离是指（视网膜神经上皮)（色素上皮）的分离。 7、慢性泪囊炎是（鼻总管）阻塞所致，彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠（手术）治疗。 三、单选题：（每空3分，共30分） 1.机械性眼外伤不包括下列哪项（C ） A.角膜挫伤 B. 晶体挫伤 C. 辐射性眼外伤 D. 玻璃体积血 2.角膜损伤最常见的临床表现是：A A. 角膜上皮擦伤、基质层水肿 B. 角膜后羊脂状KP C. 角膜血染 D. 角膜后色素沉着