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脾阳

脾阳（气）失调：脾气虚为脾的功能失调的最基本也是最常见的病理变化，主要以消化吸收功能减退为主，凡饮食不节，或过服寒凉药物，以及情志失和，思虑太过，或禀赋素虚，或过于劳倦，或久病失养，皆可损伤脾气，使其运化水谷、运化水湿，以及化生气血的功能减退，从而导致脾气虚弱。并伴有全身性气虚表现。脾阳虚是脾气虚进一步发展的病理结果，或命门火衰、脾失温熙所致。其病机特点为中焦阳气虚衰，里寒现象比较突出。有明显的形寒肢冷、脘腹冷痛、饮食喜热、泄泻清谷、或肌肤为肿。脾阳不振，最易累及于肾，终至脾肾阳虚。

脾阴失调：指脾的阴液失调，即脾阴虚。多由饮食不节，如恣食辛辣、香燥酗酒等，导致火气伤中，耗伤脾阴，或积郁忧思，内伤劳倦等，使虚火妄动消烁阴津，暗伤精血，从而损及脾阴，或因肾水亏乏，不能滋脾，而致脾阴不足。

脾阴虚以食欲减退、唇干口燥、大便秘结、胃脘烁热、形体消瘦、舌红少苔等为临床表现

中医脾虚证是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病证，其病情虽较繁杂，但就笔者长期的临床观察，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血等，我在治疗方面积累了点滴经验，现略述如下：

脾虚呕吐证见饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致，治宜健脾和胃止呕，方选香砂六君子汤加减。

脾虚则水谷精微无以传输运化，五脏六腑和四肢百骸就得不到濡养，从而出现面色萎黄、精神疲惫、身倦乏力、食后困倦、食少乏味；或食后作胀，大便溏泻；或谷食不化、四肢欠温、气短怯冷，妇女脾虚带下；舌质淡胖，边有齿印；脉细弱无力等一系列脾虚表现。

脾虚的人如何选择食物？

宜食食物具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品，如粳米、籼米、锅巴（焦锅）、薏米、熟藕、粟子、山药、扁豆、豇豆、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。

忌食食物性质寒凉，易损伤脾气的食品，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋莱、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。其中味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦；山楂、萝卜、香菜等。

食疗参考方

粳米粥

粳米50克，葡萄干10克，以适量清水先煮粳米至九成熟，加入葡萄干，共同炖煮至稀烂即。

番薯

俗称甘薯、山芋、红薯。性平，味甘，有补脾和血、益气通便的作用。《随息居饮食谱》中说：“煮食补脾胃，益气力，御风寒，益颜色。”《纲目拾遗》认为番

大枣

性温，味甘，有补脾胃、益气血的作用。早在2000多年前的《神农本草经》中就有“大枣安中养脾”的记载。明·李时珍称“枣为脾之果，脾病宜食之。”对脾虚便溏、胃弱食少、气血不足之人，最宜经常服用大枣。

健脾：可用山药、白术、苡仁、土豆、白扁豆、红薯等，只要是长在地里深处的都可以健脾。用它们熬粥、炖肉、单煮均可，如果放一点荷叶，醒脾效果会更好。

特别注意

脾虚一般不会单一出现，或夹寒，或兼热，或有气滞之象等，所以一般没有固定的方剂。要调理好脾虚，你需要请中医为你辩证清楚后，用药才会收全功，否则虽脾虚有所好转，而其它症随之而起，得不偿失。

至于饮食上的调理：一般宜清淡易消化饮食；药粥一般用山药，薏苡仁，等为基质，并可长期服用。

以下仅供参考，其实，只要吃清淡一点，不要它干活太累，这对它比较有帮助。

粳米

性平，味甘，有补脾益气之功。《食鉴本草》即有记载：“粳米，皆能补脾，益五脏，壮气力，止泄痢，惟粳米之功为第一。”《本草经疏》亦云：“粳米即人所常食米，为五谷之长，人相赖以为命者也。其味甘而淡，其性平而无毒，虽专主脾胃，而五脏生气，血脉精髓，因之以充溢，周身筋骨肌肉皮肤，因之而强健。”可以说凡虚弱之人，粳米皆宜，尤脾虚之人，最宜食之。

糯米

性温，味甘，有补脾益气的作用，脾虚者宜用之煮粥服食。唐·孙思邈说：“糯米，脾病宜食，益气止泄。”所谓脾病，乃指脾虚为病之义。《本经逢原》说得好：“糯米，益气补脾肺，但磨粉作稀糜，庶不黏滞。若作糕饼，性难运化，病人莫食。” 锅巴

又称锅焦。性平。《本草纲目拾遗》中说它“补气，运脾，消食，止泄泻”。凡脾虚不运、饮食不香，或食不消化，或脾虚久泻者最宜食用。古方中亦常用之，如小儿常用健脾消食的“锅焦丸”，治老人脾泄的“玉露霜”。《梁侯瀛集验良方》中用以治疗“老幼脾虚久泻不愈”就是用锅巴同莲子肉为末加白糖调服，颇有效果。

西国米

又称西谷米，西米。白净滑糯，营养丰富。性温，味甘，能温中补脾，凡脾胃虚弱、消化不良者，食之颇宜。《柑园小识》记载：“西谷米健脾运胃，久病虚乏者，煮粥食最宜。”

番薯

俗称甘薯、山芋、红薯。性平，味甘，有补脾和血、益气通便的作用。《随息居饮食谱》中说：“煮食补脾胃，益气力，御风寒，益颜色。”《纲目拾遗》认为番薯能“补中，暖胃，肥五脏”。脾虚之人，可用番薯当主粮，常食之。

薏苡仁

俗称苡仁米、六谷米。有补脾健胃的作用。明·李时珍说它“能健脾益胃”。《本草经疏》也有“味甘能入脾补脾”的记载。脾虚者宜用苡仁米同粳米煮粥服食，相得益彰。

性平，味甘，能健补脾胃，对脾胃虚弱、食少便泻，或妇女脾虚带下者，食之最宜。《滇南本草》中即有“治脾土虚弱，开胃健脾”的记载。明·李时珍还说它能“理中益气，补肾健胃，和五脏，调营卫，生精髓”。除通常炒食外，还可同粳米煮饭或煮粥食用。白扁豆

性平，味甘，能补脾胃虚弱。《本草纲目》中说：“白扁豆其性温平，得乎中和，脾之谷也。止泄泻，暖脾胃。”《本草求真》还解释道：“扁豆如何补脾?盖脾喜甘，扁豆得味之甘，故能于脾而有益也。”《会约医镜》认为：扁豆“炒用健脾止泻”。对于脾虚呕逆，食少久泄、小儿脾虚疳积、妇女脾虚带下者，最宜食之。或炒熟食用，或用白扁豆煮粥服食，均有裨益。

牛肉

性平，味甘，有补脾胃、益气血的作用。《医林纂要》中说得好：“牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天气血之本，补此则无不补矣。”故凡久病脾虚、中气下陷、气短乏力、大便泄泻、脾虚浮肿之人，宜用牛肉炖汁服食，或用牛肉适量与大米煮粥调料进服，这对脾胃虚弱的恢复，大有裨益。

牛肚

性平，味甘，也能补虚养脾胃。历代医家多有论说。《日用本草》就有“牛肚和中，益脾胃”的记载。《本草蒙筌》亦称牛肚“健脾胃”。《本草纲目》还说它能“补中益气，养脾胃。”所以，凡脾虚之人，或病后脾胃虚羸，宜煨食之。羊肚也有与牛肚同等的功用，脾虚者食之亦宜。

