2017老年护理学教案
第一章绪论
[教学目标]
1. 掌握老化的概念和老年人的年龄划分标准。老年护理的特点。
2. 学习过程中应注意以实现“健康老龄化、积极老龄化”作为重要的护理目标。
[教学重点]
老化的概念和老年人的年龄划分标准。健康老龄化的内涵和积极老龄化的目标。
[教学难点] 老年护理的特点
[教学手段] 利用PPT课件，讨论
[教学课时] 2课时
[教学内容]
第一节老年人与人口老龄化
一、老化的概念及其特点
（一）老化的概念
老化是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的退行性变化，引起机体内外环境适应能力逐渐减退的表现。
（二）老化的特点（丘比特）特征
1.累积性
2.普遍性
3.渐进性
4.内生性
5.危害性
二、老年人的年龄划分标准
（一）老年年龄的划分
1、根据WHO的规定，WHO二条标准：
（1）发达国家＞65岁为老年人
（2）发展中国家＞60岁为老年人
2、WHO新通用标准：
<44岁青年人
45-59岁中年人
60-74岁年轻老人
75-89岁老老年人＞ 80岁高龄老人
＞ 90岁很老的老年人长寿老人
3、中国现用标准（中华老年医学会1982年通过）
年龄分期称谓
45-59岁老年前期中年人
60-89岁老年期老年人
≥80岁老年期老龄老人
≥90岁长寿期长寿老人
≥100岁长寿期百岁老人三、人口老龄化
（一）人口老龄化的常用指标
1、老年人口系数
2、老年人口负担系数
3、老龄化指数
4、长寿水平
5、平均期望寿命
6、健康期望寿命
（二）老龄化国家（地区）的划分标准：根据WHO的规定
1.发达国家的标准：
65岁以上人口数量占该国家（地区）人口总数的7%；
2.发展中国家标准
60岁以上人口数量占该国家（地区）人口总数的10%
（三）世界人口老龄化发展的现状和趋势
1.世界人口老龄化的现状和趋势
（1）世界人口老龄化的速度加快
（2）以发展中国家为主
（3）区域分布不均衡
（4）人口平均预期寿命延长
（5）女性老年人增长速度快
（6）高龄老年人快速增长
2.我国人口老龄化的现状和趋势
（1）我国老龄人口绝对值为世界之冠
（2）人口老龄化发展速度快
（3）区域分布不均衡我国人口环境是未富先老
（4）城乡倒置
（5）高龄化趋势十分明显
（6）女性老年人比例高
（7）文化程度低
（8）婚姻状况稳定
（9）我国人口的发展是未富先老
（四）中国人口老龄化带来的影响
1.社会负担加重
2.社会保障费用增加
3.现有产业结构需要调整
4.传统养老模式受到影响
5.保健服务需求增加
6.老龄工作急需大力加强
(五）健康老龄化与积极老龄化
1.健康老龄化的背景、概念、内涵
（1）老年人个体的健康
（2）老年人的家庭健康
（3）老年群体的整体健康
（4）社会环境健康
2.积极老龄化
（1）目标：老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老
有所乐
（2）工作格局：党政主导、社会参与、全民关怀
（3）发展策略：
A.将老龄事业纳入当地的国民经济和社会发展的规划中；
B.加强社区建设，完善社区服务功能；
C.发展老年人福利事业；
D.营造全社会的敬老、养老、助老的风气。
第二节老年护理学概述
一、老年护理
老年护理是以老年人群为服务对象，提供护理服务的过程。
二、老年护理学定义
老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。
三、老年护理的发展
（一）国外老年护理发展
（二）中国老年护理发展
四、老年护理的范畴
1.老年护理主要工作与目标
2.老年护理场所
3.老年护理人员角色
五、老年护理的特点
（一）健康老年人的护理特点：
1.老年人的生理特点与护理
2.老年人的心理特点与护理
3.老年社会问题与护理
（二）患病老年人的护理特点
1.病史采集困难且参考价值小
2.临床表现不典型
3.多种疾病同时存在
4.病程长、恢复慢、并发症多
5.易引起药物的不良反应
六、老年护理人员的素质要求
（一）职业素质
1.高度的责任心、爱心、耐心及奉献精神
2.“慎独”
3.良好的沟通技巧和团队合作精神
（二）业务素质
1.具有博、专兼备的专业知识
2.具有准确、敏锐的观察力和正确的判断力
作业：
一、名词解释
老化老年人口系数健康老龄化积极老龄化老年护理学
二、简答题
1.老化的基本特征有哪些？
2.世界卫生组织（WHO）对老年人的年龄划分标准。
3.老龄化社会的划分标准。
4.患病老年人的护理特点有哪些？
第二章老年人各系统的老化改变
[教学目标]
1. 掌握老年人各系统老化的主要改变表现特点。
2. 学习过程中应加强知识、技能的理解和运用，通过分析推理、比较区别等方法来理解各系统的老化改变与老年性疾病之间的关系。
[教学重点]
老年人的感觉器官、循环系统的老化改变特点。
[教学难点] 老年人内分泌、神经系统的老化改变特点。
[教学手段] 利用PPT课件，讨论
[教学课时] 4课时
[教学内容]
第一节感觉器官的老化改变
1.视力、听力减退，出现老视、耳聋。
2.嗅觉、味觉、痛觉、温觉及触觉感觉迟钝→
对不良刺激的防御和抵抗力下降，易发生外伤。
3、皮肤衰老的特征 40～50 开始老化
（1）皮肤出现皱纹、松弛、变薄。
（2）下眼睑出现“眼袋”。
（3）皮肤干燥、多屑、粗糙，指甲变脆，趾甲增厚变弯。
（4）头发脱落、稀疏。
（5）皮脂腺及汗腺分泌减少。
（6）皮肤浅感觉功能减弱，皮肤表面的反应性减低、皮肤抵抗力降低。（7）老年色素斑见于面部、手背、前臂。
第二节呼吸系统的老化改变
1.咳嗽反射减弱，支气管粘膜清除异物能力减低，易出现咳嗽、排痰困难。
2.老年肺：肺泡数量减少、弹性降低，支气管壁变硬
3.桶装胸形成，呼吸肌萎缩，呼吸效能降低。
→呼吸道阻塞、呼吸功能下降。
第三节消化系统的老化改变
1.牙齿脱落、唾液分泌减少、味觉减退、吞咽功能下降，
→影响食物的摄入和消化。
2.食管粘膜及平滑肌逐渐萎缩，蠕动性收缩减少，食道下端括约肌松弛，排空延迟，食管扩张，
→吞咽困难、食物残留、反流性食管炎、食管癌。
3.胃液分泌减少，胃肠蠕动减慢，肠壁肌萎缩，引起消化不良、便秘。
4.肝细胞变性、数量减少，结缔组织增加→纤维化→合成蛋白能力下降。肝细胞内各种酶的活性降低，对内、外毒素的解毒功能降低→药物不良反应及肝损害→药物性肝炎。
第四节循环系统的老化改变
1.心脏改变：左室肥厚，左室腔相对变小，心肌细胞供需不平衡。
心肌细胞结构改变→心肌收缩力↓→心输出量下降→重要脏器血流量（心、脑、肾）↓
2.血管与血压的改变
血管僵直、断裂，动脉弹性下降，大动脉迂曲、延长→血压↑。
压力感受器敏感性降低→易发生体位性低血压。
动脉粥样硬化、血脂升高→动脉栓塞。
3.心脏电生理的改变
窦房结起搏功能衰退，传导系统退行性变
→心率减慢，易发生房室传导阻滞。
4.心电图改变：心肌细胞和传导系统退行性变导致：
P波振幅降低 P-R间期轻度延长 QRS波电轴左偏
Q-T间期延长 T波低平。
第五节泌尿系统的老化改变
1.肾动脉粥样硬化，肾脏血流量减少。
2.肾脏功能下降尿酸的清除率、肾小球滤过率、肾脏的浓缩
稀释功能均下降。
3.膀胱肌肉萎缩，容量减少。易出现尿频、尿失禁、夜尿量增多等。
4.尿道：女性尿道腺体的腺上皮分泌粘液减少，尿道抗菌能力减弱，易发生尿路感染。
男性因前列腺增生，压迫尿道引起尿路梗阻，易发生排尿不畅，排尿困难。
第六节内分泌系统的老化改变
各种激素分泌减少，激素调节功能减弱，
易出现内分泌紊乱而引起疾病，如骨质疏松、前列腺增生、糖尿病等。
第七节运动系统的老化改变
（一）骨骼
骨质密度减少导致骨质疏松，出现脊柱弯曲、变短，身高降低。易发生变形和骨折。
骨的新陈代谢缓慢，骨的修复与再生能力逐渐减退。骨折愈合时间较长，不愈合的比例增加。
（二）关节
关节的退行性改变，尤以膝关节、腰和脊柱最明显。
关节及韧带的老化和退行性变 --- 关节活动范围缩小，
（三）肌肉
肌肉萎缩、肌力减退 ---易疲劳，腰酸腿痛。
活动减少，肌肉无力。
第八节神经系统的老化改变
脑组织萎缩，神经细胞数量减少，脑血管硬化等改变，使老年人反应迟钝，记忆力减退，老年性痴呆发病率高。
作业：
1、老年人皮肤老化的特征有哪些？
2、简答老年肺的特点。
3、老年人为什么会出现夜尿量增多？
4、老年人为什么易发生骨折？
第三章老年人的健康保健
[教学目标]
1. 掌握老年保健的概念。老年保健的重点人群。老年保健的策略与措施。
2. 学习过程中注意以“指导老年人进行自我保健”作为重要的护理目标，加强知识、技能的理解和运用。
[教学重点]
老年保健的概念，老年保健的策略与措施。
[教学难点] 老年保健的策略与措施。
[教学手段] 利用PPT课件，讨论
[教学课时] 2课时
[教学内容]
第一节概述
一、老年保健的概念
老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务,以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业。
