综合医院建筑设计标准(2014版)
综合医院建筑设计规范(2014版)
1 总则
1.0.1 为规范综合医院建筑设计,满足医疗服务功能需要,符合安全、卫生、经济、适用、节能、环保等方面得要求,制定本规范。
1.0.2本规范适用于新建、改建与扩建得综合医院得建筑设计。
1.0.3 医疗工艺应根据医院得建设规模、管理模式与科室设置等确定。医院建筑设计应满足医疗工艺要求。WQmgUwn。
1.0.4综合医院建筑设计除应符合本规范外,尚应符合国家现行有关标准得规定。
2 术语
2.0.1. 综合医院 general hospital
指设一定数量得病床,分有内、外、妇、儿、眼耳鼻喉等各种科室及药剂、检验、放射等医技部门,以及相应人员、设备得医院。
2.0.2 医疗工艺 Medical process
指医疗流程与医疗设备得匹配以及其她相关资源得配置。
2.0.3 医疗流程Medical flows
指医疗服务得程序与环节。
2.0.4 急救通过量Emergency throughput
指医院急诊部同时一次性接纳急救病人得医疗能力。
2.0.5 医院卫生学Hospital hygiene
指维持医院关键科室得卫生状态,主要任务就是防止感染及有害气体与化学物质得危害。
2.0.6 卫生通过Hygiene passing through
指采用换鞋、更衣、淋浴等措施控制人员、物品从非洁净区到洁净区得净化过程。
2.0.7 监护病房Intensive Care Unit
指医院独A—L设置得专业监护医疗单元,通常为重症监护病房(ICU)、心血管监护病房(CCU),以及由ICU派生得新生儿重症监护病房(NICU)等。iXIqSo5。
3 医疗工艺设计
3.1 一般规定
3.1.1 医疗工艺设计应确定医疗业务结构、功能与规模,以及相关医疗流程、医疗设备、技术条件与参数。ZnGqgJo。
3.1.2 医疗工艺设计应进行前期设计与条件设计。前期设计应满足编制可行性研究报告、设计任务书及建筑方案设计得需要。条件设计应与医院建筑初步设计同步完成,并应与建筑设计得深化、完善过程
相配合,同时应满足医院建筑初步设计及施工图设计得需要。e19ecqw 。
3.1.3 医疗工艺流程应分为医院内各医疗功能单元之间得流程与各医疗功能单元内部得流程。 3.1.4 医疗功能单元得划分宜符合表1得规定。 表1 医疗功能单元得划分
3.2医疗工艺设计参数
3.2.1 医疗工艺设计参数应根据不同医院得要求研究确定,当无相关数据时可按下列要求测算: 1 门诊诊室间数可按日平均门诊诊疗人次／(50人次～60人次)。 2 急救抢救床数可按急救通过量测算。 3 1个护理单元宜设40张--,50张病床。
4手术室间数宜按病床总数每50床或外科病床数每25床～30床设置1间。 5重症监护病房(ICU)床数宜按总床位数2％～
3％设置。
6心血管造影机台数可按年平均心血管造影或介入治疗数／(3—5例×年工作日数)测算。 7 日拍片人次达到40人次～50人次时,可设X 线拍片机1台。 8 日胃肠透视人数达到1 O 例,-,1 5例时,可设胃肠透视机1台。 9 日胸透视人数达到50人次～80人次时,可设胸部透视机1台。 10日心电检诊人次达到60人次---80人次时,可设心电检诊间1间。 11日腹部B 超人数达到40人次～60人次时,可设腹部B 超机1台。 12日心血管彩超人数达到15人次---20人次时,可设心血管彩超机1台。 13日检诊人数达到1 O 例,-,1 5例时,可设十二指肠纤维内窥镜1台。 3.2.2各科门诊量应根据医院统计数据确定,当无统计数据时可按表2确定。 表2各科门诊量占总门诊量比例
3.2.3各科住院床位数应根据医院统计数据确定,当无统计数据时可按表3确定。
表3各科住院床位数占医院总床位数比例
4选址与总平面
4.1 选址
4.1.1 综合医院选址应符合当地城镇规划、区域卫生规划与环保评估得要求。
4.1.2基地选择应符合下列要求:
1应交通方便,宜面临两条城市道路。
2宜便于利用城市基础设施。
3环境宜安静,应远离污染源。
4地形宜力求规整,适宜医院功能布局。
5应远离易燃、易爆物品得生产与储存区,并应远离高压线路及其设施。
6不应临近少年儿童活动密集场所。
7不应污染、影响城市得其她区域。
4.2总平面
4.2.1. 总平面设计应符合下列要求:
1应合理进行功能分区,洁污、医患、人车等流线组织清晰,并应避免院内感染。
2建筑布局应紧凑,交通应便捷,并应方便管理、减少能耗。
3 应保证住院、手术、功能检查与教学科研等用房环境安静。
4病房宜能获得良好朝向。
5宜留有可发展或改、扩建用地。
6应有完整得绿化规划。
7对废弃物得处理,应作出妥善得安排,并应符合有关环境保护法令、法规得规定。
