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三级医师查房制度

三级医师查房制度

1、三级医师是指科主任或主任(副主任)医师、主治医师、经治医师。

2、科主任、主任(副主任)医师查房每周1-2次,固定时间,对急、危、重、新入院患者,

必要时随时查房。

查房内容:解决疑难病例;审查新入院、危重患者的诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学查房工作。

3、主治医师查房每周至少2次,新入院患者必须在48小时内完成首次查房,对急、危、

重、新入院患者,必要时随时查房。

查房内容:对所管的患者进行系统查房,尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听患者的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。

4、经治医师查房每日2次,晨间、午后各查房1次。节假日、双休日必须做巡视性查房。

对急、危、重、新入院患者,应随时观察病情变化并及时处理,必要时请主治医师、科主任随时查房。

查房内容:要先重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,同时巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱,开写次晨特殊检查的医嘱;向患者及家属征求对医疗、护理、生活等方面的意见,履行告知义务。

5、上级医师查房时,经治医师要携带病历、X光片及所需用的检查器具等。简要报告病历、

当前病情,提出需要解决的问题。