二、老年保健的目标：健康老龄化：
1、保持老年期活跃而具有独立活动能力，
2、即最大限度地延长老年期健康的时段，
3、缩短带病期、伤残期、改善身心健康状态，
提高生活质量——延长健康预期寿命。
即老龄人口健康化
三、老年人保健需求的特点
1.老年人医疗服务需求特点
（1）社区是实施老年保健的最主要场所；
（2）家庭养护是老年人保健的主要方式；
2.老年人对保健服务和福利设施需求的特点；
四、老年保健的重点人群
高龄老人独居老人丧偶老人患病的老年人新近出院的老年人精神障碍的老年人
第二节老年保健的发展
一、国外老年保健的发展
（一）国外老年保健的发展
英国美国日本
（二）国内老年保健的发展
1996年10月颁布实施了《中华人民共和国老年人权益保障法
第三节老年保健的基本原则、任务和策略
一、老年保健的基本原则
1.保健的预防为主的原则
老年保健应集健康教育、预防、治疗、康复、保健于一体，充分发挥老年人的主观能动性，做到自我保健、家庭保健、社区保健相结合，共同担负起老年保健职责。
2.保健的全面性原则
老年人的健康包括身体、心理、社会三方面。
全面性多层次：躯体、心理、精神健康
多阶段：疾病或残障的治疗；疾病的预防和康复
3.保健的区域化原则（服务社区化）
家庭保健和家庭帮助；
日间医疗服务；
日间护理；
提供交通和护送服务；
为老人制定营养方案；
开展各种健康教育、文娱、体育活动。
4.保健的费用分担原则
政府财政、单位和个人分别承担
保险公司的保险金补偿一部分
5.保健的个体化原则
6.保健的功能分化原则
老年保健的功能分化是随着老年保健的需求增加，在对老年保健的多层次性有充分认识的基础上，对老年保健的各个层面有足够的重视，在老年保健的计划、组织和实施及评价方面有所体现。
7.保健的联合国老年政策原则
（1）独立性原则
（2）参与性原则
（3）保健与照顾原则
（4）自我实现与自我成就原则
二、老年保健的任务
（一）老年人医院或老年病房的保健护理
（二）中间服务机构中的保健护理
（三）社区家庭中的医疗保健护理
三、老年保健的策略与措施
（一）老年保健的策略
“老有所医”、“老有所养”、
“老有所乐”、“老有所学”、
“老有所为”、“老有所教”
（二）老年保健的措施
1.国家在老年保健方面的举措
2.老年自我保健
（1）自我保健的意义
（2）自我保健的具体措施
自我预防自我观察自我治疗自我护理
定期健康体检
（3）自我保健的注意事项
（二）老年保健的措施
3.家庭保健
4.社区保健
（1）开展社区保健的意义
（2）开展社区保健的具体方法
作业
一、名词解释：老年保健
二、简答：
1.试述老年保健的全面性原则。
2.老年保健的重点人群有哪些？
3.老年人自我保健的具体措施有哪些？
三、填空：
1.老年保健的策略有（）（）（）（）。
第四章老年人的心理卫生
[教学目标]
1. 掌握老年人的心理特点。老年人的心理健康的维护和促进。
2. 学习过程中注意以“维护和促进老年人的心理健康”作为重要的护理目标，加强知识、技能的理解和运用。
[教学重点]
老年人的心理特点。老年人的心理健康的维护和促进。
[教学难点] 老年人常见的心理问题。
[教学手段] 利用PPT课件，讨论
[教学课时] 2课时
[教学内容]
第一节、老年人的心理特点及影响因素
一、老年人的心理特点：
1、感知的特点（感觉和知觉）：
人脑对客观事物个别属性的反映称为感觉
人的感觉可分外部感觉和内部感觉两种。
外部感觉有视、听、嗅、味和皮肤感觉 (温觉、触觉、痛觉)五种。
内部感觉有运动、平衡、痛、体位等感觉。
老年人感觉会因增龄而减退。
知觉是人脑对直接作用于感官的客观事物的整体形象的反映，是人对感觉信息的加工和解释的过程。
知觉总是与以往经验相联系，老年人的知觉由于既往经验的参与，使其比感觉衰退得慢而轻.
2、记忆的特点：
记忆是一种重要的心理活动过程，是人们对感知、体验或操作过的事物的印象经过加工保存在大脑中，并在需要时提取出来
大脑是记忆的载体。
（1）记忆的生理性老化
1)初级记忆和次级记忆
初级记忆是指老年人对于刚听过或看过、当时在脑子里还留有印象的事物记忆较好，是记忆减退较慢的一类记忆。
初级记忆随增龄基本上没有变化，或者变化很少。
次级记忆是指对已听过或看过一段时间的事物，经过编码储存在记忆仓库，以后需要加以提取的记忆，其减退程度大于初级记忆。
老年人记忆活动的年龄差异主要表现在次级记忆方面。
2)机械记忆和逻辑记忆
老年人对与过去、与生活有关的事物或有逻辑联系的内容记忆较好，而对生疏的或需要机械记忆或需要死记硬背的内容，则记忆较差。
(2)记忆的病理性老化
记忆的病理性老化是由于疾病的影响而引起的记忆障碍，属于异常老化多见于老年痴呆病人
但在疾病早期两者界限不易划分，难以鉴别，必须通过日常的仔细观察和定期检查，才能早期发现，早期给予治疗
老年记忆减退出现有早有晚，速度有快有慢，程度有轻有重，说明其个
体差异很大。
因此，如能指导老年人注意自我保健，坚持适当的脑力锻炼和记忆训练，并主动利用记忆方法，保持情绪稳定，心情愉快，有信心,就可延缓记忆衰退。
3、思维的特点：
思维是人的一种最复杂的心理活动，是人以已有的知识经验为中介，对客观现实概括的和间接的反映。
思维随着增龄出现衰退较晚，特别是与自己熟悉的专业有关的思维能力在年老时仍能保持。
但是，老年人由于在感知和记忆方面的衰退，在概念、逻辑推理和问题解决方面的能力有所减退，尤其是思维的敏捷度、流畅性、
灵活性、独特性以及创造性比中青年时期要差。
4、情绪的特点：
情绪和情感是人对客观事物的态度的体验，是人的需要与否获得满足的反映。
老年人的情绪控制力削弱，容易激发；
老年人的情感具有明显的倾向性，会发生偏爱和溺爱；
有些老年人情绪波动幅度较大，瞬息多变，稍不遂意就老泪纵横，一经满足又破涕为笑；有些老年人也会变得仁慈、和善和诙谐起来
较多的老年人爱留恋往事，缅怀旧友和故人。
5、智力的特点：
智力的构成非常复杂，主要包括注意、记忆、想象、思维、观察、实践操作和环境适应等方面的能力，是一种整体的、综合的能力。
智力也会随年老而发生变化，但并非全面减退。
（1）智力的生理性老化
1）液态智力
主要与人的神经系统的生理结构和功能有关
液态智力指获得新观念，洞察复杂关系的能力，如知觉整合能力、近事记忆力、思维敏捷度及与注意力和反应速度等有关的能力
液态智力随年龄增长而减退较早，老年期下降更为明显
2）晶态智力:与文化知识和经验累积有关的言语、能力、判断力及各种学习获得技能，成年后仍有所增长，直到70-80岁之后才有所减退。
晶态智力与后天的知识、文化及经验的积累有关，如词汇、理解力和常识等
晶态智力并不随增龄而减退，有的甚至还有所提高。直到70岁或80岁以后才出现减退，且减退速度较缓慢
智力发展存在不平衡趋势，为老年人智力的发掘提供了理论依据
（2）智力的病理性老化
如果五六十岁的人智力突然明显减退，意味着病态，临床上最常见的是痴呆症。应引起重视，及早就医，查明原因，尽快治疗。
6、人格的特点：
也称个性，指个体在自然素质的基础上与社会环境交互作用，在成长发展的适应过程中形成的独特的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和。
（1）对健康和经济的过分关注与担心产生的不安、焦虑
（2）能力下降产生的保守。
（3）交往减少造成的孤独。
（4）把握不住现状产生的怀旧和发牢骚。
总结：老年人的心理特点
1、注意力迟钝、粘滞。
2、短时、近期记忆减退。
3、思维迟缓、思路狭窄。
4、语言繁冗、短话长说。
5、情绪控制能力削弱。
6、意志倾向趋于两极化。（原来刚强的老年人，变得格外自信和固执。在实施目的时，其行为难以调整，甚至不合时宜。原来懦弱的老年人，变得更加缺乏自信，主动性和进取性减弱，常感叹体力和精力不如往日）。
二、影响老年人心理变化的影响因素：
1、各种生理功能减退。
2、社会角色的变化。
3、家庭人际关系和经济状况的改变。
4、丧偶。
5、疾病。
6、文化程度。
老年人心理发展的常见冲突
1、角色转变与社会适应的冲突
2、老有所为与力不从心的冲突
3、老有所养与保障不足的冲突
4、安享晚年与意外打击的冲突
第二节、老年人心理健康的评估
（一）情绪和情感的评估
（二）认知的评估
（三）压力与应对的评估
第三节：老年人常见的心理问题
一、焦虑
（一）概念：焦虑是个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪状态。（二）原因：
1、体弱多病，行动不便，力不从心；
2、疑病症；退休后经济收入减少，生活水平下降；
3、各种应激事件，如离退休、丧偶、丧子、经济窘迫、家庭关系不和、搬迁、社会治安以及日常生活常规的打乱等。
4、某些疾病如抑郁症、痴呆、甲状腺机能亢进、低血糖、体位性低血压等，以及某些药物副作用，如抗胆碱能药物、咖啡因、β-阻滞剂、皮质类固醇、麻黄素等均可引起焦虑反应。
