华支睾吸虫(肝吸虫)

华支睾吸虫病（又称肝吸虫病）是由华支睾吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内所引起的一种寄生虫病。华支睾吸虫轻度感染可无症状，重者有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现，晚期可出现肝硬化、腹水和侏儒症，还可并发胆囊炎、胆管炎和胆管阻塞等。

一、华支睾吸虫生活史

成虫寄生于人或其它动物（如猫、狗、鼠等）的肝胆管内，产出的虫卵随胆汁进入消化道混于粪便中排出。虫卵入水，当水中有可作为其第一中间宿主的淡水螺，如纹沼螺、赤豆螺、长角涵螺等，虫卵被螺吞入，毛蚴在螺体内孵化，经胞蚴、雷蚴阶段的发育，最后发育成尾蚴时离开螺体进入水中。尾蚴在水中如遇到第二中间宿主淡水鱼虾类，即侵入鱼皮下、肌肉等处，经30~40天发育形成囊蚴。当人和动物等终宿主生食或半生食含有活囊蚴的鱼虾时，囊蚴在终宿主消化道内经胃蛋白酶和胰蛋白酶的作用，在十二指肠内破囊而出，脱囊后的后尾蚴（童虫）经胆总管进入肝胆管发育为成虫，从食入囊蚴到粪便出现虫卵，约需1个月。

二、流行概况

（一）分布

华支睾吸虫病主要分布在我国、日本、朝鲜、韩国、越南、俄罗斯等。在我国，华支睾吸虫病流行于22个省、市、自治区，是当前我国最严重的食源性寄生虫病之一。

（二）传染源

作为华支睾吸虫病的传染源，除人以外，还有猫、狗、猪、鼠等多种动物。

（三）传播途径

病人或患病动物粪便内含有的虫卵落入水中，先后经过两个中间宿主（淡水螺和鱼虾类）体内的发育，形成大量感染期囊蚴，人或动物食入含有活囊蚴的鱼虾而感染。

三、临床表现

成虫在肝胆管内寄生，虫体的机械性损伤和分泌物、代谢产物的刺激使胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄，周围纤维组织增生，严重时可使附近的肝实质萎缩，甚至肝硬化。胆管阻塞、胆汁淤滞和胆管扩张可引起阻塞性黄疸。胆汁引流不畅容易导致细菌感染，发生胆管炎症。虫卵、死亡虫体及其碎片、

脱落的胆管细胞可能构成结石的核心，发生胆石症。国内外一些资料提示华支睾吸虫感染与胆管癌、肝癌的发生有一定的关系。

（一）急性期

由于吞食大量囊蚴所致。主要表现为寒战、高热、食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻食物，腹痛常阵发性加剧，有的可向右肩放射性疼痛，巩膜黄染，白细胞和嗜酸性粒细胞均明显增高。华支睾吸虫免疫学检查强阳性等。若患者体质差，救治又不及时，可造成死亡。

（二）慢性期

若感染度轻，或每次吃进囊蚴数不多，日积月累感染虫数慢慢增加，则表现为缓慢发病，就诊时间往往在患病后数年，甚至更长时间。依据症状轻重一般可分为以下3型。

1．无症状型或轻型大部分患者无明显的自觉症状或仅有轻度胃肠道症状。

2．中等症型主要表现为食欲不振、消化不良、腹痛、腹胀、上腹不适、腹泻等上消化道症状以及轻度浮肿、肝肿大等。

3．重症型胃肠道症状显著，腹泻较突出，并有倦怠、消瘦、心动过速、眩晕、抽搐、精神抑郁等。由于肝脏损伤较严重可能出现毒血型，少数病例可有黄疸、肝硬化。在严重晚期患者可出现门静脉高压、脾肿大、腹水和浮肿等综合征。若得不到及时治疗最后可并发其他感染，出现肝昏迷，胃肠出血等症，或由于长期腹泻导致严重脱水和水电解质平衡紊乱而死亡。重度感染患儿，发生生长与智力发育障碍，甚至出现侏儒症。

（三）并发症

1．胆囊炎、胆管炎在胆管内有多数虫体寄生或胆石形成时，可使胆管阻塞、胆汁淤滞，容易细菌感染引起胆管炎、胆囊炎等。由细菌感染而致死的大量虫体阻塞肝外胆管时，可发生急性化脓性胆管炎。

（1）急性胆囊炎、急性胆管炎：急性胆囊炎的主要临床表现是右上腹疼痛，可阵发性绞痛伴恶心、呕吐和发热，黄疸发生率较低。单纯胆囊炎的发热不伴寒战，体温多在38~39℃之间，波及胆总管时寒战、高热明显。右上腹胆囊区有明显触痛和肌强直。

重症华支睾吸虫病患者常合并急性胆管炎，由于成虫梗阻致胆管内的流体静水压增高，可使毛细血管和毛细胆管的上皮细胞坏死、破裂。胆汁以及其中的细

菌、内毒素等透过毛细胆管的屏障进入血流，引起高胆红素血症，脓毒败血症，重者还可伴感染性休克。如果较多的细菌在毛细胆管、胆小管周围产生急性炎症，可致细菌性肝脓肿。临床表现为右上腹疼痛、畏寒、发热等。

（2）慢性胆囊炎：慢性华支睾吸虫病患者多数合并慢性胆囊炎。主要临床表现为右上腹部不适和消化不良。

2．胆石症胆石症是华支睾吸虫病感染最具有特征的并发症之一。临床表现主要取决于结石造成的阻塞程度和是否有细菌感染，结石在胆总管处嵌顿合并细菌感染时临床表现为右上腹疼痛、黄疸、寒战、高热等。

3．肝癌、胆管癌关于华支睾吸虫能引起原发性肝癌和胆管癌，过去缺乏有力的证据，但随着华支睾吸虫病的病理学、临床学和流行病学的深入研究，越来越多资料表明，本虫与原发性肝癌，尤其是与胆管癌的发生可能有一定的关系。

四、诊断

（一）病原学检查

由于许多华支睾吸虫病患者无明显临床表现，不易与肝炎等其他疾病相鉴别，因此，必须依靠病原学检查，在粪便或胆汁内查到虫卵方可确诊。可用直接涂片法、醛醚沉淀法、加藤厚涂片法等。

（二）免疫学检查

皮内试验、酶联免疫吸附试验等都可作为华支睾吸虫病的辅助诊断，但存在假阳性和交叉反应。

（三）鉴别诊断

华支睾吸虫病有急慢性之分，病变不仅涉及到肝胆系统，还有全身症状和体征，而绝大部分症状和体征都是非特异性，需与一些相似疾病进行鉴别。例如病毒性肝炎、日本血吸虫病、肝片形吸虫病、姜片虫病等。

1．病毒性肝炎本病与华支睾吸虫病鉴别是本病有以下特点：

（1）有明显的发病日期，有黄疸。

（二）阿苯达唑

阿苯达唑为广谱抗线虫药，对华支睾吸虫也有较好效果。剂量为每天8 mg/kg 体重，分1~2次口服，连服7天，治后1个月复查虫卵阴转率为95.5%；不良反应轻，一般仅有少数病人出现口干、乏力、嗜睡、头晕、头痛、食欲不振、呕吐、腹痛等症状，多不影响治疗。

