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第五章呼吸系统

一、大纲要求

掌握：1.呼吸系统的组成。

2.鼻旁窦的位置及开口处。

3.喉的构成、位置、喉腔的结构。

4.气管、主支气管的位置、左右主支气管的形态区别及微细结构。

5.肺的位置和形态结构。肋膈隐窝、纵隔的概念。

6.肺组织结构和血-气屏障的概念。

理解：1.胸腔、胸膜和胸膜腔的概念，

2.胸膜与肺的体表投影。

了解：纵隔的概念、分部及内容。

二、内容概要

外鼻

鼻前庭

鼻腔

鼻固有鼻腔：外侧壁有三个鼻甲和三个鼻道

上颌窦：最大，开口于中鼻道

鼻旁窦筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道

额窦：开口于中鼻道

1.上呼吸道蝶窦：开口于蝶筛隐窝

咽：（略）

位置：颈前部

甲状软骨：最大，前面有喉结

喉环状软骨：惟一呈环形的软骨

软骨杓状软骨：成对

会厌软骨：有弹性，形成会厌

结构

喉粘膜：形成前庭襞和声襞，声门裂处最狭窄

喉腔

分部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔(易水肿)

位置：起于环状软骨，向下进入胸腔，至胸骨角平面分叉

颈部：可在3～5气管软骨环处进行气管切开

气管分部

胸部：位于胸腔内

形态：后壁扁平的圆筒形管道

2.下呼吸道

右：粗而短，走形方向较垂直，异物易坠入

主支气管

左：细而长，走行方向较倾斜

位置：左、右各一，位于胸腔内，纵隔的两侧

一尖：肺尖，突入颈根部，高出锁骨内侧1／3以上2～3cm

一底：肺底，即膈面，与膈相邻

外侧面：肋面，与胸壁相邻

3.肺形态二面

内侧面：纵隔面，与纵隔相邻，中央有肺门

前缘：锐利，左肺前缘有心切迹。

三缘下缘：锐利

后缘：钝圆

体表投影：下缘：锁骨中线交第6肋，腋中线交第8肋，肩胛线交第10肋

表面：浆膜

间质：肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经

肺叶支气管：进入肺叶，左肺2支，右肺3支

肺段支气管：进人肺段，两侧肺均为10支

4.肺结构导气部小支气管：有多级，粗细不等

（导入气体）细支气管：直径小于lmm

终末细支气管：可形成完整平滑肌层

实质呼吸性细支气管：管壁上开始出现肺泡开口

肺泡管：肺泡开口较多，肺泡隔末端有结节状膨大

肺泡囊：为几个肺泡的共同开口处

呼吸部

（气体交换）Ⅰ型肺泡细胞：扁平形，完成气体交换

上皮

Ⅱ型肺泡细胞：立方形，分泌表面活性物质

肺泡

丰富毛细血管：有利于气体交换

肺泡隔弹性纤维：保证肺泡的回缩

肺泡巨噬细胞：吞噬细菌和灰尘颗粒

脏胸膜：贴在肺的表面，并深入到肺裂中

肋胸膜：贴于胸壁内面

壁胸膜膈胸膜：贴在膈的上面

5.胸膜纵隔胸膜：贴在纵隔的侧面

胸膜顶：包在肺尖的表面

胸膜腔：左右各一，内有少量浆液，呈负压状态

前：胸骨

后：脊柱

境界上：胸廓上口

下：膈

两侧：纵隔胸膜

6.纵隔

上纵隔：胸廓上口至胸骨角平面

分区前纵隔：胸骨与心包前方之间

下纵隔中纵隔：有心及出、入心的大血管根部

后纵隔：心包后方与脊柱之间

三、练习题

（一）名词解释

1.上呼吸道

2.鼻旁窦

3.肺门

4.肺小叶

5.支气管肺段

6.血-气屏障

7.胸膜腔

8.肋膈隐窝

9.纵隔

（二）填空题

l.呼吸系统由__________和__________两部分组成。

2.上呼吸道包括__________、__________和__________。

3.鼻分三部，即：___________、__________和__________。

4.鼻腔向前借_________与外界相通，向后经_________通_________。

5.鼻腔被_________分为左、右二腔，每侧鼻腔又可分为_________和_________。

6.鼻腔粘膜按结构和功能可分为二区：________区活体呈淡黄色，_________区呈粉红色，鼻出血的常见部位位于______________。

7.鼻旁窦包括_____________、___________、_____________和____________四对，其中窦腔最大，且易患慢性炎症的是_____________。

8.喉的软骨主要有________________、_______________、______________和_____________。

9.作用于_________关节的喉肌，可紧张或松弛__________，从调节_________的高低，作用于________关节的喉肌，可开大或缩小_________，从而控制_________的大小。

10.喉腔向上经________通__________，喉腔中部两侧壁有上、下两对黏膜皱襞，上方的一对称_________，下方的一对称__________，喉腔中最狭窄部位在___________。

11.连于喉与肺之间的通气管道是_________和___________。

12.气管上端起于__________的下缘，在__________平面分为左、右主支气管，气管以__________为界，又可分为_________和_________两部。

13.左主支气管较________，走行较_________；右主支气管较_________，走行较_________。

14.气管壁的组织结构，从内向外由_________、_________和__________三层组成，上皮为_____________，“C”形气管软骨环位于__________内。

15.肺位于__________内，___________的两侧。左肺被_________分为_______、_______二叶，右肺被________和________分为__________、_________、________三叶。

16.肺的上端称________，肺底与________相邻，内侧面与_________相邻。

17.肺的内侧面中央有一凹陷称_________，它是__________、_________、__________、_________和_________进出肺的部位，这些结构被结缔组织和胸膜包绕成束，称_________。

18.肺的微细结构分为_________和_________两大部分。

19.左、右主支气管入肺后发出分支进入相应的肺叶，称为___________，后者再分支形成____________，然后又反复分支，愈分愈细，称____________，当管径小于1mm 时，称________，其末端的分支称___________。

20.肺小叶呈_________形，由一个___________及其各级分支和所属肺组织构成。

21.肺的导气部是指从________支气管到________支气管之间的部分，此部只能__________，不能进行__________。

22.肺的导气部随着管腔的缩小，管壁变薄，上皮内的__________、黏膜下层中的__________和外膜中的__________都逐渐减少，直至消失，而__________却逐渐增多。

23.肺的呼吸部包括__________、__________、________和__________四部分。

24.肺泡上皮细胞有两种，即_____________和_____________，其中______________分泌表面活性物质，具有____________的作用。

25.肺泡之间的薄层结缔组织称为_____________，内含大量的___________、_____________和____________。

26.胸膜是一层薄而光滑的_________，可分为___________和___________两部分。

27.壁胸膜按其贴附的部位可分四部分，即____________、____________、___________和_____________。

28.两肺下界的体表投影在锁骨中线处与___________相交，在腋中线处与_____________相交，在肩胛线处与_____________相交。当深呼吸时，两肺下界均可上、下移动_______cm。

29.纵隔的前界为__________，后界为___________，两侧界为___________，上界是___________，下界是_________。

30.上、下纵隔的划分以_________平面为界，下纵隔又以____________为界分为_________、__________、_________三部分，心所在的部位属于___________。

（三）单项选择题

1.下鼻道前部的开口是( )

A.上颌窦的开口

B.鼻泪管的开口

C.额窦的开口

D.前筛窦的开口

E.后筛窦的开口

2.窦口高于窦底的鼻旁窦是( )

A.蝶窦

B.前筛窦

C.后筛窦

D.额窦

E.上颌窦

3.上颌窦开口位于( )

A.中鼻道

B.下鼻道

C.上鼻道

D.蝶筛隐窝

E.上鼻甲上方

4.在中鼻道和上鼻道均有开口的鼻旁窦是( )

