医务科工作流程 全套
医务科工作制度
1.在院长、副院长领导下，对全院医疗工作和医疗行政工作实施管理。协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作，保证科室间工作紧密联系、密切配合，对病人实施完善的医疗服务，办理日常的医疗事务。
2.组织实施卫生支农及临时性院外医疗任务。
3.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。负责发布医院医疗业务的有关通告、通知。配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。
4.制定医院医疗工作总体计划，经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。
5.深入科室、了解情况。经督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。
6.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。
7.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理，重大事故、纠纷应及时采取有效措施，并上报医院和卫生行政主管部门。
工作制度流程
一、日常医疗事务督查内容
二、医疗质量控制流程图
二、纠纷处理流程概要
1、纠纷处理流程图
2、接待流程
三、意外事件报告制度
1.各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使医院能掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织抢救和有关治疗。
2.须报告的重大抢救及特殊病例包括
（1）涉及灾难事故、突发事件所致死亡3人及以上的抢救。
（2）知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。
（3）本院职工的住院及抢救。
（4）涉及医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。
（5）特殊及危重病例的医疗及抢救。
（6）大型活动和其他特殊情况中出现的患者。
3.应报告的内容
（1）灾难事故、突发事件的发生时间、地点，伤亡人数、姓名、年龄、性别，致伤、死亡的原因，伤亡的病情、预后及采取的医疗措施。
（2）大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施。
（3）特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊治措施、目前情况、预后等。
4.报告程序及时限
（1）参加抢救的医务人员应立即向科室护士长、科主任报告，科主任、护士长立即向有关职能部门报告，节假日、夜间想总值班报告。
（2）有关职能部门接到报告后，在10分钟内向院领导报告。
1、突发事件应急处理流程图
2、突发抢救处理流程
3、突发事故灾难处理流程
四、核心制度的检查
1、首诊负责制
2、三级医师查房制度
3、会诊制度
影像及各种功能检查科室急救流程
首诊负责制度
1.首诊负责是指第一位接诊医生(首诊医生)对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
2.首诊医生除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医生会诊或邀请有关科室医生会诊，诊断明确后即转有关科治疗。
3.诊断明确且须住院治疗的急、危、重病员，必须及时收住。如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。
4.如遇危重病员需抢救时，首诊医生首先抢救并及时通知上级医生、科主任(急诊科主任)主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。
5.对已接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医生应检查后、写好病历再转到有关科室会诊及治疗。
附：流程图
危重患者抢救制度
1．危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。特殊病人或需多专业协同抢救的病人，应及时上报医务科、业务副院长。原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者, 以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2．参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争。各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告医务科。
3．参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行医嘱。执行口头医嘱时应复诵一遍，事后及时补记医嘱。并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。
4．安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合, 了解患者家属的意见，告知内容须记录在病历上。发出病重（危）通知书，医师和家属双签字，完成告知义务。两个科室以上联合抢救时，须共同承担告知义务，以主要实施科室（如手术）为主。
5．抢救记录，要求及时、准确、完整。内容包括: 病情变化情况，抢救时间（精确到分）、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等；死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。
6．拒绝抢救的患者，须有详细记录及患者直系亲属代表签字。一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用；强调拒绝抢救的后果。
7．抢救工作期间，药房、检验、放射或其他检查科室，应积极配合抢救。 8．急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中，须有医务人员陪同，根据患者情况，携带必要的抢救设备及药品。
9．患者死亡后，医生须向患者家属提出尸检建议，并将家属意见记入病历，家属签字。家属同意尸检的，须按程序填写尸检同意书。
10．各科的抢救设备须处于良好的备用状态。有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用。
附图：
医师值班、交接班制度
1.各科根据科室大小和床位多少等，单独或联合值班。值班医生由本人和科室提出申请，报医务科批准备案后，方可单独值班。
2.值班医生须按时接班，重危病人须在病床前交接班。值班医生须巡查病人，特别注意检查危重和手术后的病人。