合并病毒性肝炎的治疗问题：华支睾吸虫病合并病毒性肝炎时肝损害的症状一般较重，转氨酶升高和黄疸并不是驱虫治疗的禁忌证。在保肝降酶治疗的同

时可应用吡喹酮驱虫，宜采用少量多次给药的方式，驱虫治疗后肝功能有一定程度的恢复。有效地驱虫可减少两种疾病相互干扰给治疗带来的困难。

六、预防

（一）大力开展卫生宣传工作，改变吃“鱼生”和半生半熟鱼虾习惯

华支睾吸虫病主要是进食含囊蚴的“鱼生”和半生半熟鱼虾所致，若能把住“病从口入”这一关，即可免受感染。因此，必须反复做好宣传教育工作，使群众了解本病的感染来源、传播方式和对人的危害性，增强防病意识。具体要求如下：

1．在有生食鱼虾习惯的地区，要移风易俗，革除不良饮食习惯，不吃生鱼、生虾，不吃未煮熟的鱼虾。

2．有条件的家庭，刀和砧板要生熟分开，不可混用，至少要做到切过生鱼的刀和砧板要彻底刷洗。洗鱼、抓鱼后要洗手，处理鱼的过程中，不要用手拿熟食。盛过生鱼的各种用具要洗刷干净。

3．禁止用嘴叼鱼，捕鱼后要将手洗干净再吃食物，尤其是少年儿童。不要用生的鱼鳞、鱼内脏、鱼鳃等喂狗、猫，洗鱼的生水也不能用于喂猪或其他家养动物。

（二）搞好粪便管理，改善环境卫生

管理好粪便是切断华支睾吸虫病传播的一个重要环节。

1. 应禁止将厕所建在鱼塘上或鱼塘边，取消露天厕所，防止雨水冲刷粪便。经常清理粪坑，防止粪水溢出。猪圈也应禁止直接通入鱼塘，防止污水污染水塘。要结合环境卫生，对鱼塘进行改造并加强对鱼塘的管理。

2. 加强粪便管理不用新鲜粪便施肥，在北方要提倡堆肥，让粪便发酵杀死虫卵后再施用。在南方，应提倡和推广建立化粪池或沼气池，这样既可杀死虫卵，又能增加肥效，提供新能源，减少污染。不要用新鲜人粪或猪粪作为鱼的饲料。教育儿童不要随地大便。

3. 加强保虫宿主的管理对于家养的动物，如狗、猫、猪，首先要防止其感染。发现这些动物感染，要及时给与治疗，必要时捕杀。要提倡圈养猪，并加强猪粪的管理。

家鼠也是重要的传染源之一，一方面要将鱼类食品妥善保管，防止被鼠类偷食，另一方面要结合爱国运动，开展全民灭鼠活动。

（三）杀灭中间宿主螺类

寄生虫的选择题

（一）总论 1．寄生虫的中间宿主是指 B A．寄生虫的成虫或无性生殖阶段寄生的宿主B．寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主 C．寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主 D．寄生虫的幼虫或有性生殖寄生的宿主 E．寄生虫的储蓄宿主 2．不是机会致病寄生虫的是D A．刚地弓形虫 B．蓝氏贾第鞭毛虫 C．粪类圆线虫D．蛔虫 E．隐孢子虫 3．有些寄生虫的成虫除能寄生于人体外，还可寄生于某些脊椎动物体内，这些动物可成为人体寄生虫病传播的来源，故称为C A．终宿主 B.中间宿主C．保虫宿主 D．转续宿主 E．异位寄生 4．寄生虫的转续宿主是指A A．寄生虫幼虫寄生的非正常宿主 B．寄生虫的适宜中间宿主 C．寄生虫成虫寄生的不适宜宿主 D．寄生虫成虫寄生的适宜的脊椎动物 E．寄生虫适宜的终宿主 5．寄生虫的生活史是指C A．寄生虫的繁殖方式 B．寄生虫的感染方式、途径 C．寄生虫生长、发育、繁殖的过程及环境 D．寄生虫生长繁殖的影响因素 E．寄生虫的生长的环境 6．寄生虫感染期的定义是C A．寄生虫感染宿主的阶段 B.寄生虫感染终宿主的阶段C．寄生虫感染人体的阶段 D．寄生虫感染中间宿主的阶段 E．寄生虫所有的生活史阶段 7．寄生虫对宿主的损伤作用不包括A A．非消除性免疫 B．夺取营养 C．机械性损伤 D.毒性作用 E．过敏反应 8．医学原虫感染的宿主，免疫类型多属于C A．消除性免疫 B．寄生虫适应性免疫C．带虫免疫 D．伴随免疫 E．寄生虫固有免疫 9．寄生虫病的传染源包括A A．病人、带虫者、保虫宿主 B．病人和保虫宿主 C．带虫者和保虫宿主或储存宿主 D．病人和带虫者 E．病人、储蓄宿主 10．人兽共患寄生虫病是指C

寄生虫之吸虫

吸虫(trematode） 扁形动物门Phylum Platyhelminthes 吸虫纲Class Trematoda 复殖目Order Digenea 吸虫形态 背腹扁平，两侧对称 具口、腹吸盘 无体腔 雌雄同体 消化道：肠盲管 吸虫对寄生生活的适应 特殊的附着器官:吸盘等 消化系统退化 高度发达的生殖能力 有无性增殖世代 吸虫的雌性生殖系统 卵巢（1个）→输卵管（卵黄腺通过卵黄总管，受精囊注入）→卵模（梅氏腺）→子宫（盘曲）→生殖腔→生殖孔 吸虫的雄性生殖系统 睾丸（1-2个）→输出管（2根）→输精管→储精囊→射精管→阴茎（阴茎袋）→生殖腔→生殖孔 吸虫卵特点 卵圆形，大小差异大 多数具卵盖 卵内含卵细胞＋卵黄细胞 或毛蚴 吸虫生活史阶段 虫卵（Egg）毛蚴（Miracidium）胞蚴(Sporocyst) 雷蚴(Redia) 尾蚴(Cercaria) 囊蚴(Metacercaria)童虫(Preadult) 成虫(Adult worm) 吸虫的无性世代 虫卵（水中或螺内孵化）→毛蚴（螺宿主淋巴系统内发育）→胞蚴（螺内无性增殖）→雷蚴（螺内无性增殖）→尾蚴（逸出螺体）→囊蚴（第二中间宿主）→ 常见医学吸虫 华支睾吸虫（肝吸虫）卫氏并殖吸虫(肺吸虫) 布氏姜片吸虫（姜片虫）日本裂体吸虫(血吸虫) 华支睾吸虫Clonorchis sinensis 概述 寄生肝胆管 致肝吸虫病，主要分布远东地区 人体感染与饮食习惯有关 人体首例1874;国内1908上海 成虫形态 为吸虫的模式形态大小、体形似葵花子口吸盘略大于腹吸盘睾丸分支，卵巢分叶虫卵形态 蠕虫卵中之最小者形似芝麻，具卵盖、肩峰，另一端有小棘，内含毛蚴