鲫鱼

性平，味甘，入脾胃大肠经，有健脾养胃作用，故脾胃虚弱者宜食。《唐本草》早有“鲫鱼合莼作羹，主胃弱不下食”的记载。《本草经疏》还说：“鲫鱼，甘温能益脾生肌，调胃实肠，与病无碍，诸鱼中惟此可常食。”

白鲞

为大黄鱼或者小黄鱼的干制品。有健脾、开胃、补虚、消食的作用。《随息居饮食谱》中说它“开胃醒脾，补虚活血，为病人产后食养之珍”。《本草汇言》中还说：“黄鱼有养脾理肺之功，治久病胃弱食减，不能进厚味者。以白鲞水煮烂食之，健利肠胃，为肠虚胃弱之人必需用之，诚药食中之良品也。”可见脾胃虚弱者食之颇宜。鲈鱼

性平，味甘，能补益脾胃。《本草经疏》说得好：“鲈鱼，味甘淡气平与脾胃相宜。脾胃有病，则五脏无所滋养，脾虚则水气泛滥，益脾胃则诸症自除。”脾胃虚弱者宜常食之。

大枣

樱桃

性温，味甘，能补脾益气。《名医别录》中就说：“樱桃主调中，益脾气。”《滇南本草》亦云：“樱桃治一切虚症，能大补元气，滋润皮肤。”凡脾气虚弱者宜食。

芡实

性平，味甘涩，入脾、肾经，有补脾益气、固肾涩精的作用。尤其是脾虚而大便泄泻，或脾虚妇人带下者，食之最宜。

菱角

熟者甘平，鲜者甘凉，煮熟服食，有健脾益气的作用。《本草衍义》中曾说：“煮熟取仁食之，代粮。”用老菱制取淀粉叫菱粉，也有补脾作用。《唐本草》云：“菱，作粉极白润宜人。”《纲目拾遗》亦载：“菱粉补脾胃，强脚膝，健力益气。”脾胃气虚者食之为佳。

莲子肉

性平，味甘涩，有补脾胃之功。明·李时珍认为：“莲之味甘，气温而性涩，禀清芳之气，得稼穑之味，乃脾之果也。”《王楸药解》中还说；“莲子甘平，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泄之家，遗精便溏，极有良效。”所以，对脾虚之人久痢虚泻，妇女白带清稀频多者，最宜食之。

党参

性平，味甘，无毒，有补脾胃、益气血的作用。《本草正义》指出：“党参力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远。其尤可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿。凡古今成方之所用人参，无不可以潞党参当之，凡百证治之应用人参者，亦无不可以潞党参投之。”可见党参补脾胃作用与人参相同，且运用得比人参更广泛。

太子参

又称孩儿参、童参。能补脾益气。《本草从新》说它“大补元气”。《饮片新参》认为太子参“补脾肺元气”。《陕西中草药》中还说它“补气益血，健脾生津。治脾虚腹泻，不思饮食。”脾虚者宜常食之。

此外，脾虚之人还宜服食山药、粟米、高粱、青稞、蚕豆、狗肉、羊肚、鸡肉、青鱼、鲢鱼、乌鱼、鲂鱼、白鱼、银鱼、鳜鱼、白木耳、花生、黄芪、紫河车、白术、甘草等。

脾阳虚(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！脾阳虚(专业知识值得参考借鉴) 一概述脾阳虚，中医证候名，又称脾虚寒证，是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生，以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候。二病因病机本证多由脾气虚进一步发展，或因过食生冷、外寒直中、过用苦寒，久之损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土所致。三临床表现食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。四证候鉴别与脾气虚鉴别：本证可由脾气虚发展而来，同时有畏寒肢冷、脘腹隐痛喜温等寒象。五辩证施治脾阳虚多引起脾胃系病证，如腹痛、泄泻、痢疾、痰饮、水肿、鼓胀等。 1.腹泻脘腹疼痛绵绵，得温痛减，遇冷更甚，或兼呕吐不能食。治宜温中散寒，方用附子粳米汤，甚者用大建中汤。 2.泄泻由于暴注水泻，短时间内即导致脾阳大虚；更多见于慢性腹泻，病程日久，饮食不化，缠绵不愈，时轻时重，腹痛隐隐，得温则舒，多由素体脾胃虚弱，阴寒内生所致，治当调理元气，温中健脾，元气充足，脾阳来复，其泻即止。方用养胃煎、温胃饮加减。 3.痢疾久痢不愈，因寒积久滞肠中，腹冷隐痛，下痢稀薄而带有粘冻，且遇寒即发，治宜温中散寒，消积导滞，《千金方·冷痢》云：“治积久冷痢，先以温脾汤下讫，后以健脾丸补之，未有不效”。4.痰饮由于脾阳不足，气化无权，不能行水，则水饮内停心下，胃中振水有声，脘腹喜温喜按，胸胁支满，背部寒冷，心悸气短。应予温脾化饮，苓桂术甘汤主之。 5.水肿水肿以腰下为甚，按之凹陷不起，小便不利，由于脾阳不足，气不化水，以致下焦水邪泛滥。治应温运脾阳，以利水湿，方用实脾饮。

脾阴虚和脾阳虚有何区别如何区分-脾阴、虚脾阳

脾阴虚和脾阳虚有何区别如何区分脾阴、虚脾阳按照高等中医类教材上，是不存在脾阴虚这个说法的。也就不存在症型比较了。中医理论上，大多拿消化系的阴虚归为胃阴虚，而非脾阴虚，或许某些文献上可能有脾阴虚这个概念，个人以为单消化系症状的阴虚，确实不能归于脾阴虚。在中医学理论中,五脏属阴,脾脏为阴中之至阴;脾脏为人体后天之本,气血津液生化之源。如果脾出现了阴虚，那必然出现其他脏器的阴虚，而不仅仅是脾阴虚。此贴仅仅是发表点个人在学说上的看法。如果楼主是问的测试题目，那您大可放心，不会出现在测试卷子上的。如果非要回答这个题目。那您可以拿“胃阴虚”和“脾阳虚”比较一下就可以了。脾阴虚和脾阳虚有何区别？如何区分？脾阳虚!!??? 关于脾阴虚和和胃阴虚历代医家论述不一.有人主张无须分立,统称脾胃阴虚;也有人认为理论上有别,而治疗上又有密切联系.我个人认为,脾胃同居中焦,互为脏腑表里,共同完成人体受纳和运化功能。在临床上脾阴虚和胃阴虚虽有相似之处,但脏和腑毕竟属性不同,脾阴虚和胃阴虚概念有别,治法有异,各有特点,必须详辨,才能达到诊断准确,提高疗效的目的。