（三）表现：焦虑可分为急性焦虑和慢性焦虑两大类
1、急性焦虑主要表现为急性惊恐发作。老人常突然感到内心紧张、心烦意乱、坐卧不安、睡眠不稳、口干、心悸、脉搏加快、多汗、血压升高、潮热感、呼吸加快、大小便意增加。
严重时，可以阵发性出现气喘、胸闷，有一种濒死感。并由此而产生妄
想和幻觉，有时有轻度意识迷惘。
2、慢性焦虑一般表现为平时比较敏感、易激怒，生活中稍有不如意的事就心烦意乱；注意力不集中，有时会生闷气、发脾气等
（四）防护：对老年人焦虑的防治，首先要帮助老人保持良好的心态，学会自我疏导，自我放松。如果焦虑过于严重时，应用抗焦虑药物，如利眠宁、多虑平等。
二、抑郁
（一）概念：抑郁是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态。（二）表现：情绪低落，思维迟缓和行为活动减少三个方面。
（三）老年期抑郁症的防护：
首先应注意饮食起居，严防自杀；
避免促发因素，采用心理治疗；
药物治疗首选三环类抗抑郁药(如多虑平、阿米替林、丙咪嗪)；
对药物治疗无效或对药物不良反应不能耐受者，有严重自杀企图和行为及伴有顽固的妄想症状者，有明确的躯体疾病不能用药物治疗者，可采用电休克治疗。
三、孤独
（一）概念：孤独是一种心灵的隔膜，是一种被疏远、被抛弃和不被他人接纳的情绪体验。
（二）原因：导致老年人孤独的可能原因为
1、离退休后远离社会生活
2、无子女或因子女独立成家后成为空巢家庭
3、体弱多病，行动不便，降低了与亲朋来往的频率
4、性格孤僻
5、丧偶
（三）表现：
孤独寂寞、社会活动减少会使老年人产生伤感、抑郁情绪，精神萎靡不振，常偷偷哭泣，顾影自怜，如体弱多病，行动不便时，上述消极感会更加加重。
孤独也会使老年人选择更多的不良生活方式，如吸烟、酗酒、不爱活动等，不良的生活方式与心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生和发展密切相关。
有的老年人会因孤独而转化为抑郁症，有自杀倾向。
（四）防护：
摆脱老年人孤独，一方面，需要子女和社会共同努力。做子女的必须从内心深处诚恳地关心父母，更要注重对父母的精神赡养，经常与父母进行感情和思想的交流；丧偶老年人的子女应该理解和支持
部分老年人的求偶需求。
另一方面，老年人应力所能及的参与社会活动，在活动中扩大社会交往，做到老有所为，既可消除孤独与寂寞，更从心理上获得生活价值感的满足，增添生活乐趣。也可以通过参加老年大学的学习以
消除孤独，培养广泛的兴趣爱好，挖掘潜力，增强幸福感和生存的价值。
四、自卑
一、概念：
自卑即自我评价偏低，它是一种消极的情感体验。当人的自尊需要得不到满足，又不能恰如其分、实事求是地分析自己时，就容易产生自卑心理二、原因：
①老化引起的生活能力下降；
②疾病引起的部分或全部生活自理能力和适应环境的能力的丧失；
③离退休后，角色转换障碍；
④家庭矛盾；
老年人形成自卑心理后，往往从怀疑自己的能力到不能表现自己的能力，从而怯于与人交往到孤独地自我封闭。他们看不到人生的光华和希望，领略不到生活的乐趣，也不敢去憧憬美好的明天。
对于自卑的老年人应为他们创造良好的、健康的社会心理环境，尊老敬老；鼓励他们参与社会，做力所能及的事情，使他们增加生活的价值感和自尊。
对生活完全不能自理的老人，应注意保护，在不影响健康的前提下，尊重他们原来的生活习惯，使老年人的尊重和需要得到满足。
第四节：老年人心理健康的维护与促进
一、老年人的心理健康
（一）心理健康的定义
第三届国际心理卫生大会将心理健康定义为：“所谓心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。”
心理健康包括两层含义：
一是与绝大多数人相比，其心理功能正常，无心理疾病
二是能积极调节自己的心理状态，顺应环境，建设性地发展完善自我，充分发挥自己的能力，过有效率的生活
也就是说，心理健康不仅意味着没有心理疾病，还意味着个人的良好适应和充分发展。
（二）老年人心理健康的标准
1.智力正常；
2.情绪健康；
3.意志坚强；
4.关系融洽；
5.适应环境；
6.人格健全；
7.行为正常；
二、老年人的心理健康的维护和促进
（一）维护和增进心理健康的原则
1．适应原则
2．发展原则
3．系统原则
4. 发展原则
（二）维护和促进老年人心理健康的措施
1.帮助老年人正确认识和评价衰老、健康和死亡
（1）人不可能长生不老
（2）年老并不等于无为、无用
（3）树立正确的疾病、健康观
（4）树立正确的生死观
2.帮助老年人树立“老有所为”、“老有所乐”的观念，做好离退休的心理调节
（1）正确看待离退休
（2）为退休做好心理上的准备，以实现“平稳过渡”
（3）建立第二生活模式，为退休做好行动上的准备
（4）避免因退休而产生的消极不良情绪
（5）与其寻找失落的辉煌，不如昂首拓宽未来的路
3.指导老年人认识“老有所学”、“老有所教”的必要性，鼓励老年人勤用脑活到老、学到老
4.妥善处理家庭关系
（1）面对“代沟”，求同存异，相互包容
（2）促进老年人与家庭成员的情感沟通
（3）支持丧偶老年人再婚
5. 注重日常生活中的心理保健
（1）培养广泛的兴趣爱好
（2）培养良好的生活习惯
（3）坚持适量运动
6. 营造良好的社会支持系统
（1）进一步树立和发扬尊老敬老的社会风气
（2）尽快完善相关立法
（3）尽快发展老年人服务事业
7. 心理咨询和心理治疗
思考题：
一、名词解释：液态智力晶态智力心理健康
二、简答：1.老年人心理发展的主要矛盾有哪些？
2.老人心理健康的标准有哪些？
三、填空：
1.影响老年人心理变化的因素有（）（）（）（）（）（）。
2.老年抑郁的表现主要包括（）（）（）三个方面。主要防护措施有（）（）（）（）。（）企图严重者可采用电休克疗法。
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老年护理学答案为绿色字体 一、单选题 1. (2分)衡量人口老化程度的重要指标是: ? A. 最高寿命 ? B. 平均期望寿命 ? C. 健康期望寿命 ? D. 期望寿命 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案B 解析 2. (2分)老年人躯体健康的评估不包括下列哪项: ? A. 健康史的采集 ? B. 身体评估
? C. 社会功能评估 ? D. 心功能状态评估 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案C 解析 3. (2分)我国何时开始进入老龄化社会:? A. 1980年底 ? B. 1989年底 ? C. 1990年底 ? D. 1999年底 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案D 解析 4. (2分)阿尔茨海默病早期首发症状是:
? A. 近期记忆力减退? B. 找词困难 ? C. 人格异常 ? D. 行为异常 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案A 解析 5. (2分)非随机理论不包括:? A. 自由基理论? B. 神经内分泌理论? C. 基因程控理论? D. 免疫理论 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案A 解析
6. (2分)老年人的营养需求中，碳水化合物供给能量应占总热能的: ? A. 35%～45% ? B. 45%～55% ? C. 55%～65% ? D. 5%～75% 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案C 解析 7. (2分)下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征: ? A. 持续理论 ? B. 角色理论 ? C. 神经内分泌理论 ? D. 长寿和衰老理论 得分：2 知识点：老年护理学
老年护理学教学方案计划规范标准
《老年护理》课程标准 一、课程简介 《老年护理》是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科。该课程以现代护理理论为基础，以护理程序为基本工作模式，主要体现以老年人为中心的护理工作的理念、范畴、工作任务、方法等，是护理学的一个重要分支，也是老年学研究的一项重要内容。本课程作为开阔学生学科视野，拓宽知识面的综合课程，可满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。 二、课程性质与定位 本课程是护理专业的重要课程，是“在生命周期理论”指导下设置的临床护理课程；是按照“循环教学、学做合一”模式建设的课程。本课程坚持面向老年化社会发展需要，面向高等职业教育发展趋势，面向培养高素质护理人才目的，坚持前瞻化的发展理念，充分体现优质化、精品化的课程建设思想，注重培养学生良好的专业素质和岗位技能，提高老年护理专业护士的核心能力，不断丰富《老年护理》课程的教学内涵，为学生今后从事老年护理专业工作打下坚实的基础。 三、课程设计思路
