变态心理学神经症

六章神经症

一神经症的共同特征

二神经衰弱

三癔症

四焦虑症

五恐怖症

六强迫症

七抑郁性神经症

八疑病症

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第六章神经

症

神经症(neumis)又名神经官能症或精神神经症,是一组大功能失调的疾病总称。神经症是变态心理研究的经典内容,是心理咨询门诊最为常见、心理治疗效果较好的一类心理疾。本章将在阐明神经症的共同特征基础上,依次就神经衰弱、症、焦虑症、恐怖症、强迫症、抑郁症和疑病症的表现与防治问进行讨论。

一神经症的共同特

征

神经症的临床表述可追溯到二千年以前,直到1769年,苏格兰精神病学家William Cullen才正式提出神经症的命名。本纪初,神经症的概念已在西方广为流行,并传入中国。近几十,西方发达国家的精神障碍分类系统中又取消了神经症的称,而是按照各种亚类疾病来命名。《中国精神疾病分类与诊断标准》中仍在使用神经症的命名,并提出了下列诊断标准:

1.症状标准,以后述神经症综合征之一为主要临床相:痞症性分离症状或转换症状,轻度抑郁症状,恐怖症状,强迫症状,惊恐发作,广泛性焦虑症状,疑病症状,神经衰弱症状,其他神经症症状或上述症状的混合;

2.严重程度标准,因上述症状造成至少下述情况之一:妨碍工作、学习、生活或社交;无法摆脱精神痛苦,以致主动求医;

3.病程标准,持续病程至少3个月(除癌症或惊恐障碍外);

4.排除标准,排除器质性精神障碍、精神分裂等疾病。

我国神经症的分类是根据患者的主要临床表现来进行的,分为恐怖性神经症、焦虑性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症、癌症、神经衰弱等。神经症的共同特征除了上述诊断标准所列项目以外,起病常与心理因素或社会因素有关,患者具有一定的人格特征,没有任何可以证实的器

质性病变,自知力完好,主动求治,人格完整,适应现实社会能力良好。

神经症是临床门诊中常见的疾病,全国流行学调查,患病率为22.21%,精神科门诊中神经症占50%,内、外各科就诊者中神经症占9.5%,由于患者主动求治,自知力完好,心理咨询门诊接待的对象多为神经症者。国外学者调查,神经症的终身患病率为13.1%,远远高于精神病的1.7%患病率。

神经症的评估除了临床诊断以外,可以应用量表评定方法进行筛查,常用的有SCL-90,SAS, SDS等,这些工具在后面陆续介绍。此处介绍WH0提供的《神经症筛选表》,该表由Gooper从PSE的神经症症状项目中概括出10个问题,属于他评量表,用于欧洲等地区的社区筛查神经症病人,我国学者将此修改为12个问题,国内使用取得较好的信度和效度,参见表6一10。

表6-1神经症筛选表

姓名性别年龄文化程

度职业日期编号

指导语:“我想知道近一个月你的心情,怎么样?首先我想问问你健康方面的一些问题,特别是近一个月左右,你注意到自己有哪些方面变化?"

无轻重

1.近来有什么事情使你烦恼吗?当你想做什么事的时候,能不能把这些烦恼丢开不想它? 0 1 2

2.你头痛吗?有没有全身不舒服的感觉或短暂的不适?以及身体不固定的地方出现轻微的疼痛? 0 1 2

3.近来你是不是特别容易烦躁、易怒? 0 1 2

4.最近你是不是对什么事情特别神经过敏、紧张、焦虑或害怕?你是不是躲避使你紧张害怕的事? 0 1 2

5.你近来考虑问题是不是和平常一样头脑清楚、精神集中?0 1 2

6.近来你有没有觉得情绪非常低落、心情沉重?是不是对工作或其他事情觉得没意思, 不感兴趣?0 1 2

7.你的饮食和睡眠好吗? 0 1 2

8.近来你与别人交往时是不是缺乏自信心?和别人接触时你是不是觉得特别不自在? 0 1 2

9.你明知自己已经做完了的事,是不是还得反复检查?这种反复检查是由于你忘了吗? 0 1 2

10.你是不是很容易疲乏无力?你有没有精力不足或精疲力竭的感觉? 0 1 2

11.你是不是常有晕倒或情感爆发? 0 1 2

12.近来你还有什么别的不舒服? 0 1 2

总分: 评定者:

备注:

上表中,第13、4题筛选焦虑症,第三5、7、10题筛选神经衰弱,第6题筛选抑郁症,第8、3题筛选强迫症,第11题筛选癫症,第12题作为补充。各类神经症筛选阳性的最低预报分为2分。评定者若不是精神科医生,可按照筛选表上的问题询问被评对象,不加解释。

二神经衰

弱

神经衰弱是由于长期情绪紧张和精神压力,使大脑精神活动能力减弱,表现出易兴奋、易疲劳、睡眠障碍、头痛等,伴有各种躯体不适症状,病情迁延,时重时轻,病情波动,与社会心理因素有关。神经衰弱是神经症中最多见的一类,也是精神疾病中名声最好昕、最易被患者所接受的一种疾病。全国流行学调查,患病率为13.03%。,多见于机关干部和教师等脑力工作者和毕业班学生,常常导致他们工作和学习困难。

神经衰弱的症状表现有:脑力易兴奋,回忆联想增多,学习工作不专心,对光和噪声敏感,易激惹;脑力易疲乏,工作和学习时间稍长,就感到头胀、头昏和头痛,注意力不集中,掌握不住书里的中心内

容,记忆差,学习活动效率下降,有力不从心感;头胀痛或紧张性头痛,无固定部位,有恶心,无呕吐,学习时头痛加剧,如果情绪松弛或经过充分休息,头痛明显减轻;睡眠障碍,出现入睡困难,难以睡熟,早醒,醒后不易再睡,梦多,因恶梦而苦恼;植物神经功能紊乱,心动过速,血压波动,多汗,厌食,便秘,腹泻,尿频等;继发性反应,过分关注自己的症状,产生疑病,焦虑不安,使症状恶化,形成恶性循环。

社会心理因素是神经衰弱的主要病因。如工作学习负担过重,持续的精神过度紧张,考试压力大,学习目标超过实际能力,人际关系紧张,竞争激烈,亲属死亡和生活受挫等。社会心理因素会否致病,取决于刺激的性质、强度和作用的时间,还与个人性格有关。患者的性格特点是:胆怯,自卑,敏感,多疑,依赖性强,缺乏自信,任性,急躁,自制力差。

我国提出的神经衰弱诊断标准是:

1.符合神经症的诊断标准,即有症状,妨碍学习生活或社交,无法摆脱痛苦,主动求医,病程至少3个月。

2.以脑功能衰弱症状为主,有后述症状的三项:衰弱症状,脑力易疲劳,没有精神,感到脑子迟钝,注意力不集中,记忆差,脑力工作效率下降,体力也易疲劳;情绪症状,烦恼,心情紧张,易激惹,有轻度焦虑和抑郁;兴奋症状,感到精神易兴奋,回忆和联想增多,伴有不快感;肌肉紧张性疼痛,头痛,股体肌肉酸疼;睡眠障碍,入睡困难,多梦,醒后感到不解乏,睡眠感丧失,夜间不眠,白天打磕睡。

3.排除其他疾病。存在紧张的社会心理因素和具有易感素质或一定性格特征将有助于诊断。

神经衰弱宜以心理防治为主,辅以理疗、药物治疗等。要建立良好的医患关系,引导患者认识疾病的性质,找出病因,排除焦虑情绪,增强自我克服疾病的信心。还要合理安排生活作息制度,坚持锻炼,参加文体活动,建立合适的学习工作目标,克服和纠正不良性格。缓解升学就业压力,减轻学习负担,调整教学计划,改善教学方法,提供合理的膳食营养,均是预防神经衰弱的重要措施。

对神经衰弱患者可使用安定等药物取得一些心理效应,施行生物反馈、认知疗法也有疗效。我国学者曾用悟践心理疗法和森田疗法治疗神经衰弱患者,获得较好疗效。悟践,心理疗法的前身是快速综合疗法,由我国学者李心天等人在50年代运用治疗神经衰弱患者,治疗的核心是使患者对疾病能正确认识,即认识神经衰弱的根本原因是自己对生活事件不能正确认知和评价,导致精神过度紧张而发病,大脑元器质性损害;通过治疗,让患者主动参与改变自身状态的治疗活动,建立积极的心理状态,以消除衰弱症状。该法总疗程4周,每日治疗半天,分三阶段:一是认识疾病,消除焦虑;二是消除病因,恢复健康;三是通过调整生活制度和锻炼巩固健康。该疗法治疗大学生神经衰弱疗效达100%。森田疗法由日本森田正马教授于1920年始创,主要用于神经衰弱、强迫症和恐怖症等神经症的治疗。森田认为神经衰弱是患者假想、主观臆断的,患者具有疑病素质,由于精神(如感觉、注意之间)的交互作用,使某种感觉越来越过敏,形成精神内

部冲突。治疗的原则是“任其自然,为所当为”。对症状和情绪变化完全服从,放弃抗拒,就会消除精神内部冲突,切断精神交互作用,以消除衰弱症状。如睡眠者,越企图赶快入睡,就越难人睡,如果任其自然,不强求人睡,由于睡眠的本能会自然人睡。为所当为是要求患者该做什么事就继续做,不受症状所困扰。住院森田疗法总疗程一月,分四阶段:一是绝对卧床期,隔离患者,使其对症状听之任之,逐渐安静,产生生活欲望;二

是轻工作期,让患者白天到户外做轻微活动;三是重工作期,让患者读书,劳动,体验工作的愉快;四是生活训练期。森田治疗有住院和门诊多种形式,住院治疗有利于患者从原环境的惰性状态中脱离出来,通过病友之间的相互交往,写日记和体会,加上医生指导,可使症状很快消失。我国许多学者运用森田疗法治疗神经症患者,并使治疗方法不断完善和深化,取得可喜的疗效。

以下是神经衰弱实例(肖水源,1989):

某男,35岁,教师,因失眠、精神差、易疲劳来就诊。患者4年前因感到工作压力大而开始失眠,表现入睡困难,每晚要2~3小时方能入睡,睡后极易惊醒,轻微响声都不能忍受,梦多,白天昏昏欲睡,不能坚持上完一节课,记忆力和学习效率下降,一看书便心烦意乱,印象不深,熟人的名字有时也叫不出。近3个月来头昏,头痛,眼花,情绪急躁,常因小事叹息不已。患者病前性格多疑敏感,不果断,易急躁,自信心低,情绪不稳。检查时患者对稍强的光线或一般噪声不能忍受,无其他障碍表现,认为自己的疾病非常顽固,难以治愈,甚为着急,主动诉述病情,求治心切。根据前述诊断标准,可诊断为神经衰弱。

