护理学实际操作十项实际操作

一、经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程

用物：负压吸引器及电插板、治疗盘内盛：各类型号的无菌吸痰管、听诊器、医用垃圾桶、盛0.05%有效氯消毒浸泡液桶、纸巾、手消液。程序：

洗手戴口罩→核对患者姓名、床号、手腕带→解释，听诊双肺呼吸音→调节呼吸机的氧浓度至100%→连接负压吸引器电源→调节负压（成人为300--400mmhg或0.02--0.04mp）→手消→铺无菌单→检查并撕开一次性吸痰管外包装前端按无菌技术取出吸痰管→另一手断开呼吸机与气管导管放在无菌单上→无负压情况轻轻将吸痰管沿气管送入→遇阻力略上提1cm后加负压→边上提边左右旋转→吸痰过程中观察患者缺氧情况→吸尽气管套管周围分泌物→结束后立即连接呼吸机辅助呼吸→给予患者100%氧2分钟→消毒液冲洗吸痰管和负压吸引管→分离吸痰管浸泡消毒液中→用纸巾擦尽气管套管周围体液→脱手套→手消→听诊呼吸音→协助患者取舒适体位整理床单位→手消→记录痰液性质及颜色、量→回治疗室按消毒隔离原则处理用物→洗手。

经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程

二、鼻饲技术操作规程

物物：治疗盘内盛：一次性鼻饲包或一次性胃管、PE手套、润滑剂、治疗巾、压舌板、消毒弯盘一套（内放纱布三块、镊子一把），棉签、胶布、别针、橡皮筋、手电筒、听诊器、20ML注射器和50ML注射器、鼻饲流质（38-40℃）、温开水适量、水温计、手消液、污物缸

程序：

1、插鼻饲管：

报告→处置医嘱并查对→携用物至床旁→核对床尾卡、手腕带→告知患者或家属操作目的，并与患者沟通以取得合作→检查鼻腔，口腔内有无活动义齿→听诊腹部→评估环境→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→再次备用物→检查一次性用物的有效期→测鼻饲液温度→携用物至床旁→核对床位卡、手腕带→治疗盘置于床头柜上、污物缸放于治疗盘外→根据患者病情协助患者取舒适卧位，昏迷患者取去枕平卧位、头后仰→清洁鼻腔→手消→治疗巾铺于患者颌下→开包→置弯盘于颌下→准备胶布→蘸润滑剂的棉签→准备20ML、50ML注射器（各一个）→检查并打开一次性胃管包→戴手套→检查鼻饲管是否通畅→测量鼻饲管插入的长度→润滑鼻饲管前端→将鼻饲管沿鼻孔插入至10-15CM时昏迷患者操作者

则用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄）→以增大咽喉部通道的弧度→将鼻饲管插入胃内→用20ML注射器抽吸到胃液确认鼻饲管在胃内→固定鼻饲管于

折鼻饲管末端→另一手取注射器→抽吸少量温开水（20ML）注入→一次抽50-60ML流质食物或药液缓缓注入→鼻饲完毕→再注入20ML温开水→提起胃管末端使鼻饲液流入胃内→鼻饲管末端反折，纱布包好扎紧或塞紧盖子（用别针固定于患者的衣领上）→协助患者取舒适卧位，整理用物→手消→记录→回治疗室按规定处理用物→洗手。

2、灌注鼻饲液并拔管：

根据医嘱准备鼻饲液（测水温）、携用物至床旁→核对床尾卡、手腕带→告知患者→检查留置管标识（看胃管是否在原位）→询问患者胃部有无不适，观察有无胃潴留（听诊腹部肠鸣音是否正常）→根据病情协患者取舒适体位→颌下铺治疗巾→弯盘放于颌下→打开鼻饲管末端盖子，连接注射器→抽吸胃内容物，确认胃管在胃内→注入少量温开水（20ML）→缓慢注入或滴入鼻饲液或药液→注入少量温开水（脉冲式）→提高胃管末端→反折鼻饲管末端，扎紧→解释（这根胃管的留置时间到了，明天早上我再为他留置一根）揭去固定的胶布→戴PE手套→左手用纱布包裹好近鼻孔处鼻饲管→嘱患者深呼吸，患者呼气后→边拔边用纱布擦鼻饲管→拔到咽喉处时快速拔出→将拔出的鼻饲管置弯盘内→协助患者漱口→清洁患者鼻面部、擦净鼻翼处胶布痕迹→协助患者取舒适卧位→与患者沟通→整理床单位→手消、记录（鼻饲液的性质和量，拔管时间，患者反应）→回治疗室按规定处理用物→洗手。

鼻饲技术操作评分标准

徒手心肺复苏技术操作规程

物品:手电筒,血压计,听诊器,棉签,必要时备脚凳,复苏版,屏风或布帘,手消,护理记录单。

流程:

发现患者→评估周围环境安全→判断意识同时检查脉搏,时间＜

10S→双手拍击患者双肩病大声呼唤→呼救（XX,请推抢救车过来,呼叫医生抢救XX床）或请人拨120,记录时间，在病室迅速去枕仰卧（卧于软床者,肩背下垫复苏板）,室外仰卧在坚实表面→解开衣扣,腰带暴露胸部→（有口腔分泌物时清除口腔内分泌物及异物）→快速判断呼吸→判断有无颈动脉搏动（食指和中指指尖触及患者气管正中部旁开两横指判断时间为5–10S）→无颈动脉搏动→行胸外心脏按压: →确定胸外按压部位→胸骨中下1/3处（男性为双侧乳头连线的胸骨中点;女性为胸骨下切迹上两横指）→一手掌根部至于胸骨中下1/3处→另一手掌重叠放在手背上两手手指相扣并拢翘起不接触胸壁以掌根部接触按压部位→双臂双肘关节伸直利用上身重量垂直、快速、有力均匀向下压,使胸骨下陷深度5cm以上→放松时掌根应紧贴胸壁→并使胸廓完全回弹→按压和放松时间相等→按压次数30次,按压平率>100次/min→清理呼吸道→开放气道（仰头举颏法:一手小鱼际置于患者的前额用力向后压使头后仰）→口对口人工呼吸→压额手拇指与食指捏闭患者鼻孔→深吸气后张口用双唇紧紧包住患者口唇（口包严）用力吹气1-2s/次,使患者胸部明显起伏→吹气间隙放松捏鼻翼的手→再次捏鼻吹气两次,吹气频率:成人10-12次/min →心脏按压与通气比为30:2→操作5个30:2循环后,在少于2分钟30s时间内完成,再次判断触摸颈动脉有无搏动→若无搏动,继续心脏复苏→若复苏有效,进一步生命支持→撤出按压板→整理衣服,头部垫枕→洗手→记录→继续后期工作。

新生儿沐浴、臀部护理操作规程

物品：流水设备（水温38-42℃）、婴儿体重秤、沐浴液、专用沐浴盆、婴儿尿布或一次性尿裤、清洁婴儿衣、睡袋、大毛巾、沐浴毛巾、护理盘(内备75%乙醇、棉签、红臀膏、婴儿润肤油等)、手消液、污物桶、婴儿护理记录单，笔。