正如吴鞠通说:"有伤脾阳,有伤脾阴,有伤胃阳,有伤胃阴……彼此混淆,治不中窾,遗患无穷,临证细推,不可泛论". 而人疾病的产生，都是脏腑功能失调后反映出来的阴阳偏衰或偏盛的状态。 <黄帝内经>对血瘀证有较丰富的认识,其中对血液正常流动的意义,及血瘀证的病因、病机、症状、治疗等皆有论述,为"瘀血"及血瘀证理论的形成奠定了基础. 人体之气血是互相依存相互为用的。气为血之帅,血为气之母,气行则血行,气滞则血凝,血凝则气亦滞。 <黄帝内经>:"气血冲和,阴阳自動調和, 万病不生,一有怫郁, 阴阳不暢,诸病生焉。脾的阴液不足，燥热内生，临床以便秘，消瘦，腹胀，口渴等为主要表现的证。常见于胃痛、便秘、便血、吐血、食噎，以及西医的慢性胃炎、慢性肝炎、胃十二指肠溃疡、消化道肿瘤等疾病。脾阴虚证的形成常见于以下几种情况：平素津血亏损;吐泻或热病、久病伤及脾阴；偏食辛辣刺激食物,损伤阴津；情志不舒，经常动气发怒，以致化火伤阴；误用或过用温燥伤阴的药物而伤脾阴；脾胃气虚，运化无权，阴津泛源等。脾阴虚证的临床表现主要是饮食不化,食后腹胀,大便干结,口干口渴，皮肤干燥，肌肉消瘦，手足烦热,唇红干燥，舌淡

脾阴不足----罗大伦

脾阴不足----罗大伦现在，我发现脾阴不足的孩子非常的多。我觉得这与吃肉多有关，必须荤素搭配，必须多吃青菜，孩子只吃肉，不吃青菜，会引起脾阴不足。中医认为脾非常的重要，是人体后天之本，我们生命活动所需要的营养物质，都是需要脾来运化吸收的。如果脾胃虚弱，对人体的影响则很大。要补脾的话，就要分出阴阳来。因为脾是有阴、阳的。我们今天说说脾阴吧，现在很多人不知道脾阴，实际上这是明代名医缪希雍所倡导的内容，但是我发现，孩子恰恰是脾阴不足的多，正因为大家都不了解这个内容，所以对一些病总是搞不好。为什么现在孩子脾阴不足的多呢？我的观点是：因为现在伤阴的东西太多了，我们吃的好多肉类都是带激素，因为动物吃的饲料里面就已经添加了激素。激素进入人体后，因为激素的东西都是阳性、热性的性质。长期食用，脾阴就伤了。我遇到过很多脾阴虚的孩子，都是常年吃肉。那么，我们该怎么判断孩子是脾阴虚呢？脾阴虚的小孩一般有什么样的情况呢？嘴唇鲜红，因为脾在窍为口，其华在唇。这种孩子的嘴唇往往是鲜红鲜红的，舌头伸出来也是红的，舌苔非常的薄，或者干脆没有舌苔。这种孩子往往下眼袋比较明显，而且眼袋微微发红。这是因为中医认为，眼睑与脾相应，中医管眼睑叫“肉轮”，一般水肿的患者，脾虚不能控制水湿，往往出现眼睑水肿。而脾阴不足之人，我的观察，眼袋不但大，而且往往发红，尤其是孩子比较明显。然后晚上睡觉容易盗汗，手脚心热。饭后容易肚子胀。这种孩子特别爱动，特别容易发火，脾气不好，容易哭闹，因为心里烦躁。很多孩子几乎没有静的时候。你让他静下来，你就觉得他像火一样，不断的在燃烧，非常容易发火。另外，脾阴虚的孩子大便会特别干燥，还会口干舌燥。脾阴虚，会引起孩子的很多疾病，比如容易感冒，一感冒就咽喉肿痛，这是因为上焦有热的缘故，还有很多疾病都有脾阴不足的影子，甚至连自闭症的孩子，很多都是脾阴不足的。那么，脾阴不足怎么办呢？下面我给大家推荐一些补脾阴的饮料的小方子。这个方子，只是一个思路，具体使用的时候，请家长让附近的医生具体分析，进行加减使用才好。山药、莲子肉、薏苡仁、木瓜、麦冬、沙参、生地、甘草，基本都是食疗的东西。以六岁的小朋友为例，这个方子的分量是：山药九克、莲子肉九克、薏苡仁九克、木瓜六克、麦冬六克、沙参六克、生地六克、甘草三克。冰糖一块。制作方法：把这些药放入锅里，添入四杯水，然后大火开锅，小火煎半个小时，大约剩下两杯左右的药汁，把药汁滤出，放入冰糖一块，然后放温。这就制作完毕了，这个汤甜甜的，孩子会很喜欢喝，不必按照服用药物的方法服，可以像饮料一样随时服用，一般一天服用一贴即可。可以连续服用一个星期，但是一般感冒后滋补脾阴，五贴就够了。如果没有湿气可以不加茯苓，但明代缪希雍往往会加入茯苓，以防止有湿气混杂。孩子感冒咳嗽过后，我们马上给他补脾，就是滋补脾阳或者脾阴，如果是脾阴虚，喝这个饮料，五贴就可以了，就补足了。大人也可以喝这个，大人阴不足，口干舌燥，舌头红，然后眼睛干，手心热，喝这个饮料也挺好的。

脾胃病100个方剂

中医医院脾胃病科常用方剂目录 1．八珍汤(《正体类要》) 组成：人参白术白茯苓当归川芎白芍药熟地黄炙甘草生姜大枣功用：益气补血。主治：气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。 2．八正散(《太平惠民和剂局方》) 组成：瞿麦木通扁蓄车前子滑石山栀大黄炙甘草灯心功用：清热泻火，利水通淋主治：湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 3．白头翁汤(《伤寒论》) 组成：白头翁黄柏黄连秦皮功用：清热燥湿，行气化滞。主治：热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下利脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。 4．半夏白术天麻汤(《医学心悟》) 组成：半夏天麻茯苓橘红白术甘草生姜大枣功用：燥湿化痰，平肝熄风。主治：风痰上扰证。眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等。 5．半夏厚朴汤 (《金匮要略》)

组成：半夏厚朴茯苓生姜苏叶功用：行气散结，降逆化痰。主治：梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。 6．半夏泻心汤(《伤寒论》) 组成：半夏黄芩黄连干姜人参炙甘草大枣功用：养血健脾，疏肝清热。主治：寒热互结之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。 7．保和丸(《丹溪心法》) 组成：山楂神曲半夏茯苓陈皮连翘莱菔子功用：解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀。主治：食积。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。 8．补阳还五汤(《医林改错》) 组成：黄芪当归尾赤芍地龙川芎红花桃仁功用：补气，活血，通络。主治：中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼喎斜，语言骞涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。 9．补中益气汤(《脾胃论》) 组成：黄芪炙甘草人参当归陈皮升麻柴胡白术功用：益气健脾，和胃渗湿，消食理气。

《金匮要略》中的脾阴虚证治四川省乐山市中医院(614000) 熊维美汤一新

《金匮要略》中的脾阴虚证治四川省乐山市中医院（614000）熊维美汤一新《金匮要略》中的脾阴虚证治四川省乐山市中医院（614000）熊维美汤一新主题词《金匮要略》脾阴虚/中医药疗法《金匮要略》对脾阴虚证未尝直接论述，但记载了脾阴虚多种兼证及不同的治法，为后世发展脾阴学说奠定了临床证治基础。为全面深入地发掘《金匮要略》以脾胃为本的学术思想，更好地指导临床实践，本文对《金匮要略》中的脾阴虚证治试作探讨。 1.风气百疾，滋脾法邪《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》说：“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”阴阳气血俱不足的虚劳病人容易感受外邪为病，而阴阳气血俱不足，可因脾阴亏损、化源不足而引起。本病的治疗，宜扶正为主，佐以法邪，以免单纯袪风，反伤正气。扶正方面，着重调补脾胃，脾胃健运，饮食增加，自可达到滋生和恢复气血阴阳