A.蝶窦

B.上颌窦

C.筛窦

D.额窦

E.额窦和上颌窦

5.鼻出血常见的部位是( )

A.下鼻甲

B.中鼻甲

C.鼻中隔前下部

D.鼻中隔上部

E.上鼻甲

6.属于下呼吸道的是( )

A.鼻

B.咽

C.喉

D.气管

E.食管

7.关于喉的描述，正确的是( )

A.成人喉的位置相当于第4．5颈椎高度

B.小儿时期喉的位置相对较低

C.喉向下与支气管相连

D.喉可随吞咽活动而上、下移动

E.喉的前方有颈部的大血管通过

8.成对的喉软骨是( )

A.甲状软骨

B.环状软骨

C.会厌软骨

D.杓状软骨

E.以上均不是

9.呈完整环行的软骨的是( )

A.会厌软骨

B.杓状软骨

C.甲状软骨

D.气管软骨环

E.环状软骨

10.喉腔中最狭窄的部位在( )

A.前庭裂

B.喉前庭

C.声门裂

D.喉中间腔

E.声门下腔

11.声门裂是位于何部位的裂隙（）

A.两侧声襞和前庭襞之间的裂隙

B.两侧前庭襞之间的裂隙

C.两侧杓状软骨之间的裂隙

D.两侧声襞之间的裂隙

E.喉腔与气管的连接处

12.气管（）

A.上端接会厌软骨的下缘

B.沿食管后面降入胸腔

C.以胸骨角为界分为颈、胸两部

D.颈部较长，胸部较短

E.在胸骨角平面分为左、右主支气管

13.临床上气管切开部位常选取（）

A.第2～3气管软骨环处

B.第3～5气管软骨环处

C.第5气管软骨环以下

D.平颈静脉切迹水平

E. 以上都不理想

14.右主支气管( )

A.细而长

B.粗而短

C.气管异物不易坠入

D.入肺后分为上、下两支

E.走行较倾斜

15.气管及主支气管的组织结构( )

A.由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层构成

B.黏膜上皮为复层扁平上皮

C.黏膜下层含有丰富的腺体

D.外膜内含有较多的平滑肌，故有收缩性

E.软骨位于黏膜与黏膜下层之间

16.右肺( )

A.分三叶

B.粗而短

C.前缘无心切迹

D.以上都正确

E.有斜裂和水平裂

17.左肺( )

A.分上、下两叶

B.粗而短

C.只有水平裂

D.前缘无心切迹

E.分上、中、下三叶

18.关于肺的描述何者错误( )

A.左肺细长，右肺短粗

B.肺尖可突入到颈根部

C.左肺分两叶，右肺分三叶

D.前缘和下缘都较圆钝

E.左肺前缘下部有心切迹

19.肺尖的位置( )

A.高出锁骨内侧1／3以上2～3cm

B.高出锁骨外侧1／3以上2～3cm

C.低于锁骨内侧1／3下方2～3cm

D.低于锁骨外侧1／3下方2～3cm

E.高出胸锁关节上方2～3cm

20.肺导气部的终末部分是( )

A.细支气管

B.肺泡管

C.终末细支气管

D.呼吸性细支气管

E.小支气管

21.能进行气体交换的结构是( )

A.终末细支气管

B.肺段支气管

C.小支气管

D.细支气管

E.呼吸性细支气管

22.不属于呼吸部的是( )

A.终末细支气管

B.呼吸性细支气管

C.肺泡管

D.肺泡

E.肺泡囊

23.下列何种管壁平滑肌的收缩与舒张可直接影响出入肺泡的气体量( )

A.小支气管

B.细支气管和终末细支气管

C.呼吸性细支气管

D.肺泡管

E.肺泡囊

24.能够分泌表面活性物质的是( )

A.I型肺泡细胞

B.Ⅱ型肺泡细胞

C.I型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞

D.尘细胞

E.肺泡巨噬细胞

25.下列何种结构不参与构成气血屏障( )

A.I型肺泡细胞

B.I型肺泡细胞的基膜

C.Ⅱ型肺泡细胞及基膜

D.毛细血管内皮细胞及基膜

E.薄层结缔组织

26.关于肺的体表投影，正确的是( )

A.肺尖高出锁骨内侧1/3以上4～5cm

B.两肺前界均在第2胸肋关节水平靠近后下降至第6胸肋关节处

C.两肺下界在锁骨中线处均与第6肋相交

D.深呼吸时，两肺下界均可上、下移动3～5cm

E.肺下界体表投影比胸膜下界体表投影约低两个肋。

27.胸膜下界体表投影在腋中线处位于( )

A.第6肋

B.第7肋

C.第8肋

D.第9肋

E.第10肋

28.肺下界体表投影在肩胛线处位于( )

A.第8肋

B.第9肋

C.第10肋

D.第11肋

E.第12肋

29.壁胸膜与脏胸膜相互移行处位于( )

A.肺根

B.肺尖

C.斜裂

D.肋膈隐窝

E.水平裂

30.胸膜腔( )

A.左、右互不相通

B.可在肺根处左、右相通

C.借呼吸道与外界相通

D.与腹膜腔相通

E.腔内压力高于大气压

31.肋膈隐窝位于( )

A.脏、壁胸膜移行处

B.肋胸膜与纵隔胸膜移行处

C.胸膜顶处

D.膈胸膜与纵隔胸膜移行处

E.肋胸膜与膈胸膜移行处

32.关于纵隔的描述，正确的是(

A.属于胸膜腔的一部分

B.前界是心包

C.上界在胸骨角水平

D.位于两侧纵隔胸膜之间

E.纵隔内无任何器官

（四）多项选择题

1.鼻旁窦存在于( )

A.额骨

B.颞骨

C.上颌骨

D.筛骨

E.蝶骨

2.在中鼻道有开口的是( )

A.蝶窦

B.上颌窦

C.额窦

D.筛窦

E.鼻泪管

3.与声韧带附着有关的是( )

A.环状软骨

B.甲状软骨

C.会厌软骨

D.杓状软骨

E.舌骨

4.肺( )

A.右肺狭长

B.右肺分三叶

C.左肺粗而短

D.左肺分两叶

E.左肺前缘下部有心切迹

5.肺根内含有( )

A.气管

B.神经

C.主支气管

D.肺动脉

E.淋巴管

6.肺的导气部包括( )

A.细支气管

B.肺段支气管

C.小支气管

D.终末细支气管

E.呼吸性细支气管

7.肺的导气部各级支气管管壁结构的变化规律是( )

A.管壁逐渐变薄

B.软骨逐渐减少

C.腺体逐渐减少

D.平滑肌逐渐增多

E.杯状细胞逐渐减少

8.肺泡隔内含有( )

A.弹性纤维

B.毛细血管网

C.胶原纤维

D.肺泡巨噬细胞

E.网状纤维

9.关于胸膜腔的描述，正确的是（）

A.腔内呈负压

B.纵隔位于其内

C.左、右胸膜腔并不相通

D.腔内最低的位置在肋膈隐窝

E.内含少量气体

10.肋膈隐窝( )

A.是胸膜腔的最低处

B.胸膜炎症时，渗出液常在此积聚

C.由肋胸膜与膈胸膜围成

D.为一半环形的隐窝

E.由肋胸膜和纵隔胸膜围成

（五）思考题

l.简述鼻旁窦的开口部位，为什么上颌窦易发生慢性炎症?

2.喉位于何处？构成喉的软骨有哪几块？并形成哪两个关节？

3.左、右主支气管各有什么形态特点？有什么临床意义？

4.简述肺的导气部管壁结构变化规律。

5.何为肋膈隐窝？有何临床意义?