三癔

症

癔症(hysteria)在古希腊语中意为“子宫”,希波克拉底(Hippocrates)创立了“子宫游走学说”,认为癔症是因为子宫迷恋异性而四处游走。中世纪时认为癔症是鬼神附体,19世纪后认为易被催眠的人多患癌症。癔症是精神疾病最古老的病名之一,由心理因素或暗示、自我暗示引起的一组疾病,表现为急起、短暂的精神障碍、躯体障碍,包括感觉、运动和植物神经功能的紊乱,而没有相应的器质性基础,

可用暗示疗法使症状消失。我国癔症的患病率为3.55%,女多于男,青少年有群体爆发的报道。癔症的临床表现有二类:

一类是躯体症状,又称转换症状,如突然双目失明或弱视,出现视觉障碍;突然失去昕力,出现暂时性耳聋;偏侧感觉麻木或过敏,但不符合神经分布区域特点;出现抽搞发作,突然倒地,全身僵直,四肢抖动,呼吸急促,扯头发衣服,表情痛苦;瘫痪,不能站立或行走;失音或缄默,口吃、耳语和声嘶,用手势或

书写表达自己思想。

二类是精神症状,又称分离症状,如情感爆发,突然尽情发泄,哭笑,吵闹,扯头,撕衣,撞墙,打滚;出现意识障碍,缓慢晕倒,情感丰富,行为夸张,有表演色彩,有问必、答,答案近似正确;遗忘,不能回忆某段经历;神游症、双重人格和附体体验也会出现。

我国多次有学生群体癔症爆发的报道,多半是由于迷信和文化教育落后的原因,对疾病恐惧,接受暗示和自我暗示而发病。如某校152名学生进行乙脑疫苗预防接种,接种前老师对学生说:“疫苗接种后可能有头痛头晕等反应,接种后30分钟内不要离开教室。"这种关怀成为一种不良暗示结果诱发108名学生群体癔症发作,纷纷出现头晕、头痛、恶心、胸闷、哭闹、肢体麻术等“症状”。

癔症的病因与心理因素相关,使患者感到委屈、气愤、惊恐、羞愧、窘迫、悲伤的精神刺激常常是直接病因,也可通过触景生情、联想或自我暗示而发病。学校群体癔症发作常常是因为考试太紧张,教师的不良暗示,以及迷信、疲劳和体弱等因素所致。患者的性格表现出一定的特征:情感丰富,暗示性强,以自我为中心,富于幻想,喜欢表现自己。神经系统的器质性病变和遗传因素均为可能病因。由于癔症可以模拟任何疾病的症状,因此诊断要十分慎重。我国提出的癔症诊断标准是:

1.有心理社会因素作为诱因。

2.表现有后述情况之一:分离性遗忘症以阶段性或事件性遗忘为主,不具有器质性遗忘的特点;分离性漫游症,白天离家出走,无目的,开始和结束突然,元明显精神异常,有身份觉察障碍,事后遗忘;分离性身份障碍,急起的身份觉察障碍,对周围环境缺乏充分觉察,元幻觉妄想;癔症性精神病,反复出现幻想性生活情节和片段幻觉妄想、神游症等,病程持续数周,或有躯体障碍,自知力不充分;转换性运动和感觉障碍,肢体瘫痪,失音、失明、耳聋等;其他癌症形式。

3.症状妨碍社会功能。

4.排除其他疾病。

癔症可通过暗示方法来协助诊断,如能通过暗示诱导使症状复制,又通过暗示使症状消除,则有助于诊

断癔症。

癔症预防上要排除一切不良的心理因素和暗示,从小培养良好性格。治疗上首选心理疗法,关心患者,取得信任,要让患者认识本症的非器质性和可以治愈的性质消除疑虑,配合治疗。要寻找病因,加强心理训练,安排好生活制度,促进身心健康。暗示治疗是消除症状的有效方法,可通过言语暗示或示范来矫治群体癌症;另外,运用针灸、电针、注射安慰剂、理疗、催眠、药物等方法均可收到良好的暗示效果。有人对普通暗示无效的癔症患者实施“麻醉分析”,即以硫喷妥销或阿米妥0.25克溶于50%葡萄糖或生理盐水溶液50cc中,缓慢静脉推注,使患者处于浅催眠状态下,以提高其暗示性,促进疗效。

下述是癔症实例(张亚林,1990):

某女,29岁,工人,主诉阵发性暴怒,捶胸撕衣,咬人毁物,嚎哭呻吟,狂跑乱奔,每次症状持续一至数小时后缓解,反复发作9年。患者热心助人,遇红白喜事就去里外张罗,俨然东道主一般,喜欢说三道四,惹人讨厌,人际关系较紧张,自己生孩子时竟无相好探视,万分委屈,产褥期间临时工作被解除,闻讯后双眼凝视,片刻后开始抽泣,然后骤停,掀开被子,扔下婴儿,从床上一跃而起,狂呼乱叫,冲出门外。家人劝阻时,患者一反弱不禁风之常态,怒发冲冠,拳脚并用,碰撞撕咬,被关进房内后,捶胸撕衣,哭天叫地,以头撞墙,后伏床痛哭,昏昏入睡。其后多次发生此类症状,均因鸡毛蒜皮小事而引发,尤其在众人围观时,患者怒不可遏,顿足叉腰,唾沫四溅。患者素来性格急躁,好说好动,爱唱爱跳。检查时患者言谈眉飞色舞,绘声绘色,未发现明显精神障碍。

根据上述症状,可诊断为癔瘾症性精神障碍。对此患者实施了“诱导疗法",以乙醚0.5cc 静脉注射,暗示患者闻到特殊气味后症状即可发作;待发作高峰期过后,用适量蒸馆水胸前皮内注射,言语暗示病已根除,发作即可停止。此法主要是利用了患者的易受暗示,性,让他信服医生能“呼之即来,挥之即去”,可取得好的疗效。

四焦虑

症

焦虑症(anxiety)又称焦虑性神经症,以焦虑和紧张情绪障碍为主,伴有植物神经系统症状和运动性不安为特征。我国焦虑症患病率为1.48%。,占精神科门诊病人的6%~27%,占心脏病门诊病人的10%,女性多于男性,多发生在20~40岁。

焦虑症患者的焦虑与正常人的焦虑不同,它往往指向未来实际并不存在的某种威胁或危险,焦虑紧张之程度常常与现实事件很不相称。

焦虑症的病因尚无定论,有人认为是精神内部冲突所致,在儿童时期就有冲突体验,继而被压抑,成年后在某种条件下又唤起。有人认为焦虑症可能有特殊的生物学基础和遗传倾向,亲属患病率为15%,一般居民只有3%,单卵双生同病率为41%,双卵双生只有4%;患者的肾上腺素、去甲肾上腺素和乳酸分泌增加。

焦虑症的临床表现主要有两种:一是表现出急性的焦虑症,又称惊恐障碍,发作时有明显的植物神经症状,心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛、四肢发麻、出汗、发抖,患者惊恐万分,似乎死亡迫近,大声呼救,发作时间1~20分钟,有时达数小时,可反复发作多次。二是表现出慢性焦虑症状,又称广泛性焦虑,是

焦虑症的主要类型,患者表现出心理障碍症状,对客观上并不存在的某种威胁、危险和坏结局总感到担心、不安和害怕,虽认识到这是祀人忧天,但不能控制,颇为苦恼,容易激惹,对声音过敏,注意力不集中,记忆力不好。患者还有躯体症状,植物神经功能亢进,口干、恶心、胀气、腹泻、呼吸加快、心动过速、尿频、月经不调、阳萎、面色潮红等。慢性焦虑症还有运动症状,如紧张性头痛、肌肉紧张或强直、手震颤、睡眠障碍、有恶梦。多数焦虑症有较好的预后。

我国提出的焦虑症诊断标准按临床表现分两部分,惊恐障碍的诊断标准是:

1.符合神经症的诊断标准。

2.一个月内至少有3次惊恐发作,或首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑而持续一个月。

3.惊恐发作符合后述4项:在没有任何客观危险的环境下发作,或者发作无明显而固定的诱因,以致发作不可预测;两次发作的间歇期除了害怕发作外,没有明显症状;发作表现为强烈的恐惧,伴有显著的植物神经症状,还往往有人格解体、现实解体、濒死恐怖、失控感等痛苦体验;发作来得突然,10分钟内达到高峰,一般不超过1小时,发作时意识清晰,事后能回忆发作的经过。

4.排除恐怖性神经症和抑郁症等继发的惊恐发作。

广泛性焦虑的诊断标准除了与上述第1、4条标准相同外,主要是以持续的焦虑为原发症状,经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆,伴植物神经症状或运动性不安。

在心理咨询门诊和群体调查中,可以使用评定量表来对焦虑症者进行筛查。这类评定量表很多,这里介绍常用的焦虑自评量表(SAS)。SAS由Zung氏1971年编制,含20条目,4级计分,可以自评,也可他评,一次评定约10分钟,使用简便。参见表6一2:

表6一2焦虑自评量表(SAS)

填表注意事项:下面有20条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据您最近一星期的实际感觉,在适当的空格处划一个钩,每一条文字后有四个空格,A一没有或很少时间;B一小部分时间;C-相当多时间;D 一绝大部分或全部时间;E-由工作人员评定。

A B C D E

l.我觉得比平常容易紧张或着

急口口口口 1口

2.我无缘无故地感到害

怕

口口口口 2 口

3.我容易心里烦乱或觉得惊

恐口口口口 3 口

4.我觉得我可能将要发

疯

口口口口 4 口

5.我觉得一切都好,也不会发生什么不幸口口口

口 5 口

6.我手脚发抖打

颤

口口口口 6 口

7.我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼

口口口口 7 口

8.我感觉容易衰弱和疲

乏

口口口口 8 口

9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着口口口口 9 口

10.我觉得心跳得很

快

口口口口 10口

11.我因为一阵阵头晕而苦

恼口口口口 11口

12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的口口口口 12口

13.我吸气呼气都感到很容

易口口

口口 13口

14.我的手脚麻木和刺

痛

口口口口 14口

15.我因为胃痛和消化不良而苦

恼口口口口 15口

16.我常常要小

便

口口口口 16口

17.我的手脚常常是干燥温暖

的口口口口 17

口

18.我脸红发

热

口口口口 18口

19.我容易入睡并且一夜睡得很

好口口口口 19口

20.我做恶

梦

口口口口 20口

吴文源,1993) 总粗分: 标准分:

表中第5、9、13、17、19题为反向计分,A、B、C、D四级分别评为432、1分,其余题为正向计分,分别评为123、4分。将20题的得分相加,即为总粗分,通过下式可换算成标准分:

标准分=粗分×1.25

中国正常人1158例测定的结果,总粗分均值为29.78±10.07,总粗分的正常上限为40分,标准分为50分。

对焦虑症可用心理治疗的方法,要让患者认识该病的功能性而非器质性的性质消除疑虑,

去除病因,正确安排学习生活,劳逸结合,患者不宜全休在家,否则会加重焦虑。可应用催眠、松弛疗法,气功、

太极拳等有一定防治效果。药物治疗上主要应用抗焦虑药,如安定类,对伴有抑郁症状者可用抗抑郁药丙眯嚓、阿咪替林、多虑平等。

以下是焦虑症实例(郝伟,1989):

某女,35岁,保育员,紧张、烦躁、坐立不安、心悸、怕疯和怕死10个月。患者婚后多年不孕,曾做诊断刮宫,术后出现阴道流血,听同事说有癌症可能,更加恐慌,气促,恐惧患有不治之症,又怕不

能生育被丈夫抛弃,出现失眠、烦躁、易激怒表现,3个月后症状加重,出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木,自觉会发疯、变傻,有濒死感。每次发作半小时至一小时不等,后来症状加重,间歇期不明显,整日惶恐不安,有明显自杀企图,同时又怕死,不愿就诊,不让爱人安睡,怕听收音

机和看电视,严重时撕扯头发,捶胸顿足,在地上打滚,完全丧失工作和操持家务的能力,生活难以自理。患者病前性格急躁,易激惹,好强固执,好攻击,心胸狭窄,多疑多虑,做事犹豫不决。检查中患者呈恐慌貌态,不能安静,动作多,搓手顿足,来回走动,自知力充分,求治心切。根据上述表现,可诊断为惊恐障碍和广泛焦虑症。五恐怖

症

恐怖症(phobia)是指在某种特定事物、处境或与人交往时而发生强烈恐惧感,主动采取回避方式来解除焦虑不安。患者明知恐惧不对,又无法控制,为此焦虑不安,影响正常生活。我国恐怖症患病率为0.59%,女多于男,发病年龄多在20岁左右。

恐怖症的病因有很多,遗传与素质因素是有作用的,患者的性格多为胆小、害羞、被动、依赖、焦虑等,从小多受到母亲的过分保护,早期的不良体验、促发心理冲突的不良生活事件、父母或他人的示范与影响等都是可能病因。恐怖症的临床表现可分为三大类,一是单纯型恐怖症,常见于儿童,如恐惧黑暗、动物或高处等;二是广场恐怖,恐怖公开场合和人群聚集的车站、市场和影院;三是社交恐怖,在社交场所局促不安,如对视恐怖、学校恐怖等。

我国提出的恐怖症诊断标准是:

1.符合神经症诊断标准。

2.以恐怖为主要临床相:对某些客体或处境有强烈恐怖,恐怖的程度与实际危险不相称;发作时伴有植物神

经症状;有回避行为;知道恐怖过分、不合理、不必要,但无法控制。若恐怖对象为某些特定环境,如高处、广场、闭室、黑暗和拥挤的场所,称为场所恐怖症;若恐怖对象为社交场合和人际接触,称为社交恐怖;若恐

怖对象为某些特定物体,如动物、鲜血、尖锐锋利物品,称为物体恐怖症。

恐怖症的治疗可采用行为疗法中的系统脱敏和肌肉松弛训良等,这些技术将在后章介绍。抗抑郁药用于解除焦虑和抑郁有效短暂,仅作为配合行为治疗的手段。

以下是恐怖症实例(张亚林,1989):

某女,23岁,未婚,与人交往时紧张、局促不安已3年,羞见生人,回避社交1年。患者从小举止谨慎,善于自制,常常因某飞考试未得第一或未受表扬而怨人或自责。19岁进入某中专,良妒他人,常常暗中注意同学们对自己的态度。某日上课,发现?青年教师似乎老是注意自己,不禁浮想联翩,心慌脸红,师生见面教师若无其事,患者却面红耳赤,言行失措,后来发展到与同学相处也不自然。工作后从不参与同事交谈,办公桌面壁而放，上下班避免与人同行。后经人介绍结识一男友,虽在同一城市,却多鸿雁往来;向往花前月下相互依偎,每次下定决心后又马上心慌、脸红,以至勇气全消;偶应赴约,总是故意姗姗来迟。一次上男方家赴宴,几天前就忐忑不安,惶惶不可终日,到男方家中见到公婆后,顿觉头昏目眩,满身大汗,语无伦次,家

人以为护暑送来医院就诊。此后,羞见一切外人,常常托辞病休在家,比免交往。检查中患者无特殊表现,自知害怕毫无必要,但事到告头又紧张不已,对此百思不解,苦恼不安,迫切求治。根据上述表现,可诊断为恐怖症。

六强迫

症

强迫症(obsessive-compulsive neurosis)是一种以强迫观念和强迫动作为特征的神经症,患者意识到它不必要,但不能控制,并为此苦恼而不安,自知力完好,求治心切。我国强迫症患病率为0.3%。,占精神科门诊的0.1%~2%,发病多在16~30岁,脑力劳动者多。

在强迫症的各类病因中,社会心理因素起诱发作用,如工作和生活环境变换、要求过分严格、处境困难、担心意外、家庭不和、怀孕紧张、亲人去世、政治冲击和濒临破产等,使患者谨小慎微,遇事犹豫不决,反复思考,忧心忡忡,促发强迫症状。强迫症还表现出一定的遗传素质和人格特征,亲属患病率高于对照组。患者人格特征为:胆小怕事、优柔寡断、过于细致、严肃古板、一丝不苟、反复推敲等等。

强迫症的临床表现分为强迫观念和强迫动作两大类。强迫观念有:强迫性怀疑,反复锁门,反复查对;强迫性回忆,对一些往事经历反复回忆,明知缺乏实际意义但无法摆脱;强迫性穷思竭虑,无休止思

索一些缺乏实际意义的问题,如“人为什么分男女”;强迫性对立思维,脑中出现对立思想,读到“战争,,,

想到“和平"。强迫动作有:强迫性洗涤,如反复洗手、洗澡,明知已清洁,无法控制;强迫计数,见到电线杆、窗栏、楼层就要计数,否则会感到烦躁;强迫性仪式动作,以此象征吉凶祸福,如某患者进门总要先进二步,

再退一步,表示父病能逢凶化吉,不做这些动作会焦虑不安。

我国提出的强迫症诊断标准是:

1.符合神经症的诊断标准。

2.以强迫症状为主要临床相:以强迫思维表现为主的有强迫观念、强迫回忆、强迫表象、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑、强迫性害怕丧失自控能力;以强迫动作表现为主的有反复洗涤、反复核对检查、反复询问、仪式化动作等。

3.排除其他精神障碍的继发性强迫症状。

对强迫症可采用行为治疗方法,如系统脱敏、橡皮圈弹击手腕、支持性心理治疗等,要提高患者对疾病的认识,分析人格缺陷,减少焦虑,增强信心。药物上用丙咪嗦对控制强迫症状有特殊疗效。有人提出以强迫观念为主者(obsession)首选药物治疗,以强迫行为为主者(compulsion)行为疗法有效。下述是强迫症实例(张亚林,1989):

某男,19岁,高中生,做事反复思考,犹豫不决,自知不必要的事反复想,不该做的事想去做,因而自觉痛苦紧张已3年。患者从小懂事守规矩,15岁后频繁手淫,暗中自责;对担任学生干部十分矛盾,既怕耽误学习,又怕辜负老师,冥想苦思,通宵不眠,每天晨4点起床,夜12点就寝,常常手捧书本,思想却云游四方,自称“该记的记不住,该忘的忘不了”,做事小心缓慢,吐痰时瞻前顾后,提水时小心翼翼,偶尔给别人鞋上溅了几滴水,于心不安,非要替别人擦干净;去邮局取款反复核对钱数,关灯锁门均需几次验证,书桌衣

箱清理再三,自感多余,但非如此心不得安;某日还一妇人家的水桶,客气地说了声“麻烦您了”,后在回家途中感到应该说“谢谢您”而不是“麻烦您",便回头去找妇人更正,又觉得此事荒唐,一直耿耿于怀;患者在日记中记载:6今天不小心踩了一块晒在操场上的水泥预制板,碰坏一角,长10m,宽18m,厚4m,我不是有意的,打听一中午,还未找到主人是谁......一个半月后,临近考试,有些事仍放心不下,水泥板的主人一直下落不明,更糟糕的是水泥板已经被抬走了,不说声对不起,我心里总不能平静......最好在校门口贴张纸条,打听谁是水泥板的主人......"根据上述表现,可诊断为强迫症。

七抑郁性神经

症

抑郁性神经症(depressive neurosis)是由社会心理因素引起的一种持久的情绪抑郁,程

度较轻,病程迁延。患者具有持久性的情绪低落、沮丧、压抑,伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍,无幻觉和妄想等精神病性抑郁症表现,日常生活学习元明显异常,有自知力,主动求医。我国抑郁性神经症的患病率为3. 11%,占精神科门诊的5%~10%,多见于女性。

抑郁性神经症的病因尚不十分清楚,社会心理因素是有影响的,如夫妻争吵、亲人分别、意外伤残、工作困难和人际关系紧张等;患者表现出一定的人格特征:情绪低落、寡言少语、喜欢思考、精神不足、凡事看得悲观,回忆过去谴责自己,展望未来缺乏信心,面对现实困难重重。有人认为不良的认知模式在抑郁性神经症发病中起重要作用。躯体疾病也有影响,如癌肿和血液病患者易产生担心或焦虑情绪。患者体内的生化物质有所改变,如脑内去甲肾上腺素和5~羟色胶减少。

抑郁性神经症的临床表现主要是抑郁情绪,程度轻,患者描述症状生动具体,如主诉心情不畅、消沉、沮丧,看周围一片暗淡,对工作元兴趣和热情,有些患者有轻生念头。患者学习、生活、工作受影响不明显,常常被人认为是思想问题来进行教育。有的患者以躯体症状表现为主,如头、背、四肢痛,查不出原因,有植物神经功能障碍,胃部不适、腹泻、便秘和失眠等。

我国提出的抑郁性神经症的诊断标准是:

1.符合神经症的诊断标准。

2.以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有后述症状中的三项:兴趣减退,但未消失;对前途悲观失望,

但不绝望;自觉疲乏无力或精神不振;自我评价下降,但愿接受鼓励和赞扬;不愿主动与人交往,但被动接触

良好,愿接受同情和支持;有想死的念头,但又顾虑重重;自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。

3.无后述症状中的任何一项:明显的精神运动性抑制;早醒和症状晨重夕轻;严重的内疚或自罪;持续的食欲减退和明显的体重减轻;不止一次自杀未遂;生活不能自理;幻觉或妄想;自知力缺损。

