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医疗质量万里行活动是哪年 [2010年医疗质量万里行活动实施方案]

医疗质量万里行活动是哪年 [2010年医疗质量万里行活动实施方案]
医疗质量万里行活动是哪年 [2010年医疗质量万里行活动实施方案]

医疗质量万里行活动是哪年 [2010年医疗质量万里行活动实施方案]

为深入贯彻落实国家、省和市医药卫生体制改革实施意见和方案,进一步提高医疗质量,保障医疗安全,按照省卫生厅《关于印发<山东省2010年“医疗质量万里行”活动实施方案>的通知》(鲁卫医字〔2010〕104号)、《菏泽市2010年“医疗质量万里行”活动实施方案》(菏卫医发〔2010〕53号)有关要求,结合我院实际情况,特制定本实施方案。一、活动目标和主题深入推进“医疗质量万里行”活动,以病人为中心,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。活动主题是“持续改进质量,保障医疗安全”。二、成立领导组织组长:张卫华副组长:刘建稳、王道强、祝传新、焦同生、曹玉霞周丽丽、冯庆珍、察群成员:苗立明、李艳玲、李方瑞、王远锋、李秀英韩霞、于秀莲、仪孝冉、丁延杰、吴凤英张玉清、张修伟、焦士臣、张贵军、韩广山、王学军陈文革、胡桂松、成振晓、杨少华、王凤英、王世杰古广年、陈元朝、谢永侠、李进红、张素梅、冯香萍李莲英、冯燕琳、许凤芝、李敏、董绪兰、冯全丽李景云、葛秋梅、陈静华、赵效华、王琳、张芬杨素贞、蒋敏、古秀丽、刘兆跃、邢成刚、杨晓雪边召允、刘素华活动下设办公

室,苗立明兼任办公室主任,李艳玲、于秀莲为办公室成员。三、活动内容和工作要求结合“医疗质量万里行”活动、“文明诚信服务年”和“医疗惠民服务”,从以下方面做好工作:㈠开展宣传教育,强化医疗机构和医务人员的医疗质量、服务和安全意识。

1、加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育的培训工作,提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识;

加大对管理人员和后勤管理人员的管理、教育力度,更新质量安全观念,提高质量管理水平。2、加大公众就医知识宣传教育力度。采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传形式,引导群众正确认识医学科学和医疗风险,正确择医、就医,提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力,保障患者合法权益。

3、围绕“医疗质量万里行”活动主题,组织开展多种形式的宣传报道活动。(1)充分发挥网站和医院内网功能,做好“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作。(2)加强舆论引导,突出管理、突出质量、突出服务、突出安全。继续大力宣传医疗质量、医疗服务和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验,宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,营造有利于提高医疗质量、促进医疗安全、改善医患关系的良好舆论氛围。(3)加大对非法行医、虚假医疗宣传的打击力度。㈡强化服务意识,改善医疗服务,优化服务流程。实施院务公开,不断提高医疗服务能力和服务水平。合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询

服务等,积极探索、创新、有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的提高。通过加强医患沟通、推动医患纠纷第三方调解等促进医患双方的相互理解与信任,构建和谐医患关系。全面推行医院院务公开制度,进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》。㈢健全医疗质量控制网络,加强医疗质量管理与控制。1、根据《山东省医疗质量控制中心管理办法(试行)》,规范医疗质量管理。2、有专门的科室和人员负责医疗质量管理与控制工作,按照相关规定接受卫生行政部门和质控中心的质控检查,报送质控信息,根据反馈信息组织整改,改进医疗质量。3、按照有关规定,开展临床路径、单病种质控和血液净化病例信息登记工作。㈣严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,规范科室建设。重点要求:1、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,保障医疗质量和医疗安全。2、贯彻落实《病历书写基本规范》和《山东省病历书写基本规范(2010年版)》,规范病历书写行为,加强病历内涵建设,提高病历质量。3、贯彻落实《电子病历基本规范》,电子病历系统力争明年实行。4按照《急诊科建设与管理指南(试行)》、《重症医学科建设与管理指南(试行)》等文件要求,加强急诊科、重症医学科、病理科、新生儿室等重点科室和重点部门的建设和管理,做到人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应,开展科学、合理、规范的医疗服务。5、按照《医

疗机构血液透析室基本标准》,做到血液透析室规章制度、设备、人员等符合基本标准。㈤进一步加强护理工作,落实基础护理,改善护理服务,提高护理质量。 1、进一步贯彻落实《护士条例》。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准,建立护士岗位责任制,规范护士的执业行为,维护护士的合法权益。

2、贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》(卫医政发〔2010〕7号)及相关规范性文件,改进护理服务,加强护理管理。根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》和《住院患者基础护理服务项目(试行)》等文件的要求,细化分级护理的服务内涵、服务项目,并纳入院务公开,向患者和社会公布。

3、认真卫生行政主管部门的要求,扎实开展“优质护理服务示范工程”活动,做好20项重点工作。特别是建立护士绩效考核制度,临床护士护理患者实行责任制,临床一线护士占护士总数的比例不低于95%,根据临床护理工作量合理调配护士人力,加大经费投入,提高护士待遇,向临床一线倾斜,建立激励机制,营造良好执业氛围。㈥认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》、《心血管介入诊疗技术管理规范》、《妇科内镜诊疗技术管理规范》等规范性文件,建立医疗技术准入和管理制度,促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。㈦贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题

的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)等法律、法规、规章和规范性文件,积极推进临床合理用药。重点做好以下工作:1、成立药事管理组织,完善相关工作与管理制度并认真落实。2、贯彻落实《中国国家处方集》,制定本机构处方集,并认真组织培训、实施和评估工作,促进临床合理用药。3、认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。

4、按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作。

5、以严格控制I类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。

6、认真做好合理用药监测工作,按照监测工作方案的要求,认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。

7、建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。

8、建立临床药师制,有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度,明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。㈧进一步加强医疗服务重点环节的安全管理,保障医疗安全。1、继续推进与落实“病人安全目标”。2、贯彻实施《手术安全核查制度》,认真做好手术安全核查工作。3、贯彻落实《医院工作制度》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》和《医院手术部(室)管理规范(试行)》等规范性文件,落实查对制度,认真做好输血、用