流程：

报告老师(我是xx，来参加新生儿沐浴、臀部护理操作考试，请指示)---评估环境（关闭窗子，环境清洁安全、调节室温26-28℃，无直接对流空气）→查看婴儿病历（新生儿出生时的apgar评分好，无窒息、无颅内出血、体温稳定、无产伤）→准备用物→铺大毛巾→拿沐浴盆→去病房告知家属新生儿沐浴的目的和方法（目的是清洁皮肤、促进婴儿血液循环、促进生长发育；告诉产妇沐浴的室温水温适宜，让产妇放心宝宝不会着凉，是安全的，洗好澡会亲自把宝宝抱到她身边；询问喂奶时间。）→核对产妇的手腕带，新生儿被签→抱新生儿至沐浴室→放在操作台上→核对背签、手腕带→手消→沐浴盆内放2/3盆38-42℃清水→试水温→解开睡袋，再次核对背签、手腕带和性别→观察大小便→脱去尿布裤、衣服（第一次沐浴的新生儿用婴儿油擦去皮肤皱处的胎脂）→称体重→左臂夹住婴儿、手托住头部→右手用小毛巾由眼角内向外擦去分泌物（先对侧后近侧，毛巾昝水后稍拧干再擦）→并洗净面部和耳后（额头，双颊，鼻子，嘴巴，下颌，耳后）→左手拇指和中指按住耳廓折向前方，堵住外耳道口→洗头、颈，并擦干头部水分→将新生儿头颈部枕于操作者左臂手握住婴儿左腿，右手握住新生儿双足踝→轻轻放入盆中→沐浴露涂于新生儿身上（顺序：颈下，胸腹、臂、手、腿、脚、背、会阴及臀部）→右手试流动水水温，清水冲洗干净→大毛巾包裹吸干水分→脐部涂75%的酒精，→臀部涂红臀膏，穿清洁的尿布裤和衣服→核对手腕带、被签，检查字迹是否清晰，脱落者补上→无误后包好睡袋→按消毒隔离原则处理用物（丢体重秤上的一次性治疗巾，铺干净的一次性治疗巾到婴儿秤上，丢大毛巾到污物桶，倒盆里水到水槽）→手消→记录（大小便、皮肤情况）→送新生儿至床旁→再次核对产妇的手腕带，新生儿被签（告诉产妇宝宝的皮肤没什么异常，宝宝现已经睡着了，醒来时就可以喂奶，在护理婴儿方面有什么不懂的可以随时呼叫我，我会及时来帮你的，瞩产妇好好休息）→回婴儿室洗手，脱口罩。

皮内注射技术操作规程

物品:按医嘱备药，0.9％氯化钠注射液即刻盘（无菌盘、弯盘）、75％乙醇、棉签、消毒砂轮、瓶口贴、污物缸、锐器盒、1ml注射器、5ml、2ml注射器，0.1％盐酸肾上腺素注射针、手消液、治疗车。

流程：

处置核对医嘱→评估与患者沟通→检查药物名称,浓度,澄清度,有效期,根据不同注射目的采取不同操作:1

过敏试验:开启需配制的药瓶铝盖中央部分→75％乙醇消毒或消锯消安并掰开→开启消毒0.9％氯化钠注射液封口→按常规取注射器→遵医嘱按皮试药液含量标准配制药物皮肤试验液→再次核对医嘱→放入即刻盘内→携用物至床旁→查姓名,床号,床卡,手腕带, 药物八对→再次询问过敏史→告知患者注射目的与注意事项→安排舒适的体位(坐位或卧位)→选择注射部位:前臂掌面1/3尺侧为注射区域,避开瘢痕和血管→手消→再次核对姓名→75％乙醇消毒皮肤直径>5cm待干→再次核对药液→排气→核对姓名后→一手绷紧注射部位皮肤一手持注射器,示指固定针栓与皮肤呈5°角刺入皮内(表皮与真皮之间)→进针深度以整个针尖斜面进入皮内为宜(可有皮肤表面透视其针孔斜面)→放平注射器右手固定针栓左手注入0.1ml,皮丘呈圆形隆起,皮肤苍白,毛孔变大→迅速拔出针头勿按压→嘱患者无揉擦及覆盖注射部位→再次查对→协助患者取舒适体位→告知注意事项及看结果时间注射针头弃于锐器盒内,注射器弃于医用垃圾袋内→整理用物→手消→记录皮试的名称、时间→回治疗室按规定处理用物→洗手。

药物过敏试验20分钟后2人同时判断结果(阴性:皮丘无改变,周围无红肿,阳性:局部皮丘红肿,发硬或有伪足,皮丘直径>1cm)→告知患者皮试结果→再次核对手腕带→记录→再次核对医嘱,在医嘱单上记录皮试结果,2人签名及时间。皮试阳性告知医生并在病历牌、治疗单、床卡上做(＋)标识。

预防接种:按医嘱抽取疫苗药液→核对姓名、性别、年龄、疫苗名称、质量→选择三角肌下缘为注射区域→再次核对姓名→75％乙醇消毒皮肤直径>5cm,待干→排气→同上法进针→缓慢注入药液→迅速拔出针头干棉签轻压→再次核对→告知注意事项→手消→记录→整理用物(同上法)。

皮内注射技术操作规程评分标准

新生儿复苏技术操作规程

物品：新生儿辐射台及预热毛巾、负压吸引装置及各型号吸痰管或是吸球、不间断氧源、听诊器、新生儿自动充气式复苏囊、无菌手套、药品（肾上腺素、

生理盐水等）、各型号注射器、头皮针、棉签、带盖消毒盘内置:大小面罩及气管插管用物。

流程：

报告老师→评估（产妇患糖尿病，孕38周，B超提示脐绕颈一周，宫口开全，即将分娩，胎心85/次分，需立即准备新生儿复苏用物。）→洗手戴口罩→准备复苏用物（铺两块垫肩大毛巾、开辐射台，检查听诊器、氧源、负压吸引装置是否完好，检查连接复苏囊，检查消毒好的洗耳球及一次性手套、检查盘内的面罩及气管插管用物吸痰管，检查备好的肾上腺素、生理盐水、注射器、棉签、手消液，备污物缸）→带手套→接过出生的新生儿→立即置于预热的辐射台上（羊水二度污染、无自主呼吸、无肌张力）→置患儿鼻吸气位（肩放在已经铺好的大毛巾上，使其肩部抬高2cm）→用洗耳球吸尽粘液（先吸口腔后吸鼻腔）→脱手套→用预热的毛巾擦干全身→撤走湿毛巾丢治疗车下→触角刺激(左手固定好患儿小腿，右手手指轻拍患儿足掌或以中指弹患儿足底1-2次→（肤色青紫、无自主呼吸）听诊器听心率6秒钟再乘以10→呼吸暂停或心率＜100次/分或给氧后持续紫绀→正压人工呼吸即复苏囊加压给氧(摆正体位，选择合适的面罩连接自动充气式复苏囊，操作者立于患儿头侧或左侧，右手持复苏囊，左手将面罩由下颏尖往上扣，罩上口鼻，右手轻轻挤压复苏囊2-3次实验通气，正常后连续正压通气15-30秒，一般40次/分) →评估心率→心率＜60次/分，正压人工呼吸加胸外按压（一人复苏囊加压给氧，一人胸外按压，按压位置为胸骨下三分之一但不可按压剑突，按压下胸骨的距离为胸廓前后径的1/3，按压频率为120次/分，按压放松时手指不能离开胸壁，每隔30秒检测一次心率）→心率＜60次/分，叫另外一名护士遵医嘱给1:10000肾上腺素等药物，同时正压人工呼吸加胸外按压→评估心率（心率120次/分，肤色见红润，哭声畅,有自主呼吸，肌张力恢复）→复苏有效，联系新生儿ICU床位，进一步生命支持治疗→关辐射台，关氧气、负压吸引器→手消后记录新生儿出生的时间，出生情况，复苏过程及复苏效果→处理用物，洗手，脱口罩。