3.值班医生负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理，并做病程记录。对急诊入院的病人，及时检查，书写病历，给予必要的医疗处置，参加急诊手术。
4.值班时遇有疑难问题时，须及时请示上级医师。
5.值班医生交接班时，应汇报值班期间病人有关病情、治疗经过及尚待处理的工作。医生下班前，应认真做好交班记录。
6.值班医生必须坚守岗位，不得擅自离岗。如因公必须离开时，须向值班护士和上级医师说名曲向及联系方式，遇抢救时须立即赶回。
附：流程图
值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证医疗安全。如因公必须离开时，须向值班护士和上级医师说明去向及联系方式，遇抢救时须立即赶回。
按时交接班接班医生提前10分钟到科室，认真查看科室所有病人情
况、交接班记录的书写是否完善。
值班者1、值班医生负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理，并做病程记录。对急诊入院的病人，及时检查，书写病历，给予必要的医疗处置，参加急诊手术。
2、值班时遇有疑难问题时，须及时请示上级医师。
3、在交班前完成本班的各项工作，如遇抢救、急诊手术等特殊情况，须在工作结束后向接班医生作详细的交待，以利于进一步的观察、治疗。
交班中值班医生交接班时，应汇报值班期间病人有关病情、治疗经过及尚待处理的工作。危重患者要在床头交接，重点了解病情、治疗、主要观察指标等。
查房制度
1. 科主任、主任医师应有住院医师、护士长和有关人员参加。副主任医师以上查房每周至少２次，主治医师查房每日一次，新入院病人的首次查房必须在48小时内完成，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。
2. 对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。
3. 查房前医护人员要做好准备工作，如病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
4. 护士长组织护理人员每月进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。
5. 查房的内容：
科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
主治医生查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。
住院医师查房，要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
6.院领导以及机关各科负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改进反馈记录。
附：流程图
住院医师查房制度
科主任、主任（副主任）查房规范
建设单位工作流程图
建设单位工作流程 编制：殷川2008.10.21
建设单位工作流程图 投资意向 1、建设工程项目的立项批准文件或年报投资计划下达后，按照《工程建设项目报建管理办法》规定具备条件的，须向建设行政主管部门报建备案。 2、建设工程项目报建项目报建围：各类房建筑（包括新建、改建、扩建、翻建、大修等）、土木工程（包括：道路、桥梁、房屋基础打桩），设备安装、管道线路敷设、装设、装饰装修等建设工程。 3、建设工程项目报建容主要包括：工程名称、建设地点、投资规模、资金来源、当年投资额、工程规模、结构类型、发包方式、计划开竣工日期、工程筹建情况等。 4、办理工程报建时应交验的文件资料： a立项批准文件或年度投资计划； b固定资产投资许可证； c建设工程规划许可证； d资金证明。 5、工程报建程序： 建设单位填写统一格式的“工程建设项目报建登记表”，有关上级主管门的需经其批准同意后，连同应交验的文件资料一并报建设行政主管部门。
*建设工程项目报建备案后，具备了《工程建设施工招标投标管理办法》中规定招标条件的建设工程项目，可开始办理建设单位资质审查。 项目建议书 项目建议书是房地产开发企业根据国民经济和社会发展的长远 规划、行业规划、地区规划的要求，结合各项自然资源、市场预测与分析，在基本条件后向国家、地区项目主管部门推荐的建设性材料。建议书的形成，是基本建设程序中最初的阶段，是工程项目准备阶段的开始，项目建议书不仅是确定项目建设的依据，也是具体设计的依据。 一、房地产开发建设项目的建设书的容 （一）项目名称、建设单位、主管部门 （二）项目提出的必要性的依据，主要写明建设单位的现状。拟建项目的名称、拟建的性质、拟建成地点及建设的必要性和依据。 （三）项目建设方案主要是指项目的初步建设方案。建设规模、主要容和功能分布。 （四）建设条件指项目建设的各项容的进度和建设周期。 （五）初步建设计划指项目建设和各项容的进度安排和建设周期 （六）项目建设后的经济效益和社会效益。 （七）项目建设投资概算及资金来源指项目投资总额及主要建设的资金安排情况，筹措资金的办法和计划。
医务科日常工作
医务科日常工作内容 医务科主要工作有：医疗管理（应急服务、会诊管理、新技术准入、医患沟通、管理组织、医疗质量管理、病历质量控制、医疗安全等）和教学培训与传承（岗前培训、指导下级等）、医德医风（统计锦旗和拒收红包、处理投诉）、归档病历解锁。 医疗管理 应急服务：制定应急预案、工作计划、应急知识培训课件及记录、应急演练、影像资料收集、应急能力测试、考卷。 会诊管理：院内会诊制度、会诊资料、院外会诊制度、会诊邀请函、外院专家来院会诊登记。统计上月全院医务人员会诊费，每月20日前报财务科。 新技术准入：新技术新项目准入管理制度、新技术新项目履行评价、准入、登记、建立新技术档案，开展新技术培训。 医患沟通：建立医患沟通管理制度、医患沟通知识培训、记录及收集课件资料、医患沟通效果评价、医患沟通满意度调查。接待医疗纠纷事件，代表医方跟患方协商处理；若协商无法处理的，告知患方可通过市卫计委申请医疗事故鉴定或法院上诉途径处理。
管理组织：建立院科二级医疗质量管理组织、管理体系、管理职责分工、每季度开展医疗质量评价会。 转诊管理：请示双向转诊领导小组，组织专家进行病例讨论，督促科室经治医师和科主任填写好转诊单，并登记备案。 医疗质量管理：科室工作计划及总结、科室（包括临床各科室及医技科室）月质控资料及整改措施、医务科医疗质量管理及持续改进方案、每季度核心制度检查记录、每季度重点关键环节质量检查评价分析及整改措施。 病历质量控制：建立住院病历书写控制制度、每月对各科病历质量抽查、每季度对各科病历抽查并评价反馈。 医疗安全：制定医疗安全制度与预案、医疗责任保险合同、医疗安全知识培训与资料收集、各科医疗缺陷月报表、医疗纠纷登记统计表、对事故责任处理文书。 教学培训与传承 岗前培训：岗前培训制度及计划、岗前培训内容及课件、记录等、岗前培训考试卷与考核、岗前培训心得体会。
医务室管理制度78037