药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。㈨贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作。1、建立和完善医院感染管理组织,医院感染管理部门职责明确,合理配备专兼职人员,制定并落实符合本院实际的相关规章制度。2、积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度,做到出现问题及时发现、及时处理,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。3、贯彻落实《医院手术部(室)管理规范(试行)》等相关规范性文件,加强手术室、血液透析室、重症监护室、新生儿病房、消毒供应室等重点部门的医院感染防控。医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控符合规范。4、贯彻落实《医疗机构血液透析室管理规范》,加强血液透析室管理。血液透析室的组织管理、质量控制及医院感染防控措施符合规范要求。5、开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训,强化医院感染防控意识,提高医院感染防控水平。㈩根据《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定,加强质量控制和管理,以制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实为重点做好工作。(十一)贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》、《卫生部办公厅关于进一步加强血液管理工作的通知》和《县级血库人员应知应会一百问答》,以加强临床用血管理为重点,进一步规范临床用血管理,促进临床科学、合理用血,保障临床用血安全。重点做好:1、严格遵守《中华人民共

和国献血法》相关规定,严禁非法采集血液。2、成立临床输血管理委员会,明确职责,做好临床用血的规范管理和技术指导工作,积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检查工作。3、医务人员根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》和指南,科学合理使用血液。4、血库工作人员根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》和实际工作情况,制定周、月临床用血计划,并对医务人员用血情况开展评估。

5、血库配备合理的技术人员、设备设施,建立质量管理体系,制定血液储备计划,做好临床用血的储存、检测和发放。

6、建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案,并认真落实。(十二)建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制,重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点做到:1、建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等,明确人员配置要求,认真组织落实。2、加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行,防止漏电、漏气、漏水;

完善劳动保护用品的配备和使用。3、确保消防通道畅通,无障碍物,消防设备齐全,标志醒目,专人管理,设有消防预警系统。4、加强应急管理,完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护,定期开展应急演练。5、加强对放射科、医用氧舱、氧气供

应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

6、加强对天平间等后勤服务部门的管理,规范遗体处理程序。四、活动步骤㈠动员部署(2010年8月)完成2010年“医疗质量万里行”活动的准备、动员和组织发动工作,主要开展以下工作:根据《山东省2010年“医疗质量万里行”活动实施方案》、《菏泽市2010年“医疗质量万里行”活动实施方案》,结合我院实际,制定我院具体实施方案,明确工作重点、组织分工、活动安排,落实各项活动内容,对2010年“医疗质量万里行”活动进行部署。㈡组织实施(2010年9月—2011年3月)贯彻落实按照统一部署,全面开展2010年“医疗质量万里行”活动,继续加强管理,进一步完善质量、安全管理体系,并组织媒体开展宣传报道活动。对自查中发现问题的要立即整改,对严重违反有关规定,或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。(三)总结阶段(2011年3月)针对活动开展情况,进行总结,推广经验,查找不足,迎接市、县主管部门的检查验收。五、工作要求㈠加强组织领导,继续推动活动深入开展。医疗质量是医院管理的核心,是医院的立院之本,医疗质量的好坏直接关系人民群众的身心健康和生命安全,关系医疗机构的社会声誉,关系卫生行业的公众形象。充分认识开展“医疗质量万里行”活动的重要意义,克服懈怠情绪,加强组织领导,认真总结往年工作经验,加大宣传、指导、培训和检查力度,努力强化医疗机构和医务人员的质量、安全意识,加大监督检查力度,切实采取有效措施,确保活动取得实效。㈡突出重点内容,强化医疗质量安全

管理。按照相关法律、法规、规章和活动部署,突出质量、安全、服务等重点内容,指导和培训全院工作人员,及时总结工作经验,完善制度,切实提高管理水平和服务质量。以开展活动为契机,将培训、教育、自查、整改有机结合,完善落实各项规章制度,建立健全内部医疗质量管理和控制体系。同时要加大对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的管理、检查力度,进一步加强对医疗技术、医疗服务、建筑、设备、设施、危险物品及要害部门中的安全隐患的整改力度,要有重点、有措施、见实效,切实保障医疗安全。㈢明确活动目标,动员社会参与按照活动的重点工作要求,主动协调、组织相关部门,动员全社会广泛参与,分层次、分类别、分项目地推动活动深入开展。要加强舆论宣传引导,动员新闻媒体的支持和积极参与,宣传推广一批管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,采取多种方式推广交流,为医疗机构的改革和发展营造良好氛围。

最新医疗质量与安全管理委员会会议记录资料

医疗质量与安全管理委员会会议记录 为了进一步加强医疗安全管理工作,持续提高医疗服务水平,迎接等级医院的评审,我们完善了院、科两级医疗安全管理组织,围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管,定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天,我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。 议程: 1、各位科主任结合乡镇卫生院等级医院的评审准备,简要汇报一下上半年的科室工作,针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施,作一个交流性的发言。 2、医务科主任李长友作上半年医疗安全管理工作的总结,主要从各科按乡镇卫生院等级医院要求安全开展医疗技术 的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结,提出具体的整改意见及建议,布置下季度工作。 3、医院管理委员会成员相继发言,院长衣英强总结:刚才,各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言,医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下,2018年上半年共接受医疗投诉0起,医疗安全管理里工作有所提高,医疗安全方面做得较好,至今没有重大医疗纠纷,也没有较大的经济赔偿,这些成绩,和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题,今年,我们在医疗安全常规管理的基础上,结合乡镇卫生院等级医院的评审,加强了病历点评制度,强化了“三基”培训与考核,注重有技术含量的医疗技术的开展,加大了抗感染药物专项整治的力度,进一步加强医患沟通和

