外阴白色病变的症状及治疗【优质推荐】
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外阴白色病变的症状及治疗【优质推荐】
外阴白色病变又叫慢性外阴营养不良，系指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。此病以外阴奇痒为主要症状，瘙痒时间从发病到治疗有2～3月之内，也有的会更长。
外阴白色病变患者外阴瘙痒剧烈的程度不分季节与昼夜。如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎，分泌物会更多，局部烧灼感、刺痛与瘙痒所致的皮肤粘膜破损或感染有关。局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退，常有水肿、皲裂及散在的表浅溃疡。
外阴白色病变常见的临床表现主要有以下几个方面：
1）增生型营养不良：一般多发生在30—60岁的妇女。主要症状为外阴奇痒难忍抓破后伴有局部疼痛。病变范围不一，主要波及大阴唇、阴唇间沟，阴蒂包皮和后联合等处，常呈对称性。病区皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，或有鳞屑，湿疹样变。外阴颜色多暗红或粉红，夹杂有界限清晰的白色斑块。一般无萎缩或粘连。
2）硬化苔藓型营养不良：可发生于任何年龄，包括10岁以内幼女，但多见于40岁左右妇女。主要症状为病损区发痒，但一般远较增生型病变时为轻，晚期出现性交困难。病变累及外阴的皮肤，粘膜和肛周皮肤。阴蒂包皮，小阴唇，后联合处为常见病损部位。
除皮肤或粘膜变白、变薄，干燥易皲裂，并失去弹性外，阴蒂多萎缩，且与包皮粘连，小阴唇平坦消失。晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄，仅容指尖。幼女患此病者多在小便或大便后感外阴及肛周不适，检查发现在外阴与肛周区出现
外阴白色病变考试试题
外阴白色病变考试试题 一、A1型题（本大题11小题．每题1.0分，共11.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 外阴硬化性苔癣的早期病理改变是 A 表层细胞过度角化 B 表层细胞增生 C 真皮乳头层水肿 D 毛囊角质栓塞 E 底层细胞增生 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的 A 因有恶变趋向，应及早手术治疗 B 全身治疗 C 补充多量维生素 D 活检有非典型增生时手术治疗 E 全身+局部治疗 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 关于外阴瘙痒下列哪项是正确的 A 外阴瘙痒是外阴癌的早期表现 B 外阴瘙痒最常见的原因是蛲虫病
C 外阴瘙痒严重时用肥皂液清洗会有所好转 D 外阴瘙痒经治疗无效应作单纯性外阴切除术 E 外阴瘙痒不是一种疾病而是多种疾病可引起的一种症状 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 女，37岁。外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，I°肥大，子宫前位，常大，双附件(-)，为确诊应选用 A 外阴活检 B 阴道分泌物涂片 C 宫颈涂片(CG D 阴道镜 E 盆腔B超 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第5题 属于癌前病变的外阴白色病变是 A 增生型营养不良 B 硬化苔癣型营养不良 C 混合型营养不良 D 营养不良伴有上皮不典型增生 E 白癜风 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第6题
外阴疾病
外阴疾病 外阴：阴道口外边的外露部分肛门、阴道口及尿道邻近，经常受阴道分泌物及尿液的浸渍，容易发炎。 常见病症：外因瘙痒、外阴炎、外阴白色病变、外因溃疡、外阴癌 外阴疾病 外阴：阴道口外边的外露部分肛门、阴道口及尿道邻近，经常受阴道分泌物及尿液的浸渍，容易发炎。 常见病症：外因瘙痒、外阴炎、外阴白色病变、外因溃疡、外阴癌 外因瘙痒 外阴瘙痒是妇科疾病中很常见的一种症状，外阴是特别敏感的部位，妇科多种病变及外来刺激均可引起瘙痒，使人寝食难安、坐卧不宁。外阴瘙痒多发生于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴和肛周 病因：1.慢性局部刺激，外阴、阴道、宫颈炎症的异常分泌物的刺激； 2.外阴不清洁及紧身化纤内裤、卫生巾等致通透不良； 3.外阴寄生虫病，如阴虱、蛲虫、疥疮等； 4.各种外阴皮肤病和外阴肿瘤等； 5.全身性疾病的外阴局部症状，如糖尿病、尿毒症、维生素缺乏等。 症状：外因皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛瘙痒部位多生与阴帝、小阴唇、也可波及大阴、会阴、甚至肛周围 危害：(1)性外阴部瘙痒严重时，不但使人坐卧不宁，影响工作、学习、生活和睡眠。 (2)由于女性外阴瘙痒，会影响夫妻生活，所以极有导致夫妻感情不和，严重的 甚至造成感情破裂，婚姻走向终点。 (3)诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等，日久不愈还可导致多种疾病 同时发生，疾病的危害严重的会危害女性健康，甚至还会造成女性不孕等严重后果。 (4)女性外阴瘙痒严重时，不易根治，易反复，引发早产、胎儿感染畸形等，造 成终身遗憾。 治疗1.外阴涂药
