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武汉市生育保险现金结算申报审核表

武汉市生育保险现金结算申报审核表

单位编号:人员类别: □转诊转院 □紧急抢救 □长驻外地

年 月 日

填表说明:1.此表加深部份由用人单位填写,一式两份。辖区社保经办机构、用人单位各一份;

武汉市生育保险现金结算申报审核表

单位名称(章):单位:人,元

表号:武生育险5号

2、在选定的人员类别栏内打“√”;

3、生育类别请填代码: A 、顺产 B 、助娩产 C 、剖宫产 D 、中期引产术 E 、住院人工流产 F 、门诊人工流产 在相应人员类别栏内打“√”;

4、计划生育手术类别请填代码:F 、放置宫内节育器 G 、取出宫内节育器 H 、皮下埋置 I 、皮下取出 J 、输卵管结扎术 K 、输精管结扎术 L 、输卵管复通术M 、输精管复通术在相应人员类别栏内打“√”。

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