高血压的基本知识
高血压健康知识
一、高血压诊断标准：
当收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg时，即为高血压。
诊断依据：
安静休息、坐位、非降压药物状态下2次或2次以上非同一天测定的血压平均值高于正常。
二、高血压的分级1 级高血压（轻度）2 级高血压（中度）3级高血压（重
度）
三、高血压的危害高血压是一种严重影响健康的疾病，最常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害，导致一系列并发症的产生。
四、高血压的症状大多数高血压患者初起并没有症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。
当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情已发展到一定程度，肾功能开始有改变了。
五、高血压的危险因素（1）有高血压家族史；（2）食盐超过10克每日者；（3）超过标准体重20%者；（4）吸烟20支/日以上且超过一年者；（5）经常饮高度白酒100克/日以上者；（6）经常接触高危环境、情绪不稳定者；（7）连续口服避孕药一年以上者。
六、血压控制的水平一般病人：
<140/90mmHg;糖尿病人：
<130/80mmHg;老年病人：
<140/90mmHg。
七、控制血压的措施1收缩压(mmHg) 140-159160-179》18(舒张压 (mmHg) 90-
99100-109<
1101.学会自己监测血压：
( 1 )测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。
(2)室温20C左右，安静，休息5-10分钟后测量。
( 3)坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面。
( 4)右上臂连续测量数次，每次间隔1 分钟以上，平均值。
2.用药指导：
( 1 )按医嘱长期规范用药，不可随意减药或停药。
( 2)药物治疗原则：
用药从小剂量开始；选用长效制剂；合理的联合用药；降压不宜太快；不可频繁换药；坚持服药；24 小时平稳降压；个体化治疗。
( 3)降压药物分类及常用药物：
①钙离子拮抗剂：
络活喜、硝苯地平、非洛地平② 血管紧张II 受体拮抗剂：
科素亚、代文、安博维③ 利尿剂：
寿比山、降压0 号、双氢克尿噻、复方降压片④ 血管转换酶抑制剂：
开博通、洛汀新、蒙诺⑤a受体阻制剂：
可多华⑥？受体阻滞剂：
倍他乐克、康可( 4)用药注意事项：
①忌擅自乱用药物；② 忌降压操之过急；③ 忌单一用药；④ 忌不测血压服药；⑤忌间断服降压药；⑥忌无症状不服药；⑦忌临睡前服降压药。
3.饮食指导：
（1）饮食要求：
宜少量多餐，每天4-5 餐为宜，节制饮食，定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食。
（2）严格控制钠盐的摄入：
2①对轻度高血压或者有高血压家族史者，每日供给食盐以3-5g为宜，一
个普通啤酒瓶盖装盐，平装满一盖，即相当于5-6克食盐；② 中度高血压者，每日1-2g食盐（折合酱油5-10ml）;③严重高血压者，供应予无盐膳食。
（3）少吃甜食：
甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。
（4）少吃动物脂肪：
动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。
如肝、脑、心等应少吃。
（5）禁忌浓茶、咖啡；禁忌烟酒：
有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。
（6）宜多食钾食物,钾在体内能缓冲纳的食物有：
黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。
（7）宜多吃含优质蛋白和维生素的食物：
如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。
（8）宜多吃含钙食物：
高血压患者每天坚持吃高钙食物，能使2/3 左右的人受到明显的降压效果。
含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。
4.运到指导：
（1）适量有氧运动，并遵循运动三原则：
经常地、规律地运动；循序渐进；根据自身年龄和体质适度运动，运动强度指标为运动时最大心率达到170 减去年龄。
（2）进行有规律的体育锻炼。
每周至少锻炼3-5次，每次30 分钟左右。
也可短时、多次运动，但每次持续时间10 分钟，运动效果具有时间累加效应，运动项目可选择散步、快步行走、慢跑、太极拳、做健身操、跳慢舞、游泳、爬楼梯等。
（3）运动时间最好选择傍晚进行，因早晨运动会使血压急剧升高，容易引发心脑血管事件。
5.控制体重：
（1）体重控制在理想范围内，理想体重（kg）二身高（cm）-
105 。
3（2）对于超重或肥胖者，可通过控制饮食和运动来减肥。可制定计划如每周减
1kg。
6.保持心理平衡：
（1）得了高血压要重视，但不要紧张；（2）平时要保持乐观的心情，知足常乐；（3）注意缓解精神压力和紧张情绪。
7.定期复诊：
根据患者的血压水平决定复诊时间：
1、2级高血压患者可以1-3 个月复查一次，3级高血压患者以及至少每月复查一次。
八、测量血压的方法
1.血压计的种类：
① 水银血压计，② 电子血压计：
臂式、腕式。
2.水银血压计测量血压的方法：
① 用物准备：
血压计、记录本、笔。
②体位：
血压计0 点、肱动脉、心脏在同一水平位。
③缠袖带：
袖带下缘距肘窝2-3 厘米，松紧以能插入一指为宜。
④测量：
A.搏动音消失（160mmHg）—袖带内压力大于收缩压。
B.第一声（X）—袖带内压力等于收缩压。
C.减弱或消失（Y）—袖带内压力等于舒张压。
3.注意事项：
① 需密切观察血压者应做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定血压的准确性和对照的可比性。
②偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压应测健测肢体。
③排除影响血压的外界因素：
袖带过宽、过窄；袖带缠得过紧、过松；肢体位置过高、过低和水银不足等因素对
血压值的影响。
④发现血压听不清或异常，应重复测量：应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0
点”，稍等片刻再复测，一般连续测2
3 次，取其最低值。
九、促进睡眠方法
1、每天睡眠前，口服一汤匙蜂蜜；临睡前可以饮一杯温牛奶；每晚吃一把瓜子，可起到安眠作用；用小米9-15克，半夏5 克，水煎后服，对身体不佳而4 引起的夜寐不安特别适用。
2、放松操：
① 上床以后，仰卧在床上，先晃动、放松一条腿，进行几次慢速的腹式深呼吸；放松另一条腿，再进行几次使你更放松的呼吸。
② 接着放松你的手臂、肩和颈部，再放松你的面部肌肉，尤其是眼和嘴的肌肉。
记住每放松一次肌肉群就深呼吸一次，在不知不觉中，你就进入了梦乡。
3、建立良好的睡眠习惯：
