冠心病-PBL(学生第1幕)2015-10-07

案例名称：冠状动脉粥样硬化性心脏病

【学习目标】

I基础医学

1、了解冠状动脉粥样硬化的发生机制；

2、掌握冠心病与脂类代谢的关系；

3、掌握冠心病与糖代谢的关系。

II临床医学

1、掌握冠心病的概念；

2、掌握冠心病的致病原因及好发群体；

3、了解冠心病的临床表现、诊断及常见并发症；

4、了解冠心病的防治

Ⅲ.医学人文部分：对于大面积急性心肌梗死的病人，与家属沟通的策略。

【教学建议】

1、本案例的教学重点在冠心病与脂类代谢、糖代谢的关系。

2、本案例适宜临床医学专业（2年级）《生物化学与分子生物学》课程或临床创新班（1年级）“物质与能量代谢”模块教学中，在学习脂类代谢、糖代谢的基础上进行讨论。

【相关章节】

1、《生物化学与分子生物学》人民卫生出版社第8版第三章

2.《生物化学与分子生物学》人民卫生出版社第8版第六章

3、《生物化学与分子生物学》人民卫生出版社第8版第七章

4、《生物化学与分子生物学》人民卫生出版社第8版第八章

5、《生物化学与分子生物学》人民卫生出版社第8版第十二章

【讨论关键词】

冠心病、冠状动脉解剖、动脉粥样硬化、脂类代谢、脂蛋白、同工酶、糖代谢、高血压

【参考书目】

1. （美）Jeremy Mark Berg，（美）John Tymoczko，（美）Lubert Stryer等编著，Biochemistry，Seventh Edition， Freeman出版社，2011年

2. 杨焕明等译，《基因的分子生物学》（第六版）（美）沃森等编著，科学出版社，2009年

3. LEVIN《基因X》（LEVIN'S GENES X），（美）克莱博斯，（美）高登斯坦，（美）吉尔帕特里克等编著，高等教育出版社，2010年

4. Lewin基因X(中文版) ，J.E.克雷布斯(Jocelyn E.Krebs) (作者), E.S.戈尔茨坦(Elliott S.Goldstein) (作者), S.T.基尔帕特里克(Stephen T.Kilpatrick) (作者), 江松

敏 (译者)，科学出版社，2013年

5. 《影像医学》、《诊断学》、《内科学》均为人民卫生出版社第八版。

【网络资源链接】

1、https://www.wendangku.net/doc/d618960695.html,/ptv/vplay/554125.html（克林顿心脏手术新闻视频）

2、https://www.wendangku.net/doc/d618960695.html,/News/Columns/List/750（北京阜外医院心血管科普）

https://www.wendangku.net/doc/d618960695.html,/refer/4HBa5KCHaY4EdL34OlIC_Q../v.swf （冠脉造影、介入治疗-球囊扩张和支架）

4、https://www.wendangku.net/doc/d618960695.html,/Search/Detail.asp?gid=351（海南医学院图书馆万方数据库）

第1幕（3学时）

案例描述：

年龄：59岁

性别：男

入院时间：2015年01月05日

主诉：反复胸部剧痛3年。

现病史：患者于3年来反复出现前胸部剧烈疼痛，同时出现左肩及左上肢疼痛，每次发作持续2~3分钟，舌下含服硝酸甘油后缓解，在工作紧张或疲劳时发作频繁。

个人史：职业为中学教师。