按照岗位能力递进为原则，构建“嵌入式”老年护理专业课程体系。根据临床护理工作岗位和老年护理专科岗位的典型工作任务为导向，进行专业知识、临床实践能力、专业素养的有效融合，按照岗位能力递进、教学内容递进、教学组织形式递进的原则，确定基本素质模块、护士考证模块及人文素质拓展模块三个课程内容模块，并将老年护理专科岗位的相关教学内容嵌入至课程模块当中，达到既满足岗位能力的要求，又避免知识点的重复教学。 四、课程培养目标 1.总体目标： 面向各种形式的养老机构、医院老年病房、社区老年护理岗位，培养具有护理学基本理论和专业知识、掌握老年人的身体和心理特点，具有规范熟练的基础护理和老年专科护理操作技能和良好的服务态度，并能顺利通过国家执业护士资格考试和老年护理专业人员资格考试的高素质、应用型人才。 2.知识目标 首先，要具备扎实的疾病护理理论和实践知识。其次，能从老年人身心、社会、文化的需要出发，提出健康问题及实施相应的护理措施，解决老年人的实际需要。 3.能力目标
老年护理学教学大纲
江苏职工医科大学 《老年护理学》教学大纲 二○○八年十月修订 一、课程名称 老年护理学 二、适用专业层次 适用于三年制高职（专科）护理学专业，五年制高职护理学专业参照实施。 三、课程性质与任务 《老年护理学》课程是以老年人为对象，从生理、心理、社会文化以及发展的角度，研究自然、社会和生理、心理等因素对老年人健康的影响。探讨采用护理手段或措施解决老年人健康问题的一门重要的护理学科，同时又是具有跨学科、多领域，有其独特性的综合性学科。其任务是使学生对《老年护理学》有完整的认识，并掌握必要的技能。内容包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务。老年护理强调恢复、保持和促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年机体的最佳功能，保持人生的尊严和舒适生活直至死亡。 通过本课程的学习，学生能够： 1．认识老年人心理变化特点、各系统形态和功能方面的生理性改变；老年人各系统的常见疾病及健康问题。 2．能运用护理程序对老年人进行健康评估和整体护理。并进行正确的护理操作和康复护理，保护老年人的安全和促进健康。运用人际沟通技巧，对老年人及家属进行健康教育。 3．理解现代护理是贯穿生命过程的一门独立的专业，逐步形成现代护理观。具有严谨求实的工作作风和爱岗敬业的职业道德素质。在护理实践中，能关心、尊重和爱护老年人。 4．表现出主动学习、勤学苦练、团结协作的学习态度；实事求是、认真细致的科学作风，热爱护理专业，具有稳定的职业情感和态度。 四、教学内容与要求 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 【掌握】人的寿命与老年人的年龄划分 【理解】人口老龄化及对策 第二节老化的理论 【了解】老化的生物学理论；老化的心理学理论；老化的社会学理论 第三节老年护理学概论 【了解】老年护理学的起源及发展，认识老年护理的范畴 【理解】老年护理的道德准则 第二章老年保健与心理健康
老年护理学教学案例教学提纲
老年护理学教学案例 1、某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol／L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。 问题：1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么? 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么? 3.为达到预期目标。居家护士应该采取哪些护理措施？ 2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题：1.该患者可能的药物不良反应有哪些？ 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？ 3.应如何加强患者的药疗健康指导？ 3、张大爷，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。平素体健，半年来体重下降5kg，医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。 问题：1.该老人的消瘦可能与哪些因素有关？（应结合心理健康回答） 2.采用哪些措施可有效改善老人的营养状况？ 4、刘女士，61岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得睡眠情况不好，医院体检示无明显器质性病变。追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在7h左右，目前晚间睡眠时间变少，多梦，早醒，为弥补夜间睡眠的不足，现每日下午睡眠达2～3h，不参加锻炼。请问： 问题：1.刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关？ 2.采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况？
老年护理学教学大纲
《老年护理学》教学大纲 前言 一、课程简介 老年护理学(gerontological nursing)是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科，其研究的对象是老年人(包括患病老年人和健康老年人)这样一个特殊群体，是探讨有关老年人的生理变化、心理变化，现存的和潜在的各种健康问题的反应及相应的护理措施等。随着老年医学的发展，老年护理学也在逐步走向成熟，其研究内容也由单纯注重延长生命，发展到比较注重老年人的生命质量。日益增多的老龄人口，对医疗保健提出了严峻的挑战。重视老年护理学的研究，为老年人提供标准化、专业化、普及化和优质化的护理服务，是老年护理学的主要任务。通过本课程学习，学生能够根据老年人个性化、多样化的需求，用护理程序对老年人提供连续性和个性的护理，维持老人最佳健康状态，提高生命质量。本课程可通过讲授、讨论、多媒体、实训等方式进行教学。 二、考核方式 三、学时分配 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 【目的要求】 （一）掌握我国及世界卫生组织对老年人的年龄划分标准。 （二）熟悉老龄化社会的划分标准及我国人口老龄化的现状与趋势。 （三）了解人的寿命、人口老龄化的指标与评价及全球人口老龄化的现状与趋势。 【教学内容】 （一）详细讲解老年人的年龄划分标准。 （二）重点讲解老龄化社会的划分标准及我国人口老龄化的现状与趋势。 （三）一般介绍人的寿命、人口老龄化的指标与评价。 （四）一般介绍全球人口老龄化的现状与趋势。 第二节老年护理学概论
【目的要求】 （一）熟悉老年护理学的研究范围、老年护理学的发展趋势 （二）了解老年护理学的起源。 【教学内容】 （一）自学老年护理学的起源。 （二）重点讲解老年护理学的研究范围。 （三）重点讲解老年护理学的发展趋势。 第二章老年人的健康及生活质量评估 第一节躯体健康的评估 【目的要求】 （一）掌握老年人躯体健康评估的主要内容、疾病史的范围：现病史、既往病史、家族病史。（二）掌握日常生活能力量表（ADL）和日常生活功能指数（Katz）评价表的使用方法及量表结果分析。 （三）熟悉功能状态评估的目标、注意事项和评估工具。 【教学内容】 （一）详细讲解老年人躯体健康评估。 （二）重点讲解功能状态评估。 （三）练习日常生活能力量表和日常生活功能指数评价表的使用。第二节心理健康的评估【目的要求】 （一）掌握汉密顿焦虑量表和状态—特质焦虑问卷的使用。 （二）掌握认知的评估内容，老年人常用的认知状态评估量表，简易智力状态检查。 （三）熟悉抑郁自评量表的使用。 【教学内容】 （一）详细讲解焦虑状态的评估。 （二）重点讲解抑郁的评估。 （三）详细讲解认知状态的评估。 第三节社会功能及角色功能的评估 【目的要求】 （一）熟悉社会功能评估的方法。 （二）熟悉角色的概念及社会适应评估。 【教学内容】 （一）重点讲解社会功能的评估。 （二）重点讲解社会适应评估。 第三章老年人的心理与精神健康 第一节老年人的心理特点与精神障碍 【目的要求】 （一）掌握老年人的记忆、智力、思维和人格的特点。 （二）熟悉焦虑症、抑郁症、疑病症、恐惧症、强迫症、癔症、神经衰弱的特点。
《老年护理学》试题及答案(三)