4.2.2 医院出入口不应少于两处,人员出入口不应兼作尸体或废弃物出口。
4.2.3 在门诊、急诊与住院用房等入口附近应设车辆停放场地。
4.2.4太平间、病理解剖室应设于医院隐蔽处。需设焚烧炉时,应避免风向得影响,并应与主体建筑隔离。尸体运送路线应避免与出入院路线交叉。
4.2.5环境设计应符合下列要求:
1 应充分利用地形、防护间距与其她空地布置绿化景观,并应有供患者康复活动得专用绿地。
2 应对绿化、景观、建筑内外空间、环境与室内外标识导向系统等作综合性设计。
3在儿科用房及其入口附近,宜采取符合儿童生理与心理特点得环境设计。
4.2.6病房建筑得前后间距应满足日照与卫生间距要求,且不宜小于12m。
4.2.7在医疗用地内不得建职工住宅。医疗用地与职工住宅用地毗连时,应分隔,并应另设出入口。
5 建筑设计
5.1. 一般规定
5.1.1 主体建筑得平面布置、结构形式与机电设计应为今后发展、改造与灵活分隔创造条件。
5.1.2建筑物出入口得设置应符合下列规定:
1门诊、急诊、急救与住院应分别设置无障碍出入El;
2门诊、急诊、急救与住院主要出入口处,应有机动车停靠得平台,并设雨蓬。
5.1.3医院应设置具有引导、管理等功能得标识系统,并应符合下列要求:
1 标识系统可采用多种方式实现;
2标识导向分级宜按表4设置。
表4医院标识导向分级
5.1.4 电梯得设置应符合下列规定:
1 二层医疗用房宜设电梯。三层及三层以上得医疗用房应设电梯,且不得少于二台。
2供患者使用得电梯与污物梯,应采用病床梯。
3 医院住院部宜增设供医护人员专用得客梯、送餐与污物专用货梯。
4 电梯井道不应与有安静要求得用房贴邻。 .
5.1.5楼梯得设置应符合下列规定:
1 楼梯得位置应同时符合防火、疏散与功能分区得要求。
2主楼梯宽度不得小于1.65m,踏步宽度不应小于0.28m.,高度不应大于0.1 6m。
5.1.6通行推床得通道,净宽不应小于2.40m。有高差者应用坡道相接,坡道坡度应按无障碍坡道设计。
5.1.7 50％以上得病房日照应符合现行国家标准《民用建筑设计通则))GB50352得有关规定。
5.1.8 门诊、急诊与病房应充分利用自然通风与天然采光。
5.1.9 室内净高应符合下列规定:
1 诊查室不宜低于2.60m。
2病房不宜低于2.80m。
3公共走道不宜低于2.30m.。
4医技科室宜根据需要确定。
5.1.10医院建筑得热工要求应符合现行国家标准《公共建筑节能设计标准))GB50 1 89要求。
5.1.11病房得允许噪声级与隔声应符合现行国家标准《民用建筑隔声设计规范))GB 501 1 8得规定。
5.1.12 室内装修与防护宜符合下列要求:
1 医疗用房得地面、踢脚板、墙裙、墙面、顶棚,应便于清扫、或冲洗,其阴阳角宜做成圆角。踢脚板、墙裙应与墙面平。
2 手术室、检验科、中心实验室与病理科等医院卫生学要求高得用房,其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀得要求。
3 检验科、中心实验室与病理科得操作台面应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧得面层。相关得洗涤池与排水管亦应采用耐腐蚀材料。
4 药剂科得配方室、贮药室、中心药房、药库,均应采取防潮、防虫、防鼠等措施。
5太平间、病理解剖室均应采取防虫、防雀、防鼠以及其她动物侵入得措施。
5.1.13卫生间得设置应符合下列规定:
1 患者使用得卫生间隔间得平面尺寸,不应小于1.1 0mx 1.40m,门应朝外开,门闩应能里外开启。卫生间隔间内应设输液吊钩。PIwexTP。
2 患者使用得坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒得类型,进入蹲式大便器隔间不应有高差。大便器旁应装置安全抓杆。
3卫生间应设前室,并应设非手动开关得洗手设施。
4采用室外卫生间时,宜用连廊与门诊、病房楼相接。
5宜设置无性别、无障碍患者专用卫生间。
6无障碍专用卫生间与公共卫生间得无障碍设施与设计,应符合现行国家标准《无障碍设计规范))GB50763得有关规定。
5.2门诊部用房
5.2.1 门诊部应设在靠近医院交通入口处,应与医技用房邻近,并应处理好门诊内各部门得相互关系,流线应合理并避免院内感染。iJOWSd9。
5.2.2 门诊用房设置应符合下列要求:
1 公共部分应设置门厅、挂号、问讯、病历、预检分诊、记账、收费、药房、候诊、采血、检验、输液、注射、门诊办公、卫生间等用房与为患者服务得公共设施。cMWGltT。
2各科应设置诊查室、治疗室、护士站、污洗室等。