（1）晚上固定睡觉时间，避免在非睡眠时间卧床，不熬夜；（2）睡前避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料，避免摄入大量不易消化的食物；（3）睡前可以选择短时间的阅读、听轻音乐或做放松操。
十、心理调适方法（1）遇事沉着冷静，避免情绪激动和过度紧张、焦虑，时刻提醒自己要放松心情。
（2）遇到精神和心理压力时，多向亲友、家属倾诉，舒缓心情，缓解压力。
（3）参加一些自己爱好的活动，如下棋、听音乐、广场舞、书画等。
（4）情绪激动时采用放松训练：
进行缓慢、有节律的腹式呼吸，消除紧张和焦虑的情绪。
（5）偶尔外出旅游散心，多看笑话、喜剧类的电视电影。
（6）稍放低自己的要求，舒缓自己的压力。5
高血压的定义
高血压的定义 在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。 高血压流行的一般规律 （1）高血压患病率与年龄呈正比； （2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性； （3）有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区； （4）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季； （5）与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者； （6）与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高； （7）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关； （8）高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。 高血压的治疗方法 一、一般治疗 二、注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低 盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。 三、服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。 四、二、降压药物治疗 五、根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防 止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有： 六、1 利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 七、2 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。 八、3 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β 阻滞剂如柳氨苄心安。
高血压病知识测试题(附答案)
高血压知识试题 单位：姓名：成绩： 一、单项选择题（每空2分） 1.普通人群血压值达到（）以上，就可以诊断为高血压（） A收缩压≥ 150mmHg、和（或）舒张压≥ 100mmHg B收缩压≥ 120mmHg、和（或）舒张压≤ 80mmHg C收缩压≥ 140mmHg、和（或）舒张压≥ 90mmHg 2.全国防治高血压日是每年的（） A 5月31日 B 10月8日 C 12月1日 3.预防高血压病应该（） A不与高血压病人接触 B合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 C多食补品4.高血压的“三高”是（） A患病率高、致残率高、死亡率高 B患病率高、致残率高、治愈率高 C患病率高、致残率高、并发症高 5.高血压的“三低”是（） A发病率低、服药率低、诊断率低 B知晓率低、服药率低、控制率低C知晓率低、治愈率低、发病率低 6.从什么年龄开始要每年至少测量一次血压（） A 25岁 B 35岁 C 45岁 7、下面哪一种饮食习惯容易导致高血压？（）
A.咸鱼肥肉 B.低盐饮食 C.不吸烟少饮酒 D.常吃蔬菜水果 8、家庭高血压急症一时不能送医院，下列哪些急救方法错误？（） A.拨打120急救电话 B. 心痛定1～2片舌下含服 C.头高脚低坐或卧位 D.背在背上往医院 跑 9、下列说法正确的是（） A血压控制下来，就不用服药了B不能长时间服用某种降压药，不然就不管用了 C降压药可以联合在一起用D吃药发生副作用就不能服用了 10、关于控释片说法正确的是（） A可以嚼着服用B晚上排出一个空药片很正常C控释片一天可以多吃几片 11、血压170/112属于几级高血压（） A一级B二级C三级 A. 170 B.120 C.200 A.体质指数 B.肥胖指数 C.健康指数 15、每人每天的食盐摄入量不宜超过多少(包括酱油、酱菜、酱的含盐量)？（） A.2克 B 6克C10克 16.《中国居民膳食指南》建议：每人每天应饮用牛奶（） A.100克 B.200克 C.300克 17、什么是脑卒中的首位危险因素（）
病理分析：高血压病
病理分析：高血压的讲解 高血压定义 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。分为原发性及继发性两大类。原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。 按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准。下面用表格说明： 高血压的病因分类: 从病因和临床治疗的角度出发,可分为原发性高血压和继发性高血压两大类，高血压病和高血压是两种不同的概念。 高血压只是一个症状,不能算是一种独立的疾病,许多疾病如急慢性肾炎,肾盂肾炎,甲状腺机能亢进等都可能出现血压升高的现象,由于这种高血压是继发于上述疾病之后,通常称为继发性高血压或症状性高血压 高血压是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力。 什么是高血压？高血压是指循环系统内血压高于正常而言，通常指体内循环动脉血压增高，是一种常见的临床综合症。 高血压的危害 高血压病是一种独立的疾病,又称原发性高血压,约占高血压病人的90%以上，临床以动脉血压升高为主要特征，但随着病情的加重，常常使心、脑、肾等脏器受累，发生功能性或器质性改变，如高血压性心脏病，心力衰竭，肾功能不全，视网膜功能减退，脑出血等并发症。 1.左心室肥厚： ×叔叔，如果血压长期维持在较高的水平上，加重了心脏负荷。正常血压情况下，每天心脏要提供××吨的血液，所以每天人的心脏的工作量是非常大的。再加上由于血压较高，会造成其他的体液正常流动的紊乱，几种因素共同作用，会导致左心室心肌异常肥厚。患有高血压的初期，（早期发生代偿性左心室肥厚），随着病情发展心脏继续扩张，几年后，患有高血压的人的心脏会比正常人大多少倍，比如正常人的心脏只有（示例拳头这么大），高血压病患者的心脏会变成这么大，最后由于（失去弹性，挤占其它内脏的空间……，可能发生心力衰竭及严重心律失常，心功能衰竭而死亡。 2.动脉粥样硬化：
高血压防治知识