《老年护理学》试题及答案答案为绿色字体 一、单选题 1. (2分)衡量人口老化程度的重要指标是: ? A. 最高寿命 ? B. 平均期望寿命 ? C. 健康期望寿命 ? D. 期望寿命 得分： 2 知识点：老年护理学 展开解析 答案 B 解析 2. (2分)老年人躯体健康的评估不包括下列哪项: ? A. 健康史的采集 ? B. 身体评估 ? C. 社会功能评估 ? D. 心功能状态评估 得分： 2 知识点：老年护理学 展开解析 答案 C 解析 3. (2分)我国何时开始进入老龄化社会:
? A. 1980年底 ? B. 1989年底 ? C. 1990年底 ? D. 1999年底 得分： 2 知识点：老年护理学 展开解析 答案 D 解析 4. (2分)阿尔茨海默病早期首发症状是: ? A. 近期记忆力减退 ? B. 找词困难 ? C. 人格异常 ? D. 行为异常 得分： 2 知识点：老年护理学 展开解析 答案 A 解析 5. (2分)非随机理论不包括: ? A. 自由基理论 ? B. 神经内分泌理论 ? C. 基因程控理论 ? D. 免疫理论 得分： 2 知识点：老年护理学 展开解析 答案 A
解析 6. (2分)老年人的营养需求中，碳水化合物供给能量应占总热能的: ? A. 35%～45% ? B. 45%～55% ? C. 55%～65% ? D. 5%～75% 得分： 2 知识点：老年护理学 展开解析 答案 C 解析 7. (2分)下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征: ? A. 持续理论 ? B. 角色理论 ? C. 神经内分泌理论 ? D. 长寿和衰老理论 得分： 2 知识点：老年护理学 展开解析 答案 C 解析 8. (2分)老年人沐浴时的室内温度为: ? A. 24-26℃ ? B. 22-24℃ ? C. 24-28℃
老年护理学 绪论 教案
教学设计式教案 系部： 教研组： 教研组长： 教师姓名： 教务科制
第一章 绪论 一、导入 随着社会和经济的发展，人们生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长,人口老化日益明显，已成为当今世界众所瞩目的问题 研究老年人的健康问题，满足老年人的健康需要，提供优质的老年护理，提高老年人的生活质量，已成为护理领域的重要课题 二、知识点展示： 三、知识点展开： 第一节 老年人与人口老龄化 (一) 老年人的年龄划分 老化是生命过程中组织器官退化和生理功能衰退的阶段。 老化是循序渐进的，影响衰老的因素很多，每个人老化的进度并不相同，即使在同一人身上，各脏器系统的衰老变化也不完全一致 1.世界卫生组织(WHO)标准 发达国家将65岁及以上的人群定义为老年人；发展中国家(特别是亚太地区)则将60岁及以上人群定义为老年人。联合国卫生组织根据现代人生理心理结构上的变化，将人的年龄界限又作了新的划分：44岁以下为青年人；45—59岁为中年人；60-74岁为年轻老人(the young old)；75—89岁为老老年人(the old old)；90岁及以上为非常老的老年人(the very old)或长寿老年人(the longevous)。 2.我国标准 第一节 人口老龄化的现状与趋势 老年人的年龄划分 人的寿命 我国人口老龄化带来的问题以及解决的对策 第二节 老年护理学的研究内容 老化的定义 老年护理学的起源 老年护理学的发展趋势 老化的各种理论 第三节
中华医学会老年医学学会于1982年建议：我国以60岁及以上为老年人，老年分期：45-59岁为老年前期；60-89岁老年期；90岁及以上为长寿老人。 3.其他标准：日历年龄；生物学年龄；心理年龄；社会年龄。 4.人口老龄化 人口老龄化，简称人口老化，它是指社会人口年龄结构中一定年龄(60或65岁以上)的老年人口占总人口比例(即老年人口系数)较高的一种发展趋势。 老龄化社会的划分标准 发达国家发展中国家 老年人年龄界限 65岁 60岁 青年型(老年人口系数) <4％ <8％ 成年型(老年人口系数) 4％～7％ 8 ％～l0％ 老年型(老年人口系数) >7％ >l0％ （二）人的寿命 衡量人的寿命有两种指标： 1.平均期望寿命（average life expectancy） 2.最高寿命（maximum life-span of human） （三）人口老龄化的现状和趋势 1.常用指标：老年人口系数；老年人口指数；老龄化指数；年龄中位数；抚养系数。 2.世界人口老龄化趋势与特点 2.1现状与趋势 影响人口老化的因素有：出生率和死亡率的下降；平均预期寿命的延长；青年人口外迁的增多。 法国最先进入老年型国家。目前人口老龄化问题最严重的国家依次为意大利、希腊、日本、西班牙、和德国。日本老龄化的速度最快。 2.2特点 2.2.1人口老龄化的速度在加快：人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是所有发达国家的共同现象，是科学与经济不断发展进步的标志。据联合国卫生组织估计，1950年全世界大约有2.0亿老年人，1975年上升到 3.5亿，1990年已达 4.8亿，2002年增加到6.29亿，预计2050年可达19.64亿。 2.2.2老年人口重心从发达国家向发展中国家转移：1950～2050年的100年间，发达地区的老年人口将增加 3.8倍，发展中国家的老年人口将增加1 4.7倍，因而世界老年人口日趋集中在发展中地区。预计2050年，世界老年人口约有82％的老年人，即16.1亿人将生活在发展中地区，3.6亿老年人将生活在发达地区。 2.2.3人口平均预期寿命不断延长：近半个世纪以来，世界各国的平均寿命都有不同程度的增加。19世纪许多国家的平均寿命只有40岁左右，20世纪末则达到60至70岁，一些国家已经超过80岁。2002年世界平均寿命为66.7岁，日本平均寿命接近82岁，至今保持着世界第一长寿国的地位。 2.2.4高龄老年人（80岁以上老人）增长速度快：1950～2050年间，80岁以上人口以平均每年 3.8％的速度增长，大大超过60岁以上人口的平均速度（2.6％）。2000年，全球高龄老人达0.69亿，大约占老年总人口的1/3。预计至2050年，高龄老人约3.8亿，占老年人总数的1/5。
老年护理学案例分析
老年护理学案例分析 李大妈，76岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。 问题：①试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 ②目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 ③针对李大妈的情况，需做哪些健康指导 1、试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 答：骨质疏松[1]是一种骨组织显微结构受到伤害，骨小梁数量减少，骨的脆性增加导致骨折危险性升高的全身骨代谢性疾病，是老年人的常见病，容易引起骨折，严重影响了老年人的生活质量。随着人口老龄化社会的到来，骨质疏松症呈高发态势。 ①年龄。中老年人性激素分泌不足使骨折形成和骨分解过程的动态平衡关系破坏，血钙向骨骼中沉淀速度减慢；随着年龄的增长，全身调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱，尤其李大妈进入更年期，女性雌激素水平持续下降，对骨骼的保护作用随之减弱，引发快速骨丢失。老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致
骨质丢失加速[2]。 ②饮食。李大妈家住农村，生活拮据，以面食为主，导致营养失衡，喜高盐饮食，高盐饮食是骨质疏松的诱发因素之一。同时，中老年人自身由于消化系统功能减退，也容易导致营养不良，使蛋白质和微量元素等物质摄入量不足，维生素D的缺乏导致骨基质的钙化受损，同时出现钙的缺乏，骨质疏松加快出现。 ③可能缺乏正常适当的户外运动。虽然李大妈家住农村，有一定量的劳作，但存在该种劳作过量的状况，加重钙质流失，导致骨质疏松。缺乏正常的适当的户外运动和日光照射，导致体内维生素D来源及转化异常，体内活性维生素D水平大大降低，直接导致骨密度降低。 ④知识缺乏。李大妈处于农村，医疗相对落后，没有相关健康教育宣传，缺乏关于骨质疏松疾病的相关知识。 ④个体差异。李大妈个人所患疾病，种族，生活地域等因素，都可与骨质疏松的发生和发展有关系[2]。 2、目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 答：疼痛与髋骨骨折有关 躯体活动障碍与髋骨骨折有关
2014年老年护理学教学大纲
《老年护理学》 教学大纲 课程负责人： 审核人： 广州医科大学卫生职业技术学院
