中心负压吸痰操作

垫江县中医院中心负压吸痰技术评价标准

中心负压吸痰操作流程

中心负压吸痰操作流程 1.接到医嘱以后转抄医嘱，经两人核对，确认无误后到病房评估患者并解 释。 （1）核对患者床头床尾卡腕带姓名，评估患者的年龄病情意识治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。 向患者及家属解释吸痰的目的方法注意事项及配合要点。 （2）评估病房环境（半小时无人打扫，光线明亮，适合操作）。 （3）整理床单位。 2.回治疗室准备用物 （1）护士准备:洗手，带口罩帽子。 （2）用物准备：治疗盘内备2个治疗碗（内盛生理盐水，一个用作试吸碗，一个用作冲洗碗），一次性无菌吸痰管数根，无菌纱布， 无菌血管钳或镊子，无菌手套，弯盘，手电筒。 3.备齐用物，携至病人床旁。 （1）核对再次核对患者床号腕带姓名，确保操作对象无误。 （2）接通电源，打开中心负压吸引装置，调节负压，查看有无漏气，成人一般40.0—53.3kpa儿童一般小于40.0kpa. （3）用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好，有无义齿。 （4）帮助患者摆体位，头偏向一侧，面对操作者。 （5）连通吸痰管，在治疗碗内试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑鼻导管前端。 （6）一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳（镊）或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm），然后放松导管末端， 先吸咽部分泌物，再吸气管内分泌物（插管时不可有负压，以 免引起呼吸道粘膜损伤，采取左右旋转并向上提管的手法，以

利于呼吸道分泌物的充分吸尽，每次吸痰时间小于15秒）。 （7）吸痰管退出时，在冲洗碗中用生理盐水抽吸，以免分泌物堵住吸痰导管。 （8）吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整，气道是否通畅。 （9）拭干净脸部分泌物，帮助患者摆舒适体位，整理床单位。 （10）再次核对患者床号、姓名。安慰患者， 4.卸吸痰装置，携用物回治疗室，做终末处理。 5.洗手做记录。 6.经口/鼻吸痰技术操作评分标准

新生儿吸痰操作流程与评分标准(1)

新生儿吸痰操作流程及评分标准 一、操作目的 1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。 2.预防术后肺不张。 二、物品准备 中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手 套、生理盐水、纱布 三、操作流程 报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品 准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸 痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐 水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物 （注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。 四、应知应会 1.吸痰的注意事项？ 答：严格无菌操作，避免交叉感染。每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必 须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去 的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。 2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？ 答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规

中心负压吸痰操作

中心负压吸痰技术评价标准 日期主考老师考号姓名总分 评价内容技术实施要点扣分细则扣 分 得 分 操作准备（25分）着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。环境 整洁、安静、安全。 未戴发卡、口罩、指甲、未洗 手（各--1） 用物准备：治疗车（备抹手液、污物桶）、中 心负压吸痰装置及连接管1套、治疗盘1个、 吸痰管数根、无菌纱布块、无菌持物钳1把 治疗碗1个、消毒瓶1个、无菌生理盐水及 蒸馏水、必要时备开口器、压舌板、听诊器、 电筒、口罩、剪刀、治疗单、笔。要求摆放 有序，便于操作。 少一件（--1）、物品乱放（--2） 评估要点（10分）1、环境整洁、安静、安全、核对。2、患者 的神志、呼吸状况、判断是否有呼吸困难， 听诊是否有痰鸣音。3、患者的病情和治疗情 况。4、患者的鼻腔粘膜是否正常。有无义齿、 有无鼻中隔偏曲。5、对清醒患者应当进行解 释，取得患者的配合。 无评估一项（--4）、评估不到 位（—1）、无解释（—4）、解 释不到位（—1） 操作要点（50分）备齐用物推至患者床旁，遵医嘱核对患者， 解释、帮助患者取合适体位。 无核对患者（--1）、无解释 （-1.5）、无核对医嘱（--1）、 未取体位（--1）、未检查口腔 黏膜（-2）、步骤不对（-4）、 管路连接一次不成功（—2）、 未试吸（-2）、吸引力过大过 小（-4）、无调压（—4）、动 作粗暴（-4）、插入深度不当 （-2）、顺序不对（-2.5）、方 法不当（-2）、吸痰时间超过 15S（-3）、无观察（—2）、无 检查（-2）、无抹手（-1）、无 记录（—2.5）、无整理（— 2.5）。 将装有消毒液的玻璃瓶系于床栏上。 打开墙壁吸痰活塞，将负压装置连接好并接 负压吸引口处。调节合适的负压，并试吸是 否通畅 检查患者口腔，取下活动义齿。检查肺部痰 鸣音。侧转患者的头部，帮助昏迷患者张口。 连接吸痰管，润滑冲洗吸痰管， 一手折住吸痰，一手持镊子夹持吸痰管插入 口腔分泌物，其次吸咽部分泌物，再吸深部 分泌物。 用生理盐水抽吸，冲洗吸痰管 更换吸痰管，重复吸痰动作； 酌情给予吸氧。 清洁面部。 观察病情变化与吸痰效果。 安置患者于舒适卧位，整理床单元，必要时 做口腔护理。

