小儿颅脑外伤术后院内感染的病原菌分布及耐药性监测

小儿颅脑外伤术后院内感染的病原菌分布及耐药性监测危晴天;孙道法;许刚

【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》

【年(卷),期】2016(019)007

【摘要】目的探讨小儿颅脑外伤术后院内感染的病原菌分布及耐药性.方法本研究选择的对象为2010-06-2013-04接受治疗的125例小儿颅脑外伤患者,通过采集125例小儿颅脑外伤患者的血液、尿液、痰液以及伤口分泌物进行细菌培养,采用药敏试验对致病菌的分布及其耐药性进行研究.结果检出216株病原菌,其中革兰阳性菌45株(20.8％),革兰阴性菌155株(71.8％),真菌16株(7.4％).革兰阳性菌主要包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌,革兰阴性菌主要包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌,真菌主要包括白色念珠菌与克柔念珠菌;病原菌主要感染部位在呼吸系统,占89.6％(172/192),其次为泌尿系统,占11.0％(19/192),其他部位的感染主要包括血液感染、切口的感染以及皮肤组织感染,占5.2％(10/192);铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性最高(56.1％),对环丙沙星在耐药性最低(17.1％);大肠埃希菌对庆大霉素的耐药性最高(50.0％),对替卡两林的耐药性最低(9.1％);肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药性最高(61.8％),对氨苄西林的耐药性最低(17.6％);鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药性最高(55.2％),对环丙沙星的耐药性最低(22.4％).结论小儿多发颅脑外伤术后院内感染的致病菌主要为革兰阴性菌,致病菌的分布部位主要在呼吸系统,临床上应根据致病菌的耐药情况灵活掌握,合理选择抗生素,尽量减少耐药情况发生.

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