6.何谓胸膜和胸膜腔？

7.简述纵隔的划分。

四、参考答案

（一）名词解释

l.临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道。

2.在鼻腔周围的颅骨内，有一些与鼻腔相通的含气空腔，称鼻旁窦。

3.为肺内侧面中央的一个凹陷，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入肺的部位。

4.出入肺门的结构，被结缔组织和胸膜包绕形成一束，称肺根。

5.一个细支气管及其各级分支和所属的肺组织，称为一个肺小叶。

6.肺泡与毛细血管内血液之间进行氧和二氧化碳交换所经过的层次称血-气屏障。

7.脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行，两者之间围成一个密闭的潜在性腔隙，称胸膜腔。

8.肋胸膜和膈胸膜在转折处形成的一个半环形较深的间隙，称肋膈隐窝，它是胸膜腔的最低点。

9.两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称为纵隔。

（二）填空题

1.呼吸道肺

2.鼻咽喉

3.外鼻鼻腔鼻旁窦

4.鼻孔鼻后孔鼻咽部

5.鼻中隔鼻前庭固有鼻腔

6.嗅区呼吸区鼻中隔前下部

7.上颌窦额窦蝶窦筛窦上颌窦

8.甲状软骨环状软骨杓状软骨会厌软骨

9.环甲声带音调环杓声门裂音量

10.喉口咽前庭襞声襞声门裂

11.气管主支气管

12.环状软骨胸骨角颈静脉切迹颈部胸部

13.细而长倾斜粗而短垂直

14.黏膜黏膜下层外膜假复层纤毛柱状上皮外膜

15.胸腔纵隔斜裂上下斜裂水平裂上中下

16.肺尖膈纵隔

17.肺门主支气管肺动脉肺静脉神经淋巴管肺根

18.实质间质

19.肺叶支气管肺段支气管小支气管细支气管终末细支气管

20.锥体形细支气管

21.肺叶支气管终末细支气管导入气体气体交换

22.杯状细胞腺体软骨平滑肌

23.呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡

24.I型肺泡细胞Ⅱ型肺泡细胞Ⅱ型肺泡细胞降低肺泡表面张力

25.肺泡隔毛细血管弹性纤维肺泡巨噬细胞

26.浆膜壁胸膜脏胸膜

27.胸膜顶膈胸膜纵隔胸膜肋胸膜

28.第6肋第8肋第10肋 2～3

29.胸骨脊柱纵隔胸膜胸廓上口膈

30.胸骨角心包前纵隔中纵隔后纵隔中纵隔

（三）单项选择题

1.B

2.E

3.A

4.C

5.C

6.D

7.D

8.D

9.E 10.C

11.D 12.E 13.B 14.B 15.C 16.D 17.A 18.D 19.A 20.C

21.E 22.A 23.B 24.B 25.C 26.C 27.E 28.C 29.A 30.A

31.E 32.D

（四）多项选择题

1.ACDE

2.BCD

3.BD

4.BDE

5.BCDE

6.ABCD

7.ABCDE

8.ABD

9.ACD 10.ABCD

（五）思考题

1.上颌窦、额窦均开口于中鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝，筛窦在中、上鼻道均有开口。因上颌窦开口位置高于窦底，炎症时分泌物不易引流，故易引起慢性炎症。

2.喉位于颈前部，成人的喉相当于第5～6颈椎的高度。构成喉的软骨有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和会厌软骨。喉的关节有环甲关节和环杓关节。

3.左主支气管细而长，走行较倾斜，右主支气管粗而短，走行较垂直。故气管异物

易坠入右主支气管。

4.变化规律是：①上皮由假复层纤毛柱状上皮，移行为单层柱状上皮。②腺体逐渐

减少，直至消失。③软骨由完整软骨变成软骨碎片，并逐渐减少，直至消失。④平滑肌

逐渐增多，最后可形成完整的平滑肌层。

5.是肋胸膜与膈胸膜转折处形成的半环形隐窝，它是胸膜腔的最低点，当胸膜腔出

现积液时，可首先积聚于此处。

6.胸膜是一层薄而光滑的浆膜，分脏、壁两层。脏、壁两层胸膜之间围成密闭的潜

在性腔隙．称胸膜腔。

7.纵隔以胸骨角平面为界，分为上、下纵隔。下纵隔又以心包为界，分为前、中、

后纵隔。

【实用】第十章呼吸系统疾病-疾病编码

第十章呼吸系统疾病（000-199）1、急性上呼吸道感染(J00-J06) J00急性鼻咽炎（感冒) 感冒（鼻卡他）（急性〕鼻炎： .急性 .感染性 J01急性鼻窦炎包括：脓肿积脓感染炎症化脓 J01. 0 急性上颌窦炎 J01. 1 急性额窦炎 J01. 2 急性筛窦炎 J01. 3 急性蝶窦炎 J20 急性全鼻窦炎 J02急性咽炎包括：急性咽喉痛

J020 链球菌性咽炎链球菌性咽喉痛 J03急性扁桃体炎不包括：扁桃体周脓肿 J03.9 未特指的急性扁桃体炎扁桃体炎（急性〕 NOS^滤泡性 .坏疽性 .感染性 .溃瘍性 J04 急性喉咽和气管炎 J04. 0 急性喉炎 J04. 4 急性气管炎 J04.2 急性喉气管炎 J05急性梗阻性喉炎 J06.0 急性咽喉炎 2、流行性感冒和肺炎（J09-J18） J10.0流行性感冒伴有肺炎，其他病毒被标明

J11流行性感冒，病毒未标明 J12病毒性肺炎 J13链球菌性肺炎肺炎链球菌引起的支气管肺炎 J15 细菌性肺炎包括：肺炎链球菌和流感嗜血杆菌以外细菌引起的支气管肺炎 J15.7 肺炎支原体肺炎 J16.0 衣原体肺炎 3、其他急性下呼吸道感染(J20-J22) J20急性支气管炎 J20.0 肺炎支原体急性支气管炎 J21急性细支气管炎 3、上呼吸道的其他疾病(J30-J39) J31.0 慢性鼻炎 J31.1 慢性鼻咽炎慢性咽喉痛 J32慢性鼻窦炎 J32.0 慢性上颌窦炎 J32.1 慢性额窦炎 J32.2 慢性筛窦炎

J32.3 慢性蝶窦炎 J33鼻息肉 J35.0 慢性扁桃体炎 J36扁桃体周脓肿 J37慢性喉炎和气管炎 J37. 0 慢性喉炎 J37.1 慢性喉气管炎 J38.4喉水肿 J38.5 喉痉挛 4、慢性下呼吸道疾病 J40 支气管炎，未特指的急性或慢性支气管炎气管支气管炎 J41. 0 单纯性慢性支气管炎 J 41. 1粘液脓性慢性支气管炎 J43肺气肿 J43.0全叶肺气肿全腺泡性肺气肿 J44其他慢性阻塞性肺病包括：慢性 .支气管炎

第16章呼吸系统

第16章呼吸系统一、选择题(单选题) 1. 肺的呼吸部包括：B A. 肺泡、肺泡管、肺泡囊、细支气管 B. 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡 C. 肺泡、肺泡管、终末细支气管、呼吸性细支气管 D. 肺泡囊、肺泡管、细支气管、呼吸性细支气管 E. 肺泡管、肺泡、肺泡囊、终末细支气管 2. 终末细支气管的特征哪项错误：D A. 上皮内无杯状细胞 B. 管壁有环形的平滑肌层 C. 管壁无腺体和软骨 D. 管壁有肺泡开口，可进行气体交换 E. 上皮为单层纤毛柱状 3. 构成气血屏障的结构应该除外：C A. Ⅰ型肺泡细胞 B. 肺泡上皮的基膜 C. Ⅱ型肺泡细胞 D. 毛细血管的内皮细胞 E. 肺泡上皮和毛细血管内皮之间的结缔组织 4. 气管的上皮是：D A. 单层柱状上皮 B. 单层纤毛柱状上皮 C. 复层柱状上皮 D. 假复层纤毛柱状上皮 E. 复层扁平上皮 5. 肺泡Ⅰ型细胞的特征哪项错误：D A. 肺泡表面大部分由Ⅰ型肺泡细胞覆盖 B. 细胞为扁平形，胞质极薄 C. 胞质内细胞器少，但含有大量吞饮小泡 D. 细胞表面有大量微绒毛，可扩大气体交换面积 E. 相邻的上皮细胞间有紧密连接 6. 关于Ⅱ型肺泡细胞的特征哪项错误：A A. 细胞无分裂能力 B. 能分泌表面活性物质 C. 胞质内有嗜锇性板层小体