医务室管理制度 1、医务室应保持清洁整齐，医务人员应穿戴工作衣帽，加强候诊教育，宣传卫生防疫知识。 2、非医务工作人员，未经同意，不得进入医务室。经过允许进入医务室的人员，要听从安排，保持医务室卫生与安静，未经允许不得翻阅有关资料和动用医疗器械与药品。 3、严格执行医疗制度，按常规程序就诊，遵从医嘱，以保就诊质量。 4、医务人员要遵守医德，文明行医，努力做到：对待病人热心，诊治病人细心、回答问题耐心、行医看病诚心。 5、药品入库严格执行验收制度，每月清理库存药品，严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。 6、坚持合理用药的原则，防止药品浪费。 7、就医要有登记，有病历记载，配药要有处方，并建立医疗档案。 8、加强对设备（施）的管理,爱护公共财产，并造册登记。凡个人借用医务室医疗器械的，须经分管领导批准。 9、医疗废弃物应及时分类清理并妥善处置。 10、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。每周进行一次地面及空气消毒。 11、医务人员要经常检查员工的身体状况，做好咨询、保健和流行病的防治工作；遇有特殊的病症应请示领导。 药品管理制度
一、购进药品以质量为前提，到具有合法证照的供货单位进货。 二、购进药品要有合法票据，并依据原始票据建立购进记录，进货单位、购货数量、日期、生产企业及药物通用名称。 三、购进药品后必须认真查对及验收，经采购人员及药品验收人员校对后，双方签字才能入库。 四、根据药品性能及要求，分别存放于常温，阴凉的地方。 五、根据季节、气候变化，坚持经常做好温湿度管理和观测工作，确保药品储存安全。 六、库房及药房要分类储存，分开摆放。即： 1.药品与非药品分开； 2.处方药与非处方药分开； 3.内服药与外用药分开；品种及性质相互影响，易串味药分开。 七、库房及药房，货架要保持清洁卫生，定期打扫和消毒，做好防盗防火、防潮湿、防腐、防污染、防鼠工作。 八、为满足员工要求，根据《药品管理法》等有关规定，我院医务室在保持拆零用具清洁卫生的前提下，把药品拆零后发给来就诊病人。但在内服药袋上必须清楚的写明药名用量及用法。 九、对拆零后的药品，应集中存放于拆零专柜，不能与其他药品混放，拆零专柜短缺的拆零药品应从其他药柜移入，采用即买即拆，并保留原包装。 十、执行《药品不良反应监测管理办法（试行）》的规定： 1.所有危及生命、致残，直至丧失劳动能力或死亡的不良反应； 2.各种类型的过敏反应； 3.药品投产使用后各种不良反应； 4.一切意外的不良反应； 以上各种不良反应发生都要按规定报告给国家药品监督管理部门及卫生部门。医务室岗位职责 医务室职责 医务室在后勤管理处领导下进行工作，其主要任务是认真贯彻落实国家有关医疗卫生的方针、政策和规定，坚持预防为主，努力做好防病治病工作。主要职责如下：
医务科工作总结及重点工作计划
医务科工作总结及重点工作计划 医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，始终“以病人为中心，以质量为核心”，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，保证了医务科各项工作的全面开展。现将医务科工作总结如下： 一、医疗质量及医疗安全 （一）、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设 医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案，继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动，定期通过行政查房进行监督。内容包括：科主任手册；科室8大本；医师交接班制度（包括科室实际交接班进行状况和书面记录），重点督促科室三级查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。 （二）、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平 1、病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性。今年我院医务科参加了温州市病历质控中心举行的温州市病历书写规范化培训，及时向我院住院医师反馈我院病历质控存在的共性的问题；解读《医疗机构病历管理规定》《住院病历质量检查评分表（2014版）》，按照新要求重点督查病历质量。
2、加强进行运行病历质量质控，每周三查内科、周四妇产科、周五外科常规检查。严格按照《2010版病历书写基本规范》和《住院病历质量检查评分表》单项否决、时效性、知情同意谈话签字、病程记录书写及签字及时性等方面进行监控； 3、我院每月归档病历主要按《卫生部2010版病历书写基本规范》、《住院病历质量检查评分表》进行质控，并向个人反馈存在问题以提升病历甲级率，病历甲级率≥90%。截至12月底共抽查归档病历余份，根据质控结果及时将存在问题反馈给主任、病历书写者本人，要求病历书写者及时修改存在的问题，全年共修改病历问题份；对全院住院医师进行了病历书写规范的培训并专门对新进医师进行了病历书写规范的培训，在医疗质量与医疗安全大会上进行了病历问题反馈会，要求科主任重视，强化医师责任心，争取从根源上改正。 （三）加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷 1、防范医疗差错，加强医患沟通，主动报告医疗安全不良事件和工作流程，核心制度落实到位，加强学习基础知识，强化实践技能训练，并在今年对非临床科室医务人员进行了“心肺复苏”考核，合格率为。对岁以下临床医生举行心电图、读片大赛各次，共批次，人次。院庆周年病历书写大赛次。 2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，进行医疗质量大会上医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 3、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。
酒店医务室工作程序
医务室程序和规范 一．营业前得准备工作 1.准时到岗，穿着干净整洁并符合要求的医务人员服装。 2.保持医务室内环境清洁、卫生。 3.仔细检查医务室各种医疗器械是否完好，并做好消毒、整理工作。 4.药品检查并合理摆放，检查药品的有效期。 二．就诊服务流程 1.客人来到医务室时，医务人员应主动问好，一视同仁。 2.询问客人病情并进行科学操作，为客人诊断病情。 3.做好病情的详细记录 4.根据客人病情为客人开据药品合理用药，并进行用药登记。 5.根据药品价格收取费用，做好结账工作。 6.如发现病人病情严重，则应立即上报前厅经理协助客人联系医院。 三．提供医疗帮助的要求 四．结账服务标准 1.在客人购买药品完毕或就诊结束时，主动询问客人的付款方式，如现金或信用卡结账，则填写就诊费用清单请客人确认金额签字，然后带领客人到前台收银处进行结账工作。 2.如住店客人要求挂房账，则先让客人稍等，打电话到前台询问客人在医务室的消费是否可以挂房账并说明金额，如可以则只需请客人在就诊费用清单上签字即可，在将此单据送至前台作为客人结账时凭证，如不可则需带客人到前台进行结账操作。 五．客人电话接听服务 1.接听电话时应与其温和、态度亲切、保持微笑。 2.留意礼貌，不管是来电打错或去电打错时，都不能够将电话挂断，应 有礼貌的结束。 3.讲电话时，发音要清晰，说话速度要适中。 4.听电话时，切勿因忙碌或心情不好而产生不耐烦的声音及语气。 5.电话谈话时应尽量挑重点长话短说。 6..咨询电话 根据酒店的规章制度，电话三声之内接起，“您好，医务室，有什么可以帮您”如咨询服务，则需耐心详细的为客人解答。 六．营业结束后的收尾工作 1.结束工作时，清扫医务室内卫生。 2.将医疗器械清洁消毒。 3.将当天售出的药品进行详细清点，并做好相关登记记录。 4.做好医务室的安全防范工作，关闭电源锁好门窗。 七．送客服务 1.客人在离开医务室时，员工应起身站立。
