肺癌教案
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肺癌
一.概述
原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma），简称肺癌（lung cancer）为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示，2005年，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。肺癌发病率现已居男性肿瘤首位。肺癌发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，男女比为3~5：1。
二.病因
1 . 长期吸烟
2 . 长期接触致癌物质
3 . 大气污染
4 . 身体内在因素
1.长期吸烟
1）烟草中含有3，4—苯并芘，是致癌物质。
2）烟草中含有镭—226自然发生的同位素钋— 210，有致癌作用。
3）临床调查重度抽烟者，在支气管分叉部发现高浓度钋—210。
2.长期接触致癌物质
1）长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷及放射线物质，有致癌作用。2）Harting在1879年就报导德国萨克森地区钴矿工人，长期接触矿物粉尘，75%以上
死于肺癌。钴矿含放射性元素铀、镭、砷等。
3.大气污染
1）. 工业废气、扬尘、居民生活废气、汽车尾气排放污染空气，实验分析：
废气中含有重金属、3，4—苯并芘等致癌物质
2）. 临床证实工业发达的城市肺癌发病率高，城市发病率高于农村。
4.身体内在因素
1）自身免疫状态：有免疫缺陷者
2）代谢活动：有代谢障碍者
3）遗传因素：遗传基因与生长因子的突变和表达变化。
4）肺部慢性感染：肺结核。
三. 病理和分类：
按照解剖结构分类：
中央型-发生在段支气管以上，鳞状上皮细胞癌或小细胞未分化癌75%
周边型-发生在段支气管以下，腺癌多见 25%
按照组织学分类：
鳞癌-占原发性肺癌的50%，多见于老年男性，与吸烟密切相关；中央型多见，容易向腔内生长阻塞支气管导致肺不张和阻塞性肺炎；容易形成癌性空洞；生长缓慢、转移晚，手术切除机会大；对放化疗不如小细胞肺癌好；
腺癌-占原发肺癌的25%，女性多见，与吸烟关系不大；发生于小支气管的黏液腺，容易发生在原先肺组织有损伤的部位（瘢痕癌）；周边型多见；血行转移转移比鳞癌早，容易侵犯胸膜发生胸腔积液；
小细胞癌-占原发肺癌的15%，恶性程度最高的一种，多见于肺门附近，常侵犯管外肺实质，容易与肺门、纵隔淋巴结融合成块。转移早，对放化疗敏感；可引发副瘤综合征；
大细胞癌-位置不定，中心和周边都可能；转移比小细胞癌晚；转移和扩散
1）直接扩散
肺癌起源于支气管粘膜上皮，向腔内生长，造成支气管部分或完全阻塞；向外生长直接侵入临近肺组织或肺叶，其他胸内组织和器官。肿块增大后，中心区坏死液化形成癌性空洞。
2）淋巴转移
癌细胞首先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围淋巴结，肺门淋巴结，隆突下淋巴结，纵隔、气管食管旁、锁骨上及颈淋巴结。转移可在同侧，也可交叉到对侧。
胸壁和膈肌受累后，有腋下淋巴结或腹主动脉旁淋巴结转移。
肺癌纵隔及肺门淋巴结转移
3）血行转移
癌细胞直接侵入肺动脉，经右心随血流转移到全身各处。常见的有脑、骨骼、肝、肾上腺。
四.临床表现
与肺癌的部位、大小、压迫及侵犯邻近器官、转移等有关。早期肺癌，特别是周围型经常无症状，多经x线检查时发现。
1）肺部主要症状：
咳嗽：为刺激性，继发感染时有咳嗽
血痰：多为血丝痰，有时少量咯血
胸痛：较轻
发热：伴阻塞性肺炎
呼吸困难：伴肺不张
2）晚期肺癌压迫侵犯邻近器官，可以出现下列征象：
①声音嘶哑
②上腔静脉综合征：头面、颈、上肢、胸部静脉怒张，组织水肿
③胸腔积液；持续剧烈胸痛
④吞咽困难
⑤膈肌麻痹，呼吸困难
⑥Horner’s综合征
3）肺外症状
由转移所致，例如体重减轻、乏力、中枢神经系统症状和骨痛。
4）副肿瘤综合征：
骨关节综合征（杵状指，骨关节痛，骨膜增生）
csushing综合征
重症肌无力
多发性肌肉神经痛
男性乳腺增大
五.诊断
早期诊断有重要意义，早诊断、早治疗、好疗效。对有症状者应周密检查，及时诊断，提高早期诊断率。
1. x线检查：包括胸透、胸片、断层（肺门、气管及肿快）、支气管造影、 CT.