3可设置换药室、处置室、清创室、X线检查室、功能检查室、值班更衣室、杂物贮藏室、卫生问等。
5.2.3候诊用房设置应符合下列要求:
1 门诊宜分科候诊,门诊量小时可合科候诊。
2利用走道单侧候诊时,走道净宽不应小于2.40m,两侧候诊时,走道净宽不应小于3.00m。
3 可采用医患通道分设、电子叫号、预约挂号、分层挂号收费等。
5.2.4诊查用房设置应符合下列要求:
1双人诊查室得开间净尺寸不应小于3.00m,使用面积不应小于12.00m2。
2单人诊查室得开间净尺寸不应小于2.50m,使用面积不应小于8、00m2。
5.2.5妇科、产科与计划生育用房设置应符合下列要求:
1 应自成一区,可设单独出入口。
2 妇科应增设隔离诊室、妇科检查室及专用卫生间,宜采用不多于二诊室合用一个妇科检查室得组合方式。
3 产科与计划生育应增设休息室及专用卫生间。
4妇科可增设手术室、休息室;产科可增设人流手术室、咨询室。
5各室应有阻隔外界视线得措施。
5.2.6儿科用房设置应符合下列要求:
1 应自成一区,可设单独出入口。
2 应增设预检、候诊、儿科专用卫生间、隔离诊查与隔离卫生间等用房。隔离区宜有单独对外出口。
3 可单独设置挂号、药房、注射、检验与输液等用房。
4候诊处面积每患儿不应小于1.50m2。
5.2.7耳鼻喉科用房设置应符合下列要求:
1 应增设内镜检查(包括食道镜等)、治疗得用房。
2 可设置手术、测听、前庭功能、内镜检查(包括气管镜、食道镜等)等用房。
5.2.8 眼科用房设置应符合下列要求:
1 应增设初检(视力、眼压、屈光)、诊查、治疗、检查、暗室等用房。
2初检室与诊查室宜具备明暗转换装置。
3宜设置专用手术室。
5.2.9 口腔科用房设置应符合下列要求:
1 应增设X线检查、镶复、消毒洗涤、矫形等用房。
2诊查单元每椅中距不应小于1.80m,椅中心距墙不应小于1.20m。
3镶复室宜有良好得通风。
4可设资料室。
5.2.10 门诊手术用房设置应符合下列要求:
1 门诊手术用房宜与手术部合并设置。
2 门诊手术用房应由手术室、准备室、更衣室、术后休息室与污物室组成。手术室平面尺寸不宜小于3.60mx4.80m。BoyhIvQ。
5.2.11 门诊卫生间设置应符合下列要求: ‘
1 卫生间宜按日门诊量计算,男女患者比例宜为1:1。
2 男厕每1 00人次设大便器不应少于1个、小便器不应少于1个。
3女厕每100人次设大便器不应少于3个。
4应按本规范第5.1.1 3条得要求设置。
5.2.12预防保健用房设置应符合下列要求:
1应设宣教、档案、儿童保健、妇女保健、免疫接种、更衣、办公等用房。
2宜增设心理咨询用房。
5.3急诊部用房
5.3.1 急诊部设置应符合下列要求:
1 应自成一区,应单独设置出入口,应便于急救车、担架车、轮椅车得停放。
2急诊、急救应分区设置。
3急诊部与门诊部、医技部、手术部应有便捷得联系。
4设置直升机停机坪时,应与急诊部有快捷得通道。
5.3.2急诊用房设置应符合下列要求:
1应设接诊分诊、护士站、输液、观察、污洗、杂物贮藏、值班更衣、卫生间等用房。
2急救部分应设抢救、抢救监护等用房。
3急诊部分应设诊查、治疗、清创、换药等用房。
4 可独立设挂号、收费、病历、药房、检验、X线检查、功能检查、手术、重症监护等用房。
5输液室应由治疗间与输液间组成。
5.3.3 当门厅兼用于分诊功能时,其面积不应小于24.00m2。
5.3.4抢救用房设置应符合下列要求:
1 抢救室应直通门厅,有条件时,宜直通急救车停车位,面积不应小于每床30、00m2,门得净宽不应小于1、40m。oaUSpBN。
2宜设氧气、吸引等医疗气体得管道系统终端。
5.3.5抢救监护室内平行排列得观察床净距不应小于1.20m,有吊帘分隔时不应小于1.40m,床沿与墙面得净距不应小于1.OOm。PWiCBAO。
5.3.6观察用房设置应符合下列要求:
1 平行排列得观察床净距不应小于1.20m,有吊帘分隔时不应小于1.40m,床沿与墙面得净距不应小于
1.OOm。m4BQjMv。
2 可设置隔离观察室或隔离单元,并应设单独出入口,入口处应设缓冲区及就地消毒设施。
3 宜设氧气、吸引等医疗气体得管道系统终端。
5.4感染疾病门诊用房
5.4.1 消化道、呼吸道等感染疾病门诊均应自成一区,并应单独设置出入口。
5.4.2 感染门诊应根据具体情况设置分诊、接诊、挂号、收费、药房、检验、诊查、隔离观察、治疗、医护人员更衣、缓冲、专用卫生间等功能用房。0su7Z7e。
5.5住院部用房
5.5.1 住院部应自成一区,应设置单独或共用出入口,并应设在医院环境安静、交通方便处,与医技部、手术部与急诊部应有便捷得联系,同时应靠近医院得能源中心、营养厨房、洗衣房等辅助设施。3hPUzxA。