4.病程至少2年,在全部病程中大部分时间心境低落,如有正常间歇期,每次最长不超过2个月。抑郁性神经症也可应用量表评定方法来筛查。这类评定量表很多,这里介绍常用的抑郁自评量表(SDS)。S凶由Z吨氏1 965年编制,含20条目,4级计分,可以自评,也可他评,一次评定约10分钟,使用简便。参见表6-3:

表6－3 抑郁自评量表（SDS）

填表注意事项：下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当的空格处划一个钩，每一条文字后有四个空格，A－没有或很少时间；B－中分时间；C－相当多时间；D－绝大部分或全部时间；E－由工作人员评定。

A B C D E 1．我感到情绪沮丧，郁闷口口口口 1 口

2．我感到早晨心情最

好口口口口 2 口3．我要哭或想

哭

口口口口 3 口

4．我夜间睡眠不

好

口口口口 4 口

5．我吃饭人像平时一样多口口口口 5 口

6．我的性功能正

常

口口口口 6 口

7．我感到体重减

轻

口口口口 7 口

8．我为便秘而烦

恼

口口口口 8 口

9．我的心跳比平时

快口口口口 9 口

10．我无帮感到疲

劳口口口口10口

11．我的头脑像往常一样清楚口口口口11口

12．我做事情像平时一样不感到困难口口口口12口

13.我坐卧不安,难以保持平静口口口

口13口

14.我对未来感到有希

望口口口口14口15.我比平时更容易激

怒口口口口15口16.我觉得作出决定是很容易的口口口口16

口

17.我感到自己是有用的和不可缺少的人口口口口17口

18.我的生活很有意

义口口

口口18口

19.假若我死了别人会过得更好口口口口19

口

20.我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西口口口口20口

(吴文源,1993)总粗分:标准分:

表中第三5、6、11、12、14、16、17、18、20题为反向计分,A、B、C、D四级分别评为4、3、2、1分,其余题为正向计分,分别评为123、4分。将20题的得分相加,即为总粗分,通过下式可换算成标准分:

标准分=粗分×1.25

中国正常人1340例测定的结果,总粗分均值为33.46士8.55,标准分均值为41.88±10. 57分,SDS总粗分的分界值为41分,标准分为53分。

抑郁性神经症的药物治疗效果较差,要强调心理预防,解除患者的心理负荷,调整社交关系,消除心理应激源,创设健康的外部环境,从小培养开朗、健全的个性,亲属患有抑郁症须积极治疗,对自杀者作好监护。治疗上使用丙咪嚓等抗抑郁药,要注意副反应,服药遵从医嘱。我国学者应用坠Ck认知疗法治疗患者,指导病人进行自我监察,安排好行为活动,辨认特殊思想,在改变不良认知的基础上逐步建立有信心的活动程序,配合松弛训练,结果表明,疗效优于药物治疗。

下述是抑郁症实例(郝伟,1989):

某女,25岁,抑郁寡欢、兴趣降低、自卑、烦躁、疲乏无力7年。开始是头昏、注意力不

集中、入睡困难,随后心情经常抑郁、沉重,感到脑子不顶用,被诊断为神经衰弱,药物治疗疗效不明显;临近高考时更加烦躁,易激惹,学习力不从心,每天看书10余小时,收效甚微,考试前头痛欲裂,通宵不眠,食欲不振,时有呕吐;后高考落选,设法摆脱抑郁情绪而转学复读,第二次高考又以2分之差落选,怀疑人活在世上

没有意义,拼搏得不偿失,不愿再读书,整日呆在家中,怕见熟人,羡慕古代隐士,曾萌发削发为尼的念头,遇

到一点不顺心的事就万念俱灰,几次企图自杀,但又觉得死了太可惜。患者性格内向,孤独少语,胆小怕事,

爱思考,多愁善感,喜读诗歌和小说,常为古人担忧落泪。患者无幻觉妄想和自罪自责表现,求知心切,自知力充分。对这一典型的抑郁性神经症患者实施了认知心理治疗,帮助患者发掘自己不合理的思维方式,坚持记日记,改变认知系统,经半年治疗,抑郁情绪有所改善。

八疑病

症

疑病症(hypochondriasis)指过分关注自身健康、怀疑身体某部或某一类器官异常,尽管临床检查无证据,仍认为患了某病, 伴有焦虑不安。患者主动四处求医,反复检查,工作和学习生活无明显影响。本病患病率为0.15‰,发病年龄男性40岁、女性50岁居多。

疑病症的病因主要是社会心理因素,如婚姻改变、子女离别、朋友交往少、孤独、缺乏安全感;医源性的因素有医生不恰当的言语、态度和行为引起患者多疑,诊断不确切,滥用检查,造成病人怀疑;部分病人在躯体病后自我暗示或联想而生疑。素质因素和人格特征也有影响,家族成员的患病率高于对照组;患者的人格特征为:敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微、对身体过分关注、要求十全十美等;男性患者多有强迫人格特点,女性患者多有癌症人格特点。

疑病症主要表现为疑病症状,患者感觉身体某部位敏感度增加,过分关注,部位不恒定,描

述不清;有的患者描述形象逼真,生动具体,但实际病变并不存在。患者要求做各种检查,要医生同情他,认为检查有误,为此担心忧虑,惶惶不安,苦恼。2/3的疑病症患者出现疼痛症状,常见部位是头、下腰部等,疼痛描述不清,甚至主诉全身痛,虽查无实据,仍四处求医。有的患者表现出多种躯体症状,如口内特殊气味,恶心,吞咽因难,反酸,胀气,腹痛,心悸,胸痛,呼吸困难,担心血压上升,还有少数患者怀疑自己五官不正,鼻子、乳房形状异样,或体臭和出汗。

我国提出的疑病症诊断标准是:

1.符合神经症的诊断标准。

2.以疑病症状为主要临床相,表现后述至少一项:对身体健康或疾病过分担心,其严重程度与实际健康情况很不相称;对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释;牢固的疑病观念,缺乏充分根据,但不是妄想。

3.反复就医或反复要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释不能打消其疑虑。

4.排除强迫症、抑郁症等其他疾病。对疑病症主要实施心理治疗,不挑动患者的症状,不要强迫患者承认疑病不可信,重在改变不良认知,认识本病的非躯体性性质;催眠和暗示治疗可获得戏剧性效果,但若失败,会增加以后的治疗困难。环境转移、生活方式改变、注意力转移等方法均有一定作用。安定等药物治疗可消除焦虑、抑郁、失眠症状。

以下是疑病症实例:

某男,26岁,突发左侧头颈痛、左半身不适、伴心慌、失眠、烦躁7个月来就诊。患者因其兄精神病复发外出不归,感到精神压力大,一日晚,突然感到“一股气从胸部往上冲,直达左侧头顶部",当时头痛,左颈活动受限,左手足发麻,认为是“脑冲血”或“心脏病”,后去医院就诊,未见异常,回家不放心,查阅医书一无所获;后来自感头颈痛和胸痛加重,多次反复去各家医院就诊,做了透视、脑电图、心电图、超声波、纤维胃镜等十几种检查均无异常发现。患者性格较内向,敏感,多疑,好幻想。检查中患者有明显的疑病观念,希望医生不要隐瞒病情,因病得不到确诊而忧心忡忡。患者求治心切,希望早日确诊。根据这些表现,可诊断为疑病症

2020年(情绪管理)变态心理学与健康心理学考试试题

（情绪管理）变态心理学和健康心理学考试试题

09年11月三级考试变态心理学和健康心理学试题 单选: 32、产生于主观空间内的幻觉是()。 (A)真性幻觉(B)假性幻觉 (C)主观幻觉(D)脑内幻觉 33、人于经历压力事件时且不感到孤独无助，这可能是()。 (A)认知支持系统的作用(B)心理调节能力强 (C)社会支持系统的作用(D)压力适应能力强 53、正常和异常的心理活动是()。 (A)能够互相转化的(B)无法进行分析的 (C)能够直接测量的(D)无法间接测量的 54、兴奋性思维联想障碍的壹种常见形式是()。 (A)思维奔逸(B)思维散漫 (C)被洞悉感(D)妄想心境 74、心理健康咨询的主要工作对象是各类()。 (A)心理不健康状态(B)异常心理状态 (C)功能性机能失调(D)神经过程紊乱 多选： 90、焦虑性人格障碍的特点是()。 (A)总是感到不安(B)对他人意见过分敏感 (C)壹贯猜疑偏执(D)习惯性夸大潜于危险

104、正常心理活动能保证我们()。 (A)顺利适应环境(B)维持生理机能 (C)进行人际交往(D)认识客观世界 107、对症状的自知是指求助者()。 (A)能否提供和咨询密切联系的资料 (B)能否认识到自己的心理行为异常 (C)对自己的心理行为异常怎样解释 (D)对自己经历的重大事件怎样解释 117、意志缺乏者的临床症状包括()。 (A)精神活动不协调(B)自知力不完整 (C)缺乏应有的主动性(D)生活极端懒散 技能考试部分案例四： 壹般资料：刘某，女性，l9岁，大学壹年级学生。 案例介绍：刘某由其父母带到心理咨询室，他们反映自己的孩子总说上大学后追求者不断，受此影响，现已不能正常学习。 下面是心理咨询师和刘某的壹段鉴别谈话： 心理咨询师：你能说说是些什么人追求你吗?。 刘某：太多了，我均受不了，无论上课仍是走于路上男同学均盯着我见，均喜欢我，说我漂亮，连老师也喜欢我，我们班的辅导员对我特别好，均结婚了，仍说要和我谈恋爱。 心理咨询师：你怎么知道辅导员对你特别好？ 刘某：我去教室，他就到教室等我，有时仍专门于路边等我，我有时没下课，他