使用有止痒作用的洗剂、膏霜等，如炉甘石洗剂、苯海拉明软膏、皮质醇类软膏等。 2.局部封闭或穴位注药 如皮质醇激素、维生素B12、非那根等。 3.针对病因治疗。 4.预防1. 注意经期卫生，勤清洗。 2.不要冲洗阴道，因为阴道有自清的功能，如果刻意冲洗反而不利 3.忌乱用、烂用药物，忌抓搔及局部摩擦。 4.忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等及易引起过敏的药物 6 .久治不愈者应作血糖检查。少吃糖类可避免常常感染霉菌，如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物(例如酒、辛辣物、油炸类)，多吃蔬菜水果类，水份要充足。 5、不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。 6.就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。 8.保持外阴清洁干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天用女性护理液清洗外阴更换内裤。 9.不穿化纤内裤、紧身裤，着棉织内衣裤。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间、注意事项。 10.外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤，以防破溃感染从而继发细菌性感染。 11.上完厕所请记得由前往后擦，因为肛门可能会带来不少细菌，所以如厕后请不要由肛门擦到阴部，才能减少感染的机会。 12.内裤要和其他的衣物分开洗，最好暴晒，可以减少细菌的滋生。如果患有霉菌性阴道炎的话，最好内裤都有热水煮 外阴溃疡外阴溃疡是发生于外阴部的皮肤黏膜发炎、溃烂、缺损。病灶多发生于小阴唇和大阴唇内侧，其次为前庭黏膜及阴道口周围。病程有急性及慢性。 大小阴唇、阴道口周围、阴蒂等处（外阴疾病发展中出现的一个过程，不是一个独立的疾病，有急性和慢性）急性外阴溃疡：非特异性外阴炎病情较轻，多在搔抓之后出现一般比较表浅，但疼痛比较厉害 慢性外阴溃疡：持续时间较长，或者反复发作 癌症引起的溃疡，与结核性溃疡很难鉴别，需做确诊
老年性外阴炎的治疗方法是什么
老年性外阴炎的治疗方法是什么 老年人容易患上老年性外阴炎这个疾病，是因为身体的免疫力会有所降低，并且表皮会有枯萎的情况，如果没有清理干净，就会容易出现这个疾病。对于老年性外阴炎的治疗，患者可以适当的使用一些药物，或者做好相关的卫生护理即可，不用过于紧张的。 ★1.★原发性外阴萎缩。初起时外阴皮下脂肪消失，大阴唇扁平;继而阴毛脱落，表皮枯萎，表面光滑，干而发亮。呈蜡样光泽，有时出现红色小斑点。小阴唇及阴蒂最终可能消失。外阴有痒、烧灼或刺痛感，如有继发感染，排尿也感疼痛。阴道口因萎缩而狭窄，以致性交困难。萎缩范围可伸展至会阴体、肛门周围，并致肛门括约肌张力降低，发生轻度大便失禁;由于萎缩亦可造成肛裂。 ★2.★硬化苔藓型营养不良。主要症状为病损区发痒，病变累及外阴皮肤、黏膜和肛周皮肤，其中以阴蒂、小阴唇、后
联合处为最常见的病损部位。外观皮肤黏膜变白、薄、干燥而易皲裂，失去弹性，阴蒂多萎缩、小阴唇平坦。晚期皮肤菲薄似卷烟纸，阴道口狭窄，以致性交困难。严重者似外阴切除术后状，即“外阴干枯”。 ★3.★扁平苔藓局部剧烈发痒。在棕色潮湿的区域内出现脐窝状区，表面粗糙、湿润，并可见抓痕，前庭及小阴唇内侧面可见淡红色网状斑，除侵犯大小阴唇、阴蒂及会阴外，也常累及阴道黏膜，常并发严重的萎缩性变化，但阴道口及阴道无萎缩狭窄。 ★4.外阴白斑症多见于更年期。病变部位多在大阴唇内侧、小阴唇及阴蒂等处，可波及整个大阴唇、会阴或肛门周围。局部发痒、发干，有刺痛及烧灼感。黏膜上可见小片高出于表面的增厚组织，呈白色或灰色，有时可有皲裂与溃疡。
典型病例依据症状和体征即可诊断，但需依靠活体组织检查，应在可疑病变处进行活检，并多点取材，以排除恶变。如能先用1%甲苯胺蓝染色，再用1%醋酸溶液脱色，在不脱色区活检，可提高诊断阳性率。近年来对外阴病变也应用阴道镜检查，有助于排除癌变。
外阴白色病变的症状表现有哪些
外阴白色病变的症状表现有哪些 外阴白色病变是慢性外阴的营养不良。属于营养不良的一种。而这也有分为好几个类型，混合型、增生型和硬化苔藓型等等都是外阴白色病变的类型。 外阴奇痒为主要症状，搔痒时间从发病到治疗有2～3月之内，也有达20 年之久，搔痒剧烈程度不分季节与昼夜，如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎，分泌物会更多，局部烧灼感，刺痛与搔痒所致的皮肤粘膜破损或感染有关，局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退，常有水肿，皲裂及散在的表浅溃疡。 一、增生型营养不良 一般发生在30～60岁的妇女，主要症状为外阴奇痒难忍，抓伤后疼痛加剧，病变范围不一，主要波及大阴唇，阴唇间沟，阴蒂包皮和后联合处，多呈对称性，病变皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，或有鳞屑，湿疹样改变，表面颜色多暗红或粉红，夹杂有界限清晰的白色斑块，一般无萎缩或粘连。 二、硬化苔藓型营养不良 可见于任何年龄，多见于40岁左右妇女，主要症状为病变区发痒，但一般远较增生型病变为轻，晚期出现性交困难，病变累及外阴皮肤，粘膜和肛周围皮肤，除皮肤或粘膜变白，变薄，干燥易皲裂外，并失去弹性，阴蒂多萎缩，且与包皮粘连，小阴唇平坦消失，晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄，仅容指尖。 幼女患此病多在小便或大便后感外阴及肛周不适，外阴及肛周区出现锁孔状珠黄色花斑样或白色病损，一般至青春期时，病变多自行消失。 三、混合型营养不良 主要表现为菲薄的外阴发白区的邻近部位，或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起。 四、增生型或混合型伴上皮非典型增生 一般认为在增生型及混合型病变中，仅5、10例可出现非典型增生，且此非典型增生仅限于增生的上皮细胞部分。非典型增生多无特殊临床表现，局部组织活体组织检查为唯一的诊断方法。但如外阴局部出现溃疡。或界限清楚的白色隆起时，在该处活检发现非典型增生，其癌变的可能性较大。
外阴白色病变的检查诊断方法是什么