第三章 吸虫

第三章吸虫 一、选择题 【A型题】 3001．下列哪项不是吸虫的形态结构特点（） A.外观呈叶状或长舌状 B.腹背扁平 C.多为雌雄同体 D.具口,腹吸盘 E.有体腔 3002．吸虫的受精过程一般可以是（） A.自体受精 B.异体受精 C.自体及异体受精 D.精子和卵子在体外受精 E.以上都不是 3003．寄生人体吸虫的繁殖方式（） A.幼虫进行有性生殖,成虫进行无性生殖 B.幼虫进行无性生殖,成虫进行有性生殖 C.幼虫和成虫均进行无性生殖 D.幼虫和成虫均进行有性生殖 E.幼虫不繁殖,成虫进行有性生殖 3004．需要一个中间宿主即可完成生活史的吸虫（） A.华支睾吸虫 B.日本血吸虫 C.卫氏并殖吸虫 D.斯氏狸殖吸虫 E.异形吸虫 3005．华支睾吸虫的主要保虫宿主为（） A.纹沼螺 B.淡水鱼及淡水虾 C.猫,狗 D.牛,羊 E.家禽3006．华支睾吸虫对宿主的特异性要求不严格,表现在（）

A.可寄生于螺,也可寄生于鱼,虾 B.所寄生的鱼类繁多(包括大型食用鱼和小杂鱼) C.我国各地吃鱼习惯不同,但均有病例报告 D.终宿主除人体,还可寄生于肉食性哺乳动物 E.幼虫和成虫所寄生的宿主种类较多及地区都较广泛 3007．布氏姜片虫的中间宿主（） A.纹沼螺 B.赤豆螺 C.拟钉螺 D.扁卷螺 E.川卷螺 3008．我国布氏姜片虫的最主要保虫宿主是（） A.家鼠及野鼠 B.鸡,鸭 C.猪 D.狗,猫 E.牛,羊 3009．影响布氏姜片吸虫囊蚴在自然界生存的最重要因素为（） A.温度 B.水的酸碱度(PH) C.干燥 D.光线 E.水的深度3010．肝片形吸虫的重要性在于（） A.人体感染范围广泛 B.保虫宿主种类多 C.虫体较大,引起症状严重 D.使牛,羊致病,影响畜牧业发展 E.椎实螺分布广泛,致本虫易于散播3011．并殖类吸虫的形态特征是（） A.卵巢与子宫并列 B.两个睾丸并列 C.两侧卵黄腺并列分布 D.卵巢与子宫并列和两个睾丸并列 E.生殖孔与排泄孔并列 3012．斯氏狸殖吸虫的第一中间宿主是（） A.纹沼螺 B.长角涵螺 C.川卷螺 D.扁卷螺 E.拟钉螺3013．感染肺吸虫是由于: A.食入未煮熟的淡水鱼 B.生食水红菱,荸荠(马蹄) C.生食或食入未煮熟的溪蟹 D.食入未煮熟的淡水螺 E.吸入感染性虫卵

肝吸虫病

肝吸虫病 求助编辑百科名片 肝吸虫又称华支睾吸虫，其成虫寄生于人的肝、胆管内，可致肝吸虫病。临床上以纳差、腹泻、上腹部不适、肝肿大及嗜酸性粒细胞增高等为特征。本病在国外主要流行于东南亚各国，国内23个省、市、自治区有本病流行。以广东、台湾等省为主要流行区。 目录 简介 病因 症状 临床表现 诊断 治疗 对症治疗 病因治疗 膳食 预防 简介 病因 症状 临床表现 诊断 治疗 对症治疗 病因治疗 膳食 预防 展开 编辑本段简介 其危害性主要是患者的肝受损。虫体在胆道寄生时的代谢产物和机 肝吸虫病 械刺激的结果。病变主要在肝的次级胆管。感染初期病变并不明显。长时间重度感染后，胆管出现局限性扩张，管壁增厚。大量虫体可引起阻塞、胆汁滞留，如合并细菌感染可引起胆管炎和胆管肝炎。慢性感染可有大量的结缔纤维组织增生，附近的肝实质可见明显萎缩。胆道分泌糖蛋白的增多，并附着于虫卵表面作为结石核心，起支架和粘附剂作用，促进胆红素钙的沉积，最后导致色素类结石（即肝内多发性结石）的出现。

编辑本段病因 肝吸虫病成虫主要寄生于人或哺乳动物(如猫、狗、猪、鼠)的肝胆管内。在流行区，患有本病的人或动物，虫卵经常随胆汁进入肠内，混于粪便中排出体外。卵在水中被第一中间宿主豆螺或沼螺吞入消化道内孵出毛蚴，经胞蚴、雷蚴一系列的发育和繁殖，最后形成许多尾蚴。成熟尾蚴自螺尾逸出，在水中游动，遇到第二中间宿主淡水鱼或虾，则侵入体内，形成囊蚴，囊蚴具 肝吸虫病 有感染性。在流行区，本虫第一中间宿主豆螺、沼螺和第二中间宿主鲤科鱼及小杂鱼等生活在同一水域中，并以人畜粪便养鱼，如常把人畜粪便倒入鱼塘或在鱼塘上修建厕所，就可造成鱼类的大量感染。囊蚴对调味品的抵抗力比较强，在酱油内(含氯化钠19.3%)可维持5小时，在食醋内(含醋酸3.36%)可维持两小时才死亡。因此，吃鱼生的人将生鱼片加调味品后即生食，很容易感染本病。厚度1mm，含囊蚴的鱼肉片，在90℃和60℃水中，分别于1秒钟或10秒钟内囊蚴全部死亡，因此，吃“鱼生粥”时，如果生鱼片切的较厚，或鱼片数较多，放入粥内后可使粥的温度下降，就不容易杀死囊蚴。经烧烤的小鱼，若内部鱼肉未熟透，囊蚴不能被杀死，人们吃下这种食品就容易感染本病。至于生吃鱼虾的人，感染本病可能性就更大了。 编辑本段症状 肝吸虫病肝吸虫病的流行，主要与当地居民生食、半生食淡水鱼虾有关，广东的居民喜食“鱼生”、“鱼生粥”；辽宁的朝鲜族常食用生鱼饮酒；山东、河南等省儿童喜欢烤食小鱼。上述进食习惯是人感染肝吸虫的主要方式。吸虫学名称为，中华分枝睾吸虫成虫寄生在人或动物的胆管内成虫寿命可达20-30年或更长时间，虫体摄取宿主的红细胞白细胞，并不断排出代谢产物和分泌有

