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新生儿氧疗技术及氧疗副作用的防治

新生儿氧疗技术及氧疗副作用的防治
新生儿氧疗技术及氧疗副作用的防治

长期吸氧的副作用

长期吸氧的副作用 文章来源:老顽童家用制氧机氧疗团队,研究欧美最新氧疗科技、临床应用效果,更加注重家庭氧疗的方向、方法。通过翻译解读大量文章,希望站在氧疗科学的前沿。同时也把这些文章呈现给大家,共同分享。 一般来说,正确使用氧气是安全和有效的。吸氧的副作用,在氧气浓度(氧浓度达到100%)和持续吸氧时间(持续24小时不间断)上都有比较高的门坎,家庭吸氧相关性不大。根据美国胸科学会指导,氧气疗法有几个相关的可识别的危险隐患,你应该知道。 皮肤刺激和鼻干燥 这些问题可能包括:感觉干燥、鼻子带血、因为鼻腔插管或面罩导致的皮肤刺激。 因为氧气疗法对鼻腔有干燥的影响,类似这种皮肤刺激并不少见,比如皮肤皲裂。使用保湿产品比如鼻盐水喷雾剂,或是鼻凝胶可以帮助润滑和缓解鼻腔,使鼻腔在氧疗时更舒适。如果有一个感觉不舒服的鼻插管或面罩,氧气设备供应商可以帮助你找到一个更适合的。供应商也可以推荐凝胶装置,凝胶可以减轻皮肤过敏。 火灾隐患 氧气虽然不是一种可燃气体,但是氧气支持燃烧,意味着物质在氧气里更容易燃烧。 如果使用氧气机:

在家或汽车里,使用氧气的过程中,从不吸烟或不允许任何人吸烟。 开放式热源附近不要使用氧气,比如壁炉或电炉。 避免使用含有石油元素的个人护理产品。 不使用氧气时,把氧气机放在一个通风的房间。如果使用的是压缩氧气钢瓶或者液氧容器,可以放掉少量的氧气,释放压力后可以把风险降低。 氧中毒 氧中毒一般是长时间暴露在高压纯氧环境中造成的,100%纯氧,大于3 ATA(绝对大气压单位),这个标准得到普遍认可。当然标准也不尽相同,更多的文章指出正常大气压下,100% 纯氧,持续24小时,此时是出现氧中毒现象的临界点。家庭氧疗属于安全吸氧范畴,氧气浓度仅为90%左右,鼻插管式,不是密闭吸氧,混合了大量空气。还是要提醒一下,氧流量≥4升,属高流量吸氧,请遵医嘱。 抑制呼吸 在某些患者中,氧气疗法可能会抑制呼吸;然而这是一个存在争议的问题。美国国家心肺和血液研究所报告,通常可以通过调整氧气流量来避免。记住:没有医生的指导,永远不要把氧气流量调到最大,每分钟氧流量≥4升时,尤其注意,对于某种特殊体质的人,有产生吸氧副作用的隐患。 参考引用 1.美国胸科学会:为什么我们需要氧气疗法?2014年1月23日

高压氧科工作人员职责

高压氧科(室)工作人员职责 高压氧科(室)工作人员职责包括了高压氧科(室)各类、各级人员的职责和高压氧科(室)不同治疗岗位上工作人员的岗位职责,工作人员应按“职责”的规定各司其职,认真做好各自的本位工作,这是高压氧科(室)进行高效、有序的开展工作的重要保证,也是高压氧安全治疗的重要保障。 一、高压氧科主任职责 1.在院长的领导下,主管本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作,并做好医德医风教育。 2.制订科室工作计划并组织实施,经常督促检查,按时总结汇报。 3.带领医护人员完成各项工作任务,分析研究疑难病例,组织抢救危重病人,不断提高医疗质量。参加院内外疑难危重病例会诊,制订各种治疗方案。 4.组织全科人员开展高压氧治疗的新业务、新技术和新方法的科学研究,及时总结经验,指导并撰写学术论文。 5.组织、领导本科工作人员的业务学习和技术考核,提出升、调、奖、惩的意见,提高本科室人员的技术水平。 6.组织并担任临床教学,安排进修、实习人员的培训工作,搞好传、帮、带。 7.经常督促本科室各项制度的落实和检查各项操作规程执行情况,抓好安全教育,严防差错事故。 8.组织、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定,对高压氧舱进行安全检查、保养和定期维修,以保证高压氧治疗安全进行。 二、高压氧科(室)主治医师职责 1.在科主任领导下,在上级医师指导下完成医疗、教学、科研等项工作。 2.参加门、急诊工作,指导住院医生、实习医生和进修医生完成日常工作。 3.能具体管理门诊、急诊、病房、高压氧舱等部门。在各种岗位上都能完成领导交给的工作。 4.组织、参加医护人员进行舱内外的抢救工作。 5.具体指导下级医师、护师(士)、技术人员、陪舱人员的工作。 6.对国内外高压氧医学动态有一定了解,参加科研工作。 7.每年要完成一定数量的论文。 三、高压氧科(室)医师职责 1.在科主任领导下,负责一定范围的医疗、护理、教学、科研及行政管理工作。 2.负责本科室的门诊及院内外常规会诊工作,掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证,进行全面检诊和必要的辅助检查,认真书写和修改下级医师书写的病历,制订治疗方案,做好观察记录。