高血压防治知识 1、如何确诊自己是否得了高血压 未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压>140mmHg 和（或）舒张压>90mmHg，方可确诊为高血压。 2、高血压的分类与定义 高血压分为原发性高血压和继发性发血压。 原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明，临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。 继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。有以下几种情况者，应警惕继发性高血压的可能性。 . 发病年龄小于30岁。 . 高血压程度严重（如高血压Ш级以上）。 . 血压升高伴肢体无力或麻痹，呈周期性发作。 . 夜尿增多，尿中泡沫多或有肾脏疾病史。 . 阵发性血压高，发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。 . 下肢血压明显低上肢，腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及。 . 降压效果差，血压不易控制。 3、高血压病人怎样安排自我测压 高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应经常在家中自测血压，大多数人血压呈明显的昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时。因此应该在这两个时段测血压，
了解一天血压中的最高点。 4、高血压的危害 通常轻型高血压并发心血管病者居多，其次是脑血管病变；而重型高血压发生肾脑并发症居多，其次是心血管并发症。 5、清晨是高血压病人最危险的时刻 大约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压（即夜间血压比白天血压平均值低10%）。这是正常人的生理节奏，夜间入睡后，心率减慢，血压下降，使人体得到全面休息。但是，当大部分高血压病人睡醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会加快，血压会突然上升。这是因为清醒后，交感神经立即兴奋起来，此外经过一夜的睡眠，没有饮水，但呼吸道又呼出不少水分，这时血液粘度较高，所以从大批高血压病的人群中已看出，清晨6-9点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻，到中午12点以后，危险逐渐减少。 要避免这种不幸的发生，就要做到： 高血压病人应尽量服用中、长效降压药物，每天服用1-2次，可以维持24小时，以保证清晨血压不明显升高。 每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药，因为短效降压药在半到1小时后可以起作用，吃完药后可以再在床上静卧1小时再起来活动比较安全。 . 早上外出晨练，一定要先吃降压药后在出去，不要到8-9点才吃药，以防晨练时血压骤升，发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。 6、高血压危险伙伴---膳食高盐 盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”。在工业发达的西方国家，被盐送进坟墓的生命比
高血压病理知识培训课件复习进程
高血压病理知识培训 课件
高血压病理知识培训课件 什么是血压？血压是怎么产生的？ 血压的定义： 血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力，也就是说流动的血液才有压力，如果血液循环停止，血压则为零，就测不到血压。 血压的产生： 血压是由心脏有规律、按频率不断收缩产生的，只要心脏有效收缩，就有血压产生，心脏停止跳动，血压为零。 医学称为四大生命体征包括的是呼吸、体温、脉搏、血压，血压是衡量心血管功能的重要指标之一。当收缩压和舒张压均低于正常值下限（90/60毫米汞柱）时，应考虑可能为急性周围循环衰竭、心机梗塞、心脏衰竭、急性心包填塞等。当高血压脑病或颅内压增高时，血压常在200/120毫米汞柱以上。 血压构成： 血管分为静脉、毛细血管、动脉，所以血压包括动脉血压和静脉血压。我们一般说的血压是动脉血压，是通过仪器检测到的动脉中的血压。 收缩压和舒张压—— 当心脏收缩时，动脉中的血压叫收缩压（就是我们平常说的高压）； 当心脏舒张时，血管中维持的压力，叫做舒张压（也就是低压)
所以，医生告诉你的血压值有两个。 收缩压与舒张压之差为脉压。脉压异常也代表着不同的疾病，脉压大于60，小于20均为异常。 高血压概况 正常血压为多少？ 血压的正常值正常成人收缩压为12～18.7kPa（90～ 140mmHg），舒张压8～12kPa（60～90mmHg）。 备注：血压测量法一般选用上臂肱动脉为测量处，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打开血压计，平放，使病人心脏的位置与被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平线上。放尽袖带内的气体，将袖带缚于上臂防止过紧或过松，以能插入一到两个手指为宜，并塞好袖带末端，戴上听诊器，在肘窝内摸到动脉搏动后，将听诊器的头放在该处，并用手按住稍加压力。打开水银槽开关，手握所球，关闭气门后打气，一般使水银柱升到21～24kPa（160～180mmHg）即可。然后微开气门，慢慢放出袖带中气体，当听到第一个微弱声音时，水银柱上的刻度就是收缩压。继续放气，当声音突然变弱或消失时水银柱上的刻度为舒张压。如未听清，将袖带内气体放完，使水银柱降至零位，稍停片刻，再重新测量。 高血压的数值是多少？ 所谓高血压是指血压高于正常，即收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱。
高血压健康知识讲座
健康教育知识讲座 第十期 泗洪县上塘医院 2014年 健康教育活动记录表
填表人（签字）：负责人（签字）：
填表时间：2014年06月20日 健康讲座通知 预防保健科： 为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医等健康的生活方式。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2014年6月20日7：00-8：30 地点：三楼会议室 讲座内容：高血压的健康生活方式 授课人：鲍克平 参加人员：老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属 上塘医院 2014年06月18日 高血压健康知识讲座