吸虫

寄生虫学吸虫部分复习题 一、A型题：每道试题下有A、B、C、D、E 5个备选答案，从中选出1个最佳答案，并按要求答在答卷上。每题： 0.50分 01、并殖吸虫卵的颜色通常是( ) A.淡黄色 B.棕黄色 C.金黄色 D.黄褐色 E.无颜色 02、布氏姜片虫的保虫宿主主要是( ) A.牛 B.猪 C.猫 D.犬 E.羊 03、在卫氏并殖吸虫生活史中，野猪、猪、兔等可作为( ) A.终宿主 B.中间宿主 C.保虫宿主 D.转续宿主 E.第二中间宿主 04、土源性蠕虫生活史的特点是( ) A.卵在 外界环境中发育 B.幼虫在外界环境中发育 C.卵和（或）幼虫在外界环境中发育 D.仅转换宿主1次 E.需要转换宿主２次以上 05、人体寄生吸虫的繁殖方式是( ) A.幼虫行有性生殖，成虫行无性生殖 B.幼虫行无性生殖，成虫行有性生殖 C.幼虫和成虫均行无性生殖 D.幼虫和成虫均行有性生殖 E.幼虫行幼体增殖，成虫行孤雌生殖 06、生物源性蠕虫的生活史特点是( ) A.需要转换宿主在2 次以上 B.幼虫均需在中间宿主体内发育至感染期才能感染人体 C.虫卵必须入水才能继续发育 D.人经口而感染 E.虫体在人体内均能发育为成虫 07、寄生人体的吸虫繁殖方式( ) A.幼虫进行有性生殖，成虫进行无性生殖 B.幼虫进行无性生殖，成虫进行有性生殖

C.幼虫和成虫均进行无性生殖 D.幼虫和成虫均进行有性生殖 E.幼虫不繁殖，成虫进行有性生殖 08、关于吸虫生活史的特征，错误的描述是( ) A.有终宿主和保虫宿主 B.幼虫发育过程在水生动物或植物进行 C.幼虫发育至成虫需蜕皮 D.更换宿主生活史才能完成 E.生活史中有性世代与无性世代交替 09、日本血吸虫卵外壳的超微结构( ) A.表面光滑 B.有微管贯通壳内外 C.由卵黄膜、壳质层和脂层组成 D.表面有点状花纹 E.外被一层蛋白质膜 10、环卵沉淀试验是检查( ) A.血清中的血吸虫抗原 B.循环的抗血吸虫抗体 C.循环的血吸虫特异性免疫复合物 D.粪便中的虫卵 E.虫卵中孵出的毛蚴 11、直肠粘膜压片法用于诊断( ) A.旋毛虫病 B.血吸虫病 C.猪带绦虫病 D.弓形虫病 E.蛲虫病 12、日本血吸虫感染人体后产生的免疫力能杀伤再进入人体内的( ) A.雌虫 B.雄虫 C.童虫 D.虫卵 E.以上均不是 13、布氏姜片吸虫寄生在( ) A.胆囊 B.小肠 C.结肠 D.胃 E.直肠 14、日本血吸虫成虫寄生于人体的( ) A.肝脏 B.小肠 C.肠系膜动脉 D.肠系膜静脉 E.直肠、乙状结肠 15、血吸虫毛蚴最显著的向性之一是( )

吸虫复习题

寄生虫学吸虫部分复习题 一、A型题：每道试题下有A、B、C、D、E 5个备选答案，从中选出1个最佳答案，并按要求答在答卷上。每题： 0.50分 01、并殖吸虫卵的颜色通常是( ) A.淡黄色 B.棕黄色 C.金黄色 D.黄褐色 E.无颜色 02、布氏姜片虫的保虫宿主主要是( ) A.牛 B.猪 C.猫 D.犬 E.羊 03、在卫氏并殖吸虫生活史中，野猪、猪、兔等可作为( ) A.终宿主 B.中间宿主 C.保虫宿主 D.转续宿主 E.第二中间宿主 04、土源性蠕虫生活史的特点是( ) A.卵在外界环境中发育 B.幼虫在外界环境中发育 C.卵和（或）幼虫在外界环境中发育 D.仅转换宿主1次 E.需要转换宿主２次以上 05、人体寄生吸虫的繁殖方式是( ) A.幼虫行有性生殖，成虫行无性生殖 B.幼虫行无性生殖，成虫行有性生殖 C.幼虫和成虫均行无性生殖 D.幼虫和成虫均行有性生殖 E.幼虫行幼体增殖，成虫行孤雌生殖 06、生物源性蠕虫的生活史特点是( ) A.需要转换宿主在2 次以上 B.幼虫均需在中间宿主体内发育至感染期才能感染人体 C.虫卵必须入水才能继续发育 D.人经口而感染 E.虫体在人体内均能发育为成虫 07、寄生人体的吸虫繁殖方式( ) A.幼虫进行有性生殖，成虫进行无性生殖 B.幼虫进行无性生殖，成虫进行有性生殖 C.幼虫和成虫均进行无性生殖 D.幼虫和成虫均进行有性生殖 E.幼虫不繁殖，成虫进行有性生殖 08、关于吸虫生活史的特征，错误的描述是( ) A.有终宿主和保虫宿主 B.幼虫发育过程在水生动物或植物进行 C.幼虫发育至成虫需蜕皮

D.更换宿主生活史才能完成 E.生活史中有性世代与无性世代交替 09、日本血吸虫卵外壳的超微结构( ) A.表面光滑 B.有微管贯通壳内外 C.由卵黄膜、壳质层和脂层组成 D.表面有点状花纹 E.外被一层蛋白质膜 10、环卵沉淀试验是检查( ) A.血清中的血吸虫抗原 B.循环的抗血吸虫抗体 C.循环的血吸虫特异性免疫复合物 D.粪便中的虫卵 E.虫卵中孵出的毛蚴 11、直肠粘膜压片法用于诊断( ) A.旋毛虫病 B.血吸虫病 C.猪带绦虫病 D.弓形虫病 E.蛲虫病 12、日本血吸虫感染人体后产生的免疫力能杀伤再进入人体内的( ) A.雌虫 B.雄虫 C.童虫 D.虫卵 E.以上均不是 13、布氏姜片吸虫寄生在( ) A.胆囊 B.小肠 C.结肠 D.胃 E.直肠 14、日本血吸虫成虫寄生于人体的( ) A.肝脏 B.小肠 C.肠系膜动脉 D.肠系膜静脉 E.直肠、乙状结肠 15、血吸虫毛蚴最显著的向性之一是( ) A.向湿性 B.向光性 C.向上性 D.向触性 E.向温性 16、华支睾吸虫的第一中间宿主是( ) A.钉螺 B.纹沼螺 C.川卷螺类 D.拟钉螺类 E.扁卷螺类 17、日本血吸虫的主要寄生部位是( ) A.膀胱静脉丛 B.胃底静脉丛

肝吸虫病的CT表现(附48例分析)

