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舒适护理在外伤性白内障治疗中的应用效果观察

舒适护理在外伤性白内障治疗中的应用效果观察
舒适护理在外伤性白内障治疗中的应用效果观察

舒适护理在外伤性白内障治疗中的应用效果观察

【摘要】目的对外伤性白内障患者进行舒适护理的护理效果。方法对我在2011年8月——2012年8月收治的80例外伤性白内障患者进行舒适护理,并对护理效果进行观察。结果 80例外伤性白内障患者有54例患者得到了显效的护理效果,21例患者得到了有效的护理效果,5例患者护理无效,护理有效率为93.8%。结论通过对外伤性白内障患者进行舒适护理,得到了显著的护理效果。【关键词】外伤性白内障;舒适护理;护理效果

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.332 文章编号:1004-7484(2013)-09-5064-02

外伤性白内障分为钝挫伤白内障,电击性白内障,晶状体铁锈和眼球穿孔导致的白内障,大多发生在青少年中。该种疾病对患者的视力造成极大的伤害,必须要及时对其进行手术治疗。舒适护理是一种可以提高患者在治疗过程中生理和心理上舒适度的一种护理

方法,所以在治疗中尽量对患者进行舒适护理,可以促进患者病情的恢复,选取我院在2011年8月——2012年8月收治的80例外伤性白内障患者进行舒适护理,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料共选取我院在2011年8月——2012年8月收治的80例外伤性白内障患者进行舒适护理,有52例患者为男性,有28例患者为女性,年龄最小的有9岁,年龄最大的为65岁,平均年龄36岁。32例患者伤在左眼,28例患者伤在右眼,10例患者双眼

白内障护理查房

白内障护理查房 介绍病人: 今天我们查房的目的是共同探讨学习白内障的护理,解决手术前后的健康教育问题。白内障是因为各种原因引起的晶状体混着,导致视力下降的一种眼病。原因有:老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等。下面看下眼球的结构。 下面我介绍一下患者的情况患者:女性:71岁。于2013年10月28日入院, 2013年7月起出现无明显诱因的右视物模糊,重影,不伴有右眼胀痛及眼球 按压痛,间接头痛、头晕,无单眼多视现象无恶心、呕吐、虹视等伴随症状, 患者于2013年7月在本院做“左眼白内障手术”。否认眼部外伤史,经门诊 医生检查以右眼白内收住入院。下面由责任护士进行查体

查体: 夹好体温计,测量血压,脉搏,呼吸,由于患者患有帕金森症故患者可自行 行走困难。手脚抖动较为严重,专科查体:检查视力左眼0.6、右眼0.1,右 眼睑未见红肿,无内翻倒睫,泪小点位置和大小正常,泪囊区无红肿,扪压 泪囊区未见明显分泌物反流,泪道冲洗通畅,球结膜未见充血,结膜囊未见 分泌物,周边角膜透明。取下体温计。 问病史:糖尿病11年余,现自行注射胰岛素(精蛋白锌重组赖脯胰岛素) 早18u、晚8u,目前血糖控制尚可。有高血压病史26年,最高时候可达到 160/100,现在血压也较为正常。患者有帕金森病史10年,目前自行口服盐 酸普拉克索片、多巴丝肼片、脑心通胶囊,控制尚可,否认其他全身性疾病。 否认"结核"、"肝炎"等传染病史;否认外伤和药物过敏史。在霍尔果斯医院 做“左侧乳房切除”手术病史50年;伊犁州友谊医院做“左下肢静脉曲张” 手术病史40年;乌鲁木齐人民医院做“子宫切除”手术病史30年。 辅助检查: 针对这一患者进行一些辅助检查有:心电图(准确了解心脏情况,是否存在 手术风险)、胸片(检查肺部情况,是否存在结合等)眼电图、视网膜电流 图、角膜地形图、眼部A超、眼部B超、眼前段照相、免疫四项、大生化、 全血+五分类、尿液分析、非接触眼压、角膜曲率 术前主要治疗: 住院起给予眼科二级护理,抗炎眼药水盐酸左氧氟沙星滴眼液一天4次,聚

白内障术前术后护理

白内障 一、定义: 透明度晶状体由于某种原因变浑浊称为白内障。许多因素,例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等,引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,都可使晶状体蛋白发生变性,造成浑浊。在裂隙灯显微镜下,大多数成人的晶状体会有不同程度的轻微浑浊。老年人晶状体核硬化,化学密度增加,皮质纤维有淡淡放射状纹理。这些情况为晶状体生理性改变,并不属于白内障。 白内障主要症状为病人自觉眼前有固定不动动黑点,渐进性、无痛性视力减退,以手术治疗为主,通过手术摘除混浊的晶状体,以恢复视力。 二、分类: 按病因:分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后天性等白内障等。 按发病时间:分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。按晶状体浑浊部位:分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。 分期:老年性白内障分为4期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。成熟期为最佳手术期。 三、白内障术前术后护理 术前护理 1、了解白内障类型,协助医生做好视力、光定位、色觉、眼压

等检查,人工晶体植入者需查角膜曲率、角膜内皮、A超、屈光度等。 2、术前进行泪道冲洗,手术日按医嘱滴用散瞳药物。 3、注意有无眼压变化,如有眼压增高,按医嘱服用降眼压药。 4、老人应注意观察生命体征及全身情况,如有异常,及时处理,情绪紧张者,手术日晨口服镇静剂。 5、糖尿病性白内障术前控制血糖。 6、全麻者按全麻手术护理常规 术后护理 1、卧床休息,平卧位,头部不宜过多活动,禁止低头和弯腰,室内光线宜暗。术后一个月内禁止看电视和打牌。 2、给予易消化、半流质饮食,3天内避免用力咀嚼,糖尿病者给予糖尿病饮食。 3、术后2周内避免脏水流入眼内,注意眼部卫生。 4、注意手术眼的保护,勿碰撞,按要求佩戴眼罩。避免咳嗽及情绪激动,给予心理护理。 5、密切观察伤口出血情况。对有前房出血者应立即取半卧位或高枕卧位,防止血液流入玻璃体内。 6、注意眼痛情况,如出现持续性眼痛、发热、分泌物增多,应考虑有眼压增高及感染的可能,需及时处理。 7、术后第一天去除术眼外敷料,遵医嘱点抗生素眼药水,嘱病人勿揉眼或做猛烈瞬目动作。

