英国脑库

英国脑库(UK PD Brain Bank)的诊断标准

支持帕金森病8条:单侧起病，静止性震颤，逐渐进展，症状不对称，应用多巴制剂有效<大于30％>，多巴制剂治疗效果持续5年以上，病程大于10年，应用多巴制剂出现异动现象.支持诊断PD必须具备上述3项或3项以上的特征

排除原发性帕金森病的诊断

1 眼动危象。

2 病情持续性缓解。

3 发病3年仍严格单侧受累。

4 核上性麻痹。

5 小脑体征。

6 早期出现严重自主神经受累。

7 早期严重痴呆，伴记忆力，言语和执行障碍

8 锥体束征阳性。

9 大剂量左旋多巴无效（除外吸收障碍）

10 其它病因引起的继发性帕金森综合征。

英国帕金森氏病学会脑库）

【帕金森氏病的临床诊断标准】

第一步：诊断帕金森综合征

★行动迟缓

★至少下列之一：肌强直

静止性震颤（4～6Hz）

姿势不能（非视觉、前庭、小脑、本体感觉丧失引起的）

第二步：帕金森氏病的排除标准

★反复卒中伴帕金森氏病特点的阶梯样进展病史

★反复头外伤史

★确切的脑炎史

★眼动危象

★症状初起的神经肌松剂治疗

★症状的持续缓解

★一个以上的亲属受累

★严格的单侧持征持续３个月

★核上性凝视麻痹

★小脑体征

★早期严重的自主神经系统受累

★早期严重的痴呆伴有记忆、语言和行为的失常

★Babinski征

★CT示脑瘤或交通性脑积水

★对大剂量左旋多巴为阴性反应（排除吸收障碍）

★接触NPTP (笔误，应为MPTP)

第三步：帕金森氏病支持性阳性标准（需三项以上方诊断确切的帕金森氏病）★单侧发病

★静止性震颤

★呈进展性

★持续的非对称性受累（先发病侧重）

★对左旋多巴的反应好（70～100％）

★严重的左旋多巴诱发的舞蹈病

★左旋多巴反应在5年以上

★临床病程在10年以上