中心负压吸引评分标准

中心负压吸引技术操作考核标准 科室姓名职称分数 操作项目操作内容标准分扣分 操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 3 操作用物：治疗盘、治疗巾、治疗碗2个、一次性吸痰管、生理盐水一瓶、中心负压装置 及负压瓶一套（内盛有100~200ml消毒液）、开口器、压舌板（视需要） 6 操作步骤（1）两人核对医嘱，准备用物。 3 （2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤病人、核对床头卡及腕带），携手电筒评估患者 （患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血，查看患者口腔有无义齿异物）。 10 （3）洗手，戴口罩，备齐用物。 4 （4）携用物至患者床边，再次核对患者床号、姓名、住院号（呼唤病人、核对床头卡及腕 带）。 4 （5）协助患者头偏向一侧，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口 3 （6）检查吸痰管外包装是否完好无破损，是否在有效期内，打开外包装，一手带无菌手套， 将吸痰管盘绕在手中开口端与负压连接。 6 （7）用戴手套的手持吸痰器前端，另一只手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻 插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽 6 （8）更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端轻轻左右 旋转向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物。 6 （9）吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲干净，防止分泌物堵塞吸痰管。 6 （10）观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压），吸出的痰液性状、 颜色、量。 6 （11）吸痰完毕，关吸引器开关，分离吸痰管， 3 （12）脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内，整理用物。 3 （13）用纱布擦净患者面部，整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项。 3 （14）洗手，取口罩，记录。 5 （15）操作速度：完成时间8分钟以内。 3 注意事项1）发现喉头有痰鸣音、肺部有湿罗音、呼吸音低、呼吸频率加快，或呼吸困难、排痰不畅 时，应及时给予吸痰（2）严格执行无菌操作，治疗盘内用物，每日更换1～2次，吸痰管 每次更换，勤做口腔护理。（3）患儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小。（4）吸痰过程中， 及时观察呼吸频率的改变，吸出物的性状、量及颜色等。（5）每次吸痰不得超过15S（6） 吸痰常用的吸引负压为成人300～400mmHg (40.0～53.3kPa),小儿＜300mmHg(40.0kPa)。 20

吸痰法操作并发症

吸痰法操作并发症 吸痰法（aspiration of sputum）是一项重要的急救护理技术，是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等病发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。吸痰装置有中心负压装置（中心吸引器）、电动吸引器两种，利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液。吸痰是一种侵入性操作，由于操作者的技术水平、吸痰装置及病人自身等原因，常可引起一些并发症，如：低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心率失常、肺不张等。低氧血症 （一）发生原因 １．吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。 ２．吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷 入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。 ３．吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。４．吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。 ５．患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。 ６．吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。７．使用呼机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。 （二）临床表现 根据缺氧程度的不同，其临床表现也有差别。初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压升高，肢体协调动作差等；缺氧进一步加重时，表现为疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，思维紊乱似酒醉者；严重时，出现头痛、紫绀、眼花恶心、呕吐、耳鸣、全身发热，不能自主运动和说话，很快出现意识丧失、心跳减弱、血压下降、抽搐、张口呼吸、甚至呼吸停止，继而心跳停止，临床死亡。 （三）预防及处理 １．吸痰管口径的选择要适当，使其既能够将痰液吸出，又不会阻塞气道。 ２．吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作，让患者将深部痰咳出后在继续吸痰。 ３．刺激气道隆突处易引起患者的咳嗽反射，不宜反复刺激。 ４．吸痰不宜深入至支气管处，否则易堵塞呼吸道。 ５．使用呼吸机的患者，在吸痰过程中不宜使患者脱离呼吸机的时间过长，一般应少于１５秒。 ６．吸痰前后给予高浓度氧，可给与１００％纯氧５分钟，以提高血氧浓度。 ７．尽量避免护士工作繁忙而未及时给患者吸痰导致严重的后果。 ８．吸痰时密切观察病人心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。 ９．已经发生低氧血症者，立即加大吸氧流量或给予面罩加压吸氧，酌情适时静注阿托品、氨茶碱、地塞米松等药物，必要时进行机械通气。 二、呼吸道黏膜损伤 （一）发生原因 １．吸痰管质量差，质地僵硬、粗糙、管径过大，容易损伤器官黏膜。 ２．操作不当、缺乏技巧，例如动作粗暴、插管次数过多、插管过深、用力过猛、吸引时间过长、负压过大等，均可致使黏膜损伤。 ３．固有鼻腔黏膜柔嫩，血管丰富，如有炎症时充血肿胀，鼻腔更加狭窄，加上长时间吸入