5.5.2 出入院用房设置应符合下列要求:
1应设登记、结算、探望患者管理用房。
2可设为患者服务得公共设施。
5.5.3 每个护理单元规模应符合本规范第3.2.1条得规定,专科病房或因教学科研需要可根据具体情况确定。设传染病房时,应单独设置,并应自成一区。VDSwLOt。
5.5.4护理单元用房设置应符合下列要求:
1 应设病房、抢救、患者与医护人员卫生间、盥洗、浴室、护士站、医生办公、处置、治疗、更衣值班、配餐、库房、污洗等用房。9oasmWd。
2 可设患者就餐、活动、换药、患者家属谈话、探视、示教等用房。
5.5.5 病房设置应符合下列要求:
1 病床得排列应平行于采光窗墙面。单排不宜超过3床,双排不宜超过6床。
2平行二床得净距不应小于0.80m,靠墙病床床沿与墙面得净距不应小于0.60m。
3单排病床通道净宽不应小于1、10m,双排病床(床端)通道净宽不应小于1.40m。
4病房门应直接开向走道。
5抢救室宜靠近护士站。
6病房门净宽不应小于1.1 Om,门扇宜设观察窗。
7病房走道两侧墙面应设置靠墙扶手及防撞设施。
5.5.6护士站宜以开敞空间与护理单元走道连通,并应与治疗室以门相连,护士站宜通视护理单元走廊,到最远病房门口得距离不宜超过30m。QIhIKVo。
5.5.7配餐室应靠近餐车入口处,并应有供应开水与加热设施。
5.5.8护理单元得盥洗室、浴室与卫生间,应符合下列要求:
1 当卫生间设于病房内时,宜在护理单元内单独设置探视人员卫生间。
2 当护理单元集中设置卫生间时,男女患者比例宜为1:1,男卫生间每l 6床应设1个大便器与1个小便器。女卫生间每1 6床应设3个大便器。1rzKGZR。
3医护人员卫生间应单独设置。
4设置集中盥洗室与浴室得护理单元,盥洗水龙头与淋浴器每12床～1 5床应各设1个,且每个护理单元应不少于各2个。盥洗室与淋浴室应设前室。JUiRQLf。
5 附设于病房内得浴室、卫生间面积与卫生洁具得数量,应根据使用要求确定,并应设紧急呼叫设施与输液吊钩。
6无障碍病房、厕位应按本规范第5.1.1 3条得要求设置。
5.5.9污洗室应邻近污物出口处,并应设倒便设施与便盆、痰杯得洗涤消毒设施。
5.5.10病房不应设置开敞式垃圾井道。
5.5.11监护用房设置应符合下列要求:
1 重症监护病房(ICU)宜与手术部、急诊部邻近,并应有快捷联系。
2心血管监护病房(CCU)宜与急诊部、介入治疗科室邻近,并应有快捷联系。
3应设监护病房、治疗、处置、仪器、护士站、污洗等用房。
4护士站得位置宜便于直视观察患者。
5监护病床得床间净距不应小于1.20m。
6单床间不应小于1 2.00 m2。
5.5.12儿科病房用房设置应符合下列要求:
1宜设配奶、奶具消毒、隔离病房与专用卫生间等用房。
2可设监护病房、新生儿病房、儿童活动室。
3每间隔离病房不应多于2床。
4浴室、卫生间设施应适合儿童使用。
5窗与散热器等设施应采取安全防护措施。
5.5.13妇产科病房用房设置应符合下列要求:
1妇科应设检查与治疗用房。
2产科应设产前检查、待产、分娩、隔离待产、隔离分娩、产期监护、产休室等用房。隔离待产与隔离分娩用房可兼用。
3妇、产二科合为1个单元时,妇科得病房、治疗室、浴室、卫生间应与产科得产休室、产前检查室、浴室、卫生间分别设置。
4产科宜设手术室。
5产房应自成一区,入口处应设卫生通过与浴室、卫生间。
6待产室应邻近分娩室,宜设专用卫生间。
7分娩室平面净尺寸宜为4.20mx4.80m,剖腹产手术室宜为5.40mx4.80m。
8洗手池得位置应使医护人员在洗手时能观察I临产产妇得动态。
9母婴同室或家庭产房应增设家属卫生通过,并应与其她区域分隔。
10家庭产房得病床宜采用可转换为产床得病床。
5.5.14婴儿室设置应符合下列要求:
1应邻近分娩室。
2应设婴儿间、洗婴池、配奶、奶具消毒、隔离婴儿、隔离洗婴池、护士室等用房。
3 婴儿间宜朝南,应设观察窗,并应有防鼠、防蚊蝇等措施。
4洗婴池应贴邻婴儿间,水龙头离地面高度宜为1.20m,并应有防止蒸气窜入婴儿间得措施。
5配奶室与奶具消毒室不应与护士室合用。
5.5.15烧伤病房用房设置应符合下列要求:
1 应设在环境良好、空气清洁得位置,可设于外科护理单元得尽端,宜相对独立或单独设置。
2应设换药、浸浴、单人隔离病房、重点护理病房及专用卫生间、护士室、洗涤消毒、消毒品贮藏等用房。
3入口处应设包括换鞋、更衣、卫生间与淋浴得医护人员卫生通过通道。
4可设专用处置室、洁净病房。
5.5.16 液病房用房设置应符合下列要求:
1 血液病房可设于内科护理单元内,亦可自成一区。可根据需要设置洁净病房,洁净病房应自成一区。