《老年护理学》教学大纲 课程名称：老年护理学学分数：1学分 学时数：16学时其中：理论12学时实验：4学时 执笔人： 讨论参加人： 审核人： 适应专业：护理专业、助产专业 一、课程的性质、在专业教学中的地位和作用 《老年护理学》是护理专业的选修课程，是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在健康问题反应的学科，它是护理学与老年医学交叉融合而成的应用性学科。老年护理对维护老年人身心健康、提高老年人生活质量起着十分重要作用。它在护理专业课程体系中处于承前启后的重要作用，其基本的理论和基本技能是后续课程学习的基础，而且该课程知识和技能对在家庭、临床以及社区，开展老年人护理服务及培养学生的能力起十分重要的作用。 二、课程教学内容的基本要求、重点和难点 （一）课程教学内容的基本要求： 通过本课程的学习，学生能够理解老年人护理的基本工作过程,掌握老年人的生理、心理特点、并能在家庭、临床以及社区运用护理程序的工作方法，发现和处理老年人现存的和潜在的健康问题，并针对性地进行健康教育，维持老年人最佳的健康状态，提高生命质量。根据高职学生的特点和职业岗位对护理人才能力的需求，从知识、能力、素质三位一体培养学爱岗敬业、关爱老人的精神。 （二）重点： 老年保健、老年人日常生活及常见问题的护理、老年期其他常见问题（跌倒、压疮、长期卧床等）的护理、老年期常见心理问题、精神障碍的护理、老年人各系统常见的健康问题及护理、老年人用药的护理、老年期痴呆的临床表现、预防及护理。 （三）难点： 老年人的健康评估、各系统的老年性变化、老年人安全用药的特点、老年期常见心理问题、精神障碍及护理、老年保健、老年人各系统常见的健康问题及护理、老年期痴呆的危险因素、临床表现、预防及护理、老年人的各系统常见疾病的护理。 三、教学方式与学时分配 （一）教学方式 采用课堂讲授、自学、讨论、案例教学法、情景教学法和角色扮演法等教学方法，
完整老年护理学2试题及答案
精品文档 老年护理学2试题及答案 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要 求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.下列适用于生活不能自理老年人的养护机构是（C ） A.老年公寓 B.日间护理院 C.养老院 D.临时托老所 2.老年人沐浴时的浴室温度应保持在（C ） A.20—22℃ B.22—24℃ C.24—26℃ D.26—28℃ 3.表明老年人活动强度过大的指标之一是运动后的心 率恢复至运动前水平所需的时间超过 （B ） A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟 4.属于麻痹性肠梗阻的临床表现是（C ） A.阵发性腹部绞痛 B.无痛性腹胀 C.呕吐多呈溢出性 D.有血性粘液便排出 5.“空巢家庭”的含义是（A ） A.无子女共处，只剩老年人独自生活的家庭 B.分居老人组成的家庭 C.夫妻一方过世，只一人独自生活的家庭 D.无
父母，只剩子女单独生活的家庭 6.支气管哮喘发作期的典型体征是（A ） 2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创 11/ 1． 精品文档 A.呼气相哮鸣音伴呼吸费力 B.桶状胸 C.胸部叩诊过清音 D.呼吸音减弱 7.引起支气管哮喘的最常见诱因是（D ） A.吸入刺激性烟雾 B.接触过敏原 C.药物 D.呼吸道感染 8.老年人睡眠呼吸暂停综合征的定义中提出的呼吸紊乱指数的含义是（C ） A.平均每小时睡眠呼吸暂停次数 B.平均每小时通气次数 C.平均每小时睡眠呼吸暂停次数+低通气次数 D.平均每小时睡眠呼吸暂停次数-低通气次数 9.洋地黄中毒反应中最常见的心律失常是（A ） A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.心房颤动 D.房室传导阻滞 10.为便秘的老人进行排便习惯训练时，适宜的排便时间为（ B） A.清晨起床后 B.早餐前 C.早餐后 D.晚临睡前 11.一位65岁的男性病人，患有前列腺增生，常因长时间未排尿而出现不自主漏尿，该老人出现的尿失禁类型为（D ）
老年护理_学教学大纲32学时
中医药大学本科课程教学大纲 《老年护理学》 （供护理学专业本科使用） 执笔人：伍永慧 审定人：偶英 学院负责人：罗尧岳 中医药大学教务处 二○一五年十一月
一、课程性质和教学目的 老年护理学是护理学的重要组成部分，是高等院校护理本科专业设置的必修课程之一。它是研究维护老年人身心健康、提高老年人生存质量的一门学科，其教学旨在培养学生对老年人健康维护的知识和技能，以提高社会养老的水平。学习和掌握本门课程，可弥补学生今后针对老年个体或群体服务对象开展护理实践 的知识空白，适应社会对高级护理人才的需求与要求。 《老年护理学》课程通过介绍和讨论老年护理理论的基本理论、基本知识和技能，体现老年护理的特点，通过本课程学习，要求学生能够根据老年人个性化、多样化的需求，不论在医院还是在社区，均能提供保持老年人人生的连续性和个性的护理，最大限度地发挥老年人生理、心理、社会方面的潜在能力。 二、课程目标 通过《老年护理学》的学习，学生的知识、能力应达到以下目标：掌握老年 人的护理评估、健康保健，掌握老年人的健康教育和健康促进，深刻理解老年人机体在系统形态和功能方面发生的生理性与病理性改变，及其改变所致的老年常见疾病及健康问题；运用人际沟通技巧，对老年人进行护理评估和健康教育；学会恰当运用护理程序对老年人存在的健康问题进行整体护理。熟悉常见老年慢性病和精神疾病的护理，进行正确的护理操作，保护老年人安全和促进健康。了解《老年护理学》的历史、现状、最新进展与研究热点，理解其基本理论、基本概念、基本知识；了解老化理论和衰老变化，了解老年人急诊及其他科室的护理。 三、教学容与要求 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 1.教学容 （1）人的寿命和老年人的年龄划分 （2）人口老龄化 （3）人口老龄化的对策 2.目的要求 （1）掌握我国及世界卫生组织对老年人的年龄划分标准； （2）熟悉老龄化社会的划分标准及我国人口老龄化的现状与趋势；
老年护理学选择题答案
老年护理学选择题答案 1.老年护理作为一门独立的专业需要被确定是在哪年（ B ） A．1966 B．1900 C．1961 D．1975 E．1976 2.刘某，72岁，患肥胖症，平时坚持晨练，刘某的行为属于（ D ） A．自我观察B．自我治疗C．自我护理 D．自我预防E．自我急救 3、.下列哪项是反映人口老龄化的主要指标（ A ） A．老年人口系数B．年龄中位数C．老年人口负担系数 D．长寿水平E．性别比 4.护士李某，为养老院老人们讲解晨起锻炼的重要性。李某的行为属于护理人员的哪种角色（ C ） A．照顾者B．执业者C．教育者D．研究者E．沟通者 5下列哪项不属于老年专科护理人员的角色（ E ） A．沟通者B．协调者C．研究者 D．教育者E．替代者 6、养老机构老年人特殊的心理需求包括（E ） 7、.老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（ D ） A．健康史的采集B．身体评估C．功能状态的评估 D．社会功能评估E．辅助检查 8.对记忆功能障碍的老年病人采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（ C ）A．文字或图画书面形式交谈B耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 .9、对老年人生命体征描述错误的是（ D ） A．老年病人在感染时，常无发热的表现B．老年人常见高血压和体位性低血压 C．检查时应测卧位血压和直立位血压D．测定时先平卧15min后测血压，然后再直立测一次E．老年人基础体温和最高体温较年轻人低 10.下列哪一量表主要通过对14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力（A ） A．日常生活能力量表B．日常生活功能指数 C．Pfeffer功能活动调查表D．高级日常生活活动E．PuLSES量表 11、E 12、E 13、A 第二次答案 1下列哪项不属于老化的特征（ C ） A．累积性B．渐进性C．规律性D．普遍性E．危害性 2、下列哪项不属于老年专科护理人员的角色（ E ） A．沟通者B．协调者C．研究者D．教育者E．替代者 3 李某，70岁，晨起锻炼时不慎将手指擦伤，随即返回家中，进行自行处理。李某的行为属于（ A ）A．自我治疗B．自我护理C．自我观察D．自我预防E．自我急救 4、E 5、老年护理作为一门学科最早出现于（ C ） A．中国B．英国C．美国D．日本E．韩国
五年制老年护理学及实训大纲