老年人白内障术后注意事项有什么

老年人白内障术后注意事项有什么 白内障是我们在日常生活中非常普遍的一种疾病.据调查表明,老年人患有白内障疾病的人数非常多.我们千万不要以为只要手术成功以后我们就可以康复了.术后的护理也特别重要.下面就为大家讲一下白内障术后注意事项. 1.白内障术后当天,尽量闭眼休息,减少眼球转动,除吃饭、上厕所外,一般都要卧床静养.特别要注意别碰撞手术眼,以免造成切口裂开、前房出血、眼压升高和人工晶体移位等并发症. 2.白内障术后第2天,可以生活自理,但仍应以卧床休息为主.有的患者感到术眼轻微疼痛、流泪等,属正常现象.要避免揉眼和过度用眼. 3.白内障术后应点抗生素眼药水,一日3~4次.如果术中用缝线缝合切口,一般术后5天拆线,拆线后局部于睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等,以预防感染.一周内术眼避免进水,以免造成感染. 4.老年人胃肠蠕动减慢,容易便秘,因此白内障术后需要注意吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果.便秘者术前、术后可用缓泻药或开塞露等,以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂. 5.心情开朗,正确对待日常生活中的各种刺激;保证睡眠,预防感冒、咳嗽;咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影响伤口的正常愈合. 6.术后定期复查很重要.若出现眼睛疼痛明显、发红、看灯光有彩色光环,合并头痛、恶心等症状,应及时到院检查治疗.如果无特殊不适,也应在术后1~3天、1周、2周、4周、3个月各复查一次;有屈光改变者,应配戴合适的眼镜. 7、长期应该注意事项:患者眼部植入人工晶体,需定期到医院复查,平时避免撞到术眼.

上面所写的就是关于老年人在手术以后应该注意哪些事项的内容了.希望大家在看了上述内容以后可以对其注意事项有所了解.因此我们一定要记得按照正确的方法护理病人,才可以尽快的康复.

白内障护理常规

白内障护理常规 白内障是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变,晶 体变混浊而致视力下降的一种眼病。 【病因机制】最常见的原因是由于阳光和紫外线照射. 1、老化 2.、遗传 3、局部营养障碍 4、免疫与代谢异常 5、外伤 6、中毒 7、辐射等 【临床表现】视力进行性减退视物模糊。 【临床诊断】裂隙灯检查 【护理诊断】 1. 感知紊乱,视力下降与晶状体浑浊有关。 2. 有外伤的危险与视力下降有关。 3. 有感染的危险与血糖升高有关。 4. 潜在并发症角膜水肿、眼内炎、继发性青光眼。 5. 知识缺乏缺乏白内障自我护理知识。 6. 焦虑与担心预后有关。 【护理评估】 1、病史:是否外伤所致固定不动黑影,手术史,遗传因素,先天性等。 2、辅助检查:眼部B超检查,眼底检查,血糖检查。 3、症状:视力下降,晶体混浊,视物不清。 4、心理社会反应:因视力下降,视物不清,生活自理能力差,生活质量 欠佳,出现焦虑情绪,失明恐惧 【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 3、对疾病知识及手术的认识程度不够. 4、经济负担与困难.

【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各2次洗 眼后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2 小时开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导.术 前注意事项。 6)服饰避免套头、高领的衣服以免术后更衣困难或触 及术眼。术前注意事项预防疾病注意饮食起居避免感染流行性疾病 如感冒等。个人清洁卫生术前应洗净头发、沐浴、修剪指甲。7)饮 食手术当日可正常饮食但不宜过饱。 8)药物如患有哮喘、高血压、 糖尿病等需经常服用某种药物或有药物过敏的应预先告知医生手术当 日亦要常规服用该类药物。9)义齿、贵重物品、饰物如戒指、耳环、 手表等应先除下放在家中。10)手术当日应由家人陪同于约定时间到 达如有特殊原因不能接受手术的请通知医护人员以便做相应的处理。 11)手术时的配合手术进行时应保持安静如有不适、需咳嗽或移动体 位请先告知医护人员。 7、术后护理 1)体位取仰卧位或侧卧位侧卧位时取健侧卧位。 术后当天充分休息, (术后向上避免压迫眼球) 2)饮食进食营养丰 富、易消化食物保持大便通畅防止便秘。禁食辛辣刺激食物。 3)环境 室内禁止吸烟。保持病室安静、整洁。4)敷料保持敷料清洁、干燥。 5)卫生 1避免灰尘、水进入眼内 2勿自行将纱布拆开或用手揉搓术 眼。 3在需要时可用棉签。6)防震,避免低头、剧烈运动;避免咳 嗽、打喷嚏,以免影响伤口和眼内容物;切勿揉眼拍眼低头,防止碰撞, 不对眼施加压力.7)病情术眼有无出血、疼痛、视力突然模糊如有 异常及时通知医师。8)用药遵医嘱用消炎、止痛药。9)两周内不 用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动. 10)术后一周内按医 嘱使用眼液,并按时滴用.11)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激 性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等. 【出院指导】 1、半月内不能洗头。眼内勿进水。 2、术后1个月遵医嘱用激素及抗生素眼药及其他药物。长期用激素者注 意眼压情况避免产生激素性青光眼。遵医嘱用消炎药。 3、每周检查1次1个月后遵医嘱定期复查。定期到医院行检查若出现疼 痛、发红、看灯光有彩色光环等症状及时治疗。 4、一般1个月后可正常工作和学习。控制读写和看电视时间。每隔半小 时应闭眼休息做眼保健操也可到户外活动几分钟。 5、3个月内应避免剧烈运动尤其是低头动作避免过度劳累防止感冒。 6、术后3个月应到医院常规检查并作屈光检查有屈光变化者可验光配镜 加以矫正