变态心理学与健康心理学知识

变态心理学和健康心理学知识 一、单项选择题（请在每题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将其前的字母填写在括号内） 1.变态心理学的定义是（） C A.研究心理疾病的学科 B研究精神病的学科 C.以心理行为异常表现为研究对象的心理学分支学科 D以异常心理当做疾病为研究对象的心理学分支学科 *2．变态心理学起源于（） A A.体液学说B物质学说 C.胆汁学说 D.多血质说 *3.变态心理学的发端，大约始于（） B A.公元前420年B公元前400年 C.公元前450年 D.公元前500年 *4.第一位用有害液体流入大脑来解释变态心理产生的病因的学者是（） D A. Freud B Cannon C. Pavlov D. Hippocrates 5.科学的变态心理学产生于（） B A. 18世纪初 B. 17世纪初 C. 18世纪中叶 D. 17世纪中叶 6.《自我心理学》将Freud理论修正到（） C A.将“性力”理论修正为“力比多”理论 B.将“力比多”理论修正为“性力发展理论” C.将“幼儿期的发展理论”修正为“终身发展理论” D.将“肛门欲阶段”修正为“生殖器欲阶段”理论 7.精神分析理论的核心是（） A A潜意识理论B人格结构理论 C.防御机制理论D性力发展理论 8. Freud认为，心理健康发展的充分和必要条件是（） B A.“自我”能很好适应环境B合理地度过“性心理”发展的每个阶段 C.合理地使用“防御机制” D.潜意识的欲望得随时满足 9. Freud认为，梦是（） D A.当前刺激的回响引起 B.睡觉中受到的内外刺激引起 C.陈旧和现实记忆的反映 D.潜意识冲突的表达 10.行为主义最先始于（） A A.桑代克B马斯洛 C.斯金纳 D.巴甫洛夫 11.行为主义建立于（） B A.临床经验法 B.动物实验法 C.演绎推理法 D.归纳推理法 *12.用神经生理学技术路线探索人类心理现象的第一人是（） A A.巴甫洛夫 B.桑代克 C.斯金纳 D.马斯洛 13.“定向反射作为适应环境和累积经验的认知本能，是心理发展的活动之一”持这种 观点的理论是（） D A.精神分析理论 B.人本主义理论 C.认知理论 D.行为主义理论 14.心理异常最基本的表现是“存在焦虑”，这是（）提出的。 C A.巴甫洛夫 B.斯金纳C马斯洛 D.弗罗伊德 15.人本主义是（） D A.科学理念 B.人性理念 C.社会学理念 D.哲学理念 16.个人心理发展的动力是潜能的观点是（） B

自考变态心理学(05626)

目录 第一章绪论 (2) 第二章心理病症现象 (3) 第三章神经症 (5) 第四章癔症及应激相关障碍 (7) 第五章人格障碍 (10) 第六章心境障碍 (12) 第七章精神分裂症 (14) 第八章进食与睡眠障碍 (16) 第九章性功能与性心理障碍 (19) 第十章精神活性物质所致精神障碍 (21) 第十一章儿童和青少年期精神障碍 (23) 第十二章老年期精神障碍 (26)

第一章绪论 领会： 1.变态心理学评估的几种方法 （1）临床访谈 （2）行为评估 （3）身体检查 （4）心理测试 （5）生理心理评估 （6）脑成像技术 2.心理障碍的多维综合模型与经典的4大心理学对变态心理学的基本观点 多维综合模型： 3.变态心理评估工具的基本元素 评估工具的基本要素：信度、效度、标准化。 识记： 1.变态心理的概念和标准p3 变态心理是一个很难精确定义的概念。一般认为，变态心理或在心理障碍是一种伴随痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。 三个基本标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤；非典型性反应。 2.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）的10种分类 （0）器质性精神障碍 （1）精神活性物质所致的精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍。 （2）精神分裂症和其他精神病性障碍。 （3）心境障碍（情感性精神障碍）。 （4）癔症、应激相关障碍、神经质。 （5）心理因素相关生理障碍。 （6）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍。 （7）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍。 （8）童年和青少期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍。 （9）其他精神障碍和心理卫生情况。

变态心理学试题及其规范标准答案

变态心理学试题及答案 一单选(每小题1分,共10分) 1.把心理异常解释为体内四种体液的不平衡的学者是( B ) A 盖伦 B 希波克拉底 C 克雷佩林 D 高尔登 2.世界上自杀率最高的国家是( D ) A 美国 B 墨西哥 C 日本 D 匈牙利 3.在金赛等人提出的同性恋-异性恋比例表中,单一的异性恋和单一的同性恋在人群中所占的比例分别是( ) A 35%,1% B 35%,4% C 80%,4% D 80%,10% 4.智力迟滞的边缘状态所指的智商(IQ)分数为( C ) A 70----84 B 75----84 C 70---79 D 65---79 5.人本主义理论认为，造成情感障碍的原因是( D ) A 自我惩罚 B 习得的无助感 C 高度的成就感 D 难以处理的独立状态 6.具有神经症行为风格的人在人际关系中通常带有明显的( A ) A 依赖倾向 B 暴力倾向 C 合作倾向 D 隐瞒倾向 7.心理防御机制中,不包括( C ) A 否认 B 合理化 C 学习 D 升华作用 8.被看作是心理治疗的“第三势力”的心理疗法是( B ) A 行为疗法 B 人本主义心理治疗 C 精神分析 D 认知治疗 9.若某患者经过长期训练可学会基本卫生习惯，但即使经过训练也很难达到自理,需要他人照顾,基本丧失学习能力,情感幼稚,情绪反应容易过头,那么该患者属于( B ) A 极度智力迟滞 B 重度智力迟滞 C 中度智力迟滞 D 智力迟滞的边缘状态 10.先天愚型的智力迟滞又叫 ( B ) A 猫叫综合症 B 唐氏综合症 C 特纳综合症 D 弗伶综合症 二.多选(每小题1分,共5分)

变态心理学考试(05626)复习应考小资料(知识点)

西师大自考 变态心理学（5626）应考资料 一、名词解释： 环境决定论：洛克认为人类的身心特征、民族特性、社会组织、文化发展等人文现象受自然环境，特别是气候条件支配的观点，是人地关系论的一种理论。简称环境决定论。 认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等 幻觉是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。换言之，幻觉是一种虚幻的主观直觉体验，主体的感受与知觉相似。这是一种比较严重的知觉障碍。 妄想是一种错误、委屈的病理性信念或判断，不理性与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。包括错误的判断与逻辑推理。 意向倒错:指患者的意志活动与正常人的意志相违背,难以理解。例如伤害自己等。 自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。自知力：指病人对自己精神疾病的认识，判断能力，它是临床上判定病情轻重和病情改善程度的重要指标。 刻板动作是指随意、重复、刻板、没有功能的（常是节律性的）运动，亦称刻扳性运动障碍。本身不能构成任何已知的精神或神经科诊断。属非自伤性质的有：摇动身体、摇头、拔毛、拧头发、作态、弹指和拍手等。属自伤性质的有：反复撞头、打自己耳光、刺自己眼睛，及咬手、嘴唇或身体其他部位。刻板动作最常见于精神发育迟滞，亦常是儿童癫痫与自闭症的早期症状。 情感淡漠是对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围发生时事漠不关心、无动于衷，面部表情呆板，内心体验贫乏。多见于单纯型或慢性精神分裂症。 强迫观念或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。思维内容障碍之一。思维内容障碍，主要表现为思维内容的荒诞，包括妄想、超价值观念和强迫观念。另外，国内临床医学专家将强迫症的表现分为强迫观念和强迫意向和行为两大部分，所以强迫观念也属于医学上的强迫症。 感知综合障碍指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小形状颜色空间距离产生与该事物不相符合的感知。 木僵指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。 思维奔逸又称观念飘忽，一种兴奋性的思维联想障碍，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈，说话滔滔不绝、口如悬河、出口成章，诉述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来，说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境改变（随境转移），也可有音韵联想（音联）字意联想（意联）。多见躁狂症 惊恐障碍简称惊恐症是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控 感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性 焦虑障碍。 恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害 怕的特定事物或处境是外在的，尽管当时并无危险。 恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。当事人极 力回避所害怕的处境，恐惧反应与引起恐惧的对象极 不相称，他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不 合理的，但并不能防止恐怖发作。 广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧 张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的 一种慢性焦虑障碍。 强迫观念或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某 一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法 摆脱。思维内容障碍之一。思维内容障碍，主要表现 为思维内容的荒诞，包括妄想超价值观念和强迫观念 强迫行为是强迫症患者典型的症状”，是指按某种规 则或刻板程序做出重复的动作或活动,主要包括强迫 洗涤、强迫检查、强迫定式动作等。 癔症性躯体障碍系由于明显的心理因素，如生活事 件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等 引起的一组病症。临床表现为感觉障碍，运动障碍等 而缺乏相应的机体器质性改变的基础。可由暗示诱 发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。多认为 文化落后地区患病率较高，发病年龄在16-35岁之间 女性多于男性，少数病人超过40岁，心理暗示治疗 效果好。 癔症性精神障碍系由于明显的心理因素，如生活事 件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示等引起。临床 主要表现为意识状态改变、情绪暴发、遗忘、身体障 碍等。其症状表现可具有做作、夸大和富有情感色彩 等特点，可因暗示诱发或消失；有反复发作倾向。多 认为文化落后地区患病率较高，发病年龄多在16-35 岁之间，少数病人超过40岁女性多于男性。心理暗 示治疗效果好。 癔症，又称歇斯底里，是hysteria的译音。是一种常 见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为 “疾病模仿家”。由明显的精神因素，如生活事件、 内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一 组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包 括感觉、运动和植物神经功能紊乱），这些障碍没有 器质性基础。病因主要是心理因素及遗传，但性格牲 如情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有 癔病性格特点的人是癔病的易患因素。 PTSD是创伤后压力心理障碍症：指人在遭遇或对抗 重大压力后，其心理状态产生失调之后遗症。这些经 验包括生命遭到威胁、严重物理性伤害、身体或心灵 上的胁迫。有时候被称之为创伤后压力反应以强调这 个现象乃经验创伤后所产生之合理结果，而非病患心 理状态原本就有问题。又译为创伤后压力症、创伤 后压力综合症、创伤后精神紧张性障碍、重大打击后 遗症。 癔症性漫游症是分离性癔症的一种特殊形式，常在急 剧的精神刺激作用下发病，病人几乎总是从不顺心的 住所出走，到外地旅行，旅行地点可能是以往熟悉和 有情感意义的地方，此时病人意识范围缩小，但日常 的基本生活（如饮食起居）能力和简单的社交接触（如 购票、乘车、问路等）依然保持，他人看不出其言行 外表有明显异常，历时几十分钟到几天，清醒后对病 中经过不能回忆或仅能片断回忆。 急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生 活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。多数病 人发病在时间上与精神刺激有关，症状与精神刺激的 内容有关，其病程与预后也与及早消除精神因素有 关。本症不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障 碍和精神病性障碍。可发生在各年龄期，多见于青壮 年，男女发病率无明显差异。 适应性障碍是人群中常见的一种心理障碍，一般是因 环境改变、职务变迁或生活中某些不愉快的事件，加 上患者的不良个性，而出现的一些情绪反应、及生理 功能障碍，并导致学习、工作、生活及交际能力的减 退。此种心理障碍常见于入伍新兵、大学新生、移民 或灾民之中。 暴露疗法是指让病人暴露在各种不同的刺激性情境 之中，使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。主要 分为两类：一类是快速暴露法，又称满灌疗法；另一 类是缓慢暴露法，即系统脱敏法。它是治疗恐怖症和 强迫症等神经症最常用的行为疗法。其治疗方式是使 用与应激有关的诱发刺激（如商场、公共车辆、会场 等），通过有步骤地反复暴露取得适应来消除病人的 应激反应。 分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及 人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格 障碍。这类人一般较孤独、沉默、隐匿，不爱人际交 往，不合群。既无什么朋友，也很少参加社会活动， 显得与世隔绝。他们虽然因此而痛苦，但并不能意识 到自身的问题。 分裂样人格障碍是以社会隔绝和情感疏远为特征的 一类人格障碍。最主要的特征是缺乏人际交往，有一 个普遍式的模式就是脱离了各类社会关系，很少与人 接触，常独处。 人格障碍，又称病态人格、变态人格、精神病态、人 格异常等。所谓人格障碍，是指儿童期或青少年期发 展起来的严重人格缺陷或病理人格改变，或者人格在 总体上不适应的一类心理疾病。 人格是构成一个人的思想，情感及行为的特有统合模 式，这个独特模式包含了一个人区别于他人的，稳定 而统一的心理品质。人格包括两部分，一个是性 格，而另外一个是气质。性格是人稳定个性的心理特 征，表现在人对现实的态度和相应的行为方式上。气 质是指人的心理活动和行为方式上的特点，比如 说，同样是劳动，可是气质不同的人表现就不同：有 的人动作快，但质量不高，这可能是胆汁质的人； 有的人很细致，但动作缓慢，可能是黏液质的人。气 质和性格这样构成了人格。 双相情感障碍是精神科的一种分类，指的是患者既有 抑郁症也有躁狂症。抑郁症与躁狂症是两个不同的病 症，两者的外在表现相反，当抑郁症者出现了躁狂后， 就认为是双相情感障碍。出现这种状况一般是患者 先有抑郁症，抑郁症严重导致长时间失眠，接着就会 出现躁狂。 三元认知学说：贝克基于对大量抑郁症病人的治疗提 出的一种理论。他认为抑郁症是由于个体对自身、现 在的经历以及将来的消极观念所产生的 森田博士的人际关系疗法：是有意通过与他人进行语 言与非语言的积极交流，形成良好的情绪状态，以提 高心理激活水平的心理治疗方法。 心境障碍是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或 者成为其核心表现的病理心理状态，原称“情感性精 神障碍”，现称“心境障碍”。本病实际上是多源的， 常见于精神科和内外科各科。心境障碍是指悲伤或情 绪高涨显得十分强烈，并且持久，超过了对生活事件 应激反应的程度。 环性心境障碍：是指情感高涨与低落反复交替出现，

