血透
自贡市中医院医院内六科血透室
2014年6月护士理论考试试题
一、单项选择题（30分）
１．正常成人24小时尿量为（）。
A．﹤400ml B．﹤100ml C．﹥2500ml D．夜尿持续﹥750ml E．1000~2000ml
２．肾性水肿一般先发生部位（）。
A．双下肢B．胸腔积液 C．腹水D．心包积液E．眼睑及面部
3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿（）。
A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个B．1小时尿红细胞计数﹥2万C．1小时尿红细胞计数﹥5万D．12小时尿红细胞计数﹥50万E．12小时尿红细胞计数﹥10万
4．急性肾炎临床首发症状多为（）。
A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭（全心衰）D．水肿、血尿E．高血压脑病症状5．急性肾炎治疗原则为（）。
A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主B．以使用激素治疗为主C．使用细胞毒药物为主D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主E．透析治疗及血浆置换为主
6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为（）。
A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/d D．1~2g/d E．1~3g/d
7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是（）。
A．减轻肾性水肿 B．控制高血压 C．预防低钾血症D．预防高钠血症 E．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥（）。
A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿E．进食脂肪过多致血脂增高
9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症（）。
A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化 C．肾功能不全D．感染E．心绞痛、心肌梗死10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是（）。
A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放D．血液多高凝状态 E．红细胞增多11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型（）。
A．肾小球疾病B．肾血管性疾病 C．尿路梗阻D．急性肾小管坏死 E．急性肾间质病变12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是（）。
A．全身水肿 B．体重增加C．高血压D．急性左心衰 E．抑制心肌细胞易致严重心率失常13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的（）。
A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B．不用含钾多的药物如氯化钾C．遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出D．禁用库存血E．贫血严重可用库存血
14．典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期，各期的持续时间哪项是错误的（）。
A．少尿期一般持续7~14天B．多尿期持续多为1~2周C．多尿期多为1~3周或更长D．恢复期完全恢复需一年以上E．以上都不是
15．慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状（）。
A．急性左心衰B．尿毒症性心肌炎C．代谢性酸中毒呼吸深而长D．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等E．高血压
二、判断（20分）
1、按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时（）。
2、血液透析禁忌症包括精神障碍患者。（）
3、一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌（）。
4、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠远端肾小管与集合管的重吸收水量来调节（）。
5、两次血透之间体重增加以不超７～８％为宜。（）
6、无尿或少尿的患者，可以进食豆类，橘子，香蕉等钾高食物（）。
7、无尿的患者钠盐的摄入应控制２～２.５克／日为宜。（）
8、腹痛是腹膜透析最主要的并发症。（）
9、血液透析的最主要并发症为心血管系统并发症。（）
10、内瘘术侧禁止测血压。（）
三、填空题：（50分）
1慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期，分别是（）、（）、（）、尿毒症期。
2、尿毒症面容指病人面色（）、（）。
3、、尿毒症病人机体免疫功能低下，白细胞功能异常易发生感染，其最常见的感染为（）、（）。
４、慢性肾衰贫血的治疗可用（），应注意同时补充（），也可小量多次（）。
５、透析疗法可代替肾的排泄功能，但无法代替其（）和（）功能。
６、血液透析时，透析器可允许（）和水分子自由通过，而（）不能通过。７、常见的血液透析并发症有（）、（）、（）、（）过敏等。
８、腹膜透析常见的并发症有（）、（）、（）肠粘连等。９、尿路感染最重要的易感因素（）。
１０、尿路感染主要是细菌感染所致，最常见的感染途径（）。
答案
选择题
１．E２．E３．D４．D５．A６．E７．E８．E９．D10．D11．D 12．E13．E 14．B 15．D
判断题
１、Ｔ２、Ｔ３Ｔ、４、Ｔ５、Ｆ６、Ｆ７、Ｆ８、Ｆ９、Ｔ１０、Ｔ
填空题
１、肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期
２、深而萎黄轻度水肿
３、肺部感染尿路感染
４、促红素铁剂输血
５、内分泌代谢
６、小分子溶质大分子溶质
７低血压失衡首次使用综合症发热
８、腹膜炎透析液引流不畅腹痛
９尿流不畅
１０、上行感染