中心型肺癌胸片：
①早期胸片可无异常征象（正常胸部征象）
②阻塞性肺炎：支气管肿块不全阻塞
③肺叶或全肺不张：支气管完全阻塞
④肺门块状阴影：肿块增大
周围型肺癌胸片：
①肺野外侧类圆形不规则形块影，边缘短毛刺
②节段性肺炎或肺不张
③肿块中心区液化坏死或厚壁偏心空洞
六年级(1)班结核病防治教案
清镇市xx小学结核病防治教案 六年级 （1）班 一、教学目的： 1、掌握一些简单实用的结核病预防控制基本常识，并了解预防控制结核病的相关政策。 2、增强师生的体育锻炼和保护身体健康的意识 二、教学时间 一课时 三、教学过程 （一）介绍疫情： 肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的斗争史至少有两千多年。“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率特别高。林黛玉就是死于结核病。近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显的回升趋势，学校结核病的暴发时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。如2003年某省中学同时发生结核病的学生多达100名；2003年某省中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例；某市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会。得了肺结核病如果比及时治疗和彻底治疗，不仅病人会丧失劳动能力或失去在学校学习的机会，而且还有可能传染给其他人。 （二）传播途径： 肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，只要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。当传染性
肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的很快的落到地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核病菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。 （三）症状： 咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续两周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大可能得了结核病。其它症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。咳嗽： 是最常见的症状之一，早期肺结核一般不咳嗽和咳嗽较轻，慢慢加重，如果咳嗽经过抗炎治疗两周不愈，就应怀疑是否得了肺结核病，应及时就诊以免延误诊断和治疗。咳痰： 是常见症状，早期咳黏液痰，量少，空洞形成后痰量增加，块状，合并其它细菌感染后呈浓性痰。咯血： 是病变损害血管所致；在所有肺及支气管中肺结核咯血占首位。 （四）检查： 我国县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。 （五）治疗： 肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，结核病是可以治愈的。结核病的正规治疗必须有6——8月的疗程，而且需要多中药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者因为其他原因而中途停止吃药，就很难治愈，因此世界卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药均要在医务人员的直视下服用，以保证尽可能治愈所有的结核病人，减少传播。 （六）免费政策：
肺结核教案
《预防肺结核》主题班会 三年级三班张婷教学目标： 1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病 2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 活动重点难点： 使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 活动过程： 一、班会开始 今天，我们要举行与大家身体健康有密切关系的一个班会，怎样预防肺结核。一、什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。 二：肺结核有那些症状？ 肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状： 发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。 咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。 3．痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。 三、怀疑自己有了肺结核怎么办？ 当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈。另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康查体。四、怎样向医生叙述病史？ 在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容。1．怀疑有肺结核时：〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过。（2）本次就诊前的诊断和治疗情况。〈3〉是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病。（4）有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况，如职业、劳动条件及生活状况等。 2．已知肺结核患者：（1）主动向医生叙述患病经过。〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况。〈3〉详述治疗情况，包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等。因为这样可帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后，选择合理药物并制定有效化疗方案。 五：为什么要接种卡介苗？ 卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌，是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过
《关注癌症》教案(2)(1)