外阴白色病变的检查诊断方法是什么 外阴奇痒是外阴白色病变的主要症状，搔痒时间从发病到治疗有2～3月之内，也有达20年之久，搔痒剧烈程度不分季节与昼夜。专家提示，一旦发现自己有类似于外阴白色病变的这种，应立即到医院进行确诊。早期的诊断及治疗对我们早日恢复健康并且尤为重要。 外阴白色病变的检查： 多点活检送病理检查，确定病变性质，排除早期癌变，活检应在有皲裂，溃疡，隆起，硬结或粗糙处进行，为做到取材适当，可先用1%甲苯胺蓝(toluidine blue)涂病变区，待白干后，再用1%醋酸液擦洗脱色，凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检，发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大，如局部破损区太广，应先治疗数日，待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。 外阴白色病变的诊断： 1、症状判断：外阴白斑一般根据症状就可以判断，比如，外阴局部粘 膜发白，瘙痒、粗糙、脱屑等现象的出现，都会诊断为外阴白斑，当然，外阴白斑有很多的类型，如果外阴白斑属于增生型，也就是说局部的皮肤粘膜增厚了，弹性变差了，而且也出现了相应的溃疡等不适症状。这是主要的外阴白斑的诊断方法。 2、细胞活检：有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有 没有癌细胞，以便于确诊。活检病理检查确定病变性质，排除早期癌变。活检应在有皲裂溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行为做到取材适当，外阴白斑的诊断方法可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待白干后再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广，应先治疗数日待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。 3、病理诊断依据：除了解疾病的主要临床症状外，还应对疾病的发病 机理有一定的认识，因为导致外阴白斑皮肤瘙痒及色素的减退或脱色的疾病有很多种，不只是外阴白斑一种，它们的表现虽有些不同，但用肉眼不易区别开来，所以当遇到外阴有病损不典型或慢性皲裂、局限性增厚、溃破等症状的患者时，必须依靠活组织病理检查确诊。
慢性外阴炎的症状与治疗
慢性外阴炎的症状与治疗 【导读】很多女性在生活中都会遇到外阴不适的问题，如果外阴瘙痒难忍，甚至有红、肿、痛的症状就很可能是慢性外阴炎。慢性外阴炎有时会和阴道炎或者其他的一些泌尿系统疾病合并存在。那么慢性外阴炎能治好吗？引起慢性外阴炎的原因都有哪些呢？ 慢性外阴炎能治好吗 慢性外阴炎是一种会长期困扰女性的炎症性疾病。他是因为急性外阴炎或是慢性炎症没有得到良好的治疗而引发的疾病。很多女性都被慢性外阴炎长久困扰，那么慢性外阴炎能不能治好呢？ 治疗慢性外阴炎最关键的一点是是否及时，而且在治疗的过程中，缓解之后患者是否能够保持好良好的个人卫生，也非常重要。治疗慢性外阴炎需对症下药。外阴炎症性疾病主要的治疗方式就是使用抗生素，另外再配合外用药物共同治疗。在治疗之前，必须查明引起慢性外阴炎的致病菌中，并针对相应的细菌选择相对应的药物，胡乱用药随便使用抗生素种类无法达到治愈慢性外阴炎的目的。患者应遵循医生的指导，坚持治疗原则，正确的治疗就可使慢性外阴炎康复。 需要注意的是慢性外阴炎患者保持外阴干燥，洁净和治疗一样重要。女性每天都应使用干净的流动水清洗外阴一次，在清洗时避免灌洗，更不能使用清洗液，香皂，不能使用热水。内裤每天都要更换，内裤应选择舒适透气的材质。 慢性外阴炎要治多久
外阴炎发病率很高，在妇科门诊中它是一种很常见的疾病。很多女性在发病之初都对病情不够重视，直至外阴炎迁延为慢性外阴炎，病情严重后才会关注起来，但是无疑在此时，慢性外阴炎的治疗难度已经比普通的外阴炎要大很多。那么慢性外阴炎要治多久才能痊愈呢？ 慢性外阴炎比较顽固，需治疗多久因人而异，这主要受患者的体质、个人卫生情况、是否能正确用药、是否能坚持用药有关，如果各方面都做得比较好，大约需要治疗一个月左右即可康复。 有很多女性在出现外阴瘙痒这类慢性外阴炎的典型症状后，都会展开自我治疗一是使用外阴洗液清洗外阴，二是服用抗生素，这种不科学的自我疗法不仅无法治愈慢性外阴炎，还会使慢性外阴炎加重。长期使用外阴清洗液清洗外阴，直接引起的阴道菌群失调，使该处的抵抗力降低；私自的抗生素虽然可能会杀死有害菌，但其实同时也将身体的有益菌大量杀灭，这种不对症的治疗方法更会使细菌本身的耐药性加强，对后续治疗产生了较大影响。 所以如果是慢性外阴炎患者，一定要到正规的医院进行详细的检测，明确引起慢性外阴炎的病原体，再根据医生的指导进行规范的治疗。 慢性外阴炎是什么引起的 女性的外阴炎最终之所以会成为慢性外阴炎，大多都是在发病初期不重视外阴炎的轻微症状，由于忽视治疗迁延而致慢性外阴炎。慢性外阴炎不管是病程、治疗难度、危害都比普通的外阴炎严重。那么引起慢性外阴炎的具体原因有哪些呢？
外阴白斑是什么样子
外阴白斑是什么样子 外阴白斑是什么样子?对于外阴白斑这一疾病，相信大家都有所了解，一旦患上便会给患者的身心造成巨大创伤，那么外阴白斑是什么样子?是由什么原因造成的呢?本文为您解析。 西医： 女性外阴本身易导致引起外阴白斑。阴蒂小阴唇前联合处皱襞使分泌物和排泄物易于积聚，不易保持清洁;而且外阴部分泌物较多，经常处于潮湿状态，造成外阴感染及炎症刺激，加之卫生习惯不好、穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症，一旦错过最佳治疗时机，炎性分泌浸润到会阴部，长期感染刺激，会使皮肤及粘膜受损，发生红肿、溃疡及病变，渐而形成外阴白斑。 外阴白斑是什么样子?起初症状为痒，早先是时痒，以后逐渐加重，有人甚至会奇痒难忍，以阴蒂部最为重，夜间尤甚，常伴有刺痛及烧灼痛。皮肤改变初期为外阴局部皮肤表面有米粒状大小红点，常伴有瘙痒，逐渐融合成片，并破溃流黄水，随着抓挠破溃逐渐变白。 伴随症状视病人病情不同有痒、裂口、溃疡、增生、增厚、粗糙、变硬、脱屑、流脓或萎缩、粘连等。白斑颜色可为纯白色象霜、灰白色或粉白色，黑斑白斑均有。如病人在不知不觉中白斑逐渐增多、加重，可发展为皮肤变硬致阴道口缩小、狭窄而引起性交痛，甚至性交困难。一般认为外阴白斑是一种癌前期病变，如果患有外阴白斑建议及时治疗。 中医： 血虚化燥、脾虚化源不足，或因为久病耗伤气血，或因其它原因使机体失血损气，冲任血虚，导致不能很好的的阴部皮肤，使外阴皮肤干燥而致病。症侯特点外阴皮肤变白，干燥无光泽，有皲裂，夜间痒重。外阴白斑是什么样子? 肝肾阴虚、久病或年老体弱，肝肾不足或性生活过度，肾精受损，精血两伤，不能润肤而致外阴干枯。症侯特点阴部刺痒，夜间为重，外阴萎缩，病损处干燥薄脆，严重者大阴唇扁平，小阴唇消失，阴道口缩小。 脾肾阳虚、素体阳虚，或因其它原因使肾阳虚损，阳虚则生内寒，冲任虚寒，阴部失去温煦，阳寒凝滞阴部肌表，气血流通受阻，故外阴皮肤变色萎缩。症侯特点外阴皮肤变白，萎缩与增厚粗糙相间。