吸痰法操作规程

吸痰法操作规程 Prepared on 22 November 2020

吸痰法操作规程 1.评估 ⑴患者评估：评估患者的病情、意识及呼吸道分泌物情况；评估人工气道周围、口腔、鼻腔的情况及合作程度。 ⑵环境评估：宽敞，明亮，便于操作，有电源。 2.准备 ⑴护士准备：衣帽整洁，戴口罩，洗手。 ⑵用物准备：负压吸引器，听诊器，无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、5%碳酸氢钠、纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备压舌板、开口器、拉舌钳。 ⑶患者准备：了解目的及配合方法。 ⑷环境准备：整洁，安静，安全，舒适。 3.操作程序 ⑴携用物至床旁，核对，解释并取得合作。 ⑵如是经口鼻，协助患者取舒适体位，头转向操作者，头略向后仰；如是经人工气道，吸入100%氧气2分钟，防止吸痰造成的低氧血症。 ⑶接通电源，连接导管，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。

⑷撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接管连接，试吸生理盐水，检查其是否通畅。 ⑸打开负压吸引，插管手法正确，左右旋转并向上提吸，同时鼓励患者咳嗽，注意生命体征变化，每次吸痰时间不超过15s。 ⑹吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲吸痰管。 ⑺经人工气道的吸痰后再给病人吸入100%氧气2分钟。每更换吸痰部位时都需重新更换吸痰管，且顺序为人工气道、口腔、鼻腔。 ⑻吸痰结束，关闭负压，取下吸痰管，擦净面部，让患者取舒适卧位。 ⑼听诊呼吸音，整理床单位。 ⑽用物处理正确，洗手，记录，签名。 4.观察及注意事项 ⑴插管动作轻柔，敏捷。 ⑵观察患者痰液性状、颜色、量，必要时遵医嘱留取痰标本。 ⑶吸痰过程中应注意严密观察患者生命体征变化，尤其是血氧饱和度情况，如有明显的脉搏血氧饱和度下降、颜面紫绀，心律失常或呼吸窘迫要立即停止操作，并吸入纯氧。

中心负压吸痰操作流程

中心负压吸痰操作流程 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

中心负压吸痰操作流程 1.接到医嘱以后转抄医嘱，经两人核对，确认无误后到病房评估患者并解释。（1）核对患者床头床尾卡腕带姓名，评估患者的年龄病情意识治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。向患者及家属解 释吸痰的目的方法注意事项及配合要点。 （2）评估病房环境（半小时无人打扫，光线明亮，适合操作）。 （3）整理床单位。 2.回治疗室准备用物 （1）护士准备:洗手，带口罩帽子。 （2）用物准备：治疗盘内备2个治疗碗（内盛生理盐水，一个用作试吸碗，一个用作冲洗碗），一次性无菌吸痰管数根，无菌纱布，无菌血管钳或 镊子，无菌手套，弯盘，手电筒。 3.备齐用物，携至病人床旁。 （1）核对再次核对患者床号腕带姓名，确保操作对象无误。 （2）接通电源，打开中心负压吸引装置，调节负压，查看有无漏气，成人一般—儿童一般小于. （3）用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好，有无义齿。 （4）帮助患者摆体位，头偏向一侧，面对操作者。 （5）连通吸痰管，在治疗碗内试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑鼻导管前端。 （6）一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳（镊）或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm），然后放松导管末端，先吸咽部分泌 物，再吸气管内分泌物（插管时不可有负压，以免引起呼吸道粘膜损 伤，采取左右旋转并向上提管的手法，以利于呼吸道分泌物的充分吸 尽，每次吸痰时间小于15秒）。 （7）吸痰管退出时，在冲洗碗中用生理盐水抽吸，以免分泌物堵住吸痰导管。 （8）吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整，气道是否通畅。 （9）拭干净脸部分泌物，帮助患者摆舒适体位，整理床单位。 （10）再次核对患者床号、姓名。安慰患者， 4.卸吸痰装置，携用物回治疗室，做终末处理。 5.洗手做记录。 6.经口/鼻吸痰技术操作评分标准