《老年护理学》五年制护理课程标准 一、课程说明 （一）课程编号3-17 （二）课程类型：理论（实训）课程 （三）适用对象：五年制护理专业 （四）课程性质： 本课程属于专业必修课，需在一定的医学和护理学知识基础上进行修读。 （五）课程目标 本课程以护理学为基础，结合老年人健康需求，突出老年护理特点，介绍了老年群体生理、心理、生活变化的一般护理特点，老年人安全用药与护理，老年人常见疾病与护理。本课程通过学习借鉴国内外先进的护理理念和经验，使学生掌握老年群体、生物、心理、社会人口的特点及健康教育内容，掌握如何以护理程序对老年人进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，对老年人和老年病人提供身心整体护理。 （六）学时数、学分数及开课学期 学时数：2学时 学分数：×学分 开课学年学期：第4学年第7学期 （七）教学内容及学时数分配 序号教学内容讲授实验/实训考核合计第一章绪论 2 2 第二章老年人的健康评估 2 2 第三章老年人的健康保健 2 2 第四章老年人的日常生活护理 2 2 4 第五章老年人安全用药与护理 2 2 第六章老年感官系统疾病护理 2 2 第七章老年呼吸系统疾病护理 2 2 第八章老年循环系统疾病护理 2 2 第九章老年消化系统疾病护理 2 2
第十章老年泌尿及生殖系统疾病护理 2 2 第十一章老年内分泌系统及代谢疾病护理 2 2 4 第十二章老年神经系统疾病护理 2 2 第十三章老年运动系统疾病护理 2 2 第十四章老年人的临终关怀与护理 2 2 合计28 4 32 （八）教学方式与教学方法 本课程的教学方式为理论教学、课堂实验和临床实习等。 教学方法包括课堂讲授、课堂讨论、案例教学、心理测验、录像等，对部分非重点或适合自学的内容指导学生自学。 （九）考核方式和成绩记载 本课程为考试课程。 考核方式：采用作业、闭卷笔试等。 考试成绩：平时成绩占总成绩30%（作业及期中考试占20%，学生出勤情况占10%），笔试成绩占70%。 二、教授大纲与各章的基本要求： 第一章绪论 教学时数：2学时 教学内容： 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 一、老化 二、人口老龄化 第二节老年护理学概述 一、老年护理学及其相关学科的概念 二、老年护理学研究的内容 三、老年护理的目标 四、老年护理的原则 五、老年护理的道德准则与执业标准 六、老年护理的发展 教学要求： 1．理解老年护理学及其相关概念、老年护理的发展。
第3版老年护理学教学大纲
老年护理学 Geronto cogical Nursing 学分：1.5 总学时：24 理论学时：24 实验/实践学时：0/0 一、课程作用与目的 本课程以护理学为基础，结合老年人健康需求，突出老年护理特点，介绍了老年群体生理、心理、生活变化的一般护理特点，老年人安全用药与护理，老年人常见疾病与护理。本课程通过学习借鉴国内外先进的护理理念和经验，使学生掌握老年群体、生物、心理、社会人口的特点及健康教育内容，掌握如何以护理程序对老年人进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，对老年人和老年病人提供身心整体护理。 二、课程基本要求 1．理论学习方面 ⑴掌握老年生理、心理变化及老年保健管理原则； ⑵掌握老年病人一般护理特点，用药、生活、自理生存质量评价； ⑶掌握老年病病人呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统、骨科等疾病的护理。 2．基本技能学习方面 ⑴掌握老年疾病的护理技巧； ⑵掌握老年人常见的心理问题评估。 三、教材及主要参考书 1．使用教材 化前珍主编.《老年护理学》.第三版.北京：人民卫生出版社，2012. 2．主要参考书 李建生主编.《老年医学概论》.第一版.北京：人民卫生出版社，2003. 四、课程内容 第一章绪论 第一节老年人口与人口老龄化 主要内容：人口老龄化现状及年龄划分，人口老龄化的对策。 重点和难点：掌握人口老龄化的影响及对策。 第二节老年护理学概述 主要内容：老年护理学及相关概念，老年护理的目标与原则，老年护理的道德准则和职业标准。重点和难点：掌握老年护理学及相关概念老年护理的目标与原则。 第三节老年护理的发展 主要内容：国外老年护理的发展，我国老年护理的发展。 重点和难点：我国面临的问题及对策。 第二章老年护理相关理论 第一节老化的生物学理论。 主要内容：基因程控理论，免疫理论，神经内分泌理论，长寿和衰老理论，老化的生物学理论与护理。
老年护理学试题及答案
答案为绿色字体 一、单选题 1. （2分）衡量人口老化程度的重要指标是 ? A.最高寿命 ? B.平均期望寿命 ? C.健康期望寿命 * D.期望寿命 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案B 解析 2. （2分）老年人躯体健康的评估不包括下列哪项 * A.健康史的采集 * B.身体评估 * C.社会功能评估
D.心功能状态评估 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案C 解析 3. （2分）我国何时开始进入老龄化社会? A. 1980 年底 ? B. 1989年底 - C. 1990 年底 ? D. 1999 年底 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案D 解析 4. （2分）阿尔茨海默病早期首发症状是
* A.近期记忆力减退 B.找词困难
C.人格异常 ?D?行为异常 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案A 解析 5. （2分）非随机理论不包括： ? A.自由基理论 4 B.神经内分泌理论 ? C.基因程控理论 ? D.免疫理论 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案A 解析 6. （2分）老年人的营养需求中，碳水化合物供给能量应占总热能的
A. 35% ?45% ? B. 45% ?55% ■ C. 55% ?65% ? D. 5% ?75% 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案C 解析 7. （2分）下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征： * A.持续理论 * B.角色理论 * C.神经内分泌理论 * D.长寿和衰老理论 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案C
老年护理学考试题
老年护理学考试题 一、单选题： 请从每小题的四个被选答案中选出一个你认为正确的答案，并将答案的代码填在题干的括号里。 1.社会中65或60岁以上的老年人口系数达到（）称为青年人型社会。 A ＜4%，＜10% B 4%~7%，8%~10% C ＜7%，＜10%D＜4%，＜8% 2.下列哪项不是世界人口老化的特点（） A 高龄老年人增长速度快 B 老年人口男女性别比逐渐增高 C 平均期望寿命不断延长 D 女性老年人增长速度比男性快 3.有关老年期的社会角色关系，下列哪项说法不对（） A 社会期望老年人放弃在社团或组织中的领导角色 B 社会期望老年人自愿参与各类老年团体或老年群体 C 老年人理想的晚年生活首先取决于成功的角色转变 D 老年期的角色是社会功能性角色取代家庭情感性角色 4.可用于处理老年人特殊问题，帮助护士理解老年人行为表现的老化理论是（ A 老化的生物学理论 B 老化的心理学理论 C 老化的社会学理论 D 生物心理学老化理论 5.以下哪一学科是研究衰老的普遍规律和衰老机制的学科（） A老年生物学B老年社会学C老年心理学D老年护理学
6.老年人在做眼底检查前，应将瞳孔直径散大到（）。 A 3毫米以上 B 4毫米以上 C 5毫米以上 D 6毫米以上 7. “为老年人提供优质护理重点在于维护功能健康”是下列哪一理论的观点（ Axx和衰老理论B预寿期命和功能健康理 C持续理论D社会环境适应理论 8.根据角色理论的观点，老年人行为发生改变是因为（） A老年人所处的社会环境发生改变。B老年群体相互支持、认同所决定的。 C老年人维持了其社会角色。D情感性角色逐渐取代功能性角色所致。 9.为了避免老年人在体格检查时受凉，环境温度最好（）））A＜18℃B18-20℃C20-24℃D＞24℃ 10.老年人功能状况的评价工具Pfeffer功能生活调查表的作用主要是（）A 描述个体功能的基础状态B评价慢性病的严重程度和治疗效果 C发现和评价早期或轻度痴呆病人D监测老年人日常生活功能的改变 11.患有外周动脉疾病的患者，夜间或静息时出现腿部疼痛，提示有（）Ａ血液回流受阻Ｂ腿没有处于功能位 Ｃ动脉血管坏死Ｄ严重动脉供血不足 12.评估老年人心理健康时，常用（）来反映老年人的主观完美状态。 A 健康自我评价 B 生活满意度评价 C 老年人应对能力的评价E 幸福度评价 13.老年xx最初起源于（）