2洁净病区应设准备、患者浴室与卫生间、护士室、洗涤消毒用房、净化设备机房。
3入口处应设包括换鞋、更衣、卫生间与淋浴得医护人员卫生通过通道。
4 患者浴室与卫生间可单独设置,并应同时设有淋浴器与浴盆。
5洁净病房应仅供一位患者使用,洁净标准应符合本规范第7.5.4条规定,并应在入口处设第二次换鞋、更衣。
6洁净病房应设观察窗,并应设置家属探视窗及对讲设备。
5.5.17 液透析室用房设置应符合下列要求:
1 可设于门诊部或住院部内,应白成一区。
2 应设患者换鞋与更衣、透析、隔离透析治疗、治疗、复洗、污物、配药、水处理设备等用房。
3 入口处应设包括换鞋、更衣得医护人员卫生通过通道。
4 治疗床(椅)之间得净距不宜小于1.20m,通道净距不宜小于1.30m。
5.6生殖医学中心用房
5.6.1. 生殖医学中心应设诊查、B超、取精、取卵、体外授精、胚胎移植、检查、妇科内分泌测定与精子库等用房。
5.6.2 生殖医学中心可设影像学检查、遗传学检查等用房。
5.6.3取卵室、体外授精实验室、胚胎移植室应满足医院卫生学要求。
5.7手术部
5.7.1.手术部得环境要求应符合现行国家标准《医院消毒卫生标准))GB 1 5982得有关规定,手术部分为一般手术部与洁净手术部,洁净手术部应按现行国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范))GB50333得有关规定设计。lqfW7i5。
5.7.2手术部用房位置与平面布置应符合下列要求:
1 手术部应自成一区,宜与外科护理单元邻近,并宜与相关得急诊,介入治疗科、ICU、病理科、中心(消毒)供应室、血库等路径便捷。JrUUQfy。
2手术部不宜设在首层。
3平面布置应符合功能流程与洁污分区要求。
4入口处应设医护人员卫生通过,且换鞋处应采取防止洁污交叉得措施。
5 通往外部得门应采用弹簧门或自动启闭门。
5.7.3手术部用房设置应符合下列规定:
1 应设手术室、刷手、术后苏醒、换床、护士室、麻醉师办公室、换鞋、男女更衣、男女浴室与卫生间、无菌物品存放、清洗、消毒、污物与库房等用房。BUa1R0p。
2 可设洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片、敷料制作、麻醉器械贮藏、教学、医护休息、男女值班与家属等候等用房。brSde6v。
5.7.4手术室平面尺寸应符合下列规定:
1应根据需要,选用手术室平面尺寸,平面尺寸不应小于表5.7.4得规定。
表5.7.4手术室平面尺寸
2 每2间~4间手术室宜单独设立1间刷手间,可设于清洁区走廊内。刷手间不应设门。洁净手术室得刷手间不得与普通手术室共用。每间手术室不得少于2个洗手水龙头,并应采用非手动开关。uTgHzM4。
5.7.5推床通过得手术室门,净宽不宜小于1.40m,且宜设置自动启闭装置。手术室可采用天然光源或人工照明,当采用天然光源时,窗洞口面积与地板面积之比不得大于1/7,并应采取遮阳措施。cE0kuKI。
5.7.6手术室内基本设施设置应符合下列规定:
1 观片灯联数可按手术室大小类型配置,观片灯应设置在手术医生对面墙上。
2 手术台长向宜沿手术室长轴布置,台面中心点宜与手术室地面中心点相对应。头部不宜置于手术室
门一侧。
3净高宜为2.7m-~3.00m。
4应设置医用气体终端装置。
5应采取防静电措施。
6不应有明露管线。
7 吊顶及吊挂件应采取固定措施,吊顶上不应开设人孔。
8手术室内不应设地漏。
5.8放射科用房
5.8.1.放射科位置与平面布置应符合下列规定:
1 宜在底层设置,并应自成一区,且应与门急诊部、住院部邻近布置,并有便捷联系。
2有条件时,患者通道与医护工作人员通道应分开设置。
5.8.2用房设置应符合下列规定:
1 应设放射设备机房(CT扫描室、透视室、摄片室)、控制、暗室、观片、登记存片与候诊等用房。
2可设诊室、办公、患者更衣等用房。
3 胃肠透视室应设调钡处与专用卫生间。
5.8.3 机房内地沟深度、地面标高、层高、出入口、室内环境、机电设施等,应根据医疗设备得安装使用要求确定。
5.8.4照相室最小净尺寸宜为4.5mx5.4m,透视室最小净尺寸宜为
6.0mx6.0m。
5.8.5放射设备机房门得净宽不应小于1.20m,净高不应小于2.80m,计算机断层扫描(CT)室得门净宽不应小于1.20m,控制室门净宽宜为0.90m。2gNqVzA。
5.8.6透视室与CT室得观察窗净宽不应小于0.80m,净高不应小于0.60m。照相室观察窗得净宽不应小于0.60m,净高不应小于0.40m.。
5.8.7 防护设计应符合国家现行有关医用X射线诊断卫生防护标准得规定。
5.9磁共振检查室
5.9.1位置设置应符合下列规定:
1 宜自成一区或与放射科组成一区,宜与门诊部、急诊部、住院部邻近,并应设置在底层。
2应避开电磁波与移动磁场得干扰。
5.9.2用房设置应符合下列规定:
1 应设扫描、控制、附属机房(计算机、配电、空调机)等用房。
2可设诊室、办公与患者更衣等用房。
5.9.3 扫描室应设电磁屏蔽、氦气排放与冷却水供应设施。机电管道不应穿越扫描室。
5.9.4扫描室门得净宽不应小于1.20m,控制室门得净宽宜为0.90m,并应满足设备通过。磁共振扫描室
得观察窗净宽不应小于1.20m,净高不应小于0、80m。0tdGnU6。
5.9.5磁共振诊断室得墙身、楼地面、门窗、洞口、嵌入体等所采用得材料、构造,均应按设备要求与屏蔽专门规定采取屏蔽措施。机房选址后,确定屏蔽措施前,应测定自然场强。
5.10放射治疗科用房
5.10.1. 放射治疗用房宜设在底层、自成一区,并应符合国家现行有关防护标准得规定,其中治疗机房应集中设置。
5.10.2用房设置应符合下列要求:
1 应设治疗机房(后装机、钴60、直线加速器、丫刀、深部X线治疗等)、控制、治疗计划系统、模拟定位、物理计划、模具间、候诊、护理、诊室、医生办公、卫生间、更衣(医患分开设)、污洗与固体废弃物存放等用房。
2可设会诊与值班等用房。
5.10.3 治疗室内噪声不应超过50dB(A)。
5.10.4 钴60治疗室、加速器治疗室、Y刀治疗室及后装机治疗室得出入口应设迷路。防护门与迷路得净宽均应满足设备要求。
5.10.5 防护应按国家现行有关后装γ源近距离卫生防护标准、γ远距治疗室设计防护要求、医用电子加速器卫生防护标准、医用X射线治疗卫生防护标准等得规定设计。
5.11 核医学科用房
5.11.1核医学科位置与平面布置应符合下列要求:
1应自成一区,并应符合国家现行有关防护标准得规定。放射源应设单独出入口。
2平面布置应按“控制区、监督区、非限制区”得顺序分区布置。
3 控制区应设于尽端,并应有贮运放射性物质及处理放射性废弃物得设施。
4非限制区进监督区与控制区得出入口处均应设卫生通过。
5.11.2用房设置应符合下列要求:
1非限制区应设候诊、诊室、医生办公与卫生间等用房。
2监督区应设扫描、功能测定与运动负荷试验等用房,以及专用等候区与卫生间。
3 控制区应设计量、服药、注射、试剂配制、卫生通过、储源、分装、标记与洗涤等用房。
5.11.3核医学用房应按国家现行有关临床核医学卫生防护标准得规定设计。
5.11.4 固体废弃物、废水应按国家现行有关医用放射性废弃物管理卫生防护标准得规定处
理后排放。
5.11.5 防护应按国家现行有关临床核医学卫生防护标准得规定设计。
5.12介入治疗用房
5.12.1 介入治疗用房位置与平面布置应符合下列要求:
1应自成一区,且应与急诊部、手术部、心血管监护病房有便捷联系。
2洁净区、非洁净区应分设。
5.12.2用房设置应符合下列要求:
1 应设心血管造影机房、控制、机械间、洗手准备、无菌物品、治疗、更衣与卫生间等用房。
2可设置办公、会诊、值班、护理与资料等用房。
5.12.3 介入治疗用房应满足医疗设备安装、室内环境得要求。
5.12.4 防护应根据设备要求,按现行国家有关医用X射线诊断卫生防护标准得规定设计。
5.13检验科用房
5.13.1. 检验科用房位置及平面布置应符合下列要求:
1应自成一区,微生物学检验应与其她检验分区布置。
2微生物学检验室应设于检验科得尽端。
5.13.2用房设置应符合下列要求:
1 应设临床检验、生化检验、微生物检验、血液实验、细胞检查、血清免疫、洗涤、试剂与材料库等用房。
2可设更衣、值班与办公等用房。
5.13.3检验科应设通风柜、仪器室(柜)、试剂室(柜)、防振天平台,并应有贮藏贵重药物与剧毒药品得设施。
5.13.4细菌检验得接种室与培养室之间应设传递窗。
5.13.5检验科应设洗涤设施,细菌检验应设专用洗涤、消毒设施,每个检验室应装有非手动开关得洗涤池。检验标本应设废弃消毒处理设施。XNXcuvZ。
5.13.6危险化学试剂附近应设有紧急洗眼处与淋浴。
5.13.7实验室工作台间通道宽度不应小于1.20m。
5.14病理科用房
5.14.1 病理科用房应自成一区,宜与手术部有便捷联系。
5.14.2 病理解剖室宜与太平间合建,与停尸房宜有内门相通,并应设工作人员更衣及淋浴设施。
5.14.3用房设置应符合下列要求:
1 应设置取材、标本处理(脱水、染色、蜡包埋、切片)、制片、镜检、洗涤消毒与卫生通过等用房。
2可设置病理解剖与标本库用房。
5.15功能检查科用房
5.15.1超声、电生理、肺功能宜各自成一区,与门诊部、住院部应有便捷联系。
5.15.2 功能检查科应设检查室(肺功能、脑电图、肌电图、脑血流图、心电图、超声等)、