关注癌症 【教学目标】 1、举例说明细胞周期的紊乱导致癌变。 2、说出癌细胞的主要特征和致癌因子。 3、讨论恶性肿瘤的防治，选择健康的生活方式。 4、关注癌症患者的心理健康，并让学生认识到生命的美，从而感知生命的珍贵。 【教学重点】 1、癌细胞的主要特征。 2、致癌因子。 【教学难点】 1、原癌基因与抑癌基因的区别。 2、细胞周期的紊乱导致癌变的原因。 【教学媒体】PPT课件 【教学方法】引导、启发、讨论相结合。 【教学过程】 新课引入 看书P95（上）癌症的早期研究及命名。 设问：在我们身边时常听到有关癌症的情况，就你所知，你听说过哪些癌症？ （如肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、食管癌、宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌、皮肤癌、血癌（白血病）、脑癌、前列腺癌、舌癌等） 进行新课 投影：P95“表5-1 几种环境因子致癌的评价”。 讨论： 1、引起癌症的因子有哪些？ 2、这些环境因素称什么？ 3、致癌因子可分为哪几类？ 4、生活方式与癌症的发生有什么关系？ 投影：根据以下案例分析是哪种致癌因子引起的癌症？ （1）二战时日本受原子弹爆炸影响，幸存居民经29年观察，发现白血病发生率明显增高，距离爆炸中心越近，发生率也越高。（物理致癌因子） （2）3、4－苯并芘是煤焦油的主要成分，近几十年来肺癌的发生率增加，可能与烟草、燃烧的烟雾、工厂的煤烟、汽车的废气等气体有关。（化学致癌因子） （3）有人用砷酸钠治疗皮肤病后，出现局部色素增加，最后发展为皮肤癌，砷是唯一能使人类致癌而动物不致癌的物质。（化学致癌因子） 过渡：致癌因子是引起细胞癌变的外因，引起细胞癌变的内因是在人的正常细胞中，存在着原癌基因和抑癌基因。 投影：P98“图Ⅶ细胞癌变的一种理论”。 思考：
肺结核防治知识教案
结核防治知识教案 教学目标：通过本课教学,让正向成人过渡的中学生理解什么是肺结核, 对本病有正确的认识。怎样预流行情况、传播途经及预防措施,确保学生在身心上保持量好的状态,积极面对学习生活。 教学过程： 肺结核的严重性： 肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力和学校正常学习的机会，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。 肺结核病是如何传播的： 肺结核病是一种经呼吸道传播的传染病，肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。 肺结核病一般是什么症状？ 如果连续两周以上咳嗽、咳痰，或者痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。肺结核患者的主要表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用
等导致症状不典型或无自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在体检照光时才发现肺上有阴影而被发现，病人早期发现、旱期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。 如何预防肺结核病？ （1）积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。 （2）一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假在家接受正规治疗，避免传染其他同学。 （3）积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。 （4）要养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手、纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。（5）加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。 课堂小结 通过本次培训，相信同学们了解了有关结核病方面的知识，知道怎样预防，学会了保护自己。
健康教育结核病的防治教案5
防治肺结核教案 教学目的： 1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病。 2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 3、增强师生的体育锻炼和保护身体健康的意识. 教学重点难点： 使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 课前准备：挂图、投影片 教学过程： 学习与大家身体健康有密切的一课，预防肺结核。 一、预习交流 1、课前我要求大家去作调查，查一查周围邻居中有没有人患过肺结核病，都有什么症状，现在我们一起来交流一下。学生交流 2、有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗？ 老师：结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌，通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖、生长，这样人就会被传染上肺结核。另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核杆菌进入血液并随之扩散到全身各个器官，发生肺外结核，如淋巴结核，骨结核，结核性脑膜炎等等疾病。大家知道了吗？
3、患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？ 老师：患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午发低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核菌。 过去，我们国家的医疗水平很落后，得了这种并的人，只有等死。现在可不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不是那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会被传染上肺结核。 二、合作探究 我们平时应该如何预防呢？ 1、小组内共同讨论，寻找预防方法。 2、小组代表交流？ —师生问答学生 1：经常进行体检，接种卡介苗。学生 2：不和结核病人过密接触，不随地吐痰。学生 3：不挑食，加强锻炼，增强体质，经常打扫家里卫生，注意通风。老师：大家都总结的不错，希望大家在生活中也要时时刻刻注意保护自己。 三、达标检测 1、肺结核病人不能吃什么食物？ 2、我们应如何预防肺结核？ 四、总结拓展