肝吸虫病的CT表现(附48例分析) 肝吸虫病是因食用含有华技睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾类而感染的一种寄生虫病，肝吸虫病CT表现具有特征性,结合实验室检查可明确诊断［1］。所以CT对肝吸虫病的诊断有重要作用.我院近年来CT诊断肝吸虫48例，均经临床及粪便虫卵检查证实，现将报告总结如下。 1 资料与方法 本组48例，其中男39例，女9例。年龄22~73岁，平均43岁。除3例无生食淡水鱼史外均有生食淡水鱼史，大部病例以上腹部疼痛或不适就诊。CT检查采用GE双排螺旋CT及飞利浦64排CT,矩阵320×320或512×512，层距及层厚为5~10 mm。患者空腹，扫描前15~20 min口服1.5~2%的泛影葡胺300~500 ml 充盈胃肠道。扫描范围包括肝、胆道、胰腺、脾脏。CT平扫48例，增强扫描14例。本组病例均经临床及粪便虫卵检查证实。 2 检查结果 48例CT表现均见肝内胆管不同程度扩张，尤以肝脏边缘部末梢胆管小囊状及柱状扩张显著。其中肝内胆管轻、中度扩张36例，重度扩张12例。胆囊增大、囊壁增厚15例，胆囊内密度不均7例，胆囊结石4例。并发肝硬化6例，肝内胆管细胞癌2例，腹水3例。 3 讨论 肝华支睾吸虫病是由于人体食用未煮熟的感染囊蚴的鱼虾后，幼虫在十二指肠破囊而出，经胆总管开口部进入胆管，上行到肝内胆管，大多数的感染侵犯肝内胆管及胆囊，病变主要发生在肝内小胆管，系因为虫体，虫卵及其毒性分泌物刺激而引起肝内小胆管的阻塞、狭窄、扩张及纤维组织增生所致管壁增厚等改变。继发感染可引起胆管炎，胆囊炎等，亦可引起肝硬化(多为胆汁淤积性肝硬化)和诱发肝内胆管细胞癌，以虫卵和中心体为核心形成胆色素结石［2，3］。肝吸虫病的发病率，男多于女，年龄在20~50岁间的占80%。临床症状取决于感染程度和病程时间。轻者可无明显症状，重者可出现全身疲倦腹部不适或腹部疼痛，腹泻、肝大、黄胆、胆囊炎和肝炎等症状。严重病例晚期可发生肝硬化、脾大、腹水及水肿等［4］。粪便或十二指肠液中查获肝吸虫虫卵。本组48例CT显示，均以肝内胆管扩张呈分叉树枝状或外围多数小的园形低密度影，较为广泛，均匀一致，特别是肝外围末稍胆管扩张较为明显。12例肝内胆管重度扩张的患者均为反复感染和感染病程较长。胆囊壁增厚15例，胆囊密度不均7例。CT能显示胆囊壁增厚、胆囊内密度不均，4例合并胆囊结石。本组并发肝硬化6例、腹水3例，2例肝内胆管癌均为重症患者反复感染的结果。肝吸虫病具有特征性CT 表现。CT检查可以发现胆管扩张程度及扩张形态；并能了解有无并发症。提高肝吸虫CT影像特征的认识对于本病的早期诊断及治疗有重要意义。

寄生虫复习题及答案

人体寄生虫学复习题 一、名词解释 寄生虫宿主终宿主中间宿主保虫宿主生活史感染阶段带虫者 伴随免疫夜现周期性生物源性蠕虫疟疾复发生物性传播 二、填空题 1、寄生虫对宿主的致病作用包括、、、。 2、寄生虫病流行的基本环节为、、。 3、寄生虫病的传染源有、、。 4、寄生虫病的防治原则为、、。 5、常见蠕虫卵的形态结构，有波浪状蛋白质膜的是，外形两侧不对称的是，最小的是，最大的是。 6、写出下列寄生虫的寄生部位：蛔虫，钩虫，蛲虫，丝虫，肝吸虫，片虫，日本血吸虫，猪带绦虫，牛带绦虫，疟原虫和。 7、写出下列寄生虫的感染阶段：蛔虫，钩虫，蛲虫，丝虫，肝吸虫，片虫，日本血吸虫，猪带绦虫、，牛带绦虫，疟原虫。 8、取痰液检查的寄生虫病有、、。 9、可致肝、肺、脑同时损害的寄生虫有、、、。 10、填中间宿主。肝吸虫第一中间宿主有、，卫氏肺吸虫的第一中间宿主，片虫的中间宿主。 11、典型疟疾发作的三步曲是、、。 12、人体寄生虫学容包括、、。 13、建国初期的五大寄生虫病，在长江以北流行是。 14、线虫的发育过程中有、、三个阶段。 15、蛔虫对人体最严重的危害在于成虫有乱窜、钻孔的习性，由此引起，其中最常见的症状是、。钩虫对人体的主要危害，丝虫对人体的主要危害。 16、蛔虫病常用的实验诊断方法是。饱和盐水漂浮法主要用于的检查。 17、送检标本需注意保温的原虫有与，需在晚间采集血液标本检查的寄生虫是。 18、能以引起贫血为主要临床表现的寄生虫是、、。 19、猪带绦虫感染人体的方式有、、。 20、医学节肢动物对人的主要危害是，其方式有与。

三、单项选择题 1、联合国倡议重点防治的6种热带病中除麻风病外，5种是寄生虫病，它们是： A、疟疾、血吸虫病、钩虫病、丝虫病、利什曼原虫病 B、疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼原虫病、锥虫病 C、疟疾、钩虫病、丝虫病、蛲虫病、蛔虫病 D、血吸虫病、钩虫病、蛔虫病、痢疾阿米巴病 2、人体寄生虫学的畴不包括： A、医学原虫学 B、医学蠕虫学 C、医学昆虫学 D、医学微生物学 3、下列哪项不是寄生虫病的流行特点： A、致病性 B、地方性 C、季节性 D、自然疫源性 4、人体抗寄生虫的免疫多表现为： A、非消除性免疫 B、消除性免疫 C、先天免疫 D、伴随免疫 5、寄生物是指： A、二种共栖生物中受益的一方 B、二种互利共生生物中受益的一方 C、寄生关系的二种生物中受益的一方 D、寄生关系二种生物中的任何一方 6、下列对寄生虫的描述，哪项不恰当： A、一生离不开宿主 B、可自宿主体表获得营养 C、可自宿主体获得营养 D、对宿主造成损害 7、专性寄生虫是指寄生虫的： A、整个生活史中均需过寄生生活 B、整个生活史中均需选择特殊宿主 C、至少一个生活史期必须过寄生生活 D、至少一个生活史期必须严格选择宿主 8、第一中间宿主是指寄生虫的： A、无性期寄生的几个宿主中最重要的一个 B、无性期寄生的几个宿主中最前的一个 C、有性期寄生的几个宿主中最重要的一个 D、有性期寄生的几个宿主中最前的一个 9、寄生虫的幼虫阶段或无性生殖阶段所寄生的宿主称： A、终宿主 B、中间宿主 C、保虫宿主 D、转续宿主

华支睾吸虫(肝吸虫)