的目的。张仲景首重滋脾，以薯蓣、大枣为主药。周慎哉称：“山药（按即薯蓣）则补脾阴。”张锡纯谓：重用山药以滋脾之阴”。成无己云：“大枣滋脾土。”薯蓣丸以薯蓣三十分、大枣百枚为君，辅以人参七分、茯苓五分、曲和豆黄卷各十分，术、姜各三分、甘草二十八分调中益气，归、地各十分，阿胶七分，穹、芍、麦冬各六分养血滋阴，柴胡五分、桂技十分、防风六分法风散邪，杏仁六分、桔梗五分、白敛二分理气开郁。诸药合用，滋脾壮气，补袪兼施，扶正不恋邪，袪邪不伤正。再考其服法：“炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。”此所用蜂蜜，补而不燥，滋而不腻，亦为补养脾阴之良药。空腹酒服者，乃为顾及脾阴不足阴气同虚的临床特征，在滋脾袪邪的同时，兼顾脾气之输运和饮食之消化。虚劳病变阴难骤补，服量过多恐滞气机，遂以百丸为剂，缓缓图之。综观全方，循滋脾之径，收益气之功，执中州以灌四旁，扶正气以袪风邪，体现出扶正重视滋脾的主导思想，指导临床卓有成效。近年来，我们将本方酌情加重甘淡滋脾的比例，．用以治疗虚人感冒百余例，均使御邪能力显著增強，使长期的感冒得以次数减少，症状减轻。举案例如下：余某，女，43岁，干部。1995年3月15日初诊。身体虚弱，稍有不慎即患感

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中医儿科一、名词解释： 1、生长：小儿整体和各器官的增长，表示机体在量方面的增加。 2、发育：细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，表示功能方面的变化。 3、纯阳：小儿在生长发育的过程中，表现得生机旺盛，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。 4、补授法：母乳不足，婴儿体重增长不满意时，除母乳喂养外，可用配方奶或牛羊乳加以补充的方法。 5、代授法：一日内有一至数次完全用乳品或代乳品代替母乳的方法。 6、人工喂养：完全以乳制品、牛羊乳品或代乳品为食物喂养出生后6个月内婴儿的喂养方式。 7、硬肿症：新生儿时期特有，由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合症。 8、胎黄：以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为主要特征，产生原因与胎禀有关而得名。 9、感冒：是外感风邪引起的肺系疾病，以发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身酸痛为主要临床表现。 10、肺炎咳嗽：以气喘、咳嗽、咳痰痰鸣、发热为主症的肺系疾病。 11、鹅口疮：是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。 12、泄泻：以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。 13、厌食:以较长时期厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。 14、积滞：小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾病，以不思乳食，食而不化，脘腹胀满疼痛，嗳腐酸馊，大便不调为临床特征。 15、疳证：由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，不能濡养脏腑、经脉筋骨、肌肤而形成的一种慢性消耗性疾病，临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。 16、营养性缺铁性贫血：小细胞低色素性贫血，由体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少所致，临床以皮肤粘膜苍白或苍黄、倦怠乏力、食欲不振、烦躁不安等为特征。 17、病毒性心肌炎：由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的病证。 18、注意力缺陷多动障碍：又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。 19、惊风：多种原因引起，临床以抽搐、神昏为特点的常见病证；急惊风：来势急骤，以高热抽搐神昏为主证，病势急暴，形证有余，症状表现为急速强劲有力，证属实证热证；慢惊风：多因脾胃虚弱或脾肾阳虚，而致脾虚肝亢或虚极生风，或因急惊风后祛邪未尽，损耗肝肾阴津，虚风内动，来势缓慢以抽搐无力力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪为特征。 20、急性肾小球肾炎：急性肾炎，临床以急性起病，浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。 21、肾病综合征：是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量尿蛋白从尿中丢失的临床综合征，临床以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及不同程度水肿为主要特征。 22、五迟：立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟；五软：头项软、口软、手软、足软、肌肉软。 23、遗尿：指3周岁以上的小儿睡中小便频繁自遗，醒后方觉的一种病证。 24、麻疹：感受麻疹时邪引起的急性出疹性传染病，临床以发热、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑，周身皮肤按序泛发麻粒样大小的红色斑丘疹，疹退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑为特征。

从体阴用阳谈脾之阴阳

从“体阴用阳＂谈脾之阴阳历代医家对脾的论述，侧重脾阳的多，重视脾阴的较少。“体用”本是古代哲学的一对范畴，与中医理论结合，主要与阴阳理论结合，出现了体阴用阳，主要用于阐述脏腑的一个生理特点，对脏腑体阴用阳研究与运用最多的是肝体阴用阳，现从“体阴用阳”来看脾之阴阳。哲学的“体用”与中医理论结合的体阴用阳 “体用”属古代哲学范畴，最先为思想家提出，历代思想家对“体用”的含义提出了各自不同的看法，在中医学领域也有将“体用”用来描述对象，如早在《内经》中就有“体”、“用”二字，“在体为皮毛……其用为固”；“在体为骨……其用为燥”(《素问·五运行大论》)，“体用”用来描述人体、脏器、药物等物质实体。“体用”本为哲学概念，且有不同的含义，或以体为本质，用为现象；或以体为内容，用为形式；或以体为实体，用为作用等等。医学上出现的“体用”概念当属于“以体为形质，用为功用”这对范畴，即唐代崔憬在《周易探玄》中注解《易·系辞》的“形而上者谓之道，形而下者谓之器”时说：“凡天地万物皆有形质，就形质之中，有体有用。体者，即形质也；用者，即形质之妙用也。”这对“体用”概念在医学中运用最广。体即形质，用即功能。 “体用”在医学中的运用主要与阴阳结合。阴阳理论为中医理论的核心，如《素问·宝命全形论》说：“人生有形，不离阴阳。”故古代医家在运用“体用”时，不自觉的引入了阴阳的概念——“体阴者用必阳，体阳者用必阴”，或阐述藏象关系，或阐述药物功用，或指导调治脏腑。如张景岳在《景岳全书》中云：“心肺……阴体而阳用也，大肠小肠……阳体而阴用也等”。体属阴，用属阳，“体用”如同阴阳乃一切事物相关联的两种功能属性。至清代，体阴用阳学说逐步趋于成熟，以叶天