医用制氧机新生儿常用氧疗方式的安全性评价

医用制氧机新生儿常用氧疗方式的安 全性评价 随着对早产儿视网膜病及氧自由基损伤认识的深入,医用制氧机新生儿,尤其是早产儿的吸氧安全性问题日益受到重视。因儿科资料的缺乏,目前国内外常用的氧疗方案,大多参照成人经验制定。由于儿童及新生儿在病理生理方面与成人差异较大,简单应用成人经验可能导致严重后果。本研究通过测定不同氧流量时患儿的实际吸入氧浓度,评价了改良鼻导管吸氧、头罩吸氧和暖箱内供氧三种新生儿常用的吸氧方式的临床安全性。 1 对象与方法 111 对象 2005年1~7月收入我院NICU需吸氧的新生儿37例,男21例,女16例,平均体重(3032?687)g,孕周(3817?118)周。考虑到可能出现不良反应,参照卫生部5早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南6(卫医发2004-104号),孕周<34周的早产儿或体重<1 500 g 的极低出生体重儿及不明类型的青紫型先心病患儿未纳入研究对象.112 方法将以上对象随机分为三组独立研究,每组10~16例,分别给予改良鼻导管吸氧、头罩吸氧和暖箱内供氧。改良鼻导管组选用直径4mm改良鼻导管,置于患儿人中部位,距鼻孔5mm,设定1、2、3 L/min三个不同流量组,各于吸氧后1、2、3 h,以测氧仪测定患儿咽下部氧浓度[2]。头罩吸氧组选用圆柱形头罩(容积5 L,5孔),设定1、2、3、4 L/min四个不同流量组,各于吸氧后1、4 h,测定头罩内患儿口周氧浓度。暖箱选用Ohmeda Care Plus 4000 Incubator,设定1、2、3L/min三个流量供氧,各于供氧后1、12、24 h测定箱内氧浓度。 113 统计学分析各组数据以(?x?s)表示。同一流量不同时间点氧浓度行t检验或方差分析后,若无显著性差异取平均数后作组间比较,行方差分析F检验和q检验。实际吸入氧浓度与氧流量关系作直线相关与回归分析。 2 结果 211 各组相同流量下不同时间点所测氧浓度各组相同流量下不同时间点所测氧浓度之间均无不同氧流量下,改良鼻导管组和头罩组的实际吸入氧浓度存在差异显著性(P<0105),且随氧流量增加实际吸入氧浓度有逐渐增加趋势。氧流量设定于1~3 L/min时,暖箱内氧浓度未因流量不同出现统计学差异(P>0105)。三种吸氧方式下的实际吸入氧浓度,以头罩吸氧组的总变异系数最大,改良鼻导管组最小。212 改良鼻导管组和头罩组实际吸入氧浓度与氧流量的关系在两组中,吸入氧浓度与氧流量均呈正相关(P<0101),具备显著统计学意义,见表2。 3 讨论 改良鼻导管吸氧、头罩吸氧和暖箱内供氧是新生儿常用的三种低流量吸氧方式,因其成本低、操作简便且无创,在各级医院均得到广泛应用。20世纪50年代,发现不适当氧疗可能导致早产儿视网膜病,近年来对氧自由基损伤和新生儿慢性肺疾病(CLD)的认识也逐渐深入[3-5],新生儿用氧的安全性日益受到重视。由于儿科临床资料缺乏,在儿童或新生

氧疗的详细介绍

氧疗 氧疗指各类缺氧的治疗,除了消除引起缺氧的原因外,均可给予吸氧治疗。吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加能改善组织的供氧。缺氧是指组织供氧不足或利用障碍,引起机体机能代谢甚至形态结构发生改变的一系列病理变化过程。 【缺氧的分类】 根据缺氧的原因和血氧的变化,一般分为4种类型。 一、低张性缺氧 1、基本概念:由于动脉血氧分压降低,动脉血氧含量减少,导致组织供氧不足引起的缺氧。 2、发生原因: 1)吸入气中氧分压过低。如高原.高空等。 2)喉头水肿等呼吸道狭窄或阻塞疾病,胸膜炎等胸腔疾病,肺炎等肺脏疾病,呼吸中枢抑制或麻痹性疾病。 3、发生机制:吸入气中氧分压过低或外呼吸功能障碍造成肺通气。换气功能障碍及呼吸膜面积缩小,引起低张性缺氧。 4、病理特征:动脉血分压.血氧含量和血氧饱和度均降低,氧容量一般正常,因组织利用氧的功能正常,动-静脉血氧含量差降低或变化不明显。低张性缺氧(严重通气障碍)时,毛细血管中氧合血红蛋白浓度降低,还原血红蛋白浓度增加,皮肤.黏膜呈青紫色(称为发绀)并反射地引起呼吸中枢兴奋,代偿性呼吸增加。 二、血液性缺氧 1、基本概念:由于血红蛋白数量和红细胞数减少,使动脉血氧含量降低或氧合血红蛋白释放氧不足,引起的供氧障碍性缺氧。 2、发生原因:由于贫血,血红蛋白性质改变引起的。贫血常见于失血性贫血,营养不良性贫血,溶血性贫血和再生性贫血。血红蛋白变性常见于亚硝酸盐,过氧酸盐氧化剂,磺胺类药物,硝基苯化合物等中毒或一氧化碳中毒。 3、发生机制: 1)贫血时,由于血红蛋白和红细胞数减少,使其携带氧的数量减少,毛细血管处氧分压降低,导致氧向组织弥散速度减慢,供给组织的氧减少。 2)血红蛋白性质改变 a.高铁血红蛋白症,亚硝酸盐等的中毒时,血红蛋白中的二价铁在氧化剂作用下氧化成三价铁形成高价铁血红蛋白症。一方面血红蛋白丧失携带氧的能力;另一方面提高剩余低价铁血红蛋白与氧气的亲和力,造成缺氧。常见的大量食用含硝酸盐腌菜中毒,正是因为在肠道细菌作用下将硝酸盐还原为亚硝酸盐所致。(称为肠源性紫绀) b.一氧化碳中毒,Hb+CO->HbCO,HbCO失去携带氧的能力,氧与血红蛋白结合数量减少。另一方面,一氧化碳抑制正常红细胞的糖酵解,使2,3-DPG生成减少,HbO2结合的氧不易释出。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧气与血红蛋白的结合力大210倍,而HbCO解离速度却是HbO2的1/2100。因此一氧化碳中毒既妨碍Hb(血红蛋白)与氧气的结合力,又妨碍氧气的解离,从而造成严重的缺氧。 4、病理特征:贫血性缺氧时血氧饱和度和血氧分压均正常,而动脉血管血氧含量和血氧容量均降低,静脉血液的血氧含量,血氧容量,血氧饱和度及血氧分压均降低。贫血时动脉血氧分压虽然正常,但是在毛细血管中的平均血氧分压低于生理常数,当血液在毛细血管床通