投诉接待工作,进一步加强医院安全管理工作,确保医疗安全和安全生产,创建平安、稳定、和谐的医院环境。 并对2018年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署:一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识,要熟练掌握院的有关规章制度,要注重协同配合,共同将医疗安全工作做到位,营造和谐发展的良好环境; 二、强化制度落实,认真执行各项医疗制度,尤其是医疗安全核心制度的落实,巩固基础医疗质量; 三、乡镇卫生院等级评审工作迫在眉睫,由医务科主任李长友主抓医疗安全工作的开展; 四、 五、继续医院管理年工作的深入开展; 六、加强临床抗菌药物的合理使用; 七、将质控工作常态化,医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查,建立初步的质控体系,尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务,查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量; 八、 九、加强对临床一线医务人员的业务培训,提高医务人员整体素质; 八、质量就是稳定,管理就是沟通,希望各科室在工作中要注意沟通,提高工作效率。 医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中,卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量,保障医疗安全”,科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识,承担起管理的职责,从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的,要精细化管理。作为科主任,对科内哪些病人会有风险要做到心中有数,对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制,对存在的问题要敏感,

(医疗质量及标准)医疗质量万里行活动方案

2011年“医疗质量万里行”活动方案 2010年在全国开展的“医疗质量万里行”活动,对进一步促进医院规范医疗行为,改善医疗服务,提高医疗质量,保障医疗安全发挥了重要作用。在总结2010年“医疗质量万里行”活动经验的基础上,根据2011年全国卫生工作会议有关要求和《2011年卫生工作要点》,制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻落实国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》和《2011年公立医院改革试点工作安排》有关部署,按照2011年全国卫生工作会议精神和《2011年卫生工作要点》有关要求,紧密结合“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动,继续以人民群众满意为目标,着力提升医疗服务水平,提高医疗质量,改善服务态度,优化服务环境,规范服务行为,保障医疗安全,改进医德医风,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 二、活动范围及主题 全国各级各类医疗机构、采供血机构,重点是公立医院。活动主题:“持续改进质量,保障医疗安全”。 三、活动内容和重点要求 “医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育,与“三好一满意”、创先争优、医院管理年活动以及“平安医院”创建工作相结合,以查促建、纠建并举。活动的目标是提高医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务,优化医疗环境,和谐医患关系,努力做到“服务好、质量

好、医德好、群众满意”。 (一)继续开展多层次多形式的宣传教育,强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。 1.卫生行政部门和医疗机构要继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训,提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识,强化医德医风教育,更新质量安全观念,提高质量管理水平。 2.加大公众就医知识宣传教育力度。卫生行政部门和医疗机构要充分利用相关科普读物和宣教材料,以慢性非传染性疾病的诊断和治疗、常见药物的合理使用以及第三类和部分第二类医疗技术为重点,采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传形式,引导群众正确认识医学科学和医疗风险,正确择医、就医,提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力,保障患者合法权益。 3.围绕“医疗质量万里行”活动主题,组织开展形式多样的宣传报道活动。 (1)加强舆论引导,突出管理、突出质量、突出服务、突出安全。充分发挥报刊、网络、广播、电视等媒体的作用。继续大力宣传医疗质量、医疗服务和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验,宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,营造有利于提高医疗质量、促进医疗安全、改善医患关系的良好舆论氛围。卫生部网站宣传各地“医疗质量万里行”活动的好做法和好经验;协调主要媒体开展采访报道。省级卫生行政部门组织、协调地方媒体,做好本辖区“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作。(2)加大对非法行医、虚假医疗宣传的打击力度,对非法行医、虚假

医疗质量会议记录3

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】 朔州市平鲁区中医院 医疗质量管理委员会会议记录(2016年第三季度) 会议时间:2016年7月24日 会议地点:三楼会议室 参加人员:赵向忠高世荣(外)李富荣李立宪蔚秀荣缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成 贾树梅张文锦高世荣(内)马舜芳马继 王新平曹安 会议内容: 一、会议由医疗质量委员会副组长高世荣主持。 高世荣副院长重申了医疗质量及病案管理委员会的工作职责,强调了新病历书写基本规范的重要性。 二、我院在医疗质量管理小组组织的自查活动中发现了在医疗质量方面存在的许多问题。病历方面主要存在: (一)未按最新标准书写病历、医嘱; (二)病历书写普遍存在涂改现象; (三)首页不合格,缺项多,病历书写质量较差;

. (四)病程记录和首次病程记录书写不完善; (五)查房记录,不规范,记录不完善,不详细。 三、医疗保障方面: (一)消防器材有的需更换或添加。 (二)加强食堂管理。 (三)药房及放射科通风不好。 (四)开水房缺烫伤标志。 四、介于上述问题,特别是《病历书写基本规范》,我院又一次组织病历书写规范的讲课,我相信通过学习,加上大家的努力,在医疗质量,病历质量方面会更上一个台阶。 五、赵向忠院长总结发言: 各科将针对上述存在问题及类似情况要认真检查落实。狠抓《病历书写基本规范》,提高病历内涵质量,把医疗质量放在首位。加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据,从而达到减少病人住院时间和费用之目的。加强各类文书的书写训练工作,以提高病案质量,规范病历书写工作。改善服务态度,提高服务质量,构建和谐的新型医患关系。 . 2