华支睾吸虫病（又称肝吸虫病）是由华支睾吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内所引起的一种寄生虫病。华支睾吸虫轻度感染可无症状，重者有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现，晚期可出现肝硬化、腹水和侏儒症，还可并发胆囊炎、胆管炎和胆管阻塞等。 一、华支睾吸虫生活史 成虫寄生于人或其它动物（如猫、狗、鼠等）的肝胆管内，产出的虫卵随胆汁进入消化道混于粪便中排出。虫卵入水，当水中有可作为其第一中间宿主的淡水螺，如纹沼螺、赤豆螺、长角涵螺等，虫卵被螺吞入，毛蚴在螺体内孵化，经胞蚴、雷蚴阶段的发育，最后发育成尾蚴时离开螺体进入水中。尾蚴在水中如遇到第二中间宿主淡水鱼虾类，即侵入鱼皮下、肌肉等处，经30~40天发育形成囊蚴。当人和动物等终宿主生食或半生食含有活囊蚴的鱼虾时，囊蚴在终宿主消化道内经胃蛋白酶和胰蛋白酶的作用，在十二指肠内破囊而出，脱囊后的后尾蚴（童虫）经胆总管进入肝胆管发育为成虫，从食入囊蚴到粪便出现虫卵，约需1个月。 二、流行概况 （一）分布 华支睾吸虫病主要分布在我国、日本、朝鲜、韩国、越南、俄罗斯等。在我国，华支睾吸虫病流行于22个省、市、自治区，是当前我国最严重的食源性寄生虫病之一。 （二）传染源 作为华支睾吸虫病的传染源，除人以外，还有猫、狗、猪、鼠等多种动物。 （三）传播途径 病人或患病动物粪便内含有的虫卵落入水中，先后经过两个中间宿主（淡水螺和鱼虾类）体内的发育，形成大量感染期囊蚴，人或动物食入含有活囊蚴的鱼虾而感染。 三、临床表现 成虫在肝胆管内寄生，虫体的机械性损伤和分泌物、代谢产物的刺激使胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄，周围纤维组织增生，严重时可使附近的肝实质萎缩，甚至肝硬化。胆管阻塞、胆汁淤滞和胆管扩张可引起阻塞性黄疸。胆汁引流不畅容易导致细菌感染，发生胆管炎症。虫卵、死亡虫体及其碎片、

寄生虫吸虫习题

吸虫部分测试习题 一、名词解释 1.抱雌沟 2.血吸虫伴随免疫 3.尾蚴性皮炎 二、填空题 1. 吸虫(trematode)属_ 门纲。 2. 吸虫消化系统包括、、、和。 3. 吸虫的消化系统中无，未被消化吸收的废物经排出体外。 4. 复殖吸虫中除了的种类是雌雄异体外，其它均为雌雄同体。 5. 复殖吸虫的系统最为发达。 6. 复殖吸虫的生活史都需经历与的交替。 7. 复殖吸虫生活史复杂，它包括卵、、、、、、与成虫阶段。 8. 复殖吸虫离不开，虫卵必须在或被软体动物宿主吞食后才能孵出毛蚴。 9. 裂体科吸虫无期，直接侵入终宿主发育为成虫。 10. 吸虫获得能量的主要方式为和。 11. 华支睾吸虫又称，其成虫寄生在人体的。 12. 华支睾吸虫成虫寄生于、、等宿主的肝胆道内。 13. 华支睾吸虫第一中间宿主为，第二中间宿主为。 14. 华支睾吸虫病的主要危害是。 15. 华支睾吸虫感染与胆管和有一定关系。 16. 一般认为是肝吸虫病较好的影像学检查方法。 17. 在中找到是确诊肝吸虫病最主要的证据。 18. 华支睾吸虫病的传染源广泛存在，主要为感染华支睾吸虫的、、 等。 19. 华支睾吸虫病是经感染的，该病在一个地区流行的关键因素是当地人群有吃生的或未煮熟的的习惯。 20. 华支睾吸虫常见的中间宿主有：、、。 21. 治疗华支睾吸虫病的药物，目前应用最多的是与。 22. 布氏姜片吸虫是一种寄生在和小肠内的大型吸虫。 23. 姜片虫的中间宿主为。以菱角、荸荠等水生植物为。 24. 姜片虫病主要流行分布在亚洲的和地区。 25. 姜片虫病的诊断主要依赖于检查。 26.大量感染姜片虫时，虫体成团可引起。 27.肺吸虫的感染阶段是，血吸虫的感染阶段是。 28. 肺吸虫病的病理变化过程可分为、、三期。 29.肺吸虫的第一中间宿主是，第二中间宿主是和。 30.血吸虫成虫主要寄生于。 31. 血吸虫病的临床表现的不同，可分、和血吸虫病。 三、是非题 1. 寄生于人体的吸虫均属于复殖目。（） 2. 吸虫的体被是合胞体结构。（）

第二章吸虫

吸虫 一、选择题 （一）A型选择题 1．吸虫的受精方式可以是 A.自体受精 B.异体受精 C.自体及异体受精 D.精子和卵子在体外受精2．寄生人体吸虫的繁殖方式是 A.幼虫进行有性生殖,成虫进行无性生殖 B.幼虫进行无性生殖,成虫进行有性生殖 C.幼虫和成虫均进行无性生殖 D.幼虫和成虫均进行有性生殖 3．吸虫在形态上具有下列共同特征,其中哪一条不全对? A.具有口、腹吸盘 B.无体腔 C.消化道不完整 D.虫体两侧对称 4．吸虫的生活史具有下列共同特征，其中哪一条不对? A.生活史阶段多 B. 有宿主更换和世代交替 C.终宿主不严格，有保虫宿主 D.感染阶段是囊蚴，均经口感染5．人体吸虫的生活史中，都必需的中间宿主是 A．淡水鱼类 B．淡水螺类 C．淡水贝类 D．水生植物 6．寄生人体吸虫的成虫繁殖方式是 A．无性生殖 B．有性生殖 C．孤雌生殖 D．接合生殖 7．吸虫生活史第一中间宿主多为 A.脊椎动物 B．哺乳动物 C. 淡水鱼类 D．淡水螺类 8．华支睾吸虫对人体的危害主要是 A. 引起内脏幼虫移行症 B. 引起胆结石 C. 引起肝脏损害 D. 引起胰腺炎 9．肝吸虫病的病原学检查以哪种方法检出率最高? A.十二指肠胆汁引流检查法 B.大便直接涂片法 C.自然沉淀法 D.饱和盐水浮聚法 10．华支睾吸虫的主要保虫宿主为 A.纹沼螺 B.淡水鱼及淡水虾 C.猫、狗 D.牛、羊 11．华支睾吸虫的第一中间宿主是 A.川卷螺 B扁卷螺 C.钉螺 D.豆螺 12．人感染肝吸虫是由于 A.生食或半生食猪肉 B.生食或半生食溪蟹 C.生食或半生食淡水鱼 D.生食或半生食牛肉

综述资料(肝吸虫项目)