高压氧禁忌症

高压氧禁忌证 一、绝对禁忌证 有如下合并症时,不能进行高压氧治疗 1.未经处理的气胸; 2.未经处理的多发性胸骨骨折,胸壁开放性创伤; 3.空洞型肺结核,有咳血史; 4.视网膜剥离; 5.内出血,未控制。 二、相对禁忌证 有如下合并症时,不可以作高压氧治疗,但原发病严重,且高压氧治疗特效,也可进行高压氧治疗。 1.伤风、感冒、鼻炎、鼻息肉等;咽鼓管堵塞; 2.高烧; 3.血压高超过213/13.3kPa(160/100mmHg); 4.精神分裂症; 5.癫痫大发作; 6.严重肺气肿、肺大泡; 7.早期妊娠(6个月以内);

8.月经期; 9.极度衰竭患者。 在临床上考虑某种疾病是否使用高压氧治疗时,应注意如下情况: l.首先应对病人的病情进行全面准确地诊断。对病人的身体状况,有客观的评价。 2.了解高压氧对正常机体的不良影响,也就是在进行高压氧时,可能给病人带来的损害,如气压伤、氧中毒、减压病以及神经元超微结构的损伤(参考“高压氧对细胞超微结构的影响”)。 3.了解并检查病人是否合并有高压氧洽疗的禁忌证,以便综合评价病人进行高压氧治疗时,会给该病人带来多大程度的损伤。 4.高压氧治疗会给病人带来多少益处,即高压氧对病人所患疾病的疗效。如神经衰弱病人和重度急性一氧化碳中毒病人,均进行高压氧治疗,二者受益相差甚远。 5.要了解病人所患疾病,除高压氧以外是否还有其他疗法或药物?它们的疗效?副作用多大?以及费用,以便与高压氧治疗比较。 6.了解病人的经济状况等。 把上述各种因素,客观的分析,然后综合起来,得出高压氧治疗给病人带来“利”和“弊”各占多少。利大于弊者可取,弊大于利则应舍弃。笔者认为: l.高压氧治疗对健康人无益。生物在地球上生存以亿年计算,早已适应地球的环境。一个大气压力、空气、阳光、水、食物是人和其他大部分生物的最适宜条件。高气压、高分压氧气肯定会给机体造成一定程度的伤害。健康的人没病可治,所以不会从高压氧治疗中得到益处,也就是高压氧给健康人的“利”为零。

高压氧治疗

高压氧治疗 一、概念 在高压(超过常压)的环境下,呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法,即高压氧治疗。 二、基本原理 1、压力作用 2、血管收缩作用 3、抗菌作用 4、清除作用体内的气泡在压力升高时,其体积将缩小。缩小梗塞的范围;利于气泡溶解在血液中。 高压氧有α-肾上腺素样的作用使血管收缩,减少局部的血容量,利于脑水肿,烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意的是,虽然局部的供血减少,但通过血液带入组织的氧量却是增加的。 氧本身就是一种广普抗生素,它不仅抗厌氧菌,也抗需氧菌。 体内大量的氧可以加速体内其他有害气体的消除。如:CO、二氯甲烷、N2等。 5、增加机体的含氧量 ①血中的氧含量增加。高压氧下,由于压力的升高,大量的氧气溶解在血液中,血液带入 缺血组织的氧量增加。 ②组织中的氧含量增加。生理研究证明,组织毛细血管或静脉血的氧张力和氧含量相当于该组织的氧张力和氧含量。经测定常温常压下平均每公斤组织含氧13毫升,而在0.3MPa 下吸氧,平均每公斤组织含氧量可达52毫升。 ③血氧弥散距离增加。气体弥散的规律告诉我们:气体是从高分压环境向低分压环境弥散以取得平衡,弥散的速度和距离取决于分压差的大小,分压差越大弥散的速度越快,距离越远。通常脑的毛细血管网的平均距离约为60μm。正常情况下人脑灰质毛细血管的弥散距离的有效半经约为30μm,而在高压氧下可达100μm。在炎症、外伤、烧伤等情况下,组织细胞水肿,细胞与毛细血管间距加大,在常压下吸氧满足不了组织细胞的氧供,特定高压氧的应用可使上述缺氧情况一扫而光。 三、适应症 一般来说,凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效;某些感染性疾病和自身免疫性疾病,高压氧治疗也能取得较好的疗效。 但是高压氧治疗必须注意以下问题: 1、高压氧不是一个固定的模式:由于压力的不同,吸氧浓度的不同,治疗效果不同;不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式。