2019富康车质量万里行策划方案

2019富康车质量万里行策划方案 2019富康车质量万里行 随着入世的深入,中国轿车工业格局很快会被国际轿车工业格局格式化。而这之后的市场消长将在精益销售渠道和服务竞争上见分晓。国际销售潮流在四个方面已经出现历史性的变化,即产品概念正在被需求取代; 价格概念正在被成本取代; 渠道概念正在被方便取代; 促销概念正在被沟通取代。而这一切改变都与越来越细化的服务有关。 为了表现富康车的品质和优良的售后服务,特别策划了以强调客户体验为核心的售后服务质量新闻调查活动——“2019富康车质量万里行”。 此次活动行程中包含高速公路、乡村道路、戈壁沙石路面、冰雪路面等各种路况,为所用品牌汽车提供了又一个证明产品质量与性能的实验场,通过各种路况的体验来测试各款车的质量情况与卓尔不凡的技术特性。 一、活动内容 a、免费换季检测 提醒用户在换季时对车辆进行必要的检查和保养,使车辆处于良好的状态,以确保用户的驾乘安全。 可考虑实行三项优惠:一是常规项目检查免工时费; 二是更换或添加防冻液的材料费六折; 三是更换防冻液的工时费七折,添加防冻液免工时费。其中免费检查项目如:制动系统、冷却系统、发动机机油、轮胎、照明系统、蓄电池、转向系统、暖风及除霜系统等。 b、沿途的性能测试。 比如:节油比赛(油耗)等 c、趣味互动活动 用户亲自动手比赛(换轮胎比赛、常规检查比赛) 现场观众知识问答 赛车 d、车主意见探访 对各地州的汽车用户进行回访,通过采访用户来反映其质量与性能,优点与缺点 e、免费试乘试驾 让消费者亲自感受各款车驾驭与乘坐的实际感受。 二、执行 为了让本次活动达到实际的效用,真正地为消费者提供优质满意的服务,应该联合各地州的汽车经销商和售后服务机构(场地\人力\资金\奖品)。由他们召集当地的用户,配合我们完成各项活动。 时间:待定 线路:乌鲁木齐——阿勒泰——克拉玛依——博乐——伊犁——奎屯——独山子——沙湾——石河子——呼图壁——昌吉——乌鲁木齐 日程安排:5224公里 第一天出发启程仪式,目标都拉特,全程438公里

医疗质量万里行总结

犍为县定文中心卫生院 开展“医疗质量万里行”活动工作总结根据卫生部、省卫生厅、市、县卫生局的部署,我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求,结合医院管理年活动,深入开展以“持续改进质量,保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动,不断加强医院医疗安全管理,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。 一、提高认识,加强领导,落实目标责任 1、医院领导班子认真学习《犍为县卫生局2009年犍为县“医疗质量万里行”活动方案》(犍卫发[2009]88号),以及省厅,市、县卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神,统一思想,提高认识。同时,制定了我院“医疗质量万里行”活动方案,认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效,存在的问题及原因所在;重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。 2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院长任组长、分管领导任副组长,各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组,负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。 3、明确分工,实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展,做到事事有人管,件件有落实,院班子成员进行明确分工,对科室实行目标责任制,建立起逐级责任追究制,做到了全院行动一致,目标清晰,责任明确,奖惩分明。 二、广泛发动,人人参与,营造浓厚氛围

1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会,职工会,认真学习“医疗质量万里行”活动方案,使全体工作人员了解、掌握活动内容,并认真贯彻实施。每月进行一次检查,由院级领导对各科落实情况进行督导评价,下达评价结果与整改通知。 2、围绕“医疗质量万里行”活动主题,组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语,大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和做法,营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。 三、强化培训,提升医务人员的医疗质量和安全意识 在“医疗质量万里行”活动中,我院始终把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。 1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规的培训,通过集中学习、医务人员自学等形式,使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。 2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了病例书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动,使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。通过以上举措,提高了我院卫生技术队伍的整体水

质量服务合同成三大投诉热点

质量服务合同成三大投诉热点 张弦刘回春 《中国质量万里行》3月15日发布2019年度汽车行业投诉分析报告。报告显示,2019年度,中国质量万里行消费投诉平台共受理汽车及相关产品服务的有效投诉74739件,家用轿车是主要被投诉产品,主要涉及车辆质量、汽车服务、销售合同、二手车、汽车金融、售后服务和信息安全等多个方面。其中,车辆质量、汽车服务和销售合同的投诉量位居前三。 车辆质量:变速箱、发动机和传动系统的质量问题被投诉最多 2019年度,中國质量万里行消费投诉平台收到关于车辆质量的投诉共计51548件,涉及25个方面的内容,其中变速箱、发动机和传动系统的质量问题被投诉的次数最多,投诉量分别达到20997件、16589件和16374件,排名4-10位的质量问题分别为制动系统、天窗和车身外观、漏油和漏防冻液、油液系统、动力系统、车身外观、电气系统、电池、车内电器和多媒体等电力系统、车内座椅和内饰,投诉量分别为5703件、4841件、4228件、4228件、3890件、3262件、2891件、2848件、2790件和2492件。 车辆质量的主要矛盾集中在变速箱、发动机、传动系统、制动系统、天窗和车身外观五个方面。

五大突出质量问题中,变速箱的投诉量最大。投诉的故障一般有以下几种:①变速箱打滑,加速无力;②挂D/R档冲击,行驶冲击;③入档无反应;④入档发动机熄火;⑤变速箱异响;⑥变速箱漏油;⑦变速箱进水;⑧变速箱锁档保护。 发动机故障仅次于变速箱。发动机故障包括:①发动机冷车抖;②发动机热车抖;③发动机异响;④发动机积碳;⑤节气门经常脏;⑥发动机烧机油;⑦发动机漏机油;⑧发动机水温高等。 汽车的传动系统,主要包括离合器、变速器、传动轴、主减速器、差速器及半轴等部分。传动系统故障主要包括:①离合器打滑;②传动系统异响;③离合器跳档;④离合器分离不彻底;⑤汽车起步震动。 汽车的制动系统故障主要包括:①制动效果不良(刹车偏软);②制动突然失灵;③刹车跑偏;④刹车抖动;⑤刹车吱吱响;⑥刹车不回。 汽车天窗常见的故障包括:①天窗漏水;②天窗异响;③天窗关闭不严。 汽车服务:维修安装、服务态度被投诉最多 汽车服务方面的问题主要体现在维修安装、维修服务、服务态度、商品质量和退货退款五个方面。 2019年度,中国质量万里行消费投诉平台收到关于汽车服务的投诉共计30829件,涉及11个方面。

医疗质量会议记录1

XXXX年XX月XX日,为了进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保障患者就医安全,我院根据“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求,严格每一项医疗操作,我院以医疗质量委员会第X次会议在X楼X会议室召开,会议由医疗质量委员会主任李映江主持,医疗质量委员会成员全部参加。虽然在全院职工的共同努力下,XXXX年我院各项工作均取得了较好的成绩,没有出现一起医疗纠纷及医疗事故,但在医疗安全上还存在一定的隐患问题,需要我们持续改进。 存在问题: 一、病员反映服务态度欠佳的情况 1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细; 3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。 二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一,有时只有一次,病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够,不是自己只管的病员就不愿意管及回答;