白内障患者手术前后的护理

白内障患者手术前后的护理 白内障囊外摘除并人工晶体植入术是白内障患者复明的重要手段,在整个治疗过程中,护理工作同样起到非常重要的作用。2013年健康快车青海乐都站对1160例白内障患者实行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术,手术成功,术后通过精心护理,视力均恢复良好。 1 临床资料 2013年健康快车青海乐都站共行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术1160例,计1160眼,均行单眼,男571例,女589例,右眼493例,左眼667例。患者年龄3~86岁,平均62.45岁。 2 术前准备及护理 2.1术前准备严格掌握手术的适应证,在术前要备好急救药品,全面了解患者的病史,做好血、尿常规、血糖、心电图等常规检查,对于心功能差、血压、血糖过高、精神过于紧张者应给予相应的药物治疗,待血压、血糖稳定或控制在接近正常水平后,在心电监护下再做手术。 2.1.1眼部一般检查光感、远视力、光定位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压,以便了解眼底是否有病理性改变。 2.1.2特殊检查A型超声检查、了解眼底视网膜情况。 2.1.3了解病史老年人多合并不同程度的心肺,内分泌等疾病,术前详细了解疾病史和出凝血时间是很有必要的。对严重心力衰竭、肾衰竭、尿毒症等患者不宜手术治疗。发现睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎,应立即报告医生处理。术前3d用0.5%氯霉素眼药水滴双眼,3~4次/d,控制眼局部感染病灶。术晨用生理盐水冲洗结膜囊并行泪道冲洗,并剪除眼睫毛。术前1h用复方托品卡胺散瞳,每隔15min1次,共3次,以使瞳孔在手术过程中始终保持散大状态,便于手术进行。 2.2 术前护理 2.2.1心理护理白内障患者大多数是年龄偏大患者,心理承受力和理解力较差、情结不稳定,极度紧张,可诱发心、脑血管意外等全身疾病。患者的心理顾虑有多种,①对手术效果怀疑;②为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。我们采取心理护理手段,解除患者恐慌及紧张心理,老年人普遍存在耳聋、反应慢、接受力差等特点,护理人员在术前访视时,需耐心细致地向患者说明手术的方法及优点,有针对性地对患者进行心理疏导,消除患者对手术的顾虑,提高手术的成功率。

白内障护理查房

白内障护理查房 时间:2015年2月18号 地点:眼科病区会议室 主持人:许晓免(护士长) 主讲人:马楠楠 参加人员:许晓免刘雪梅杨灿文马楠楠汝勤邹蓓蕾周丽娟陈伟杰张瑜武红艳唐丽程咪咪明星刘晴韩梦丽 内容摘要: 许晓免:首先欢迎各位老师来我科参加护理查房,我们今天查房的病种是白内障,白内障是我科常见的一种疾病,治疗方法分为药物治疗和手术治疗两种。老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种,多发生在40~50岁以上的老人。手术治疗是白内障治疗最基本、最有效的方法。目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。通过我们在实践中学习、总结,护理水平也不断的提高,下面有责任护士介绍一下病情。 马楠楠:各位老师好,我介绍的病历是 27 床夏广贵男 61岁,患者因右眼渐视不清2月,收住我科,于2月前开始无明显诱因下经常发现在眼睛看远处时视物模糊,开始休息后可暂时缓解,无明显虹视、雾视、眼痛、头痛等伴随症状,曾经在当地医院系统检查后,诊断为“右眼白内障”,未经任何药物治疗,后自觉视物模糊逐渐加重,

且影响日常生活,逐至我院眼科就诊,门诊拟“右眼白内障”收住我科。体查:T 36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 130/80mmhg,专科检查:视力:OD 眼前手动 OS 0.3,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,瞳孔圆,光敏,晶状体混浊,眼底视不清。辅助检查:门诊B超提示:玻璃体混浊。术前术眼给予抗生素眼水滴用,术前检查未见明显异常,无手术禁忌症,既往史:无重大疾病史、手术史;无药物过敏史;于2015年2月14日在局麻下行“右眼白内障phaco+pclol 术”,术后医嘱予二级护理普食激素、抗生素药物应用。现患者术后第四天,患者生命体征稳定,一般情况可,眼部敷料去除,无护理并发症。 许晓免:大家已经基本了解患者病情了,下面大家针对此病人积极的提出护理问题,制定护理措施。 程咪咪:焦虑———与担心本病预后不良有关 ①应经常巡视病房,多于病人及家属沟通,给予患者心理安抚,减轻患者的紧张、焦虑心情,以配合治疗。 ②介绍已治疗痊愈的病例,增强患者战胜疾病的信心。 ③保持室内安静,室内光线宜暗,以减少使患者烦躁的因素。 刘晴:生活自理能力缺陷——与视力下降、视不清有关 ①患者入院时,详细向病人及家属介绍主管医生、责任护士及病区的环境等。 ②生活用物固定摆放,活动空间不留障障物,避免跌倒,教

白内障护理常规

白内障护理常规 内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)

白内障护理常规白内障是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变,晶 体变混浊而致视力下降的一种眼病。 【病因机制】最常见的原因是由于阳光和紫外线照射. 1、老化 2.、遗传 3、局部营养障碍 4、免疫与代谢异常 5、外伤 6、中毒 7、辐射等 【临床表现】视力进行性减退视物模糊。 【临床诊断】裂隙灯检查 【护理诊断】 1. 感知紊乱,视力下降与晶状体浑浊有关。 2. 有外伤的危险与视力下降有关。 3. 有感染的危险与血糖升高有关。 4. 潜在并发症角膜水肿、眼内炎、继发性青光眼。 5. 知识缺乏缺乏白内障自我护理知识。 6. 焦虑与担心预后有关。 【护理评估】

