15护理常规(小儿传染病护理)
本节均需增加用药护理。
第一节小儿消化道传染病护理
一、小儿消化道传染病一般护理
【护理常规】
1、按小儿感染性疾病一般护理常规。
2、采取消化道隔离，不同消化道传染病收治同室时，采用床边隔离，隔离至临床症状消失、大便培养连续2～3次阴性。
3、饮食宜低脂、少渣、易消化的流质、半流质为主，少量多餐，避免生冷、油腻及刺激性食物，消化道症状严重者可适当禁食，恢复期根据病情逐渐恢复正常饮食。
4、观察呕吐、便血、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、以及有无里急后重感等消化系统症状，注意有无肝区肿大、压痛，玫瑰疹等非消化道症状。监测生命体征，观察有无脱水症状，以及休克、呼吸衰竭等严重并发症。
5、根据标本的不同要求及时、正确留取送检，大便注意采集粘液脓血部分，使用抗生素前化验可提高阳性率。
6、做好健康教育及出院指导：告知恢复正常饮食方法，加强饮食卫生，了解肠道隔离的方法。
【关健知识点】
1、儿科常见消化道传染病：
病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾、感染性腹泻、轮状病毒性肠炎、脊髓灰质炎、手足口病等。
2、肠道隔离要求：肠道隔离用于病原体通过污染食物、食具、手及水源，并经口引起传播的病症所给予的隔离方法，具体要求如下：
（1）不同病种患儿应尽可能分室收住，如同住一室两床相距不少于2米；
（2）接触患儿时应穿隔离衣、戴手套，护理不同病种的患儿应更换隔离衣、手套，并消毒双手；
（3）患儿的食具、便器、呕吐物、排泄物须严密消毒；病室地面、家具每日消毒液擦拭消毒；
（4）患儿之间不得接触或交换用物；病室应有完善的防蝇设施。
二、脊髓灰质炎护理
【护理常规】
（一）病情观察：
1、注意有无肌肉疼痛和肢体瘫痪，有无吞咽困难、咽反射消失等脑神经麻痹症状。
2、监测生命体征，注意体温、呼吸的节律、频率等变化。
3、长期卧床患儿密切观察受压部位，了解有无便秘和尿潴留情况。
（二）一般护理：
1、按消化道传染病一般护理常规。
2、卧床休息至退热、瘫痪停止进展为止。
3、发热期间予以营养丰富的流质或半流质，热退后改用普食，吞咽困难者给予鼻饲。
4、长期卧床患儿应保持皮肤清洁，定时更换体位，防止褥疮和坠积性肺炎。
（三）专科护理
1、消化道隔离至病后40天。
2、备好急救器材，呼吸道麻痹者及早应用人工呼吸机维持呼吸。
3、肢体感觉异常或肌肉疼痛者，局部避免受压和刺激，局部可给予热敷以减轻不适感。
4、瘫痪的肢体可用支架保持患肢于功能位，防止足下垂或足外翻。
5、指导患儿逐渐做肢体主动或被动运动，促进肌肉功能的恢复。
6、长期卧床、肢体瘫痪患儿应加强心理护理，鼓励其树立战胜疾病的信心。
（四）健康教育
1、向患儿及其家属说明疾病表现、传播途径、治疗和预后等。
2、教会患儿及其家属肢体运动训练的方法。
3、宣传疾病预防知识，说明口服疫苗的重要性及注意事项。
【关健知识点】
1、疾病概述：脊髓灰质炎(Poliomyelitis、Polio)是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。通过粪便及鼻咽部分泌物传播。病变部位主要在脊髓前角灰质区。人体感染后，绝大多数表现为隐性感染，部分患者有发热、咽痛、肢体疼痛或无菌性脑膜炎表现，少数病例出现肢体驰缓性瘫痪。本病好发于儿童，故又称“小儿麻痹症”。
2、脊髓灰质炎的临床特点：发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。
3、脊髓灰质炎的流行病学特点：潜伏期一般5～14天，病人和病毒携带者均为传染源，整个病程均具有传染性，潜伏末和瘫痪前期传染性最强。鼻咽部分泌物和粪便均含有病毒，粪-口传播史主要传播方式，病初也可通过飞沫传播。人群普遍易感，6个月～5岁儿童多见。感染后可获得同型病毒持久的免疫力。一年四季均可发病，以夏季和秋季为多。
4、瘫痪程度的分级：可分为6级
0级（全瘫痪）：肌肉刺激时无任何收缩现象；
1级（近全瘫痪）：肌腱或肌体略见收缩或触之有收缩感，但不引起动作；
2级（重度瘫痪）：肢体不能向上抬举，只能在平面上移动；
3级（中度瘫痪）：可以自动向上抬举，但不能承受任何压力；
4级（轻度瘫痪）：可以自动向上抬举，并能承受一定压力；
5级：肌力完全正常。
5、口服疫苗的注意事项我国现行口服疫苗接种程序为2、3、4月龄各服一次三价疫苗，4岁时加服一次。当有病例发生或病例成批出现时，宜加服一次。疫苗应冷藏保管，服用时嚼碎后温开水送服。
三、病毒性肝炎护理
【护理常规】
（一）病情观察
1、观察皮肤、粘膜及小便颜色，有无乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀等症状。
2、观察有无精神食欲差、明显乏力、体温升高、恶心呕吐、腹泻、腹胀、黄疸进行性加深等重症肝炎表现。
3、监测神志、瞳孔，观察有无意识障碍、性格行为异常等肝性脑病表现。
4、有无出血倾向局部穿刺后是否出血难止，有无皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血等。
（二）一般护理
1、按感染科一般护理常规。
2、各型肝炎分别安置在不同的病室，限制探视人员。
3、急、慢性期应多卧床休息，重症肝炎及有并发症的患儿应绝对卧床休息，恢复期和慢性肝炎可逐渐增加活动，以不感疲劳为宜。
4、饮食护理合理的饮食可以改善病人的营养状况，促进肝细胞再生的修复，利于
肝功能恢复。
（1）肝炎急性期病人宜进食清淡、易消化、含多种维生素的饮食。蛋白质每日1.0～1.5g/kg，碳水化合物250～400g/d，以保证足够热量，多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。黄疸消退，食欲好转后，可逐渐增加饮食，但仍应避免暴饮暴食。恢复期病人可过渡至普通饮食。
(2)慢性肝炎病人适当增加蛋白质摄入，以每日1.5～2.0 g/kg为宜。优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鱼等。
(3)各型肝炎病人均不宜长期摄入高糖高热量饮食，尤期有糖尿病倾向和肥胖者，以防诱发糖尿病和脂肪肝。
(4)腹胀者可减少产气食品（牛奶、豆制品）的摄入。注意调节饮食的色香味，保证营养摄入。
(5)血氨升高时应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加摄入量，并应选择植物蛋白，例如豆制品，因其含蛋氨酸、芳香氨基酸和产氨氨基酸较少。（按照病程、病情分别写饮食要求）
5、加强皮肤护理，皮肤瘙痒者用炉甘石或抗组胺药物外涂。
6、乙型、丙型、丁型肝炎患儿需长期治疗，应及时予以心理疏导，增强战胜疾病的信心。
（三）专科护理
1、甲型、戊型肝炎按消化道隔离，乙型、丙型、丁型肝炎按血液-体液隔离。（具体的隔离时间）。
2、用药护理（增加）对于一些能降低谷丙转氨酶的药物，停药后易产生反跳现象，故应在显效后逐渐停药。对于应用干扰素抗病毒治疗者，其不良反应有发热、全身疼痛、头痛等类似感冒样症状，还可能出现粒细胞减少，需定期检查血象。
3、重症肝炎的护理
（1）准确记录24小时液体出入量。
（2）遵医嘱尽早使用脱水剂。
（3）防止氨中毒加重肝性脑病：给予低蛋白饮食，控制药物氨含量；保持大便通畅；消化道出血停止后灌肠以清除肠道内积血，减少氨的吸收，禁忌碱性溶液灌肠。
（4）遵医嘱用药，恢复正常神经递质并维持氨基酸平衡，避免使用对肝脏有损害的药物。
4、出血护理
（1）穿刺部位按压时间延长。
（2）勤剪指甲，嘱患儿不要挖鼻孔。
（3）鼻出血可消毒干棉球或1：1000肾上腺素棉球塞鼻，牙龈出血可用明胶海绵压迫，遵医嘱使用止血药，必要时予以输血。
（四）健康教育
1、传染期不应到公共场合，以免传染他人，食具专人专用，每日煮沸消毒。
2、注意休息，保持良好的生活、作息习惯。急、慢性肝炎出院后，应全休1～3月。肝功能正常3月以上者，可恢复工作。但在半年内不宜参加重体力劳动或剧烈运动，以免复发。（出院的休息时间已写）
3、注意营养，少吃多餐，不宜过饱，饮食宜清淡，避免刺激性食物。
4、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，加强饮食卫生。
5、使用药物应慎重，禁忌使用对肝脏有毒性的药物。
6、按时服药，定期门诊复查。
【关健知识点】
1、疾病概述：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。主要通过粪-口、血液或体液而传播。临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。按病原分类，目前已被确认为病毒性肝炎的病原体共有5型，其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。
2、病毒性肝炎的分型、传播途径及潜伏期
分型传播途径潜伏期（d）
甲型病毒性肝炎经粪-口传播 15～45
乙型病毒性肝炎经体液、血液传播 45～160
丙型病毒性肝炎经体液、血液传播 15～180
丁型病毒性肝炎经体液、血液传播 30～180
戊型病毒性肝炎经粪-口传播 10～75
（1）甲型肝炎：主要通过消化道粪-口途径传播，血液、十二指肠液和尿液也可以有传染性。甲型肝炎患过一次可获得终身免疫，其疫苗在世界范围内有效。
（2）乙型肝炎：主要通过输血、注射、皮肤、性接触、昆虫叮咬以及不太明确的密切接触而传播。通过疫苗的接种可预防乙型肝炎的发生。
（3）丙型肝炎：主要通过注射、输血、性或家庭内接触传播。目前还没有丙型肝炎疫苗。
（4）丁型肝炎：其发生与针刺、输血或血液制品的使用有关，它主要与乙型肝炎病毒同时感染人体，加重乙型肝炎病情。对其治疗及疫苗尚处于研究阶段。
（5）戊型肝炎：戊型肝炎病毒经口侵入人体，从肠道经血感染肝细胞。患过一次戊型肝炎后可获得一定免疫能力，但免疫水平较低，持续时间短，可再重新感染而引起长期流行。暂无疫苗注射。
3、病毒性肝炎的临床表现
4、重症肝炎的临床表现⑴黄疸迅速加深，血清胆红素高于171Umol/L；⑵肝脏进行性缩小、肝臭；⑶出血倾向，PTA低于40%；⑷迅速出现的腹水、中毒性鼓肠；⑸精神神经系统症状（肝性脑病），有定时、定向障碍，计算能力下降，精神异常，烦燥不安，嗜睡等。早期肝性脑病可出现扑翼样震颤；⑹肝肾综合症：出现少尿甚至无尿，血尿素氮升高等。
5、乙型肝炎血清三大抗原抗体检测的临床意义
项目临床意义
乙型肝炎表面抗原（HBsAg）表面抗原有抗原性，能激发人体产生抗体，是感染的标志。阳性者，
仅表明有乙肝病毒感染。
乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）为保护性抗体。阳性者说明对乙型肝炎病毒有免疫力
乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性者，表明病毒正在增殖并传染性很大
乙型肝炎e抗体（抗-HBe）阳性者，表明乙肝病毒增殖正在下降，有传染性，但较小
乙型肝炎核心抗原（HBcAg）核心抗原具有感染性也有抗原性，使人体产生核心抗体。表明既往
或现在感染。
乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）此抗体无保护作用。阳性者为乙型肝炎病毒感染的标志。如核心抗
体中IgM阳性，表示感染正处于急性期，有病毒增殖；而IgG阳性
者，则是既往感染的指标。
四、感染性腹泻护理
【护理常规】
（一）病情观察
1、观察皮肤弹性、眼眶及前囟凹陷程度、肢端温度、尿量等，了解有无脱水症状。
2、了解大便颜色、次数、量、性状以及有无粘液、脓血等，注意有无呕吐、腹痛、腹胀等伴随症状。
3、严密监测生命体征，观察有无并发症，及时报告医生。
(1)观察有无精神萎靡、呼吸深快、口唇樱红，血PH及CO2CP下降等代谢性酸中毒表现。
（2）观察有无腹胀、等低钾表现，尤其是在输液后脱水纠正时注意观察。
（3）中毒性肠麻痹的病情观察中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。主要症状表现为腹胀、感染症状如发热，检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。
（二）一般护理
1、按消化道传染病一般护理常规。
2、急性期注意休息，恢复期逐渐增加活动量。（增加休息、活动要求）
3、饮食护理应根据患儿病情，合理安排饮食，达到减轻胃肠道负担，恢复消化功能
的目的。乳糖不耐受者，不宜用蔗糖，并暂停乳类。（增加饮食护理内容）