经口鼻腔吸痰法

经口鼻腔吸痰法（中心负压吸引装置） 一、操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 二、评估患者： 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。 三、实施要点： 1、仪表；符合要求 2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2根。2）治疗盘： 治疗碗3个（2个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物） 2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下 您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来，您咳一 下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可 以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰 时间不长，请您配合一下好吗？好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性 假牙吗？哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗？有鼻中隔 偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/ 分，先分离，调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍 等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。） 口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/ 分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗？ 我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧）6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿） 7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于颌下。（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管， 吸痰管有效期，并剪口备用） 8）戴手套，取出连接管接上，夹在右手上，左手开总开关，再连接吸痰管）连接吸痰

中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准

4、中心吸引装置吸痰法操作流程 2 、［准备） 1 / ---------------------- \ 安装、检查、调压 k. .} 1 r 吸痰］ 观察］ 1 r 整理］> 3 、 4 、 操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 评估：患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、 呼吸状况：有无呼吸困难和发绀、spo2是否下降、有无痰鸣音 口腔粘膜情况、合作程度、心理状态 告知：吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险 用物准备：中心负压装置1套、无菌连接管、无菌手套、无菌吸 痰管数根、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、有盖敷料缸盛生理盐水或灭菌用水2个、无菌纱布数块、弯盘 1 、 2 、 3 、 用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，根据情况调节负压 检查性能、各管连接情况 调节压力：成人300~400mmHg儿童<300mmHg 新生儿<100mmHg 2 、3 、 4 、 解释并协助患者取合适体位 试吸：倒无菌外用溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管 手持吸痰管连接处，另一手夹持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌 物，再吸深部分泌物 动作轻柔，由深部向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰不超 过15s 吸毕：脱手套、反套吸痰管、关闭开关 1、随时擦净面部分泌物 2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤 3、吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3 f 1、整理床单位 2、协助患者取舒适体位 3、整理用物、分类放置 4、洗手、记录 V - - 2、 3、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。 气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后吸鼻腔。 插入深度：经鼻吸引约20~25cm;经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、气管切开者以插至导管内口为宜。 记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。 进管时不可有负压。 依标准预防，做好个人防护。

中心负压吸痰操作

垫江县中医院中心负压吸痰技术评价标准 日期学校姓名成绩主考人

吸痰 一、相关知识： 吸痰的概念：是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。 适应症：适用于无力咳嗽、排痰的患者，如：昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不好等。 目标：1、患者及家属能说出吸痰的必要性，并表示配合。2、患者的呼吸道分泌物被 及时吸净，气道通畅，缺氧改善。3、患者呼吸道未发生机械性损伤。 二、吸痰的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 三、注意事项： 1 、吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接各部件。 2 、密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 3 、如为昏迷病人，应向家属解释，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管切开或气管插管病人，需经气管插管或从套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。 4 、避免交叉感染，每吸完一次更换一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸口腔、其次咽部、再吸气管深部。 5 、一般成人吸痰负压为300－400mmHg(40-53kpa); 小儿为250－300mmHg(33---40kpa) 。 6 、吸痰管的选择应粗细适宜(婴儿4－8 号、成人12－14号)，不可过粗，特别是为小 儿吸痰。 7 、吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤口腔及呼吸道黏膜。 8 、鼻腔、口腔、气管切开需同时吸痰者，先吸气管切开处，再吸口腔，最后是鼻腔。 9 、吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15 秒，以免因吸痰造成病人缺氧。 10 、严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1－2 次，吸导管应每次更换，并作好 口腔护理。插管动作轻柔，敏捷。 11 、如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。 12 、储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3 ，以免痰液吸入损坏机器。 13 、在吸痰过程中，随时擦净面部分泌物，并观察患者面色，呼吸是否改善，吸出物的性状，观察粘膜有无损伤。