新生儿NICU专科十大安全质量目标

1 新生儿NICU专科十大安全质量目标 一、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。 1.1科室有科生儿身份识别指引。 1.2新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人同意后按左手拇指印确认。 1.3复印父母或监护人身份证明,出院时凭有效身份证明办理新生儿出院。 1.4新生儿实行双手佩戴腕带制制度,入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴,每班确认。 1.5床头卡标明姓名、性别、年龄、ID或住院号、床号、入院时间。 1.6新生儿出院落实登记制度。 二、建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤 ⒉1建立与实施新生儿保暖制度。 ⒉2根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施,提供适宜的环境温度,使中心体温恒定在36.5-37.5℃之间。 ⒉3使用开放式红处线辐射抢救台时正确放臵温度探头(床温:感应面朝上,禁止物品遮盖;肤温:感应面紧贴皮肤),温箱出放入风机口禁止物品遮盖,防止过度加热发生烧伤。 ⒉4温箱、抢救台内放臵温湿度计,加强巡视,至少每2—4小时记录箱/台温一次,及时处理故障,并定期检测。 ⒉5早产儿使用“鸟巢”,头部戴帽子或给予覆盖物,身体覆盖塑料薄膜,减少辐射、对流散热。 ⒉6与新生儿身体直接接触的物品预先放臵在箱温37℃的温箱中预热,以减少传导散热。 ⒉7各项操作集中进行,确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。 ⒉8中心体温低于36.4℃的新生儿暂缓洗澡,及时擦干新生儿身体,更换湿的衣物、尿片,减少蒸发散热。 ⒉9严防烫伤:沐浴时室温26-28℃,盆浴时先放冷水,后放热水,水温40-43℃;奶液温度:38-40℃;热水温度:<50℃。 三、提高安全用氧意识,严格遵循〈〈早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南〉〉,防治氧中毒。 3.1严格掌握氧疗指征:临床上有呼吸紧迫的表现,在吸入空气时,动脉氧分压(PaO2)<50mmHg或经皮氧饱和度(TcSO2) <85%者,应给予吸氧。治疗的目标是维持(PaSO2)50~80mmHg,或TcSO2 90%~95%。 3.2最好采用有空气与氧气混合的气源。给氧浓度视病情需要而定,调整氧浓度应逐步进行以免波动过大。 3.3连续吸入氧浓度(FiO2)60%者,不宜超过24小时,80%者,不宜超过12小时;纯氧不宜超过4-6小时,以免发生氧中毒。如患儿对氧浓度需求高,长时间吸氧仍无改善,应积极查找病因,重新调整治疗方案,给以相应治疗。 3.4在氧疗过程中,密切监测FiO2、PaO2或TCSO2。使用头罩给氧、温箱给样时,必须使用氧浓度测定仪进行监测,探头放于新生儿鼻子附近,而非氧气主流出道处。 3.5对早产儿尤其是极低体重儿用氧时,一定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。 3.6凡是经过氧疗,符合眼科筛查标准的早产儿,应在出生后4—6周或矫正胎龄32-34周时进行眼科ROP筛查,以早期发现,早期治疗。 3.7进行早产儿氧疗必须具备相应的监测条件,如氧浓度测定仪,血气分析仪或经皮氧饱和度监测仪等,如不具备氧疗监测条件,应转到具备条件的医院治疗。

吸氧的副作用

吸氧的副作用 老顽童家用制氧机氧疗团队,研究欧美最新氧疗科技、临床应用效果,更加注重家庭氧疗的方向、方法。通过翻译解读大量文章,希望站在氧疗科学的前沿。同时也把这些文章呈现给大家,共同分享。 一般来说,正确使用氧气是安全和有效的。吸氧副作用的产生,在氧气浓度(氧浓度到100%)和持续吸氧时间(持续24小时不间断)上都有比较高的门坎,家庭吸氧相关性不大。仅拿三升机为例,氧气浓度93%上下,鼻插管吸氧并非密封状态,有空气混入,一天24小时也不会出现副作用。根据美国胸科学会指导,氧气疗法有几个相关的可识别的危险隐患,你应该知道。 皮肤刺激和鼻干燥 这些问题可能包括:感觉干燥、鼻子带血、因为鼻腔插管或面罩导致的皮肤刺激。 因为氧气疗法对鼻腔有干燥的影响,类似这种皮肤刺激并不少见,比如皮肤皲裂。使用保湿产品比如鼻盐水喷雾剂,或是鼻凝胶可以帮助润滑和缓解鼻腔,使鼻腔在氧疗时更舒适。如果有一个感觉不舒服的鼻插管或面罩,氧气设备供应商可以帮助你找到一个更适合的。供应商也可以推荐凝胶装置,凝胶可以减轻皮肤过敏。 火灾隐患 氧气虽然不是一种可燃气体,但是氧气支持燃烧,意味着物质在氧气里更容易燃烧。 如果使用氧气机: 在家或汽车里,使用氧气的过程中,从不吸烟或不允许任何人吸烟。 开放式热源附近不要使用氧气,比如壁炉或电炉。 避免使用含有石油元素的个人护理产品。

不使用氧气时,把氧气机放在一个通风的房间。如果使用的是压缩氧气钢瓶或者液氧容器,可以放掉 少量的氧气,释放压力后可以把风险降低。 氧中毒 氧中毒一般是长时间暴露在高压纯氧环境中造成的,100%纯氧,大于3 ATA(绝对大气压单位),这个标准得到普遍认可。当然标准也不尽相同,也有文章指出一些敏感人群在正常大气压下,100%纯氧,持续24小时,此时是出现氧中毒现象的临界点。家庭氧疗鼻插管吸入方式,很难达到100%的氧浓度。还是要提醒一下,氧流量≥4升,属高流量吸氧,肺部疾病患者有肺潴留隐患,请遵医嘱。 抑制呼吸 在某些患者中,氧气疗法可能会抑制呼吸;然而这是一个存在争议的问题。美国国家心肺和血液研究所报告,通常可以通过调整氧气流量来避免。记住:没有医生的指导,永远不要把氧气流量调到最大(≥4升),每分钟氧流量≥4升时,尤其注意,对于某种特殊体质的人,有产生吸氧副作用的隐患。 参考引用: 1.美国胸科学会:为什么我们需要氧气疗法?2014年1月23日 2.美国胸科学会:氧的危害2014年1月22日 3.Kevin T. Collopy, BA. FP-C, et. al.氧中毒2012年1月17日 4.Jenkinson, SG.氧中毒1993年11月,1(4):504 - 11。 5.美国国家心肺和血液研究所:氧气疗法的风险是什么?2012年2月24日