主讲人鲍克平 一、合理膳食 高兴有病人应注意的饮食习惯： ①首先要控制，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血脂升高。 ②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼。 ③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。 ④多次钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带。 ⑤限制盐的摄入量：每日应降至6g以下，及普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。 ⑥多吃新鲜蔬菜和水果。 二、适量运动 运动对高血压的重要性，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。 1、进行运动的注意事项： ①运动勿过量，要采取循序渐进的方式来增加运动量。 ②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：注意保暖，防中风。 ③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 ④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。
⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后两小时。 2、运动的禁忌： ①生病或不舒服时应停止运动 ②饥饿时或饭后一小时不易做运动 ③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 ④运动中有任何不适现象，应即停止 三、戒烟限酒 四、心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些有都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。 五、自我管理 1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次 2、治疗高血压应坚持“三心”，及信心、决心、恒心 3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压 5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当进行运动、保持情绪稳定、睡眠充足
基本公共卫生服务规范测试题高血压(2017年)
基本公共卫生服务规测试题 （高血压患者健康管理部分） 一、判断题（25题） 1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。（） 2、基本公共卫生服务规要求高血压患者管理率不低于40%。（） 3、常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。（） 4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。（） 5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。（） 6、高血压患者健康管理服务对象是辖区35岁及以上所有高血压患者。（） 7、各种途径发现的收缩压≥140mmHg和（或）舒压≥
90mmHg者可诊断为高血压。（） 8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒压分属不同级别，则以较高的分级为准。（） 9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。（） 10、高血压患者清晨6～10点是心血管事件的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻炼。（） 11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间进行的无氧运动，以降低血压。（） 12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议立即转诊。（） 13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。（） 14、既往有高血压病史，近二周在服降压药，血压控制在正常围者可不纳入高血压患者健康管理。（） 15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%。（） 16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。（） 17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。
（） 18、体重指数（BMI）=体重（斤）/身高（米）2。（） 19、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。（） 20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。（） 21、根据《中国高血压防治指南（2010年版）》，65岁以上老年高血压患者，如耐受良好可以将血压降至140/90mmHg以下。（） 22、临床上通常采用直接方法在上臂肱动脉部位测量血压。（） 23、测量血压时，如果袖带太松，测得血压值偏低。（） 24、测量血压时，听诊器膜式听头应放在袖带肱动脉部位。（） 25、采用水银血压计测量血压，血压读数必须以水银柱液面顶端最接近的下方刻度为准。（） 二、单选题（50题） 1、高血压诊断须至少非同日次反复测量血压，次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者。（）
高血压病理变化
高血压病理变化 一、概述： 高血压是人类最常见的疾病之一，广义而言，体循环长期不正常的血压升高称为高血压。正常人血压在不同的生理状况下可有一定波动范围。收缩压与舒张压随年龄的增长而升高，但舒张压升高不明显，因此舒张压升高是判断高血压的重要依据。据世界卫生组织（WHO）建议，高血压的诊断标准如下： 1. 正常成人血压：收缩压≤18.6KPa（140mmHg），舒张压≤12KPa（90mmHg）。 2. 成人高血压：收缩压≥21.3KPa（160mmHg），舒张压≥12.6KPa（95mmHg）。 3. 临界性高血压：21.3KPa（160mmHg）＞收缩压＞18.6KPa（140mmHg），12.6KPa（95mmHg）＞收缩压＞12KPa（90mmHg）。 高血压可分为特发性高血压和继发性高血压。前者又称原发性高血压，后者又称症状性高血压。本节仅叙述原发性高血压，症状性高血压将在以后各章节有关疾病中述及。 二、病因和发病机理： 原发性高血压的病因和发病机制尚不清楚，目前以Page镶嵌学说比较全面，认为高血压是多种因素相互作用的结果。 1．遗传因素： 约75％的患者是有遗传素质，据信原发性高血压是多基因遗传病。患者血清中有一种激素样物质，可抑制Na+/K+－ATP酶活性，钠钾泵功能功能降低，细胞内Na＋、Ca2＋浓度增加，动脉壁SMC收缩加强，肾上腺素受体密度增加，血管反应性加强，这些都有助于血压升高。 2. 膳食电解质： 高盐、低钾饮食易患高血压，K＋可促进排钠，吃大量蔬菜可增加K+吸收量，有助于保护动脉不受钠的不良影响。Ca2＋可减轻钠的升压作用。 3．社会心理应激： 社会心理应激可改变体内激素平衡，从而影响所有代谢过程。 4．肾因素： 肾髓质间质细胞分泌抗高血压物质如前列腺素等失调，排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。 5．神经内分泌因素： 细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是本病发病的重要神经因素。 三、类型与病理变化 （一）良性高血压（benign hypertension）： 又称缓进型高血压，早期多物无症状。开始表现为全身细、小动脉间断性痉挛，血压波动。其后血压持续升高，有血管并发症者，病情进展加快，如动脉粥样硬化，糖尿病等。晚期，常因心、脑等并发病而致死。 1．动脉系统病变： （1）细动脉： 是指中膜仅1－2层SMC的细动脉及直径约1mm及以下的最小动脉。常累及腹腔器官、视网膜、肾上腺包膜的细动脉，肾入球小动脉最严重。由于细动脉反复痉挛，内压持续升高，内皮细胞间隙扩大，血浆蛋白渗入内皮下间隙。局部中膜SMC坏死，释放溶酶体酶，引起局部蛋白溶解，以致该处管壁透性升高，渗出的血浆蛋白连同SMC产生的胶原纤维使细动脉壁细胞愈来愈减少，陷于玻璃样变，形成细动脉硬化。镜下，管壁胶原化，均质化，呈红染，均质样物。随病变发展，管壁变厚、变硬，管腔变小。高血压病细动脉硬化（2）肌型器官动脉（小动脉）：