诊所、卫生所(室)医务室设置基本标准
诊所 诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床（产床），只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务。 一、人员 （一）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的执业医师。 （二）至少有1名注册护士。 （三）设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。 二、房屋 （一）建筑面积不少于40 平方米。 （二）至少设有诊室、治疗室、处置室。 （三）每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10 平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米。 三、设备 （一）基本设备。 诊桌、诊椅、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台。 （二）急救设备。 氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。 （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。 四、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。 五、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定. 诊所、卫生所（室）、医务室设置基本标准 一、房屋 建筑面积不少于80 M2。 二、开展项目 诊所只能开展1个临床一级科目。 卫生所（室）、医务室按核定项目开展医疗服务。 三、科室设置 ㈠必设科室及选设科室 1、至少设有诊室、处置室、治疗室（观察室）、消毒室。 2、可选设化验室、B超检查室、心电图检查室、药房（药局）。
3、开展简单手术项目的还需设手术室、换药室。 ㈡每室独立且符合卫生学布局及流程。其中各室使用面积： 1、诊室、治疗室、处置室均不少于10 M2； 2、观察区域不少于15M2。 3、化验室、B超检查室、心电图检查室、换药室均不少于10M2； 4、手术区域不少于40 M2，手术室(间)不少于20M2。 5、消毒室不少于4M2。 ㈢每观察床净使用面积不少于6M2； 三、人员 ㈠至少有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的执业医师。 ㈡至少有1名注册护士； ㈢每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。 四、设备 ㈠基本设备 诊察床、诊察桌、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、药品柜、 血压器、出诊箱、紫外线消毒灯、体温计、污物桶、高压灭菌设备、压舌板、处置台、注射器。
医务室设置可行性报告
篇一：设置晶科医务室可行性研究报告 设置晶科医务室可行性研究报告 晶科能源是一家拥有近万名职员的龙头企业，有着丰厚的文化底蕴与人文气息，为了更好地优化企业用工环境，响应深化卫生体制改革的号召，方便职工医疗卫生服务，成立晶科医务室势在必行．作为一直为晶科能源提供医疗保健服务的兴园社区卫生服务中心在晶科员工中具有良好口碑，也非常乐意为晶科能源员工服务．并对设置晶科医务室的可行性进行多方面调查论证，现将可行性研究作如下报告： 一、地位优势：兴园社区卫生服务中心位于兴园办前山 安置小区，晶科宿舍附近，是上饶经济开发区内唯一一家具有规模的公立医院． 二、服务优势：兴园社区卫生服务中心已增挂上饶经济 开发区医院（二级医院），既有一级医院的政府惠民、便民政策，又具备二级医院的规模、软件和硬件设施． 三、报销比例优势：兴园社区卫生服务中心是县新农合 城镇职工居民医保定点单位，也已列为市医保定点单位．所有药品实行零差率销售，县新农合报销比例为90％． 四、技术优势：兴园社区卫生服务中心是集全科医疗 （内科、外科、妇产科）、预防保健、社区健康教育、康复治疗、计划生育技术指导等“六位一体”的综合性、非赢利性医疗机构.现有在职职工42人，专业技术人员37人，其中中级职称6人,拥有生化仪、x光机、彩超、利普刀、阴道镜、进口血球仪等先进医疗设备． 五、医务室设置标准 1、人员配备暂配二名医生和二名护士，实行二十 四小时轮岗制，医生以内科、外科特长为主，如有需要可随时调配妇产科医生，所配备的医务人员均具有执业资格证。 2、设置标准 医务室：包括诊疗室、输液室、配药室及医生、护士值 班室。 房屋：建筑面积约80平方米，每室独立。 基本设备：诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压 计、出诊箱、体温计、污物桶、压舌板、 处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备以及其他与开展 诊疗科目相应的设备。 3、规范性要求：制订各项规章制度和人员岗位职 责，严格执行国家制定或认可的医疗护理技术操作规程。 六、医疗污物处理：医务室的污物主要有医疗垃圾，医 用废弃物如一次性用品、敷料等，采取分类收集，分类处理的方法. （1）设置收集容器，窗口做到加盖，消毒，封闭． （2）一次性用品采用自毁型、消毒的方法，按卫生局 规定集中收集处理． （3）生活垃圾经处理后，送到环卫部门统一指定的地 方集中处理． 总之，兴园社区卫生服务中心具备增设晶科医务室的基本条件和能力，投入运行以来，也深受广大群众的一致好评。篇二：a2、诊所设置可行性分析报告和选址报告 表2 诊所设置可行性分析报告和选址报告 (此表只适用于各类诊所)篇三：关于设置中西医结合医院可行性研究报告
建设单位工作流程模板
建设单位工作流程