资料项目编号：03 肝吸虫IgG抗体检测试剂盒 （酶联免疫法） 综述资料 深圳华康生物医学工程有限公司 2011年3月28日

肝吸虫IgG抗体检测试剂盒（酶联免疫法）综述 3.1产品预期用途 3.1.1产品预期用途 本公司试剂盒采用间接法ELISA定性检测人特异性肝吸虫IgG抗体，适用于人血清。 肝吸虫亦称华支睾吸虫，因其成虫主要寄生于终宿主的肝胆管内，故俗称肝吸虫。成虫主要寄生在人、犬、猫、猪等的肝胆管内，成虫浸出物及代谢产物中含有抗原成分，感染人体后会诱发多种免疫病理反应，在肝吸虫病人血清中，IgG是最容易检测到的特异性抗体，已有许多用ELISA检测感染动物和病人血清中特异性IgG的报道，说明宿主感染肝吸虫后可诱发较强的体液免疫应答，参与体液免疫的主要免疫球蛋白为IgG，其水平与感染度呈正相关，也就是说肝吸虫IgG抗体水平在一定程度上可反映病人感染程度。通过肝吸虫IgG抗体检测可以有效了解机体是否感染过肝吸虫，在肝吸虫病的诊断及流行病学研究等方面具有重要意义，可辅助诊断肝吸虫感染及筛查感染人群。 3.1.2与预期用途相关的临床适应症背景情况； 目前，肝吸虫病主要分布在亚洲，我国23个省市区均有本病流行，本病的流行与传染源的多寡、河流坑塘的分布、粪便污染水源的情况以及当地的气候与当地居民饮食习惯等诸多因素密切相关。肝吸虫病的感染无男女老少之分，人群普遍易感，其在一个地区流行的关键因素是当地人群有生吃或未煮熟的鱼肉的习惯，如广东珠江三角洲一带、香港、广西、台湾、黑龙江和辽宁的朝鲜族居住地区。 肝吸虫病的临床表现常为慢性过程，感染后逐渐发生症状、体征。多数人为轻度感染无明显症状，一般病例可有食欲不振、乏力、消化不良、肝区疼痛、腹胀、腹泻等消化到道症状以及轻度浮肿、肝脏肿大等。儿童和青少年感染肝吸虫病后，临床表现较为严重，除上述症状外，还可影响生长发育，甚至死亡。肝吸虫病的主要并发症有胆管炎、胆囊炎、胆管肝炎、胆石症、胰腺炎和肝硬化等，甚至可并发胆管癌等，严重影响人体健康。 3.1.3相关的临床或实验室诊断方法等。 传统上，用患者粪便中肝吸虫虫卵的病原学方法检测肝吸虫病，但是该方法费时、费力，肝吸虫虫卵较小，漏检率高，而且不能对该病做出早期诊断，不利于临床单位的推广及应用。常用的方法为改良加藤氏厚涂片法（kato-katz法），卫生部2009年颁布的《华支睾吸虫病诊断标准WS309-2009》也是基于病原学方法建立的一套肝吸虫病诊断标准。 自20世纪90年代以来，免疫检测的方法逐渐被用于肝吸虫病的临床诊断研究中来，并取得了良好的效果。目前实验室和临床应用的免疫学诊断方法主要有皮内试验（ID）、间接血凝试验（IHA）、免疫酶染色试验（IEST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接荧光抗体试验（IFAT）、酶联免疫印渍技术（ELIB）等等。 3.2.1产品所采用的技术原理 本产品采用的是酶联免疫诊断技术，包被在微量反应板上的肝吸虫重组抗原可以特

寄生虫

一、名词解释： 1．共栖：2．共生：3．寄生关系：4．寄生虫生活史：5．带虫者：6．世代交替：7．终宿主：8．中间宿主：9．保虫宿主：10．转续宿主：11．出丝现象： 12．溶组织内阿米巴烧瓶样溃疡：13．疟疾的再燃：14．疟疾的复发：15．土源性蠕虫：16．生物源性蠕虫：17．夜现周期性：18．棘球砂：19．感染期：20．滋养体： 21．幼虫移行症：22．机会致病性寄生虫：23．消除性免疫：24．非消除性免疫：25．带虫免疫：26．免疫逃避：27．钩蚴皮炎：28．半变态：29．全变态：30．包虫病： 二、单选题： 1. 两种生物生活在一起，一方受益另一方既不受益也不受害的关系称（） A．互利共生B．共栖C．寄生D．片利共生 2. 两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害的关系称（） A．共栖B．共生C．寄生D．互利共生 3. 土源性蠕虫在生活史发育过程中（） A．需要中间宿主B．不需要中间宿主 C．需要保虫宿主D．需要转续宿主 4. 宿主对寄生虫的主要作用是（） A．吞噬细胞的作用B．皮肤的屏障作用 C．宿主的特异性免疫反应D．抗体的中和作用 5．吸虫的生活史具有下列共同特征，其中哪一条不对? （） A.生活史阶段多 B. 有宿主更换和世代交替 C.终宿主不严格，有保虫宿主 D.感染阶段是囊蚴，均经口感染 6．人体吸虫的生活史中，都必需的中间宿主是（）

A．淡水鱼类B．淡水螺类C．淡水贝类D．水生植物7．华支睾吸虫对人体的危害主要是（） A. 引起内脏幼虫移行症 B. 引起胆结石 C. 引起肝脏损害 D. 引起胰腺炎 8．华支睾吸虫主要寄生于（） A. 十二指肠 B. 结肠 C. 肝内胆管 D.小肠上段 9．吃了未熟的鱼肉，可感染（） A．蛔虫B．旋毛虫C．华支睾吸虫D．姜片吸虫10．华支睾吸虫的感染期是（） A. 成虫 B. 尾蚴 C. 囊蚴 D. 雷蚴 11．在痰中可查到的寄生虫虫卵可能是（） A．钩虫卵B．卫氏并殖吸虫卵C．蛔虫卵D．血吸虫卵12．感染肺吸虫病主要是由于（） A. 生食或半生食淡水鱼虾 B. 生食或半生食淡水螺类 C. 生食或半生食水生植物 D. 生食或半生食石蟹，蝲蛄13．卫氏并殖吸虫对人体的感染阶段是（） A. 囊蚴 B. 毛蚴 C. 尾蚴 D. 童虫 14．可经皮肤感染的寄生虫有（） A. 肝吸虫 B. 蛔虫 C. 血吸虫 D. 肺吸虫 15．日本血吸虫主要寄生于人体的（） A. 骨盆静脉丛 B. 肠系膜静脉 C. 膀胱静脉丛 D. 脾静脉16．日本血吸虫的感染阶段是（）

吸虫练习

第二章吸虫纲复习题 一、填空题 1. 生食鱼、虾可能导致感染；生食菱角、荸荠可能导致感染。 2. 姜片虫主要寄生于人体，其主要保虫宿主是。 3. 肝吸虫主要寄生于终宿主的，粪便检查肝吸虫卵失败时，还可取检查虫卵。 4. 复殖目吸虫幼虫期的基本发育阶段可分为、、、和五期。 5. 肺吸虫病肺部基本病理过程可分为、、和三期。 6. 肺吸虫成虫通常寄生于，但有时亦可寄生于、、、等组织，引起多器官和组织损伤。 7. 防止肺吸虫感染的主要措施之一是不生食含的和。 8. 斯氏狸殖吸虫终宿主为、、等哺乳动物，人可能是本虫的，其童虫不能在人体发育成熟。 9. 寄生于人体的血吸虫种类较多，主要有三种，即、和，我国仅有。 10. 血吸虫的幼虫发育阶段有、、，生活史中无和阶段。 11. 日本血吸虫感染阶段是，人由于接触而感染。 12. 日本血吸虫在人体主要寄生部位是，但虫卵可从排出。 13. 复殖目吸虫除外，多为雌雄同体。 14. 日本血吸虫主要致病阶段为，主要引起和两个脏器损伤。 15. 晚期血吸虫病可分为、及三型，并发症可有、等。 16. 慢性及晚期血吸虫病人粪检虫卵阳性率低，可用病原学检查方法。 17. 肝吸虫成虫除寄生人体外，还可寄生于、、等哺乳动物体内，第一中间宿主为，第二中间宿主为。 18. 可能导致肝脏损害的人体寄生吸虫有、和。 19. 肺吸虫病人从或中检获虫卵可确诊，另外，活检皮下结节可协助诊断。 20. 肺吸虫病临床表现复杂，根据主要损伤部位可分为、、、等。 二、选择题 1. 下列哪项不是吸虫的形态结构特点： A. 虫体背腹扁平，舌状或叶状 B. 具有吸盘 C. 多为雌雄同体 D. 消化系统完整，有肛门 E. 具有排泄系统和神经系统 2. 肝吸虫的感染阶段是： A. 毛蚴 B. 胞蚴 C. 雷蚴 D. 尾蚴 E. 囊蚴 3. 肝吸虫囊蚴主要寄生于鱼的 A. 皮 B. 鳃 C. 鳞 D. 肌肉 E. 鳍 4. 卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是： A. 淡水鱼和淡水虾 B. 溪蟹和?蛄 C. 淡水鱼和淡水蟹 D. 淡水虾和?蛄 E. 川卷螺和纹绍螺