高血压的基本知识
高血压健康知识 一、高血压诊断标准 诊断标准：当收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg时，即为高血压。诊断依据：安静休息、坐位、非降压药物状态下2次或2次以上非同一天测定的血压平均值高于正常。 二、高血压的分级 三、高血压的危害 高血压是一种严重影响健康的疾病，最常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害，导致一系列并发症的产生。 四、高血压的症状 大多数高血压患者初起并没有症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情已发展到一定程度，肾功能开始有改变了。 五、高血压的危险因素 （1）有高血压家族史； （2）食盐超过10克每日者； （3）超过标准体重20%者； （4）吸烟20支/日以上且超过一年者； （5）经常饮高度白酒100克/日以上者； （6）经常接触高危环境、情绪不稳定者； （7）连续口服避孕药一年以上者。 六、血压控制的水平 一般病人：<140/90mmHg；糖尿病人：<130/80mmHg；老年病人：<140/90mmHg。 七、控制血压的措施
1.学会自己监测血压： （1）测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。（2）室温20℃左右，安静，休息5-10分钟后测量。 （3）坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面。 （4）右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。 2.用药指导： （1）按医嘱长期规范用药，不可随意减药或停药。 （2）药物治疗原则：用药从小剂量开始；选用长效制剂；合理的联合用药； 降压不宜太快；不可频繁换药；坚持服药；24小时平稳降压；个体化治疗。 （3）降压药物分类及常用药物： ①钙离子拮抗剂:络活喜、硝苯地平、非洛地平 ②血管紧张II受体拮抗剂：科素亚、代文、安博维 ③利尿剂：寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片 ④血管转换酶抑制剂：开博通、洛汀新、蒙诺 ⑤a受体阻制剂：可多华 ⑥?受体阻滞剂：倍他乐克、康可 （4）用药注意事项： ①忌擅自乱用药物； ②忌降压操之过急； ③忌单一用药； ④忌不测血压服药； ⑤忌间断服降压药； ⑥忌无症状不服药； ⑦忌临睡前服降压药。 3.饮食指导： （1）饮食要求：宜少量多餐，每天4-5餐为宜，节制饮食，定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食。 （2）严格控制钠盐的摄入：
高血压病防治知识讲座讲稿
高血压防治知识讲座 一、什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级： 正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 二、高血压的临床表现 高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。 早期：病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未经治疗后期可发展为心衰、肾
衰、急性心肌梗死，动脉血栓形成等。 三、高血压的预防及治疗 一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有：一般治疗（合理休息、适当镇静）、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3－6个月后复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压；如症状明显，则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控制血压。 四、中医治疗高血压方法 老年高血压的发生以五脏不足为主，其中以肾、肝、心、脾四脏为基本，其中肾虚者为多，且气虚阳虚为最多，阴阳两虚及气阴两虚次之，而单纯阴虚最少。因此，对老年高血压忌盲目辨证为肝肾阴虚及肝阳上亢。临床上常接以下几型辨证论治： 1、中气不足：头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言，不思饮食，胸脘满闷，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱。治以补中益气，方以补中益气汤加减：党参、黄芪、白术、陈皮、当归、川芎、升麻、柴胡、甘草。 2、肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣耳聋，记忆力减退，失眠多梦，腰酸腿软，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细弦数。 治法：滋养肝肾，养阴填精。方用杞菊地黄汤：枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。 3、命门火衰：头晕目眩，精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝
高血压病理知识培训
高血压病理知识培训课件 什么是血压？血压是怎么产生的？ 血压的定义： 血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力，也就是说流动的血液才有压力，如果血液循环停止，血压则为零，就测不到血压。 血压的产生： 血压是由心脏有规律、按频率不断收缩产生的，只要心脏有效收缩，就有血压产生，心脏停止跳动，血压为零。 医学称为四大生命体征包括的是呼吸、体温、脉搏、血压，血压是衡量心血管功能的重要指标之一。当收缩压和舒张压均低于正常值下限（90/60毫米汞柱）时，应考虑可能为急性周围循环衰竭、心机梗塞、心脏衰竭、急性心包填塞等。当高血压脑病或颅内压增高时，血压常在200/120毫米汞柱以上。 血压构成： 血管分为静脉、毛细血管、动脉，所以血压包括动脉血压和静脉血压。我们一般说的血压是动脉血压，是通过仪器检测到的动脉中的血压。