建设单位工作流程 投资意向1、建设工程项目的立项批准文件或年报投资计划下达后, 按照《工程建设项目报建管理办法》规定具备条件的, 须向建设行政主管部门报建备案。 2、建设工程项目报建项目报建范围: 各类房建筑( 包括新建、改建、扩建、翻建、大修等) 、土木工程( 包括: 道路、桥梁、房屋基础打桩) , 设备安装、管道线路敷设、装设、装饰装修等建设工程。 3、建设工程项目报建内容主要包括: 工程名称、建设地点、投资规模、资金来源、当年投资额、工程规模、结构类型、发包方式、计划开竣工日期、工程筹建情况等。 4、办理工程报建时应交验的文件资料: a立项批准文件或年度投资计划; b固定资产投资许可证; c建设工程规划许可证; d资金证明。 5、工程报建程序: 建设单位填写统一格式的”工程建设项目报建登记表”, 有关上级主管门的需经其批准同意后, 连同应交验的文件资料一并报建设行政主管部门。*建设工程项目报建备案后, 具备了《工程建设施工招标投标管理
办法》中规定招标条件的建设工程项目, 可开始办理建设单位资质审查。项目建议书项目建议书是房地产开发企业根据国民经济和社会发展的长远规划、行业规划、地区规划的要求, 结合各项自然资源、市场预测与分析, 在基本条件后向国家、地区项目主管部门推荐的建设性材料。建议书的形成, 是基本建设程序中最初的阶段, 是工程项目准备阶段的开始, 项目建议书不但是确定项目建设的依据, 也是具体设计的依据。 一、房地产开发建设项目的建设书的内容 (一)项目名称、建设单位、主管部门 ( 二) 项目提出的必要性的依据, 主要写明建设单位的现状。拟建项目的名称、拟建的性质、拟建成地点及建设的必要性和依据。 ( 三) 项目建设方案主要是指项目的初步建设方案。建设规模、主要内容和功能分布。 ( 四) 建设条件指项目建设的各项内容的进度和建设周期。 ( 五) 初步建设计划指项目建设和各项内容的进度安排和建设周期 (六)项目建设后的经济效益和社会效益。 ( 七) 项目建设投资概算及资金来源指项目投资总额及主要建设的资金安排情况,筹措资金的办法和计划。
医务室管理制度样本
医务室管理制度 1、医务室应保持清洁整齐, 医务人员应穿戴工作衣帽, 加强候诊教育, 宣传卫生防疫知识。 2、非医务工作人员, 未经同意, 不得进入医务室。经过允许进入医务室的人员, 要听从安排, 保持医务室卫生与安静, 未经允许不得翻阅有关资料和动用医疗器械与药品。 3、严格执行医疗制度, 按常规程序就诊, 遵从医嘱, 以保就诊质量。 4、医务人员要遵守医德, 文明行医, 努力做到: 对待病人热心, 诊治病人细心、回答问题耐心、行医看病诚心。 5、药品入库严格执行验收制度, 每月清理库存药品, 严禁使用过期、失效、霉变和质量问题的药品。 6、坚持合理用药的原则, 防止药品浪费。 7、就医要有登记, 有病历记载, 配药要有处方, 并建立医疗档案。 8、加强对设备( 施) 的管理,爱护公共财产, 并造册登记。凡个人借用医务室医疗器械的, 须经分管领导批准。 9、医疗废弃物应及时分类清理并妥善处理。
10、严格执行消毒隔离制度, 防止交叉感染。每周进行一次地面及空气消毒。 11、医务人员要经常检查员工的身体状况, 做好咨询、保健和流行病的防治工作; 遇有特殊的病症应请示领导。 药品管理制度 一、购进药品以质量为前提, 到具有合法证照的供货单位进货。 二、购进药品要有合法票据, 并依据原始票据建立购进记录, 进货单位、购货数量、日期、生产企业及药物通用名称。 三、购进药品后必须认真查对及验收, 经采购人员及药品验收人员校对后, 双方签字才能入库。 四、根据药品性能及要求, 分别存放于常温, 阴凉的地方。
五、根据季节、气候变化, 坚持经常做好温湿度管理和观测工作, 确保药品储存安全。 六、库房及药房要分类储存, 分开摆放。即: 1.药品与非药品分开; 2.处方药与非处方药分开; 3.内服药与外用药分开; 品种及性质相互影响, 易串味药分开。 七、库房及药房, 货架要保持清洁卫生, 定期打扫和消毒, 做好防盗 防火、防潮湿、防腐、防污染、防鼠工作。 八、为满足员工要求, 根据《药品管理法》等有关规定, 我院医务室 在保持拆零用具清洁卫生的前提下, 把药品拆零后发给来就诊病人。 但在内服药袋上必须清楚的写明药名用量及用法。 九、对拆零后的药品, 应集中存放于拆零专柜, 不能与其它药品混放, 拆零专柜短缺的拆零药品应从其它药柜移入, 采用即买即拆, 并保留 原包装。 十、执行《药品不良反应监测管理办法( 试行) 》的规定: 1.所有危及生命、致残, 直至丧失劳动能力或死亡的不良反应; 2.各种类型的过敏反应;
建设单位工程管理流程步骤
建设单位工程管理流程步骤 质量控制日常工作大致包含以下几方面： 1、对建设参与人的审查，包括：①项目管理组织到位情况(监理单位人员、施工单位管理人员)②岗位人员的技能水平及上岗培训情 况③质量管理的组织体系能否满足约定质量的要求，④现场施工人 员实际施工效果评价 2、对投入于工程的材料检查：①抽查监理对进场材料的报验情 况(是否及时真实、合格证检测报告是否齐全)②材料复试情况(频次 是否满足、取样能否真实反映材料质量状况、不合格状况的处理方案)③材料再加工质量抽查 3、对施工方法的检查：①审核施工方案②审查监理质量控制方 案③质量控制流程合理性审查④施工方法对质量的保证程度有无欠 缺⑤及时组织图纸会审(工程开工前) 4、对投入的施工机械设备的检查：①组织设计中的机械设备到 位情况能否满足保证质量及进度的要求②投入机械的性能是否良好，有无及时维护不能保证正常运转③机械专业操作人员的岗位情况检 查(有无定位、持证) 5、对施工环境的检查：①项目建设管理机制能否良性运转，各 参建单位内部沟通是否顺畅②参建公司间沟通有无障碍(甲方、乙方、监理、设计)③监理的监控力度是否到位④信息传递是否畅通及时⑤ 外部环境沟通是否顺畅(建设主管部门) 对工程项目的进度控制方面： 依据：合同约定的总体进度计划、分解的月进度计划、周进度计划。
1、通过核对周进度计划的完成情况及周进度计划、月进度计划对总体进度计划的保证力度，分析目前进度状况，分析进度提前及滞后的的原因，提出解决问题的办法。 2、检查监理进度控制措施，督促监理做好进度控制工作 3、检查施工单位的投入情况(包括对投入的人员、机械设备、周转及施工用材料、管理组织的检查)综合评价投入保证进度的力度，对不足的环节提出整改意见并监督落实。 对工程项目的投资控制方面： 1、参与工程计量，真实反映上报计量的工程量 2、根据合同约定及计量结果，如实签批工程进度付款申请 3、严格控制合同外签证，对发生的合同外签证要会同监理一同计量，真实反映签证情况。 4、谨慎处理工程索赔，把好建设单位签批关，通过监理或亲自掌握第一手资料，监督并发挥监理在处理索赔中的有利条件，争取做到不赔或少赔。 对工程项目的合同管理方面： 1、合同的收集：收集所签的合同，认真研究合同，争取做到本方不违约。 2、通过现场检查，对不履行或不完全履行的承建商提出解决办法及时解决。 3、监督监理单位对合同管理的执行情况。 4、根据现场进度情况及时签定甲方分包项目的分包合同。 沟通与协调 1、例行会议沟通，掌握需要甲方协调解决的事宜并及时解决. 2、通过现场检查及各方的信息反馈，及时协调出现的矛盾。
建设单位工作流程规定正式版
Different positions have their own specific rules of doing things, in order to make the work achieve the expected goal according to the plan and requirements. 建设单位工作流程规定正 式版