新生儿氧疗

新生儿氧疗 与持续气道正压通气 一、新生儿氧疗 氧疗是治疗各种原因引起低氧血症和缺氧的重要对症措施,其目的是以适当的方式给患儿输送氧气,提高肺泡分压(PaO 2)氧疗是治疗各种原因引起的低氧血症和缺氧的重要对症措施,其目的是以适当的方式给患儿输送氧气,提高肺泡氧分压,改善肺泡气体交换,从而提高动脉血氧分压,纠正缺氧,同时为了防止缺氧对机体组织和器官的不良影响和损害,应注意避免发生氧的不良反应或氧中毒。正确诊断缺氧和掌握氧疗的指证,是正确应用氧疗的前提。 ㈠缺氧的临床诊断缺氧是急症,威胁患儿生命,在全面检查明确原因之前即需紧急处理,在此情况下,缺氧的诊断优先于病因的诊断。可根据缺氧的症状、体征和血气分析进行判断。 1.缺氧的症状和体征主要有: ⑴呼吸增快: 足月新生儿安静时呼吸持续超过60-70次/min,严重者80~100次/min,是患儿氧供不足时最早的增加通气和氧摄入的代偿方式。 ⑵吸气三凹征: 在增加呼吸频率仍不能代偿的痒供需矛盾时,膈肌和辅助呼吸肌加强做功,增加吸气力度和深度以增加潮气量,吸气时出现胸骨上、下及肋间隙凹陷。其功率与能量的消耗较增加呼吸频率大,病情也较后者重。 ⑶鼻翼扇动、鼻孔扩张: 新生儿呼吸气流主要经过鼻道,呼吸费力时出现鼻孔扩张和鼻翼扇动。 ⑷呼气呻吟:

是呼气相后期声门关闭气流冲击声带的声音。是肺泡萎陷性疾病时的一种代偿方式,其作用类似持续气道正压(CPAP),有利于增加功能残气量,防止肺泡进一步萎陷。 ⑸呼吸困难: 可表现为呼吸增快,伴明显的三凹征和呼气性呻吟;危重病例呼吸反而减慢持续低于30/min,称呼吸减慢,表现新生儿对化学刺激无反应能力,是严重呼吸衰竭的一个症状,提示病情凶险。可出现呼吸节律不整甚至呼吸暂停。 ⑹青紫: 包括: ①生理性青紫: 正常新生儿在出生5分钟后可呈现青紫,是由于动脉导管和卵圆孔尚未关闭,仍表现右向左分流,肺还未完全扩张;②中心性青紫: 系心肺疾病使动脉SaO2和PaO2降低所致,根据病因可分为肺源性青紫(如新生儿窒息、肺透明膜变、肺炎等)和心源性青紫(伴右向左分流的先天性心脏病)。③周围性青紫: 系由血液通过周围毛细血管时,血流速度缓慢,组织耗氧增加,而至局部含氧血红蛋白增加(如红细胞增多症、心衰、新生儿硬肿症)。 ⑺神志改变: 精神萎靡,反应差,肌张力低下,缺氧严重出现昏迷。 ⑻循环改变: 肢端凉,皮肤毛细血管再充盈时间延长,心率小于100次/min。 2.血气分析对鉴别病因、分析产生缺氧的机制和指导治疗均有重要的指导意义。是确诊有无低氧血症和缺氧的直接证据。血气分析是创伤性监护PaO2的方法,必须强调必须取动脉血标本测血气,才能正确分析新生儿的氧合状况,监测PaO2也是唯一能避免高氧血症和减少早产儿视网膜病危险的方法。取动脉血

小儿吸氧

儿童氧气疗法 一、氧气疗法 氧气疗法,可以提高肺泡内氧分压,纠正由各种原因所造成的缺氧状态,促进代谢,维持机体生命活动。 (一)适应证 1、通气障碍性疾病 (1)限制性通气障碍性疾病:①中枢神经系统疾病,如颅内高压,安眠药中毒,低钾麻痹,格林巴利综合征等,②限制性疾病如胸部畸形、胸腔大量积液,张力性气胸等。 (2)阻塞性通气障碍性疾病:气管异物,哮喘等。 2、换气障碍性疾病:肺炎、心力衰竭、肺水肿、肺出血,呼吸窘迫综合征等。 3、肺内外分流:先天性心脏病肺动静脉瘘、肺不张等。 4、吸入气氧分压及氧浓度低:空气稀薄的高海拔地区。 5、耗氧量增加:高热、心动过速、甲亢等。 6、组织缺氧性疾病:严重贫血、休克、亚硝酸盐中毒;一氧化碳、氰化物中毒等。 (二)氧疗的指征 1、临床上根据PaO2和SaO2判断低氧血症的程度。 2、轻度:常无紫绀,PaO28.0-10.6kPa(60-80mmHg),SaO290%-94%。一般不需氧疗。 3、中度:轻至中度紫绀,PaO25.33-8.0kPa(40-60mmHg),SaO275%-89%。 4、重度明显紫绀,PaO2<5.33kPa(40mmHg),SaO2<75%,若PaO22.67-3.3kPa (20-25mmHg),应及时给予氧疗,必要时机械通气。 (三)给氧浓度 根据缺氧程度,采用不同氧浓度。 1、高浓度氧疗:在急性呼吸衰竭(ARF)时,给FiO2>50%,氧流量>4L/min,但时间不宜过长,吸纯氧不超过6小时,及80%O2不超过12小时,吸60%O2不超过24小时,使PaO2维持在7.3-8.0kPa,SaO2在85%-95%即可。 2、低浓度持续氧疗:缺O2伴CO2潴留的呼吸衰竭(RF)患儿,一般采用低浓度持续吸氧,FiO2>35%,流量<4L/min,24小时内吸O2可达5-18小时以上。吸FiO2为24%-25%时,30分钟到2小时后复查PaO2和PaO2,如PaO2仍处于中等以下低氧血症水平,PCO2不超过0.67-1.33kPa,可将吸氧浓度提高到28%或30%,但不应>35%。 (四)给氧方式 1、鼻导管或鼻塞法:将鼻塞或鼻导管放入一侧鼻前庭,1-2L/min,新生儿0.5-1L/min。吸氧浓度按下列公式计算:FiO2(%)=21+4×给氧流速(L/min) 2、简单面罩:氧流量小于5-6L/min,FiO2达30%-45%,小于7-8L/min时FiO2达40%-60%。 3、Venturi面罩:适用于严重呼吸衰竭(RF)患儿,氧流量4-6L/min时,FiO2为24%-28%;8-10L/min时,FiO2为35%-40%;10-12L/min时,FiO2为50%左右。由于气流量大,面罩放置位置不需很严格,不需湿化,吸氧浓度稳定。 4、头罩:适用于0-6个月患儿,有三种规格,分别用于早产儿、足月儿和小婴儿。常用流量3-10L/min,增加流量可增加FiO2。新生儿最低流量不得少于2L/min,否则会引起CO2的潴留。优点是使用方便。FiO2较恒定。缺点是夏季或在温箱内使用时罩内温度高,患儿可有头部多汗及不适,罩内放入冰袋或冰杯有助于降温。冬季使用时应注意加热气源,以最大程度减少患儿头面部的热耗。 5、呼吸机给氧:使用有空氧混合器的呼吸机,可将FiO2准确地调至21%-100%。利