1、病史:是否外伤所致固定不动黑影,手术史,遗传因素,先天性等。 2、辅助检查:眼部B超检查,眼底检查,血糖检查。 3、症状:视力下降,晶体混浊,视物不清。 4、心理社会反应:因视力下降,视物不清,生活自理能力差,生活质量 欠佳,出现焦虑情绪,失明恐惧 【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 3、对疾病知识及手术的认识程度不够. 4、经济负担与困难. 【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各2次洗眼 后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时 开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导.术前注意 事项。 6)服饰避免套头、高领的衣服以免术后更衣困难或触及术眼。 术前注意事项预防疾病注意饮食起居避免感染流行性疾病如感冒 等。个人清洁卫生术前应洗净头发、沐浴、修剪指甲。7)饮食手术当 日可正常饮食但不宜过饱。 8)药物如患有哮喘、高血压、糖尿病等需

白内障临床表现及护理

白内障临床表现及护理 白内障是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变,晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。 【病因机制】最常见的原因是由于阳光和紫外线照射. 1、老化2.、遗传 3、局部营养障碍 4、免疫与代谢异常 5、外伤 6、中毒 7、辐射等 【临床表现】视力进行性减退视物模糊。【临床诊断】裂隙灯检查【护理诊断】 1.感知紊乱,视力下降与晶状体浑浊有关。 2.有外伤的危险与视力下降有关。 3.有感染的危险与血糖升高有关。 4.潜在并发症角膜水肿、眼内炎、继发性青光眼。 5.知识缺乏缺乏白内障自我护理知识。 6.焦虑与担心预后有关。 【护理评估】 1、病史:是否外伤所致固定不动黑影,手术史,遗传因素,先天性等。 2、辅助检查:眼部B超检查,眼底检查,血糖检查。 3、症状:视力下降,晶体混浊,视物不清。 4、心理社会反应:因视力下降,视物不清,生活自理能力差,生活质量

欠佳,出现焦虑情绪,失明恐惧 【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 3、对疾病知识及手术的认识程度不够. 4、经济负担与困难. 【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各2次洗 眼后加滴抗菌素眼液.2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始.3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导.术前注意事项。6)服饰避免套头、高领的衣服以免术后更衣困难或触及术眼。术前注意事项预防疾病注意饮食起居避免感染流行性疾病如感冒等。个人清洁卫生术前应洗净头发、沐浴、修剪指甲。7)饮食手术当日可正常饮食但不宜过饱。8)药物如患有哮喘、高血压、糖尿病等需经常服用某种药物或有药物过敏的应预先告知医生手术当日亦要常规服用该类药物。9)义齿、贵重物品、饰物

眼科一般护理常规试卷及答案DOC 文档

眼科一般护理常规试题 姓名得分 一、选择题(每题5分,共50分) 1.下列哪项不是内眼手术() A.白内障手术 B.青光眼手术 C.胬肉手术 D.玻璃体切割手术 2.关于白内障术前护理哪项是不正确的() A.术前做好个人卫生,洗手、剪指甲、更换干净衣服 B.术前训练病人眼球固视功能,便于配合手术 C.局麻病人术前应禁食 D.遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药,以及全身性用药 3.下列哪项关于白内障术后护理是错误的() A.教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸 B.嘱病人穿高领衫或套衫 C.安慰病人情绪,减轻病人心理压力与焦虑 D.术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物,保持大便通畅,应戒烟、酒 4.下列关于胬肉术后护理正确的是() A.嘱患者不要按揉术眼 B.嘱患者随时都可以点眼药水 C.告知患者术后无需特殊饮食护理 D.嘱患者便秘时可以用力排便,尽量少用开塞露 5.下列关于青光眼手术患者的护理哪项是错误的() A.嘱患者尽量少在暗处停留过久 B.嘱患者每次喝水量不要超过300ml C.患者可以穿领口较紧的衣物 D.嘱患者少食辛辣刺激食物,忌烟酒 6.下列哪项属于眼科术前评估内容() A.重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病 B.有无感冒、咳嗽、发热 C.有无月经来潮及眼局部炎症等情况 D.以上都是 7.关于白内障术后宣教错误的一项是() A.嘱患者避免头部用力,避免碰撞术眼,多休息 B.戴眼罩包眼 C.易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物 D.少饮水 8.关于青光眼的术前宣教错误的是() A.嘱患者不要在暗处停留过久 B.嘱患者忌烟酒 C.嘱患者每次饮水不超过500ml D.嘱患者控制情绪,避免激动 9.下列关于小儿全麻护理叙述不正确的是() A.术前禁食,成人术前12h,2岁以上儿童4—6h B.术前晚保证患儿充分睡眠 C.询问患儿是否进食 D.术前1小时建立静脉通路 10.下列关于全麻术后护理叙述不正确的是() A.注意观察神志、面色 B.观察术后第一次排尿,注意患儿有无腹胀 C.全醒无呕吐2 小时可喝水 D.患者去枕平卧头偏向一侧至全醒

白内障手术护理常规

白内障手术护理常规 (一)术前护理 1、按内眼术前护理常规护理 2、了解白内障类型,协助医生做好视力、光定位、色觉、眼压等项检查 3、按医嘱滴用散瞳药物,对行针拔术和白内障吸取术者,应充分散瞳,便于检查和手术 4、注意有无眼压变化,如眼压增高,按医嘱服用降眼压药 5、老人应注意观察生命体征及全身情况,如有异常及时处理 6、糖尿病性白内障,术前应控制血糖、尿糖 7、常规冲洗泪道 (二)术后护理 1、按内眼术后护理常规护理 2、取平卧位,保持头部固定,白内障吸取术者取半卧位 3、给半流或易消化软食,糖尿病者给糖尿病饮食 4、密切观察伤口出血情况,对有前房积血者,应立即取半卧位或高枕卧位 5、嘱病人尽量避免低头弯腰动作,尤其是针拔术者,以免混浊的晶体浮起,影响视力 6、注意术眼疼痛情况,如出现持续性眼痛,发热、分泌物增多,应考虑有眼压增高及感染的可能,需及时处理 7、术后第一天开始滴用抗生素眼药及散瞳剂,注意无菌操作,动作轻柔,防止压迫眼球而致眼内出血。 8、老年性白内障应避免术后复明而情绪激动,诱发心脑血管意外。 9、术后第一天换药,戴保护眼罩,瞩病人勿揉眼或作猛烈瞬目动作。 10、出院指导,交待病人定期复查,配戴适度凸透镜片,以提高视力。 急性闭角型青光眼护理常规: (一)术前护理 1、按内眼术前护理常规护理 2、保持病室安静,光线不宜过暗,以免瞳孔放大,影响房水排泄而使眼压增高。 3、饮食应易于消化,无刺激性,适当限制饮水量。 4、按医嘱滴用缩瞳剂,对头痛、眼胀痛较剧烈伴高眼压者应及时给予脱水剂降眼压等药物治疗,必要时应用镇静剂。 5、注意观察用药反应。 a)服用醋氮酰胺后可出现面部、四肢麻木、腰痛、血尿等,可同时服用碳酸氢钠和氯化钾,以减少副作用。 b)滴用匹罗卡品眼液,如出现头痛、恶心、呕吐、出冷汗、呼吸急促、流涏等毒性反应时,应及时配合医生处 理。 c)使用高渗脱水剂快速苏静脉滴入,并注意观察脉搏,血压呼吸等变化。 d)口服甘油,冬天应加温,不宜多饮水,以免药液被稀释,降低疗效。