3、护士查看病员时不仔细,只管询问一下“你有啥不舒服的没有?”,随后就走掉了,同时做事马虎,敷衍了事。 三、上级医生查房记录不详细 1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够; 2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范,部分缺少鉴别诊断内容; 3、主治医师及以上查房记录流于形式,缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析,缺乏指导意义; 4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。 四、抗生素使用不合理 1、住院病人使用抗生素时间较长; 2、由于我院系专科医院,抗生素的品种有限,故使用中有些受局限及欠合理性; 3、围手术期用药欠合理及规范。 五、医患沟通有待进一步落实

(标准答案)“医疗质量万里行”院感相关知识考核题

(标准答案)“医疗质量万里行”院感相关知识考核题 科室:姓名:医师/护士(护士可以不做14-20题,做可加分)得分: 多选题(共20题,每题5分共100分) 1、如何发现(诊断)多重耐药菌(MDRO)?(A、B、C、D) A新入院感染病人常规送标本培养和药敏试验,以区别耐药菌是患者来时既有还是医院内获得的感染。 B、诊断主要依赖于病原微生物的诊断。 C、临床科室应及时送检标本,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 D、早期检出带菌者、严密监测高危人群。 2、早期发现MDRO须加强检查、严密监测的高危人群包含:(A、B、C、D) A、外院转入者。 B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者。 C、接受侵入性检查治疗者。 D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。 3、MDRO感染病例报告正确的是:(A、B、C、D) A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。 B、3例或以上(感染病例在流行病学上如:时间、空间、病人间有相关性),立即电话通知院感科。 C、确定为医院感染者,医生必须24 小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。 D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科。 4、预防和控制MDRO医疗机构应当采取的措施是:(A、B、C、D) A、加强抗菌药物合理使用。 B、加强医院环境卫生管理,严格实施消毒隔离措施。 C、切实遵守无菌技术操作规程。 D、加强医务人员的手卫生。 5、MDRO感染病人的隔离措施正确的是?(A、B、C) A、应对感染MDRO病人采取单间或床单位隔离,床单位隔离患者在床边挂“MDRO感染”标识牌。 B、无关人员严禁进入感染病房。 C、医护人员相对固定,实施诊疗护理操作中,在标准预防的基础上,采取预防接触传播的隔离措施。 D、MRSA肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。 6、MDRO医护人员的防控措施(A、B、C、D) A、严格执行手部卫生规范。 B、戴手套:当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套。 C、戴口罩、面罩、护目镜:患者飞沫可能喷溅到面部时。 D、穿隔离衣:为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。 7、可能增加手上100-1000个细菌的简单操作有:(A、B、C、D) A、把病人从床上扶起来\给病人翻身。 B、测量血压或脉搏。

医院科室医疗质量与安全管理活动记录簿

庐江县人民医院 医疗质量与安全管理活动记录本 科室:骨科 年度:

记录本填写要求 一、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。 二、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责,质控员负责填写。 三、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 四、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 五、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字负责。 六、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写每月医疗质量控制总结,科主任签字后交医务科审查。 七、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

医疗质量与安全管理小组工作制度 一、科室质量与安全管理小组在科主任领导下负责本科室质量与安全管理的各项工作,下设三个质量控制组:医疗质量管理组、医院感染管理组、临床路径与单病种质量组。 二、负责制定科室管理制度、质控方案,并组织实施;对全科的医疗质量与安全进行管理监督、指导、检查,开展科室日常质控工作。 三、负责组织本科室人员学习有关规章制度、岗位责任、各种技术标准、操作规程、质量控制标准,进行全员质量教育,提高质量意识。按质量管理标准,对科室医疗工作的全过程进行质量控制,采取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价,提出改进措施。 四、每月召开一次医疗质量与安全讨论会,对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控,对医疗质量进行动态评判,对科室的医疗质量控制工作进行总结,并做好活动记录,作为科室质量持续改进依据,由科室主任审阅后签名负责。 五、定期(每季度或每半年或每年)对相关质量与安全指标进行汇总分析,做出阶段小结。 六、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案,对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

医疗质量万里行活动总结

医疗质量万里行活动年终总结 根据卫生部及济南市卫生院关于开展医疗质量万里行”活动的要求,我院高度重视,积极安排部署,我院医疗质量万里行活动正按步骤有序地开展,现将活动开展情况总结如下: 一、高度重视,周密部署。 医疗质量万里行”活动是在医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基础上,针对医疗机构存在的质量和安全问题开展的改进医疗安全管理、提高医疗质量的一项重要举措。我院高度重视,将医疗质量万里行”活动列入重要议事日程,从贯彻落实科学发展观,构建和谐社会的高度安排部署此项工作,有力地推动了活动的开展。一是加强了组织领导,成立了由院主要负责人为组长的医疗质量万里行”活动领导小组,明确职责;二是结合我区实际,制定了《双泉镇卫生院2013年医疗质量万里行活动实施方案》,并向全院各科室下发;三是利用院党委中心组学习的时机,召开了医疗质量万里”活动动员大会,对活动的开展进行了周密地部署。目前,我院医疗质量万里行”活动已进入组织实施阶段,各项具体工作进稳定实施之中。 二、全力以赴,真抓实干,全力做好医疗质量万里行”活动的各项工作。 (一)以持续改进质量,保证医疗安全”为主题,广泛开展宣传教育活动,增强公众安全就医意识。 医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育,对内要强化医院内涵建设,突出医疗质量管理,对外要注重社会宣传教育和舆论引导。按照这一要求,将主要开展以下工作:一是大力开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作,提高医务人员医疗风险、安全责任意识,要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度,更新质量安全观念,提高质量管理理论水平和实际操作能力。二是开展公众就医知识宣传教育,充分利用医疗质量万里行”活动,采取现场讲座、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式,引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险,正确择医、就医,提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力,保障患者合法权益。三是加强舆论引导,围绕医疗质量万里行”活动主题,组织协调区级新闻媒体,做好我区医疗质量万里行”活动的宣传报道工作,大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验,宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。四是要加大对非法行医、虚假医疗广告宣传的打击力度,对非法行医、虚假医疗广告宣传等行为予以通报、曝光,并按规定严肃处理。 (二)以排查治理医疗安全隐患为重点,深入开展专项检查活动。 今年1月份至今,我院结合前期医疗安全百日专项检查活动,对全区主要是公立医疗机构进行了全面地医疗质量督查,各医疗机构就医疗安全隐患进行了一次排查和整改。然而医疗质量、医疗安全是需要持续改进,结合这次医疗质量