D. 胞质内有发达的粗面内质网和高尔基复合体 E. 细胞呈立方形或椭圆形，嵌于Ⅰ型肺泡细胞之间 7. 气管和支气管上皮内具有增殖分化能力的细胞是：C A. 纤毛细胞 B. 杯状细胞 C. 基细胞 D. 刷细胞 E. 小颗粒细胞 8. 一个肺小叶的组成是：A A. 细支气管与其下属分支至肺泡 B. 终末细支气管与其下属分支至肺泡 C. 呼吸性细支气管与其下属分支至肺泡 D. 肺泡管与其下属分支至肺泡 E. 以上均不对 9. 肺内支气管各级分支中，管壁内有明显环形平滑肌的管道主要是：C A. 段支气管和小支气管 B. 小支气管和细支气管 C. 细支气管和终末细支气管 D. 终末细支气管和呼吸性细支气管 E. 终末细支气管和肺泡管 10. 关于呼吸性细支气管的结构特点以下那一项是正确的：E A. 是支气管的分支 B. 由许多肺泡围成，无纤毛细胞和分泌细胞 C. 管壁内无平滑肌 D. 可减少量腺体 E. 管壁由单层立方上皮移行为扁平上皮 11. 心力衰竭患者肺内出现的心力衰竭细胞是：D A. 功能活跃的成纤维细胞 B. 功能活跃的淋巴细胞 C. 吞噬心肌纤维分解产物的巨噬细胞 D. 吞噬血红蛋白分解产物的巨噬细胞 E. 吞噬血红蛋白分解产物的中性粒细胞 12. 肺表面活性物质的主要性质和作用：B A. 是磷脂，提高肺泡表面张力 B. 是磷脂，降低肺泡表面张力 C. 是糖蛋白，提高肺泡表面张力 D. 是糖蛋白，降低肺泡表面张力 E. 是糖脂，保护肺泡上皮 13. 气管上皮是：A A. 假复层纤毛柱状上皮 B. 单层纤毛柱状上皮 C. 单层立方上皮 D. 假复层柱状上皮 E. 单层扁平上皮

(完整word版)呼吸衰竭第八版

呼吸衰竭呼吸衰竭（respiratory failure）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2） >50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。【病因】完整的呼吸过程由相互衔接并同时进行的外呼吸、气体运输和内呼吸三个环节来完成。参与外呼吸即肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导致呼吸衰竭。（一）气道阻塞性病变气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足，或伴有通气／血流比例失调，导致缺氧和CO2储留，发生呼吸衰竭。（二）肺组织病变各种累及肺泡和（或）肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、矽肺等，均致肺泡减少、有效弥散面积减少、肺顺应性减低、通气／血流比例失调，导致缺氧或合并CO2潴留。（三）肺血管疾病肺栓塞、肺血管炎等可引起通气／血流比例失调，或部分静脉血未经过氧合直接流人肺静脉，导致呼吸衰竭。（四）胸廓与胸膜病变胸部外伤造成连枷胸、严重的自发性或外伤性气胸、脊柱畸形、大量胸腔积液或伴有胸膜肥厚与粘连、强直性脊柱炎、类风湿性脊柱炎等，均可影响胸廓活动和肺脏扩张，造成通气减少及吸人气体分布不均，导致呼吸衰竭。（五）神经肌肉疾病

病理学呼吸系统

1.大叶性肺炎的病变性质是： A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．化脓性炎 D．浆液性炎 E．出血性炎正确答案：A 答案解析（P186）大叶性肺炎主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎症。（A对，B、D、E 错）；小叶性肺炎属于化脓性炎症（C错）。 2.引起大叶性肺炎最常见的细菌是 A.葡萄球菌 B.链球菌 C.肠球菌 D.肺炎球菌 E.肺炎杆菌正确答案：B 答案解析 (P185)大叶性肺炎90%由肺炎链球菌引起，以3型毒力最强（B对，A、C、D、E 均错） 3.大叶性肺炎好发人群为： A.婴幼儿 B.少年儿童 C.青壮年 D.中老年 E.癌症晚期正确答案：C 答案解析（P185）大叶性肺炎多见于青壮年。（C对，A、B、D、E均错） 4.大叶性肺炎患者灰色肝样变期与红色肝样变期的临床表现不同在于( ) A．胸痛消失 B．咳铁锈色痰 C．缺氧状况有所好转 D．重新出现啰音 E．开始出现肺实变体征正确答案：C 答案解析（P186）灰色肝样变期因肺泡间隔毛细血管受压，血流量显著减少，静脉血氧含量不足反而减轻，使得缺氧改善。（C对）；咳铁锈色痰、X线检查可见大片致密阴影是处于红色肝变期。（B、E错）；胸痛消失是溶解消散期。（E错）。

5.大叶性肺炎患者，明显的紫绀症状常出现在哪一期( ) A．充血水肿期 B．红色肝样变期 C．灰色肝样变期 D．溶解消散期 E．病变恢复期正确答案：B 答案解析（P186）红色肝变期患者动脉血中氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而降低，出现发绀等缺氧症状。（B对）充血水肿期主要症状是寒战、高热、白细胞升高。（A错）；灰色肝样变期临床表现是咳出铁锈色痰转黏液脓痰、缺氧明显改善（C 错）。 6.大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在( ) A．充血水肿期 B．红色肝样变期 C．灰色肝样变期 D．溶解消散期 E．病变恢复期正确答案：C 答案解析（P186）灰色肝变期患者纤维网中有大量中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内几乎很少见到红细胞，咳出铁锈色痰转黏液脓痰。（C对）；选项A充血水肿期主要症状是寒战、高热、白细胞升高。（A错）；红色肝样变期临床表现缺氧显著、咳铁锈色痰，病变波及胸膜则引起纤维素性胸膜炎发生胸痛。（B错）。 7.易并发肺肉质变的肺部疾病是( ) A．间质性肺炎 B．大叶性肺炎 C．小叶性肺炎 D．病毒性肺炎 E．干酪样肺炎正确答案：B 答案解析（P187）大叶性肺炎的并发症肺肉质变，是由于肺内炎性病灶中性粒细胞渗出过少，大量未能被溶解的纤维素被肉芽组织取代而机化。（B对，A、C、D、E均错） 8.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是 A.慢性支气管炎 B.大叶性肺炎 C.小叶性肺炎 D.病毒性肺炎 E.慢性肺气肿