白内障围手术期的护理

白内障围手术期的护理 术前: 1、完善常规术前检查。 2、高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者,应在疾病控制稳定后再施行手术。手术当天可继续服用相关药物。 3、术前一天进行个人卫生清洁,包括洗头、洗澡、剪指甲等。 4、手术当日可正常进食,术前按手术室要求着装,整理好较长头发,取下活动性假牙。 5、不要带任何饰品及财物进入手术室,如耳环、戒指、手表、手机、钱包等。 6、入手术室前排空大小便。 7、保持心情舒畅,避免紧张,白内障是一项较为成熟的手术,若进程顺利,手术时间短,痛苦少。 术中 1、术中咳嗽、打喷嚏,请提前告知医生,因此动作会使眼压升高不利于手术进行。 2、如有任何不适,请立即告诉医生,不可自行揭开手术巾,以免发生意外。 3、手术中请勿移动头部,一般情况下注视正上方灯光即可。 术后 1、手术后低枕平卧位即可,避免挤眼、揉眼、过度低头等动作,请勿自行打开纱布。 2、手术后轻微的眼卡痛、眼红,都是正常的,若眼部发生剧烈疼痛,头痛,恶心等症状,应及时告诉医生。

3、手术后日常生活不受限制,进食易消化,松软普通食物,禁忌辛辣刺激食物,勿抽烟、喝酒。保持大便通畅,不可用力解大便,以免影响伤口愈合。 4、术后平躺休息至少一小时,进行日常活动,需家属陪同,防止碰撞或跌倒。辅料如有松脱请及时告诉医生或护士处理。 出院后康复指导 1、注意眼部卫生,建议您术后一周内避免洗头,防止污水或洗发水进入眼内引起感染或其他不适。 2、为防止发生晶体脱位,应避免剧烈运动,防止眼球碰撞,过度低头弯腰等。 3、术后需遵医嘱按正确的点药方式按时点眼药。 4、携门诊病历本按时门诊复查(在一楼大厅导诊台处挂复查号),复查时间为出院后一周、一月、三月。若发生眼痛、眼红、视力下降等症状,应立即就诊。如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!