建设单位工作流程规定正式版 下载提示：此管理规范资料适用于团体或社会组织中，需共同遵守的办事规程或行动准则并要求其成员共同遵守，不同的行业不同的部门不同的岗位都有其具体的做事规则，目的是使各项工作按计划按要求达到预计目标。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 建设单位工作流程规定 一、现场施工工程例会： 1、现场施工工程例会一般由监理工程师主持； 2、现场施工工程例会一般每两周举行一次，特殊情况举行专题协调会议； 3、现场施工例会规定参加人员：监理单位驻工地代表；施工单位项目经理、技术及经济负责人、施工员；建设单位工程项目经理、材料员及其它相关分包单位； 4、现场施工工程例会内容：听取各总包单位关于本阶段工程项目的施工进度、
施工质量等完成情况、下一步工作安排计划及施工存在问题的汇报；监理工程师总结评价，指出总包单位施工中的不足和总包单位存在的问题，提出下一步工程项目的工作要点和要求；建设单位提出意见和要求，并对各单位提出的问题做答复。； 5、现场施工工程例会在完成后的24小时内，监理工程师必须编写会议纪要，会议纪要要有各总包单位负责人、总监理工程师、建设单位工程项目经理签字认可； 6、总包单位根据月度现场施工协调例会要求，完成工程月报表的编制、完成下月工程项目进度计划的编制，报送监理工程师审核、建设单位审查、审定、批准。
医院二甲评审医务科
医院二甲评审(医务科) 医院评审医务处相关工作内容概要 1、1.2.3.1将推进规范诊疗、临床路径管理与单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。有专门部门与人员对诊疗规范、临床路径与单病种管理的执行情况定期检查分析,及时反馈,改进。 2、1.2.4.1提高工作效率,优化医疗服务流程,缩短患者诊疗等候时间与住院天数。有调研、有具体实施措施。 3、1.2.6.1控制公立医院特需服务规模。 4、2.4.1.1完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度与标准,改进服务流程,方便患者。有科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程,并告知患者原因与处理方案。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 5、2.4.3.1加强转诊、转科患者的交接,及时传递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服务。有病情与病历等资料交接制度并落实,保障诊疗的连续性,职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 6、有出院患者健康教育相关制度并落实。2.有出院患者随访、预约管理相关制度并落实。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 7、2.6.1.1患者或其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施与医疗风险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。(★)职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 8、2.6.2.1向患者或其近亲属、授权委托人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置,并获得其同意,说明内容应有记录。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 9、2.6.3.1对医务人员进行知情同意与告知方面的培训,对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗(如化疗)或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时应履行书面知情同意手续。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。10、2.6.5.1保护患者的隐私权,尊重民族习惯与宗教信仰。有监管情况分析评价,有整改措施与持续改进。(精文办) 11、2.7.4.1对员工进行纠纷防范及的专门培训,有记录。有培训效果评价。12、3.2.1.1按规定开具完整的医嘱或处方。对模糊不清、有疑问的医嘱,有明确的澄清流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。13、3.2.3.1有危急值报告制度与处置流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。信息系统能自动识别、提示危急值,检查(验)科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告,并有醒目的提示。 14、3.3.1.1有手术患者术前准备的相关管理制度。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 15、3.3.2.1有手术部位识别标示相关制度与流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 16、3.3.3.1有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。(★)职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 17、3、4执行手卫生。职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 18、3、5、1执行特殊药品管理,职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 19、3.5.2.1处方或用药医嘱在转抄与执行时有严格的核对程序,职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 20、3.6.1.1根据医院实际情况确定“危急值”项目,建立并更新“危急值”管理制度与工作流程。职能部门定期(每年至少一次)对“危急值”报告制度的有效性进行评估。 21、3.6.2.1严格执行“危急值”报告制度与流程。(★)
养老机构医务室基本标准(试行)
养老机构医务室基本标准（试行） 养老机构医务室是设置在养老机构内，为养老机构患者提供老年保健，一般常见病、多发病诊疗、护理，诊断明确的慢性病治疗，急诊救护等服务的医疗机构。 一、人员 （一）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的临床类别执业医师或中医类别执业医师。执业医师人数≥2人的，至少应含有1名中医类别执业医师。 （二）至少有1名注册护士。养老机构床位达到100张以上时，每增加100张床位，至少增加1名注册护士。护理员按需配备。 （三）其他药学、医技人员按需配备。 二、房屋 （一）整体设计应满足无障碍设计要求。 （二）建筑面积不少于40平方米。 （三）至少设有诊室、治疗室、处置室。 （四）每室独立且符合卫生学布局及流程。其中，治疗室、处置室的使用面积均不少于10平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米；如设康复室，应增加相应建