新生儿安全用氧的护理

新生儿安全用氧的护理 近年来,随着对早产儿视网膜病及氧自由基损伤认识的深入。新生儿,尤其是早产儿安全用氧问题得到广泛关注。本文主要探讨氧疗并发症,预防措施,以及新生儿用氧的护理,以期降低临床用氧风险,减少新生儿氧疗并发症的发生。 Abstract:In recent years,with the deepen understanding of retinopathy of prematurity and oxygen free radical damage. Oxygen Safety for neonate received widespread attention. This paper discusses the complications of oxygen therapy,preventive measures and neonatal care with oxygen. In order to reduce the risk and complications of oxygen therapy. Key words:Newborn;oxygen therapy;complication;nursing 氧疗是临床中一种常见的治疗措施,在新生儿科也是如此,这主要和新生儿易患的疾病种类是有关系的。全国新生儿学组曾做过一个大规模的回顾性调查,针对2005年全国范围内共43289例住院新生儿进行了流行病学分析,其中新生儿肺炎占住院病例的比例是46.2%,新生儿窒息占17.1%[1],加之新生儿胎粪吸入综合症,呼吸暂停,呼吸窘迫综合症等呼吸系统的疾病,都不同程度的引起患儿低氧血症的发生。 1 氧疗并发症 氧疗可以帮助患儿缓解缺氧的症状,维持血氧分压在60~80mmHg,满足机体组织细胞对氧的需求,尤其是脑细胞对氧的需求,防止缺氧造成组织器官的损伤,帮助患儿在原发疾病恢复以前渡过缺氧和呼吸窘迫的危机。可是,氧气,作为一种气体药物,使用不当仍会引起以下并发症的发生。 1.1 早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)這是一种能引起新生儿视力损害的疾病,严重的情况下可能发生视网膜剥离,引起患儿终生失明。近年来,随着早产儿抢救存活率的提高,该病的发病率也有所上升。因此得到了学者广泛关注,目前认为,吸入高浓度的氧所致的氧化应激损害是引起ROP的主要原因[2]。 1.2 肺损伤包括急性肺损伤和慢性肺损伤。急性肺损伤是由于患儿短时间内吸入高体积分数的氧气,造成炎性细胞的浸润,表现出肺水肿、肺出血等。而继发于原有肺损伤的基础上,早产儿未成熟的肺,再经高浓度的氧或机械通气引起气压伤,容量伤,高氧损伤而发生慢性肺损伤(chronic lung disease,CLD)。CLD最常见的形式是支气管肺发育不良(broncho- pulmonary dysplasia,BPD),BPD患儿在住院期间逐渐出现对氧依赖,无法脱离呼吸机或氧气,也是新生儿科一个棘手的问题[3]。 1.3 神经系统损伤脑组织耗氧量较大,在高氧条件下易产生大量活性氧

新生儿安全管理制度

编号:SM-ZD-53756 新生儿安全管理制度Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制:____________________ 审核:____________________ 批准:____________________ 本文档下载后可任意修改

新生儿安全管理制度 简介:该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定,达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针,从而协调行动,增强主动性,减少盲目性,使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。 为新生儿病室工作人员严格遵守各项管理规定,保障新生儿住院期间的安全而应遵循的制度。 一、目的为新生儿提供安静、舒适、安全的治疗环境,保证新生儿的健康需求。 二、标准 1、人员管理 ⑴实行科主任、护士长负责制科主任由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任,护士长由具备主管护师3年以上护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。 ⑵根据床位数配备足够数量的医师和护士,人员梯队结构合理,定期参加新生儿专业知识的培训。 ⑶医师与床位的比例不低于0.3:1,应当经过新生儿专业培训,有一年以上儿科工作经验,具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力,熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。

⑷护士与床位的比例不低于0.6:1,护士要相对固定,并经新生儿专业培训合格,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。 ⑸根据实际需要配置其他辅助人员。 2、科室管理 ⑴建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程,保证医疗服务质量及医疗安全。 (2)应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测,避免造成院内感染。 (3)对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。 (4)应当严格执行身份确认制度、查对制度,确保诊疗、护理和患儿的正确。 (5)严格限制非工作人员的进入,医疗区非卫生专业技术人员不得进入。 (6)病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好。 (7)加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设

吸氧护理

氧疗:即氧气吸入疗法,是通过提高吸入气中的氧浓度,增加肺泡气氧浓度,促进氧弥散,提高血氧分压和血氧饱和度,缓解和纠正机体缺氧的医疗措施. 各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加存在低氧血症,机体又缺氧; 无低氧血症,但机体处于高危缺氧状及机体不能耐受低氧。轻度低氧血症:SaO2>80%,无紫绀,如有呼吸困难,可给予低流量低浓度(氧流量1~2L/ min)氧气中度低氧血症:SaO260%~80%,有紫绀、呼吸困难,需氧疗重度低氧血症:SaO2<60%,显著紫绀、呼吸极度困难、出现三凹征,是氧疗的绝对适应证. 氧浓度与氧疗种类吸氧浓度(%)=21+4氧流量(L/min) 低浓度吸氧:低于40%;用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者中等浓度氧疗:40~60%;用于血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者高浓度