第十章-呼吸系统编写书稿

第十章呼吸系统疾病患儿的护理学习目标：掌握急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎患儿的护理评估、护理诊断/合作性问题及护理措施，熟悉小儿呼吸系统解剖生理特点。第一节小儿呼吸系统解剖生理特点小儿时期易患呼吸系统疾病与其呼吸系统的解剖、生理和免疫特点有密切的关系。呼吸系统以环状软骨为界，分为上、下呼吸道。一、解剖特点（一）上呼吸道 1．鼻鼻腔无鼻毛，鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，感染后粘膜易充血、肿胀，造成鼻塞，影响吮乳，导致呼吸困难或张口呼吸。 2．鼻窦上颌窦及筛窦在2岁后迅速增大，至12岁充分发育。额窦2～3岁开始出现，12～13岁才发育。鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，鼻窦口相对大，故年长儿急性鼻炎常累及鼻窦，以上颌窦炎及筛窦炎最常见。 3．鼻泪管和耳咽管婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，瓣膜发育不良，故鼻腔感染易侵入眼部引起结膜炎症。婴儿耳咽管宽、短、直且呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。 4．咽部小儿咽部较狭窄且垂直。咽部扁桃体包括咽扁桃体和腭扁桃体，咽扁桃体在小儿6个月已发育。腭扁桃体在1岁末逐渐增大，4～10岁时发育达高峰，14～15岁后逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿。咽部富有淋巴组织，感染时可发生咽后壁脓肿。 5．喉部呈漏斗形，喉腔及声门较窄，软骨柔软，粘膜柔嫩且富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可出现声音嘶哑和吸气性呼吸困难。（二）下呼吸道 1．气管和支气管婴幼儿的气管和支气管管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用差；粘膜柔嫩，血管丰富，粘液腺分泌不足，纤毛运动差，

因此易发生感染并易致呼吸道阻塞。气管分为左、右支气管，左支气管由气管向侧方伸出，右支气管粗、短、直，为气管直接延伸，因此异物易进入右支气管。 2．肺肺泡小、数量较少，肺的弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺含血量多而含气量少，故易于感染，且易引起间质性炎症、肺不张或肺气肿等。 3．胸廓婴幼儿胸廓呈桶状，肋骨水平，膈肌位置较高，胸腔小而肺相对较大，呼吸肌发育差，因此呼吸时肺扩张受限，当肺部病变时，易出现呼吸困难。小儿纵隔相对较大，组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。二、生理特点 1．呼吸频率和节律婴幼儿尤其是早产儿、新产儿，由于呼吸中枢发育未成熟，调节能力差，易出现呼吸节律不齐。小儿年龄越小，呼吸频率越快，各年龄呼吸频率见表10-1。表10-1 各年龄小儿呼吸、脉搏频率(次/分) 年龄呼吸脉搏呼吸:脉搏新生儿 40～45 120～140 1:3 1岁以内 30～40 110～130 1:3～1:4 2～3岁 25～30 100～120 1:3～1:4 4～7岁 20～25 80～100 1:4 8～14岁 18～20 70～90 1:4 2．呼吸型婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸主要靠膈肌的上下移动，故呈腹膈式呼吸，随着年龄增长，出现胸腹式呼吸。 3．呼吸功能的特点小儿肺活量、潮气量、气体弥散量均较成人小，而气道阻力较成人大，故各项呼吸功能的储备能力均较低，当患呼吸道疾病时，较易发生呼吸衰竭。三、免疫特点

七年级生物下册第三章人体的呼吸教案新人教版

第一节呼吸道对空气的处理知识与技能： 1．描述呼吸系统的组成。 2．通过资料分析，说出呼吸道的作用，并认识到呼吸道对空气的处理能力是有限的。过程与方法：通过探究法、资料分析等了解呼吸道的知识。情感、态度与价值观： 1．认同呼吸道对空气的处理能力是有限的，应自觉地维护环境中空气的清新、清洁。 2．关注自身呼吸系统健康，养成良好的生活习惯。重点：通过资料分析，描述人体呼吸系统的组成和呼吸道的作用。难点：掌握呼吸道的作用。呼吸系统组成模式图一、创设情境，实例引入师：为什么新生儿总是啼哭着来到人间？生：动脑思考后自由发言。二、认识呼吸系统的组成师：呼吸系统的组成：由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管。师：指导学生进行阅读，识图、填出呼吸道的组成的名称。生：阅读课文中关于呼吸系统组成的信息。观察教材中呼吸系统的组成图片，并根据呼吸的常识，填出呼吸道组成的器官名称。三、讨论呼吸道的作用师：下发讨论题指导各组阅读资料并分析内容，进行小组合作分析。生：以小组为单位，阅读资料分析内容，围绕讨论题进行分析，尝试解决问题。在讨论之后，组织各组学生选派代表对已经解决的问题发表意见，其他各组适当补充和修改，统一答案。对未解答的问题在教师的提示和启发下，再进行思考、分析，归纳出正确答案。讨论题中的第1题采用抢答的方式回答，要协调好课堂纪律；其余的题组织各组选派学生代表回答。在回答教材讨论题第2题之后提醒学生回答用嘴呼吸和用鼻子呼吸哪一个好。(学生思考前面提出的问题，根据刚才对讨论题的分析所掌握的知识，尝试解答问题，得出正确答案。) 在回答教材讨论题中的第3题时要注意引导学生认识到人体对空气的处理能力是有限的，并通过让学生举例分析，最终形成空气质量的好坏与人体健康有着很大的关系的观念。在回答教材讨论题第5题时注意提醒学生根据人体体温恒定和讨论题第2题中相关的知识来回答。师：引导学生归纳呼吸道的作用，给以适当的鼓励和评价。生：把分散的知识进行归纳总结。组间进行简单评议。四、知识拓展吞咽与呼吸的关系：师：多媒体展示。 “吃饭时大笑会呛着”的小漫画和“吞咽与呼吸关系图”，引导学生叙述吞咽与呼吸的关系，鼓励学生发言，谈体会。生：谈体会及家长对此事的看法。形成“食不言”的正确观点。声音的发出：

第八版内科学名词解释(呼吸、循环、内分泌、泌尿系统)

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：慢阻肺，以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。与气道和肺组织的异常慢性炎症反应有关。支气管哮喘：是指有多种细胞（如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。气道高反应性（AHR）：是指气道对各种刺激因子高度敏感性，出现过早或过强的收缩反应。速发型哮喘反应：是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生反应，15-30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。迟发型哮喘反应：是指哮喘在吸入变应原之后6小时左右发生反应，持续时间长，可达数天，而且临床症状严重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重且持久。沉默肺：严重的哮喘发作，哮鸣音减弱，甚至完全消失支气管扩张症(bronchiectasis)：大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞，反复发生支气管炎症，使支气管管壁结构破坏，引起管腔异常和持久性扩张。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。社区获得性肺炎（CAP）：指在医院外罹患的感染性炎症，包括具有明显潜伏期的病原菌感染，而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。医院获得性肺炎（HAP）：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院发生的肺炎。 Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初次感染所表现出不同反应的现象Horner综合症：肺尖部肺癌（Pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部或胸壁少汗或无汗。也常可有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚上腔静脉阻塞综合征：是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。慢性肺源性心脏病：肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和功能改变的疾病。呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和换气功能障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症（或不伴）高碳酸血症，引起一系列病理生理改变和相应的临床表现的综合征。在海平面，静息状态，呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg. 肺性脑病（pulmonary encephalopathy）：又称二氧化碳麻醉，由缺氧和二氧化碳潴留导致的神经精神障碍症候群（头晕、头痛、烦躁不安、精神错乱等）。心力衰竭（heart failure，HF）：各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排出量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要变现为呼吸困难，体力活动受限和体液潴留。病态窦房结综合症SSS：是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现

第三章呼吸系统用药

第三章呼吸系统用药呼吸系统组成第一节镇咳药按作用机制分类

苯丙哌林苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制。镇咳作用较强，为可待因的2～4倍。中枢性镇咳药 A 8.关于镇咳药作用强度的比较，正确的是（）。3 A．喷托维林＞苯丙哌林＞可待因 B．可待因＞苯丙哌林＞喷托维林 C．苯丙哌林＞喷托维林＞可待因 D．苯丙哌林＞可待因＞喷托维林 E．喷托维林＞可待因＞苯丙哌林【答案】D B型题【46-47】3 A．喷托维林 B．苯丙哌林 C．可待因