中心负压吸痰操作流程

1.接到医嘱以后转抄医嘱，经两人核对，确认无误后到病房评估患者并解 释。 （1）核对患者床头床尾卡腕带姓名，评估患者的年龄病情意识治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。 向患者及家属解释吸痰的目的方法注意事项及配合要点。 （2）评估病房环境（半小时无人打扫，光线明亮，适合操作）。 （3）整理床单位。 2.回治疗室准备用物 （1）护士准备:洗手，带口罩帽子。 （2）用物准备：治疗盘内备2个治疗碗（内盛生理盐水，一个用作试吸碗，一个用作冲洗碗），一次性无菌吸痰管数根，无菌纱布， 无菌血管钳或镊子，无菌手套，弯盘，手电筒。 3.备齐用物，携至病人床旁。 （1）核对再次核对患者床号腕带姓名，确保操作对象无误。 （2）接通电源，打开中心负压吸引装置，调节负压，查看有无漏气，成人一般—儿童一般小于. （3）用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好，有无义齿。 （4）帮助患者摆体位，头偏向一侧，面对操作者。 （5）连通吸痰管，在治疗碗内试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑鼻导管前端。 （6）一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳（镊）或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm），然后放松导管末端， 先吸咽部分泌物，再吸气管内分泌物（插管时不可有负压，以 免引起呼吸道粘膜损伤，采取左右旋转并向上提管的手法，以 利于呼吸道分泌物的充分吸尽，每次吸痰时间小于15秒）。 （7）吸痰管退出时，在冲洗碗中用生理盐水抽吸，以免分泌物堵住吸痰导管。 （8）吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整，气道是否通畅。 （9）拭干净脸部分泌物，帮助患者摆舒适体位，整理床单位。 （10）再次核对患者床号、姓名。安慰患者， 4.卸吸痰装置，携用物回治疗室，做终末处理。 5.洗手做记录。 6.经口/鼻吸痰技术操作评分标准

口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 一、评估患者： 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。 二、实施要点： 1、仪表；符合要求 2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2根。2）治疗盘： 治疗碗3个（2个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物） 2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下您 的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗来，您咳一下试 试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可以保 持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间 不长，请您配合一下好吗好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性假牙吗 哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗有鼻中隔偏曲吗，没 有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/分，先分离， 调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备 用物，以上来给您吸痰了。） 口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/ 分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧）6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿） 7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于颌下。（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管， 吸痰管有效期，并剪口备用）

中心负压吸引装置吸痰术

中心负压吸引装置吸痰术 1、用物准备： 中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘（无菌治疗碗或一次性弯盘2 个内盛无菌生理盐水）、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布 1 块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。必要时备压舌板、舌钳、开口器。 2、核对医嘱、治疗单：（紧急情况时，护士应以抢救生命为原则）请老师和我一起核对医嘱好吗？X 床，XXX，2015 年XX 月XX 日，X 点X 分，随时吸痰。——谢谢！ 3、评估：（带治疗单、听诊器、手电筒） 看治疗单→核对床尾卡 X 床，XXX →你好，我是护士 XX ，请告诉我您的床号和姓名，好吗？X 床，XXX。阿姨，您感觉怎么样？有点憋气是吗？让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部，听诊顺序：从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸左右部位 →肺上部有痰鸣音，呼吸稍快，刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背，还是咳不出痰来，我准备用吸痰器来帮助你吸痰。请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口，拿手电筒检 查口腔黏膜及有无义齿，检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻 腔无异常，你先休息，我去准备用物马上给你吸痰。 4、洗手、戴口罩 5、检查用物： 一次性无菌吸痰包 16 号，有效期至 201X 年 XX 月 XX 日，包装完好，无漏气；一次性连接导管，有效期至201X 年XX 月XX 日，包装完好，无漏气。把中心负压表连接到中心负压插孔，打开连接导管连接到中心负压表，正确连接贮液瓶，打开中心负压表检查是否正常。一次性无菌吸痰包 16 号，有效期至 201X 年 XX 月 XX 日，包装完好，无漏气。推用物到床前。 6、核对解释： （手持治疗单）您好！我是护士 XX，请再次告诉我您的床号和姓名好吗？X 床，XXX→ 让我再看一下您的手腕带好吗？→X 床，XXX→阿姨，我已经准备用物来给你吸痰，请您配合我好吗？ 7、取体位，头偏向护士侧，颌下垫治疗巾→调高吸氧流量 8、连接管道试吸：打开中心负压表，调节吸引压力（成人为-300~-400mmHg，儿童为- 250~-300 mmHg）→ 打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套（右手）→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。

中心负压吸痰操作

垫江县中医院中心负压吸痰技术评价标准日期_________ 学校_________ 姓名 __________ 成绩 __________ 主考人 ____________