简述脾阴虚的证治体会

简述脾阴虚的证治体会首先是脾阴虚证的基础，是脾气虚。脾虚证侯每以气虚为多，气虚在先。如经及时治疗，饮食起居调摄得宜，脾气虚弱逐渐恢复，疾病趋向治愈。如若气虚不复，久则脾阴随之亦虚，或由脾气虚进一步导致脾阳虚，由阳虚而发展到阴虚。所以，一旦出现脾阴亏虚，往往同时还存在脾气虚。其次是脾阴虚多兼胃阴虚。脾合胃，为后天之本，在生理病理上密切关联，不可分割。原发病位或在脾，或在胃，一旦出现阴虚证，一脏一腑，常相继或兼见。再次是脾阴虚证常可继发于肺、肝和肾阴虚证。如肺病经久，肺气肺阴亏虚，治节失司，阴津不足，于是脾胃之阴亦常耗伤；肝病阴虚，脾胃失荣，其阴亦常不足；肾阴久虚，精气耗损，脾阴也常相继虚衰。反之，脾胃阴虚日久，每易导致肺、肝和肾阴随之亦虚。综上所述，单独、孤立的脾阴虚证在临床上几乎是没有的，因为人体脏腑之间确实是相互关联、相互影响的。 2、脾阴虚的临床表现，如食欲不振，食后脘腹痞胀，大便易溏，（饮食极少时，大便有可能少而干结），神倦乏力，口干，舌红少苔或无苔，脉濡或细而略数，久则形体日益消瘦。兼胃阴虚者，胃脘嘈热，口干欲凉饮，舌红或光如镜。脾肺阴虚者，兼咳喘、短气、颧红，肝脾阴虚者，兼目眩头昏，或胁痛腹胀，溲液甚少，脚弱无力。脾肾阴虚者，兼腰膝酸软，小便灼热量少，男子阳痿遗泄，女子月经涩少。一般均为内伤慢性疾病，常见于久泻、胃痞、胃脘痛、咳喘、肺痨、痿证、虚劳、臌胀、水肿后等疾患，亦可见于温热大病之后、内脏手术后，恶性肿瘤放射线多次照射或化学药物治疗期间。久泻脾气必虚，长期不愈，脾津日亏、导致脾阴虚馁。由于脾胃运行需赖肾阳之温煦，故在脾气、脾阴俱虚的基础上，尚有兼肾阳不足之证。故临床每见晨泄，完谷不化，畏寒喜暖，甚则面肢浮肿，此时，不仅肾阳亏虚，脾阳亦常受损，病情较重，病机复杂。关于内脏手术之后（如胃、食管、肺等内脏手术），由于手术伤创或术后禁食数日，津血耗伤，缺乏水谷精微之充养，每常出现口干、舌红等阴虚证征。待调护、补液数日后，饮食渐进，食量渐增，逐渐使津血耗伤获得恢复和充养，阴虚征象可相应得以改善。这类脾胃阴虚，一般属急性过程，且由胃而迅及于脾。 3、古今方剂甚丰富，补脾气之方甚多，补脾阴者却极少。局方参苓白术散属于补益脾气而治久泻之常用方，方中山药、扁豆，既补脾气而亦或补脾阴，又有莲肉“补助脾阴”（《本经逢原》）、“厚肠胃”（《纲目》），故此方亦可列为补益脾阴之剂，然仍以健脾益气为主。《慎柔五书》慎柔养真汤为较合适的滋养脾阴方剂。山药、莲肉以外，尚有白芍、五味子、麦冬等敛阴、养阴之品。然而，其中黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等药，仍属补益脾气之品。故临床上运用滋养脾阴方药时，应以健脾补气为基础，相互配用。而且，滋养脾、胃之阴，也是密切不可分割的。况且慎柔养真汤“养真”二字，意指调整补养五脏之真气，综观全方，可入脾、胃、心、肺、肝、肾诸脏腑，并非单为养脾胃而设。鉴于滋养脾阴之方甚少，故选用此方为代表而已。 4、关于用药问题，据以个人实践经验，提出如下拙见，以供参考。 4.1 滋养脾阴：以淮山药、太子参、扁豆（或扁豆衣）、石莲子等为主，白芍、石榴皮、甘草为辅，神曲、谷芽为佐。

脾阴不足

脾阴不足的治疗山药、莲子肉、薏苡仁、木瓜、麦冬、沙参、生地、甘草，怀山药九克、莲子肉九克、薏苡仁九克、木瓜六克、麦冬六克、沙参六克、生地六克、甘草三克。冰糖一块。制作方法：把这些药放入锅里，添入四杯水，然后大火开锅，小火煎半个小时，大约剩下两杯左右的药汁，把药汁滤出，放入冰糖一块，然后放温。山药是补脾阴的，白色，色白润肺，味甘入脾，它还有点补肾的作用，但总的说来补阴的效果比较好。莲子肉是补脾的，熬的时候，你最好给捣碎了。如果整个熬的话，二十多分钟都不会熬烂，捣碎后，药性就会煎出来。莲子肉里边莲子心已经去掉了。莲子肉是补脾的，莲子心是泄心火的，所以补脾一般是用肉。薏仁是去湿的，木瓜是跟甘草配着，中医叫酸甘化阴，同时木瓜还有疏肝的作用，缪希雍认为此时也要防止肝经受到影响。木瓜还有个特点，它是可以去湿的。而麦冬和沙参完全是滋阴生津液的。白芍和甘草配起来也是滋阴的。脾阴不足的症状我们再总结一下。就是手脚心热、心烦、夜里盗汗、眼睛干、口干、渴喜冷饮，脉搏跳得快、舌质红，舌苔薄或者没有舌苔，以上是阴虚的症状，同时还要加上脾虚的症状，就是吃完饭肚子胀，会鼓起来，半天下不去，大便干燥。这是脾虚，吃完了以后肚子胀，堵在里面，是脾运化不了，阴虚和脾虚的症状合起来，就是脾阴不足。

孩子不要经常吃药有的孩子咳嗽了三年，用的药物的病历是厚厚的一叠，里面每个方子都是清热解毒的，剂量很大，家长也奇怪，我这孩子这个毒怎么总也解不掉呢？其实，哪里来的那么多的毒？孩子只是有那么一点寒邪没有驱逐出去，您用这么多的寒凉的药，反而又把寒邪冰伏在里面了，当然会一直咳嗽了。请医生开点清淡的方子散邪，也可以自己学习一些推拿的方法。积食的时候，讲到可以用焦三仙和炒鸡内金等药物来去掉积食，消积食的药物，用几天就可以了，不能久用，为什么？因为如果您天天使用，您的身体就知道有外力来替代他，这样，他自己的功能就会退化的，。补脾是有补脾阴和脾阳的两种，需要分别来对待，一般补脾阴的用明代名医缪希雍的滋补脾阴的方法，用的是山药、莲子肉、生地、沙参、麦冬、石斛等，熬成饮料喝，滋补脾阳的，用的是清宫里面的养生糕点八珍糕的思路，用的是太子参、白术、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、芡实、白扁豆等。很多孩子反复感冒，其实就是脾胃虚弱导致的，一般在感冒好了之后，需要用补中益气汤来滋补脾胃，我听了，忙问老先生：“您滋补的分寸如何掌握？”老先生回答：“最多不超过两个星期！” 防治治疗心脏病就是三七粉、西洋参粉各等量，比如三七粉50克、西洋参粉50克即可，两者混合均匀。每日温水冲服，用量根据病情增减，一般人每日服用混