变态心理学测试题一百道(答案版)

变态心理学测试题一百道（答案 版） 变态心理学与健康心理学知识测试题 1、对心理健康评价时，不合理的判断是（A ） P284— 286 A、注意力集中者，心理健康水平低 B、心理健康水平与智力水平是两个不相关的概念C易受暗示者，心理健康水平低 D能动地适应环境者，心理健康水平高 2、从统计学角度，对心理异常的错误理解（A）P258 A、智商在130以上偏离常模，属于异常心理现象。 B、心理异常为某种心理现象偏离了统计常模 C、智商在70以下是智力缺陷，属于异常范围。

D智商在70~130,属于正态分布。 3、在区分正常与异常精神活动的心理学原则中不包括（D ）。P260 A、心理活动是否有内在一致性 B、主观世界与客观世界是否统一 C人格是否保持相对稳定 D待人是否诚实、守信 4、（A ）是指心理活动的内在一致。P260 A、知、情、意之间保持协调 B、合理运用以往经验处理当前的事务 C、个体经验系统层次清晰、运用得当 D能正确认识现在和适应环境 5、（B ）是人本主义对心理健康破坏的解释。P255 A 、个体平衡能力的丧失B、潜能发展受到阻碍 C 、个体早期发展受挫D个体与环境交互 作用的结果 6、区分心理正常与心理异常的方法不包括（D）区分法。P257 A、常识性 B 、非标准化 C 、标准

化D 、半标准化 7、幻觉是指（D ）。P262 由过去经验引发的联 B、反复出现并非病理现象 C外界存在某一种事物，但个体感知到的是另一事物 D个体感知到外界并不存在的某种事物 &对强制性思维，错误的是（B ）。P265 A、大量思维内容 B、并非是外力强加给自己的 C患者不主动控制 D 、多见于精神分裂症 9、对妄想，不正确的是（D ）。P266 A、是病态推断和；判断结 果B、无事实根据 C 、意识清晰下发生 D 、有事实根据 10、超价观念是指（D）。P268

心理学知识点概括

心理学知识点概括 一、名词解释 1.心理学是研究人的行为与心理活动规律的科学。 2.心理是脑的机能，脑是心理活动赖以产生的物质基础。心理的实质：心是脑的机能、是 人脑对客观现实的反映。 3.需要是有机体感到某种缺乏而力求获得满足的心理倾向，它是有机体自身和外部生活条 件的要求在头脑中的反映。 4.动机是推动个体从事某种活动的内在原因，是在需要的基础上产生的。动机对个体活动 具有三种基本功能：激活功能、引导功能、维持和调整功能。 5.诱因是指所有能引起个体动机的刺激或情境。 6.注意是心理活动对一定对象的指向和集中，指向性和集中性是注意的两个基本特征。注 意的特征：注意的稳定性、注意的广度、注意的分配、注意的转移。 7.感觉是一种最简单的心理现象，它是对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反 应。 8.知觉可以被看作是人脑对直接作用于感官的客观事物的整体属性的反映。知觉特性：只 觉的整体性、知觉的选择性、知觉的理解性、知觉的恒常性。 9.记忆是过去经验在人脑中的反映，记忆是一个复杂的心理过程，识记、保持、再认或回 忆是记忆的三个基本环节。 10.元认知对人的记忆过程的自我体察和自我监控，元认知包括三个主要成分，即元认知知 识、元认知体验和元认知监控。 11.遗忘是指经历过的事物不能重现和再认或者是错误地重现和再认的现象。 12.思维是对客观事物间接的、概括的反映，它所反映的是客观事物共同的、本质的特征和 内在联系。 13.情绪是人类对于各种认知对象的一种内心感受或态度。第六类是最为持久的情绪状态， 即心境。 14.情商又称情绪或情感商数，用EQ表示，一个人成功与否的关键不取决于天资如何而取 决于性格和情感因素。 15.智力是包含学习能力、问题解决能力和社会适应能力的一种综合能力。智力与健康水平 在人群中呈正态分布。 16.创造力是人类区别于动物的最根本的标志之一，也是智力开发的最高目标。创造力的内 涵：（一）什么是创造力：创造力看成是根据一定目的，运用已知信息，产生出某种新颖、独特、有价值的产品的能力。（二）发散思维和集中思维：流畅性、变通性、独特性。 17.人格是个人在各种交互作用过程中形成的内在动力组织和相应行为模式的统一体。 18.气质是指那些主要是与生俱来的心理和行为特征，也就是那些由遗传和生理决定的心理 和行为特征。四种类型的人：多血质、胆汁质、黏液质、抑郁质。 19.学习是指学习者因经验而引起的行为、能力和心理倾向的比较持久的变化。广义的学习 包括人类与动物的学习，狭义的学习则专指学生的学习。 20.学习迁移是一种学习对另一种学习的影响。 21.学习策略是指学习者为了提高学习的效果和效率，用以调节个人学习行为和认知活动的 一种抽象的、一般的方法。 22.人际关系就是指人与人之间在交往中形成的直接心理关系，主要表现为心理上的好恶喜 厌、远近亲疏，即心理距离。 23.社会助长也称社会助长作用，是指他人在场或与他人一起活动可以提高个体的行为效

变态心理学与健康心理学考试试题

09年11月三级考试变态心理学和健康心理学试题 单选: 32、产生于主观空间内的幻觉是()。 (A)真性幻觉(B)假性幻觉 (C)主观幻觉(D)脑内幻觉 33、人在经历压力事件时并不感到孤独无助，这可能是()。 (A)认知支持系统的作用(B)心理调节能力强 (C)社会支持系统的作用(D)压力适应能力强 53、正常和异常的心理活动是()。 (A)可以互相转化的(B)无法进行分析的 (C)可以直接测量的(D)无法间接测量的 54、兴奋性思维联想障碍的一种常见形式是()。 (A)思维奔逸(B)思维散漫 (C)被洞悉感(D)妄想心境 74、心理健康咨询的主要工作对象是各类()。

(A)心理不健康状态(B)异常心理状态 (C)功能性机能失调(D)神经过程紊乱 多选： 90、焦虑性人格障碍的特点是()。 (A)总是感到不安(B)对他人意见过分敏感 (C)一贯猜疑偏执(D)习惯性夸大潜在危险 104、正常心理活动能保证我们()。 (A)顺利适应环境(B)维持生理机能 (C)进行人际交往(D)认识客观世界 107、对症状的自知是指求助者()。 (A)能否提供与咨询密切联系的资料 (B)能否认识到自己的心理行为异常 (C)对自己的心理行为异常怎样解释 (D)对自己经历的重大事件怎样解释 117、意志缺乏者的临床症状包括()。 (A)精神活动不协调(B)自知力不完整 (C)缺乏应有的主动性(D)生活极端懒散 技能考试部分案例四： 一般资料：刘某，女性，l9岁，大学一年级学生。 案例介绍：刘某由其父母带到心理咨询室，他们反映自己的孩子总说上大学后追求者不断，受此影响，现已不能正常学习。 下面是心理咨询师与刘某的一段鉴别谈话：