氧疗:高于60%;用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留患者. 严格遵守操作规程: 1.注意用氧安全,切实做好“四防”,防火、防震,防油、防热。 2.患者吸氧过程中,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。 3.吸氧时,注意观察病人脉搏、血压、精神状态皮肤颜色等情况有无改善,及时调整用氧浓度。 4.持续鼻导管吸氧者,每日更换鼻导管2次以上,双侧鼻孔交替插管,并及时清楚鼻腔分泌物,防止鼻导管堵塞。 5.吸氧水每天更换一次,吸氧管、湿化瓶及湿化芯每周更换两次(周二、周五)。 6.氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm2时,即不可再用。 氧疗副作用及预防措施表现:胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施:避免长时间、高浓度给氧。表现:烦躁。呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施:鼓励病人作深呼吸,多咳嗽,经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。表现:呼吸道黏膜干燥,分泌物粘稠,不易咳出。鉴于2型呼吸衰竭病人,由于PaCO 长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二氧划碳的敏感性,呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持,吸入高浓度氧,解除了缺氧对呼吸的刺激作用,使中枢抑制加重,甚至呼吸停止。预防措施:给予2型呼吸衰竭病人,给予低浓度、

新生儿病房呼吸支持与氧疗

新生儿病房呼吸支持与氧疗解决方案

新生儿病房(NICU)呼吸支持及氧疗系统推荐方案 一、新生儿病房(NICU)呼吸支持和氧疗系统建 立的必要性 1、临床治疗要求:从胎儿到新生儿面临许 多疾病;如脑瘫、RDS、ROP、MAS、CLD、 BPD、黄疸;窒息是导致全世界新生儿死 亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。许 多低血氧症是因为新生儿肺泡是塌陷的、 功能残气没有建立,这就需要呼吸支持和 氧疗;但是高浓度吸氧又导致ROP、BPD 等 氧中毒疾病。因此建立病房的呼吸支持及 氧疗系统是如此重要,临床治疗的安全、 有效和规范日益变得重要。 2、医疗规范要求: 卫生部《新生儿早产儿治疗用氧和视网膜 病变防治指南》、《新生儿病房建设与管 理指南》、《新生儿复苏指南(2011 年北 京修订)》要求儿科/新生儿科病房建立呼 吸支持和氧疗系统,防治氧疗治疗过程中 纯氧输入导致氧中毒。

二、医院的气源与实际安装问题: 跟踪许多医院使用情况发现许多医院使用的无创通气及氧疗系统有如下缺点: ①功能单一;只有无创CPAP功能或者只有 常规空氧氧疗功能,也没有加温湿化高流 量无创通气功能。没法进行新生儿无创通 气的序贯治疗技术。 ②其它的无创通气设备(CPAP、空氧 混合器、高流量无创辅助通气)原理是压力型原理(要求空气压力与氧气压力一致);因为医院的空气与氧气压力一般都有较大的压差(>0.05MPa);这样空氧的浓度不准确,一般大于>10%以上。 并且老报警,无法使用。因此好多医院购买了不长时间都报废,给医院和病人都带来损失。而流量型无创通气设备--MT-03A新生儿氧气浓度调节仪在空气与氧气压差不等情况下也不影响仪器的使用。 ③象Stephan、费雪派克等老的CPAP 及鸟牌等空氧混合器(以前市场占有 率大的品牌)连重要的技术参数氧气

新生儿吸氧

新生儿吸氧指征 (1)原则上,凡遇早产儿发生青紫或呼吸困难及情况欠佳者,才给予氧气吸入。 (2)给氧以能解除症状为度,症状消失便可停止,必要时可持续给氧,但最好不要超过3天,流量与抢救窒息同。 (3 )给氧浓度以38%~40%为宜,禁忌给氧速度太快。目前,仅靠临床上患儿情况来掌握给氧速度,以解除呼吸困难及青紫消失为宜。 (4)氧疗方式:一般吸氧头罩吸氧暖箱吸氧鼻导管吸氧 (5)遇到喂乳时易青紫的患儿,可在喂奶前后予以数分钟氧气吸入。 (6)氧气通过水温45℃左右湿化瓶效果最好。如果吸入的氧气所带的湿度不够需额外用喷雾器或蒸气增加湿度。未经加温和增湿的氧气会使婴儿迅速降温,输氧使婴儿降温越多,婴幼儿需氧越大,这样,把临床所需的氧转用来产热,将使婴儿处于危险境地。 (7)及时调节流量及湿化瓶温度并注意导管是否通畅。 (8)给氧过多可致高血氧症。①对肺脏的毒性,见于正压呼吸给氧时,可引起肺功能及肺实质的损害,抑制细胞内代谢、去氧核糖核酸和ATP的合成,使很多酶灭活;②对眼的损害,见于小于2000g的早产儿。主要是造成晶体后纤维组织增生,血氧分压迅速改变最有害,即使给30%~40%氧吸入也可发生此病。故早产儿给氧浓度以不超过30%为适;③气管纤毛自动能力降低,支气管细胞粘液性增加,肺泡壁充血水肿,小血管内有纤维血栓形成。所以,早产儿给氧应及时、准确、慎重,要根据患儿的实际情况给氧,以促患儿早日恢复健康。

新生儿缺氧的临床表现 (一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(二)意识障碍是新生儿缺氧的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。 (三)脑水肿征候是围产儿新生儿缺氧的特征,前囟饱满、骨缝分离、头围增大。 (四)惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。 (五)肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。 (六)原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。 (七)重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。