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脾阴不足----罗大伦现在，我发现脾阴不足的孩子非常的多。我觉得这与吃肉多有关，必须荤素搭配，必须多吃青菜，孩子只吃肉，不吃青菜，会引起脾阴不足。中医认为脾非常的重要，是人体后天之本，我们生命活动所需要的营养物质，都是需要脾来运化吸收的。如果脾胃虚弱，对人体的影响则很大。要补脾的话，就要分出阴阳来。因为脾是有阴、阳的。我们今天说说脾阴吧，现在很多人不知道脾阴，实际上这是明代名医缪希雍所倡导的内容，但是我发现，孩子恰恰是脾阴不足的多，正因为大家都不了解这个内容，所以对一些病总是搞不好。为什么现在孩子脾阴不足的多呢我的观点是：因为现在伤阴的东西太多了，我们吃的好多肉类都是带激素，因为动物吃的饲料里面就已经添加了激素。激素进入人体后，因为激素的东西都是阳性、热性的性质。长期食用，脾阴就伤了。我遇到过很多脾阴虚的孩子，都是常年吃肉。那么，我们该怎么判断孩子是脾阴虚呢？脾阴虚的小孩一般有什么样的情况呢？嘴唇鲜红，因为脾在窍为口，其华在唇。这种孩子的嘴唇往往是鲜红鲜红的，舌头伸出来也是红的，舌苔非常的薄，或者干脆没有舌苔。这种孩子往往下眼袋比较明显，而且眼袋微微发红。这是因为中医认为，眼睑与脾相应，中医管眼睑叫“肉轮”，一般水肿的患者，脾虚不能控制水湿，往往出现眼睑水肿。而脾阴不足之人，我的观察，眼袋不但大，而且往往发红，尤其是孩子比较明显。然后晚上睡觉容易盗汗，手脚心热。饭后容易肚子胀。这种孩子特别爱动，特别容易发火，脾气不好，容易哭闹，因为心里烦躁。很多孩子几乎没有静的时候。你让他静下来，你就觉得他像火一样，不断的在燃烧，非常容易发火。另外，脾阴虚的孩子大便会特别干燥，还会口干舌燥。脾阴虚，会引起孩子的很多疾病，比如容易感冒，一感冒就咽喉肿痛，这是因为上焦有热的缘故，还有很多疾病都有脾阴不足的影子，甚至连自闭症的孩子，很多都是脾阴不足的。那么，脾阴不足怎么办呢下面我给大家推荐一些补脾阴的饮料的小方子。这个方子，只是一个思路，具体使用的时候，请家长让附近的医生具体分析，进行加减使用才好。山药、莲子肉、薏苡仁、木瓜、麦冬、沙参、生地、甘草，基本都是食疗的东西。以六岁的小朋友为例，这个方子的分量是：山药九克、莲子肉九克、薏苡仁九克、木瓜六克、麦冬六克、沙参六克、生地六克、甘草三克。冰糖一块。

王自立教授运脾思想探析

王自立教授运脾思想探析摘要】从整体出发，动态把握治疗脾胃病是王自立教授辨证施治的显著特点。结合脾胃生理特点，重视脾胃气机调畅, 用药以促脾胃升降，以“运”为健，以“运” 为补, 从而形成了较为系统的运脾思想。【关键词】王自立运脾思想治疗经验【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）05-0314-02 王自立教授是全国第一至第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，甘肃省名中医，现任甘肃省中医院首席主任医师。在王教授50余年从医间，勤求古训，钻研《黄帝内经》、《伤寒论》等中医学，经典医籍，在对脾胃疾病的治疗过程中形成自己的学术见解，提出“健脾先运脾，运脾必调气”的运脾思想，并创立了运脾汤，在临床治疗脾胃疾病方面疗效显著。先就王教授运脾思想及其理论基础加以论述。 1 运脾思想理论依据的基础—气的运动气是中医哲学中重要的命题之一，涵盖了自然、社会和人文精神等不同层面的范畴，不管是具体物质形态，还是抽象的物质概念，都大量引入“气”这个概念。中医学亦引入气的概念，以解释人体生命活动的特征，建立了中医学的气论，其形成的理论体系在中医学中占有特别重要的地位。中医学认为，气是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的最基本的物质。人体的气无时无刻在运动，推动和激发着人体的各种生理活动。升、降、出、入，是气的最基本的运动形式[1-2]。升降运动是脏腑的特性，是物质运动的规律，五脏六腑的生理活动都是通过气的运动形式而表现的。运脾思想即是强调脾气的运动，强调脾气在脾的生理活动中的重要作用。脾气在脾的生理活动中的重要作用，得到许多医家的认可和支持。脾气在升、降、出、入四种运动变化中，以升为主要的运动形式。叶天士指出“脾宜升为健，胃宜降为和。”李东垣亦言：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩......皆由脾胃先虚，气不上行之所致也。”因此，在其创的方剂中用升麻和柴胡二味的就有200首，可以看出李东垣对脾气上升为健非常重视。在王教授的运脾汤中重用党参作为君药，以补中气，使中气足而后能升，《本草正义》指出党参能“鼓舞清阳，振动中气而无刚燥之弊。”此外，肝主疏泄，对全身气机的畅达有调节作用，是脾胃气机升降正常的重要保障，因此运脾汤中用到佛手和枳壳，其中佛手“理气快隔”，枳壳以行气宽中消胀，以促进脾胃正常生理功能的发挥作用。正如教授所指，脾胃“以运为健”，“以运为补”。 2 运脾思想理论依据的关键—脾主运化脾主运化是脾的最基本的生理功能，在运化水谷方面，脾胃是互相协调共同作用，在此功能中，最能体现脏与腑矛盾双方的相辅相成。《黄帝内经》也常常以脾胃并称，强调两者共同作用的重要性，《素问?灵兰秘典论》中曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，《素问?禁刺论》曰：“脾为之使，胃为之市”，《素问?经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精……”，均说明了在水谷消化吸收等方面的紧密配合，不可分割性。运脾思想即强调的气机运动不仅有脾升亦有胃降，使脾胃的协调作用恢复和加强，以保证水谷运化吸收的正常，因此在运脾汤中，用石菖蒲和炒麦芽以助胃气的下降。《本草从新》指出石菖蒲：“辛苦而温，芳香而散，……，祛湿除风，逐痰消积，开胃宽中”。脾气升则运，胃气降则纳，正如张景岳所说：“脾主运化，胃主受纳，通主水谷，故皆为仓廪之官，

脾阴虚胃阴虚

脾阴虚论 “古方理脾健胃。多偏重胃阴而不及脾阴。然虚损之人，多为阴火所灼，津液不足。提出了外邪侵入人体，不但可以伤及脾阳，也能伤及脾阴，【“心阴虚则易汗，肺阴虚则多咳，肝阴虚则火升，肾阴虚则发热，脾阴虚则便秘。”】“脾阳不足，水谷固不化；脾阴不足，水谷仍不化也。譬如釜中煮饭。釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也。”“脾为太阴，乃三阴之长，治脾阴虚者，以滋脾阴为主，脾阴足，自能灌溉诸脏腑。”“治阴症者，当以滋脾阴为主。脾阴足，自然灌溉诸脏腑也。”脾阴能濡养全身脏腑，组织，二、脾阴虚与脾阳虚、胃阴虚的区别脾阴主健运需要脾阴、脾阳二方面的配合，脾阳是脾脏运化水谷的生理功能，脾阴是脾脏运化水谷的营养物质，诸如营血，津液，脂膏等。脾阳主温运，脾阴主融化,从作用上脾阴有灌溉脏腑，营养肌肉，磨谷消食，濡润孔窍的作用。【脾阳虚者多因劳倦，饮食不节而致，其证多见形寒肢冷，大便溏薄，脘腹冷痛，食入难化，或食后腹胀，口不渴，舌淡苔白。】【脾阴虚多由饮食不节，如恣食辛辣、香燥，酗酒等，导致火气伤中，耗伤脾阴，或积郁忧思，内伤劳倦等，使虚火妄动，消烁阴津，暗伤精血，从而损及脾阴，或因肾水亏乏，不能滋脾而致脾阴不足,此外，湿、火、燥等邪气久羁中