收缩压和舒张压—— 当心脏收缩时，动脉中的血压叫收缩压（就是我们平常说的高压）； 当心脏舒张时，血管中维持的压力，叫做舒张压（也就是低压) 所以，医生告诉你的血压值有两个。 收缩压与舒张压之差为脉压。脉压异常也代表着不同的疾病，脉压大于60，小于20均为异常。 高血压概况 正常血压为多少？ 血压的正常值正常成人收缩压为12～18.7kPa（90～140mmHg），舒张压8～12kPa（60～90mmHg）。 备注：血压测量法一般选用上臂肱动脉为测量处，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打开血压计，平放，使病人心脏的位置与被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平线上。放尽袖带内的气体，将袖带缚于上臂防止过紧或过松，以能插入一到两个手指为宜，并塞好袖带末端，戴上听诊器，在肘窝内摸到动脉搏动后，将听诊器的头放在该处，并用手按住稍加压力。打开水银槽开关，手握所球，关闭气门后打气，一般使水银柱升到21～24kPa（160～180mmHg）即可。然后微开气门，慢慢放出袖带中气体，当听到第一
高血压培训
高血压病管理培训资料 根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，为了做好慢性病患者医疗卫生管理服务工作，将慢性病（高血压、糖尿病，）管理纳入乡镇卫生院，和村卫生室管理工作内容，由于村卫生室医生的业务水平参差不齐，并受各种条件因素的限制，为了全面落实国家新医疗政策，指导村医疗卫生机构做好慢性病管理防治工作，切实提高慢性病的知晓率、治疗率和控制率。针对目标人群开展健康教育，指导健康生活方式，提供居民的检测筛查服务，对高危人群开展针对性干预，指导患者规范化治疗，定期随访咨询工作，因此而开展本次慢性病管理服务项目培训工作。 一、项目目标： 1、指导辖区内居民控制血压、血糖水平，对明确诊断者进行登记规范管理。 2、掌握个体高血压、糖尿病、患者情况建立健康档案，规范管理。 3、在中心卫生院的指导下，对慢性病患者进行随访治疗和康复指导服务。 二、服务对象：辖区内原发性高血压和糖尿病患者及诊断明确患者。 三、服务内容：筛查、建档、规范管理、随访指导治疗开展健康教育，提供康复技术知识服务。 培训内容 一、高血压病管理 高血压病管理（原发性高血压） 一、血压形成的因素:心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。 二、高血压病的诊断 1、规范血压的测量：血压测量规范化，血压计的选择要求，医疗常用的汞柱台式血压计，符合国际标准的上臂式电子血压计。被测者至少安静休息5 分钟，并取坐位，测压时安静，肢体放松，袖带大小合适紧缚右上臂，肘弯上
2.5CM处，听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处，上臂和血压计放置应与心脏同一水平，听诊以柯氏音第Ⅰ时相为收缩压（SBP）。以柯氏音第Ⅴ时相（消失音）为舒张压（DBP），12岁以下儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ时相（变调音）做为舒张压（DBP）记录。两次血压测量间隔时间1—2分钟，每次测得值不同时，取平均值记录，水银柱血压计计数以偶数，读数精确到2mmHg。使用水银计血压计则以显示的血压读数为准。 2、慢性病高危人群标准： （1）血压水平为130—139/85—89mmHg； （2）现在吸烟者； （3）空恢复血糖水平为6.1<=FBG<=7.0mmol/L; （4）血清总胆固醇水平为5.2<=TC<=6.2mmol/L; （5）体重指数（BMI）>24kg/m2，或男性腰围>=90cm，或女性腰围>=85cm； 三、高血压的筛查 1、目标人群: 35岁以上人群为筛查病人对象，辖区内常住居民.4次/年测量血压，对第一次发现SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg的人群在去除可能引起血压升高的因素，后预约，非同日3次测得的血压高于正常，可初步诊断为高血压，同时登记、采集信息、开展一般体检、填制随访表、并作健教指导、建立个人档案、纳入管理，如有必要可建议转上级医院确诊，2周内主动随访转诊结果并记录。 四、高血压患者预防 1、减少钠盐摄入：每人每日食盐量降至6g; 2、减少脂肪摄入：每日食用油＜25g、瘦肉50-100g、鱼虾50g、新鲜蔬菜400-500g、水果100g、蛋类每周3-4个、奶类每日250g，少吃糖类;
基本公共卫生服务项目试题(高血压 )
基本公共卫生服务项目试卷(高血压) 一、填空题 1、对已经纳入和管理的高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 2、一般高血压患者的血压控制目标为小于140/90mmHg；老年人高血压患者的血压控制目标为小于150/90mmHg。 3.中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症。 4.对纳入管理的原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。 5.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测血压。 二、选择题 1．男，48岁，血压160／100mmHg。空腹血糖8.2mmol／L，尿蛋白(+)。该患者降压应首选(D) A．利尿剂B．钙拮抗剂C.α受体阻滞剂 D．血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物 2．具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（B） A．可乐定B．普萘洛尔C．利多卡因D．硝酸甘油 3．高血压病脑出血破裂的血管多为(C) A．大脑中动脉B．大脑基底动脉C．豆纹动脉D．内囊动脉 4．关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的(D) A．用于各型高血压，不伴有反射性心率加快 B．防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚 C．降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性 D．降低血钾 5.诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于等于(A) A.140／90mmHgB．130／80mmHg C.130／85mmHgD．139／89mmHg 6.对轻度高血压病人首选的治疗方法是（D） A.利尿剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.非药物疗法 7.有引起干咳副作用的降压药物是（D） A.氢氯噻嗪 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 8.治疗高血压急症一般首先（C） A.利血平肌注 B.硝苯地平口服 C.硝普钠静滴 D.硝酸甘油静滴 9.高血压是中风最重要的危险因素，脑出血的？％是由高血压引起（C）? A.60% B.70% C.80% D.90%