新生儿复苏技术操作评分标准

静脉留置针输液技术操作规范

物品：为方便演示操作的全过程，物品准备包括输液、封管及拔针的用物，临床操作时可分段选择相应物品。

穿刺注射盘、根据医嘱备输液药物、输液器、套管针（根据评估情况选用适宜型号）、透明敷贴、注射器（根据药量选择）、压脉带、棉签、75%酒精、安尔碘、无菌纱布、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、锐器盒、排液碗、手消液、治疗车、污物缸、护理记录单、输液单、瓶口贴、小桶。

程序：报告→目的→处置医嘱→将患者姓名、床号及药品名称、浓度、剂量分别转抄于输液标签上→再次查对医嘱→签名→到病房评估患者（核对床尾卡和手腕带床号、姓名、住院号）→告知操作目的→评估患者穿刺皮肤(血管无瘢痕、无疼痛、无红肿、无硬结、血管弹性好）→评估环境→回治疗室洗手、戴口罩→再次核对医嘱→检查液体瓶→输液标签贴于液体瓶侧面→取输液药物（配液中心已配制好）→检查药物质量→撕去瓶口贴→用75%酒精消毒瓶口→检查输液器→取出连接管插入液体瓶中→再次核对液体。

（1）输液：携用物至床旁，确认患者，查对患者床头卡、摆放输液架、核对手腕带→解释→协助患者取舒适体位→手消→挂输液瓶→排气→选择合适的套管针型号，检查质量、有效期→连接套管针→排气（先将1/2针梗插入肝素帽内，当液体充满肝素帽时将剩余1/2针梗全插入套管针）→选择静脉→扎压脉带（穿刺点上方10cm）→手消→用安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒（直径大于8cm）→撕开透明敷贴一端，放于治疗盘内→嘱患者握拳→再次排套管针内空气→检查无气泡后，关闭调节夹→再次核对患者姓名→松动套管针芯→去除针套→与皮肤呈15—20度角进针→见套管针尾部有回血后，降低穿刺角度，再进针少许，撤出针芯少许（约0.5cm）→将针芯和软管一起送入静脉中→撤针芯→松压脉带→打开调节器→嘱患者松拳→用透明敷贴固定（先竖形、再环形向外周固定）→手消→注明穿刺日期、时间、操作者姓名→胶布固定（第一条胶布固定肝素帽于穿刺部位上方，白色帽头置于内侧；第二条胶布固定输液针柄及输液器）→再次查对手腕带→根据医嘱调节滴数→取出压脉带放于污染容器内→整理患者衣裤及床单元，协助取舒适体位→告知注意事项（液体已经给你输上了，有不舒服请按电铃，电铃在床头，滴数是根据你的病情调节好了，请不要随意调节）手消→记录（留置留置针一颗，回血好，静脉通畅）→回治疗室整理用物→洗手。

（2）巡视：核对患者（床尾卡及手腕带）→查看液体剩余量并及时更换→询问患者（现在感觉好点没有，输液这里有无疼痛）→查看穿刺点皮肤→记录（记录巡视时间、穿刺点无红肿、无渗血渗液，患者未诉疼痛，输液通畅）。

（3）封管：输液完毕→准备用物→检查无菌弯盘并打开包布→检查125u/ml肝素帽溶液→撕去瓶盖贴→用75%酒精消毒瓶口→查对5ml注射器并打开→打开无菌弯盘→抽取肝素钠溶液3—5ml放于无菌弯盘内→携用物至患者床旁→查对并解释→关闭小开关，关闭调节器→松开固定肝素帽的胶布→取液体瓶并分离输液器→手消→用75%酒精稍用力消毒15s→将注射器接至肝素帽内→打开小开关→将肝素钠溶液缓慢注入肝素帽（脉冲式）→推注至剩余0.5—1ml→关闭小夹子→边推药边拔针（正压封管）→分离注射器→胶布固定（套管分叉处）于皮肤上→告知注意事项（1、洗脸时注意防潮。2、穿脱衣服避免拖出针管。3、穿刺肢体避免提重物。4、如果发生卷边、渗血渗液请及时告知护士，便于及时处理）→整理用物→手消→记录→把输液架归位→洗手。

（4）再次输液时：洗手→戴口罩→根据医嘱拿取药物→携用物至床旁→核对患者→排空气→查看穿刺部位皮肤（无红肿、无渗血渗液）→撕胶布→手消→用75%酒精稍用力消毒肝素帽15s→将静脉输液针头插入肝素帽→打开小开关→检查回血，确认在静脉内→按输液流程完成输液。

（5）停用留置针：输液完毕→关闭小开关，关闭调节器→撕去胶布→撕开透明敷贴（从上向下、离心角度撕）→取无菌棉签轻压穿刺点上方→快速拔出套管针，局部按压至无出血为止→协助患者取舒适体位，适当活动穿刺肢体→整理床单元→整理用物→手消→记录→回治疗室处置用物→洗手→摘口罩→报告老师操作完毕。

目的：1、通过输液来补液治疗，纠正酸碱平衡，电解质紊乱，解毒，抗休克。

2、保护患者血管，保持静脉通畅，便于抢救，避免反复穿刺给患者带来痛苦。

静脉留置针输液技术操作评分标准

心脏电除颤技术操作规程

物品：心电除颤器、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救车、卫生纸、手消液、污物桶、护理记录单。

程序：

巡视病房→发现患者心律失常（为室颤）→看时间并记录→呼叫医生（按呼叫器或请家属帮忙）→查看手腕带→准备除颤器及急救车推至床旁→再次核对（手腕带）→将除颤器插上电源→打开除颤器→患者取去枕平卧位→解开患者衣扣，暴露胸部→取下电极片→检查导电膏有效期→将除颤器上两侧电极板分别涂以专用导电膏或在患者除颤部位垫上5—6层盐水纱布→选择非同步直流电除颤→选择除颤能量（单向波360J，双向波200J）→将电极板置于标准位置（常规位置：STERNUM（左手）一块在胸骨右缘第二肋间，APEX（右手）一块在左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部））→按充电电钮，迅速充电至所需能量→按心电图按钮（若为室颤）→让床旁其他人员离开患者及病床→电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮（放电前大声呼叫“1、2、3放电”，电极板紧贴皮肤并加压）→固定电极板→观察示波器上患者的心律恢复正常，生命体征正常，判断电复律成功（如不成功行心肺复苏5个循环后再进行除颤）→撤离电极板，关闭除颤器→用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏→为患者行心电监护→扣上患者衣扣→整理床单元，协助患者取舒适卧位→手消→用卫生纸擦拭电极板上的导电膏→观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、神志→手消→记录→交待注意事项（发生室颤时间、除颤时间、能量单项/双项、窦性心律时间、回复后的生命体征、给予抢救过程）→遵医嘱进行后续治疗→分离除颤器电源→推除颤器及急救车回治疗室→整理用物→除颤器擦拭干净后充电备用→洗手。