4、保持会阴部皮肤清洁、干燥，勤换尿布，便后清洗会阴部，外涂鱼肝油或鞣酸软膏
保护皮肤，有臀红者外涂氯锌油软膏。
（三）专科护理
1、隔离要求按肠道隔离至临床症状消失后，大便培养连续2～3次阴性。
2、准确记录大便颜色、次数、量及性状。
3、留取大便标本时应选择在使用抗生素前，并采集粘液、脓血部位。
4、轻中度脱水者予以口服补液，中重度脱水者应立即给予静脉补液。
（四）健康教育
1、疾病期间指导合理的饮食，教会正确的喂养和辅食添加的正确方法，宣教腹泻预防知识。
2、加强饮食卫生宣教，食物要新鲜配制，食具专用并定期消毒，饭前便后要洗手，不随地大小便。
3、指导正确采集大便标本。
4、教会家长服用口服补液的正确方法。
【关健知识点】
1、感染性腹泻的定义：广义上的感染性腹泻是指由于各种病原体肠道感染引起的腹泻，狭义上的感染性腹泻是指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。
2、感染性腹泻的临床表现：腹泻，大便每日≥3次，粪便的性状异常，可为稀便、水样便,亦可为粘液便、脓血便。可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等，病情严重者，大量丢失水分可引起脱水、酸中毒甚至休克。
3、感染性腹泻的饮食指导：腹泻期间不主张禁食，母乳喂养者继续喂奶，暂停辅食；人工喂养者选用腹泻奶粉、将牛奶稀释或予以脱脂奶喂养，病毒性肠炎、乳糖不耐受者可喂以无乳糖奶粉；已断奶者喂稠粥、面条，加一些蔬菜末、精肉末等营养丰富、清淡易消化饮食，少食多餐；恢复期,逐渐增加饮食的质和量。（此为婴幼儿腹泻的饮食指导）
4、口服补液的护理：对于轻中度脱水或预防脱水可口服补液，常使用口服补液溶液或葡萄糖电解质泡腾片。轻度脱水50～80ml/kg，中度脱水80～100ml/kg，于8～12小时内补足累及损失量，脱水纠正后将余量等量稀释，根据病情需要随时口服。无脱水者，ORS溶液等量稀释，50～100ml/kg，少量频服，可预防脱水。有明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。服用ORS溶液（或葡萄糖电解质泡腾片）期间，应适当增加水分，以防高钠血症。具体配制方法：口服补液盐14.75g加入750ml温开水中，葡萄糖电解质泡腾片2.64g加入150ml温开水中，少量多次饮用直至脱水纠正。其间不宜饮用白天水。（增加儿科的使用方法如稀释和服用的方法）
5、静脉补液的原则：营养不良或心肺疾病的患儿，输液速度要慢；重度脱水伴有周围循环障碍者应快速输入2：1液，一般30分钟内输完；补钾前要注意排尿情况，6小时内排过尿可补钾；输液过程中密切观察，评价补液效果，补液完毕评估脱水是否改善，向医生反馈是否需添加液体。
五、细菌性痢疾护理
【护理常规】
（一）病情观察
1、观察大便次数、量和性状，有无发热、里急后重及黏液脓血便，以及腹痛性质、部位和持续时间。
2、观察皮肤弹性、眼眶及前囟凹陷程度、肢端温度、尿量等，了解有无脱水症状。
3、监测生命体征，观察神志、面色、瞳孔、尿量的变化，有无突然高热、惊厥等中毒型细菌性痢疾表现。
（二）一般护理
1、按消化道传染病一般护理常规。
2、急性期卧床休息，恢复期休息与活动相结合，避免过度疲劳。
3、给予营养丰富、清淡少渣少油的半流质、流质或软食，禁食胀气、辛辣等食物，多饮水，促进毒素的排出。婴幼儿大便次数过多可暂吃脱脂奶。
4、保持会阴部皮肤清洁、干燥，勤换尿布，便后清洗会阴部，外涂鱼肝油或鞣酸软膏保护皮肤，有臀红者外涂氯锌油软膏。
（三）专科护理
1、消化道隔离至大便培养2次阴性或临床症状消失后1周。
2、高热、惊厥、休克者按高热、惊厥、休克护理常规。
3、中毒型细菌性痢疾的护理：
（1）病情监测对休克型病人每1/2～1小时测量生命体征、神志、尿量，如发现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉细数、尿少、烦躁等休克征象，通知医生，配合抢救。
（2）休息及体位病人绝对卧床休息，专人监护。病人平卧或置于休克体位（头部或下肢均抬高30℃）。
（3）保暖循环衰竭病人未梢循环差，应注意保暖，可调高室温，加盖棉被，喝热饮料。
（4）给予氧疗持续监测血氧饱和度，遵医嘱吸氧，并行血气分析，观察氧疗效果。
（5）抗休克护理迅速建立静脉通路以便及时用药，必要时开放两条通路。记录24
小时出入量，有利于判断病情和调整滴速。遵医嘱给予扩容、纠酸等抗休克治疗。扩容时，注意根据血压、尿量及时调整输液速度。在快速扩容阶段，注意有无呼吸困难、咳泡沫痰及肺底湿啰音，防止肺水肿及左心衰竭的发生。应用血管活性药物时，应维持适当的浓度和速
度。注意观察药物的疗效和副作用。
（四）健康教育
1、指导正确采集标本，需选新鲜、脓血及黏液较多的大便。
2、加强对家长的饮食指导。
3、向家长讲解细菌性痢疾的传播方式和预防知识。作好隔离，患儿用具应分开放置每日消毒。
4、注意饮食卫生，忌生冷、不洁食物，养成饭前便后洗手习惯。
【关健知识点】
1、疾病概述：简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便为主要临床表现，可伴有发热及全身毒血症状。临床表现轻重不一，轻者仅有腹痛、腹泻，严重者可有感染性休克和（或）中毒性脑病，预后凶险。转为慢性者病情迁延，治疗困难。
2、细菌性痢疾的流行病学：
（1）传染源病人及带菌者。
（2）传播途径主要经消化道传播。病原菌污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染；也可通过苍蝇污染食物而传播。
（3）人群易感性人群普遍易感，以学龄前儿童和青壮年为多。病后可获得一定的免疫力，但短暂而不稳定，且不同群、型之间无交叉免疫，故易复发和重复感染。
（4）流行特征以夏秋季多发，多见于卫生条件较差的地区。
3、细菌性痢疾的临床表现：主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。
4、细菌性痢疾大便留取的要求：
（1）为提高检验的阳性率，需要多日多次留取大便标本。
（2）采集标本应取脓血部分，在2小时内送检，以防影响结果。
（3）大便培养的留取时间：入院后连续3日每日1次留取大便培养，期间按病情需要进行检测，待临床症状消失停药24小时后连续3日每日1次送大便培养。
（4）怀疑为中毒性细菌性痢疾而未排便者，可用冷盐水灌肠取标本。
5、中毒型细菌性痢疾的分型和主要临床表现中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突然高热、反复惊厥，嗜睡、迅速发生休克、昏迷、本型多见于2—7岁健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。根据其主要表现又可分为以下三型。
（1）休克型（皮肤内脏微循环障碍型）
主要表现为感染性休克，早期为微循环障碍，可见精神萎靡，面色灰白之四肢厥冷，脉细速、呼吸急促，血压正常或偏低，脉压小，后期微循环瘀血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。
（2）脑型（脑微循环障碍型）
因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高、心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等，对光反射消失，呼吸深深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。此型较严重，病死率高。
（3）肺型（肺微循环障碍型）
又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主，常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来，病情危重、病死率高。
（4）混合型
上述两型或三型同时或先后出现，是最为凶险的一型，病死率很高。
六、伤寒护理
【护理常规】
（一）病情观察
1、监测生命体征，观察体温热型变化。
2、观察大便的大便次数、量和性状，皮疹消退情况，以及腹痛、腹胀的变化。
3、注意有烦躁不安、面色苍白、脉搏快而细弱、解柏油样大便或血便等肠出血症状，观察是否出现肠穿孔症状，如突然右下腹剧烈疼痛、恶心、呕吐以及出现休克症状等。
（二）一般护理
1、按消化道传染病一般护理常规。
2、绝对卧床休息至体温正常2周，后逐渐增加活动量，有并发症者延长卧床时间。
3、急性期给予高热量、高营养、易消化及富含维生素无渣流质饮食，少量多餐。腹胀、腹泻时减少产气及乳类食物的摄入，病情好转后应逐步过渡到半流质或软饭，忌食坚硬多渣的食物，热退后2周恢复到普食。
4、供给足够的水分，鼓励多饮水，以利体内毒素的排出，不能进食者可静脉补液。
5、加强口腔护理，餐后应漱口，防止口腔炎症，高热时口唇涂润滑油以防干裂。
（三）专科护理
1、消化道隔离至症状消失或体温正常2周后连续大便培养2次阴性。
2、保持大便通畅，排便时避免用力过度，腹胀可用松节油腹部热敷、肛管排气及针灸，连续3日未解大便者可用低压灌肠，禁用高压灌肠、泻药通便或新斯的明等促进肠蠕动的药物。
3、高热时按高热护理常规。
4、观察药物反应，若使用氯霉素或磺胺，注意白细胞是否减少、有无消化道反应，避免空腹服药。
5、肠出血护理：禁食，卧床休息；腹部冷敷；协助更换体位，避免腹部用力过度；遵医嘱给予镇静剂、止血药，必要时输血；出血停止后喂温开水及流质，大便隐血阴性才逐渐由半流质恢复到正常饮食。
6、肠穿孔护理：禁食，立即予以胃肠减压；配合医生做好术前准备。
（四）健康教育
1、讲解伤寒传染途径及致病原因，并教给家长消毒隔离知识。
2、养成良好的卫生习惯，使病人懂得洗手的重要性。
3、病程约第2～4周时，可能并发肠穿孔，此期宜进食高热量、无渣或少渣、不易产气的半流或普食如面条、馒头、稀饭，宜少量多餐，必须循序渐进，切忌过急，切忌暴饮暴食，禁食生、冷等刺激性食物。进食水果时，应削皮去核。
4、遵医嘱随诊。
【关健知识点】
1、疾病概述：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。典型临床表现为持续性发热，相对缓脉，全身中毒症状与消化道症状，肝脾大，玫瑰疹及白细胞减少等。病理改变主要为全身单核-巨噬系统的增生性反应，尤以回肠下段淋巴组织病变最明显。主要的严重并发症有肠出血和肠穿孔。
2、伤寒的主要临床表现：高热，体温可达39℃至40℃，伴有腹痛、严重腹泻、头痛、身体出现玫瑰色斑等。肠道出血或穿孔是其最严重的并发症。
3、伤寒的流行病学：
（1）传染源病人及带菌者均是传染源。病人从潜伏期末即可从粪便排菌，发病2～4
周排菌量最多，传染性最强。
（2）传播途径粪口途径。伤寒杆菌随粪便排出体外，通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇与蟑螂等传播。
（3）易感性人群普遍易感。病后可产生持久免疫力，仅有约2%的病人可再次发病。免疫水平与血清中“O”“H”“Vi”抗体效价无关。伤寒与副伤寒间无交叉免疫。
七、霍乱护理
【护理常规】
（一）病情观察
1、观察大便的大便次数、量和性状，是否有米泔水样大便及喷射性呕吐。
2、观察皮肤弹性、眼眶及前囟凹陷程度、肢端温度、尿量等，评估脱水的程度，是否有神志淡漠、眼眶下陷、哭时无泪、脉搏细微、血压下降、无尿等循环衰竭症状。
3、电解质紊乱：
（1）低钠的观察注意观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等生命体征的变化。注意有无精神萎靡﹑嗜睡；是否有厌食﹑恶心及呕吐等消化道症状；是否有面色苍白、四肢凉﹑脉细弱﹑尿少等循环不良表现；是否有皮肤弹性差﹐眼窝﹑前囟凹陷等细胞间液脱水表现；是否有肌张力低下﹐腱反射消失﹐心音低钝及肠麻痹腹胀。
（2）低钾的观察注意观察患儿有无全身性肌无力，肢体软瘫，呼吸肌麻痹、吞咽困难，有无恶心、呕吐，便秘，反应迟钝，并注意有无心律的改变。
（二）一般护理
1、按消化道传染病一般护理常规。
2、绝对卧床休息，尽量少搬动，专人护理。
3、急性期流质饮食，剧烈腹泻、呕吐者应禁食，恢复期予易消化半流质或软食，多饮水，少量多餐，逐渐增加饮食量。
4、保持床单位清洁、干燥，及时清洗口腔、耳及颈部残留的呕吐物，并更换脏衣物，加强臀部护理，防止皮肤破溃。
（三）专科护理
1、实行严密隔离，确诊患者与疑似患者应分别隔离，隔离至症状消失、大便培养3次阴性。密切接触者应隔离医学观察5日，遵医嘱给予预防性用药.