《老年护理学》教学大纲
《老年护理学》教学大纲 （供护理专业本科四年制使用） 前言 老年护理学(gerontological nursing)是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及及的社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科，是老年学研究的一项重要内容。 课程主要内容包括老化的概念和理论、老化对老人身体、心理、社会的影响、老年人健康评估、老年人健康促进和老年人常见健康问题护理。 本课程作为开阔学生学科视野，拓宽知识面的选修课程，可满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。 本大纲适用于护理专业本科学生使用，以殷磊主编，人民卫生出版社第一版老年护理学以及自编讲义为主要参考教材。 课程总时数为36学时，其中理论学时32，见习时数4学时。 教学内容和要求 第一章老年护理学概论 【目的要求】 1．了解人口老化带来的社会问题及应对措施； 2．了解老年生物学研究的内容； 3．熟悉世界人口老化的特点； 4．熟悉老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学研究的内容； 5．掌握三种老年人年龄划分的标准； 6．掌握发达国家和发展中国家划分老化社会的标准； 7．掌握中国人口老化的特点。 【教学内容】 一、老年人与人口老龄化
1.老年人的年龄划分标准、人口老龄化的定义、老龄化社会的划分标准、世界人口及我国人口老化的特点、人口老龄化带来的问题 2.老年学研究的内容：老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学 【教学方法】 讲授、提问 第二章老化理论 【目的要求】 1．了解细胞损耗理论、分子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内分泌理论； 2．了解持续理论、次文化理论、社会环境适应理论； 3．熟悉基因理论、免疫理论； 4．熟悉自我概念理论； 5．熟悉活跃理论、角色理论； 6．掌握长寿和衰老理论、预期寿命和功能健康理论；老化的生物学理论与护理； 7．掌握人的需求理论、人格发展理论； 8．掌握老化的心理学理论与护理之间的关系； 9．掌握隐退理论、年龄阶层理论；老化的社会学理论与护理。 【教学内容】 一、老化的生物学理论：基因理论、细胞损耗理论、免疫理论、分子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内分泌理论、长寿和衰老理论、预期寿命和功能健康理论、老化的生物学理论与护理 二、老化的心理学理论：人的需求理论、自我概念理论、人格发展理论、老化的心理学理论与护理 三、老化的社会学理论：隐退理论、活跃理论、持续理论、次文化理论、年龄阶层理论、社会环境适应理论、角色理论、老化的社会学理论与护理 【教学方法】 讲授、提问、讨论学习 第三章老年人的健康评估 【目的要求】 1. 了解老年人体格检查的步骤； 2. 熟悉老年人躯体健康评估的注意事项；
《老年护理学》试题及答案(一)
《老年护理学》试题及答案 (单选题) ( 1: 老年护理的对象包括老年人个体、老年人的家庭和社区,反映了哪项老年护理原则的含义 A: 贯彻整体护理理念原则 D B: 满足老年人需求原则 C: 提供个性化护理原则 D: 提供社会化护理原则 E: 尽早防护原则 ( 2: 主张老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变所致的理论是C A: 免疫理论 B: 细胞损耗理论 C: 神经内分泌理论 D: 基因突变理论 E: 细胞定时老化理论 ( 3: 根据马斯洛的人类基本需要层次理论,产生自我实现需要的前提是E E: 完全成熟的，具有自主、创造、独立、良好的人际关系的个体 ( 4: 关于自我概念的叙述,错误的是B A: 自我概念是个人对自己角色功能的认知与评价B: 自我概念这种心理组织在人出生时就已经存在 ( 5: 对于老年人来说,最容易被接受的触摸部位是D D: 手 E: 颈部 ( 6: 老年人教育程序的第一步骤是A A: 教育需求评估 B: 制定教育计划 C: 实施教育计划 D: 过程效果评价 E: 结果评价 ( 7: 对老人进行评估时,室内温度最好保持在D A: 16～18℃ B: 18～20℃ C: 20～22℃ D: 22～24℃ E: 24～26℃ ( 8: 最基本的老年人日常生活活动功能状况评估内容是A A: 日常生活活动能力 B: 认知能力 C: 心理功能 D: 社会能力 E: 自我护理活动能力 ( 9: 下列哪项不属于老年人心理健康评估的范畴E A: 焦虑的评估 B: 抑郁的评估 C: 认知状态的评估 D: 生活事件评估 E: 社会功能的评估( 10: 社会健康评估内容不包括以下哪项E A: 角色评估 B: 家庭评估 C: 社会评估 D: 环境评估 E: 文化评估 ( 11: 自我保健的核心内容是D A: 定期体检 B: 自我观察 C: 自我治疗 D: 自我预防 E: 自我护理 ( 12: 张大妈,现年67岁,经常到老年活动中心,参加琴棋书画、阅读欣赏、体育文娱活动,并热心参与社会活动,这主要体现了老年保健策略中的C A: 老有所为 B: 老有所学 C: 老有所乐 D: 老有所养 E: 老有所教 ( 13: 老年人表现出生活满意度高,成熟,能正视新的生活,则表明该老人的人格种类为A A: 整合良好型 B: 防御型 C: 被动依赖型 D: 整合不良型 E: 以上都不是 ( 14: 抑郁的高发年龄为C A: 40～50岁 B: 50～60岁 C: 60～70岁 D: 70～80岁 E: 90岁以上 ( 15: 已知引起COPD的最重要的原因是B A: 气道感染 B: 吸烟 C: 空气污染 D: 过敏 E: 遗传因素 ( 16: 导致COPD患者死亡的常见原因是C A: 肺心病 B: 严重肺部感染 C: 急性呼吸衰竭 D: 肺癌 E: 肺动脉高压 ( 17: 院外肺炎的主要病原体是A A: 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 B: 需氧革兰阴性杆菌 C: 革兰阳性球菌 D: 真菌 E: 病毒 ( 18: 高血压的诊断标准是D A: 收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHg B: 收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90～100mmHg C: 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg D: 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
精选-《老年护理》第2章 老化的相关理论试题及答案
第2章老化的相关理论 一、案例分析题 1、张大爷，75岁，反复髋关节、膝关节等关节疼痛5年，常于阴冷天气、下雨时发作或加重，伴有轻度红肿 和晨僵，活动有时可听到关节咔嗒声，X线显示膝关节、髋关节有骨赘改变。实验室检查无特殊发现。 可用于张大爷此病解释的主要发病机制是（ E ） A.遗传基因理论 B.自身免疫理论 C.神经内分泌理论 D.衰老理论 E.自身免疫理论和衰老理论 2、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 为了协助诊断，首选下列哪项检查（ B ） A.心脏B超 B.心电图 C.脑CT D.心肌酶学检查 3、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 24小时内最关键的观察是（ C ） A.生命体征 B.瞳孔大小 C.心电监护 D.有无恶心呕吐 4、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 医生给予扩张血管、溶栓等治疗24小时后,患者血压正常，头痛、心前区疼痛消失，自我感觉较好，于是想在病床上继续工作，声称工作离不开她，不工作活着没有意义，她这是为了满足（ E ） A.生理需求 B.安全需求 C.社交需求 D.尊重需求 E.自我实现需求 5、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 此时护士你应该根据下列哪项心理理论为她服务（ C ） A.人类需求理论中的安全需求更基本 B.用"自我概念理论"支持她老有所为 C.用"人格发展理论"理解治疗休养是为了以后更好的工作