白内障患者的手术护理

白内障患者的手术护理 发表时间:2014-05-14T17:02:09.420Z 来源:《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者:高玲[导读] 白内障是临床医学中最常见的疾病,而目前我国的盲人中,由白内障引起的约占一半。 高玲(安徽医科大学附属六安市人民医院眼科 237005)【摘要】目的探讨白内障患者的术前与术后护理措施。方法对白内障患者的手术护理提出护理要点。结果600余例手术患者的病情稳定,未发生并发症。结论采取正确有力的护理措施是手术成功的必要及重要手段,也是术后恢复的关键。 【关键词】白内障;手术;护理【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)41-0223-02 白内障是临床医学中最常见的疾病,而目前我国的盲人中,由白内障引起的约占一半[1]。随着人口老龄化时代的到来,老年性白内障患者也日益增多,而对白内障目前尚无有效地阻止和减慢晶状体浑浊的发展,所以手术治疗白内障是治疗白内障的有效方法[2]。目前眼科白内障手术在术式、材料、器材和相关设备得到极大提高,使许多白内障患者重见了光明,而正确的护理是保证白内障手术成功的重要基 础。我院眼科于2012年1月至2013年3月对600余例病人采取手术治疗。 1临床资料 600例720只眼情况:年龄超过80岁41例,年龄65-80岁328例,年龄55-65岁231例;男性患者143例,女性患者457例;手术方式:小切口白内障囊外摘除+人工晶体植术;患者住院3~7天。术前视力<0.1的456例562只眼,<0.2的89例93只眼,<0.4的55例65只眼;术后视力>0.6的466例?501只眼,>0.4的99例177只眼,>0.2的35例42只眼。术前术后均没有发生并发症。 2术前准备 2.1全身检查 常规检查:尿常规、血常规、出凝血时间、表面抗原、血糖、心电图、胸透,血压应控制在小于150/90mmHg,空腹血糖应是正常的,患者无上呼吸道急性炎症、无感染病灶,因为咳嗽可能引起患者术中及术后的并发症。 2.2眼部检查 光感、光定位、红、绿色检查、眼压测定、裂隙灯显微检查角膜情况,除外虹膜炎症,充分散瞳后裂隙灯检查晶体混浊情况,特别注意晶体核的颜色。眼科A/B超声、角膜曲率测定,计算人工晶体的屈光度。 2.3心理护理 对新入院患者进行健康教育,帮助患者尽快熟悉病区环境,对有心理紧张的患者术前进行心理疏导,向患者解释病情、手术治疗目的与意义、麻醉方式,介绍人工晶体植入术具有创作小、手术时间短、手术反应轻、切口愈合快的优点,特别是手术的先进性与安全性等,安慰鼓励患者减轻恐惧感,介绍主刀医生技术特长,增强患者对手术成功的信心,护患之间的良好沟通,对手术的成功事半功倍。 2.4术野备皮 术前要求患者做好日常的清洁工作,包括沐浴、更衣、剪指甲。术前2天开始点抗生素眼药水,术前1日冲洗泪道,若有脓性分泌物及时通知医生暂停手术。术前30分钟彻底冲洗结膜囊。同时训练病人能按要求向各方向转动眼球,以利于术中或术后配合。 2.5术前用药 遵医嘱术前保证患者睡眠质量。术前半小时给予鲁米那肌肉注射,给予美多丽眼药水散瞳。若眼压高者给予降眼压药物治疗,高血压糖尿病患者给予对症药物治疗,将其控制正常范围之内。 3术后护理 3.1术后安置患者平卧位休息,勿振动头部,头部固定,避免垂头与摇头,打喷嚏,遵医嘱给予抗炎、止血治疗,注意观察病情变化。若患者主诉伤口疼痛难忍,必要时给予止痛针或醋甲唑氨片口服,术后避免强光照射眼部,以免损伤视网膜。注意术眼敷料包扎是否整洁,有无渗出、磨痛,避免碰撞术眼,病室保持通风、整洁。 3.2心理护理:术后嘱患者心情平静,以免心情激动引起眼压升高,前房出血,术后减少活动,给予半流质饮食,多吃水果、蔬菜、多饮水,戒酒不吃辛辣、煎炸有刺激的食物,保持大便通畅。 3.3术后换药:应特别注意无菌操作,切勿猛然将强光直射角膜上,否则会引起反射性闭目,可能造成前房出血。 3.4术后3~6天伤口愈合期:应特别注意避免振动头部,因为术眼新生的毛细血管非常脆弱,轻微外伤及振动可能使伤口裂开,人工晶体移位、前房出血、甚至前房消失,因此,术后卧房休息,不要低头,勿大声谈笑,防止头部和眼部碰伤,不要用力闭眼、挤眼或揉眼。 3.5预防感昌,尤其避免咳嗽及呕吐,以减少玻璃体的振动:术后常规给抗生素及激素4~5天,根据病情需要,加用术眼球旁注射庆大霉素、地塞米松,术眼典必殊眼药水4次/天滴眼,指导患者如何使用眼药水,告知患者滴眼药水不要滴入角膜,应滴在穹隆结膜处,避免直接刺激角膜,而引起眨眼动作。 3.6出院指导:出院时,嘱患者2周后来医院复查,以后每隔1~2个月复查1次,向患者及家属讲解有关的护理常识,如:患者需注意三个月内不要提重物,做重力劳动,不要用手揉眼,按时滴眼药水,保持眼部卫生;保持大便通畅,防止便秘,保护视力,注意勿过度用眼,使眼睛疲劳,不要碰撞术眼,如有紧急情况,立即来医院检查。 4讨论 白内障是因老化、局部营养障碍、外伤性、遗传、免疫与代谢异常、中毒性、辐射等因素,导致晶状体代谢紊乱,引起晶状体蛋白质变性而发生混浊的疾病[3]。对白内障进行的药物治疗手段目前国内外都处于探索研究阶段,尚无突破性进展,没有明确的疗效;手术治疗白内障仍是当今临床中常用方法。由于患者例数多,手术期短,每日要进行多台手术,所以笔者在护理过程体会是:做好术前基础护理、心理护理;术前和术后相关知识的宣教,有助于患者的手术恢复与减少意外的发生等。白内障囊外摘除术虽是临床眼科的常见手术,但术后的护理工作非常重要,白内障术后精心护理,是提高手术成功率的必要及重要手段。眼科手术的成功很大程度上取决于护理质量的高低,护理安全是反映护理质量高低的一个重要标志[4]。预防白内障并发症及精细的护理,是手术治疗成功与否的必要与重要手段,治疗与护理缺一不可。