2、迅速建立静脉通道，大量快速输液补充液体，必要时可同时建立两条静脉通道。及时评估脱水改善情况，注意观察有无心力衰竭、肺水肿的发生。
3、准确记录出入水量，做好床边交接班。
4、休克者按休克护理常规。
5、因需要单独隔离，做好患儿和其密切接触者的思想工作，服从隔离治疗。
（四）健康教育
1、讲解霍乱传染途径及致病原因，并教给家长消毒隔离知识。
2、养成良好的卫生习惯，勤洗手；加强饮食卫生，防止病从口入。
3、搞好环境卫生，加强水、粪管理，消灭苍蝇。
4、指导正确留取大便、呕吐物标本。
【关健知识点】
1、疾病概述：霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性传染病，经污染的水和食物传播，传播速度快。临床表现轻重不一，典型病例发病急骤，有剧烈的腹泻、呕吐、脱水及肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调，急性肾衰竭等。治疗不及时病死率极高。霍乱属
甲类传染病。
2、霍乱的临床特征：以剧烈无痛性泻吐，米泔样大便，严重脱水，肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征，为我国法定的甲级烈性传染病，要求在发现确诊或疑似病例后2小时内上报。
3、严密隔离要求：大便及呕吐物标本应置入于密封容器内不得外溢。排泄物严格消毒。用2%久久消毒液以1：5比例密闭24小时后倒入便池，房间用具用2%久久消毒液擦洗，患儿用品及衣物先用1%久久消毒液浸泡消毒再洗涤清洁。
4、霍乱大便留取的要求：
（1）常规及涂片染色采集大便粘液部分送检。
（2）直接悬滴及制动试验留取新鲜粪便立即送检。
八、手足口病护理
【护理常规】
（一）病情观察
1、监测生命体征，观察手足皮疹、口腔溃疡进展情况。
2、密切观察有无重症手足口病症状，如发热、头痛、呕吐等脑膜脑炎表现，烦躁不安、呼吸急促、唇周发绀、肢体抖动等神经源性肺水肿症状。
（二）一般护理
1、按感染科一般护理常规。
2、急性期应卧床休息，并发症严重者需绝对卧床休息，病情恢复可正常活动。
3、饮食宜清淡、易消化的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、刺激性食物。食物温度应适宜，减少对口腔粘膜的刺激。
4、注意皮肤护理，衣着要柔软舒适，经常更换，剪短宝宝的指甲，防止抓破皮疹。
5、保持口腔清洁，进餐前后用生理盐水漱口，婴幼儿用生理盐水棉球清洁口腔。
（三）专科护理
1、按呼吸道-肠道-接触隔离，隔离至发病后两周。
2、臀部有皮疹者应保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏或氯锌油软膏。如有感染需用外用抗生素软膏。
3、口腔溃疡者可用维生素B2粉剂或鱼肝油涂于口腔糜烂处，保护受损粘膜，促进创面愈合。还可口服维生素B2、维生素C，以减轻疼痛，预防细菌继发感染。及时准确采集标本并及时送检。
4、合并有并发症者按相应疾病护理常规。
（四）健康教育
1、讲解洗手在手足口病防治中的重要性。
2、注意环境和饮食卫生，要经常通风，勤晒衣被，喝开水，吃熟食。
3、加强营养，注意休息，防止过度疲劳而降低抵抗力。
4、发现手足口病及时隔离治疗。
【关健知识点】
1、手足口病概述：手足口病是由肠道病毒引起的传染病。常为一般型病例，病
情较轻，临床表现直观，预后良好，不被人们所注意。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。引起手足口病的肠道病毒以柯萨奇A16病毒（CA16）、肠道病毒71（EV71）为主要病毒。多发生于5岁以下儿童，春夏散发。
2、手足口病的临床表现：以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食
欲减退、不适，常伴咽痛。发热1～2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1～2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。
3、手足口病流行三环节：
（1）传染源：患儿和隐性感染者。
（2）传播途径：接触患儿皮肤、粘膜泡疹液传播；通过被病毒污染的手、毛巾、手绢等物品传播；患儿喉咙分泌物（飞沫)传播；饮用污染的水。
（3）易感性：人对肠道病毒普遍易感，但以≤3岁年龄组发病率最高。感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。
4、重症手足口病临床表现：持续昏睡、持续呕吐、肌跃型抽搐为重症手足口病三大前兆，重症手足口病可出现无菌性脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等，临床表现为：（1）神经系统症状：可出现精神差、嗜睡、头疼、呕吐、易惊，肢体抖动、无力和瘫痪，查体可见脑膜刺激症。
（2）呼吸系统症状：呼吸困难，呼吸节律改变，口唇紫泔，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰），肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。
（3）循环系统症状：白色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅快减弱或消失，四肢发凉，指趾发绀，血压升高或下降。
5、手足口病重症感染的高危因素：年龄小 3岁以下；男性患儿；环境卫生与住居条件差；有基础疾病；免疫功能差；营养状况不佳；生长发育落后。
第四节小儿血源性传染病护理
一、小儿血源性传染病一般护理
【护理常规】（此段可作为感染性疾病护理常规，请重写）
1、按小儿感染性疾病护理常规
2、严格执行消毒隔离制度，防止传染病播散。采取血液体液隔离。
3、病室环境安静整洁，光线充足，空气流通，每日空气消毒1-2次，每日通风2-3次，每次通风半小时。
4、急性期绝对卧床休息，恢复期及慢性病患儿逐渐增加活动量，保证足够的休息和睡眠。
5、予以高热量、高维生素、易消化的流质及软食，鼓励患儿多饮水，促进毒素的排泄。不能摄入者以鼻饲及静脉高营养供给。
5、心理护理：关心体贴患儿，消除孤独、紧张、恐惧心理，说明隔离的重要性，求得理解与配合，促进早日康复。
6、加强皮肤护理，进行擦药、药浴等治疗时，应注意保暖，预防感冒
7、讲解消毒隔离知识及传染病预防知识，告知家庭消毒及自我防护方法。
【关健知识点】
1、血液体液隔离的定义：适用于病原体通过血液、体液（引流物、分泌物）等传播的疾病的隔离方法。如肝炎、爱滋病病毒等感染性疾病。
2、血液体液隔离要求：
（1）同种病原体感染可同住一室。个人卫生不能自理或出血不易控制易污染者单间隔离。
（2）血液、体液可能污染工作服时，应穿隔离衣。接触血液、体液时，应戴手套，必要时戴口罩、护目镜。
（3）手被血液、体液污染或可能污染后，应立即洗手，必要时用消毒液洗手。（4）工作中严防被注射针头等利器刺伤，患者用过的针头和注射器，应放入防水、耐刺并有标记的容器内，送出焚烧或灭菌等无害化处理。
（5）被血液、体液污染的敷料应装袋标记，送出消毒或焚毁。被血液、体液污染之处，应立即以1～2％84消毒液消毒。
二、婴肝综合征护理
【护理常规】
（一）病情观察
1、监测生命体征，观察皮肤黄疸及大小便颜色变化，有无纳差、腹胀及腹泻。
2、注意有无出血倾向。局部穿刺后是否出血难止，有无皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血等。（增加具体内容）
3、观察患儿有无早期脑损伤的表现。患儿肌张力增加，满月后头往后仰，竖不起头，头和手频繁抖动， 3个月不能抬头， 4个月仍握拳，不松开手，5个月前臂不能支撑身体，6个月扶立时尖足等表现。
（二）一般护理（请增加内容）
1、按小儿血源性传染病一般护理常规。
2、母乳喂养者除排除母乳性黄疸暂停3天外，继续哺乳。人工喂养者以牛奶喂养为主，辅食添加合理。
（三）专科护理（加入用药护理、症状护理、并发症护理）
1、按照血液-体液隔离，必要时保护性隔离。
2、定期洗澡更衣，以保持皮肤清洁，减少皮肤瘙痒，必要时涂外用药止痒。
3、因治疗时间长，应做好家长心理护理，解除家长焦虑情绪，积极配合治疗。
4、用药护理使用激素治疗时，应做好保护性隔离，注意观察药物不良反应，告知家长不可突然停药，以免原病复发或加重。
5、如果患儿出现早期脑损伤的表现，应及时行康复治疗。
（四）健康教育
1、指导家学会黄疸的观察。
2、指导科学合理饮食喂养。
3、告知家长过多的用药会增加肝脏，不宜过多用药，禁忌使用对肝脏有毒性的药物。
4、了解随访的意义和定期复查的重要性，出院后定期门诊复查肝功能。
【关健知识点】
1、婴儿肝炎综合症的定义：是指1岁以内婴儿（包括新生儿）由不同病因引起，主要以黄疸、肝功能损害、肝或脾大的一组症状。
2、引起婴儿肝炎综合症的病因：目前引起婴儿肝炎综合征的主要病原为巨细胞病毒。
（1）感染性：有病毒性感染，如巨细胞病毒、肝炎病毒、EB病毒、风疹病毒、肠道病毒、疱疹病毒、腺病毒、黄热病毒等。也有各种细菌感染及弓形体感染。
（2）先天性代谢异常性疾病：如肝豆状核变性、半乳糖血症、果糖不耐受性、α1抗胰蛋白酶缺乏症等。
（3）肝内或肝外胆道异常：如先天性胆道闭锁。
三、先天性梅毒护理
【护理常规】
（一）病情观察
1、观察皮疹的形态、分布及有无分泌物，瘙痒的部位、性质和程度。
2、监测生命体征，测量体重，观察皮肤粘膜颜色、松弛度，评估患儿营养状态，了解有无精神反应差、食欲减退、淋巴结肿大、腹胀等症状。
3、注意观察骨关节是否有骨折、脱位的症状。
4、如患儿出现有低热、烦躁不安、尖叫、呕吐、吸吮困难、前囱隆起、颈顶强直、角
弓反张、惊厥等中枢神经系统症状，应及时报告医生。
5、动态观察各种药物的治疗效果和毒副反应。
（二）一般护理
1、按感染科、皮肤病一般护理常规
2、新生儿置暖箱，进行擦药、药浴等治疗时，应注意保暖。
3、喂养指导给予患儿营养丰富的流质或半流质饮质。
4、加强皮肤护理，每天擦浴1次，病情允许可改淋浴。使用柔软的棉质衣物，及时更换尿片，便后用温水洗净臀部后用油性软膏外涂保护皮肤。加强翻身，防止长期压迫皮肤形成褥疮或加重皮损引起感染。
（二）专科护理
1、血液体液接触隔离，必要时实行严密隔离。
2、患儿鼻腔、口腔分泌物较多，应及时清除，防止堵塞引起呼吸困难。
3、保持眼部清洁，每日生理盐水清洁双眼2次，随时清理眼部分泌物，遵医嘱使用抗生素眼药水滴眼。
4、皮肤破损的护理（增加）严重皮损者，直接接触皮肤的床单、被套和衣物，须经消毒后方可使用。定期修剪指甲，避免抓破皮肤引起感染。若患儿因瘙痒而搔抓时，可适当给予镇静剂或止痒药物。
5、腹胀明显予禁食行胃肠减压，并观察减压的效果。
6、骨损害的护理（增加）骨损害很少见。可发生长骨骨膜炎及关节炎，于夜间或休息时疼痛较重，白天及活动时较轻。初次接受抗梅毒治疗时有增剧反应。如果出现疼痛，注意观察疼痛性质、部位、持续时间，必要时遵医嘱给予镇痛剂。
7、给患儿家属适当的心理辅导，消除家属的担心和对疾病的歧视。
（四）健康教育
1、耐心细致对患者家属讲解先天性梅毒及早期及时治疗的重要性及延误治疗的不良后果。
2、了解梅毒的传播途经及方式，指导疾病消毒隔离方法
3、不宜使用肥皂等刺激性物品洗浴，避免频繁沐浴加重皮肤损伤和皮肤瘙痒。衣服宜选择轻软、透气性及吸湿性好的纯棉织品，不宜使用尼龙制品。
4、告知加强营养的重要性，指导合理喂养。
5、用药应从小剂量开始，防止发生吉海反应首次使用青霉素治疗梅毒的病人，由于梅毒螺旋体被迅速杀死，释放出大量的异种蛋白，引起急性变态反应，在治疗后数小时出现寒战、高热、头痛、肌肉骨骼疼痛、皮肤潮红、恶心、心悸、多汗等全身症状，或者各种原有梅毒损害的症状也加重，严重的梅毒患者甚至发生主动脉破裂。出现异常情况及时到医院就诊。