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肺癌 一.概述 原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma），简称肺癌（lung cancer）为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示，2005年，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。肺癌发病率现已居男性肿瘤首位。肺癌发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，男女比为3~5：1。 二.病因 1 . 长期吸烟 2 . 长期接触致癌物质 3 . 大气污染 4 . 身体内在因素 1.长期吸烟 1）烟草中含有3，4—苯并芘，是致癌物质。 2）烟草中含有镭—226自然发生的同位素钋—210，有致癌作用。 3）临床调查重度抽烟者，在支气管分叉部发现高浓度钋—210。 2.长期接触致癌物质 1）长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷及放射线物质，有致癌作用。 2）Harting在1879年就报导德国萨克森地区钴矿工人，长期接触矿物粉尘，75%以上死于肺癌。钴矿含放射性元素铀、镭、砷等。 3.大气污染 1）. 工业废气、扬尘、居民生活废气、汽车尾气排放污染空气，实验分析： 废气中含有重金属、3，4—苯并芘等致癌物质 2）. 临床证实工业发达的城市肺癌发病率高，城市发病率高于农村。 4.身体内在因素 1）自身免疫状态：有免疫缺陷者 2）代谢活动：有代谢障碍者 3）遗传因素：遗传基因与生长因子的突变和表达变化。 4）肺部慢性感染：肺结核。 三. 病理和分类： 按照解剖结构分类： 中央型-发生在段支气管以上，鳞状上皮细胞癌或小细胞未分化癌 75% 周边型-发生在段支气管以下，腺癌多见 25% 按照组织学分类： 鳞癌-占原发性肺癌的50%，多见于老年男性，与吸烟密切相关；中央型多见，容易向腔内生长阻塞支气管导致肺不张和阻塞性肺炎；容易形成癌性空洞；生长缓慢、转移晚，手术切除机会大；对放化疗不如小细胞肺癌好； 腺癌-占原发肺癌的25%，女性多见，与吸烟关系不大；发生于小支气管的黏液腺，容易发生在原先肺组织有损伤的部位（瘢痕癌）；周边型多见；血行转移转移比鳞癌早，容易侵犯胸膜发生胸腔积液； 小细胞癌-占原发肺癌的15%，恶性程度最高的一种，多见于肺门附近，常侵犯管外肺实质，容易与肺门、纵隔淋巴结融合成块。转移早，对放化疗敏感；可引发副瘤综合征； 大细胞癌-位置不定，中心和周边都可能；转移比小细胞癌晚；
肺结核主题班会教案
肺结核主题班会教案 肺结核主题班会教案 春季是各种传染病多发季节,避免传染病在校内发生，为大家分享了肺结核主题班会的教案，一起来看看吧！活动目的: 1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病 2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 活动重点难点: 使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 活动过程: 一、主持人宣布班会开始: 今天，我们要举行与大家身体健康有密切关系的一个班会，预防肺结核。 二、调查问答: 1.调查展示：查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过肺结核病，都有什么症状？（整天咳嗽，还不停咯血。易传染，十分痛苦。）主持人：是啊！得了结核病的人不
仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。 2.有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗？结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌，通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖、生长，这样人就会被传染上肺结核。另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核性脑膜炎等等疾玻 3.患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午发低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核菌。所以，前面那位同学讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家都要注意。 过去，我们国家的`医疗水平很落后，得了这种并的人，只有等死。现在可不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不是那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会被传染上肺结核。有哪位同学知道，我们平时应该如何预防呢？４.怎样预防结核病？由于肺结核病是一种呼吸道传染病，所以做好室内通风和消毒是预防肺结核的主要方法；少去或者不去通风不良的公共场所；锻炼身体，增强体质；避免受凉和过劳，以免机体抵抗力下降。凡发现有低烧、
肺炎教学教案实用模板.docx
广东医学院教案 （首页）授课时间： 课程名称内科学年级专业、层次临床本科 授课教师苏洽光职称主治 大学时2课型（大、小） 医师 授课题目（章，节）第三章肺部感染性疾病 基本教材或主要参考书《内科学》（第八版，人民卫生出版社） 教学目的与要求： 掌握肺炎的分类和诊断程序 重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗 了解其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断 大体内容与时间安排： ㈠概述及病因5分钟 ㈡分类15分钟 ㈢诊断与鉴别诊断20分钟 ㈣细菌性肺炎20分钟 ㈤其他病原体所致肺炎15分钟 ㈥总结5分钟 教学方法：讲解配合启发性提问，举出临床病例加以说明。 教学重点： 肺炎球菌肺炎的临床表现及诊断、治疗 教学难点： 肺炎的治疗。 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年月日