歇斯底里症

歇斯底里症的研究历史 应心12级孙凯俐 019012103 自从在课上听到了一篇由弗洛伊德写的演讲报告，其中提及了一些他对歇斯底里症的研究和看法，就对“歇斯底里症”这五个字情有独钟。歇斯底里症在心理学上有个更加专业的名字叫“癔症”。 癔症，是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。分离，是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。转换，是指精神刺激引起的情绪反应，接着出现躯体症状，一旦躯体症状出现，情绪反应便褪色或消失，这时的躯体症状便叫做转换症状，转换症状的确诊必须排除器质性病变1。 关于歇斯底里症的病因、治疗方案，我目前还没有这种专业素养来研究它，至于它的研究历史，对于我现在这个对心理学涉及未深的初学者来说，倒是一个不错的研究课题。 就目前的资料来看，到底是谁第一个提出“歇斯底里症”，这个在我眼里非常有意思的精神疾病，我实在是无法查明，就我所搜集到的资料来看，只可知晓对癔症的正式研究是，奥地利内科医生约瑟夫，此外，最早研究的癔症的心理学家是著名的西格蒙德·弗洛伊德的老师，同样著名的神经病学之父——让-马丁·沙可。 让-马丁·沙可（1825.11.29~1893.08.16），于1872 年任巴黎大学医学院病理解剖学教授，同年他开始研究癔症，采用布雷德引入医学的催眠术进行治疗2，他有趣的把癔症称为“子宫癫痫”。更加有趣的是，早在1000多年以前，有位不知名的哲学家提出“子宫在体内活动”，并指出这是一种不正常的兴奋，女人般的情感宣泄，这与沙可的比喻具有异曲同工之妙。 沙可在催眠时会要求病患放松心情，然后在病患面前喃喃自语，双手不断由上往下推抚患者，也会抚触病患额头，使之身心缓和，逐渐进入催眠状态。早在 1878 年他就证明了催眠现象。他观察发现，癔症和催眠状态都是躯体的各种病变所致的，越是严重的癔症患者越容易得到深度的催眠状态。他认为催眠是歇斯底里的病理现象，能够被催眠的人都属于歇斯底里症，因此仿照歇斯底里区分为大催眠和小催眠，大催眠的深度又分为昏睡、僵硬、人格分离三种。1882 年沙可向法国科学院陈述了他的观点，并被官方完全接受。 作为沙可的学生，弗洛伊德也投身于对歇斯底里症的研究中去。他与布约瑟夫·罗伊尔一起合作研究，并与1893年合作发表《癔病的研究》3。提出一个假设，认为病人把曾有过的情绪经验推到意识之外，由此阻碍了许多心理能力；通过催眠回忆后，情绪发泄了，病就痊愈，此则宣泄法或净洗法。由此逐渐发展了精神分析技术。 1癔症，百度百科 2让-马丁·沙可（1825.11.29~1893.08.16），来自“百度百科”，著作《神经系统疾病讲演》、《大脑疾病定位讲演》 3《癔病的研究》，来自“百度百科”，

变态心理学

变态心理学(080001_061034) > 教学大纲 教学大纲 教学大纲 《变态心理学》教学大纲 （适用于本科应用心理学专业） 一、课程简介 变态心理学是研究病人的异常心理或病态行为的一门学科，又称异常心理学，它用心理学原理和方法研究异常心理或病态行为的表现形式、发生原因和机制及其发展规律，探讨鉴别评定的方法及矫治与预防的措施。本课程主要以理论讲授形式进行。在讲授过程中，充分利用电化教学手段，强化基本知识、基本技能，适当引进新理论、新技术。旨在使学生通过本科目的学习，掌握变态心理学的常见表现形式，了解其心理学成因和生物学基础，能初步诊治常见的心理障碍，掌握心理治疗技术，了解药物及物理治疗技术。 为方便学生掌握系统的、牢固的心理咨询与治疗理论和实践知识，我们依据卫生部推荐的教材编写本大纲。 本课程计划在第6学期开设，理论课64学时。 二、课程目标 （一）基本理论知识 1.概述变态心理学的对象与任务、发展史、相关学科及研究方法。 2.概述变态心理形成的生物因素、心理因素、社会因素及病因的相互作用。 3.概述变态心理的理论模型及变态心理的分类诊断。 4.简述心理障碍的基本症状。 5.掌握应激相关障碍、神经症与躯体形式障碍、心境障碍、自杀与自伤、进食障碍、睡眠障碍、人格障碍、性心理与性功能障碍、分裂症与其它精神病性障碍、

常见于儿童青少年期的心理障碍、物质滥用与物质依赖的临床表现、诊断和鉴别诊断。 6.掌握各种心理障碍的心理治疗理论与技术。 7.了解心理健康行业与道德问题、患者的权利、心理障碍与法律相关问题。（二）基本技能 1.熟练掌握各种心理障碍的临床表现和诊断标准。 2.熟练掌握对异常心理进行认识和处理的技能。 （三）基本素质 1．培养自学能力。采用启发式教学，不仅让学生掌握课堂知识，重点引导学生自学。 2．培养综合分析、思考、表达能力，达到能独立解决常见问题的水平；同时培养独立解决临床问题的能力。 三、学时分配 单元学时 第一章绪论2 第二章影响变态心理形成的因素4 第三章变态心理的理论模型4 第四章变态心理的分类诊断4 第五章变态心理学的研究方法2 第六章心理障碍的基本症状4 第七章应激相关障碍4 第八章神经症与躯体形式障碍4 第九章心境障碍4 第十章自杀与自伤4 第十一章进食障碍4 第十二章睡眠障碍4 第十三章人格障碍4 第十四章性心理与性功能障碍4 第十五章物质滥用与物质依赖4

人格心理学复习提纲与知识点

第一章绪论 1、人格的概念，人格的基本特征 概念：奥尔波特：人格是一个人内在的心理生理系统中的动力组织，它决定了此人对 环境独特的适应方式。 郑雪：人格是个体在遗传素质的基础上通过与后天环境的相互作用而形成的相对稳定和独特的心理行为模式。 黄希庭：人格是个体在行为上的内部倾向，它表现为个体适应环境时在能力、情绪、需要、动机等方面的整合，是具有动力一致性和连续性的自我，是个体在社会化过程中形成的给人以特色的身心组织。 基本特征：独特性、稳定性、统合性、功能性、社会性、可变性等。 2、人格的形成发展受那些因素的影响 遗传生物因素： 人格的形成发展离不开个体的遗传生物基础。个体的神经系统的特性，体内的生化物质是人格形成的基础，身体外貌对人格的形成也有一定的影响。 环境因素： 胎内环境的影响：人类生存的最早环境就是母体的子宫。 家庭环境的影响： 儿童从出生时起急在带有民族、阶级、宗教等特征的家庭中获得一种地位，所有这些特征对儿童以后的社会化产生重要的影响。 ①客观家庭环境影响：家庭结构，家庭物质经济条件、父母社会地位及受教育水 平，出生顺序，是否为独生子女等都会对人格的形成发展有着重要影响。 ②主观家庭环境影响：家庭中的亲子关系、教育方式、家庭气氛等 学校教育的影响：教师人格、管理风格以及学生各个教育过程对人格的发展有重要影响。 社会文化的影响：文化的不同如民族文化、地域文化等的不同，对人格形成的影响也不同。社会阶层等对人格形成有重要影响。 3、个体与环境的三种交互作用 反应的交互作用：面对同样的环境，不同的个体会以不同的方式去感受、体验和解释来反应这一环境。 唤起的交互作用：个体的人格特征和行为会引起周围人们对其做出不同的反应。 超前的交互作用：个体主动选择和建构自己喜爱的环境，而这些环境又反过来塑造其人格。随着孩子的长大，有了一定的主动性后便产生了超前的交互作用。

心理咨询师(三级)理论知识复习全书【核心讲义】变态心理学与健康心理学知识 第(1-4)节【圣才出品】

第四章变态心理学与健康心理学知识 变态心理学（abnormal psychology）是心理学的一个分支学科。这一分支学科，至今尚无确切定义。 因为有的学者认为，它研究的问题不只是正常心理和异常心理之间的差距，而应该把异常心理当作疾病来研究，所以应称做病理心理学（psychopathology）。可是，如果把异常心理当作“疾病”看待，在实践中又有困难，因为，把“疾病”一词用在某些人身上是恰当的，但对另一些人来说，却是不恰当的，因为相当多的心理异常，目前尚不能找到器质性损害的证据，只能将它们暂称为脑的功能性障碍，按新的《国际疾病分类》（ICD-10）来说，不能称之为“疾病”。在这种两难处境中，心理学家们仍然采用前面的名称，即“abnormal psychology”来命名这一分支学科，称之为变态心理学或异常心理学。 这部分知识主要的研究内容包括： （1）李心天对正常异常区分的非标准化的区分和标准化的区分； （2）郭念锋对正常异常区分的三个原则； （3）常见异常心理症状的分类； （4）常见精神障碍的分类； （5）许又新评估心理健康与否的三标准； （6）郭念锋评估心理健康与否的十标准； （7）神经症与心理正常的分界线； （8）心理不健康状态的三大类和分类标准； （9）压力强度三大类的区分标准、压力适应的三阶段的特点处理； （10）造成症状的三个应激源、三个中介系统症状表现的三个临床相。 第一节关于变态心理学 【考查目标】 1．变态心理学的研究对象； 2．变态心理学中的精神分析理论； 3．变态心理学中的行为主义理论。 【内容详解】 世界上一切事物，都有正和反两个方面，人的心理活动也不例外，存在正常心理活动和异常心理活动，由此形成了心理正常的群体和有精神障碍的心理异常群体。 有一点应当说明，即便是有精神障碍的人，他们的心理活动也并不全是异常的。比如，他们的人格可能有某方面的缺陷并伴有思维障碍，可是，他们的感、知觉可能是正常的。