医疗质量管理会议记录

2016年一季度医疗质量及病案质量管理委员(扩大)会议记录 时间:2016年3月7日17:00 地点:五楼会议室 参加人:邹少雄、石振清、赵杰、温秉义、郎云、雍朝阳、张敏、魏桂琴、魏梅芬、赵金川、陈项辉、温志强、杨永清、高克江 会议内容:医疗质量安全问题 主持人:邹少雄 记录人:赵杰 发言人:石振清: 今天召开医疗质量及病案质量管理委员会会议。主要是公布医务科制定2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则及我院病案管理情况,实际就是“责任目标分解”考核,按照公司医政部要求医院进行绩效考核一年了。通过考核再能真正看到医疗工作的成绩与不足。由于民营医院人员变动较大。老大夫不多了,有必要重申医疗系统考核细则。赵主任制定的细则紧紧围绕公司责任目标,细化到科室,比较实际,希望各位要履行科室医疗质量管理与持续改进第一责任人的职责,按照考核目标要求,做好今年工作。下面由赵主任布置2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则。 赵杰:医务科制定医疗质量考核细则是将公司的2016年管理目标内容结合医院各科医疗任务进行分解,并进行绩效考核。现公布如下: 妇产科医疗质量考核评分细则

评分标准:1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3. 第17.20项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。

麻醉科手术室医疗质量考核评细则 科别:麻醉科手术室检查日期:年月日 评分标准:1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3. 第12项在

本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。 检验科医疗质量考核评分细则 科别:检验科检查日期年月日 评分标准:1.不达标准项目不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第9项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期计分。

医疗质量万里行活动标准(修订)

年医疗质量万里行活动标准(修订)

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2011年“医疗质量万里行”活动 检查标准 云南省卫生厅 二〇一一年十月

重点要求检查方法与检查内容备注(一)认真落实各项医疗制度,开展医疗质量管理与控制工作,实施临床路径管理,保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效 性。(130分) 1.严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,做到人人知晓,落实到位。(100分)1.1首诊负 责制(10 分) 1.1.1 (3分)抽查急诊内科、外科各1位医师对首诊科室、首诊医生负责制度的知晓情况。不了解或 不掌握每人扣1.5分,概念不清、掌握不全每人扣1分; 1.1.2 (3分)抽查急诊外科2名医师对复合伤病人首诊处理流程的掌握情况。医院未制定处理流程不 得分,医师对处理流程掌握不到位的每人扣1.5分; 1.1.3 (4分)抽查外科、内科系统各2个病房各1位医师对转科、转院流程的掌握情况,检查转科、 转院过程中医师审核程序;对转科、转院流程不掌握的或转科、转院无上级医师意见记录的,每人(次) 扣2分。 1.2查房制 度(10分) 抽查外科、内科系统各2个病房,每个病房抽查2份运行病历(外科抽查术后病历、内科抽查住院10 天左右病历),检查查房制度落实情况:入院48小时内无主治医师查房记录,每份扣1分;主任医师查 房记录、主治医师查房记录与住院医师病程记录内容相同或基本相同,每发现1次扣1分;主治医师 每周查房少于2次、主任医师每周查房少于1次的,发现1次扣1分。 1.3疑难病 例讨论制 度(15分) 抽查外科、内科系统各2个病房疑难病例讨论本,检查2011年4、5、6月疑难病例讨论制度执行情 况:无疑难病例讨论本,每病房扣2.5分;参加疑难病例讨论的人员应有各级医师,每缺一级医师参加 每例扣1分;根据疑难病例情况,缺少相关科室人员参加的,每例扣1分;讨论记录不规范(未记录 发言人具体意见、讨论无总结意见、字迹潦草不易辨认、无记录医师签名等),每例扣1分。 1.4危重患 者抢救制 度(15分) 抽查放射科、超声诊断科等辅助科室和门诊治疗室的危重症病人抢救预案和抢救设备、药品的齐备情况: 无危重患者抢救预案的,每例扣2分;无抢救设备或抢救设备未处于应急状态的,每例扣2分;无抢 救药品或抢救药品已过期的,每例扣2分;各抽查1名医务人员对危重患者抢救预案掌握情况,不掌 4

精选医疗质量与安全管理小组活动记录

月份质量与安全管理团队活动记录 日期:2013年月 主持人: 参加人员:全体医护人员 记录者: 本次活动主题: 活动内容及结果: 存在问题及原因分析: 改进措施:(措施应为能够实施)(手写) 上次问题改进效果追踪:(手写)

1月份质量与安全管理团队活动记录 日期:2013年1月 主持人: 参加人员:全体医护人员 记录者: 本次活动主题: 院感管理 活动内容及结果: 检查医护人员七步洗手法,并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况。 做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作 做好医疗器械消毒灭菌的工作,统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的工作 做好控感工作减低本年度无菌手术切口感染例数 存在问题及原因分析: 1手卫生不到位 2执行无菌操作不力 3自身防护不认真 改进措施: 1通过现场演示再次认真学习六步洗手法,人人过关。在检查下一个病人前严格手消毒2所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽 3和病人接触时防止被其各种体液污染和锐器伤,一旦发生及时上报处理 4治疗室门口放置拖鞋,医生入治疗室需穿拖鞋并戴口罩帽子,患者入治疗室必须穿带