6、按时服药，梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3
年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
【关健知识点】
1、先天性梅毒的概述：是由梅毒孕妇宫内胎儿受感染而发生的新生儿、婴儿或儿童的
梅毒。从妊娠第9周开始，对胎儿就有潜在的传染性。生后病期在2岁以前者为早期先天梅
毒，大于2岁者属晚期梅毒。
2、先天性梅毒的临床表现：早期患儿表现为肝脾肿大、皮疹（脓疱疹、脱皮、斑丘疹）、
黄疸、慢性鼻炎、脑膜炎、肠梗阻或出血、间质性肺炎、肺脓肿、白内障、脑积水等，晚期
出现间质性角膜炎、马鞍鼻、Hutchinson牙、军刀状胫（胫骨前凸）、耳聋、智力发育迟
缓，甚至死亡等。
3、先天性梅毒的治疗原则是：早期、系统、药物足量。
4、梅毒的传播途径和方式：有四种
（1）性生活传播
（2）垂直传播母亲患梅毒可传给胎儿。
（3）极少数可通过输血和血制品传播
（4）接触传播极少数也可通过接触污染了梅毒螺旋体的物品被传染。
四、艾滋病护理
【护理常规】
（一）病情观察
1、监测生命体征，观察有无发热、皮疹、关节肌肉痛、咽喉痛等症状。
2、测量体重，观察是否出现体重下降、淋巴结肿大、腹泻、乏力等表现。
3、注意用药后的反应常用药物的副作用有骨髓抑制、肝肾功能损害，脂肪代谢异常，糖代谢
异常、周围神经炎等。
（二）一般护理
1、按感染科一般护理常规
2、注意休息，避免过度劳累，病情危重者需要绝对卧床休息。
3、给予高热量、高蛋白、高营养、清淡的饮食（如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡汤等），危
重者应静脉补充能量与营养物质，以提高机体抵抗力。
4、加强口腔和皮肤护理：（增加内容）先用水漱口、或着用软牙刷或布块轻刷舌头和
牙龈，然后用漱口液或柠檬水冲洗，每日3-4次，以增进食欲。保持皮肤的清洁和干燥，
穿干净、宽松的棉质衣服。
（三）专科护理
1、按照血液体液接触隔离，实行严格消毒措施。
2、高热按照高热护理常规。
3、皮肤损害护理(已增加)初起时，患处出现红斑，接着出现成群的绿豆大小
的疱疹，各个水疱群之间的皮肤正常。数群水疱常沿一侧皮神经呈带状排列，一
300左右，
般不超过体表中线，好发于前胸后背，四肢，头面部，常发生在CD
4
通常有诱发因素（劳累等）
（1）保持皮肤的清洁和干燥，穿干净、宽松的棉质衣服。
（2）暴露病变的部位，最好不要包扎
（3）在护理皮肤疾病的过程中一要注意无菌操作，二要避免医源性感染。
（4）感染的开放伤口：注意观察有无下列情况如变红，肿胀，烧灼以及疼痛
或有脓溢出或可见皮下有脓；如有难闻的气味提示伤口可能感染。
4、口腔感染的护理(增加)口腔感染只是其机会性感染之一。常见病原体有白色念珠菌、单纯疱疹病毒等。
（1）做好口腔护理。用1.4%的碳酸氢钠液行口腔护理后，再涂抑制白色念珠菌生长的药物。每天2~3次。
（2）补充VitBco，以促进粘膜修复。
（3）因患者刷牙痛苦，可给予口泰含漱液饭后漱口，可消除口腔污垢、异味、减少口咽不适的牙斑、结石、龋牙的形成，保持口腔清洁。
5、其他症状护理(增加)
（1）咳嗽的护理
1）观察是否伴有咳痰，痰的性状及量：粘液性，浆液性，脓性，血性.
2）观察是否伴有发热，胸痛，呼吸困难（卡氏肺孢子虫肺炎），咯血（肺结核）。
3）协助排痰。
（2）呼吸困难的护理每2小时评估呼吸的状态：观察呼吸的次数和呼吸的深浅，嘴唇有无发绀。可通过下面方法缓解呼吸困难
1）头枕枕头躺下，或者把床头抬起
2）当呼吸困难时应该尽量放松，减少焦虑
3）胳膊肘顶在膝盖上或矮桌上，身体前倾坐着
4）必要时吸氧
（3）恶心、呕吐的护理
1）如果患者呕吐，要先禁食食物2个小时。随着恶心的感觉的减轻，应当鼓励患者增加摄入食物的量和类型。最好是最初吃一点干的、清淡的食物如面包、米饭，然后再提供容易消化的患者能够耐受的软食.
2）保持口腔的卫生，常规护理口腔可去除呕吐引起的异味并能保持口腔的清洁。这包括每日3-4次先用水漱口、或着用软牙刷或布块轻刷舌头和牙龈，然后用漱口液或柠檬水冲洗。增进食欲，放一些水在患者的床旁，防止口腔的干燥。
（4）乏力和虚弱的护理
1）鼓励患者动静结合，适当的休息和活动
2）帮助病人的日常生活，如洗澡、上厕所、上床和下床、在床上变换姿势以及吃饭和喝水。
3）确定给予患者支持的装置，便盆、对身体虚弱者和不能保持平衡者提供拐杖等。
4）指导或督导家庭给患者提供心理的、饮食上的、活动的、卫生等方面的帮助.
5）每天在生活和活动上提供专业的和生理的治疗
（5）腹泻的护理
1）每天准确记录患者的出入量、观察大便的性质、量、次数，正确留取标本。
2）鼓励患者进食流质的食物，如肉汤和果汁等，防止体液丢失和电解质紊乱。
3）建议患者尽量少吃一些高纤维制品或难以消化的食品，建议进食富含大量营养物质和热量的食品，注意要把饭煮烂，要捣碎或研磨以便消化。
4）肛周皮肤的护理：教育病人每次大便后应该用温水清洗，让患者穿柔软舒适的棉质衣服，防止由于大便次数的增多而造成的皮肤损伤。
5）根据医生的医嘱给予适当的补液及止泻药物治疗。
6）及时送大便的标本到实验室，尽快协助医生明确腹泻的原因，更好的指导治疗。
5、用药护理(增加) 使用AZT（齐多夫定）治疗者，应注意其骨髓抑制作用。早期表现为巨细胞性贫血，晚期可有中性粒细胞和血小板减少，亦可出现头痛、恶心和肌炎等症状。中性粒细胞﹤0.5×109/L时，应报告医师。
6、心理护理（增加内容）一般人在得知自己感染了艾滋病病毒以后可能有这样一些心理反应，如：震惊、愤怒、羞愧、恼怒、孤独、恐惧、自惭自弃、悲观厌世等，甚至产生报复社会的想法。如何鉴别这些心理反应和如何对症处理，对护理者来说非常重要，应该予以格外关注。在得知感染艾滋病病毒后产生一些过激的情绪反应是正常的。护理者首先要帮助感染者和病人克服悲观、厌世和愤怒等心理上的偏激情绪。告诉他（她），产生某些过激情绪是正常的，但对身体却有害无益，使感染者和病人能够正确认识被感染的事实。应使他（她）明白，感染的现实不能更改，但从感染到发病还有很长时间。而生存时间的长短在很大程度上是可以自己把握的。因此，应该正确对待这种疾病和延长享受美好生活的时间。
7、并发症的护理：(增加)艾滋病的并发症有肺囊虫肺炎、卡波济肉瘤、弓形虫感染、隐孢子虫感染、巨细胞病毒感染、隐球菌脑膜炎。一旦出现上述并发症，应按相应疾病护理常规护理。
（四）健康教育
1、使患儿和家长了解艾滋病传染源、传播途径、高危易感人群。教会患儿和（或）家长采取相应的隔离措施，防止疾病传播。
2、告知家长加强患儿营养的重要性，进行合理的饮食指导。
3、出院指导和随访指导（增加）由于免疫功能低下，病人常死于机会感染，应向病人
及家属介绍预防和减少感染的措施、感染时的症状及体征、常见的危急症状，以及必要时采取的紧急措施和护理。
【关健知识点】
1、疾病概述：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病。主
要通过性接触和体液传播。HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。
2、艾滋病的主要临床表现：本病潜伏期长，一般认为约2～10年可发展为艾滋病。临床表现十分复杂，多与机会性感染或肿瘤有关。感染早期可有急性感染的表现。然后，在相当长的时间内可无任何症状，此期可长达10年。或仅有全身淋巴结肿大。常于发生机会性
感染及肿瘤而成为艾滋病。早期一般无症状。部分病人出现血清病样症状：轻微发热、全身不适、头痛、畏食、肌肉关节疼痛，淋巴结肿大等。艾滋病期可有以下5种表现：①体质性疾病：发热、乏力不适、盗汗、体重下降、畏食、慢性腹泻、肝脾大等。②神经系统症状：头痛、癫癎、进行性痴呆。③机会性感染：原虫、真菌、抗酸菌和病毒感染。④继发感染：卡氏肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。⑤继发其它疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎。
3、艾滋病流行病学
（1）传染源：HIV感染者和AIDS病人，他们的血液、精液、阴道分泌物和其他体液、
排泄物均有传染性。
（2）传播途径：性接触为主要传播途径，以同性恋和性病者尤甚；输血和血制品、吸
毒者共用针头；通过分娩和母乳等母婴途径传播；其他如医疗器械、器官移植、人工受精、理发、纹身、扎耳等。
4、艾滋病窗口期概念：健康人感染HIV后不能马上通过检测血液中的HIV抗体检查出来，一般需要６周至３个月的时间才可以检查出来。更有少数病例要等到６个月后，才能检测到。从受到HIV感染到可以检查出HIV抗体这一段时间称为窗口期。只有窗口期过后，从感染者的血液中检测到HIV抗体才能证实一个人是否感染了HIV。
5、艾滋病的消毒（补充）：艾滋病病毒在外界环境中很快会死亡，56℃30分钟就可将HIV灭活。如果煮沸，可以迅速灭活。常用消毒药品，如“84”消毒液、10％漂白粉、70%酒精、2%戊二醛、0.3%双氧水、碘伏、0.5%来苏水等都消毒剂处理10分钟，即可灭活HIV。
小儿常见传染病的护理
小儿常见传染病的护理 水痘的护理 水痘是由水痘病毒引起的一种小儿常见的呼吸道传染病，传染性极强。多见6个月—3岁的婴幼儿。对水痘的患儿护理特别重要，要保持皮肤清洁，衣被要保持干净，要把小儿指甲剪短，不要让小儿抓皮肤，以免化脓感染。发热较高可以给退热药，万一皮肤继发化脓感染，并有全身症状，应适当用抗生素。如果发生其它严重并发症，像脑炎，水痘肺炎，多发性神经根炎，肾炎等则应去医院诊治。 水痘的健康教育 水痘是由水痘——带状疱疹病毒所引起的传染病。其传播途径是经呼吸道飞沫和直接接触传染。 1．远离病人，最起码21天。 2．如有发热应卧床休息。 3．饮食上应补充足够的水分和营养。禁食鱼、虾、蛋类。 4．应加强皮肤护理，勤剪指甲，以防皮肤抓破。瘙痒时可用0.25%石碳酸、炉甘石洗剂或多或5%碳酸氢钠溶液擦拭皮肤。 5．疱疹全部结痂后患者方可结束隔离。 6．在水痘好发季节避免到人群聚集的地方活动。
腮腺炎的护理 腮腺炎指的是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要经飞沫传染，唾液及污染的衣物也可传染，儿童及青少年为本病的易感人群。 1岁以下由于从母体得到抗体，故不易受染。学龄儿童发病率高，但1—3岁的幼儿也有发病的。对腮腺炎主要是对症护理。首先应将患儿进行隔离，避免传染其他易感儿童。保证足够的水分和热量，给患儿吃清淡易消化的食物。发热较高可以适当给以退热剂，局部可以用热敷或冷敷，或用中药外敷(紫金锭或如意金黄散用醋或茶调外敷)。患腮腺炎的小儿应保持口腔清洁(婴幼儿一般不会漱口，可以给小儿定期饮点开水，特别是吃饭后)，不要吃有刺激性的食物，特别是酸性食品，因为酸性食品刺激唾液分泌，因腮腺炎时唾液排出不畅，加重腮腺肿胀，使疼痛加剧。如遇有严重并发症，应送往医院救治。
猩红热的护理常规
猩红热患者的护理常规 【概念】 猩红热是一种较常见的急性呼吸系统传染病。由于病中发有鲜红皮疹，密集处可以连成红一片,一望猩红,故有猩红热之称。又因为易在咽偌位出现红肿溃烂,故中医刘叫它“烂喉痧”或“烂喉丹痧”。本病流行季节多在春冬，受染以儿童为多，但成人亦有染病。 【护理诊断】 1.体温过高：与感染、毒血症有关。 2.皮肤粘膜完整性受损：与皮疹、脱皮有关。 3.潜在并发症：急性肾小球肾炎，与变态反应有关 【护理措施】 一、一般护理 1.消毒隔离 按传染病一般护理常规处理，呼吸道隔离。隔离期限为症状消退后1周或每天1次连续咽拭子培养3次阴性。有化脓性并发症者，应隔离至治愈为止。病房通风换气，每日3?4次，或紫外线照射进行空气消毒，餐具、水杯煮沸15分钟可达消毒目的。病人鼻咽分泌物须以2%洗消净浸泡消毒。接触及护理病人应戴口罩。 2.饮食护理 急性期给予高热能饮食，并发肾炎者应进低盐饮食。红霉素应饭后服，或服前食用饼干、点心，可减轻恶心、呕吐等胃肠道反应。服送抗生素，不宜用茶水。给营养丰富的含大量维生素且易消化的流