2012变态心理学与健康学单选题

第四章变态心理学与健康心理学单选题 1.关于社会人群的心理活动，正确的说法是（有正常心理活动和异常心理活动两个方面）。 2、下列关于心理异常错误的说法是（异常心理无法被矫正）。 3、异常心理活动得到矫正，需要经过（系统治疗）。 4、关于“变态心理学”研究的对象，下列说法正确的是（以心理与行为的异常表现为对象）。 5、精神病学研究的侧重点是（异常心理的诊断、治疗、转归和预后）。 6、变态心理学与精神病学共同的研究对象是（心理与行为的异常）。 7、关于古代“变态心理学”的发端，下列说法中正确的是（显现出“心理是脑的功能”这一推论的雏形）。 8、自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有（把心理异常现象与大脑的功能联系起来）。 9、符合精神分析关于变态心理的解释是（性的冲动是神经症和精神病的重要起因）。 10、精神分析理论关于变态心理的解释，下列基本命题中不正确的是（A）A意识与潜意识同样的重要。B性的冲动是神经症和精神病的重要起因。C潜意识在心理异常中具有重要意义。D心理过程主要是潜意识的。11、精神分析理论认为，在人的成长过程中，未来心理健康的充分必要条件是（顺利的渡过“性心理”发展的每个阶段）。 12、下列说法中符合弗洛伊德关于“力必多”的看法的是（是心理活动的动力）。 13、下列说法中符合弗洛伊德关于“心理结构”的看法的是（由潜意识、前意识和意识构成）。 14、下列说法中符合弗洛伊德关于“人格结构”的表述的是（人格结构由潜意识、前意识和意识构成）。 15、人类的生物本能是心理活动的动力，这是（经典精神分析理论的推断）。 16、行为主义心理学介入变态心理学的早期记载是（巴甫洛夫用高级神经活动学说说明书了人类的异常心理现象）。 17、巴甫洛夫通过（实验研究结果），来解释人类的异常心理现象。 18、下列描述中不符合巴甫洛夫对人类的异常心理现象的解释是（D）A通过动物实验。B通过高级神经系统功能的病理生理机制。C通过对临床病人的观察。D通过演绎的方法。 19、依据巴甫洛夫的理论，下列表述中符合区分神经症和精神病的判断的是（两者的区别在神经活动障碍的复杂性或精细特征上）。 20、下列说法中符合巴甫洛夫关于神经症和精神病的原因的描述的是（是大脑兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突）。 21、关于行为主义心理学研究的一般技术路线，下列说法正确的是（通过动物实验的结果，进而演绎和推论人的心理过程）。 22、下列表述中符合人本主义对异常心理的解释的是（“自我”无法实现的结果和趋于完善的“潜能”特征受阻）。 23、在人本主义看来，“存在焦虑”是（存在与责任的冲突）。 24、下列描述中不属于人类正常心理活动的主要功能的是（C）。能防止人的各类躯体疾病。 25、对人的心理正常与心理异常进行判断时，下列表达中不属于“标准区分”法的内容的是B伦理学标准。26、对人的心理正常与心理异常进行判断时，下列表述中符合“医学标准”的涵义的是（将心理障碍当做躯体疾病一样看待）。 27、对人的心理正常与心理异常进行判断时，下列表述中反映了“统计学标准”局限性的是（有些心理特征和行为不一定成常态分布）。 28、根据统计学标准，心理异常是（由个体行为偏离平均值的程度决定的）。 29、在判断人的心理正常与否的情况下，下列表述中符合“内省经验标准”的涵义的是（病人的内省经验）。30、在判断正常心理与异常心理时，按照“社会适应标准”的要求，正常人的行为符合社会准则，能够（根据社会要求和道德规范行事）。 31、在区分心理正常与心理异常时，下列表述中不属于“社会适应标准”的内容的是C人能按照自我认可的方式行事。 32、下列说法中不符合“心理学标准”判断正常心理与异常心理的原则的是C个人理想与他人理想一致的原则。 33、“自知力不完整”或“无自知力”不含（对“自我”概念的错误认识）。 34、在临床上，可以将“自知力不完整”或“无自知力”作为（判断精神病的指标之一）。 35、下列表述中符合心理活动的“内在协调性原则”的是（各类心理过程之间具有协调一致的关系）。 36、下列描述中符合“人格相对稳定性原则”的内涵的是（人格特征一旦形成，便有相对的稳定性）。 37、下列描述中不符合“人格相对稳定性原则”的内涵的是（B）。B人格类型与心理过程之间具有对应关系。 38、区分心理正常与异常的心理学原则中，人格相对稳定性原则认为（无明显原因的人格改变提示异常）。39、心理咨询师掌握心理异常的症状，是为了（鉴别精神障碍和非精神障碍）。 40、对精神病患者的心理咨询是有条件的，下列表述中不符合这些条件的规定是C必须停药以后才能进行心理咨询。 41、以下不属于“感知障碍”的是C躯体障碍。 42、病理性错觉的特点是（不能接受现实检验）。

变态心理学学习心得

变态心理学学习心得 一般人听到变态心理学，都会觉得有些不自然，因为变态这个词总是和怪异、恐怖的行为联系在一起，谈谈学习心得。下面是小编为大家收集整理的变态心理学学习心得，欢迎大家阅读。 变态心理学学习心得篇1 有幸能在这学期修读蔺老师的《变态心理学》课程，让我对变态心理学有了新的认识和理解。我认为变态心理学是与实际生活关系很密切的一门学科，他能够让我学会辨别出一些异常心理障碍，以便及时的采取自助或助人的举措。作为一名师范生，今后即将走向教师岗位，首先个人需要学会自我觉察，保持一个健康的心理状态。同时，在与学生交往过程中，需要积极关注每位学生的状态，及时发现可能存在的问题并做适当的辅导。而通过学习《变态心理学》这门课程，让我具备了一定关于这方面的专业技能，我想，在今后的生活里，我将终身受用。 对于《变态心理学》这门课程，内容比较多，一些心理障碍极容易混淆，且有的内容较难以理解，但是通过老师用一些简单的语言，以及生动实际的例子，深入浅出，让我们不仅记忆的快，而且更容易理解。上课过程中时不时放一些关于课程知识的录

像，通过生动的影像让我们对知识的理解更加深入。同时在通过课前发放案例的方式，让我们在学习某一障碍之前就对其有了初步的理解，对我们后面的学习有极大的帮助。很喜欢老师每章节给我们推荐的关于某一知识点的电影，虽然有些影片已经看过，但是那时看的状态与学习《变态心理学》后再去看是完全不同的两种状态。现在的我能够以一些心理学的视角去分析影片中某一现象的原因，同时从一些影片中学到关于一些心理学知识的实际应用，突然发现，原来观看电影有时也能学到很多有关心理学的一些知识与应用。 关于这门课程的最后一次大作业，我们选择了创伤后应激障碍这一主题，虽然上课过程中老师对其进行了较为详细的讲述，我们对创伤后应激障碍已经有了基本的了解。但是通过小组的方式查阅文献，并对文献内容进行分析以及小组内部的讨论交流，我们对这一障碍有了更详细以及更深入的理解。同时课堂上也有很多小组选择了这一障碍进行研究并在课堂上进行了展示与分享，从他们的分享中我们又学到更多更深入的内容。 总之，通过这一学期科课程，让我学习到了很多知识，同时这一学期与老师同学的相处是愉快的，我想，这一切都将是一笔宝贵的财富。 变态心理学学习心得篇2

《变态心理学》名词解释部分

《变态心理学》名词解释部分 1 变态心理学：是研究异常的心理现象与行为活动发生发展和变化的原因及其规律的科学。 2 心理异常：是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。 3 高危设计：选择那些更可能出现某种心理异常的人进行前瞻性研究。 4 血亲设计：这种设计仍属病例控制抽样，但同时对病例组被试的亲属进行评定，这种研究设计的主要目的试探讨心理异常的传递。 5 催眠时相：指大脑皮层从觉醒（或睡眠）到睡眠（或觉醒）状态过渡的一种机能状态，包括四种不同的时相：正常相均等相反常相超反常相 6 孤立病灶：又称病理惰性，是指高级神经活动机能出现个别的病变点，但其他高级神经机能仍很正常，这种病灶可能是过去经受的精神床上的后果，遗留下来而成为产生心理异常的原因。 7 实验性神经症：兴奋和抑制是高级神经活动的基本过程，但如果兴奋和抑制不能协调，就会造成大脑机能的混乱，从而产生行为的混乱，称之为实验性神经症。 8 泛化：当某一反应与某种刺激形成条件联系后，这一反应也会与其它类似的刺激形成某种程度的条件联系，这一过程称为泛化。 9 辨别：即个体学会对相似的刺激进行分辨，并做出不同反应的过程。 10 神经症：指在面对日常生活种的问题时，由于过去不良的学习经验的影响而产生的持续性焦虑和恐惧情感。 11 躯体形式障碍：是一种以焦虑为基础的神经症模式，病人报告躯体症状，似乎躯体某方面出现问题，但去不能找到任何的器质性病变基础，因此又称心里生理障碍。 12 转换性障碍：以前称做癔病（症）或歇斯底里，其特点为在没有器官病变的基础上出现某种机体机能障碍或失去控制能力。 13恐怖症：指对某种客观或情境表现出一种持久的恐惧，但客体或情境并没有真正的危险，或这种危险的程度是被极大地夸大了的。 14 妄想：思维障碍导致假的不合理的信念称为妄想，妄想可见于许多类型的精神障碍，并不是精神分裂症的特征性症状，精神分裂症的妄想具有泛化，内容荒谬的特点，迫害妄想关系妄想及影响妄想最常见。 15幻觉：即不真实的知觉，常常伴发于妄想。 16 习得得无助感：指完全无望的感觉和谁也无法改变正在发生的一切的意识。 17 任务分级法：把目标或活动分解成小目标或更小的行为定式，减少对病人的压力，其目的是使任务更简单些，以便病人能完全完成这些任务，从而获得成功的强化，随着治疗的进展任务要逐渐加大，并且要难一些。

心理咨询师普通心理学知识点

第一章：基础心理学 第一节绪论 第一单元基础心理学的研究对象及内容 一、心理学概述 ?基础心理学：是以正常成人的心理现象为研究对象，总结心理活动最普遍、最一般规律的心理学的 基础学科。 二、基础心理学的内容 ? 。 一、心理是脑的机能 ?心理是脑的机能，也就是说脑是从事心理活动的器官，心理现象是脑活动的结果。 ?无脊椎动物发展到环节动物阶段如蚯蚓时，开始有了感觉的心理现象，它们能够对具有生 物学意义的信号刺激做出反应，产生了心理现象。只能认识事物的个别属性。 ?脊椎动物有了脊髓和大脑，能认识到事物的各种属性，而不只是事物的个别属性，即有了 知觉的心理现象。 ?灵长类动物能够认识事物的外部联系，但还不能认识事物的本质和事物之间的内在联系， 它们的心理发展到了思维萌芽阶段。 ?只有到了人类才有了思维，才能认识到事物的本质和事物之间的内在联系，这是人的心理 和动物心理的本质区别。我们把人的心里叫做思维、意识、精神。 ?环节动物开始有了心理。 ?人的心理是心理发展的最高阶段。 二、心理是对客观现实的反映 （一）心理的反映不是镜子式的反映而是能动的反映。 （二）心理是神经系统活动的结果却不是产品。 （三）心理是在神经系统中产生的客观事物的映象。 （四）心理现象既是机能又受制约。

第三单元心理学发展简史 一、科学心理学的建立 ?科学心理学诞生标志：人们把冯特于1879年在莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验 室，看做是科学心理学诞生的标志。 二、学派的纷争 第四单元研究方法不作为考试重点。 如有兴趣，可结合其他各科研究方法综合学习。 第二节心理活动的生理基础 第一单元神经系统构造及功能 一、神经元及其功能 ?神经系统由两大部分组成，大量神经细胞体集中的地方叫中枢神经系统，包括脊髓和脑。 把中枢神经系统和各个感觉器官、运动器官以及内脏系统练习起来的一根根神经，组成了外周神经系统，或叫周围神经系统。 ?神经元：组成神经系统的神经细胞叫做神经元，神经元是神经系统的基本结构单位和功能 单位。神经元由细胞体、树突和轴突三个部分组成。树突接受刺激，轴突传递刺激。 ?反射：反射是有机体在神经系统参与下，对内外环境刺激做出的规律性回答。 ?实现反射活动的神经结构叫反射弧，它有感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应 器五个部分组成。 ?反馈：反射活动的结果又返回传到神经中枢，使神经中枢及时地获得效应器活动的信息， 从而更有效地调节效应器活动的过程叫反馈。 ?