心脏电除颤技术操作评分标准

婴幼儿氧气吸入技术操作规程

用物：氧气装置一套已经安装在氧气瓶上，氧气瓶上有明显标志“空”

或“满”（中心供氧氧气装置一套含流量表、湿化瓶）、一次性

吸氧面罩（根据情况备头罩）、盛温水水杯、污物杯、棉签、

手消液、用氧记录单（护理记录单）、橡皮筋。

流程：

报告→处置医嘱（护理记录单上记录口唇是否发绀，呼吸急促、给予氧气流量为2L/min）→七步洗手、戴口罩、准备用物→携用物至患儿床旁→核对（床尾卡、手腕带和两手指甲）、解释（家属及患儿均解释）→检查鼻腔情况(鼻中隔有无偏移、粘膜、分泌物)→吹气→手消→检查棉签有效期，有无破损，漏气→用棉签蘸水清洁鼻腔（双侧）→检查给氧装置（氧气是否满，关闭流量开关→打开防尘帽→开总开关→开流量开关→是否有氧气→关流量开关）接氧气管→打开流量开关→调节氧流量（2L/分）→将吸氧管放于温水中试氧气流出通畅→接上面罩→将吸氧面罩置于患者口鼻部（避免遮住眼睛）→妥善固定（别针）→交代注意事项→整理床单元→手消→记录用氧时间，缺氧症状，氧流量→用橡皮筋把带子挂在氧气筒上→回治疗室整理用物→洗手→巡视病房→核对床尾卡、手腕带、看双手指甲）→观察患儿缺氧状况是否改善→检查氧气装置有无故障（吸氧管有无打折，余氧是否在5L以上，有无湿化水）→回治疗室→（经过巡视，患者缺氧改善）遵医嘱停氧→核对→解释→（先取别针）取下吸氧面罩（如果患儿面部不清洁，可用纸巾擦拭）→关流量开关（拔氧气管）→关总开关→开流量开关→放出余气→关闭流量开关→接上防尘帽→取下氧气筒上的袋子，戴上防尘帽→协助患儿取舒适体位→整理床单元→解释（缺氧症状改善，面色改善，注意看护好患儿，有异常及时按铃）→手消→记录（症状好转，停止吸氧）→回治疗室整理用物→七步洗手、脱口罩。

婴幼儿氧气吸入技术操作评分标准

PICC置管后的维护

用物：皮尺、75%酒精、碘伏或安尔碘、清洁医用胶布、透明敷贴、

手套、换药盘（弯盘两个，持物钳两把、棉球）、20ML注射

器、头皮针、肝素帽、生理盐水、肝素盐水、无菌治疗巾。流程：查看患者导管维护记录→洗手戴口罩→备齐用物至床旁→核对患者信息→解释PICC导管维护的目的及内容→观察穿刺点及周围皮肤情况、穿刺侧肢体情况→取两条清洁胶布放于治疗盘内备用→以穿刺点为中心向上10cm处测量臂围→去除透明敷贴外胶带→用拇指轻压穿刺点，沿四周0角平拉透明敷贴→固定导管，自下而上180角去除原有透明敷贴→观察穿刺点有无红、肿、渗血、渗液，体外导管长度有无变化→手消→取治疗巾铺于患者手臂下→打开换药包→置入一次性注射器、肝素帽、头皮针透明敷贴→右手戴无菌手套整理用物→分别倒入75%酒精和碘伏或安尔碘→抽取20ml生理盐水备用→双手戴好无菌手套→ 75%酒精棉球去除皮屑、皮脂及残胶三次（方法：避开穿刺点直径1cm处，第一次顺时针, 去脂消毒，第二次逆时针，第三次顺时针；范围至穿刺点上下各15cm，左右至臂缘）→再用安尔碘或碘伏棉球以穿刺点为中心消毒皮肤、导管及连接器（顺时针逆时针顺时针）→待干→注射器预冲开肝素帽→连接头皮针→排气→取透明敷贴→透明敷贴中心对准穿刺点，无张力放置→透明敷贴下缘对齐免缝胶带下缘→做好“塑型”（放置后先捏牢导管，固定翼及连接器边缘）→按压整片透明敷贴,边压边去除纸边框→体外导管呈S 型或U型弯曲→同时左手翻转导管→反折接头处导管→卸下肝素帽→取75%酒精棉球用力摩擦充分消毒接头及接头外壁→连接肝素帽→以脉冲方式注入生理盐水20ml冲管→封管,剩余0.5ml时行正压封管→蝶形交叉固定连接器翼型部分→脱手套，手消→在记录胶带上标注导管类型，导管外露长度及换药日期，贴于透明敷料下缘→妥善安置患者，整理用物→手消→在PICC维护记录单上记录：日期、导管刻度、是否通畅及维护情况（换敷料、冲管、换肝素帽等）→告知导管的保护措施和下次维护时间。

PICC 置管后的维护技术操作评分标准

外科护理学B第6次作业

《外科护理学B（2010新版）》第6次作业 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 早期倾倒综合症一般发生在进食后哪个时间段： [1分] A.30-40 min B.60 min C.10-20 min D.90min E.50-60 min 2. 关于颅内压增高病人相关治疗的护理说法正确的是： [1分] A.脱水治疗过程中，要注意监测电解质的 变化 B.冬眠低温治疗要先用冰后用药 C.冬眠低温治疗要冰与药同时使用 D.患者在冬眠低温治疗中应禁食 E.若患者头痛厉害可遵医嘱给予吗啡止痛 3. 关于高位性肠梗阻说法正确的是： [1分] A.呕吐为反流性 B.呕吐物可为棕褐色液体 C.呕吐物主要为胃液十二指肠液及 胆汁 D.呕吐物可谓血性液体 E.呕吐出现较晚 4. 下列关于术后病人不适的原因和处理，叙述不正确的是： [1分] A.顽固性呃逆时使用镇静剂控制 B.如发热持续不退可能为并发症

所致 C.严重腹胀需要及时处理 D.术后尿潴留可引起泌尿系统感 染 E.应有效解除术后疼痛 5. 肺功能障碍病人的术前准备中不正确的一项是： [1分] A.痰液粘稠者，给予雾化吸入 B.急性呼吸系统感染时，若为择期手术应推迟 1~2周 C.若为急症手术，宜选择吸入麻醉 D.开胸手术者术前应作血气分析和肺功能检查 E.停止吸烟两周 6. 下列关于创伤后营养素代谢特点的描述正确的为： [1分] A.创伤后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无 关 B.脂肪是饥饿时的主要的能量来源 C.创伤后提供外源性脂肪可以完全抑制体内脂肪分解 D.蛋白质是饥饿状态下的主要能量来源 E.糖原是饥饿转台下的主要能量来源 7. 腰麻后头痛的主要原因是： [1分] A.脑脊液外漏导致颅内压降低和颅内血管收缩 B.脑脊液容量增加导致颅内压增高和颅内血管 扩张 C.脑脊液容量增加导致颅内压增高和颅内血管 收缩 D.脑膜受刺激导致脑脊液分泌增加引起颅内压 增高 E.脑脊液外漏导致颅内压降低和颅内血管扩张 8. 下列不是胃十二指肠溃疡手术的适应症： [1分] A.伴急性大出血 B.内科可治疗的轻度 溃疡 C.伴瘢痕性幽门梗阻