吸痰 一、相关知识： 吸痰的概念：是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。 适应症：适用于无力咳嗽、排痰的患者，如：昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不好等。 目标：1、患者及家属能说岀吸痰的必要性，并表示配合。2、患者的呼吸道分泌物被及时 吸净，气道通畅，缺氧改善。3、患者呼吸道未发生机械性损伤。 二、吸痰的目的： 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 三、注意事项： 1、吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接各部件。 2、密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 3、如为昏迷病人，应向家属解释，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管切开或气管插管病人，需经气管插管或从套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。 4、避免交叉感染，每吸完一次更换一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸口腔、其次咽部、再吸气管深部。 5、一般成人吸痰负压为300 —400mmHg（40-53kpa）;小儿为250 —300mmHg（33---40kpa）。 6、吸痰管的选择应粗细适宜（婴儿4—8号、成人12—14号），不可过粗，特别是为小儿吸痰。 7、吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤口腔及呼吸道黏膜。 8、鼻腔、口腔、气管切开需同时吸痰者，先吸气管切开处，再吸口腔，最后是鼻腔。 9、吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。 10、严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换 1 —2次，吸导管应每次更换，并作好口腔护理。插管动作轻柔，敏捷。 11 、如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸岀。 12、储液瓶内的吸岀液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3，以免痰液吸入损坏机器。 13 、在吸痰过程中，随时擦净面部分泌物，并观察患者面色，呼吸是否改善，吸岀物的性状，观察粘膜有无损伤。 四、操作流程：报告一评估环境一操作前查对一一核对患者、解释目的（听诊、视诊）一取侧卧体位一洗手一一戴口罩一一操作中查对一一打开墙壁活塞一一清洁活塞处灰尘一一上负压表 ――连接负压表上的连接管一一检查负压情况）一一挂床旁（咲喃西林）消毒液瓶一一检查准备 吸痰管一一打开无菌盘一一打开生理盐水罐一一戴手套一一调节负压一一加大氧气流量（口述） ――连接吸痰管一一试吸检查通畅情况一一吸痰（先口腔、再咽部、最后气管处），注意配合适 量的语言交流一一关负压表一一放置连接管于床旁消毒瓶一一清洁口鼻一一恢复体位一一盖被子一一铺无菌盘一一盖好生理盐水罐一一注明时间一一封棉签一一处理污物一一脱手套一一洗手一一取口罩一一操作后查对一一再次检查（听诊、视诊）一一评估效果一一交代患者注意事项 --- 健康宣教--- 口述终末处置

吸痰法的操作程序及注意事项[1]

吸痰法的操作程序及注意事项 （一）经口腔或鼻腔吸痰法 1、目的 应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅。 2、评估 ⑴患者的神志、呼吸状况，判断是否有呼吸困难，听诊是否有痰鸣音。 ⑵患者的病情和治疗情况。 ⑶患者的口鼻黏液是否正常，有无鼻中偏曲。 ⑷患者的合作程度。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 ①备吸痰盘：治疗碗1个（盛放生理盐水或凉开水）镊子（或持物钳）1把，无菌纱布数 块、吸痰管数根（一次性）、注射器1个。 ②电动吸引器（置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度），必要 时备开口器、压舌板。 ⑷携用物至床旁 ①查对床头牌、呼唤患者姓名。 ②吸痰器放于适当位置。 ③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。 ⑸试吸 ①向患者解释吸痰的目的。 ②检查各管连接是否正确。 ③打开开关，检查吸痰器的性能，调节负压。 ④检查患者的口腔，取下活动义齿；协助患者头转向操作者一侧并略后仰。 ⑤打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接头，将吸痰管与 吸引管对准衔接。 ⑥左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润 吸痰管前端并查看吸力。 ⑹吸痰 ①经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时， 平稳快速将吸痰管插入。