鞋套。 5 需对治疗室行早晚消毒各消毒一次。 6 完善医院感染发生例数、医院感染漏报例数、医疗器械消毒灭菌合格率的统计工作上次问题改进效果追踪: 2月份质量与安全管理团队活动记录 日期:2013年2月 主持人: 参加人员:全体医护人员 记录者: 本次活动主题: 核心制度——交接班制度的落实 活动内容及结果: 抽查上月白班、夜班、周末班交接班是否及时 检查交接班记录是否及时书写 检查交接班记录内容是否准确反映值班情况 是否完善交接班记录书写合格率的统计工作 现场考核。抽取1-2名医务人员了解其对交接班制度的掌握情况。 存在问题及原因分析:

2010年医疗质量万里行活动实施方案

2010年医疗质量万里行活动实施方 案 为深入贯彻落实国家、省和市医药卫生体制改革实施意见和方案,进一步提高医疗质量,保障医疗安全,按照省卫生厅《关于印发山东省2010年“医疗质量万里行”活动实施方案的通知》(鲁卫医字〔2010〕104号)、《菏泽市2010年“医疗质量万里行”活动实施方案》(菏卫医发〔2010〕53号)有关要求,结合我院实际情况,特制定本实施方案。一、活动目标和主题深入推进“医疗质量万里行”活动,以病人为中心,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。活动主题是“持续改进质量,保障医疗安全”。二、成立领导组织 组长:张卫华 副组长:刘建稳、王道强、祝传新、焦同生、曹玉霞 周丽丽、冯庆珍、察群 成员:苗立明、李艳玲、李方瑞、王远锋、李秀英 韩霞、于秀莲、仪孝冉、丁延杰、吴凤英 张玉清、张修伟、焦士臣、张贵军、韩广山、王学军 陈文革、胡桂松、成振晓、杨少华、王凤英、王世杰 古广年、陈元朝、谢永侠、李进红、张素梅、冯香萍 李莲英、冯燕琳、许凤芝、李敏、董绪兰、冯全丽

李景云、葛秋梅、陈静华、赵效华、王琳、张芬 杨素贞、蒋敏、古秀丽、刘兆跃、邢成刚、杨晓雪 边召允、刘素华 活动下设办公室,苗立明兼任办公室主任,李艳玲、于秀莲为办公室成员。 三、活动内容和工作要求结合“医疗质量万里行”活动、“文明诚信服务年”和“医疗惠民服务”,从以下方面做好工作:㈠开展宣传教育,强化医疗机构和医务人员的医疗质量、服务和安全意识。 1、加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育的培训工作,提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识;加大对管理人员和后勤管理人员的管理、教育力度,更新质量安全观念,提高质量管理水平。 2、加大公众就医知识宣传教育力度。采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传形式,引导群众正确认识医学科学和医疗风险,正确择医、就医,提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力,保障患者合法权益。 3、围绕“医疗质量万里行”活动主题,组织开展多种形式的宣传报道活动。(1)充分发挥网站和医院内网功能,做好“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作。(2)加强舆论引导,突出管理、突出质量、突出服务、突出安全。继续大力宣传医疗质量、医疗服务和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验,宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,营造有利于提高医疗质量、促进医疗安全、改善医患关系的良好舆论氛围。(3)加大对非

医疗质量会议记录1

医疗质量专题会议记录 为了进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保障患者就医安全,我院根据“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求,严格每一项医疗操作,我院以医疗质量委员会在三楼小议室召开,会议由医疗质量委员会主任衣英强主持,医疗质量委员会成员全部参加。虽然在全院职工的共同努力下,2017年我院各项工作均取得了较好的成绩,没有出现一起医疗纠纷及医疗事故,但在医疗安全上还存在一定的隐患问题,需要我们持续改进。 存在问题: 一、病员反映服务态度欠佳的情况 1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细; 3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。 二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一,有时只有一次,病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够,不是自己只管的病员就不愿意管及回答;

3、护士查看病员时不仔细,只管询问一下“你有啥不舒服的没有?”,随后就走掉了,同时做事马虎,敷衍了事。 三、上级医生查房记录不详细 1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够; 2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范,部分缺少鉴别诊断内容; 3、主治医师及以上查房记录流于形式,缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析,缺乏指导意义; 4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。 四、抗生素使用不合理 1、住院病人使用抗生素时间较长; 2、由于我院系专科医院,抗生素的品种有限,故使用中有些受局限及欠合理性; 3、围手术期用药欠合理及规范。 五、医患沟通有待进一步落实

医院“医疗质量万里行”工作总结

2010年度,根据卫生部、省卫生厅、市、县卫生局的部署,我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求,结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作,深入开展以“持续改进质量,保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动,不断加强医院医疗安全管理,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。具体工作汇报如下: 一、提高认识,加强领导,落实目标责任 1、院党委一班人认真学习《卫生部办公厅关于印发<2010年“医疗质量万里行”活动方案>的通知》(卫办医政发[2010]82号),以及省厅,市、县卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神,统一思想,提高认识。同时,认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效,存在的问题及原因所在;重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。 2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长,各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组,下设办公室,负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责人及相关人员组成科级“医疗质量万里行”活动小组,具体开展好本科的“医疗质量万里行”活动。 3、明确分工,实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展,做到事事有人管,件件有落实,院对班子成员进行明确分工,对科室实行目标责任制,签订了目标责任书,建立起逐级责任追究制,做到了全院行动一致,目标清晰,责任明确,奖惩分明。2010年10月下旬,又印发了《河南省“医疗质量万里行”活动督导检查标准》100份,中层以上领导人手一份,按照督导检查标准中的八个大项,逐项落实了人员责任,细化了标准,进一步提高了“医疗质量万里行”活动开展水平。 二、广泛发动,人人参与,营造浓厚氛围 1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会,科室职工会,认真学习卫生部“医疗质量万里行”活动方案,省卫生厅关于认真做好“医疗质量万里行”七个专项活动的通知等文件精神,使全体工作人员了解、掌握活动内容,并认真贯彻实施。院每月进行一次检查,由院级领导组对各科落实情况进行督导评价,下达评价结果与整改通知。 2、围绕“医疗质量万里行”活动主题,组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语,利用院务公开栏、电子屏、各科黑板报等形式,大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验,营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。 三、强化培训,提升医务人员的医疗质量和安全意识