外科护理学复习题六及答案

1. 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A. 避免手术困难 B. 避免手术后腹胀 C. 预防麻醉中呕吐造成窒息 D. 防止术后吻合口瘘 E. 早期恢复肠蠕动 2. 乳房自我检查时，不正确的方法是 A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 3. 乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑 A. 胸带加压包扎过紧 B. 引流管堵塞 C. 手术损伤胸膜 D. 痰液堵塞呼吸道 E. 伤口出血 4. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 A. 血压下降 B. 血管扩张 C. 尿潴留 D. 呼吸变慢 E. 全脊髓麻醉

5. 乳腺癌术后5天内，病人患侧上肢的活动范围是 A. 手指和腕部活动 B. 手指、腕部和肘部活动 C. 手指、腕部、肘部活动并可上举 D. 患肢可上举和外展 E. 上臂的全范围关节活动 6. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A. 颈静脉充盈情况 B. 面色和肢端温度 C. 血压和脉搏 D. 尿量和中心静脉压 E. 根据已丧失量 7. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 肠破裂 E. 腹腔内出血 8. 关于休克期（休克抑制期）的临床表现，下列哪项不正确 A. 神情淡漠，反应迟钝 B. 皮肤和粘膜发绀 C. 脉搏细数或摸不清 D. 血压下降，脉压增大 E. 尿量减少甚至无尿

9. 下列哪项与局麻药物的毒性反应无关 A. 一次用药量超过限量 B. 注射局麻药误入血管 C. 药液内加入少量肾上腺素 D. 注射部位血管丰富 E. 病人体质衰弱 10. 肠外营养支持的病人出现高渗性非酮症昏迷时，应停输 A. 低渗氯化钠溶液 B. 等渗氯化钠溶液 C. 脂肪乳营养液 D. 含有高糖的营养液 E. 含有蛋白的营养液 11. 硬膜外麻醉最危险的并发症是 A. 硬膜外间隙出血 B. 局麻药毒性反应 C. 导管折断 D. 全脊髓麻醉 E. 截瘫 12. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A. 低血糖症 B. 脂肪肝 C. 肝功能损害 D. 高渗性非酮症昏迷 E. 高血糖

自考外科护理学试题及答案

2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 外科护理学(二) 试卷 (课程代码03203) 本试卷共5页，满分100分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上の题号使用2B铅笔将“答题卡”の相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用毫米黑色字迹签字笔作答。 4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出の备选项中只有一项是最符合题目要求の，请将其选出。 1．属於休克晚期の临床表现是 A．手足湿冷、表情淡漠 B．脉搏增快、精神紧张

C．尿量开始减少，呼吸过快 D．四肢厥冷、皮肤瘀斑 2．烧伤後接受补液治疗病人体液补足の表现是 A．每小时尿量为20ml B．脉搏140次／分 C．神志由淡漠转为清楚 D．中心静脉压为2cmI-120 3.甲状腺大部分切除术後病人可能发生の最危急の并发症是 A．窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D．甲状腺危象 4．关於乳腺癌术後患侧上肢功能锻炼描述正确の是 A．术後24h後开始活动手指 B．术後第4天开始活动肘部 C．术後第5天活动肩部 D．术後第6天开始全范围关节活动5．胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压の主要目の是 A．便於计算出入量 B．让胃肠道能够自我修复 C．减少胃肠道内容物流入腹腔 D．便於随时手术 6．女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断の体征是 A．腹部轻度压痛 B．腹中部条索状团块

外科护理学考试-题及其答案解析(护理学本科)

表示：血容量不足＿。

2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。 5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。 6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】

1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正常 C. 尿少、口渴、尿比重高 D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 E. 0.45%氯化钠溶液 8.关于缺水,哪项错误 A. 高渗性缺水亦称原发性缺水 B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6% C. 等渗性缺水亦称继发性缺水 D. 低渗性缺水亦称慢性缺水 E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下 9.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重 1.005,诊断为 A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 代谢性酸中毒 E. 低钾血症 10.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外 A. 静滴5%葡萄糖液 B. 输入0.45%的盐水 C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml D. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000ml E. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半 11.有关高渗性缺水,下列哪项正确 A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6% B. 轻度缺水,即出现口渴尿少 C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉 D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9% E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上 12.血清钠至少高于多少可称为高钠血症 A. 150mmol/L(150mEq/L) B. 160mmol/L(160mEq/L) C. 145mmol/L(145mEq/L) D. 155mmol.L(155mEq/L) E. 165mmol/L(165mEq/L)

外科护理学试题及答案

一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐B．高热C．肠梗阻D．大面积烧伤E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐E．心电图T 波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为： A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位

专科《外科护理学》试题及答案

专科《外科护理学》试 题 ( 专业(类) 日 午考)考试时间： 90 分钟 一、选择题（每题一分，共20分） 1、患者男性,29岁.右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑是（ ） A.胸壁软组织挫伤 B.单根单处肋骨骨折 C.多根多处肋骨骨折 D.气胸 E.血胸 2.阑尾切除术后4天，切口疼痛明显,体温升高.最可能是（ ） A.肠粘连 B.切口感染 C.肺部感染 D.膈下感染 E.术后吸收热 3.腹股沟斜疝的描述不正确的是（ ） A.多见于青壮年男性 B.疝块呈半球形,基底宽 C.经腹股沟管突出,可进入阴囊 D.精索在疝囊后方 E.容易嵌顿 4.疾病恢复后要定期行尿道扩张的是（ ） A.前列腺摘除术后 B.输尿管结石术后 C.尿道损伤修 复 D.膀胱造瘘术后 E.肾结核病灶切除术后 5.观察颅脑损伤患者时,提示为急性颅内压增高早期表现的是（ ） A.脉搏快,呼吸急促 B.脉搏快,血压降低 C.脉搏快，血 压高 D.脉搏慢,呼吸慢,血压高 E.脉搏慢,血压低 6.患者男性,35岁.长期吸烟,右下肢反复发作静脉炎,并有间歇性跛行,最可能的诊断是（ ） A.雷诺综合征 B.动脉栓塞 C.大动脉炎 D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉硬化性闭塞症 7．腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（ ） A 、内出血 B 、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C 、休克 D 、昏迷 E 、腹部绞痛 8． 对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（ ） A 、最高分 17分 B 、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C 、最低分 3分 D 、低于8分为昏迷 E 、能自动睁眼记4分 9．急性胆囊炎的主要体征是（ ） A 、右上腹压痛 B 、腹膜刺激征 C 、黄疸 D 、墨菲征（Murphy ）阳性 E 、脑膜刺激征阳性 10．下列哪项是颅前窝骨折的特征（ ） A 、熊猫眼症 B 、脑脊液耳漏 C 、听力减退 D 、乳头后淤血斑 E 、脑震荡 11．判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要标志是（ ） A 、情绪变化 B 、甲状腺大小变化 C 、体重变化 D 、食欲改变 E 、脉率及脉压变化 12．张力性气胸的特点是（ ） A 、呼吸时空气经伤口自由出入 B 、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C 、患侧胸膜腔压力进行性增加 D 、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E 、纵隔不会移位 13．患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（ ） A 、大出血 B 、急性穿孔 C 、幽门梗阻 D 、急性胰腺炎 E 、急性阑尾炎 14.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（ ） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 装订线 内不 要答题， 装订线外不要写姓 名、学号、工作单位，违者试卷作0分处理