筑面积（增加的建筑面积不少于50平方米）。 （五）应当设医疗废物存放点，与治疗区域隔开。 三、设备 （一）基本设备。 诊桌、诊椅、诊床、诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、血压计、体温表、注射器、身高体重计、视力卡、视力灯箱、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、高压灭菌设备、处置台、器械柜、便携式心电图机、血糖测定仪、雾化吸入器、出诊箱、轮椅、输液椅、候诊椅、医用冰箱、污物桶。 设置康复室的，至少配备与康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。 开展中医药服务的，还应当配备脉枕、针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪等等。 （二）急救设备。 心电监护仪、心脏氧源（氧气瓶/制氧机）、供氧设备、吸痰器、开口器、牙垫、口腔通气道、简易呼吸器。 （三）健康教育及其他设备。 健康教育宣传栏、健康教育影像设备、能连接互联网的计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案管理等有关设备。 （四）有与工作需要相应的其他设备。 四、具有与功能任务相适应的转诊制度、药品登记分发
建设单位工作内容
建设单位工作职责 1、贯彻执行国家有关工程建设法律、法规及公司各项规章制度。组织图纸会审，严把工程技术、质量关，组织主要建筑材料及设备的考察、选型。协调好设计、勘探、质检、监理、施工单位的关系。 2、安排（督促）工程进度，审查施工单位报表并如实上报。检查工程质量、进度是否满足目标要求，及时报告指标的偏离。 3、参与分管工程前期与施工单位、设计单位协调沟通工作，并做好相关书面文件整理。参与分管工程各项招投标工作，核对工程量清单及清单复核报告，参与分管工程招标答疑及现场踏勘工作，参与分管工程图纸会审并审核图纸会审纪要。 4、参与合同管理，处理分管工程的日常事务，对合同及相关合同的实施提出优化建议。落实分管工程实施前业主应提供的条件，并督促相关人员做好前期资料整理工作。 5、督促监理单位、承包商履行合同，检查其工作绩效，提出改进意见。 6、负责办理分管工程的合同进度款、工程结算及其他业主应付款的支付与核对工作。经主管领导审批后，按时向施工方支付工程款项。支付款项时，应与财务处、收款方进行认真核对，核对无误后方能办理工程款支付手续。 7、协助协调分管工程合同履约过程中的各种矛盾和各方关系。 8、及时报告分管工程发生的重大、紧急事件。 9、参加分管工程的各级验收，参与竣工验收，协调、组织设计、施工、监理等单位进行初验，负责分管工程的工程资料的收集、整理、送档工作。 10、参加工地例会，贯彻业主指示精神，促进安全文明施工；负责分管工程现场的文明、安全管理工作。 11、负责分管工程的工程计量、协助造价科进行工程决算初步审核工作； 12、负责分管现场与设计、施工、材料供应、监理以外的单位的工作联系； 13、负责分管工程的竣工交付后的使用服务质量保修等工作； 14、负责分管工程的进度控制的检查督促工作； 15、完成领导交办的其他工作。
建设单位工程管理流程及方法
建设单位工程管理流程及方法 工程项目现场管理是公司的对外窗口，体现着公司的形象，也担负着公司工程项目管理的重 任，需要现场各个环节的人员精诚团结协作，因此工程管理人员必须严格按照本手册的有关 规定、流程的要求、岗位的职责尽心尽责地努力完成工程项目的各项工作任务，特制定建设 单位工程管理流程方法如下： 第一部分岗位职责规定 一、建设单位项目经理： 1、为公司派驻工程项目施工现场的负责人，隶属工程部管理，负责工程现场业主方的日常管理及现场工作安排协调，必须严格遵循公司管理制度，努力提高现场管理水平和工作质量， 树立公司良好的形象； 2、根据公司批准的施工总进度计划，审核、确认工程项目施工组织设计，监督控制工程项 目的现场施工进度，确保工程项目按计划进度完成； 3、根据合同的约定、设计图纸及相关规范规程的要求，严格监督工程项目施工质量，参加 组织工程项目检查验收，组织进行材料设备进场检查验收，对工程质量负完全责任； 4、根据公司批准的工程项目总施工预算书，严格监督控制工程项目施工成本，参加工程现场的经济签证、技术核定单、认价单的审查确认，确保工程项目成本控制目标的实现； 5、负责进行现场合同管理，严格执行合同规定，确保合同履约完成，协调处理合同实施执 行过程中的纠纷、索赔等事宜； 6、负责现场业主、监理工程师、承包商之间的信息交流、信息传递和信息处理的管理事宜； 7、负责协调解决工程项目施工中的设计、施工问题以及现场的涉外关系； & 负责组织现场项目部的日常管理工作，协调安排各专业工程师的现场配合工作，完成现 场施工日志的准确记录； 9、负责工程项目竣工至保修期满时间段内的工程保修管理和协调工作； 10、负责组织参加现场施工协调会议，审核监理工程师现场会议记录、工程项目管理报告 和其他文件资料； 11、工作中要有工作责任心，有计划性，不断提高自己的专业水平和管理素质。 一般一天的工作流程： 落实、完成当天的工作计划一一进一步熟悉施工设计图纸，掌握了解现场各项工作的施工完 成情况和需要解决的问题一一监督处理协调现场各项工作一一对当天工作进行小结，填写工作日志。 一般一周（一月）的工作流程： 总结本周（本月）的工程施工情况，编制本周（本月）工程完成情况统计报表（项目月报），编制下周（下月）的工程计划安排一一准备协调解决相关的设计、施工问题一一安排下周（下月）的其他专业工程师的工作；填写本周（本月）工作考核表，报工程管理部及工程总监进 行考核。 第二部分对总包、分包及监理单位的管理规定 一、对总包单位的管理 总包单位应经常同建设单位项目经理、监理单位沟通，在工作流程上、质量控质、进度控制 上主要参考第三部分。对于工程的其他分包单位的管理原则上由总包单位统一管理，对于建
医务科重要资料工作管理方案梳理-三级医院评审