妇科良方_第二章 外阴白色病变及外阴瘙痒症方
外阴白色病变方 外阴白色病变包括由于各种因素影响所致之外阴部皮肤及粘膜的不同程度变白及（或）粗糙、萎缩的状态。1975年国际外阴病研究会改称“外阴白斑”为“慢性外阴营养不良”，并根据其组织病理变化的不同而分为增生型营养不良（包括无非典型增生、非典型增生两类）、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良（亦包括无非典型增生、非典型增生两类）三种类型。 外阴瘙痒为本病主要症状，搔抓可造成局部破溃与感染而出现烧灼感、疼痛、流液。增生型皮肤增厚似皮革，粗糙，或有鳞屑、湿疹样改变，表面颜色多暗红或粉红，夹杂有界限清晰的白色斑块；硬化苔藓型皮肤或粘膜变白变薄，甚至裂开，阴道口萎缩者可致性交痛；混合型是在外阴萎缩的基础上又有增厚的斑块或疣状增生灶。各型均以病检为主要诊断依据。 西医治疗可内服维生素A、B2、B6、鱼甘油等；局部用药以止痒、消炎、润肤和改善局部营养为目的，用药应依据病理类型。如增生型可用肤轻松、氢化可的松等软膏涂擦；硬化苔藓型给予1～2%丙酸睾丸酮鱼甘油软膏；混合型则用丙酸睾素软膏与可的松软膏合用或先后使用。氦氖激光照射对外阴硬萎有一定疗效。 本病一般属中医“阴痒”、“阴蚀”等病证范畴。其发病机理，常因肝肾阴血不足，不能滋养阴器，血虚生风化燥，而致阴部奇痒难忍；或因脾气亏虚，一则气虚血少，不能滋养阴部，脾虚又可生湿，流注于下，形成气血不足而湿浊停滞的虚实夹杂局面；或因湿热内盛，热蕴阴部肌肤而致阴痒阴肿；久病入络，气血运行不畅而成瘀滞，与湿浊相互胶结，而见苔癣、奇痒、干裂诸候，且经久难愈。治疗当结合病因病机，或滋养肝肾，养血熄风止痒；或清热利湿，祛风止痒；或活血化瘀软坚；或健脾祛湿杀虫等。 本节选介消斑膏丸方、蛇桑坐浴方等治疗外阴白色病变验方共13首。 1.消斑膏丸方 【药物组成】①外用消斑膏：A、消斑膏1号：补骨脂、仙灵脾各9g，生狼毒、白藓皮各6g，蛇床子、徐长卿各15g，薄荷1g。用其酒精渗出液，回收浓缩后，制成霜剂；B、消斑膏2号：即1号去薄荷，加0.1%强的松粉拌匀而成（制法同上）；C、消斑膏3号：即1号去狼毒、薄荷，加白花蛇舌草、一枝黄花各30g（制法同上）；D、消斑膏4号：即1号去薄荷加丙酸睾丸酮做成0.2%的霜剂（制法同上）。 ②内服消斑丸：黄芪、丹参、当归、菟丝子、仙灵脾、白蒺藜各3g，白藓皮4g，木香 0.2g。共研细末，做成蜜丸或煎成汤剂（以上为1日量）。 【治疗方法】①外用消斑膏：1号适用于外阴无破溃或皲裂者；2号适用于对1号有过敏反应但无癌变可能者；3号适用于局部有感染、破溃或皲裂，或有霉菌，滴虫感染者；4号适用于外阴萎缩或有粘连者。 以上软膏均每日外涂阴部1～2次。 ②内服消斑丸：每日2次，每次10g。所有病例均服此丸。 膏剂外用和丸剂内服，均以3个月为1疗程。一般用药1～3个疗程。
外阴白斑症状类型和治疗方法
外阴白斑症状类型和治疗方法 一、萎缩型 萎缩型Ⅰ期： 主要症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。 萎缩型Ⅱ期： 典型症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。大、小阴唇弹性降低，表面皱褶减少或无皱褶、外阴瘙瘅比较轻微。因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉。外阴皮肤局部出现色素减退，成点状多发或片状。 萎缩型Ⅲ期： 症状严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重时小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。部分患者波及肛门白斑及萎缩，引起肛周皮肤无皱褶，弹性降低，引起大便时肛裂。约50%患者外阴皮肤出现大面积色素减退。 二、增生型 增生型I期： 主要症状是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，晚间瘙痒加剧，常因骚抓可引起红肿和溃破，可有烧灼等不适感 增生型Ⅱ期： 在Ⅰ期症状基础上，病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退(一般多出现在大，小阴唇内侧)，成点状或白色小丘疹样，表面呈霜样白变。 增生型Ⅲ期： 皮肤角化增生严重，角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂，可有瘙痒伴随疼痛感觉，患者感觉症状剧烈，但此型患者治疗效果迅
速，就像中医阴斑散一个疗程内约85%患者症状基本消除。 三、混合型 外阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般会出现两种类型混合症状。 四、外阴白斑治疗方法 我以前用过很多药都不行，下边又干又痒钻心的难受有时候整晚睡不着，后来听说玉舒宁汤药效果好，抱着死马当活马医的态度试了一下，刚开始是干痒逐渐减轻，即使痒不大一会也就好了，慢慢的萎缩、变白的皮肤逐渐恢复，坚持了有近半年吧，真的把困扰我四五年的外阴白斑治好了。 五、外阴白斑调理方法 1、保持乐观情绪：日常生活中应注意生活压力及情绪的调节，患者应保持情绪乐观，心情开朗。患者的家人，尤其是丈夫应帮助患者树立战胜疾病的信心。 2、积极治疗慢性病：外阴白斑患者还应积极治疗慢性病，如糖尿病、内分泌疾病及免疫系统疾病。积极治疗阴道炎、外阴炎及各种引起带下增多的疾病。 3、清洗外阴方法：有些女性过于清洁，每天有清洗外阴一次或几次的习惯，其实女性外阴有自洁作用，一般一周清洗2次~3次即可，清洗时不要用任何洗涤剂，因为洗涤剂一般均为碱性，只用温水清洗即可，切忌水温不可过烫。 4、选择棉质内衣裤：患者日常生活中应穿宽松、透气性好的内衣裤，以纯棉制品为主，避免穿晴纶等化纤制品的内裤。