（教案续页） 基本内容 第一节肺炎概述 一、病因与发病机制 1．病原学：细菌、病毒、支原体、霉菌等。 2．感染途径：①空气吸入；②血行播散；③临近部位 感染蔓延；④上呼吸道定植菌的误吸。 3．机体抵抗力下降：免疫缺陷、劳累、淋雨、受凉等。 二、分类 1．解剖分类：①大叶性肺炎；②小叶性肺炎；③间质 性肺炎。 2．病因分类 （1）感染性肺炎：①细菌性肺炎：最常见；②病毒 性肺炎；③支原体肺炎；④真菌性肺炎；⑤其他病原 体所致的肺炎。 （2）物理性肺炎。 （3）化学性肺炎。 （4）过敏性肺炎。 3．患病环境分类 （1）社区获得性肺炎。 （2）医院获得性肺炎。 三、临床表现 1．症状：决定于病原体和宿主状态，常表现为咳嗽、 咳痰，伴或不伴胸痛。 2．体征：早期体征不明显，典型的体征表现为肺实变。 四、诊断与鉴别诊断 1．确定肺炎诊断： ①肺炎与上、下呼吸道感染的鉴别； ②肺炎与其他肺病鉴别。如肺结核、肺癌、急性肺脓肿、肺血栓栓塞症及非感染性肺部浸润。 2．评估严重程度； 3．确定病原体：常用方法包括：①痰涂片或痰培养； ②经纤支镜或人工气道吸引；③防污染样本毛刷；④ 支气管肺泡灌洗；⑤经皮细针抽吸；⑥血或胸腔积液 培养。 精品文档 辅助手段和时间分配 5分钟 采用幻灯片和与学生问答形式简略讲述。 15分钟 采用幻灯片动画展示和图表形式进行讲解。 20分钟 采用幻灯片演示和提问形式，引导学生按照实际临床分析思路复习诊断学知识，并在此基础上教授学生在肺炎诊断的方法并采用幻灯片动画展示、图表和问答形式调动学生一起归纳、总结。
预防肺结核教案
小学生预防结核病教案 教学目的： 1、学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病。 2、使学生了解结核病的传染途径及预防方法。 教材重难点： 认识结核病的传染途径及预防方法 教学过程： 1、导入新课 师：我们曾经学习过《预防脊柱弯曲异常》，有谁知道造成脊柱弯曲异常的原因是什么？怎样预防脊柱弯曲异常？（学生回忆并回答） 师：今天，我们还要学习与大家身体健康有密切关系的一课，预防肺结核。 （板书：预防肺结核） 2、讲授新课 课前我要求大家去作调查，查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过结核病，都有什么症状，大家调查了没有？ 是啊！得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。接下来我们一起来了解一下。 （1）有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗？ 结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌。通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖，生长，这样人就会被传染上肺结核，另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核杆菌进入血液并随之扩散到全身各个器官，发生肺外结核，如淋巴结核，骨结核，结核性脑膜炎等等疾病。大家知道了吗？ （2）患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？ 很好！患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核杆菌，所以，前面××同学讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家要注意。过去，我们国家的医疗水平落后，得了这种病的人，只有等死。现在不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会传染上肺结核。 （3）有哪位同学知道，我们平时如何预防呢？—师生问答 生1：经常进行体检。
肺结核预防知识教案
肺结核预防知识 一、什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。当机体抵抗力减弱，感染的结核菌毒力较大，数量较多时，人体的各个器官，除毛发、指（趾）甲外，都可受到结核菌侵犯而发病，出现相应的临床症状。常见的结核病有肺结核（占90%）、肾结核、骨关节结核、淋巴结构、泌尿系结核、生殖器结核等。 二、结核病的传染途径是什么？ 常见的结核病传染途径，第一是呼吸道，第二是消化道，第三是皮肤，极度少数可通过母亲的胎盘传染给胎儿。 呼吸道传染可分为直接和间接两种。直接传染即飞沫传染，大量排菌的肺结核病人，由于大声说话、咳嗽、喷嚏，可排出许多带结核菌的唾沫微粒悬浮在空气中，被健康人吸入肺内。间接传染即尘埃传染，痰菌阳性病人咳出的痰或打喷嚏排出带菌的唾沫星落在地上，带菌的尘埃随风飘扬被健康人吸入到肺内，可引起结核病。 三.发病情况 全球结核病人仍然是传染病的首位杀手，全球有1/3 (约20亿)感染了结核病。现有结核病月2000万。每年新怎病人约900万，每年死亡人数达到300万人。 四. 主要症状 主要有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻。肺结核局
部症状有咳嗽、胸闷、气短、咯血等。个别病人在潜伏期内无任何症状，偶尔体检时才发现。 五.感染了结核菌的人，都会发生结核病吗？ 感染了结核病的人并不都发生结核病。许多研究证明，只有5%～10%的人发病，90%以上不发病。感染后是否发病主要取决于以下三个条件： （1）结核菌的毒力：不同地区结核菌的毒力不完全一致，一般分为强、中、弱三种。据调查我国大部分省结核菌毒力是强毒种。 （2）菌量：早期感染是否发病与侵入人体内的菌量有关，和排菌病人密切接触者发病率高。 （3）机体的先天免疫：所谓先天免疫是生来就有的，医学上称为“非特异免疫”，系指人体对病毒、细菌的抵抗力。结核菌进入体内是否发病与人体抵抗力的强弱有关。如果身体强壮，抵抗力强，就可以抵御各种致病菌的侵入，反之结核菌毒力强，菌量大，免疫功能低下时则易患结核病。 六、肺结核有哪些症状？ 肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状： 1、咳嗽咳痰：这是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是：“感冒”或“气管炎”而导致误诊。 2、痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由
肺结核小讲课教案
肺结核 授课日期： 主讲人： 参加人员： 目的要求： 掌握： 1.肺结核的临床分型及其特征 2. 3.肺结核的流行病学、病原学特征和病理表现 4.肺结核的辅助检查手段 5.肺结核治疗常用药物的作用机制、副作用和常用化疗方案 6.耐多药结核的概念和危害 结合具体病例进行以下授课： 1 （1 ①结核病的发病呈上升趋势：HIV （2
②致病性：A、B、C、D （3 ①传染源和传播途径：痰菌阳性者是最重要的传染源；呼吸道传染是最重要的传播途径； ②原发型肺结核和继发型肺结核的发病机制：原发综合征的发生和发展过程；继发性肺结核病因、发病过程：“复染”与“再染”，Koch ③宿主的免疫应答：T细胞介导的巨噬细胞细胞免疫反应，变态 （4）结核病的病理学：不同病理表现和机体免疫反应之间的联系 2．肺结核的临 （1 ①1978年肺结核分类：原发性肺结核、血行播散型肺结核、浸