D．右美沙芬 E．羧甲司坦 46.选择性抑制延髓咳嗽中枢，并具有微弱的阿托品样作用，适用于各种原因引起的无痰干咳的药物是（） 47.可阻断肺胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，适用于各种原因引起的刺激性干咳的药物是（）【答案】AB 用药监护（一）依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药 1.刺激性干咳或阵咳症状为主--苯丙哌林或喷托维林 2.剧咳者--首选苯丙哌林，次选右美沙芬；咳嗽较弱者--喷托维林 3.白日咳嗽为主--苯丙哌林；夜间咳嗽--右美沙芬 4.对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者（二）注意伴有痰液者应与祛痰药联合用药 1.对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索 2.镇咳药可增加呼吸抑制的风险，避免用于哮喘患者 3.对支气管痉挛者可选择外周性镇咳药，如复方甘草合剂(片)、甘草流浸膏、甘草糖浆、咳嗽糖浆。（三）注意镇咳药的安全性可待因可致哺乳期妇女嗜睡，哺乳期妇女服后可致婴儿发生严重不良反应。在哺乳期妇女服用可待因时，医生应选用最低剂量来缓解疼痛或咳嗽，应告知哺乳妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆。如哺乳期妇女正在服用可待因并出现极度困倦或护理婴儿困难时，或受乳婴儿一次睡眠较常规延长，并有呼吸困难、疲倦等症状，请即与医生联系。可待因为前药，在体内经肝药酶CYP2D6代谢为吗啡而起镇痛和止咳作用，但鉴于基因的差异，超速代谢型者较正常代谢型者的代谢速度快且转换量大，易致吗啡中毒，尤其是哺乳期妇女及受乳的婴儿患者使用镇咳药后可能出现嗜睡，服药者不可从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作。主要药品喷托维林[基][医保(甲)] 【适应证】急、慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳【注意事项】青光眼、心力衰竭、呼吸功能不全者禁用。右美沙芬[典][医保(乙)] 【适应证】感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳【注意事项】1.2岁以下儿童不宜用 2.用药期间不宜饮酒 3.胺碘酮可提高本品的血浆浓度。右美沙芬与氟西汀、帕罗西汀合用，可加重本品的不良反应。

病理学呼吸系统试题

呼吸系统试题一、单项选择题（在下列备选答案中挑选最佳的）： 1、引起大叶性肺炎最常见的细菌？ A. 葡萄球菌 B. 链球菌 C. 肠球菌 D. 肺炎球菌 E. 肺炎杆菌 2、大叶性肺炎缺氧最严重的是哪一期？ A. 充血水肿期 B. 红色肝样变期 C. 灰色肝样变期 D. 溶解消散期 E. 以上都不是 3、以下哪项不是大叶性肺炎的并发症？ A. 肺肉质样变 B. 支气管肺炎 C. 肺脓肿 D. 脓胸 E. 中毒性休克 4、大叶性肺炎好发人群为： A. 婴幼儿 B. 少年儿童 C. 青壮年 D. 中老年 E. 癌症晚期 5、大叶性肺炎的灰色肝样变期病变的肺泡腔内渗出物主要是： A. 浆液和红细胞 B. 红细胞和白细胞 C. 白细胞和巨噬细胞 D. 纤维蛋白和白细胞 E. 红细胞和巨噬细胞 6、大叶性肺炎病变最常侵犯的部位： A. 左肺上叶 B. 左肺下叶 C. 右肺上叶 D. 右肺中叶 E. 右肺下叶 7、下列临床表现，哪项在大叶性肺炎中比较突出？ A. 缺氧 B. 咳嗽 C. 中毒 D. 咳铁锈色痰 E. 胸痛 8、大叶性肺炎表现与小叶性肺炎最大的不同点是： A. 咳嗽咳痰 B. 缺氧呼吸困难 C. 呈期性变化 D. 寒战高热 E. 血中白细胞增多 9、下列哪项不是大叶性肺炎的诱因？ A. 淋雨受寒 B. 酒精中毒 C. 胸部外伤 D. 呕吐物和分泌物吸入 E. 全身麻醉 10、大叶性肺炎缺氧的主要机制是： A. 阻塞性肺泡通气不足 B. 限制性肺泡通气不足 C. 肺泡膜的面积减少 D. 肺泡膜的厚度增加 E. 肺泡的通气与血流比例失调 11、下列疾病中不发生胸痛的是： A. 大叶性肺炎 B. 小叶性肺炎 C. 支气管扩张 D. 慢性纤维空洞性肺结核 E. 晚期肺癌 12、有实变体征的疾病是： A. 肺气肿 B. 结核性胸膜炎 C. 粟粒性肺结核 D. 小叶性肺炎 E. 大叶性肺炎 13、小叶性肺炎的病变是： A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. 化脓性炎 D. 出血性炎 E. 卡他性炎 14、小叶性肺炎病变分布的特点： A. 大片状病灶分布在两肺上部 B. 小片状病灶位于两肺上部 C. 大片状病灶分布于两肺各叶内 D. 小片状病灶分布两肺各叶内 E. 大片状病灶分布左肺下叶 15、下列哪项不是小叶性肺炎的常见并发症：

内科呼吸系统总结

第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病第一节慢性支气管炎（）一、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。二、病理：支气管上皮细胞变性坏死脱落，后鳞状上皮化生，支气管壁的损伤修复过程反复发生，进而引起支气管结构重塑，进一步发展呈组塞性肺气肿可见肺泡腔扩大，肺泡弹性纤维断裂。三、临床表现（一）症状： ①咳嗽：晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。 ②咳痰：一般为白色粘液和浆液泡沫性，偶可带血。 ③喘息或气急：喘息明显称喘息性支气管炎；伴有肺气肿可变现为劳动或活动后气急。（二）体征：早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿罗音，咳嗽后可减少或消失。四、实验室检查或其他辅助检查 ①X线：反复发作者表现为：肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状、斑点状阴影。以双下肺明显。 ②呼吸功能检查：最大呼气流速-容量曲线在75呀口50%市容量时流量明显下降。

③血液检查：细菌感染时偶可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增高 ④痰液检查：可培养出致病菌，多为杆菌。五、鉴别诊断 ①支气管哮喘：以刺激性咳嗽为特征，抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性。 ②嗜酸性粒细胞性支气管炎：诱导痰检查嗜酸性粒细胞比例增加（＞3%可以诊断。 ③肺结核：常伴发热、盗汗、乏力及消瘦等症状。痰液查找抗酸杆菌及胸部X线（上叶多发、斑片状改变）可鉴别。 ④支气管肺癌：数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽时现性质改变，痰中可带血。 ⑤特发性肺纤维化：临床经过缓慢，胸部下后侧可闻爆破音。血气分析：动脉血氧分压下降。可见网格状改变。 ⑥支气管扩张：患者表现为反复大量咯脓痰或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。 ⑦其他引起慢性咳嗽的疾病：慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、某些心血管疾病等。六、治疗（一）急性加重期的治疗: ①控制感染：抗生素（左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林等） ②镇咳祛痰：复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、盐酸氨溴索等 ③平喘：有气喘者可用支气管扩张剂：氨茶碱、茶碱缓释剂、或

呼吸系统试题2

呼吸系统复习题2 一.选择题 1、疱疹性咽峡炎的病原体为：( B ) A、腺病毒 B、柯萨奇A组病毒 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎双球菌 E、以上都不是 2、咽结合膜热的病原体是：（ A ） A、腺病毒 B、EB病毒 C、柯萨奇病毒 D、流感病毒 E、以上都不是 3、婴幼儿时期易患的肺炎是（ B ） A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎 4、治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状（ B ） A、镇静剂 B、肾上腺皮质激素 C、止咳药 D、速尿 E、以上都不对 5、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的？（ D ） A、犬吠样咳嗽 B、声嘶 C、喉鸣 D、呼气性呼吸困难 E、三凹征 6、支气管肺炎的主要病理生理改变是：（ D ） A、病原体侵入 B、高碳酸血症 C、毒素作用 D、低氧血症 E、肺动脉高压 7、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为（ B ） A、呼吸中枢不健全 B、肺血管丰富，间质发育旺盛 C、下呼吸道口径小，纤毛运动差 D、呼吸肌不发达 E、血IgM及IgG含量少 8、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主（ A ） A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循环衰竭 E、以上都不是 9、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（ D ） A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌 10、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（ E ） A、病原体的侵入 B、组织破坏 C、机体免疫功能低下 D、毒素作用 E、缺氧，二氧化碳潴留 11、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（ D ） A、起病缓慢 B、多为低热 C、肺部体征出现较晚 D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E、氨苄青霉素特效