老年性白内障术后观察及护理方式探究

老年性白内障术后观察及护理方式探究 发表时间:2017-02-07T15:54:57.867Z 来源:《医药前沿》2016年12月第36期作者:冯琴 [导读] 老年性白内障是指发生于中、老年阶段的晶状体混浊性眼病,其发病机制与遗传、代谢、营养、环境等因素有关[1]。 (山西省介休市汾西矿业集团总医院五官病区山西介休 032000) 【摘要】目的:分析和研究老年性白内障术后护理方式与效果。方法:我们将2014年1月—2016年1月老年性白内障患者218例做为研究对象。将其随机分为综合组109例与常规组109例。常规组患者术后给予常规护理干预;综合组患者在常规组护理基础上加用综合性护理干预措施,并将两组患者术后护理效果相比较。结果:两组患者术后并发症发生率比较存在着较显著性差异P<0.05。两组患者手术治疗6个月后视力恢复情况比较存在着较显著性差异P<0.05。结论:将综合性护理干预措施应用于老年性白内障患者术后治疗中,其能够有效促进患者视力恢复,降低术后并发症发生机率,对提高治疗效果及老年患者生活质量均具有重要作用。 【关键词】老年;白内障;常规护理;综合护理;并发症;视力水平 【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)36-0270-02 老年性白内障是指发生于中、老年阶段的晶状体混浊性眼病,其发病机制与遗传、代谢、营养、环境等因素有关[1]。目前,临床治疗老年性白内障多采用手术方法治疗,但手术疗法属有创性操作,术后常会出现诸多并发症,影响患者术后视力恢复。因此,加强术后观察与护理对促进患者视力恢复具有积极意义。为了探讨综合性护理干预措施在老年性白内障患者术后应用价值,本文选取老年性白内障患者218例,将其术后护理方法与效果做汇报如下: 1.基本资料与护理方法 1.1 基本资料 我们将2014年1月—2016年1月老年性白内障患者218例做为研究对象,其中包括男性患者102例,女性患者116例;患者年龄在60~87岁间,平均年龄72.3±2.5岁;患者患眼部位分为:单侧173例;双侧45例。患者合并症有:高血压42例;糖尿病39例;冠心病35例;慢性呼吸系统疾病28例。将218例患者随机分为综合组109例与常规组109例。患者组间资料对比后均无明显差异,相关资料可做比较。 1.2 护理方法 常规组患者术后给予常规护理干预:(1)体位护理:患者手术结束后,嘱患者取平卧位或健侧卧位;严禁剧烈活动;避免做弯腰、低头、摇头等动作。(2)眼部护理:术后密切观察眼部渗血、渗液、分泌物性状、眼痛、头痛及角膜是否出现混浊或水肿等情况,若有异常立刻汇报医师以便给予及时处理;手术达24小时后,开放术眼给予滴药治疗,并可去除健眼眼罩;一般情况术眼5日后拆线,拆线后遵医嘱应用抗菌素药水滴眼,日3次。(3)心理护理:患者由于术后易出现头痛、眼痛等症状,因此,术后护士应多体贴、安慰患者,通过向患者讲解白内障相关知识,让患者充分了解自身病情,使其能够自觉调整心态、稳定情绪,以配合临床治疗与护理工作顺利时行。(4)出院指导:告知患者注意眼部卫生;不可过度用眼;日常生活中养成良好生活习惯;患眼若出现疼痛、发红并合并恶心、头痛等症状时应及时就诊等。 综合组患者在常规组护理基础上加用综合性护理干预措施:(1)疼痛护理:眼部或头部疼痛是白内障术后易出现症状,对于疼痛症状明显患者,护士应尽量陪伴在患者身边,并及时向其解释疼痛产生的原因,通过聊天,给予按摩等方式分散患者注意力,提高其机体痛阈值,必要时遵医嘱及时给予患者应用止痛药物治疗,以促进切口如期愈合。(2)饮食护理:术后24小时控制患者饮水量,嘱患者每次饮水量不可超过500ml,以预防眼压升高;指导患者多进食高纤维素且易于消化食物,禁进食辛辣食物,以保持大便通畅,预防因排便用力导致创口出血或开裂情况发生。(3)预防并发症护理:第一,术后换药时应避免强光直射角膜处,避免患眼出现反射性闭目,以预防前房出血发生。第二,术后3~6天为伤口愈合期,在此期间应嘱患者避免振动头部;不可大声谈笑;不可低头;不可用力揉眼、挤眼、闭眼;不可碰撞患眼等,以预防前房消失、人工晶体移位等并发症发生。第三,术后短时间内及时给予患者应用降低房水生成滴眼液及高渗脱水剂、碳酸酐酶抑制剂治疗,以预防继发表光眼发生;术后尽量不使用缩瞳剂,以预防虹膜后粘连。第四,适时增减衣服,避免因感冒引起咳嗽或呕吐发生,以降低玻璃体振动发生机率。(4)延续护理:患者出院后,本科护士采用电话随访或家庭访视等方式继续给予患者提供护理干预达6个月,护理内容包括有:强化健康教育;给予患者有针对性心理、生活及用药指导;为老年患者寻求家庭支持等。 1.4 统计学处理 数据处理软件SPSS 19.0,均数行t检验,率行卡方检验,有统计学意义标准P<0.05。 2.结果 2.1 两组患者术后并发症发生率比较存在着较显著性差异P<0.05,见表一。 3.讨论 白内障是老年人群中极易出现的疾病之一,其发病率随着年龄增长而增加。白内障摘除+人工晶体植入术是治疗老年性白内障常用术

【实用】-年龄相关性白内障病人的护理护理常规

年龄相关性白内障病人的护理 年龄相关性白内障是多种因素长期综合作用导致的晶状体退行性改变,是最为常见的白内障类型,由于多见于老年人,以往称为老年性白内障,但部分病人发生于中年,随着年龄增加,患病率明显升高。常双眼发病,但可有先后,程度也可不一致。 【护理评估】 1.健康史询问病人视力下降的时间、程度、发展的速度和治疗经过等。了解有无糖尿病、高血压、心血管疾病和家族史等。 2.身体状况 2.1 症状:渐进性、无痛性视力下降。早期病人常出现眼前固定不动的黑点,可出现单眼复视或多视,屈光改变等表现;注视灯光可有虹视现象。由于光线通过部分混浊的晶状体时产生散射,干扰视网膜上成像,可出现畏光和眩光。 2.2 体征:肉眼、聚光灯、裂隙灯显微镜下可见晶状体混浊并定量。 3.辅助检查眼电生理检查、角膜曲率及眼轴长度检查。 4.心理-社会状况病人因视力障碍影响工作、学习、日常生活,产生心理不适感,对手术治疗产生恐惧,护士应评估病人的心理状况,了解视力障碍对病人自理能力的影响。 【常见护理诊断/护理问题】 1.感知紊乱:视力下降与晶状体混浊有关。 2.有受伤的危险与视力障碍有关。 3.潜在并发症:急性闭角型青光眼、术后眼内炎等。 4.知识缺乏:缺乏有关白内障防治和自我保健的相关知识。 【护理措施】 1.预防意外损伤 1.1 有跌倒危险的病人床头悬挂“防跌倒”标识,加强巡视。 1.2 做好病人的安全教育,指导病人如何预防跌倒。教会病人使用床头的呼叫系统,将呼叫器放置于病人方便取到的位置。鼓励病人寻求帮助。 1.3 评估病人自理能力,根据病人情况协助洗漱、进食等,做好生活护理,保证安全。