外科护理学B第4次作业

A.病变以局部炎症为主 B.多与创伤有关 C.常需手术治疗 D.可分为特异性感染和非特异性感染 E.多数由单一细菌引起感染 A.颅中窝骨折多出现耳漏 B.颅后窝骨折多出现鼻漏 C.颅中窝骨折可出现熊猫眼征 D.颅前窝骨折少见脑神经损伤 E.颅前窝骨折多出现鼻漏 A.由直疝三角突出，不进阴囊 B.半球形，基底较宽 C.精索在疝囊前外方 D.极少发生嵌顿 E.多见于儿童和青少年 A.高热 B.肝肿大 C.黄疸 D.寒战 E.腹痛

A.继续观察病情变化 B.静脉补液，抗炎治疗 C.禁食胃肠减压 D.对症治疗 E.立即手术 A.有效排痰训练 B.有吸烟嗜好，术前3天戒烟 C.肺部感染术前5天应用抗生素 D.痰液粘稠可采用体位引流 E.拍背和深呼吸 A.直肠中动脉 B.直肠下动脉 C.骶中动脉 D.阴部内动脉 E.直肠上动脉 A.链球菌 B.葡萄球菌 C.肺炎球菌 D.混合细菌感染 E.大肠杆菌 A.胃癌 B.肝癌 C.大肠癌 D.胰头癌 E.食管癌

A.病人有食欲时 B.恶心呕吐消失后 C.肛门排气后 D.体温降至正常时 E.腹痛消失后 A.使病人情绪安定利于合作 B.减少不良神经反射 C.减少口腔和呼吸道分泌物 D.防止术中支气管痉挛 E.提高痛阈以减少麻醉药剂量 A.肝区疼痛 B.恶心呕吐 C.腹水 D.黄疸 E.肝部肿大 A.喉上神经损伤 B.手足抽搐 C.呼吸困难和窒息 D.出血 E.喉返神经损伤

A.4—7肋 B.8—10肋 C.11—12肋 D.7—9肋 E.1—3肋 A.化疗 B.放疗 C.内分泌治疗 D.生物治疗 E.手术治疗 A.呕吐 B.腹胀 C.停止排便排气 D.脱水 E.腹痛 A.术前12小时起禁食，4小时起禁水 B.术前8小时起禁食，4小时起禁水 C.术前12小时起禁食，2小时起禁水 D.术前8小时起禁食水 E.术前8小时起禁食，2小时起禁水 A.6h B.8h C.12h D.24h

外科护理学考试试题 及答案题库

肇庆医学高等专科学校 外科护理学考试试题（专升本） 题型(单选，每题1分，共20分) A 1 1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血 pH7．52，剩余碱10mmol／L，C0 分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) 2 A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症 C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是( ) A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( ) A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合 4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( ) A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气 5.李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的 烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( ) A.23％浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％浅Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％浅Ⅱ度 6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错( ) A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞 E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取（） A.床头抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：（） A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9. 甲状腺危象的好发时间是（）。 A．术后36－72小时 B．术后12-36小时 C．术后48小时 D．术后24－48小时 E. 术后6小时 10.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音， 呼吸消失，诊断首先考虑( ) A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性气胸 11.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（） A．病人取半卧位 B．保持引流管通畅 C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面D．观察记录引流物的量及性质 E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放

外科护理学》期末试题及答案

《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶

外科护理学题库与答案分析

2011护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分） 第十一节周围血管疾病病人的护理…………………（外科护理） 一、A1型题 1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是 A．原发性深静脉瓣膜关闭不全 B．深静脉血栓形成 C．动静脉瘘 D．下肢运动减少 E．静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高 2．血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是 A．静息痛B．间歇性跛行 C．足背动脉搏动减弱 D．患肢麻木发凉 E．足趾溃疡坏死 3．病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示 A．交通静脉瓣膜功能异常 B．下肢深静脉通畅 C．小隐静脉瓣膜功能不全D．大隐静脉瓣膜功能不全 E．下肢浅静脉通畅 4．间歇性跛行常见于 A．血栓闭塞性脉管炎 B．下肢外伤恢复期 C．下肢静脉曲张早期 D．急性下肢深静脉血栓形成 E．血栓性静脉炎 5．Perthes试验阳性提示 A．交通静脉瓣膜异常B．深静脉回流障碍 C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．大隐静脉瓣膜功能异常 E．深静脉通畅 6．下肢交通静脉瓣膜功能不全是指 A．浅静脉明显曲张 B．大隐静脉瓣膜功能异常 C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．深静脉瓣膜功能异常 E．连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常 7．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 A．Perthes试验 B．Trendelenburg试验 C．Buerger试验 D．腰交感神经阻滞试验 E．Pratt试验 8．血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是 A．患肢局部加温保暖 B．要求病人绝对戒烟 C．尽量减少止痛剂的应用 D．休息时抬高患肢，缓解疼痛 E．指导晚期病人做伯尔格运动 9．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是 A．动脉搏动减弱 B．指尖苍白 C．肢体肿胀 D．局部麻木刺痛 E．指尖温度升高 10．促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括 A．胸腔内负压 B．下肢肌收缩 C．有深浅静脉与动脉伴行 D．心脏的搏动 E．下肢静脉的单向阀门作用 11．原发性下肢静脉曲张的典型表现为 A．久立后有酸胀感 B．足背部水肿、色素沉着 C．皮肤脱屑、瘙痒 D．游走性浅静脉炎 E．下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲 12．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是 A．上肢的动脉 B．上肢的静脉 C．下肢的大动脉 D．下肢的中小动静脉，以动脉为主 E．下肢的中小动静脉，以静脉为主 13．病人平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示 A．Pratt试验阳性 B．Buerger试验阳性 C．Trendelenburg试验阳性 D．Perthes试验阳性 E．腰交感神经阻滞试验阳性

外科护理考试题及答案护理本科

*****医护学院护理专业 第二学期阶段性考试（必修） 外科护理学答卷及答案【闭卷】 总得分________ 统分人签名 ________ 核分人签名 ________ 一、名词解释（每题3分，共30分） 【得分： 】 1. 疾病护理 对象：生理功能障碍；方法：执行医嘱。 2. 病人护理 对象：生理功能障碍、生活、心理社会；方法：护理程序。 3. 低渗性脱水 失钠大于失水。 4. 等渗性脱水