高血压健康教育知识讲座
高血压健康教育知识咨询 一、什么是高血压？ 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（﹥﹦140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。 二、高血压病因不明，与发病有关的因素有： 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐﹤2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率3 3.15%，﹥20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 三、高血压早期症状有哪些？ 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 一）、缓进型高血压。 （一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 （二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 （三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 （四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 （五）眼底改变。 二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。 四、高血压分期： 按WHO的标准，人体正常血压为收缩压﹥140mmHg和（或）舒张压﹥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99 mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随
(完整)高血压病防治知识讲座
高血压病防治知识讲座 主讲人：瞿绍华 大家都知道现在高血压病人很多，而且得了高血压它的并发症也很多，甚至很难治愈，有的导致残疾，甚至死亡。给个人、家庭及社会都带来很大的影响。那么什么是高血压呢？它有哪些症状或者表现，我们该如何去预防或者治疗高血压？下面我就上述问题一一来讲解。 一、什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1．原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级： 正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 二、高血压的现状及特点 1．患病人口众多：目前高血压患者是发病率最高，对人民健康危害最 大的疾病之一。全国18岁以上成年人高血压患病率为18.8%，每年新增患者约600多万,其中有150多万人死于由于高血压引起的中风。现患人数约为1.6亿, 涉及几千万个家庭,平均每4个家庭就有1个高血压病人。 2、居民知晓率、治疗率、控制率低，患病率、死亡率、致残率却很高。全国高血压的知晓率仅仅不到高血压病人的二分之一，有一半的人不知道；治疗
高血压病理
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。长 期高血压可影响心、脑、肾等器官的功能，最终导致这些器官功能衰竭，它是最常见 的心血管疾病。我国发病人数1亿多。 原发性---绝大多数患者中，高血压的病因不明95％以上。又称高血压病 继发性-- 5％患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立 的病因， 患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾 病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的官 能衰竭。心血管疾病死亡的主要原因之一。 [编辑本段] 症状体征 1、一般表现 原发性高血压通常起病缓慢， 早期常无症状，可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高，少数患者则 在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、 心悸、耳鸣等症状，但并不一定与血压水平相关，且常在患者得知患有高血压后才注 意到。体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇 音。沉淀持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。 高血压病初期只是在精神紧张、情绪波动后血压暂时升高，随后可恢复正常，以 后血压升高逐渐趋于明显而持久，但一天之内白昼与夜间血压仍有明显的差异。 高血压病后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关。 2、并发症 血压持久升高可有心、脑、肾、血管、视网膜等打靶器官损害。 （1）心 左心室长期面向高压工作可致左心室肥厚、扩大，最终导致充血性心力衰竭。高 血压可促使冠状动脉粥样硬化的形成及发展并使心肌氧耗量增加，可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。 （2）脑 长期高血压可形成小动脉的微动脉瘤，血压骤然升高可引起破裂而致脑出血。高 血压也促进脑动脉粥样硬化发生，可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。血压 季度升高可发生高血压脑病，表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、 昏迷或惊厥，血压降低即可逆转。 （3）肾 长期持久血压升高可致进行性肾炎硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生，可出现 蛋白尿、肾功能损害，但肾衰竭并不常见。 （4）血管 除心、脑、肾、血管病变外，严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂，常可致 命。
最新国家基本公共卫生服务高血压考试题汇总教学内容
基本公共卫生服务高血压考试题 1、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药? 答案：血管紧张素转化酶抑制剂 2、某高血压患者，女，60岁，心率52次/分，伴有二度房室传导阻滞，禁用下列哪类降压药 答案：P受体阻滞剂 3、某患者，女，60岁，血压160/96mm Hg，合并心肌梗死，依那普利与美托洛尔联用三周后发现，血压为150/90mm Hg，后续可加用哪种药物? 答案：氨氯地平 4、某患者，女，60岁，血压160/96mm Hg，合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降压，血压控制不达标，可加服下列哪种降压药物?