1.4 病床位置固定,高低适宜,需要时安装床栏。将常用物品定位放置,方便病人取用。提供充足的光线,通道无障碍物。厕所安装防滑垫、扶手等,并教会病人使用。 2.手术护理 2.1 参考“眼科手术病人的常规护理”。 2.2 手术前护理 2.2.1 心理支持:了解病人对手术的心理接受程度,耐心解答病人的疑问,安慰病人,给予心理疏导,减轻对手术的恐惧心理。对于老年患者,因感觉器官和神经功能的衰退,不能迅速正确地接受和理解语言信息,护士要注意沟通技巧,交流时语速放慢,耐心细致。 2.2.2 术前准备:a.讲解术前各项检查的目的、意义并协助病人完成,包括眼部检查、全身检查、人工晶体度数的测量等;b.对合并有糖尿病、高血压、心血管疾病的病人,术前注意控制血糖、血压,评价心脏功能能否耐受手术;c.双眼泪道冲洗和术眼结膜囊冲洗;d.用散瞳滴眼剂术眼充分散瞳。 2.3 手术后护理 2.3.1 术后注意观察术眼有无疼痛不适。术眼胀痛伴同侧头痛、恶心、呕吐等症状,可能为高眼压。术眼剧烈疼痛和视力急剧下降,流泪、畏光可能为感染性眼内炎,应及时通知医生处理。 2.3.2 由于手术的应激,合并糖尿病、高血压的病人血糖、血压可能会升高,注意密切观察全身情况,及时控制血糖、血压。 【健康指导】 1.向病人讲解年龄相关性白内障的相关知识,指导病人用眼的卫生知识,不宜长时间看电视、电脑和阅读,宜多休息,外出戴防护眼睛。 2.合并全身性疾病者,积极治疗,尤其是高血压、糖尿病。 3.教会病人滴眼药水和涂眼膏的正确方法,叮嘱其必须遵医嘱按时滴用眼药水。 4.术后1个月内术眼的保护:a.嘱病人多卧床休息,头部不可过多活动,不要用力闭眼;避免低头、弯腰,防止碰撞术眼;避免重体力劳动和剧烈运动;b.不用手或不洁物品擦揉眼睛,指导眼部周围皮肤清洁方法,洗脸时勿用力擦洗。

浅谈老年性白内障术后护理措施

浅谈老年性白内障术后护理措施 发表时间:2011-11-11T11:18:56.440Z 来源:《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者:徐子杰 [导读] 对老年性白内障病人术后护理,应重视整体护理。根据老年患者不同的性格特点,采取与之相适应的心理护理。 徐子杰(吉林省吉林市龙潭区医院 132021) 【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)26-0359-01 老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种,多发生在40-50岁以上的老人,晶体本身逐渐混浊,而全身和局部未查出明显病因者。常为双侧发病,可先后或同时发生,从发病到成熟可历时数月至数年。 根据混浊发生的部位,老年性白内障可分为两类:核性及皮质性,皮质性分为周边皮质型及后囊性皮质型两种,患白内障后主要的症状是视力障碍,它与晶状体混浊程度和部位有关,只有当白内障引起视力下降时才有临床意义。 白内障病因较复杂,可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果,流行病学研究表明:过多的紫外线照射、过量饮酒吸烟、妇女生育多、心血管因素、高血压、精神病、机体外伤等与白内障的形成有关。 临床表现:老年性白内障多常见双眼患病,但发病有先后,严重程度也不一样。主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退,由于晶状体纤维肿胀和断裂,晶状体内屈光度发生不一致的改变,会出现单眼复视或多视、注视灯光时有虹视现象及有畏光和眩光。 (一)皮质性白内障最为常见,按其发展过程分为四期:初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。 (二)核性白内障较皮质性白内障少见,发病年龄早、进展缓慢。 (三)后囊下白内障进展缓慢,后期合并晶状体皮质和核混浊,最后发展为成熟期白内障。 诊断:根据晶状体混浊的形态及视力情况,可明确诊断。 治疗:多为手术治疗,手术方法:白内障超声乳化联合人工晶体植入术。小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。白内障囊内摘除术,术后给予眼镜或角膜镜矫正视力。 手术是解决白内障的重要方法,现已成为眼科重要的常规手术,为大多数失明的老年患者解除痛苦,树立新的人生观、同时减轻了患者家属的负担。 1 临床资料 我院近年来收治老年性白内障病人,术后视力恢复到2-4.4/5cm以上达到满意的预期手术效果,其中以小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术为主要手术方式。 白内障超声乳化手术具有切口小、散光小、术后视力恢复快,不需要住院的优点,被越来越多的病人及眼科医生所青睐。但同时也存在一些严重的并发症,尤其是术中对角皮细胞的损伤而引起的术后角膜混浊。而较长时间才能恢复透明,让人们产生一种误解。白内障超声乳化不及白内障囊外摘除术后视力恢复快。更严重者可能最终出现角膜内皮失代尝出现大泡性角膜病变给病人造成了巨大的痛苦,而且可能导致医疗纠纷,所以许多医生和病人及家属则采取小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入术。小切口囊外白内障摘除术,顾名思义,以最小的创伤达到最佳的治疗目的。 2 术前护理 2.1心理护理老年性白内障病人多由于年龄偏大而伴有老年性疾病,如心脑血管及心脏病、糖尿病,做好术前心理护理至关重要。消除恐惧心理,做好各种思想准备,稳定情绪,避免因手术成功,视力恢复过于激动而引起心脏及脑血管意外。 2.2做好术前准备手术前常规检查,明确为老年性白内障的患者。术前应做血、尿常规及血糖检测,心电图检查,胸透及特殊检查。排便训练为了避免便秘、尿潴留等引起眼压升高和玻璃体脱出而至手术失败,介绍手术中注意事项。由于手术切口一般在角巩膜,训练病人眼球转动,尤其是向下固视,眼球向下转动使手术视野暴露利于手术操作。咳嗽、打喷嚏容易造成术中出血,玻璃体脱出和术后前房出血,而影响收口愈合。故指导患者采取用张口呼吸或用舌尖顶住上颚等缓解上述症状。 3 术后护理 3.1体位护理人工晶体植入术后24小时内单眼包扎绝对卧床休息。术后2天即可打开术眼包扎及在室内轻微活动。中期活动可以防止老年患者肌强力减弱及血栓性静脉炎的发生,亦可防止因卧床过久而造成并发症。 3.2饮食护理术后给予半流质或软质饮食,可适当增加维生素及蛋白质,多吃水果、蔬菜、多饮水,少吃油腻及油炸食物。保持大便通畅,防止便秘。 3.3密切观察病情变化让病人保持安静,防止眼压升高及伤口充血。除耐心安慰外,对疼痛剧烈者可遵医嘱给予镇痛剂。 4 体会 对老年性白内障病人术后护理,应重视整体护理。根据老年患者不同的性格特点,采取与之相适应的心理护理。除眼科专科护理外,加强全身症状及体征的观察,及早发现相关并发症的发生,以便得到及时处理。

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