女性警惕五种常见外阴疾病
女性警惕五种常见外阴疾病 *导读：女性的阴部柔软，脆弱，不好好呵护就容易受伤。外阴损伤是常见的外阴疾病，常因遭到猛烈碰撞导致。此外，还有外阴损伤、尖锐湿疣、外阴肿瘤等外阴疾病女性也要警惕。…… *1、外阴损伤 外阴损伤是女性常见的症状之一。发病原因多数为骑跨式跌伤，如骑男式自行车时意外的急刹车，或上下车时阴部遭到猛烈碰撞，外阴部位受到暴力打击等等。 在这种情况下，外阴部有严重的挫伤，可有疼痛，能见到皮下淤血或血肿。 *2、*尖锐湿疣 尖锐湿疣是一种性传播疾病，一般与不洁性交有关。发病时，外阴瘙痒，分泌物增加。早期外阴部的皮肤、粘膜粗糙不平，随后可摸到小结节或肿块，样子为毛刺状，或者像大小不等的菜花状、鸡冠花状的灰白色肿物，多分布在小阴唇的内侧、大小阴唇之间的唇间沟、会阴和肛门。 *3、假性湿疣 假性湿疣不是性传播疾病。在阴唇内侧可以看到有小米粒大小的淡红色疹子，两侧对称，分布均匀。 *4、*外阴肿瘤 女性外阴的良性肿瘤，如乳头瘤、纤维瘤等，并不多见。它
们是生长在大阴唇外侧的单个肿瘤。 常见的恶性肿瘤是“外阴鳞状上皮癌”。在外阴部能摸到硬结或肿物，常伴有疼痛或瘙痒，有的病人在外阴部位，还会长有经久不愈的溃疡。 *5、*外阴白色病变 外阴白色病变，也称为“慢性外阴营养不良”。 有一种外阴白色病变，一般发生在30～60岁的妇女，主要症状是外阴奇痒难忍，抓破以后伴有局部疼痛。外阴皮肤增厚，颜色多为暗红色或粉红色中夹杂有界限清晰的白色斑块。 如果发现有外阴白斑，应当去详细检查治疗。过去，曾经认为它可以癌变，所以主张早期切除。现在，虽然医生们已经不主张早期切除，但是，还是要病人积极治疗。 有白色病变的人，更要保持外阴部位的清洁干燥，不要用肥皂或其他刺激性药物清洗外阴，也不要用手去搔抓，不要吃辛辣的食物，衣服要宽大，不要穿不透气的人造纤维内裤。
妇科病史及检查、外阴白色病变练习题
妇科病史及检查、外阴白色病变单项选择题 1解析纠错 A、基础体温单相型 B、阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响 C、宫颈粘液有羊齿状结晶 D、子宫内膜呈增殖期变化 E、子宫内膜呈分泌期变化 2解析纠错 A、B超检查 B、阴道细胞学检查 C、基础体温测定 D、子宫内膜病理检查 E、X线检查 3解析纠错 A、宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶 B、尿雌三醇测定 C、子宫内膜呈增殖期变化 D、阴道脱落细胞中大部分为角化细胞 E、基础体温高温相
4解析纠错 A、盆腔检查前应首先排空膀胱 B、每检查一个病人应更换臀垫 C、查内诊前应消毒外阴 D、避免月经期内诊检查 E、未婚者禁内诊检查 5解析纠错 A、双合诊 B、三合诊 C、直肠腹部诊 D、腹部扪诊 E、肛诊 6、女，36岁。孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。体检:体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5cm×6cm×4cm大小，左侧轻压痛，白细胞 1.5×109/L，中性0.9，血红蛋白10g解析纠错 A、急性盆腔炎，盆腔脓肿形成 B、右侧卵巢囊肿继发感染 C、流产诱发急性阑尾炎 D、异位妊娠 E、卵巢囊肿蒂扭转 7、女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查:右侧前庭腺红肿，触痛（+），波动（+）， 解析纠错
A、全身抗生素治疗+支持疗法 B、脓肿挖出术+抗生素应用 C、脓肿切开引流并造口术+抗生素 D、脓肿切开引流+抗生素应用 E、局部抗生素应用+全身支持疗法 8、女，65岁。绝经8年，近两年白带增多，时而呈血性，最近半年来反复阴道少量出血，色红， 不伴腹痛。妇科检查:宫颈光，子宫正常大小，未见明显萎缩，附件（- 解析纠错 A、子宫内膜炎 B、老年性阴道炎 C、颗粒细胞瘤 D、子宫内膜癌 E、子宫颈管癌 9、女，46岁。以往月经规律，近两年月经不规律。且月经量增多。本次停经2个月余出血已15天，量仍多伴头晕。妇检查:宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件未及，阴道内多量鲜血和血块。 解析纠错 A、止血药加静脉抗生素 B、止血药加补充铁剂 C、大量雌激素止血并支持疗法 D、诊断性刮宫，支持疗法 E、大量孕激素并支持疗法 10、女，26岁。月经规律，现停经45天，阴道少量出血7天，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查: 宫颈软，摇摆痛（+），少量血染，宫体略大而软，附件（-
第二节 外阴上皮内瘤样病变
第二节外阴上皮内瘤样病变外阴上皮内瘤样病变（vulva intraepithelial neoplasia，VIN）是一组外阴病变的病理学诊断名称。包括外阴鳞状细胞上皮内瘤样病变和外阴非鳞状细胞上皮内瘤样病变（Paget’s病，未浸浸润的黑色素细胞瘤），多见于45岁左右妇女。近年VIN 发生率有所增加。VIN很少发展为浸润癌，但60岁以上或伴有免疫抑制的年轻患者可能转变为浸润癌。 [病因] 不完全清楚。现代分子学技术检测发现80%VIN伴有HPV （16型）感染。细胞病理学变化包括病毒蛋白在细胞核周形成晕圈、细胞膜增厚以及核融合。这些改变多发生在病变的表层细胞。其它的危险因素有性病、肛门-生殖道瘤样病变、免疫抑制以及吸烟。 [临床表现] V1N的症状无特异性，与外阴营养不良一样，主要为瘙痒、皮肤破损、烧灼感、溃疡等。体征有时表现为丘疹或斑点，单个或多个，融合或分散，灰白或粉红色；少数为略高出表面的色素沉着。 [诊断] 1．活组织病理检查对任何可疑病变应作多点活组织检查。为排除浸润癌，取材时需根据病灶情况决定取材深度，一般不需达皮下脂肪层。