州，或长期妄服刚燥辛烈之晶等，亦可导致脾阴亏损。其证常见食少腹胀、腹痛消瘦，便结尿黄，渴饮不多、低热、舌红；并伴其脏腑虚衰症状。从证侯鉴别看，脾阴虚和脾阳虚是不同的。【脾阳虚，阳虚生外寒，故形寒肢冷，腹中冷痛，食入运迟，大便溏薄，口不渴，舌淡苔白，脉沉迟。】【脾阴虚，阴虚在生内热，津伤则化燥。故颧红、唇舌红、口渴、心烦、脉细数。脾胃互为表里，同居中焦，以膜相连，一脏一腑，一升一降，一纳一化，脾为脏，属阴，藏精气而不泄；胃为腑，属阳，传化物而不藏。脾阴主升，胃阴主降，脾阴主营血，胃阴主津液。脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥。脾阴虚多为内伤气血诸病，胃阴虚多为阳热诸病。脾阴虚则不纳而便难，胃阴虚则津液受劫而口渴。脾阴虚重在育阴和营，胃阴虚则偏于增液。胃阴虚则常见于急性热痛后期，邪热伤阴所致，其证常有食少或饥不欲食、胃中灼热、嘈杂、呃逆、干呕、口燥、咽干等。同时脾阴虚和胃阴虚也不同。脾主运化，脾阴虚不足以运化，则腹胀便溏。胃主纳谷，胃阴虚不足以纳谷，则纳呆或知饥不食，干呕作呃。口干咽干，脉细数。因此脾阴虚从生理病理证候上是有其实际内容的。三、治疗脾阴虚的方药 [“欲令脾实……宜甘宜淡”].[“甘淡滋脾”].[“甘寒益胃阴、甘

从《黄帝内经》认识中医之脾脏-裴宇鹏,张哲,陈智慧

131 第17卷第7期 2015 年 7 月辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 17 No. 7 Jul .，2015 现代研究中认为中医脾相关的西医组织器官主要是消化系统。另外，大脑皮质、肾上腺皮质、甲状腺、甲状旁腺、垂体前叶、免疫器官也与中医脾有密切关系[1] 。中医理论中脾归属五脏，又称其为“后天之本”，因此，脾的意义不仅仅停留在单纯的脏器层面。中医脾脏象理论内涵丰富、有待研究的关键问题众多。本研究旨在通过对《黄帝内经》中脾的论述的整理与领悟，认识《黄帝内经》时期的中医之脾。通过对脾在阴阳五行、脏腑归属、病症治疗、养生调护方面的理论阐释，为进一步研究脾脏象理论提供古文献基础。 1 脾的阴阳属性《黄帝内经》中对脾的阴阳属性可以从实体和功能两个层面理解。 1.1 脾的阴属性《素问·金匮真言论篇第四》：“阴中有阳，阳中有阴。言人身之脏腑阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。”这里是从脾所属脏腑的角度来看，脾为脏，属阴。“腹为阴，阴中之至阴，脾也。”阴阳具有相对性，在人身体位上来说，背部属阳，腹部属阴，因而从脾所处位置而言，言脾为阴中之至阴，是从实体层面表达了脾的阴属性[2-3]。 1.2 脾的阳属性《素问·经脉别论篇第二十一》：“饮食入胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，《揆度》以为常也。”记述了脾对精气具有“行”和“散”的作用，这些作用体现了脾阳的功能，因此在这个层面又在功能层面表达了脾的阳属性[2-3] 。对于脾之阴阳属性的认识，早就有学者认为“体阴而用阳”非独肝也，五脏皆有“阴体”“阳用”从《黄帝内经》认识中医之脾脏裴宇鹏1，张哲2，陈智慧1 （1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳 110032）摘要：中医之脾与现代医学中所论述的脾器官有所不同，其在疾病的发病、诊断和治疗、预后方面均有着不同的意义。该文梳理《黄帝内经》中有关于脾的记载，从脾的阴阳属性、五行属性、脏腑属性、脾的病证以及脾的养生与调护五个方面认识了中医之脾。同时中医之脾脏与其他四脏有密切联系，这对现代医学中其他系统疾病“从脾论治”提供了理论依据。关键词：黄帝内经；脾；中医中图分类号：R223.11 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2015) 07- 0131- 03 收稿日期：2014-12-09 基金项目：辽宁省高等学校优秀人才支持计划第二层次作者简介：裴宇鹏（1984-），男，辽宁阜新人，助理实验师，硕士，研究方向：中西医结合心血管。 The Understanding from Huangdi Neijing of Internal Organ Spleen in the Perspective of Chinese Medicine PEI Yupeng 1，ZHANG Zhe 2，CHEN Zhihui 1 （1.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China；2.The Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China）Abstract：The spleen of TCM and modern medicine to the study of the spleen organ is different，its in the onset of disease，diagnosis and treatment，prognosis has a different meaning. This article on the spleen in Huangdi Neijing ，the properties of spleen Yin and Yang，five elements，zang-fu organs attribute，the conditions of the spleen and spleen and regulating five aspects of preserve one's health of understanding the spleen of TCM. At the same time，the spleen of TCM closely connected with four other four organs，this may provides a theoretical basis of the treatment principle“treated from the spleen”of other systems for modern medicine disease. Key words：Huangdi Neijing ；spleen；TCM 随着国家卫生部倡导的“优质护理服务示范工程”的全面推进，目前全国各级医院纷纷都在开展优质护理示范病房，而优质护理如何体现呢？根据卫生部对开展优质护理示范病房的主题和目标，最终的目的就是让患者舒适、满意。那么舒适护理的运用正是优质护理服务的有效体现，对于提高患者舒适度和满意度，推行优质护理服务是最低成本且行之有效的方法。◆ 参考文献 [ 1 ] 王吉耀. 内科学[ M ] .北京：人民卫生出版社，2005：624-633.[ 2 ] 陆亚丽，刘莉.中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的护理[ J ] .护理研究，2009，23 ( 15 )：1367-1368. [ 3 ] 姚丽娟.舒适护理在老年病区的应用体会[ J ] .护理与临床， 2011，15 ( 2 )：132.[ 4 ] 马艳环，宋美嫦.舒适护理在保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎中的应用效果分析[ J ] .河北医学，2014，20 ( 6 )：1031-1034. DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.07.044

中医辨证治疗脾胃病分析

中医辨证治疗脾胃病摘要：综述近年来中医对脾胃病的辨证治疗及研究、分析、归纳脾胃病的诊治思路与方法，进而总结其辨证治疗规律，以便有效的指导临床。中医学理论的发展也同其他学科理论一样，都要经过不断的深化，推陈出新符合当代人的应用，然后在新的思路下，利用先进技术，在反复实践中凝结成新的理论体系，继而不断延续和创新发展。脾胃病是临床的常见病和多发病，总结历代医家关于脾胃病的辨证治疗规律，对继承发扬祖国医学，开展脾胃病的研究具有重要的现实意义。脾胃病的内涵及脾胃学说的学术流派脾胃是中医的消化脏器，胃纳脾运、脾升胃降是人体消化功能的基本形式，中医脾胃病涉及脾胃的化纳、升降、化生失常的疾病。中医脾胃学说是祖国医学的重要基础理论之一。它的发生和发展是随着中医学的不断实践、认识而逐渐形成的学术流派。脾胃学说始见于《内经》，它奠定了脾胃学说的基础理论，成为中医理论及诊断、治疗所遵循的准则，至今仍指导着临床实践。《内经》首先提出，“脾胃者，仓瘭之官，五味出焉。”脾胃主受纳，运化饮食五味，输布水谷精微，升清降浊，为气血生化之源，后天之本，明确指出了脾胃的功能及其重要性。汉末医圣张仲景提出：“四季脾旺不受邪”的重要医学理