家庭氧疗的方法及注意事项

家庭氧疗的方法及注意事项 随着大气污染和社会人口的老龄化,家用制氧机慢性呼吸功能不全的患者逐渐增多,对这些患者实施家庭氧疗可缩短其住院时间,减少其住院次数及对医院的依赖性,有利于减轻患者经济负担及改善他们的生活质量,因此家庭氧疗易受患者及其家属接受,一些慢性呼吸系统疾病和持续低氧血症的患者可以在家中进行氧疗,对改善患者的健康状况,提高他们的生活质量和运动耐力有显著疗效。 1家庭氧疗步骤 家庭氧疗的氧源通常以压缩氧气瓶为主,采用鼻塞给氧法。在对患者实施家庭氧疗前,应帮助患者家属掌握鼻塞给氧法的操作方法,防止因使用不当而引起意外。 1.1合理选择吸氧时间对严重慢性支气管炎、肺气肿,伴明确肺功能异常、氧分压持续低于60mmHg的患者,每日应给予15h以上的氧疗;对部分患者平时无或仅有轻度低氧血症,在活动、紧张或劳累时,短时间给氧可减轻“气促”的不适感。在实际操作中,由于受到各种各样因素的影响,真正做到每天吸氧在15h以上的很少,并且绝大多数患者在家自行决定氧流量。患者把每日吸氧15h当作最高目标,而不知15h是每日必须达到的最低值。 1.2注意控制氧气流量一般为1~2L/min,且应调好流量再使用。因为高流量吸氧可加重慢阻肺患者的二氧化碳蓄积,引发肺性脑病。 1.3注意氧气的湿化从压缩瓶内放出的氧气湿度大多低于4%,低流量给氧一般应用气泡式湿化瓶,湿化瓶内应加1/2的冷开水。 1.4观察用氧效果患者在氧疗期间,家属应询问其自觉症状有无改善,观察其:①呼吸是否平稳,呼吸频率、呼吸深度是否正常;②脉搏是否较前缓慢;③精神状态是否有好转;④发绀是否有减轻或消失。家属还可与医院联系,请求医务人员为患者作血气分析。 2适应人群慢性气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等慢性阻塞性呼吸道疾病患者,出现呼吸困难、发绀、水肿或意识恍惚等低氧血症征象,或血气分析氧分压低于60mmHg者,合理使用氧疗,可以改善肺功能减轻呼吸困难,增强活动耐力,提高生活质量。心绞痛发作,脑血管痉挛以及心脑血管疾病的康复期,都可以配合家庭氧疗。煤气中毒入院前抢救,也离不开氧疗。李尉珍等调查结果表明在家能吸氧15min/d~2h/d的人数仅占20%。杨文兰等调查发现氧疗的目的绝大多数患者(87.1%)是为改善胸闷气急症状,仅有2.5%是以保健为目的。其实,家庭氧疗的最终目的是减慢病程的进展,延长患者的生存期,而不仅仅是用来改善症状。 3安全用氧注意事项 3.1防震搬运氧气筒时应轻拿轻放,避免拖、拉、滑动及摔倒,氧气筒最好安置在氧气架上,无氧气架时可用皮带把氧气筒紧系在床头上。 3.2防火室内严禁使用明火,避免静电产生,氧疗期间患者最不宜穿纯棉制的衣服,化纤、丝、毛织物尽量避免穿着,以防静电产生,患者在吸氧期间,绝对禁止抽烟,家属应将患者床头的烟和打火机拿掉,并在吸氧室内贴上“禁止吸烟”字样,以引起患者和探视者的重视,长期吸氧患者家中最好备一个灭火器。 3.3防热氧气筒应置于阴凉处,氧气筒与热源如暖气设备的距离不得少于1m。以防瓶受热致瓶内压力升高而导致氧气筒爆炸。 3.4防油输氧装置上的阀门、开关,接口处严禁涂擦油剂,也不可用带油的手拧螺旋。氧疗期间,患者鼻腔黏膜干燥,口唇干裂时也不得使用油剂予涂抹,鼻黏膜干燥时可用红霉素眼膏均匀地涂抹于鼻孔内,口唇干裂时可用棉签蘸温水予湿润,禁止在氧疗期间用酒精为患者行按摩及擦浴,因为酒精和油都是易燃物绝对不能与高浓度氧接触。

新生儿常用氧疗方式的安全性评价

新生儿氧疗监护方法及评价 Blood gas monitoring on neonatal oxygen therapy and evaluation <<中国实用儿科杂志>>2004年01期 张宇鸣 新生儿常因各种疾病导致缺氧需要氧疗,氧疗相同于药物治疗,需要有明确的应用指征,在患儿有显著青紫的紧急情况下,可以给予高体积分数氧治疗缓解青紫,但若需要持续给氧,应给予加热湿化并通过氧浓度可以调节的空气和氧气混合的装置供给.氧体积分数可用测氧仪持续或间断监测以保证准确,测氧仪本身应每8h校对1次.持续给氧的患儿,需要监测动脉氧分压(PaO2),根据PaO2调节氧体积分数,以防因用氧不当引起不良反应. 早产儿氧疗时的监护 Intensive care for preterm infants with oxygen therapy <<小儿急救医学>>2005年06期 陈克正, CHEN Ke-zheng 1 概述近年来,我国早产儿出生率有上升趋势,从80年代末的4.15%升至本世纪初的7.8%.早产儿是新生儿中的特殊群体,有其与足月儿不同的生理与病理改变.氧气在新生儿监护中常用,是所有呼吸支持、尤为早产儿呼吸支持中的构成部分,但氧气既有其治疗作用,亦有其不良反应. 早产儿低氧血症的脏器损害及用氧指征 Hypoxemic injury organ and indication of oxygen therapy in preterm infants <<小儿急救医学>>2005年06期 魏克伦, 韩梅, WEI Ke-lun , HAN Mei 氧是维持生命活动所必需的物质,因供氧减少或利用氧障碍引起细胞发生代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程称为缺氧.低氧血症是指由于呼吸功能障碍所致的动脉氧分压和氧含量降低,是一种常见的缺氧类型. 早产儿氧疗方法和临床应用 Oxygen therapy and clinical application in preterm infants <<小儿急救医学>>2005年06期 虞人杰, YU Ren-jie Volpe报告来自全世界关于极低出生体重儿(VLBWI)大量随访的研究指出:<1500 g早产儿生存率接近85%.随着存活率的增加,早产儿的肺损伤、脑损伤及视网膜病等并发症发生率同步增高.

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