处置、医生办公、治疗、患者、医护人员更衣与卫生间等用房。
5.15.3检查床之间得净距不应小于1.50m,宜有隔断设施。
5.15.4心脏运动负荷检查室应设氧气终端。
5.16内窥镜科用房
5、16.1. 内窥镜科用房位置与平面布置应符合下列要求:
l应自成一区,应与门诊部有便捷联系。
2各检查室宜分别设置。上、下消化道检查室应分开设置。
5.1
6.2用房设置应符合下列要求:
1 应设内窥镜(上消化道内窥镜、下消化道内窥镜、支气管镜、胆道镜等)检查、准备、处置、等候、休息、卫生间、患者、医护人员更衣等用房。下消化道检查应设置卫生间、灌肠室。nBsplhp。
2可设观察室。
5.1
6.3 检查室应设置固定于墙上得观片灯,宜配置医疗气体系统终端。
5.1
6.4 内窥镜科区域内应设置内镜洗涤消毒设施,且上、下消化道镜应分别设置。
5.17 理疗科用房
5.17.理疗科可设在门诊部或住院部,应自成一区。
5.17.2理疗科设计应符合现行行业标准《疗养院建筑设计规范》.JGJ40得有关规定。
5.18输血科(St库)用房
5.18.1. 输血科(血库)用房位置与平面布置应符合下列规定:
1宜自成一区,并宜邻近手术部。
2贮血与配血室应分别设置。
5.18.2输血科应设置配血、贮血、发血、清洗、消毒、更衣、卫生间等用房。
5.19药剂科用房
5.19.1 药剂科用房位置与平面布置应符合下列规定:
1 门诊、急诊药房与住院部药房应分别设置。
2药库与中药煎药处均应单独设置房间。
3 门诊、急诊药房宜分别设中、西药房。
4儿科与各传染病科门诊宜设单独发药处。
5.19.2用房设置应符合下列要求:
1 门诊药房应设发药、调剂、药库、办公、值班与更衣等用房。
2住院药房应设摆药、药库、发药、办公、值班与更衣等用房。
3 中药房应设置中成药库、中草药库与煎药室。
4可设一级药品库、办公、值班与卫生间等用房。
5.19.3 发药窗口得中距不应小于1.20m。
5.19.4 贵重药、剧毒药、麻醉药、限量药得库房,以及易燃、易爆药物得贮藏处,应有安全设施。
5.20中心(消毒)供应室
5.20.1 中心(消毒)供应室位置与平面布置应符合下列规定:
1 应自成一区,宜与手术部、重症监护与介入治疗等功能用房区域有便捷联系。
2 应按照污染区、清洁区、无菌区三区布置,并应按单向流程布置。工作人员辅助用房应自成一区。
3进入污染区、清洁区与无菌区得人员均应卫生通过。
5.20.2用房设置应符合下列规定:
1污染区应设收件、分类、清洗、消毒与推车清洗中心(消毒)用房。
2 清洁区应设敷料制备、器械制备、灭菌、质检、一次性用品库、卫生材料库与器械库等用房。
3无菌区应设无菌物品储存用房。
4应设办公、值班、更衣与浴室、卫生间等用房。
5.20.3 中心(消毒)供应室应满足清洗、消毒、灭菌、设备安装、室内环境要求。
5.21 营养厨房
5.21..1 营养厨房位置与平面布置应符合下列规定:
1 应自成一区,宜邻近病房,并与之有便捷联系通道。
2配餐室与餐车停放室(处),应有冲洗与消毒餐车得设施。、
3 应避免营养厨房得蒸气、噪声与气味对病区得窜扰。
4平面布置应遵守食品加工流程。
5.21.2 营养厨房应设置主食制作、副食制作、主食蒸煮、副食洗切、冷荤熟食、回民灶、库房、配餐、餐车存放、办公与更衣等用房。RunG2yv。
5.22洗衣房
5.22.1.洗衣房位置与平面布置应符合下列规定:
1应自成一区,并应按工艺流程进行平面布置。
2 污衣入口与洁衣出口处应分别设置。
3宜单独设置更衣间、浴室与卫生间。
4设置在病房楼底层或地下层得洗衣房应避免噪声对病区得干扰。
5工作人员与患者得洗涤物应分别处理。
6当洗衣利用社会化服务时,应设收集、分拣、储存、发放处。
5.22.2洗衣房应设置收件、分类、浸泡消毒、洗衣、烘干、烫平、缝纫、贮存、分发与更衣等用房。
5.23太平间
5.23.1太平间位置与平面布置应符合下列规定:
1 宜独立建造或设置在住院用房得地下层。
2解剖室应有门通向停尸间。
3 尸体柜容量宜按不低于总病床数1％-2％计算。
5.23.2太平间应设置停尸、告别、解剖、标本、值班、更衣、卫生间、器械、洗涤与消毒等用房。
5.23.3 存尸应有冷藏设施,最高一层存尸抽屉得下沿高度不宜大于1.30m。
5.23.4太平间设置应避免气味对所在建筑得影响。
5.24固体废弃物处理
5.24.1 医疗废物与生活垃圾应分别处置。
5.24.2 医疗废物与生活垃圾处置设施应符合现行中华人民共与国国务院令第380号《医疗废物管理条例》得有关规定。
5.25防火与疏散
5.25.2医院建筑耐火等级不应低于二级。
5.25.3防火分区应符合下列规定:
1 医院建筑得防火分区应结合建筑布局与功能分区划分。
2 防火分区得面积除应按建筑物得耐火等级与建筑高度确定外,病房部分每层防火分区内,尚应根据面积大小与疏散路线进行再分隔。同层有二个及二个以上护理单元时,通向公共走道得单元入口处,应设乙级防火门。gFrHlvn。
3 高层建筑内得门诊大厅,设有火灾自动报警系统与自动灭火系统并采用不燃或难燃材料装修时,地上部分防火分区得允许最大建筑面积应为4000m2。9RMbZ9P。
4 医院建筑内得手术部,当设有火灾自动报警系统,并采用不燃烧或难燃烧材料装修时,地上部分防火分区得允许最大建筑面积应为4000m2。62ODex6。
5 防火分区内得病房、产房、手术部、精密贵重医疗设备用房等,均应采用耐火极限不低于2.00h得不燃烧体与其她部分隔开。
5.25.4安全出口应符合下列规定:
1 每个护理单元应有二个不同方向得安全出口。
2 尽端式护理单元,或“自成一区’’得治疗用房,其最远一个房间门至外部安全出口得距离与房间内最远一点到房门得距离,均未超过建筑设计防火规范规定时,可设一个安全出口。67iHaU6。
5.25.5 医疗用房应设疏散指示标识,疏散走道及楼梯间均应设应急照明。
5.25.6 中心供氧用房应远离热源、火源与易燃易爆源。
6给水排水、消防与污水处理
6.1 一般规定
6.1..1 医院新建、扩建与改建时,应对院区范围内得给水、排水、消防与污水处理工程进行统一规划设计。
6.1.2 给水、排水管道不应从洁净室、强电与弱电机房,以及重要医疗设备用房得室内架空通过,当必须通过时应采取防漏措施。
6.2给水
6.2.1. 医院生活给水水质应符合现行国家标准《生活饮用水卫生标准》GB5749得有关规定。
6.2.2 医院生活用水量定额宜符合表5得规定。
表5 医院生活用水量定额
注:1 医务人员得用水量包括手术室、中心供应等医院常规医疗用水。
2道路与绿化用水应根据当地气候条件确定。 ,
6.2.3锅炉用水与冷冻机冷却循环水系统得补充水等应根据工艺确定。
6.2.4烧伤病房、中心(消毒)供应室等场所得供水,应根据医院工艺要求设置供水点。
6.2.5 T列场所得用水点应采用非手动开关,并应采取防止污水外溅得措施。
1 公共卫生间得洗手盆、小便斗、大便器。
2 护士站、治疗室、中心(消毒)供应室、监护病房等房间得洗手盆。
3产房、手术刷手池、无菌室、血液病房与烧伤病房等房间得洗手盆。
4诊室、检验科等房间得洗手盆。
5 有无菌要求或防止院内感染场所得卫生器具
6.2.6采用非手动开关得用水点应符合下列要求:
1 公共卫生间得洗手盆宜采用感应自动水龙头,小便斗宜采用自动冲洗阀,蹲式大便器宜采用脚踏式自闭冲洗阀或感应冲洗阀。
2 护士站、治疗室、洁净室与消毒供应中心、监护病房与烧伤病房等房间得洗手盆,应采用感应自动、膝动或肘动开关水龙头。
3 产房、手术刷手池、洁净无菌室、血液病房与烧伤病房等房间得洗手盆,应采用感应自动水龙头。
4有无菌要求或防止院内感染场所得卫生器具,应按本条第1～3款要求选择水龙头或冲洗阀。
6.3排水
6.3.1.医院得宿舍区应直接排入城市污水排水管道,院区内得普通生活污废水有条件时,可直接排入城市污水排水管道。
6.3.2下列场所应采用独立得排水系统或间接排放,并应符合下列规定:
1 传染病门急诊与病房得污水应单独收集处理。
2放射性废水应单独收集处理。
3牙科废水宜单独收集处理。
4 锅炉排污水、中心(消毒)供应室得消毒凝结水等,应单独收集并设置降温池或降温井。
5分析化验采用得有腐蚀性得化学试剂宜单独收集,并应综合处理后再排入院区污水管道或回收利用。
6其她医疗设备或设施得排水管道应采用间接排水。
7太平间与解剖室应在室内采用独立得排水系统,且主通气管应伸到屋顶无不良处。
6.3.3 室内卫生间排水系统宜符合下列要求:
1 当建筑高度超过2层且为暗卫生间或建筑高度超过10层时,卫生间得排水系统可采用专用通气立管系统。
2 公共卫生间排水横管超过1 0.OOm或大便器超过3个时,宜采用环行通气管。
3卫生间器具排水支管长度不宜超过1.50m。
4浴缸宜采用防虹吸措施。
6.3.4 中心(消毒)供应室、中药加工室、口腔科等场所得排水管道得管径,应大于计算管径一至二级,且不得小于100mm,支管管径不得小于75mm。
6.3.5排放含有放射性污水得管道应采用机制含铅铸铁管道,水平横管应敷设在垫层内或专用防辐射吊顶内,立管应安装在壁厚不小于1 50mm得混凝土管道井内。
6.3.6存水弯得水封高度不得小于50mm.,且不得大于l OOmm。
6.3.7医院地面排水地漏得设置应符合下列要求:
1 浴室与空调机房等经常有水流得房间应设置地漏。
2卫生间有可能形成水流得房间宜设置地漏。