第16章呼吸系统

第16章呼吸系统第16章呼吸系统一、单项选择题 1.呼吸系统的导气部从鼻到 A.小支气管 B.细支气管 C.肺泡管 D.终末细支气管 E.呼吸性细支气管 2.鼻粘膜 A.前庭部面积最大，呼吸部面积最小 B.呼吸部面积最大，嗅部面积最小 C.嗅部面积最大，前庭部面积最小 D.嗅部面积最大，呼吸部面积最小

E.以上均不对 3.鼻除嗅觉功能外还有 A.前庭部鼻毛可阻挡吸入空气中的大尘粒 B.粘膜固有层腺体和杯状细胞分泌物粘着尘粒 C.呼吸部上皮纤毛向咽部摆动排出分泌物 D.呼吸部静脉丛加温和湿润吸入空气 E.以上均对 4.关于嗅细胞哪项错误？ A.分布于鼻黏膜的嗅部 B.是一种双极神经元 C.游离面有嗅毛 D.嗅毛接受化学物质的刺激 E.细胞为高柱状 5.关于鼻黏膜嗅部的描述不正确的是 A.由嗅上皮和固有层组成 B.上皮为假复层柱状 C.固有层内含有黏液性嗅腺 D.支持细胞与嗅细胞间形成连接复合体 E.能感受化学分子的刺激 6.下列哪处黏膜含丰富的静脉丛 A.鼻前庭部

B.鼻呼吸部 C.鼻嗅部 D.口腔 E.舌 7.嗅上皮的细胞组成是 A.支持细胞、杯状细胞、嗅细胞 B.基细胞、杯状细胞、嗅细胞 C.支持细胞、纤毛细胞、嗅细胞 D.刷细胞、基细胞、嗅细胞 E.支持细胞、基细胞、嗅细胞 8.气管上皮由以下细胞组成 A.纤毛细胞、刷细胞、Clara细胞 B.柱状细胞、杯状细胞、潘氏细胞、小颗粒细胞 C.纤毛细胞、主细胞、刷细胞 D.纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞、小颗粒细胞 E.柱状细胞、壁细胞、基细胞、杯状细胞、刷细胞 9.气管上皮中，游离面有许多长而直的微绒毛的细胞是

第三章呼吸系统疾病用药资料

第三章呼吸系统疾病用药第一节镇咳药咳嗽是一种保护性反射活动，可将呼吸道内的黏液和异物排出，排出后咳嗽症状多缓解。按其作用机制不同分为两大类：（1）中枢性镇咳药：即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，包括右美沙芬、喷托维林和可待因。（2）外周性镇咳药：凡能通过抑制咳嗽反射弧中任何一个环节而发挥镇咳作用者，都归人此类，药品有苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆。一、药理作用与临床评价（一）作用特点 1.喷托维林喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3。口服易吸收，在20～30min 内起效，一次给药镇咳作用可维持4～6h。 2.苯丙哌林苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制。镇咳作用较强，为可待因的2～4 倍。无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不引起便秘，无成瘾性。 3.可待因选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。可待因还抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。此外，可待因尚具有中枢性镇痛、镇静作用。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽（尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳）、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。 4.右美沙芬其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用。其对映体左旋右美沙芬有镇痛作用，但无镇咳作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。（二）典型不良反应 1.中枢性镇咳药（可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬）长期应用产生依赖性。 2.外周性镇咳药（苯丙哌林）苯丙哌林口服后可出现一过性口腔和咽喉部麻木感。（三）禁忌证 1.妊娠期妇女。 2.昏迷、呼吸困难、有精神病史的患者。（四）药物相互作用可待因及右美沙芬与阿片受体阻断剂合用，可出现戒断综合征。二、用药监护（重要考点）（一）依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药（1）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。（2）剧咳者宜首选苯丙哌林，次选右美沙芬；咳嗽较弱者选用喷托维林。（3）对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。（4）对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因。（二）注意伴有痰液者应与祛痰药联合用药（三）注意镇咳药的安全性 1.患者使用镇咳药后可能出现嗜睡，服药者不可从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械

病理学练习题(含答案)：A呼吸系统疾病

第七章呼吸系统疾病一、名词解释 1. 大叶性肺炎肺泡腔内纤维蛋白等渗出物不能完全被溶解，由肉芽组织长入机化，病灶肉眼上呈灰褐色肉样纤维组织，故名。 2. 肺气肿时，肺泡间隔遭破坏，形成直径>2cm的气囊，成为肺大泡。 3. 特点是癌细胞界不清，核大，呈空泡状，核仁清楚；癌组织中和癌的周围有较多淋巴细胞，故有此名。 4. 常见于肺。其特点是肿瘤中央有较多的纤维瘢痕。腺癌多见。 5. 是一阻肺实质和小气道受损后，主要表现为慢性、反复发作性肺气道阻塞，并伴随临床上呼吸困难为特征的疾病，包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症和哮喘。 6. 为硅沉着症的基本病变之一，肉眼上呈针尖大、境界清楚的灰白色结节，质硬，触之有沙粒感。镜下结节由玻璃样变的胶原纤维组成，呈同心圆排列，结节中可见一内膜增厚的血管。 7. 癌细胞小，胞质少，核相对大，深染，一端较尖，形态上像麦粒，故名。属神经内分泌肿瘤，分化很差，多早期血道转移，预后差。 8. 肺尖部肿瘤可以压迫或侵蚀邻近的颈交感神经，从而引起一系列颈交感神经麻痹的临床表现：同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小和皮肤无汗等。二、A型题 1E2D3C4B5A6C7E8B9D10E11A12E13A14B15E16A17D18E19A20D21B22E23E24A25C 26A27B28A29C30E31D32E33B34C35E36B37D38A39B40E 三、X型题 1.ABC 2.ABCD 3.ABDE 4.ACDE 5.ABC 6.CDE 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABCD 10.BE 11.BCDE 12.ACDE 13.BCDE 14.ABCD 15.ACD 四、问答题 1. 答案要点：①慢性阻塞性部疾病时一组主要因慢性或反复发作性肺内气道阻塞而伴随临床以呼气性呼吸困难为特征的疾病；②主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症和哮喘；③小气道是指内径<2mm的细支气管或终末细支气管，特点是腔窄、壁薄、平滑肌较厚、软骨片缺乏和纤毛上皮细胞减少；④上述四种疾病主要都是因为病变累及小气道所致，故肺阻塞性疾病又称小气道病。 2. 答案要点：①肺源性心脏病是指由肺部慢性疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起的肺动脉高压，导致以右心肥厚、扩大和衰竭为特征的心脏病；②致肺心病的原发性肺脏病变是慢性支气管炎并发肺气肿。③慢支引起肺心病是因为慢支是由于细支气管炎及其周围炎，使肺通/换气功能下降，造成缺氧，肺小动脉痉挛，长期痉挛引起肺小动脉硬化；慢支管壁炎症可波及肺小动脉，造成小动脉炎，使后者管壁增厚、管腔狭窄；慢质伴有肺气肿，使肺泡壁毛细血管受压，毛细血管网减少；④矽肺和严重的慢性纤维空洞型肺结核等肺内有广泛纤维组织增生的疾病也都可以引起肺心病。机制是：结节性病灶和弥漫性纤维化对肺内小