钠与水成比例丢失。 5.高渗性脱水 失水大于失钠。 6.反常性酸性尿 低钾血症时远曲肾小管细胞 Na+-K+交换少了，Na+-H+交换多了，H+入尿液多了，出现反常性酸性尿。 7.酸碱平衡 是指机体通过调节，使血液内的PH值稳定在7.4的范围之内得状态。 8.体液 身体内部的液体总称，包括细胞内液和细胞外液两大部分。 9. 中心静脉压 10. 弥散性血管内凝血 二、填空题（每空2分，共54分）【得分：】 1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重1.030， 表示：血容量不足＿。 2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，

而 中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一 般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在 ＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。 5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。 6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】

外科护理学B第5次作业

外科护理学B第5次作业 1、肾癌患者典型的三大症状是： [1分] A、疼痛发热肿块 B、血尿肿块高血压 C、血尿肿块疼痛 D、血尿疼痛高血压 E、血尿发热肿块* 2、关于肾损伤的处理说法错误的是： [1分] A、绝对卧床休息2-4周，至血尿消失 B、恢复后一个月禁止剧烈活动或体力活动 C、肾动脉内膜损伤行血管吻合术应在损伤24小时内做手术 D、开放性肾损伤应尽早行手术治疗 E、非手术治疗适合肾挫伤、轻度肾裂伤及无其他合并脏器损伤的病人* 3、全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括： [1分] A、舌后坠 B、口腔分泌物误吸 C、口腔异物阻塞气道 D、喉头水肿 E、气管导管扭折* 4、肠梗阻诊断明确后，最为重要的是观察：

[1分] A、梗阻的程度 B、梗阻发生速度 C、梗阻是否绞窄 D、梗阻的部位 E、梗阻的原因* 5、休克的处理原则不包括： [1分] A、补充血容量 B、纠正酸碱失衡 C、应用血管活性药物 D、应用皮质激素 E、心肺复苏* 6、肠内营养最常见的并发症是：[1分] A、腹痛腹胀 B、腹泻 C、肠梗阻 D、高血糖 E、恶心呕吐* 7、 T管的拔管指征说法错误的是：[1分] A、拔管前必须做T管造影 B、病人无发烧、腹痛、黄疸等症状 C、拔管前要做夹管实验

D、引流造影剂后，再次夹管2-3天，无不适即可拔管。 E、术后10天可拔除* 8、下列关于肾损伤的临床表现说法错误的是： [1分] A、可出现于损伤程度成比例的血尿 B、可出现腰腹部疼痛 C、腰腹部包块 D、发热 E、可引起失血性休克* 9、下列不是胸腔闭式引流管拔管指征的是： [1分] A、24小时内脓液＜10ml B、24小时内引流量＜60ml C、无呼吸困难 D、X线提示肺膨胀良好 E、无气体溢出* 10、关于胸腔闭式引流管的护理说法正确的是： [1分] A、维持负压吸引 B、引流管没入液面10cm C、水柱波动范围在2-4cm D、水柱无波动可能提示肺不张 E、低于胸腔50cm*1 1、直肠癌最常见的临床症状： [1分]

外科护理学作业及答案

外科护理学作业 1．给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A. 颈静脉充盈情况 B. 3．关于休克期（休克抑制期） A. 神情淡漠，反应迟钝 C. 脉搏细数或摸不清 D. 血 压下降，脉压增大 E. 尿量减少甚至无尿 4．对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是 A. 大量输液，加快滴速 B. 控制滴速，减慢输液 C. 暂停输液，用强心剂 D. 用升压药物 E. 用扩血管药物 5．补液时，如果病人中心静脉压低，应该 A. 充分补液 B. 适当补液 C. 减少补液 D. 给强心药 E. 药 6．治疗休克最重要的措施 A. 积极处理原发病 B. 纠正酸碱平衡失调 C. 补充血容量 D. 治疗DIC ,改善微循环 E.应用皮质激素 7．下列哪项符合早期休克 A. 面色苍白,烦躁不安 B. 脉弱无力 C. 血压降低 D. 代谢性酸中毒 E. 皮肤粘膜出现瘀斑 8．观察休克病人每小时尿量,以下哪项表示组织灌流合适的最低限度 A. 20ml B. 30ml C. 40ml D. 50ml E. 60ml 9．代谢性酸中毒病人特征性的临 床表现是 A. 呼吸困难 B. 呼吸深而快 C. 软弱无力 D. 血压下降 E. 变 10．急性消化道失液的病人，医嘱有静脉补充下列液体，作为其责任护士， 你 D. 尿量和中心静脉压 E. 根据已丧失量 2．休克体位指的是 A. 头和躯干抬高 15° ~30° 、下肢抬高 15° ~20 B. 头和躯干抬高 20° ~30° 、下肢抬高 20° ~30 C. 头和躯干抬高 20° ~30° 、下肢抬高 15° ~20 D. 头和躯干抬高 15° ~30° 、下肢抬高 15° ~30 E. 头和躯干抬高 10° ~30° 、下肢抬高 20° ~30 o o o o o 的临床表现， B. 皮肤和粘膜发绀 列哪项不正确 给升压 意识改 面色和肢端温度 C. 血压和脉搏

外科护理考试题和答案(护理本科)

9. 中心静脉压

10. 弥散性血管内凝血 二、填空题（每空2分，共54分）【得分：】 1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重1.030， 表示：血容量不足＿。 2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而 中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一 般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在 ＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。

6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】

1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正 常 C. 尿少、口渴、尿比重高D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化

主管护师考试外科护理学试题及答案 解析

主管护师考试外科护理学试题及答案解析【题型】 A1A2型题 1.消化性溃疡急性穿孔的表现，错误的是 A.腹痛剧烈，可呈刀割样 B.腹膜刺激征明显 C.改变体位可减轻疼痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.肠鸣音减弱或消失 【答案】C 【解析】溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。 【题型】 A1A2型题 2.闭合性单处肋骨骨折可采用的治疗措施是 A.固定胸廓

B.肋骨牵引 C.厚敷料加压包扎 D.胸腔闭式引流 E.穿刺排气减压 【答案】A 【解析】闭合性单处肋骨骨折重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。 【题型】 A1A2型题 3.在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是 A.立即报告医生 B.将胸腔导管反折捏闭 C.嘱患者暂时屏住呼吸 D.重新更换水封瓶 E.给患者吸氧 【答案】B 【解析】水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。 【题型】 A1A2型题 4.闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于_______时不必处理 A.30% B.40% C.45% D.50%

E.60% 【答案】A 【解析】小量气胸(肺萎陷30%以下者，多无明显症状)可于1～2周内自行吸收，无需治疗。【题型】 A1A2型题 5.血栓闭塞性脉管炎好发于 A.儿童 B.少年 C.青壮年 D.中年 E.老年 【答案】C 【解析】血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。 【题型】 A1A2型题 6.体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为 A.半年内避免重体力劳动 B.不使用阿司匹林，维生素K C.合理饮食，防寒保暖 D.定时服抗凝药物 E.避免过度激动 【答案】D