素材和资料部分来自质、半流质饮食，恢复期给软食，鼓励病人进食。供给充足的水分， 以利散热及排泄毒素。 二、 症状护理 发热护理：发热期卧床休息，并发心肌炎应绝对卧床休息。 避免接触其他传染病人，并做好一切生活护理，给予适当物理降温， 可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热镇痛剂，忌用冷水或酒精擦 浴。 口腔护理：口腔用温水或朵贝尔液含漱，每日4次。 皮肤护理：出疹期禁用肥皂水擦洗，大块脱皮不宜用手撕剥， 应让其自然脱落，或用消毒剪修剪，以免撕破发生感染。 三、 病情观察 注意观察有无心肌炎及肾炎等并发症。病程中，注意观察心率、 心律、血压变化及有无眼睑水肿、尿量减少、血尿等。 四、 健康宣教 1?居室应通风，尽量让患儿隔离独居，避免传染给别人，也可 防止其他感染。在急性期 要卧床休息，以免产生并发症。 要给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物,且要易消化， 发热出疹时应让患儿多饮水。 注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，一日3~4次 清除口鼻腔分泌 物，用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。 （专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面， 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
传染病一般护理常规
传染病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规，高热患者按高热护理常规，昏迷患 者按昏迷护理常规。 严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染。做好随时消毒，患者出院、转科、死亡均进行终末消毒。 2、详细介绍传染病科(院)环境、制度，对患者进行消毒隔离指导、 疾病知识教育。 3、加强患者心理护理和健康教育，稳定患者情绪，配合治疗。对 出院患者进行康复指导。 4、加强巡视，密切观察病情变化，根据传染病的临床特点，重点 观察体温、热型变化及伴随症状：皮肤的颜色、皮疹、粘膜疹的特点；毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症和呼吸衰竭的临床表现。 5、根据各种传染病的特点，指导患者休息和活动。急性期需卧床 休息，疾病危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。保持病室清洁、安静，并经常开窗通风。 6、根据各种传染病治疗护理要求，制定护理计划，实施护理措施， 防止并发症的发生。 7、根据各种传染病病原体的特点及实验室检查的要求，正确采集 标本。
传染病疾病的护理常规 一、肺结核护理常规 执行传染科一般护理，按呼吸道传染病常规隔离。 做好心理护理，结核病患者由于长期休养而悲观失望，对治疗无信心，护士应了解患者的思想情况，予以解释和安慰以消除顾虑，树立信心，安心治病。 急性活动期应卧床休息。 给予高热量，高蛋白，高维生素食物。 严格按消毒规定，做好消毒处理工作，尤其是痰的处理，痰吐入硬纸盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒。 注意观察病情变化，如病人出现胸闷，烦躁，呼吸困难及咯血时，应立即报告医师并积极配合抢救。 对大咯血的病人，应绝对卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧或侧卧位，躁动不安者，可加床栏，必要时专人护理。 观察药物不良反应，如病人出现耳鸣，口唇麻木，皮疹，胃肠道不适及肝功能损害等情况时，应及时报告医师处理。 做好保健及出院指导，向患者介绍有关消毒，隔离，严格按医嘱服药及定期复查等知识，以达到彻底治愈的目的。 二、病毒性肝炎护理常规 1。隔离：对病毒性肝炎实施接触传播途径的隔离预防。
感染性疾病科护理常规
第十一章感染科常见疾病护理常规 第一节感染科一般护理常规 1.患者就诊时严格执行预检分诊制度，对疑似感染性疾病患者，严格执行隔离制度和疫情报告制度。 2.根据疾病的传播途径，采取不同隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离，严格执行陪伴和探视制度。 3.治疗饮食应加强管理，家属送来的食物，必须经过医护人员检查，符合疾病要求的食物方能给患者食用。 4.保持患者头发、皮肤清洁干燥，定期洗头、沐浴、剪指（趾）甲。患者使用后的衣物、应按照不同疾病的隔离原则处理。 5.保持床铺整洁，定时翻身、拍背，防止压疮发生。 6.密切观察病情变化，如有特殊情况，立即告知医生并及时处理。 7.按照医嘱执行各项治疗，输液时注意观察滴注速度，局部有无肿胀以及输液反应。 8.根据患者不同年龄期，做好心理护理，减轻患儿及家属的焦虑情绪，消除不良情绪，促进康复。 9.加强健康教育，针对患儿疾病和年龄，向患者及家属做好健康教育，包括隔离知识、营养常识、卫生习惯、安全防护等，提高患者及家属健康知识水平。 第二节肝硬化 肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上，起病隐匿，病程发
展缓慢，晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现，常出现多种并发症。 1.按消化系统疾病病人一般护理。 2.休息与体位：肝功能代偿期病人，可参加力所能及的活动，避免过度劳累；失代偿期病人以卧床休息为主，可视病情安排适量的活动，大量腹水病人取半卧位。 3.饮食：遵医嘱给予高热量、高蛋白（植物蛋白为主）、高维生素、低脂少渣软食，避免刺激性强及生硬食物，肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。腹水者应低盐或无盐饮食，且饮水量限制在每天1000ml左右。有食管胃底静脉曲张者，应以软食为主，片、丸剂应碾碎后再服。 4.病情观察 （1）观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向；观察粪便及呕吐物的颜色，以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血；观察神志、性格的改变，有无嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等肝性脑病的症状，发现异常及时告知医生，做出相应处理。 （2）有腹水者，应准确记录24小时出入液量，定时测量腹围、体重，观察腹水的消长，做好腹腔穿刺放液前后护理，标本及时送检。 5.药物治疗护理：用利尿药者，需观察效果及不良反应，监测血电解质，防止水、电解质失衡。以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，有食管胃底静脉曲张者服药时应将药物磨成粉末，以防止损伤曲张的静脉导致出血。 6.心理护理：关心病人，指导病人遇事豁达开朗，保持心情舒畅。 7.保健指导：肝硬化病人皮肤干燥、水肿，应保持床铺干燥、平
常见传染病患儿的护理试卷.doc
常见传染病患儿的护理试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 下列属于甲类传染病的是 A.肺结核 B.伤寒 C.麻疹 D.霍乱 E.艾滋病 第2题： 猩红热是由以下哪项引起 A.病毒 B.草绿色链球菌 C.乙型A组溶血型链球菌 D.衣原体 E.支原体 第3题： 严密隔离用哪种颜色代表 A.橙色 B.棕色 C.蓝色 D.黄色 E.绿色 第4题： 水痘患儿隔离的时间是 A.至出疹后5天 B.至出疹后7天 C.至出疹后14天 D.至出疹后21天 E.至出疹后4周 第5题： 传染病最主要的特征是 A.有病原体
B.有传染性 C.有流行性 D.有季节性 E.有免疫性 第6题： 皮疹先见于躯干部的传染病是 A.麻疹 B.风疹 C.水痘 D.猩红热 E.湿疹 第7题： 下列属于AFB隔离的是 A.接触隔离 B.严密隔离 C.肠道隔离 D.结核菌隔离 E.血液隔离 第8题： 关于猩红热的隔离期正确的是 A.至症状消失后5天，连续咽拭子培养3次阴性 B.至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性 C.至疹退后5天 D.至疹退后7天 E.至疹退后21天 第9题： 在同一时期可见到各期皮疹同时存在的是 A.荨麻疹 B.风疹 C.麻疹 D.水痘 E.猩红热 第10题： 预防麻疹最有效的方法是 A.注射丙种球蛋白 B.注射感染过麻疹者的血浆 C.接种麻疹减毒活疫苗 D.早期发现麻疹病人和及时隔离 E.流行期间避免户外活动
第11题： 猩红热治疗应首选 A.病毒唑 B.青霉素 C.红霉素 D.链霉素 E.庆大霉素 第12题： 下列疾病应做淀粉酶检查的是 A.麻疹 B.脊髓灰质炎 C.流行性腮腺炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.猩红热 第13题： 治疗百日咳应首选 A.红霉素 B.庆大霉素 C.青霉素 D.氯霉素 E.链霉素 第14题： 下列属于以昆虫为媒介传播的疾病 A.流行性乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.脊髓灰质炎 D.百日咳 E.乙型肝炎 第15题： 麻疹病人出疹至哪一部位表示出齐 A.面颈 B.耳后发际 C.躯干 D.四肢 E.手心足底 第16题： 易并发肾小球肾炎的疾病是 A.麻疹
常见传染病的护理常规
铜梁县人民医院 感染性疾病科常见传染病护理常规 一、病毒性肝炎护理常规 1.甲、戊型肝炎按消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎按血液/体液隔离。有条件时，按病原学分型分室收治。 2.患者使用的食具，大小便器和排泄物，均按规定消毒。接触乙、丙、丁型肝炎患者的血液/体液后要立即洗手；工作中注意避免碰伤皮肤。 3.病情观察：注意患者的精神、食欲及疲乏程度，有无意识障碍及其程度；皮肤、巩膜黄染情况；尿、便的颜色；黄疸消退情况；皮肤、黏膜有无出血点，消化道有无出血等。 4.急性肝炎和重症肝炎需卧床休息，慢性肝炎注意劳逸结合，要避免过度劳累。 5.合理营养：进高蛋白质、低脂肪、适量糖类和热能的饮食，适当补充维生素。 6.预防并发症：注意观察牙龈出血、皮肤淤血淤斑等早期出血征象，通知医师作相应处理。注意观察尿量，准确记录出入量，定期测
量腹围、体重。保持室内清洁，定时通风，重症患者做好病房内物体表面和空气定期消毒，加强口腔护理，可用3%碳酸氢钠溶液漱口，防止皮肤、肺部感染。 二、流行性出血热护理常规 1.一般护理：尽量安排住单人房间，室内空气新鲜，温、湿度适宜，根据病情给予适合的体位，加床栏，防止坠床。 2.饮食根据病情发展阶段而调整，发热期应给予高碳水化合物、高维生素的流质或半流质饮食，低血压休克不能进食可给予静脉营养，少尿期限制蛋白质饮食，给予低钾、低盐饮食，多尿期的后期酌情给予高蛋白、高热量饮食，注意补充含钾的食物；恢复期应少量多餐，给予高营养饮食。 3.发热期护理：绝对卧床休息，禁忌搬动，严密观察病情定时测量体温，发热末期要注意血压、脉搏、尿量情况，及时送检尿标本，发热时可于体表大血管处进行冷敷，不宜用酒精擦浴，协助患者洗漱，保持皮肤、五官的清洁。 4.低血压休克期的护理：注意保暖，室温保持在20℃左右，可加盖棉被，毛毯等蔓，严密观察并记录脉搏、血压、意识状态、皮肤温度及24小时出入量等。迅速建立静脉通道，以利于快速补充血容量和静脉用药。
感染科常见疾病护理常规精选.