医学寄生虫习题库(吸虫)

吸虫复习题 一、选择题 A型题 1.人体吸虫成虫的形态构造共同点是 A.有口腹吸盘 B.雌雄同体 C.有口和肛门 D.有睾丸一对 E.体表均有明显体棘 2.吸虫在分类系统上属扁形动物门的一 A.纲 B.目 C.科 D.属 E.种 3.下列哪项不是吸虫的形态特点 A.背腹扁平 B.叶片状 C.多为雌雄同体 D.有体腔 E.有吸盘 4.除下列某项外，均为吸虫的发育阶段 A.毛蚴 B.胞蚴 C.雷蚴 D.尾蚴 E.胞囊 5.华支睾吸虫在人体的主要移行途径 A.囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，沿总胆管入肝 B.囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，经血流入肝 C.囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，穿肠壁，经腹腔入肝 D.囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，穿血管，随血流经心、肺后入肝 E.囊蚴经皮肤血流移行至肝脏 6.华支睾吸虫对人的危害主要是 A.腹部多脏器受损 B.肝脏受损 C.胰腺坏死 D.胃溃疡 E.小肠炎 7.华支睾吸虫感染人的方式是 A.喝生水 B.生食淡水鱼虾 C.喜吃某些螺类 D.生吃蔬菜 E.生食某种水生植物 8.粪便检查华支睾吸虫卵的方法下列错误的是 A.直接涂片法 B.加藤法 C.自然沉淀法 D.漂浮法 E.醛醚法 9.布氏姜片虫的储蓄宿主 A.牛 B.猪 C.猫 D.犬 E.羊 10.含有布氏姜片虫囊蚴的水生植物称为 A.植物媒介 B.第一中间宿主 C.第二中间宿主 D.保虫宿主 E.转续宿主 11.布氏姜片虫引起病变 A.小肠粘膜充血、水肿、炎症、溃疡等 B.肺部组织损伤 C.大肠壁溃疡 D.胆管阻塞 E.肝脾肿大 12.卫氏并殖吸虫的第二中间宿主 A.淡水鱼、虾 B.水红菱、荸荠 C.青蛙、蛇 D.石蟹、蝲蛄 E.川卷螺 13.卫氏并殖吸虫感染人体的方式下列错误的是 A.食用含囊蚴生水 B.生食或未烤熟石蟹 C.吃未煮熟的蝲蛄 D.烤吃含童虫的未熟野猪肉 E.吃未熟淡水鱼 14，作为卫氏并殖吸虫的传染源下列错误的是 A.带虫者 B.病人 C.保虫宿主 D.转续宿主 E.植物媒介 15.卫氏并殖吸虫病的症状有 A.咳嗽、咳痰 B.腹痛、腹泻 C.头痛、癫痫 D.皮下包块 E.以上都是 16.卫氏并殖吸虫病的病原学诊断为 A.粪检成虫 B.痰检成虫 C.痰液和粪便查虫卵 D.尿液查虫卵 E.十二指肠液查虫卵 17.卫氏并殖吸虫的感染阶段是 A.虫卵 B.尾蚴 C.囊蚴 D.胞蚴 E.胞囊

寄生虫

华支睾吸虫（肝吸虫, Clonorchis sinensis） 【生活史】终宿主为人和猫、犬等食肉类哺乳动物，成虫寄生在肝胆管内；第一中间宿主为淡水螺类（如豆螺）；第二中间宿主为淡水鱼、虾。 【学习要点及难点】 （1）肝吸虫完成生活史过程中需要两个中间宿主；（2）肝吸虫囊蚴为其感染阶段； （3）成虫寄生在宿主体内主要引起肝脏损害； （4）粪便或十二指肠引流液中检获虫卵是确诊肝吸虫病的主要依据； （5）改变饮食习惯，防止食入活囊蚴是防治肝吸虫病的关键 布氏姜片吸虫（姜片虫,Fasciolopsis buski） 【生活史】姜片吸虫生活史基本同肝吸虫，但成虫寄生在人和猪等动物的小肠内，第一中间宿主为扁卷螺，尾蚴附着在水生植物（红菱、浮萍、茭白等）表面形成囊蚴，人体感染是经生食以上水生植物而误食了囊蚴所致。 【学习要点及难点】 （1）姜片虫完成生活史需要一个中间宿主和水生植物媒介；成虫主要寄生在终宿主的十二指肠或空肠上段； （2）姜片虫对人体的危害主要是成虫寄生引起的机械性损伤和虫体代谢产物引起的变态反应； （3）检获粪便中虫卵是确诊姜片虫感染的主要方法。姜片虫卵与肝片形吸虫卵和棘口类吸虫卵的形态十分相似，应注意鉴别。 并殖吸虫（肺吸虫, Paragonimus westermani） 【生活史】生活史过程基本同华支睾吸虫，但成虫寄生在人或食肉类哺乳动物的肺脏，第一中间宿主为川卷螺，尾蚴在淡水蟹（溪蟹）或蝲蛄等甲壳类动物（第二中间宿主）体内形成囊蚴，人因误食囊蚴而感染。 【学习要点及难点】 （1）肺吸虫完成生活史需两个中间宿主；囊蚴脱囊后有童虫阶段；常见由肝脏表面或经肝或直接从腹腔穿过膈肌而入肺； （2）肺吸虫对人体的危害主要有急性期和慢性期两个阶段：急性期表现轻重不一；慢性期可以分为三个阶段：脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期； （3）肺吸虫因寄生在适宜的终宿主肺脏而得名，肺吸虫病主要包括卫氏并殖吸虫病（人兽共患型）和斯氏狸殖吸虫病（兽主人次型）。前者临床表现较复杂，可以分为：胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型、亚临床型及其他型；后者引起皮肤或内脏幼虫移行症。（4）从痰或粪便中找到虫卵，摘除的皮下包块中找到虫体即可确诊。但因从痰或粪便中找到虫卵困难，可用免疫学诊断作为辅助手段；（5）预防本病最有效方法是不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品，不饮生水。健康教育是控制本病流行的重要措施。 肝片形吸虫(Fasciola hepatica) 【生活史】成虫多寄生在牛、羊等食草动物和人肝胆管内，人因生食水生植物而误食了囊蚴而感染。第一中间宿主是椎实螺；媒介植