人民医院医疗质量万里行工作总结范文畜产品质量兴牧万里行工作总结

人民医院医疗质量万里行工作总结范文畜产品质量兴牧万里行工作总结 各位领导、各位专家: 20xx年度,根据卫生部、省卫生厅、市、县卫生局的部署,我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求,结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作,深入开展以“持续改进质量,保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动,不断加强医院医疗安全管理,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。具体工作汇报如下: 一、提高认识,加强领导,落实目标责任 1、院党委一班人认真学习,以及省厅,市、县卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神,统一思想,提高认识。同时,认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效,存在的问题及原因所在;重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。 2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长,各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组,下设办公室,负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责人及相关人员组成

科级“医疗质量万里行”活动小组,具体开展好本科的“医疗质量万里行”活动。 3、明确分工,实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展,做到事事有人管,有落实,院对班子成员进行明确分工,对科室实行目标责任制,签订了目标责任书,建立起逐级责任追究制,做到了全院行动一致,目标清晰,责任明确,奖惩分明。20xx年xx月下旬,又印发了xx0份,中层以上领导人手一份,按照督导检查标准中的八个大项,逐项落实了人员责任,细化了标准,进一步提高了“医疗质量万里行”活动开展水平。 二、广泛发动,人人参与,营造浓厚氛围 1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会,科室职工会,认真学习卫生部“医疗质量万里行”活动方案,省卫生厅关于认真做好“医疗质量万里行”七个专项活动的通知等文精神,使全体工作人员了解、掌握活动内容,并认真贯彻实施。院每月进行一次检查,由院级领导组对各科落实情况进行督导评价,下达评价结果与整改通知。 2、围绕“医疗质量万里行”活动主题,组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语,利用院务公开栏、电子屏、各科黑板报等形式,大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、

医疗质量会议记录

医疗质量会议记录 The pony was revised in January 2021

朔州市平鲁区中医院 医疗质量管理委员会会议记录(2016年第二季度) 会议时间:2016年4月15日 会议地点:三楼会议室 参加人员:赵向忠高世荣(外)李富荣李立宪蔚秀荣 缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成 贾树梅张文锦高世荣(内)马舜芳马继 王新平曹安 会议内容: 一、会议首先由医务科科长和药事办主任汇报第一季度全院医疗质量控制情况。 (1)部分科室的医疗文书质量较差:主要表现在上级医师查房记录(与首次病程记录相同者多),术前讨论记录不规范上,打印病历常有出错现象。 (2)抗菌素应用,部分科室未严格掌握指征,存在滥用抗菌素情况。 (3)门诊病历书写不规范,甚至有个别医师未书写。

二、业务副院长高世荣针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。原因分析: 导致医疗安全事件的原因很多,既有医疗水平问题,也有医疗服务问题,还有医疗安全管理和责任心问题,集中在以下几个方面: 一是缺乏医疗质量安全意识,忽视医疗质量安全管理,所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓,狠抓核心制度的执行,狠抓工作规范的落实; 二是医疗服务不够细致,医患沟通不到位,所以要严格按规范来开展诊疗活动,注重每一个医疗环节,做好和患者的沟通与交流,沟通一定要耐心、细致、到位; 三是重点科室、重点环节管理不够,所以我们各个科室(特别是急诊科、儿科等)都要认真分析、总结,寻找出医疗环节上的薄弱点,加强薄弱环节的管理,在交接班时一定要实现无缝对接,科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数,都要亲自参与抢救,对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进; 四是对事件反应不敏感,应对不及时,所以我们要提高警惕,保持警觉,对一些纠纷的苗头要高度敏感,科主任要在第一时间介入,摸清情况,做好补救措施,做好沟通、解释工作,控制局面,绝不能使事态激化。 整改措施:

医疗质量管理会议记录

×××××××××××医院 医疗质量管理会议记录 会议时间:××年××月××日16:00 会议地点:×× 主持人:医务科主任 参加人员:副院长 医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长 各临床科主任、护士长、病案室科员 会议主题一:××月份医疗综合目标考核通报 医务科主任××发言:二甲刚评审完,各科医疗综合考核均较好,××月份平均分均在85分以上。但病历检查情况仍存在问题:普遍为病历书写不及时,缺病程记录;中医辨证分型不正规,应以中华中医药学会印发的《中医常见病诊疗指南》为准;医患沟通记录、病程记录签字不及时,医师自我保护意识不强。科室台账检查时,存在完成不及时情况。 医保办主任××发言:××月份医保质量考核通报已发至医院工作群。医保建立大数据,重点检查住院情况,要求医院医生严格依照住院指针收治,规范诊疗,如实书写病历,不允许出现挂床现在,违规医务人员将予以处罚。 院感办主任××××发言:①传染病报告经培训以能及时上报,××月份无漏报、迟报现象。但报告卡填写不规范,有缺项漏项;字迹潦草,难以辨识,要求必须字迹整洁。②即将进行××年下半年全院院感知识三基考试,要求45岁以下人员闭卷,45岁以上人员开卷。 医技科主任××××发言:①临床科室加强病原学检查,规范临床抗

生素药品的使用。②医生如果要求陪检,要与患者提前沟通定好时间,以免患者在医技科室长时间等候。 医务科主任××××发言:要求于××月××日前各临床科室将质量考核反馈发至医务科。本月工作重点为病历质量检查,检查过程中如发现存在无大病历、无首程或病历缺2个以上病程记录者,处罚主管医师200元/份。 会议主题二:关于规范医院病案管理 会议主题三:关于加强医院药品管理相关规定 会议主题四:中医院医务人员外出进修学习管理规定 副院长××××总结发言:①关于加强病案管理:要求科室人员从病案室借阅病历必须要依照规定执行,填写病案借阅卡,不允许私自借阅。结算处人员禁止外借病历,病历登记结算完全部在病案室归档。病案室做好病历借阅登记工作。②关于加强药品管理:要求科室依照规定借用药品,填写借药卡,不允许个人借药后以药抵药。③关于外出进修学习管理:短期学习等,医务人员必须由院领导审批,医务科登记后方可去。长期培训人员,必须签订进修协议。 ④各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。强调加强法律法规的学习,加强督查力度,同时加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据,从而减少乙级病历的产生。

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