②1998年国家标准：原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发 （2 （3 ①定义及分类：急性粟粒性肺结核、亚急性及慢性血行播散型肺 （4 （5 3 （1）影像学检查：X线、CT （2 （3）PPD （4 （5）其他：PCR 4 （1
①病史、胸部X ③试验性抗结核治疗 （2）鉴别诊断 ①肺门、纵隔淋巴结肿大的鉴别：肺癌、淋巴瘤、结节病 ②空洞性病变：肺脓肿、囊肿感染、肺癌、肉牙肿性疾病 ③粟粒性病变：转移瘤、矽肺、肺泡癌等 ④团块状阴影（结核瘤）：肺癌、良性肿瘤等 ⑤浸润型阴影：肺炎等 5 （1）基本抗结核药物的作用机制、抗菌特点和副作用：异烟肼（INH, H）、利福平（RFP, R）、吡嗪酰胺（PZA, Z）、链霉素（SM, S）、乙胺丁醇（EMB，E （2）抗结核治疗的原则及依据：早期、联合、适量、规律及全程 （3）常用治疗方案：提倡短程化疗；DOTS （4 6 （1 （2 （3）推行DOTS （4
肺癌教案
肿瘤放射治疗学（第2版，主编：徐向英曲雅勤） 第四篇临床放射治疗学 第三章胸部肿瘤 第二节原发性支气管肺癌 【教学目的与要求】 教学目的：肺癌是我国常见恶性肿瘤之一，通过对本节的学习，了解肺癌的概况及特点，熟悉肺癌临床表现，掌握肺癌诊断要点、分期、治 疗原则、常见放疗并发症及处理。 教学要求： 1.掌握肺癌诊断要点、分期、治疗原则、常见放疗并发症。 2.熟悉肺癌临床表现，小细胞肺癌临床病理特点。 3.了解肺癌概况、解剖学及生物学特点。 【教学时间】 100分钟，教材第165-176页。 【教学内容】 一、概述（简单讲解） 定义：原发性支气管肺癌（primary byonchogenic carcinoma简称肺癌lung cancer）是指来源于支气管上皮、支气管粘液腺、细支气管上皮及肺泡上皮的恶性肿瘤。 流行病学：肺癌是世界范围内最为常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国城市中居恶性肿瘤的首位，在农村占第三位。因恶性肿瘤死亡的病人中，肺癌的死亡率为首位，占20％～30％，80％的肺癌在诊断后的1年内死亡，5年生存率14％，其发病男性多于女性，约3～7：l。是严重威胁人类健康和生命的常见恶性肿瘤。 肺癌的相关因素（延伸内容） ①吸烟；②大气污染；③职业性因子等。 肺癌的预防：①一级预防：消除或减少已知的致癌、促癌因子。②二级预防：定期检查，早期发现、早期诊断、早期治疗。 治疗（三级预防）：综合治疗，以提高治愈率，降低死亡率，改善生活质量，降低复发及转移。手术、放疗、化疗是主要治疗手段，精确放疗和放化综合治疗进一步改善疗效。 （一）肺的解剖（简单讲解） 肺脏位于胸廓内纵膈的两侧，表面覆盖有脏层胸膜，壁层胸膜则附在胸壁内侧、膈肌和纵膈上。左肺分2叶，右肺分3叶。 肺门结构：左右支气管、肺动静脉、支气管动、静脉和淋巴组织。 （二）肺的淋巴引流（简单讲解） 意义：对了解肺癌淋巴结转移途径及放疗靶区勾画非常重要。
肺结核健康教育教案
第四课肺结核健康教育 的邀请来为大家讲讲肺结核的话题。 1995 结核病日” 罗伯特·科赫（ 发现结核病病原菌 以此提醒公众加深对结核病的认识。 生组织的建议，积极开展“ 日”的宣传活动。 主题为：开展终结结核病行动，共建共享健康中 国。 （主讲者可以将主题改为当年最新的主题） 目的及参考 此活动在讲座开始前进行，时间约为1分钟左右，主要讲述每年“世界防治结核病日”的由来，让听众对世界防治结核病日有个最基本的了解，为后面的正文做铺垫。
一、结核病发展史 与我们身体健康关系密切，旨在帮助我们认识结核病，进而科学地预防和治疗。 史。 郊五里碑附近有一处土丘， 国时 至宋朝建立为止） “马王堆”。距今已经有 中辛追夫人就患有肺结核。 遗骨中发现有骨结核， 也发现有结核病 朔到公元前 核病都被视为绝症。 役 （ 岁的成年人中，肺结核病人的死亡率是97 只是在午后才出现特有的潮红， 把结核病称为“白色瘟疫”。
逐步发展的过程。 的漫长历史进程中， 贺的事件。 多实验， 质提出分别注入兔子、天竺鼠、狗、猫等动物皮下， 物的肺脏里出现和人类一样的结核病灶。这些实验确凿无疑的证明了结核的传染性。并提出结核病源于某种特定微生物（病原体）。 赫在柏林生理学大会上宣布他找到了结核病的病原体——结核分枝杆菌。 病原体的发现， 展史上的第一个里程碑。 射线，被命名为 线用于临床， 一大步。 像学诊断打下了基础。 兰将经过多年培育的减毒牛结核菌活菌
苗接种于婴儿身上，此即“卡介苗”。至今卡介苗接种仍是一种预防结核病的主要手段， 上的第二个里程碑。 极有效的抗结核药物。 效地治愈结核病开辟了新的纪元。 球结核病发展史中的第三个里程碑。 之前， 治疗结核病有效的药物 结核病专家委员会提出并创导了 制结核病规划” 制工作纳入国家卫生规划中， 卫生机构和资源来控制结核病。 结核病工作由此进入了一个新纪元， 称为全球控制结核病发展史中的第四个里程碑。 人们生活水平提高后， 匿迹，在科学发达的 死灰复燃的迹象。 曾受到结核分枝杆菌的感染。全球 以上的结核病集中在印度、 南非、秘鲁等
《关注癌症》教案(1)(1)
关注癌症 教学目标 1.说出癌细胞的主要特征和致癌因子。 2.懂得恶性肿瘤的防治方法。 3.引导学生阅读“各种环境因素致癌的评价”和“癌症起源的标准模式示意图”，让学生理解致癌因素的广泛性和细胞癌变的复杂性。 4.引导学生讨论肿瘤防治的策略。 5.引导学生从互联网和书刊中搜集、查阅相关的科普资料，掌握致癌因子的作用以及癌细胞的特征。 6.指导学生参与社会实践活动，普及科普知识。 7.讨论恶性肿瘤的防治。 8确立积极的生活态度和健康的生活方式。 教学重点 1.癌细胞形成的原因。 2.癌细胞的主要特征。 3.致癌因子。 教学难点 致癌因子的多样性，癌变过程的复杂性。 教具准备 几种环境因子致癌的评价表，癌症发生理论的一种模式课件。 课时安排 2课时 第1课时癌细胞的形成 教学过程 导入新课 师 正常机体内的细胞，有的在生长、分裂或分化，有的在凋亡(如肠上皮细胞)；有的虽然不再分裂和分化，但是执行着重要的生理功能(如心肌细胞和神经细胞)。细胞的生命历程使我们联想到人的寿命，人类没有食物链上的天敌，却有威胁生命的杀手——疾病。威胁人类健康的四大“杀手”是什么呢？ 板书： 一、癌细胞的形成 师 当今社会，危害人类健康的主要疾病是什么？ 生 威胁人类健康的四大“杀手”是心血管病、癌症、艾滋病、糖尿病。 师 (1)癌症是目前危害人类健康最严重的一类疾病。 (2)在美国，恶性肿瘤的死亡率仅次于心血管疾病而居第二位。 (3)据我国2000年卫生事业发展情况统计分报，城市地区居民死因第一位为恶性肿瘤，其次为脑血管病、心脏病。