答案：硝苯地平 5 高血压合并心力衰竭，且伴有下肢水肿时，最佳降压组合是 答案：A类+B类+D类 6 以下血压测量的要点中，错误的是 答案：若收缩压或舒张压的两次读数相差5mm Hg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录 7患者男，46岁，体检时发现血压升高，后非同日三次测量后，确诊为高血压，血压值为152/90mm Hg，无其他疾病史，此患者应 答案：以上都可 8合并稳定型尤诖交痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是 答案：以上都是
9下列不属于高血压初诊治疗 答案：伴高脂血症 10高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用哪类药物来降压? 答案：P受体阻滞剂 11患者高血压病史多年，血压220/1 30mm Hg，伴胸背部撕裂样剧痛，持续3小时，心肌酶正常，怀疑主动脉夹层，下列治疗措施错误的是 答案：24～48小时降至160/1 00mm Hg以下 12收缩压〈150mm Hg且舒张压90mm Hg是哪类患者的血压达标指标? 答案：年龄上80岁且未合并慢性肾病或糖尿病 13收缩压>=160mmHg和(或)舒张压>=100mmHg，无合并症的
1高血压健康知识讲座 -1
通知 各位村民： 为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医等健康的生活方式。我村决定举办高血压健康教育知识讲座，现通知如下： 培训时间：2018年2月24日 培训地点：朝阳村第二卫生室 主讲人：董银琼 培训内容：高血压防治知识讲座 朝阳村第二卫生室 2018年2月23日
高血压健康知识讲座 一、合理膳食 1、首先要控制，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血脂升高。 2、限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼。 3、适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。 4、多次钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带。 5、限制盐的摄入量：每日应降至6g以下，及普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。 6、多吃新鲜蔬菜和水果。 二、适量运动 运动对高血压的重要性，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。 1、进行运动的注意事项： ①运动勿过量，要采取循序渐进的方式来增加运动量。 ②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：注意保暖，防中风。 ③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 ④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 ⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后两小时。
2、运动的禁忌： ①生病或不舒服时应停止运动 ②饥饿时或饭后一小时不易做运动 ③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 ④运动中有任何不适现象，应即停止 三、戒烟限酒 四、心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些有都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。 五、自我管理 1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次 2、治疗高血压应坚持“三心”，及信心、决心、恒心 3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压 5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当进行运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
高血压防治健康知识讲座
高血压防治知识讲座 郭坤明副主任医师荣昌县中医院 一、高血压病概述 随着人民医疗卫生保健知识的不断提高，大家对自己的健康越来越关心。有不少人也十分关心自己的血压是否正常，是不是患有高血压?在介绍高血压的定义之前，先了解一下什么是血压?所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。高血压是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmHg（毫米汞柱）或kPa（千帕斯卡）为单位，这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。医生记录血压时，如为120 /80mmHg ,贝卩120mmHg 为收缩压，80mmHg 为舒张压。 按照世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于140mmHg ，舒张压小于90mmHg 。如果成人收缩压大于或等于140mmHg ，舒张压大于或等于90mmHg 为高血压；诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有非同日连续两次收缩压或舒张压达到上述标准才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。 高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 二、哪些人易患高血压 最近的一次抽样调查表明，长期处于精神紧张状态下的会计、司机及肥胖者、摄盐较多者等一些人群属于高血压病的高发人群。 肥胖者患高血压病的几率比较高，他们最近进行的一次抽样调查表明，
25岁以上、40岁以下人群，正常体重下患病率只有1 1.3%,而肥胖者患病率达到4 4. 5%; 40岁至60岁年龄段， 正常体重患病率为2 9.1%，而肥胖者则高达54.1%;60岁以上年龄段，正常体重的人，患病率为5 4.2%，而肥胖者则高达72.1%。 调查还发现，精神紧张者患高血压病的较多。从事精神紧张度高的职业者，例如驾驶员、证券经纪人、售票员、会计等人群，如果再缺乏体育锻炼，易患咼血压病。 摄入食盐较多者是一个突出人群，这类人患高血压病的几率较高，这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压，而高钙和高钾饮食可降低高血压病的发病率。临床观察发现，患者在严格限制摄盐后，血压有所下降。 高血压病具有明显的遗传特征，因此父母患有高血压病者也是高血压病的高发人群。同一个家庭中出现多个高血压病患者，不仅仅是因为他们有相同的生活方式，更重要的是有遗传基因存在。 另外，长期饮酒吸烟者、摄入动物脂肪较多者，也都是高血压病高发人群。 三、高血压病人日常须知 如果发现了血压增高，那么就有必要作进一步检查，以明确到底是原发性高血压，即高血压病；还是继发性高血压。高血压病是指病因尚未十分明确，而以血压持续升高为主要临床表现的一种疾病，继发性高血压则是某些疾病（如肾炎、甲亢、脑病等）的一种症状，因此也称为症状性高血压。我们常见到的高血压一般是指前者。但这 些必须要请专业医生会诊才可以做出正确诊断。 患者上医院就诊，应持心血管内科号，对医生诉说病情时，不应只限于你自认为与高血压有关的症状，而应全面介绍自己的身体状况，尽可能回忆这些症状的发病日程。 高血压病人多需长期服药，为了获得最佳疗效，又能减少不良反应，提醒高血压病人注意以下几点：在药物治疗的同时，别放松非药物治疗，两种治疗相结合，即可增强疗效，又可减少用药量。更重要的是非药物疗法对冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等有很好的防治作用。别忘了有句古