第六章感染科常见疾病护理常规 一、感染科一般护理常规 【一般护理】 一、.环境护理： 1.病房环境保持安静整洁通风良好 2.不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离 3.病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房交换或混用,定期消毒 4.病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒 5.患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处理 6.医疗废物分类放置 7.根据传染病病原体特点及实验室检查要求,正确采集和送检标本 二、休息:急性期卧床休息,症状消失后逐步恢复活动 三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食 四、心理护理:开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗 五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育 【专科护理】 加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现 【高热护理】 1.卧床休息 2.给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食 3.鼓励多引水,出汗多要补充足够的水分 4.降温,向患者解释发热原因和降温的措施 【皮疹护理】 1.卧床休息 2.饮食,避免辛辣食物 3.观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状 4.皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,保持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性肥皂,修剪指甲,皮肤瘙痒避免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱 【腹泻护理】 1.观察腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况 2.注意血压,脉搏变化,记录出入量,纠正水电解质失横 3.卧床休息 4.肛周皮肤护理,1:5000高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏 5.标本采集,选取脓血,黏液部分,及时送检. 【意识障碍护理】 1.病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,匡 上压痛反应 2.床头抬高,15_30,头偏向一侧 3.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,出现舌后缀者用 舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅 4.营养支持,留置胃管性鼻饲 5.预防并发症护理,加强翻身防压疮,保持口腔,会阴的清洁
传染病护理常规最新版
感冒护理常规 因外感风邪，客于肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。 1.1护理评估 1.1.1体温、寒热、汗出情况 1.1.2有无咳嗽、咯痰。 1.1.3心理社会状况：了解病人对疾病的了解程度，家庭经济能力，支持程度等。 1.1.4辨证：风寒束表证、风热犯表证、暑湿袭表证、气虚感冒证、 1.2护理要点 1.2.1一般护理 1.2.1.1按中医内科一般护理常规进行。 1.2.1.2重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。． 1.2.1.3若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。1.2.2病情 观察，做好护理记录 1.2.2.1密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。 1.2.2.2服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时，立即报告医师，配合处理。 1.2.2.3药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血、或热盛动风抽搐时，立即报告医师，配合处理。 1.2.3给药护理 1.2.3.1风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或盖被保暖，以助微汗 出。 1.2.3.2风热感冒者，汤药宜温服。 1.2.4饮食护理 1.2.4.1饮食以清淡为主，多饮水。忌辛辣，油腻厚味食物。 1.2.4.2风寒感冒者，宜热食，忌生冷；风热感冒者，可多食水果；气虚感冒者，宜多选温补，易消化食物。 1.2.5情志护理因感冒多次反复发作，情绪低落，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 1.2.6辨证施护
1.2.6.1风寒感冒，发热无汗，遵医嘱针刺。 1.2.6.2鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。 1.2.6.3风热感冒口渴，可给予温开水或清凉饮料，或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮。 1.2.6.4便秘者，遵医嘱服用中药或中药泡水代茶饮。 1.2.6.5暑湿感冒，头身疼痛者，遵医嘱针刺或采用刮痧疗法。 1.2.6.6体虚感冒者，遵医嘱艾灸。 1.2.7并发症护理 1.2.7.1咳嗽、咽痒保持病室内空气清新，远离特殊气味的刺激，遵医嘱给予药物止咳或雾化吸入止咳。 1.2.7.2鼻塞指导病人鼻流浊涕时，按住一侧鼻孔，轻轻拭出，不可同时按住两侧鼻孔用力过猛。 1.2.7.3头身痛观察头痛部位，可用鲜藿香、佩兰代茶饮，并艾灸大椎穴。周身酸痛不适，可循足太阳膀胱经作背部按摩至周身微汗出。并可行四肢局部按摩。 1.2.7.4恶寒发热观察病人寒热变化，每4 小时测体温、脉搏、呼吸一次，并做好记录。 1.3健康指导 1.3.1起居有常，饮食有节。加强锻炼以增强体质。 1.3.2自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸，预防感冒。 1.3.3注意四时天气变化，天暑地热之时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。
常见传染病患儿的护理
第十七章常见传染病患儿的护理 第一节概述 传染病是由病毒、立克次体、细菌、螺旋体等病原微生物感染人体后产生的有传染性的疾病。 一、传染过程 传染过程简称传染，是指病原体侵入人体，人体与病原体相互作用、相互斗争的过程。 是否引起疾病取决于病原体的致病力和机体的免疫力两个因素。 产生5种不同的结局：病原体已清除；隐性感染；显性感染；病原携带状态；潜伏性感染。 二、传染病的基本特征 传染病具有下列4个基本特征： 1.有病原体大多数传染病有明确的病原体，对传染病的诊断、治疗有重要的意义。 2.有传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。 3.有流行性、季节性、地方性。 4.有免疫性人体感染病原体后，均可产生特异性免疫。 三、传染病流行的三个环节 1.传染源病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 2.传播途径空气、水、食物、接触、虫媒、血液（血制品）、土壤及母婴传播。 3.人群易感性易感者在特定人群的比例。 四、影响流行过程的因素 影响传染病流行过程的因素分为自然因素和社会因素。 五、传染病的临床特点 病程发展有阶段性 分为：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。 六、传染病的预防 1.管理传染源 （1）对传染病病人管理必须做到“五早”：即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 根据2004年12月1日开始实施的《中华人民共和国传染病防治法》规定，传染病分为3类： 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱2种。为强制管理传染病，城镇要求2小时内上报，农村不超过6小时。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、炭疽等26种。为严格管理传染病，城镇要求12小时内上报，农村不超过24小时。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、流行性、地方性斑疹伤寒和手足口病等11种。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，甲型H1N1流感采取甲类传染病的预防、控制措施。 （2）接触者的管理：在检疫期间根据情况可预防服药或预防接种。
学前儿童常见病和传染病及预防
第四章学前儿童身体的疾病及其预防 【教学目标】熟悉学前儿童常见病和传染病的种类、病因、症状懂得初步的护理和预防知识理解和掌握传染病的特征、发生和流行的环节及预防措施了解常见的意外事故掌握常见事故的预防和急救方法。 【教学重难点】学前儿童常见病和传染病的种类、病因、症状、护理和预防 传染病发生和流行的环节及预防急救方法。 【教学方法】讲授法 【教学时数】 6课时 【教学内容】 第一节学前儿童常见病及其预防 一、常见呼吸道疾病 由病毒、细菌引起常见上呼吸道感染普通感冒、急性咽炎、急性喉炎和急性支气管炎、哮喘性支气管炎及肺炎等 常见呼吸道疾病预防 1、加强儿童体格锻炼 2、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所出门戴口罩 3、不去病人家串门隔离患儿 4、加强营养注意休息 5、服用预防药 二、常见消化系统疾病 腹泻婴幼儿时期常见病。多见于5岁以下儿童是我国儿童保健重点防治的“小儿四病”（维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、肺炎、腹泻）腹泻分感染性和非感染性两类急性感染性腹泻即急性肠炎在婴幼儿腹泻中占重要位置 1、病因 （1）非感染性喂养不当，进食量过多，食物不易消化。腹部受凉吃冷食过多牛奶过敏（2）感染性腹泻食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌、原虫等病原体而引发胃肠炎消化道以外的疾病如感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱 2、症状不同病原体引起的急性感染性腹泻有不同症状病情轻者一日泻数次体温、食欲尚正常 3、护理（1）注意腹部保暖排便后用温水洗净臀部（2）注意调节饮食。 4、预防（1）提倡合理喂养（2）注意饮食卫生（3）隔离消毒 三、常见营养性疾病 一营养性缼铁性性贫血在我国发病率达40%左右 1、病因（1）先天储铁不足（2）铁摄入量不足 2、症状（1）皮肤、粘膜苍白，肝脾和淋巴不同程度肿大（2）呼吸、脉搏次数加快活动后心慌、气促。（3）患儿常有烦躁不安或精神不振（4）可表现出一些异常行为如紧张、不安害怕、忧郁、吵闹和不停的不动作。 3、预防（1）妊娠后期孕妇需加强含铁丰富的食物或服补血药物。（2）坚持母乳喂养乳儿自生后3个月左右逐步添加含铁丰富的辅食如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜。（3）2岁以后的儿童膳食多选用含铁多的食物如肝脏、