(4)我国最为常见和危害性严重的肿瘤为肺癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病及淋巴癌等。 师 癌症的发生是因为细胞癌变。生物体内有的细胞受到致癌因子的作用，细胞中的遗传物质发生变化，就变成不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞，这种细胞就是癌细胞。正常的细胞是如何转变成癌细胞的呢？环境中的致癌因子有哪些？ 课件展示： 几种环境因子致癌的评价表。 组织学生分组讨论：从几种环境因子中可以归纳出哪几类致癌因子？它们起到什么作用？ 生 可归纳出三类致癌因子。第一类是物理致癌因子，主要指辐射，如紫外线、X射线等。第二类是化学致癌因子，有许多，工业产物中的石棉、砷化物、铬化物、联苯胺、亚硝胺、黄曲霉毒素等，从烟草的烟雾中可分析出20多种化学致癌因子。第三类是病毒致癌因子，是指能使细胞发生癌变的病毒。这些致癌因子可能通过改变正常细胞中遗传物质的结构或功能使其变为癌细胞。 师 细胞是如何癌变的？人生来就有癌基因吗？ 学生活动：阅读课本，并讨论。 师 癌基因是存在于人类或动物细胞以及肿瘤病毒中固有的一类基因。在人类细胞中，此类癌基因称细胞癌基因或原癌基因，是细胞内参与生化与分化调节的基因。在外界因子作用下被激活而表达。由于这种表达在时空方面发生了混乱，促使人或动物的正常细胞发生转化和恶变。我们可能都是先天的癌症患者，因为我们每个人的身上都带有癌症遗传密码。当然，说我们都有潜在的致癌因素，并不意味着我们都必将患上癌症。因为人体内还有一类肿瘤抑制基因，能对细胞的增殖起抑制作用。当癌基因和抑癌基因中的任何一种或共同发生结构与功能改变，即有可能导致肿瘤的发生。 课件展示： 癌症发生理论的一种模式课件，指导学生观察并探究，细胞是怎样发生癌变的？细胞癌变的根本原因是什么？ 生 原癌基因发生突变后产生的致癌蛋白过剩，而抑癌基因发生突变产生的肿瘤抑制蛋白缺乏，导致突变细胞过度复制。经过多次突变和扩增，变异组织中的一些细胞突破了限制，侵入邻近组织，从而造成癌细胞的扩散和转移，影响到人体正常的生命功能。 师 和正常细胞相比，癌细胞有哪些独具的特征呢？ 生 (1)正常的人体细胞能够分裂50～60次，但癌细胞可以不受控制地增殖，成为恶性增殖的“不死细胞”，如在1951年由一位黑人妇女的宫颈癌细胞分离建立的“海拉”细胞系，至今仍在许多实验室中广泛传代使用。 (2)正常细胞生长到彼此接触时，分裂活动就停止下来，而癌细胞并不因为相互接触而停止增殖。
(完整版)结核病防治健康教案
教学内容：肺结核的认识与预防。 教学目标： 1.让幼儿认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病。 2.使幼儿了解结核病的传染途径及预防方法。 教学重难点：认识结核病的传染途径及预防方法。 教具和学具：显微镜一架(含结核杆菌的观察玻璃片)，有关结核病的挂图。 教学过程： 一、导入 1.师：我们曾经学习过《预防脊柱弯曲异常》，有谁知道造成脊柱弯曲异常的原因是什么？怎样预防脊柱弯曲异常？ 2.幼儿回忆并回答 3.师：今天，我们还要学习与大家身体健康有密切关系的一课，预防肺结核。 二、过程 1.师：课前我要求大家去作调查，查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过结核病，都有什么症状，大家调查了没有？ 幼：我调查过。我爷爷曾经得过肺结核病。当时他整天咳嗽，还不停地咯血。我妈妈说这种病非常容易传染，所以不让我到他屋里去玩。 幼：我们一楼有一个人曾经患过骨结核，十分痛苦，开了好几次刀也没治好。 师：是啊！得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。 2.有哪位幼儿知道结核病是怎样传播的吗？ 幼：吃了病人污染过的东西，就会得肺结核病。
师：你讲得是对的，但还不完全，结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌。通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖，生长，这样人就会被传染上肺结核，另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核杆菌进入血液并随之扩散到全身各个器官，发生肺外结核，如淋巴结核，骨结核，结核性脑膜炎等等疾病。大家知道了吗？ 幼：知道了！ 师：患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？ 幼：咳嗽，咯血，天天下午发低烧。 师：很好！患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核杆菌，所以，前面有幼儿讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家要注意。过去，我们国家的医疗水平很落后，得了这种病的人，只有等死。现在不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不那么可怕了。 幼：不吃肺结核病人吃剩下的东西，不到他的屋里去玩。 幼：平时要多吃好的，增强自己身体的抵抗能力。 三、教师小结。 今天我们学习了什么内容？大家知道肺结核的特征和预防的方法了吗？ 肺结核的特征：咳嗽睡觉常盗汗面部潮红下午低烧胸口发闷咯血。 结核病的传播途径： 1.空气中的结核杆菌。 2.血液传播。
2014年结核病教学教案
2014年结核病健康教育教案 （2课时） 一、教学目的 1、掌握一些简单实用的结核病预防控制基本常识，并了解预防控制结核病的相关政策。 2、增强师生的体育锻炼和保护身体健康的意识。 二、教学过程 （一）介绍疫情：肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的斗争史至少有两千多年。“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率特别高。林黛玉就是死于结核病。近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显的回升趋势，学校结核病的暴发时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。如2003年某省中学同时发生结核病的学生多达100名；2003年某省中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例；某市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会。得了肺结核病如果比及时治疗和彻底治疗，不仅病人会丧失劳动能力或失去在学校学习的机会，而且还有可能传染给其他人。 （二）传播途径：肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性
