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倍他乐克和卡托普利治疗充血性心力衰竭30例

倍他乐克和卡托普利治疗充血性心力衰竭30例

1 临床资料

1.1 一般资料:全组30例均为我院内科住院病人,其病史、症状、体征、心电图、超声心动图以及X线资料均符合CHF的诊断标准,其中男24例、女6例。年龄40~65岁,平均52岁。平均心率76.5次/分。所有病人是应用洋地黄和利尿剂1~2周心衰控制无效或不满意者。风湿性心脏病7例、肥厚型心肌病3例,冠状动脉硬化性心脏病15例。肺源性心脏病5例。心功能根据NYHA分级Ⅲ级14例,Ⅳ级16例。

1.2 治疗方法

1.2.1 洋地黄维持量:地高辛0.25 mg每日1次、呋喃苯胺酸20~60 mg分2次口服;卡托普利12.5 mg日2次,口服,逐渐加量至25~50 mg,日2次。倍他乐克5 mg 日3次口服,逐渐加量至150 mg/日。同时监测指标;胸闷、气促、心悸、肺部啰音、肝脏大小、水肿、血压、心率、心电图等。停药或减量指标:收缩压<95 mmHg或较原有血压下降>25 mmHg。

1.2.2 疗效标准:有效:呼吸困难明显减轻,肺部啰音减少或消失。超体重减少≥25%(超体重为治疗前体重与既往体重之差)。好转;呼吸困难较前减轻,肺部啰音减少、超体重减少≥20%。无效;呼吸困难无缓解、连用2周体重不变或增加者。

2 治疗结果

30例患者,有效24例,占80%;好转3例,占10%;无效3例,占10%。

3 讨论

治疗CHF患者的目的是改善生活质量和延长寿命,并防止临床综合症的进展,CHF时神经激素系统激活,使外周血管阻力增高,后负荷增加、收缩期室