论。金元四大家之一的李东垣，他对《内经》理论进行了深入地研究，提出了著名的“脾胃论”，着重阐述了脾胃的重要性。《内经》强调“人以水谷为本”，“有胃气则生，无胃气则死”。李东垣便从脾胃立论，创立了“土者生万物”的学术观点。认为人的元气靠脾胃来滋养。脾胃消化功能旺盛，则人体健康，反之则病来。他说：“内伤脾胃，百病由生。”他还强调脾胃气机的升降，认为清气上升，浊气下降，才是正常的生理现象。所谓升清气，是指将食物的精微升华，使其滋养全身：所谓降浊气，是指糟粕废物的排出。但凡升降失司，均能引起疾病的发生。因此，在治疗脾胃病时，要掌握调节气机升降这一关键环节。若治疗脾病，需要重视升发脾阳：治疗胃病时，要注意降逆胃气。在临床中，李东垣更重视升发脾胃之阳的重要性。他总结了一套以益胃健脾，升阳补气为主的治疗方法，首创补中益气汤、升阳益胃汤等著名方剂来治疗脾胃疾病，至今仍被广泛应用于临床。清代温病大家叶天士认为：胃主受纳，脾主运化；胃喜柔润，脾喜刚燥，胃宜降则和，脾宜升则健。这些都是我国古代大家的对治疗脾胃病的一些重要成就，从中不难看出治疗脾胃病也需辩证治疗，因人而异。名老中医经验 1.1 治疗脾胃病的基本大法是健脾益气:刘沈林〔1〕认为在脾胃病的发病机制中，脾胃虚弱为发病之由，而健脾益气则

脾胃病的治疗经验汇总

脾胃病地治疗经验总结脾胃是维持人体生命活动地重要脏器，在中医脏腑学说中占有重要地地位.脾主运化，胃主受纳，脾升胃降，生化气血，滋长精气，被称为“后天之本”, 历代医家颇为重视.李东垣《脾胃论》地问世，为脾胃学说奠定了基础.在中医学地不断发展过程中，众多医家在理论和临床上潜心研究，不断完善，运用脾胃学说治疗多种疾病，收效颇丰.現将脾胃病治疗地经验及论述总结归纳如下：升降相因，脾胃同治掌握脾胃升降理论，对脾胃地生理功能及病理变化地阐述有极其重要作用，且在脾胃病地治疗中更有重要地指导意义，古今医家用此治疗脾胃病，阐发颇多.李东垣在《脾胃论》中，以升发脾胃之阳，以补元气、生阴血，他认为“善治病者，惟在治脾，治脾胃以安五脏”.并据《素问·至真要大论》：“劳者温之”、“损者益之”与《难经》：“损其脾者，调其饮食，适其寒温”地原则，倡导温补脾胃，升举清阳地治则，提出“加辛温，甘温之剂升阳，阳升阴长……阳旺则能生阴血也”.在升发脾胃阳气治则地指导下，创立了补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤、升阳除湿汤等.此为治疗脾胃病升发阳气之治疗方法立论立方，给后世颇多见地.b5E2R。由此可见，脾气既升得健，则胃气当降为顺，以通为用，降则和，不降则滞，反之为逆.故胃病之论述中有“实则阳明”之说.叶天士曾说：阳明胃腑，通补为宜.选药要有走有守，有动有静，达到通不伤正，补不滞邪.“脾胃之病，虚实寒热，宜燥宜润，固当详辨，其升降二字，尤为紧要.盖脾气下陷固病，即使不陷，而但不健运，已病矣；胃气上逆固病，即不上逆，但不通降，亦病矣.”指出：“所谓胃宜降则和者，非用辛开苦降，亦非苦寒下夺以损胃气，不过甘平或甘凉濡润以养胃阴，则津液来复，使之通降而已矣.”此说体现了《内经》中“六腑者传化物而不藏，”以通为用地理论.故治胃当以和降，常用方剂如旋覆代赭石汤、橘皮竹茹汤、通幽汤、增液承气汤等.p1Ean。在调治脾胃地学术经验中指出脾胃为一身气机之枢纽，敷布精微于全身，升则上输于心肺，降则下行于肝肾.升降有度，上下有序，则“清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”.脾升则健，胃降则和，若脾胃功能失常，则升降之气机紊乱，清阳之气不能输布，水谷精微无以化纳，浊邪上泛，中气下陷，气血逆乱，清窍失养.上可见眩晕、脘胀、胸痞、泛酸、呃逆、面浮，下可见泄泻、便秘、腹满、气坠、身重、脱肛.如此清气在下、浊气在上，清处居浊，浊处陷清之候，常用健脾升清，和胃降浊之法，斡旋升降，举清泄浊，大气一转，其病乃解.其常用方为补中益气汤、旋覆代赭石汤、枳实导滞丸等.DXDiT。在诊治胃脘痛中，强调升清降浊.他认为胃腑以通为用，以降为顺.降则和，不降则滞，反之为逆，其通降作用与脾之升清功能相反相成，共同完成饮食物地受纳，运化和转输.若由于脾胃虚弱、清阳不升而下陷，浊阴不降而停滞，致提摄无力，内脏下垂，脾运无权，形成中气下陷之证，虚中挟滞之候.如一味补益，则胃气更加壅滞；如单纯疏理，则胃气愈益虚陷，疏而又滞.故应脾胃同治，升降并调，关键在于掌握升清降浊地分寸.RTCrp。润燥互济，脾胃兼顾叶天士在《脾胃论》地基础上，进一步发展柔润养胃地治则，补充了李东垣之不足.指出“太阴湿土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润也.仲景急下存津，其治在胃.东垣大升阳气，其治在脾”.常用方剂如益胃汤、增液汤、沙参麦冬汤之类.此从生理角度将脾恶湿而喜燥，胃恶燥而喜润加以阐发.但在病理变化中，因胃阳伤亦可耗及脾阴，脾有湿亦使胃生痰浊.所以太阴湿土，可有阴虚津伤之候，阳明燥土，每见痰湿垢浊之疾.临床治疗需脾胃同治，润燥互济，用药如生地配苍术、沙参配半夏、麦冬配川厚朴等.在滋阴药中加香燥助运之品，静中寓动，润而不滞，养胃不伤脾.5PCzV。攻补得当，勿伤脾胃临床中脾病以虚为多，胃病以实为主.故有“实则阳阴、虚则太阴”之说.脾虚扶养则健，胃实予通为补.如脾胃同病，往往虚则俱虚，实则俱实，脾病也有实证，胃病也有虚证，且每多正虚挟实，虚实相间，故治疗中应做到补不留邪，攻不伤正，掌握虚实，统筹攻补.如滋阴和通降并用地增液承气汤，通补并施之调胃承气汤等，均为通中有补，通补结合之例.jLBHr。重视调肝，以济中州在治疗脾胃病地经验中认为：“中流换澜之法，莫贵乎升降.而升降之法又各有千秋，调和肝胆以济中州，

脾阳