传染病，只要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的很快的落到地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核病菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。 （三）症状：咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续两周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大可能得了结核病。其它症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。咳嗽：是最常见的症状之一，早期肺结核一般不咳嗽和咳嗽较轻，慢慢加重，如果咳嗽经过抗炎治疗两周不愈，就应怀疑是否得了肺结核病，应及时就诊以免延误诊断和治疗。咳痰：是常见症状，早期咳黏液痰，量少，空洞形成后痰量增加，块状，合并其它细菌感染后呈浓性痰。咯血：是病变损害血管所致；在所有肺及支气管中肺结核咯血占首位。 （四）检查：我国县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。
结核病防治主题班会教案
结核病防治主题班会教 案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
结核病防治主题班会教案 一、活动目的： 1、秋季是各种传染病多发季节，避免传染病在校内发生。 2、让学生了解传染病的预防知识，进行预防教育。 3、增长学生的卫生知识，增强学生的自我保健意识。 二、活动过程： 班主任讲话： 同学们，春秋季是传染病的多发季节。我们为了学生的健康，开展本次班会，希望同学们能更多地了解有关传染病的知识。 （一）、观看结核病的图片。 （二）、向学生进行传染病的宣传教育。 1、什么是结核病 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。
2、肺结核有那些症状 （1）指名说一说 学生1：肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状： 1．发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦。 2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。 3．3．痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。 学生2：是啊！得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。 学生3：吃了病人污染过的东西，就会得结核病。 学生4：你讲的是对的，但还不完全，结核病的传播途径有两种：一种是空气中的结核杆菌，通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖、生长，这样人就会被传染上肺结核。另一种是血液传播。就是说 原发肺结核病灶迅速发展，结核性脑膜炎等等疾病。
原发性支气管肺癌教案内科学 五年制 第七版 大学授课教案 呼吸内科
山东大学教案：编号课程呼吸内科学教师职称主治医师学时4学时
多媒体课?线特点人民卫生出版社．第七版．北人民卫生出版陈灏珠主编 山东大学教案纸第1 页 原发性支气管癌大纲目的要求 一、掌握肺癌的早期症状、早期诊断和治疗原则。二、熟悉肺癌的病理分型及特点。教学内容 肿瘤细胞起源于支气管的粘膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等症状；病因和发病机制：、空气污染（大气污染和室内环境吸烟（包括被动吸烟）、职业致癌因子（石棉、焦油、煤烟）、大量电离辐射、肺内其他病变（结核容易合并腺癌）；污染）病理和分类：按照解剖结构分类： 75% 发生在段支气管以上，鳞状上皮细胞癌或小细胞未分化癌中央型- 25% 发生在段支气管以下，腺癌多见周边型- 按照组织学分类：容易向腔内中央型多见，多见于老年男性，与吸烟密切相关；，鳞癌-占原发性肺癌的50%生长阻塞支气管
导致肺不张和阻塞性肺炎；容易形成癌性空洞；生长缓慢、转移晚，手术切除机会大；对放化疗不如小细胞肺癌好；容易发发生于小支气管的黏液腺，女性多见，与吸烟关系不大；-占原发肺癌的25%，腺癌；周边型多见；血行转移转移比鳞癌早，容易侵犯胸生在原先肺组织有损伤的部位（瘢痕癌）膜发生胸腔积液；常侵犯管外肺实质，恶性程度最高的一种，多见于肺门附近，-占原发肺癌的15%，小细胞癌容易与肺门、纵隔淋巴结融合成块。转移早，对放化疗敏感；可引发副瘤综合征；位置不定，中心和周边都可能；转移比小细胞癌晚；-大细胞癌临床表现：原发瘤引起的症状：咳、咯、喘、憋刺激性干咳、肺泡癌有大量黏液痰，远端支气管狭窄时有高调金属音咳嗽- 痰中带血、血痰；多见于中心型肺癌咯血- -喘鸣肿瘤阻塞支气管肿瘤本身导致支气管狭窄，肿大的淋巴结压迫支气管，胸腔积液，心包积液，气促、胸闷- 肺内广泛转移都可以损害肺功能；局部浸润引起的症状：肿瘤侵犯肋骨、胸壁、胸膜；胸痛-、上、呑咽困难（食管）、声音嘶哑（喉返神经）吸气性呼吸困难（大气道）各种压迫症状-Horner前胸淤血和静脉曲张）、上肢和颈部水肿、头痛、腔静脉压迫综合征（头晕、球结膜水肿、；、上肢灼痛（壁丛）征（眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、患侧无汗）． 山东大学教案纸第2 页 远处转移的症状：；肝、脑、骨（肋骨、脊柱、骨盆压痛和局部疼痛）、淋巴结（锁骨上淋巴结） ：肺外表现（副瘤综合征）出现副瘤综合征；肺癌副综合征为癌细胞产生的10%在有病理或细胞学证实的肺癌患者中，有某些特殊激素、抗原、酶或代谢产物而引起的临床表现；这类症状和体征可表现于胸廓以外各脏器，当肺癌被切除或有效治疗后，症状可缓解，肺癌复发时再现；肥大性肺性骨关节病和杵状指：呈对称性关节肿痛、以大关节受累最常见；多见于鳞癌；多发性肌炎、皮肌炎：吞抬头困难；咽喉肌无力-对称性近端肌无力-起立、上楼、举臂、梳头困难；颈部肌肉无力- 咽、构音困难；常伴有肌肉疼痛、压痛肌酶谱、肌电图及血尿肌酸检查符合肌炎或皮肌炎诊断，抗着丝点抗体阳性。显示表皮萎缩、真皮水肿、淋巴细胞浸润、肌纤维变性萎缩，间质内有淋巴细胞肌肉活检 .故对有皮肌炎的病人也应寻找隐匿性恶性肿瘤；增生；用泼尼松治疗均无效，病情迅速恶化 Lamber-Eaton综合征：；下肢比上肢重，近四肢骨骼肌受累为主，颅神经支配肌肉受累较少见（可有眼睑下垂）端比远端重，可有鸭步态，腱反射低；肌病的肌无力都是近端比远端重，周围神经病的肌无力大多远端比近端重；的特点是活动后症状减轻；肌无力口干、阳痿、无泪；迷走神经的递质也是乙酰胆碱植物神经症状- MG Lambert-Eaton 性别女性多男性多 自身免疫病伴发疾病恶性肿瘤（肺癌） 上肢重，颅神经支配的受累多肌肉受累的特点下肢重，颅神经支配的受累少 运动后加重疲劳试验运动后缓解>15% 高频幅度提高重复电刺激 >200% 低频幅度减少无口干、无泪、阳痿植物神经症状 抗利尿激素分泌不当综合征：、<120mmol/L恶心和呕吐；血清钠临床主要表现为低钠血症及中枢神经系统紊乱，SIADH如厌食、；内生肌酐清除率正常；；尿渗透压600-800mOsm/kg；尿钠血浆渗透压<270mosm/kg>20mmol/L 水负荷试验水排泄障碍，限制饮水后低钠可以纠正；综合症：ACTH