医务科重点工作管理梳理 医疗质量安全管理与持续改进 质量与安全管理组织必备委员会红头文、本院管理架构图 ㈠医疗质量与安全管理委员会： ㈡学术管理委员会： ㈢病案管理委员会 ㈣输血管理委员会 ㈤伦理管理委员会：医学伦理审核的回避程序、上述委员会工作职责、工作制度、工作流程、会议记录、落实记录㈥各科室质量与安全管理小组：职责、要求、人员组成、工作记录（举例即可）㈦重点部门、关键环节和薄弱环节: 重点部门: 麻醉科、手术室、重症医学科、急诊科、影像介入科、血液净化、新生儿监护室、发热门诊。 关键环节（14 个）： 1. 急诊绿色通道的管理: 2. 急危重症的管理: 3. 麻、精药品管理：门诊麻醉卡 4. 检验标本的采集及临床危急值报告登记管理； 5. 影像检查中患者和隐私的防护管理； 6. 医疗核心制度落实； 7. 患者安全目标的管理； 8. 围手术期管理； 9. 入、出院（转科）管理； 10. 抗菌药物应用管理； 11. 多重耐药菌管理； 12. 输血与药物不良反应管理； 13. 有创诊疗操作管理； 14. 新开展的业务技术管理； 薄弱环节（3 个） 1. 节假日及夜间值班的质量与安全管理：医院总值班制度 2. 低年资工作人员的质量与安全管理：培训、会诊机制、听班制度 3. 特殊情况下（紧急抢救、突发公共卫生事件等）的质量与安全管理：组织、应急预案
㈧多部门质量管理协调机制: 1. 多部门联席会议制度及相关规定 2. 定期部门会议工作记录：案例职能部门间：协调会议 院-- 科间：每月质控员会议 临床-- 护理：如重点病人分层管理培训 临床-- 医技：检验科等与临床沟通会议 医疗质量管理与持续改进 ㈠医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 1. 内儿科系统质量检测指标100 分 2. 外科系统质量检测指标100 分 3. 麻醉科月质量考核细则100分 4. 急诊科月质量考核细则100分 5.ICU 月质量考核细则100 分 6. 科室质量与安全管理小组考核细则10分 7. 核心制度检查评分细则12 分 8. 病历质量管理办法 9. 临床路径实施考核办法㈡医疗质量管理考核体系及管理流程㈢医疗风险管理： 1. 医疗风险防范、控制制度及工作流程 2. 医院医疗风险管理方案 3. 医院关于对重点病人加强管理的规定 4. 医疗风险防范、控制和追溯机制 4. 质控通讯有关重点病人分层管理内容 5. 医疗、护理培训课件 ㈣医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施 ㈤各种制度汇编：医院制度汇编（各分册）、医疗制度汇编（药物、输血、手术... ） ㈥各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南（国家+本院） ㈦三基培训 1. 各专业、各岗位“三基”培训及考核制度 2. “三基”培训内容、要求、重点和培训计划：按层级及专业分类㈧患者安全目标？另册 1、确立查对制度，识别患者身份 2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序步骤 3、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 4、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 5、特殊药物的管理，提高用药安全 6、临床危急值报告制度 7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 8、防范与减少患者压疮发生 9、妥善处理医疗安全不良事件 10、患者参与医疗安全 ㈨案例：运用PDCA循环提高急危重症救治及时率（院内+院外CCRR）T ㈩
建设单位工程签证管理和流程
建设单位工程签证管理和流程 建设工程项目一般投资大，建设周期长，不确定因素较多。在施工周期内材料设备价格变化较快，施工合同不可能对未来整个施工周期内可能发生的情况都作出预见和约定，施工预算也不可能对整个施工期发生的费用都做出详尽的预测，而且在实际施工过程中，主客观条件的变化又会给整个施工过程带来许多不确定因素。因此在整个施工过程中，难免会发生现场签证。然而，现场签证的涉及面广、人为因素多、管理比较困难，可能引起的争议也大，直接影响工程造价的确定与控制。因此加强建设项目的工程签证管理，对于提高建设工程项目的投资效益具有重要的现实意义。 一、工程签证的概念及分类 1. 所谓工程签证就是指工程发承包双方在施工过程中，按照合同约定对支付各种费用（施工过程发生的与设计图纸、施工方案、预算项目或工程量不相符，需要调整工程造价的）、顺延工期、赔偿损失所达成的双方意思表示一致的补充协议。互相书面确认的签证即可成为工程结算增减工程造价的凭据。 2. 现场签证可分为以下几类：（1）工程经济签证：是指在施工过程中由于场地、环境、建设单位要求、合同缺陷、违约、设计变更或施工图错误等，造成建设方或承包商经济损失方面的签证。经济签证涉及面广，项目繁多复杂，应严格控制签证范围和内容，把握好有关定额、文件规定。（2）工程技术签证：主要是施工组织设计方案、技术措施的临时修改，涉及的价款数额较大。一般应组织论证，重大变化应征得设计人员同意，做到安全、经济、适用。（3）工程工期签证：主要是在实施过程中因主要材料、设备进退场时间及建设方等原因造成的延期开工、暂停开工、工期延误的签证。招标文件中一般约定了工期罚则，在工期提前奖、工期延误罚款的计算时，工期签证发挥着重要作用。（4）工程隐蔽签证：是指施工过程中对以后工程结算影响较大，资料缺失将无法补救、难以结算
诊所卫生所室医务室设置基本标准
诊所卫生所室医务室设 置基本标准 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
诊所 诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床（产床），只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务。 一、人员 （一）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的执业医师。 （二）至少有1名注册护士。 （三）设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。二、房屋 （一）建筑面积不少于40?平方米。 （二）至少设有诊室、治疗室、处置室。 （三）每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10?平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米。 三、设备 （一）基本设备。 诊桌、诊椅、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台。??? （二）急救设备。 氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。 （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。 四、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。 五、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定. 诊所、卫生所（室）、医务室设置基本标准 一、房屋 建筑面积不少于80 M2。 二、开展项目 诊所只能开展1个临床一级科目。 卫生所（室）、医务室按核定项目开展医疗服务。 三、科室设置 ㈠必设科室及选设科室 1、至少设有诊室、处置室、治疗室（观察室）、消毒室。