内科学第八版

内科学第七版各病定义背诵一、呼吸系统疾病 1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 2、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线显示一个或多发的含气液平的空洞，如多个直径小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。3、支气管扩张症：多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。 4、慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续三个月，连续两年或两年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺尘埃沉着病、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合症的疾患）。 5、慢性非阻塞性疾病（COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 6、支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性有关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 7、肺栓塞（PE）：是肺血栓栓塞症的一种类型。是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称，包括PTE、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。通常所指的PE即指PTE。 8、肺源性心脏病：是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。 9、间质性肺疾病（ILD）：是一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾病，通常亦成为弥漫性实质性肺疾病（DPLD）。表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。病程多缓慢进展，逐渐丧失肺泡-毛细血管功能单位，最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸功能衰竭而死亡。 10、胸腔积液：胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙。任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢，即产生胸腔积液（简称胸水）。 11、气胸：胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。 12、原发性支气管癌：简称肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。 13、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相性临床表现的综合征。明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。二、循环系统疾病 1、心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸

第十六章呼吸系统

第十六章呼吸系统 (一)、填空题 1.嗅细胞是一种( )，它是唯一的一种存在于上皮内的( )。 2.气管壁自内向外依次分为（）、（）和（），腔面衬以( )，最外层有"C"状( )环。 3.气管的上皮由（）、（）、（）、（）和（）等细胞组成。 4.肺内导气部包括( )，( )和( )。呼吸部包括( )，( )( )和( )。 5.表面活性物质可以降低肺泡( )，从而可稳定( )。 6.肺泡上皮由( )细胞和( )细胞构成，前者的功能是( )；后者主要分泌（）。 7.肺小叶是指一个（）连同它的各级分支和（）。 8.呼吸性细支气管是（）的分支，管壁上有（）的开口，具有（）功能。 9.鼻嗅部的粘膜上皮为( )，由( )、( )和( )三种细胞组成。 10.肺的实质即是肺内支气管的( )及其终端的( )，而肺间质为肺的( )、( )、( )和( )等。 (二)、单选题 1.气管管壁的三层结构是( ) A.粘膜、粘膜肌层、浆膜 B.上皮、肌层、外膜 C.粘膜、肌层、浆膜 D.粘膜、肌层、外膜 E、粘膜、粘膜下层、外膜

2.气管壁的上皮是( ) A.单层柱状上皮 B.单层柱状纤毛上皮 C.假复层纤毛柱状上皮 D.复层柱状上皮 E.复层立方上皮 3.肺表面被覆浆膜，其结构是( ) A.内皮 B.间皮 C.内皮和结缔组织 D.间皮和结缔组织 E.间皮和脂肪组织 4.肺的导气部从支气管起，到( ) A.细支气管止 B.终末细支气管止 C.小支气管止 D.呼吸性细支气管止E、肺泡管止 5.关于呼吸性细支气管的特征，哪项错误( ) A.为单层柱状或立方上皮 B.上皮下有薄层平滑肌 C.管壁上有肺泡开口 D.属于肺的导气部 E.分支形成肺泡管 6.与终末细支气管比较，呼吸性细支气管主要特征为( ) A.有肺泡开口 B.已无软骨片及腺体 C.平滑肌显著减少 D.上皮已变为单层立方上皮 E.已无分泌细胞 7.肺泡管的结构是( ) A.管壁完整，单层立方上皮，上皮下有薄层结缔组织和少量平滑肌 B.管壁不完整，单层立方上皮，上皮下有薄层结缔组织和少量平滑肌

人教版七下生物第四单元第三章人体的呼吸知识点总结

第一节呼吸道对空气的处理学习目标 1、描述人体呼吸系统的组成。 2、说出呼吸道的作用，以及呼吸道与其功能相适应的结构。 3、认同呼吸道对空气的处理能力是有限的。相关知识链接 1. 细胞利用氧，将有机物分解成二氧化碳和水，并将储存在有机物中的能量释放出来，供给生命活动的需要，这个过程叫作呼吸作用。 2. 呼吸作用是人体的重要系统之一，人体通过呼吸系统吸进外界空气中的氧气，并排出体内的二氧化碳等。 3. 当受凉感冒时，常会引起鼻塞、流涕、吐痰、呼吸不通畅等症状。组成呼吸系统的器官和各器官的功能鼻咽呼吸道喉气体进出肺的通道气管呼吸系统支气管肺——气体交换的场所 1、教材41页资料分析——分析呼吸道的作用(难点) (1)呼吸道都有骨或软骨做支架，如在气管和支气管中有“C ”形软骨，这样保证了气流通畅。

(2)人体内的温度一般恒定在37.5℃左右，体温的相对恒定对于人体进行各项生命活动具有非常重要的意义。但外界环境的温度变化不定，尤其是寒冷的冬季，温度很低，寒冷的空气进入人体，会对人体的呼吸系统造成不良的刺激。 (3)鼻是呼吸道的起始部位，鼻腔前部生有鼻毛，可以阻挡吸入鼻腔内的气体中的灰尘和细菌的进入；鼻腔内表面的黏膜可以分泌黏液，湿润吸入的干燥空气，也可以黏附空气中的灰尘、细菌等，使空气变得清洁；黏膜中分布着丰富的毛细血管，可以温暖吸入的空气，减少寒冷空气对气管和支气管以及肺的刺激。 (4)气管的下端分支形成左、右支气管，分别通向左肺、右肺。支气管在肺叶中一再分支，成为各级支气管，越分越细，越分管壁越薄，在肺内形成树状的分支。在气管和支气管内表面有腺细胞分泌的黏液，可以使气管内湿润；黏液中含有能抵抗细菌和病毒的物质；气管和支气管内表面上有纤毛，纤毛向咽喉方向不停地摆动，把外来的尘粒、细菌等和黏液一起送到咽部，通过咳嗽排出体外，这就是痰。 (5)呼吸道的形态结构特点使呼吸道能对吸入的气体起到温暖、湿润、清洁的作用。但是，有时吸入气体中的一些粉尘、病原微生物还会通过呼吸道进入人体，引起人体一些呼吸系统疾病。例如，哮喘是支气管感染或者过敏引起的一种疾病，常由吸入花粉、灰尘等物质引起。患哮喘时，由于气体进出肺的通道变窄，病人会出现呼吸困难；肺炎是一种由细菌、病毒等感染引起的严重疾病，病人常表现为发烧、胸部疼痛、咳嗽、呼吸急促等；尘肺是长期在粉尘比较多的场所工作的人容易患的一种职业病。这些疾病发展到一定程度，患者会出现胸闷、呼吸困难等症状，严重影响正常的工作和生活，目前还没有令人满意的疗法。 (6)由于呼吸道对吸入的气体不能做到完全的清洁，因此当发生沙尘暴时，人们往往需要戴口罩以减少灰尘的吸入。在一些存在的剧毒气体的环境中，人们还要佩戴防毒面具。

第五章 呼吸系统

【实用】第十章呼吸系统疾病-疾病编码

最新内科学第八版教学大纲

第16章呼吸系统

(完整word版)呼吸衰竭第八版

病理学呼吸系统

第十章-呼吸系统编写书稿

七年级生物下册第三章人体的呼吸教案新人教版

第八版内科学名词解释(呼吸、循环、内分泌、泌尿系统)

第三章呼吸系统用药

病理学呼吸系统试题

内科呼吸系统总结

呼吸系统试题2

第16章呼吸系统

第三章呼吸系统疾病用药资料

病理学练习题(含答案)：A呼吸系统疾病

内科学第八版

第十六章呼吸系统

人教版七下生物 第四单元第三章人体的呼吸知识点总结

第五章呼吸系统

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