传染病患儿的一般护理
传染病患儿的一般护理 随着人民生活水平的提高和卫生保健知识的普及，尤其是小儿计划免疫的普遍实施，我国小儿传染病的发病情况发生了很大的改尘，小儿传染病已4\再是小儿死亡的主要原因，但仍是儿童的常见疾病。为防止传染病的传播、并发症的发牛及降低发病率，管理和护理仍分里妥，在执行过程中要特别注意以下几点： 1.建立预诊制度在小儿门诊设立项诊处，及早发现传染病患儿，防止交叉感染。传染病门诊应与普通门诊分开，从预诊处直接通道通向传染病门诊。不同病种传染病应有独立诊疗室，顶诊处护土应掌损各种传染病的流行病学特点，及时分流传染病患儿。传染病门诊设育单独的治疗室、观察宰、药房、化验室、厕所等。息儿就诊完毕后从专门出门离院。 2.严格执行消毒蜗离制度选用适宜的消毒方法，对医疗用具、患儿接触物n9n、排泄物、衣被和环境进行消毒，控制传染病的传播，切断传播途径。 3.报告技情一旦发现传染病，护理人员应按国家规定的时间向卫生防疫机构报什疫情，并采取相应的隔离措施。对传染病接触者特别是托幼机构儿童，应立即报告有关机构进行筛查，及时控制传染源。 4.密切观察病情传染病患儿病情急、变化快、并发症多，常合并有继发感染、出血、脏器功能衰竭等。护上应仔细观察精神、面色、哭声、食欲、大小便、生命体征、瞳孔等病情变化，做好抢救被告。 5.日常生活护理急性期患儿应卧床休息，保持病室安静、清洁。传染病患儿机体消耗增加，往往又有食欲不振，故应根据患儿饮食习惯及病情给予易消化、足够能量的食物，做到少量多餐，尽可能保证热卡的摄入，鼓励患儿多饮水，以维持水、电解质平衡和促进体内毒素排泄。昏迷患儿DJ鼻饲或静脉补液。 6.心理护理传染病患儿因单独隔离，容易造成紧张、孤独的情绪，家长也会产生焦虑、内疚。护士应重视与屁儿及家长的沟通，以取得他们的信任和配合。恢复期忠儿可根据患儿情况安排不同形式的活动，以利于康复。 7.健康教育根据不同病情选择不同的方法宣教，具体有咨询、示教灰谈、宣传册、宣传画等方式，介绍传染病的有关知识，使家长重视并定期配合防疫部门或儿童保健站，完成各种计划免疫，增强体质提高免疫力，预防小儿传染病，并对患儿进行出院后的指导。 1 文章来源https://www.wendangku.net/doc/d517534124.html,
传染病护理学A卷
传染病护理学考试题A卷 一、选择题（A型题每题1分，B型题每题1分共45分） A型题： 答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出 1、伤寒最常见的并发症 A急性肾衰竭 B中枢性呼吸衰竭 C肠梗阻 D肠出血 E中毒性心肌炎 2、病毒性肝炎急性期病人最恰当的饮食是 A 高蛋白、高碳水化合物饮食 B 高热量、低脂饮食 C 高蛋白、低脂饮食 D 高碳水化合物、高维生素饮食 E 清淡、易消化、富含维生素的流质 3、流行性乙型脑炎的主要传染源是 A 病人 B 蚊虫 C 猪 D 鸟 E 鸡 4、狂犬病的主要传染源是 A 病犬 B 病人 C 食血蝙蝠 D 带病毒者 E 狐狸 5、流行性腮腺炎病人应隔离到 A 体温恢复正常 B 腮腺肿胀完全消退 C发热后3周 D 热退后3天 E腮腺肿胀完全消退，再观察7天 6、麻疹最常见的并发症 A 喉炎 B 肺炎 C 心肌炎 D 脑炎 E 胰腺炎 7、对稽留高热患儿，下列哪项对麻疹早期诊断最有价值 A 明显的上呼吸道炎症症状B结膜充血、怕光、流泪、眼睑浮肿C 咳嗽和声音嘶哑 D 颈部淋巴结肿 E口腔內双侧第二磨牙所对的颊部黏膜可见针尖大小的灰白色点状粘膜斑 8、预防肾综合征出血热最关键的措施是 A防鼠、灭鼠 B 防螨、灭螨 C 加强个人防护 D疫苗接种 E加强食品卫生 9、肾综合征出血热临床表现三类症状主要有
A 发热、全身中毒症状、少尿期 B头痛、低血压休克、肾损害 C 发热、低血压休克、充血 D 发热、出血、肾损害 E 头痛、低血压休克期、少尿期 10、水痘皮疹的特点 A皮疹头面部多见，躯干部少见 B皮疹的发疹顺序是疱疹-丘疹-斑疹-结痂C恢复期会留瘢痕和色素沉着 D皮疹向心性分布，一般不痒 E病程中在同一部位可看到不同形态的皮疹同时存在，为自限性疾病 11、登革热的临床特征 A 高热、皮疹、血小板增多 B 高热、粘膜充血、淋巴结肿大 C突起发热、皮疹、淋巴结肿大及白细胞减少 D 高热、出血、休克 E突起发热、上呼吸道炎症症状、淋巴结肿大 12、下列哪项不是艾滋病人的血象特点 A 白细胞总数下降 B 淋巴细胞明显减少 C CD 4+ T淋巴细胞减少 D CD 4 /CD 8 ＜1.0 E 红细胞、血红蛋白增加 13、手足口病的临床特征是 A发热、咽痛、手足出血疹 B 发热、手足丘疹、呕吐 C发热、手足疱疹、咳嗽 D 发热、口腔黏膜溃疡、手足疱疹 E 咽喉痛、口腔黏膜出血点、手足疱疹 14、严重急性呼吸综合征（SARS）主要的传播途径是 A 呼吸道传播 B消化道传播 C虫媒传播 D 血液传播 E体液传播 15、百日咳痉咳的特点 A 日益加重的阵发性、痉挛性咳嗽 B 每日发作数次到十余次，白天重 C 伴有“鸡鸣样”呼气吼声 D 不会出现眼睑浮肿、结膜下出血及舌系带溃疡 E 高热、咳嗽、咳血性痰 16、下列哪项不符合白喉假膜的特点 A 有大量纤维蛋白与坏死组织、炎症细胞及白喉杆菌凝结在一起形成 B 假膜为灰白色 C 与周围组织粘连较紧，用力剥脱易出血
第十八章 传染病患儿的护理
第十八章急性传染病患儿的护理 第一节传染病患儿的一般护理 一、传染病的特点（复习） 二、传染病患儿的一般护理 小儿时期由于免疫功能低下，传染病发病率较成人高，且起病急、症状重、病情复杂多变、容易发生并发症。所以，对小儿传染病的护理，除执行儿科的一般护理要求外，还应注意做好以下几点： 1、建立预诊制度 儿童时期传染病多，门诊的预诊制度能及早发现传染病患儿，避免和减少交叉感染的机会。患儿预诊后需按不同传染病的病种分别在指定的诊室进行诊治。诊室内应有洗手、空气消毒设备。传染病门诊应有单独的治疗室、药房、化验室、留观室、厕所等。患儿诊治完毕后，由指定出口离院或人院。 2、严格执行消毒隔离制度 严格执行各种传染病的消毒隔离制度，将传染病患儿隔置于特定场所，使其和其它患儿及健康人分开，防止传染病的传播。采用物理或化学消毒方法，清除或杀灭人体表面及其周围环境中的病原体，包括对工作人员的手、病人的排泄物、生活用具及医用器械进行消毒处置，切断传播途径。并严格按消毒隔离规定，进行各项护理操作。 3、报告疫情 护理人员是传染病的法定报告人之一。发现传染病后应及时填写“疫情报告卡”，并按国家规定的时间向防疫部门报告，以便采取措施进行疫源地消毒，防止传染病的播散。 4、密切观察病情 急性传染病的病情进展快、变化多，特别是婴幼儿不会述说，护理人员应掌握小儿常见传染病的临床表现及发病规律，及时仔细地观察病情变化、服药反应、治疗效果、特殊检查后的情况等。正确作出护理诊断，采取有效护理措施，做好各种抢救的准备工作。 5、做好日常生活护理 小儿生活自理能力差，在患急性传染病后更是如此，需要切实做好日常生活护理。 1．休息可减少机体消耗，减轻病损器官的负担，防止并发症的发生。传染病的急性期应绝对卧床休息，症状减轻后方可逐渐起床活动。病室内应保持空气新鲜，定时通风换气，光线充足。 2．饮食传染病患儿多有高热、新陈代谢旺盛而食欲减退，故饮食调配十分重要。可根据患儿的饮食习惯按病情要求给予流质、半流质、软食或普食，做到少量多餐，尽可能保证热量的摄人。鼓励患儿多饮水，维持水、电解质平衡和促进体内毒素的排泄。昏迷不能进食者，可鼻饲或静脉补液。 3．做好皮肤粘膜的护理，防止口腔炎和褥疮的发生。 6、对症护理 许多传染病伴有皮疹，皮疹的性质、出疹时间、部位及出疹顺序对临床诊断有很大帮助，应加强对皮疹的观察和护理。保持皮肤清洁，防抓伤继发感染。皮疹搔痒时可涂5％碳酸氢钠溶液。 患急性传染病时，常有体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。高热增加氧耗量，还可使患儿产生抽搐，因而作好高热护理极为重要。高热时应及时采取适当降温措施，高热伴循环不良时，禁用冰水擦浴或醇浴，以免加重循环障碍，出现虚脱。降温伴大汗亦应注意防止虚脱的发生。 神志改变可表示大脑皮层的功能状态和疾病的严重程度，应区别引起神志改变的不同原
传染病一般护理常规49129
传染病一般护理常规 1．病室环境简单、保持安静、整洁、阳光充足、空气新鲜。2．严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。 3．向新病人详细介绍有关制度。 4．病人入院后按不同病种安置病室，测量生命体征。 5．急性期卧床休息，高热及有合并症者绝对卧床休息，恢复期及轻症者可适当活动，谵忘及有精神症状者，如放床栏以防坠床。6．按医嘱给予饮食，呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。7．密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化。 8．昏迷、高热者按昏迷及发热护理常规。 9．有脑水肿、肺水肿、心力衰竭、肾功能衰竭者应严格限制饮水量，输液时奕减慢速度，准确记录出入量。 10．病情危重或长期卧床者做好皮肤护理。 11．熟悉各种传染病的并发症，密切观察其先兆症状。 12．做好精神护理，消除顾虑与急燥情绪。 13．观察所有药物的副作用及过敏反应，出现问题及时通知医生。14．做好卫生常识室教，按不同病种，向病人讲解预防知识。 主要传染病护理常规 一．细菌性痢疾 细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起的急性肠道传染病，以结肠粘膜溃疡，化脓性炎症为主要病变，夏、秋季多见。主要表现为腹痛、腹泻、发热、里急后重及排脓血样便。
1．执行传染病一般护理常规。 2．进行消化道隔离，大便培养连续三次阴性后方可解除隔离。3．急性期病人应卧床休息，避免烦燥、紧张等不良情绪，频繁腹泻伴发热，疲备无力，严重脱水者协助床上大、小便，以减少体力消耗。腹痛剧烈者应用热水袋热敷。 4．严重腹泻伴呕吐者暂禁食，静脉补充营养。能进食者可给高蛋白、维生素、易消化、清淡流质或半流饮食，少量多餐，多饮淡盐水。 5．加强肛周护理，每次便后清洁，每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，以保持肛周皮肤清洁，防止感染。 6．观察并记录大便次数，性质及量，标本采集应采集脓血，粘液部分，及时送检，提高阳性率，病人粪便，呕吐物必须严格消毒处理。 7．对中毒性菌痢病人应绝对卧床休息，专人监护，每半小时或1小时测量生命体征、神志、尿量一次。病人平卧或置于休克体位，有计划集中安排各种检查、治疗、护理操作，避免过多搬动病人。 二．伤寒与副伤寒 伤寒与副伤寒是由伤寒杆菌与副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，临床表现不持续性发热，相对缓脉，特殊症状，玫瑰疹，脾肿大，白细胞减少等特征。 1．执行传染病一般护理常规
传染病护理常规88039