②经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约20～25cm。 ③手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一定吸引力）。 ④昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。 ⑤每次吸痰不超过15s。 ⑥可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔）。 ⑦操作完毕，将此次使用的吸痰管弃于医用垃圾。 ⑧将吸引管插入1：5000呋喃西林溶液内吸取少许溶液，冲洗管腔。 ⑨吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃西林溶液瓶内保留。 ⑺观察 ①吸痰前可增加氧气吸入。 ②观察患者面色、呼吸是否改善。 ③观察痰的性质、颜色，吸痰器储液瓶内液体不可超过瓶体的2/3。 ⑻吸痰后 ①擦净患者面部。 ②倾倒储液瓶内的容物。 ③整理用物。 ④洗手。 ⑼记录痰量及性质。 4、注意事项 ⑴一次吸引时间不宜超过15s，连续吸引总时间不超过3min。吸引负压不可过大，一般成人为300～400mmHg，小儿为250～300mmHg，以免损伤呼吸道黏膜。 ⑵插管时不应有负压，以免损伤呼吸道或口腔黏膜。 ⑶储液瓶内痰液应及时倾倒，瓶内液体不能超过瓶体的2/3量，以免将液体吸入气泵内损坏机器。 ⑷吸引管及储液瓶要定时消毒，痰液（在吸痰前吸痰瓶放含氯消毒剂，最终比例为1：1000）消毒后再倾倒。 ⑸吸痰法是一项急救护理技术，操作时动作应准确、轻柔、敏捷，吸痰过程要注意观察呼吸。 （二）人工气道吸痰法 1、用物 电动吸引器，无菌吸痰盘，20cm×30cm带盖方盘1个（盛放无菌吸痰管数根），消毒止血钳1把（置于镊子罐内），镊子1把，换药碗、带盖搪瓷缸（500ml）2个（1个缸内放无菌生理盐水，1个缸内放纱布），湿化液，5ml和10ml注射器各一个，酌情备盛放消毒液的小桶。 2、操作程序

中心负压吸痰操作

垫江县中医院中心负压吸痰技术评价标准

吸痰 一、相关知识： 吸痰的概念：是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除,以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。 适应症：适用于无力咳嗽、排痰的患者，如：昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不好等。 目标：1、患者及家属能说出吸痰的必要性,并表示配合。2、患者的呼吸道分泌物被及时吸净,气道通畅，缺氧改善。3、患者呼吸道未发生机械性损伤。 二、吸痰的目的： 清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅 三、注意事项： 1、吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接各部件。 2、密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。 3、如为昏迷病人，应向家属解释，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管切开或气管插管病人，需经气管插管或从套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。 4、避免交叉感染，每吸完一次更换一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中反复使用,吸痰管必须保持无菌，先吸口腔、其次咽部、再吸气管深部。 5、一般成人吸痰负压为300－400mmHg(40-53kpa）;小儿为250－300mmHg（33——-40kpa)。 6、吸痰管的选择应粗细适宜(婴儿4－8号、成人12－14号），不可过粗,特别是为小儿吸痰。 7、吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤口腔及呼吸道黏膜。 8、鼻腔、口腔、气管切开需同时吸痰者,先吸气管切开处,再吸口腔，最后是鼻腔。 9、吸痰前后,应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。 10、严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1－2次，吸导管应每次更换，并作好口腔护理。插管动作轻柔，敏捷。 11、如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出。 12、储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3,以免痰液吸入损坏机器。 13、在吸痰过程中，随时擦净面部分泌物，并观察患者面色,呼吸是否改善，吸出物的性状，观察粘膜有无损伤。 四、操作流程:报告-评估环境—操作前查对——核对患者、解释目的(听诊、视诊）-取侧卧体位—洗手——戴口罩—-操作中查对——打开墙壁活塞——清洁活塞处灰尘——上负压表—-连接负压表上的连接管—-检查负压情况）——挂床旁（呋喃西林)消毒液瓶——检查准备吸痰管——打开无菌盘——打开生理盐水罐--戴手套——调节负压—-加大氧气流量（口述）-—连接吸痰管——试吸检查通畅情况——吸痰(先口腔、再咽部、最后气管处），注意配合适量的语言交流—-关负压表--放置连接管于床旁消毒瓶——清洁口鼻—-恢复体位——盖被子——铺无菌盘——盖好生理盐水罐-—注明时间--封棉签-—处理污物——脱手套--洗手——取口罩--操作后查对-—再次检查（听诊、视诊）——评估效果——交代患

吸痰法操作流程图

吸痰法操作流程图

吸痰技术操作流程 一、用物准备；电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治 疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。 二、步骤 1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。 2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。（40-53KPA） 3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。 4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。 5一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。 6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。 7换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄即15-25CM）。放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起 8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。 9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。 10清理患者口鼻。 11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。 12清理用物，洗手，作好记录。 三、注意事项 1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用 3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛 4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入 5、如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管 6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒 7、吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物