2．病理学诊断与分级 （1）外阴鳞状上皮内瘤样病变分3级。VIN I：即轻度不典型增生。VINⅡ：即中度不典型增生。VIN Ⅲ：即重度不典型增生，及原位癌。 （2）外阴非鳞状上皮内瘤样病变主要指外阴Paget’s 病，其病理特征为基底层可见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，胞浆空而透亮，核大小、形态、染色不一（即所谓的Paget’s细胞），表皮基底膜完整。 [治疗] 1．外阴鳞状上皮内瘤样病变 （1）VIN I：可用：①药物治疗，5%氟尿嘧啶（5-FU）软膏，外阴病灶涂抹，每日一次。②激光治疗，此法治疗后能保留外阴外观，疗效较好。 1％．占女性生殖道癌肿的3%～5%，常见于60岁以上妇女。以外阴鳞状细胞癌最常见，其它有恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌等。绝大多数肿瘤生长在外阴皮肤表面，容易被发现，但仍有很多患者未能获早期诊断和治疗。其原因或是患者不重视外阴部症状，如瘙痒、结节状小赘生物等，或是医师不认识外阴症状的重要性，常没有先作病变部位活组织检查，确诊后再治疗，而是先盲目给予不适当治疗延误病情。
妇科疾病试卷(三基2013年5月第2版)
妇科疾病试卷(三基2013年5月第2版)
§6.5.2妇科疾病试卷单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.[1分]盆腔检查的基本要求不包括 A:检查前应解净小便 B:尽量避免经期做盆腔检查 C:未婚病人禁做双合诊及阴道窥器检查 D:所有盆腔检查均取膀胱截石位 E:检查时应每人一垫单，避免交叉感染 2.[1分]除正常月经外，引起阴道出血最多见的原因 A:卵巢内分泌功能失调 B:与妊娠有关的子宫出血 C:生殖器炎症 D:生殖器肿瘤 E:损伤、异物和药物 3.[1分]关于外阴白色病变哪项叙述是错误的 A:外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良 B:增生型病变区皮肤发白增厚似皮革 C:苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白 D:混合型病变区有增生与苔藓型两种病变 E:萎缩型较易出现非典型增生 4.[1分]下列哪项不是正常月经的临床表现 A:月经期基础体温上升 B:经量>80mL为月经过多 C:月经血一般不凝固
D:不排卵也有月经来潮 E:两次月经第1天的间隔时间称为1个月经周期 5.[1分]外阴鳞癌病人中，约百分之几伴发外阴白色病变 A:15% B:5%～10% C:30% D:40% E:50%以上 6.[1分]宫颈癌的病因主要为 A:早婚、早育、多产 B:包皮垢的影响 C:单纯疱疹病毒2型及人乳头瘤病毒感染 D:慢性宫颈炎及宫颈裂伤 E:以上多种因素的协同作用 7.[1分]关于预防宫颈癌的方法，下述哪项不恰当 A:凡50岁以上的门诊病人均需做子宫颈活检 B:定期妇科病普查普治 C:贯彻计划生育政策，实行晚婚、晚育、少育 D:普及防癌知识，开展性卫生教育 E:积极治疗宫颈炎、子宫颈裂伤及上皮内瘤样病变 组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确) 8.[1分]排卵期可出现 A:性交后出血
外阴白色病变及外阴瘙痒的治疗
外阴白色病变及外阴瘙痒的治疗 摘要】目的讨论外阴白色病变及外阴瘙痒的治疗。方法根据患者临床表现结合 检查结果进行诊断并治疗。 【关键词】外阴白色病变外阴瘙痒治疗 外阴白色病变是指一组确切病因尚未明了的女性外阴皮肤、黏膜营养障碍性 疾病，表现为局部皮肤黏膜变白、变粗或萎缩，伴不同程度的组织变性。包括硬 化性苔藓和鳞状上皮增生，两者可同时存在，称为硬化性苔藓伴鳞状上皮增生。 外阴白色病变的癌变发生率约为2%～3%，鳞状上皮增生、硬化性苔藓伴鳞状上 皮增生可继发外阴上皮内瘤变(VIN)。硬化性苔藓很少继发VIN，恶变者罕见。外 阴瘙痒是妇科常见症状之一，可由局部或全身因素引起。 外阴鳞状上皮增生 【概述】 外阴鳞状上皮增生(squamous hyperplasia)是以外阴瘙痒为主要症状但病因不 明的疾病。迄今为止，尚无确切证据表明慢性损伤、过敏、局部营养失调或代谢 紊乱是导致此病的直接原因。 【临床表现】 1.多发生于30～60岁的妇女，最主要的症状是外阴奇痒。 2.病变范围不一，常呈对称性，主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴 唇后联合等处。病变部位皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞或鳞屑、湿疹样变。表皮 层过度角化较轻时，皮肤颜色暗红或粉红；过度角化显著时，可出现界限清晰的 白色斑块。一般无萎缩或粘连。 【诊断要点】 1.外阴瘙痒为此病的主要症状，患者多难以忍受。 2.外阴色素减退起病时病变部位稍隆起，呈暗红色或粉红色，问有白色区。 进一步可发展为界限清晰的白色斑块。 3.妇科检查见外阴色素减退，常对称性累及大、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后 联合及肛门周围。鳞状上皮增生病损区皮肤增厚似皮革、湿疹样改变；硬化性苔 藓皮肤、黏膜变白、变薄，失去弹性，易破裂，阴道口狭窄，肛周皮肤变白。 4.病理检查为主要的确诊依据。为明确有无VIN或癌变，活检应选择在皲裂、溃疡、隆起、结节及粗糙部位进行。并应选择不同部位多点活检。也可先用1% 甲苯胺蓝涂抹病变皮肤，待自干后用1%醋酸擦洗脱色，于不脱色区活检。 5.阴道分泌物检查外阴皮肤增厚、发红或发白，伴有瘙痒且阴道分泌物增多者，应行阴道分泌物检查以排除念珠菌、滴虫感染。 6.尿糖、血糖检查外阴皮肤对称发红、增厚，伴有严重瘙痒但无分泌物者， 应考虑为糖尿病所致的外阴炎，检查尿糖、血糖可以明确诊断。 【治疗方案及原则】 1.一般处置选用宽松透气的内衣，以棉织物为佳。饮食宜清淡，忌烟酒及辛 辣刺激食品。保持外阴清洁，局部忌用肥皂及搔抓，止痒可用冷水或冰水坐浴， 每日3次，或按需施治。 2.全身用药精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者，可用镇静安眠和脱敏药。 3.局部用药用于控制局部瘙痒。 (1)皮质激素霜或软膏类局部外用，如l%氢化可的松软膏，每日3次。 (2)0.05%维生素A软膏外用，每日3次。