感冒护理常规 因外感风邪,客于肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。 1.1护理评估 １.1.1体温、寒热、汗出情况 1.1.2有无咳嗽、咯痰。 1.1.3心理社会状况：了解病人对疾病的了解程度,家庭经济能力,支持程度等。 1.1.４辨证：风寒束表证、风热犯表证、暑湿袭表证、气虚感冒证、 1.2护理要点 １.２.1一般护理 1.２.１．１按中医内科一般护理常规进行。 1.２.1．2重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。. 1.2.1.３若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦身,更换衣服，避免受凉。 １．2.２病情观察，做好护理记录 １.2.2.1密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。 1.2.2.2服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时,立即报告医师，配合处理。 1.２. 2.3药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血、或热盛动风抽搐时，立即报告医师,配合处理。 1.2.３给药护理 １.2.3．1风寒感冒者,汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或盖被保暖，以助微汗出。 １.2．3.2风热感冒者,汤药宜温服。 １.2.４饮食护理 1.２．４.1饮食以清淡为主,多饮水。忌辛辣，油腻厚味食物。 １.2.4．２风寒感冒者，宜热食,忌生冷；风热感冒者，可多食水果;气虚感冒者,宜多选温补,易消化食物。 1.２.5情志护理 因感冒多次反复发作,情绪低落,鼓励患者树立战胜疾病的信心。 1.2.6辨证施护
1.２.6．1风寒感冒,发热无汗，遵医嘱针刺。 １.2.６.2鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。 １.２.６.３风热感冒口渴,可给予温开水或清凉饮料，或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮。 1.２.６.4便秘者，遵医嘱服用中药或中药泡水代茶饮。 1.２.6.５暑湿感冒,头身疼痛者，遵医嘱针刺或采用刮痧疗法。 1．2.６.6体虚感冒者,遵医嘱艾灸。 1.２．７并发症护理 1.２.7.1咳嗽、咽痒保持病室内空气清新,远离特殊气味的刺激,遵医嘱给予药物止咳或雾化吸入止咳。 1.２．7．2鼻塞 指导病人鼻流浊涕时，按住一侧鼻孔,轻轻拭出,不可同时按住两侧鼻孔用力过猛。 1.２.7.3头身痛观察头痛部位，可用鲜藿香、佩兰代茶饮，并艾灸大椎穴。周身酸痛不适,可循足太阳膀胱经作背部按摩至周身微汗出。并可行四肢局部按摩。 1.2.7.4恶寒发热观察病人寒热变化，每4小时测体温、脉搏、呼吸一次,并做好记录。 １.３健康指导 1.3.1起居有常，饮食有节。加强锻炼以增强体质。 1.3.2自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸,预防感冒。 １.３.3注意四时天气变化，天暑地热之时，切忌坐卧湿地,汗出勿当风。 手足口病护理常规 一、概念手足口病是由柯萨奇Ａ-16病毒引起的手足部皮肤及口腔粘膜的疱疹疾患。主要通过呼吸道传染，儿童多见。二临床表现 前驱症状有低热、困倦、淋巴结肿大，随后在手掌、足底和口腔粘膜发生散在性的水疱、丘疹或斑疹，数量不等。口腔损害表现为唇、颊、舌、腭等处起很多小水疱，并迅速形成溃疡。 三临证护理 1、消毒隔离消毒期1周,手足口病以皮肤、粘膜特别是口腔粘膜损害为重,容易合并细菌感染,应尽量穿软底鞋，少活动，减轻皮疹破损，凡接触患者的医务人员应用消毒液擦手，听诊器经初步消毒后放入熏箱。
小儿常见疾病的预防及家庭护理
小儿常见疾病的预防及 家庭护理 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
小儿常见疾病的预防及家庭护理一、发烧 发烧是儿童最常见的症状，最易引起父母的担心。 （1）定义：体温高于下列温度，则称为发烧 肛温：38℃口温:℃腋温:℃背温：℃，小儿发烧除了体温上升外，可能会有如下症状：食欲不佳、嗜睡、哭闹不休、活动力减退、昏睡、昏迷、抽筋、头部僵硬、发紫、呼吸困难等。 （2）处理措施 减少穿衣盖被、多喝开水、睡冰枕、温水浴、保持空气流通，维持室温26-28℃、随时监测儿童体温变化。 可给宝宝食用高热量、高维生素的流质或半流质食物，如米汤、绿豆汤、鲜梨汁、鲜苹果汁，少食多餐，每天以6-7次为宜。 及时带宝宝去看医生 （3）家庭实用物理降温法：头部湿冷敷：将湿毛巾敷于宝宝的前额，2-3分钟更换1次。 冰枕：将冰块捣碎，与水一起装入冰袋（或热水袋）内，排除空气后，拧紧袋口，放在宝宝的枕颈部。 温水浴：让宝宝在30℃左右的温水中沐浴20-30分钟。
擦浴：用30%-50%的酒精或温水侵湿纱布，擦洗宝宝的上肢、下肢、颈部、额部、腋下及腹股沟。 （4）家庭护理注意事项 请在医生指导下给宝宝用药；给发热宝宝用药不可操之过急，如服用一次后，热度不退，再次服药需间隔4-6小时；服药用量不可太大，要严格按照年龄体重计算孩子的用量；不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况；在给宝宝服用退热药后，如果宝宝出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱。 二、水痘 （1）定义：水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高，冬春两季多发，主要发生在婴幼儿，该病的潜伏期为12-21日，平均为14日。 （2）症状：以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、伽疹、而且各期皮疹同时存在为特点，该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫。 （3）家庭护理措施 呼吸道隔离，卧床休息，皮疹已破溃可涂龙胆紫或新霉素眼膏，瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。 （4）饮食禁忌
传染病护理常规
传染病护理常规及操作规范
（一）传染病一般护理常规 （二）病毒性肝炎护理常规 （三）细菌性痢疾护理常规 （四）伤寒、副伤寒护理常规 （五）霍乱护理常规 （六）流行性出血热护理常规 （七）流行性乙型脑炎护理常规 （八）流行性脑脊髓膜炎护理常规 （九）疟疾护理常规 （十）流行性腮腺炎护理常规 （十一）百日咳护理常规 （十二）水痘护理常规 （十三）艾滋病护理常规 （十四）麻疹护理常规 （十五）结核病护理常规 （十六）登革热护理常规 （十七）手足口病护理常规 （十八）人禽流感护理常规 （十九）传染性非典型性肺炎（SARS）护理常规（二十）猩红热护理常规 传染病护理常规（一）传染病一般护理常规
一、执行内科疾病一般护理常规。 二、严格执行隔离、消毒制度，防止院内感染。 三、病室环境要求简单，便于消毒。一切设备最好是金属、陶瓷、塑料或木料制成。室内要空气新鲜，保持安静、整洁、阳光充足。 四、尽早地填写传染病卡片，上报防疫部 门。 五、向新病人详细介绍有关制度，如污染区、半污染区、清洁区的划分，活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。 六、病人入院后按不同病种安置病室，并执行不同的隔离方法（呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离），立即测体温、脉搏、呼吸、血压。 七、急性期卧床休息。恢复期及轻症者可适当活动。谵妄及有精神症状者，加放床挡以防坠床。 八、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、每次记录大便次数。如有突然改变或出现惊厥、面色苍白，紫绀、严重呕吐或腹泻、大出血等情况，立即通知医师。九、按医嘱给饮食，呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。家属送来的食物经检查后方可食用。 十、高热、昏迷病人，执行高热、昏迷护理常规。对外感风寒、发疹性热病正在出疹时的病人，一般不用冷敷或冷水擦浴，可行针刺治疗。体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。 十一、熟悉各种传染病的并发症，密切观察其先兆症状，及时通知医师，做好相应的护理。 十二、做好心理护理，消除病人顾虑和急躁情绪，积极配合治疗。 十三、观察药物疗效和副作用。 十四、做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。 （二）病毒性肝炎护理常规 一、执行传染病一般护理常规 二、按不同类型的病毒性肝炎分室收容，重症病人住单人病室。甲型、戊型肝炎执行肠道传染病隔离，隔离期自发病日起不小于30天。乙型、丙型和丁型肝炎应杜绝血源性传播，并防止病人之间的密切接触。 三、急性肝炎和慢性肝炎活动期需严格卧床休息。症状明显改善、肝功恢复正常后可逐渐下床活动，以不感疲劳为度。对病情反复波动的慢性肝炎病人，需加强心理护理。帮助病人解除长期或多次住院产生的焦虑情绪，重症病人预防自杀行为。 四、急性肝炎早期给予易消化、富含维生素的清淡饮食。进食量少者，可静脉滴注葡萄糖液。病情及食欲好转后，适当增加蛋白饮食，避免过多含糖高的饮食。慢性肝炎可给病人乐于接受的高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有浮肿者适当限制水和钠盐。 五、病情重，有肝性脑病、腹水、消化道出血或肾功能障碍者，应严格限制钠盐、蛋白质、粗纤维食物和水分的摄入。恢复期病人，给适量高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。 六、病情观察 1.注意病情变化：密切观察病人的饮食、恶心、呕吐、腹胀、乏力、黄疸消长、排便情况、发热、浮肿及出血倾向等。 2.重症病人加强巡视，日夜监护，注意观察并记录体温、脉搏、呼吸、肝臭、瞳孔、神志、精神、智能、性格、扑翼样震颤、胃肠症状、大小便、黄疸及腹水等情况。意识不
传染病护理学试题及参考答案(护理专科)
《传染病护理学》试题及参考答案 一、单选题：（每题2分，共50分） 1、我国法定传染病为（） A、三类，36种 B、三类，39种 C、三类，37种 D、三类，35种 2、构成传染的必备因素是：（） A、病原体、人体、环境 B、传染源、传播途径、易感者 C、病原体、门谶力、毒力 D、社会因素、自然因素 3、传染病的基本特征是：（） A、有病原体、传染性及门谶性。 B、有病原体、传染性、季节性。 C、有病原体、传染性，有流行病学特征及门谶性。 D、有流行性、季节性、地方性。 4、下列哪一组标志物代表乙肝“大三阳”：（） A、 HBsAg 抗-HBc 抗-HBs B、 HBsAg HBeAg 抗-HBe C、 HBsAg HBeAg 抗-HBc D、 HBsAg 抗-HBe 抗-HBc 5、下列哪种抗体最具有爱护作用：（） A、抗-HBs B、抗-HBe C、抗-HBc D、抗-前s1 6、表示乙肝病毒复制活跃，传染性强的血清指标是：（） A、HBsAg B、HBeAg C、抗-HBc D、抗-HBe 7、麻疹最常见的并发症是：（） A、支气管肺炎 B、喉炎 C、心肌炎 D、脑炎 8、麻疹在哪一期无传染性：（） A、潜伏期 B、前驱期 C、出疹期 D、恢复期 9、肾综合征出血热患者脏器病变最明显的是：（） A、心脏 B、肾脏 C、肝脏 D、脑垂体 10、肾综合征出血热低血压休克期的休克是指收缩压：（） A、≤12Kpa B、≤9 .33Kpa C、≤8.5Kpa D、≤7.6Kpa 11、肾综合征出血热早期休克的主要原因是：（） A、DIC B、大量血浆外渗 C、继发性感染 D、电解质紊乱 12、肾综合征出血热发热期禁用：（） A、地塞米松 B、甘露醇 C、干扰素 D、发汗退热剂 13、某病人诊断为“肾综合征出血热少尿期”，在输液治疗过程中出现胸闷，心悸，呼吸困难，有哮鸣音，双肺底部有散在湿性罗音。此时应立刻：（） A、使用强心剂 B、停止输液 C、吸氧 D、血液透析 14、乙脑病毒感染人体后最常见的表现形式是：（）