中心负压吸痰技术与操作流程

中心负压吸痰技术操作流程及质量标准 操作流程及质量标准标准分 准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩。 3 用物：中心吸引装置一套、冲洗液、吸痰管数根（成人12~14号）、 手套、听诊器、电筒。必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器，电极板。 5 患者：评估患者病情、口鼻粘膜、有无活动义齿、呼吸道通畅及缺 氧情况。 5 操作流程1、患者安全与舒适：核对患者，给予患者或家属解释取得合作， 根据病情按需给予翻身、拍背，调整患者适宜体位。 5 2、将压力表连接在负压接头上，将负压瓶置于床旁，将连接管与 负压瓶连接，检查管道、负压装置性能，调节吸引负压（成人压力 40-53.3kPa，儿童吸痰压力＜40kPa）。 5 3、戴手套—接合适的吸痰管—试负压。 4 4、吸上呼吸道分泌物：清醒患者嘱其张口配合，昏迷患者压舌板 助其开口，将吸痰管插入鼻腔或口腔，吸净口咽部分泌物。 8 5、吸下呼吸道分泌物：折叠导管末端—插入气管内适宜深度—放 开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。 8 6、使用呼吸机时行导管内吸痰：吸入高浓度氧气1-2分钟—连接吸 痰管—分离呼吸机连接管—插入适宜深度进行旋转吸痰—吸痰毕 连接呼吸机—吸入高浓度氧1-2分钟。 8 7、每次吸痰时间不超过15秒，如痰未吸尽，应间隔3-5分钟再吸。4 8、吸痰完毕，取下吸痰管放于医疗废弃物袋内，冲洗引流管。 4 9、观察患者的呼吸道是否通畅，听诊呼吸音，评价患者反应（面色、呼吸、心率、血压等）观察口鼻粘膜有无损伤。 8 10、为患者擦净口鼻分泌物，取手套。 5 11、协助患者取舒适体位，整理床单位和用物。 5 12、指导清醒患者正确咳嗽，鼓励适当饮水。 2 13、洗手，记录患者情况、痰量、性状等。 4 质量评定清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。 4 动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤，严格遵守无菌操作规程。 4 用物齐备，处理规范，吸痰管一次性使用。 4 理论 提问 5 总分100

密闭式吸痰操作流程

密闭式吸痰操作流程 一、操作目的 1. 2. 3. 4. 二、操作前准备 1.评估患者：病情、年龄、意识状态、活动能力、心理反应及配合程度；氧合状态，呼吸频率和节律，有无呼吸窘迫和发绀，肺部听诊有无痰鸣音，呼吸机使用情况等。 2.向患者及患者家属解释密闭式吸痰操作的目的、方法及注意事项，取得配合。 3.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩、手套。 4.检查操作环境整洁，温度适宜。备齐用物:中心负压、吸引装置、无菌密闭吸痰系统、冲洗装置（无菌生理盐水）、一次性手套以及其他抢救药品。 三、操作步骤 1.确定患者人工气道妥善固定及通畅情况；气囊测压表测量并保证气囊压维持在25～30cmH2O，及时倾倒呼吸机管道中的冷凝水。 2.按呼吸机吸痰增氧键，给予纯氧2min。 3.连接无菌密闭吸痰系统和负压吸引外连接管，调节负压吸引压力（成人-100～120mmHg；儿童-80～100mmHg；婴儿-60～80mmHg）。 4.开放密闭式吸痰系统的阀门，隔着薄膜将吸痰管送入人工气道内（导管内无分泌物关闭负压，导管内有分泌物开放负压），吸痰管尽量不与气管导管内壁接触，遇阻力后使用负压旋转上提吸引，每次吸引时间≤15秒，如分泌物未吸尽应在充分吸氧后重复操作。观察痰液量及性状。 5.吸痰过程中，密切观察患者生命体征，如出现心率及节律明显异常或呼吸窘迫、血氧饱和度快速下降应立即停止操作。 6.吸痰后继续给予纯氧吸入2分钟，待血氧饱和度恢复至正常水平后，根据患者病情，将氧浓度调至合适参数。 7.吸痰完毕，通过吸引阀门冲洗密闭式吸痰管（至少要注入5ml生理盐水），冲洗负压外连接管，使吸引装置处于功能状态。 8.再次测量，保持气囊压在25～30cmH2O。 9.整理床单位，抬高床头，协助患者取舒适卧位。 10.按医疗垃圾分类处理用物。 11.洗手，签医嘱，并记录。 四、注意事项 1.密闭式吸痰操作同样应遵循吸痰操作的基本原则。 2.吸痰过程中，动作应轻柔，避免将薄膜弄破，如薄膜有破损，应及时更换无菌密闭吸痰系统。 3.密闭式吸痰操作常见并发症有加重缺氧、加重气道黏膜损伤、影响血流动力学稳定、加重支气管痉挛、引起肺不张等。 五、循证依据