外阴白斑的五大治疗方法是什么
外阴白斑的五大治疗方法是什么 由于女性的生殖器官特殊，天生内外相通，很容易感染一些细菌，成为致病微生物的聚集地。同时引发一系列的妇科疾病，比如外阴白斑等疾病，外阴白斑主要是女性不注意日常生殖道卫生引起的，如果患上此病就要积极地治疗，以免更大的危害。一般治疗外阴白斑的方法有五种，如手术治疗、微创治疗、物理治疗、中医治疗、药物治疗等，大家要结合自身实际情况，找到适合自己的治疗方法。 1、手术治疗： 目前常见的外阴白斑治疗的手术是单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。这种外阴白斑的治疗方法比较常见。 2、微创治疗： 采用奥洛克超声聚焦系统微创治疗外阴白斑，无副作用、无创伤改变了传统的手术损伤大、痛苦大、出血多、恢复慢的缺陷。这也是常见的外阴白斑治疗方式。 3、物理治疗： 微波治疗，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高频电刀，局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等也属于外阴白斑治疗方法。 4、中医治疗： 中医认为外阴瘙痒是由肝经风热或脾虚蕴热引起的，比如肾虚不能溶于阴器，风邪溶于腠理就会引起痒感，进而发展为外阴白斑。根据中医理论，精血不足、肾脾虚、肝旺也是外阴营养性障碍出现的主要原因。 5、药物治疗： 外阴以Ph4娇妍弱酸配方女性护理液清洗后，用激素药物局部涂抹、局部注射厌氧棒菌及中医药治疗等。 温馨提示：在治疗的同时，外阴白斑患者在日常生活中同样需引起警觉，养成良好的卫生和生活习惯，定期到医院检查是否发生妇科病变，发现瘙痒和阴道白斑的症状，也不必太过焦急，认为外阴白斑是一种癌变的征兆，盲目采用手术
切除病变部位进行治疗;更也不能疏忽大意，而导致被疗法误导进而耽误数十年时间，错过了最佳治疗时机，最后发展成外阴癌的惨重后果。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/d517537767.html,/wybb/2014/0417/163673.html
外阴白色病损怎么办
外阴白色病损怎么办 在我们的日常生活中有很多女性总是不在意自己的生活习惯，和自己的身体健康又往往总是会导致一些慢性的妇科疾病出现，其中外阴白色病损这是比较常见的一种妇科疾病，它会给女性带来一定的影响，如果不及时治疗还会给女性带来一定的疼痛感，而且发展严重甚至会影响到女性生生育的时候不得不选择剖腹产，有的时候甚至会影响到女性的性生活，下面一起了解一下外阴白色病损怎么办。 外阴白色病损怎么办 1.一般治疗 注意保持外阴清洁干燥，禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤，不食辛辣和易过敏食物。对瘙痒症状明显以致失眠者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物。 2.药物治疗 外阴硬化性苔藓的常用药物有丙酮酸油膏、复方维生素A膏及黄体酮油膏。也可选用糖皮质激素类软膏或免疫治疗。药物可
以改善症状而不能痊愈，需长期用药。幼女硬化性苔藓至青春期可能自愈，一般不采用丙酮酸油膏治疗，以免出现男性化。可涂用1%氢化可的松软膏或0.3%黄体酮油膏，症状多可以缓解，但 需要长期随访。 而外阴鳞状上皮增生可局部应用皮质激素控制瘙痒。多数患者治疗有效，但是需坚持长期用药。 3.物理治疗 适用于药物治疗无效或病情严重者。微波治疗，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高频电刀，局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。 4.手术治疗 手术治疗仅适用于病情严重、反复药物或物理治疗无效者。外阴鳞状上皮增生怀疑恶变时需行手术治疗。 上面就是对外阴白色病损怎么办的介绍，通过了解之后我们知道出现这样的症状一定要及时的进行治疗，但是为了避免这样的事情发生，平时在生活中女性朋友一定要注意自己的私处卫生，
同时饮食上也要吃一些清淡的食物，这样就能够对疾病的康复有很好的帮助和预防。
女性外阴白斑是怎么得的
女性外阴白斑是怎么得的 女性外阴白斑是怎么得的?相信很多已经患得外阴白斑的女性患者对这个问题一定非常关注，这也是困扰她们已久的一个疑问。大家都知道，外阴白斑是极为常见的妇科疾病的一种，在生活中的发率病很多，给方面患者造成了很大的危害和影响。小编在得病后十分害怕，去医院做过激光和微创治疗，但没过二个月就又犯了，后来才知道这个药是外阴营养不良导致的，经朋友介绍用玉舒宁内调外养，现在已经完全康复了，而且停药近二年多，一直也没再犯过。那么，女性外阴白斑是怎么得的呢?下面我们就来一起具体做一下了解。 生活中诱发女性得外阴白斑的原因不只一种，清楚的了解这些对患者有针对性的预防和治疗外阴白斑有很好的帮助。外阴白斑的诱发因素如下： 1、遗传因素：这是引起女性外阴白斑的最常见病因。外阴白斑病患者约10-30%。是由于遗传引起，遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主，患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素，询查其父母家族中有无外阴白斑病患者。 2、内分泌失调：由于内分泌腺体及组织自身发生病理变态，或者因遗传、酶的缺陷及免疫功能等原因引起内分泌紊乱而导致内分泌疾病。通过氚(h3)标记胸腺嘧啶的测定，认为真皮中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素，称为抑素，它使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调导致外阴白斑。这是常见的外阴白斑的病因。 3、阴部感染及炎症刺激：由此发病的患者占50%左右，同样属于常见的外阴白斑的病因。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多，如平时卫生习惯不好、不常用pH4弱酸配方的女性护理液清洗外阴，穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症，如不能及时得以治疗，炎性分泌浸润到会阴部，长期感染刺激，会使皮肤及粘膜受损，发生红肿、溃疡及变性，这就会逐渐发展成为外阴白斑。