外科护理学B第5次作业

A.疼痛发热肿块 B.血尿肿块高血压 C.血尿肿块疼痛 D.血尿疼痛高血压 E.血尿发热肿块 A.绝对卧床休息2-4周，至血尿消失 B.恢复后一个月禁止剧烈活动或体力活动 C.肾动脉内膜损伤行血管吻合术应在损伤24小时内做手术 D.开放性肾损伤应尽早行手术治疗 E.非手术治疗适合肾挫伤、轻度肾裂伤及无其他合并脏器损伤的病人 A.舌后坠 B.口腔分泌物误吸 C.口腔异物阻塞气道 D.喉头水肿 E.气管导管扭折 A.梗阻的程度 B.梗阻发生速度 C.梗阻是否绞窄 D.梗阻的部位 E.梗阻的原因

A.补充血容量 B.纠正酸碱失衡 C.应用血管活性药物 D.应用皮质激素 E.心肺复苏 A.腹痛腹胀 B.腹泻 C.肠梗阻 D.高血糖 E.恶心呕吐 A.拔管前必须做T管造影 B.病人无发烧.腹痛、黄疸等症状 C.拔管前要做夹管实验 D.引流造影剂后，再次夹管2-3天，无不适即可拔管。 E.术后10天可拔除 A.可出现于损伤程度成比例的血尿 B.可出现腰腹部疼痛 C.腰腹部包块 D.发热 E.可引起失血性休克 A.24小时内脓液＜10ml B.24小时内引流量＜60ml C.无呼吸困难 D.X线提示肺膨胀良好 E.无气体溢出

A.维持负压吸引 B.引流管没入液面10cm C.水柱波动范围在2-4cm D.水柱无波动可能提示肺不张 E.低于胸腔50cm A.粪便变细 B.粘液血便 C.全身症状 D.肿块 E.直肠刺激症状 A.颈项强直，强迫头位 B.生命体征紊乱较早 C.意识改变较早 D.突然呼吸不规则或停止 E.会出现颅内压增高症状 A.8h B.10h C.12h D.24h E.6h A.输尿管结石 B.肾癌伴有血块 C.肾盂肾炎 D.肾下垂 E.肾脏结石

最新外科护理学复习题及答案

外科护理学复习题及 答案

中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案 外科护理学 一、单项选择题： 1．代谢性碱中毒常伴发（） A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2．休克病人最重要的治疗措施是（） A.补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是（） A.托下颌 B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是（） A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血 管 D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低 E.以上各项都不是 5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（） A．脑水肿、脑组织体积增大 B．弥漫性颅内压增高 C．脑脊液循环通路受阻 D．颅腔内压力梯度明显改变 E．脑干水肿 6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（） A．头皮下出血必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．伤口一律全层缝合 7．基础代谢率（BMR）的计算公式为（） A．BMR=脉率+收缩压-111 B．BMR=脉率+舒张压-111 C．BMR=脉率+脉压 D．BMR=脉率+脉压-111 E．BMR=脉率+收缩压 8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（） A．甲状腺肿大程度 B．心功能 C．情绪 D．血压 E．基础代谢率 9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）

《外科护理学B》第1次作业.

1.选择抗生素最理想的依据是：B.细菌的药敏试验 2.下列哪项是引起胃十二指肠溃疡最重要的因素：B.胃酸 3.诊断原发性肝癌的特异性指标是：D.血清甲胎蛋白测定 4.毕U式胃大部切除术后并发症的观察不包括：C.胃潴留 5.胃肠减压管拔除的时间是：C.肛门排气后 6.肝癌术后测肝外转移，首选哪项检查:A.胸片 7.下列哪项可提示早期乳癌：C.乳房内无痛性、质硬单个肿块 8.麻醉前常规禁饮食的主要目的是：E.防止呕吐物误吸 9.急性阑尾炎最典型的症状是：A.转移性右下腹痛 10.急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是：B.脉搏快，体温下降 11.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是：A.脉慢,呼吸慢，血压升高 12.破伤风病人肌肉呈阵发性强烈痉挛，最早受影响的肌群是：C.咀嚼肌 13.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥 A.吗啡暂时止痛 14.胆管结石引起高热的热型多为：A.驰张热 15.肾损伤病人出现大出血，短时间威胁生命，甚至无抢救机会的类型是：C.肾蒂断裂16.下列不属于原发性脑损伤的是：B.脑水肿 17.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是：A.腹腔内有无原发病灶 18.肾癌典型的三大症状是：C.血尿肿块疼痛

19.胸腔闭式引流管不慎脱出时应首先：B.用手指捏闭引流口周围皮肤 20.血气分析结果为PH和［HC03 -］明显降低,PaCO 2正常,此病人可能是A代谢性酸中毒21.局部麻醉不包括:E.静脉麻醉 22.关于肠梗阻叙述错误的是：B.按发生原因可以分为单纯性和绞窄性肠梗阻 23.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤是：E.脾 24.术后3-6天的发热，最可能的原因是：C.感染 25.直肠癌普查最常用的检查方法是：E.直肠指检 26.中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的:E.头颈面各3% 27.休克病人理想体位是：B.仰卧中凹位 28.下列不符合脑震荡的表现是：C.昏迷30分钟以上 29.胃大部切除术后发生倾倒综合征的病人，下列的饮食指导不正确的是：B.餐后运动30.幽门梗阻病人持续性呕吐可造成：D.低氯低钾性碱中毒 31.甲状腺危象多发生在术后：C.12-36h 32.血清钾的正常值是：B.3.5~5.5 mmol/L 33.外科最常见的休克是：E.低血容量性休克 34.结肠癌最早出现的临床表现是：E.排便习惯和粪便性状改变 35.最简单且有效预防术后肺不张的方法是：D.鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰 36.乳腺癌病人乳房皮肤出现酒窝征”改变是由于:B.癌肿侵犯乳房Cooper韧带37.肠内营养分次输注时，相邻两次输注的间隔时间为：A.2-3 h 38.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是：C.呼吸骤停早

外科护理学考试试题及答案

外科护理学考试试题 一、单项选择题: １．代谢性碱中毒常伴发 (） Ａ.低钠血症Ｂ.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E．高镁血症 ２.休克病人最重要的治疗措施是( ) A．补充血容量B．应用血管活性药物 C．大量输血Ｄ.纠正酸中毒 E.手术治疗 3.心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是( ) A.托下颌B．紧急气管内插管 Ｃ．环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 Ｅ.吸引器吸引 4.烧伤浅Ⅱ°的临床表现是 （） A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感,皮温稍增高 Ｂ.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管 D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失,皮温低 E．以上各项都不是 5.颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是( ) A.脑水肿、脑组织体积增大Ｂ．弥漫性颅内压增高 Ｃ.脑脊液循环通路受阻D．颅腔内压力梯度明显改变 E.脑干水肿 6.处理头部外伤时,必须遵循的外科原则是( ） A．头皮下出血必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．清创术应争取在8小时内进行，一般不超过2４小时 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．伤口一律全层缝合 7.基础代谢率（BMR）的计算公式为（) A.BMＲ=脉率＋收缩压-1１１B．BＭR=脉率＋舒张压－111 C.BＭR=脉率+脉压D．ＢMR=脉率+脉压-11１ E．BMR＝脉率＋收缩压 8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是( ) A．甲状腺肿大程度 B.心功能 C．情绪 D.血压 E.基础代谢率 9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）A．术中出血B．术中补液不足