老年高血压的治疗及健康宣教
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老年人高血压的治疗主要在于预防心脑血管疾病的意外发生。用药上重点考虑提高心脏排血量,降低外周血管阻力,保护肾功能。同时预防体位性、药物性低血压给老年人患者带来的危险等。临床用药上建议给老年人用降血压药物要逐渐增量,保持血压缓慢、稳步下降。同时密切观察是否存在心输出量降低、血管阻力异常等现象,预防心肌缺血和脑梗塞的发生。
做好老年患者健康生活指导教育工作,戒烟、戒酒,适当加强锻炼、保持心情舒畅等对预防疾病复发意义重大。笔者结合120例老年高血压患者的康复资料,谈谈诊治及预防老年高血压的体会。
1、临床治疗:选择2010年1月份至2014年3月份之间我院门诊及住院部收治的老年高血压患者120例病历资料。男68例,女52例,年龄
55-89岁。诊断标准符合《国际高血压联盟的诊断标准》[1]
,入选的病
例排除以下疾病:肝、肾功能障碍,心衰,心梗,糖尿病等患者。
2、治疗方法:空腹抽血查血脂、血糖、肝肾功能,记录患者详细资料,每天测血压早、晚2次,每日晨起顿服氨录地平5mg。同时采用中药汤剂按照不同病期用药。高血压病初中期患者,肝阳上亢,气血上逆,症见眩晕,头痛头胀等体征,选取平肝潜阳的中药制剂。组成:天麻12g,钩藤12g,黄芩10g,桑寄生30g,生石决明30g,磁石30g,牛膝12g,菊花10g,生龟板30g,生牡蛎30g,山栀10g,夏枯草15g,羚羊角粉3g,珍珠母30g,地龙15g;高血压晚期患者,肝肾阴虚,虚阳上亢,肢体麻木,腰膝酸软等体征采用滋补肝肾的中药制剂,组成:熟地黄24g,山药12g,山茱萸12g,枸杞12g,菊花10g,牡丹皮10g,泽泻10g,桑叶12g,知母10g,黄柏10g,茯苓10g,牛膝12g,龟板15g,天麻10g。水煎服,每日一剂,分两次服用。
3、疗效评判标准:显效:舒张压下降＞20mmHg,且降至正常。有效:舒张压下降10-19m m H g ,但已至正常或收缩压下降≥
30mmHg(收缩期高血压)。无效:未达上述标准。
4、结果:本组入选的120例患者,临床治疗有效率100%。其中显效人数达到98例,占81.67%。并且患者血压稳定下降,心率无明显变化,治疗前后血糖、血、肝肾功、心电图均无明显变化。
5、健康宣教:健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6g,其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量:限糖含糖高的食品主要是米、面、糕点等。建议主食要粗细搭配,限脂肪,生活中要限制家畜肉类、动物油脂、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。限制饮酒,对于嗜酒如命的市民,建议男性每天饮酒精不超过30g,即葡萄酒少于100-150毫升;或啤酒少于250-500毫升;或白酒少于25-50毫升;限制滋补食物,如高血压患者身体壮实,肝火偏旺,或阴虚有火,内热素盛者,不宜多食。人参性温,味甘苦,为温补强壮剂,有助热上火之弊。当高血压病人出现血压升高、头昏头胀头痛、性情急躁、面红目赤之时,切勿食之。高血压患者要注意饮食上的清淡和药物的联合治疗,对于老年人没有高血压的人也要注意,以预防高血压的发生。老年人由于年龄、脏器功能情况的影响出现的高血压是一种特殊类型高血压病。血压过高过低都会影响老年人的血管、血压反复波动,容易发生心、脑、肾等器官并发症。用药治疗上多采用长效制剂的中药,具有药性平和药效持久等理想的康复疗效。健康宣教很关键,建立良好的生活习惯,帮助老年人接触各种思想顾虑,保持心情舒畅,以静养生,方可达到事半功倍的效果。参考文献
[1]林金妹,严克贵,1999年世界卫生组织高血压联盟关于高血压治疗指南,中外医疗,2003,10.
作者简介:张春波(1970—),女,吉林长春人,吉林省长春市榆树市大坡卫生院,主管护师,研究方向:老年人慢性和疾病的诊治与预防。
老年高血压的治疗及健康宣教
张春波
(吉林省榆树市大坡镇医院 吉林榆树 130435)
摘要:老年人由于年龄、脏器功能情况的影响出现的高血压是一种特殊类型高血压病。血压过高过低都会影响老年人的血管、血压反复波动,容易发生心、脑、肾等脏器并发症。用药治疗上多采用长效制剂的中药,具有药性平和和药效持久等理想的康复疗效。健康宣教措施很重要,建立良好的生活习惯,帮助老年人解除各种思想顾虑,保持心情舒畅,以静养生,方可达到事半功倍的效果。
关键词:老年高血压 中医药制剂 健康宣教措施Abstract: the effect of age and organ function in the elderly is a special type of hypertension. Too high blood pressure can affect the blood vessels, blood pressure fluctuations in the elderly, prone to heart, brain, kidney and other organ complications. The traditional Chinese medicine, which is used in the treatment of drugs, is a traditional Chinese medicine, which has a good effect on the rehabilitation effect of the medicine and the medicine. Health education measures is very important to establish a good living habits, to help the elderly to lift a variety of ideological concerns, to maintain a good mood, in order to keep health, can achieve a multiplier effect.
Key words: elderly hypertension: Traditional Chinese medicine preparation: health education measures 中图分类号:R592文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2015)10-0080-01