外阴白斑的诊断标准有哪些
外阴白斑的诊断标准有哪些 外阴白斑的诊断标准有哪些?临床上外阴白斑的诊断主要是依据症状进行的，但是有时候外阴白斑的症状与其他疾病的症状相似就需要进一步进行外阴白斑的诊断了，这对患者是很重要的。那重要的外阴白斑的诊断依据有哪些呢?下面就为大家讲讲重要的外阴白斑的诊断依据。 外阴白斑的诊断标准有哪些： 1、外阴白斑的症状可表现外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。外阴白斑患的局部会有色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴白斑患者可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失。这是重要的外阴白斑的诊断依据。 2、外阴白斑的诊断还应以病理诊断为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同。有文献报道，约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白斑的白色病变伴发。 3、遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，必须依靠活组织病理检查确诊。取材时要做到在病变部位：溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材，取材适当。方法：可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区，待自干后，再用1%醋酸液脱色，在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在，提示在该区活检，能提高诊断韵准确率。 外阴瘙痒是患者首先感到的突出症状，尤以夜间为重，瘙痒的程度与时间、月经、气候、食物、环境、情绪有关，瘙痒通常为间歇性发作，病人常因奇痒而搔抓不停。由于搔抓，外阴道有多处抓痕、红肿，有于长期瘙痒结果，使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。所以患者常有局部灼热疼痛感，特别是阴蒂、小阴唇等出很敏感。早期换部角化过度，浸润肥肤。 外阴皮肤粘膜出现局限性或弥漫性白色增厚像皮革样、隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样变。外阴肤色多紫红色或淡红色，也可呈灰白色、灰蓝色、其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块，形状及大小不一，混合型营养不良，具有萎缩型与增生型混合症状，其表现有女阴明显萎缩，阴蒂包皮肥厚，角化明显，大阴唇纹粗，色素减退，有局限性增厚溃疡。外阴白斑的诊断标准有哪些? 患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。
妇科考试试题_25 外阴上皮非瘤样病变
第二十五章外阴上皮内非瘤样病变 一、判断题 1．外阴鳞状上皮增生的病因与慢性损伤、过敏、局部营养失调或代谢紊乱有关。( √ ) 2．外阴鳞状上皮增生以30岁左右生育年龄妇女居多。( ╳ ) 3．外阴鳞状上皮增生发生癌变机会约为1％。( ╳ ) 4．外阴硬化性苔癣的典型病理特征是表皮层角化和毛囊角质栓塞，表皮棘层变薄，黑素细胞减少。( √ ) 5．外阴白癜风是黑素细胞被损坏所引起的疾病。( √ ) 6．外阴局部白化病无自觉症状，也不癌变，无须治疗。( √ ) 二、填空题 1．外阴鳞状上皮增生的药物治疗，主张用皮质激素局部治疗。 2．外阴鳞状上皮增生患者手术治疗，适用于已有恶变者或长期药物治疗无效者。 3. 外阴白化病为遗传性疾病，无须治疗。 三、问答题 1．外阴上皮内非瘤样病变包括哪些内容？ 答：外阴皮肤和粘膜上皮内非瘤样病变包括外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔癣、硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生以及其他皮肤病（外阴白癜风、外阴白化病、继发性外阴色素减退疾病）。 2．外阴上皮内非瘤样病变的病因有哪些？ 答：外阴鳞状上皮增生与外阴局部皮肤长期处于潮湿状态和阴道分泌物刺激可能有关。外阴硬化性苔癣与组织相容性白细胞抗原- B40有关，或与自身免疫可能有关，血中二氢睾酮低值可能也是病因之一。 3．对外阴上皮内非瘤样病变患者进行病变部位多点取材作病理检查，常采用哪种方法提高诊断准确率？
答：除多点取材进行活检在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或组织粗糙处进行外，应在该处先用1％甲苯胺蓝涂抹病变皮肤，待自然干燥后用1％醋酸液擦洗脱色，在不脱色区（表明该处有裸核存在）取材能提高诊断准确率，发现不典型增生或早期癌变的可能性较大。 4．外阴鳞状上皮增生患者如何选择局部用药？ 答：治疗主要在于控制外阴瘙痒。主张用皮质激素局部治疗。常用药物有0.025％氟轻松软膏、0.01％曲安奈德软膏、1％～2％氢化可的松软膏，每日涂擦局部3～4次，因长期连续使用高效皮质激素类药物，可导致局部皮肤萎缩，故一旦瘙痒基本控制应停用皮质激素类药物。 5．外阴硬化性苔癣患者如何选择局部用药？ 答：丙酸睾酮局部涂擦是治疗硬化性苔癣的主要方法。丙酸睾酮200mg加于凡士林油膏10g中制成2％油膏涂擦患部，擦后予以按摩，每日3～4次，用药1月开始出现疗效，应连续治疗至少3～6个月，待瘙痒症状消失后1～2年内，用药次数减少，改为每周1～2次。若属重症，可与1％或2．5％氢化可的松软膏混合涂擦。瘙痒缓解应停用氢化可的松软膏。