消毒剂有效成份含量的计算方法:
1.V=( C'×V')/C;
2.X=V'-V;
式中:C 为使用说明书中标识的消毒剂原液的有效成份含量(浓度)。
V 为所需消毒剂原液的体积。
C'为欲配制消毒剂溶液的有效成份含量(浓度)。
V'为欲配制消毒剂溶液的体积。
X 为所需自来水的体积。
为便于大家尽快掌握消毒剂浓度的换算和使用液的配制,特举例如下:
例1, 某含氯消毒剂的有效氯含量为50000mg/L,需要配制有效氯含量为1000mg/L的消毒剂溶液10升(10000ml),应取消毒剂原液多少毫升?加水多少升?
V=( C'×V')/C;
=(1000mg/L×10000ml)/50000mg/L
=200ml
X=10000-200=9800ml=9.8升
故应取消毒剂原液200ml,加水9.8升,即可配制有效氯含量为1000 mg/L的消毒剂溶液10升。
例2,某含氯消毒剂的有效氯含量为0.5%,需要配制有效氯含量为1000mg/L的消毒剂溶液10升(10000ml),应取消毒剂原液多少毫升?加水多少升?
有效氯含量为0.5%相当于100ml消毒剂中含有0.5g(500mg)有效氯,每升(1000ml)中含有5000mg有效氯,即有效氯含量为5000mg/L。
V = ( C'×V')/C;
=(1000mg/L×10000ml)/5000mg/L
= 2000ml
X =10000-2000 = 8000 ml =8升
故应取有效氯含量为0.5%消毒剂原液2000ml,加水8升,即可配制有效氯含量为1000mg/L的消毒剂溶液10升。
例3,某含氯消毒剂的有效氯含量为0.5%,需要配制有效氯含量为200PPm的消毒剂溶液10升(10000ml),应取消毒剂原液多少毫升?加水多少升?
1PPm相当于1000000ml消毒剂中含有1g(1000mg)有效氯,每升(1000ml)中含有1mg有效氯,即有效氯含量为1mg/L。
V = ( C'×V')/C;
=(200mg/L×10000ml)/5000mg/L
= 400ml
X =10000-400 =9600 ml =9.6升
故应取有效氯含量为0.5%消毒剂原液400ml,加水9.6升,即可配制有效氯含量为200PPm的消毒剂溶液10升。
次氯酸钠消毒液浓度和配制方法:
1、具体浓度标准:(用的次氯酸钠原液的浓度每批也不一样,大约范围9~11%)
1.1 手部消毒液:50-100ppm或用75%的酒精
1.2 鞋靴消毒液:200-300ppm
1.3工器具、设备的消毒液:100~200ppm
1.4 车间地面消毒液:200ppm
2、配制方法:
2.1 确定次氯酸钠原液的浓度和消毒液的需要量,计算次氯酸钠原液的用量;
2.2 称取定量的次氯酸钠,加入到准备好的清水中;
2.3 用塑料棒搅拌均匀。
3、注意事项:
3.1 要用专用工具取次氯酸钠,禁止用手接触次氯酸钠;
3.2 禁止用手搅拌;
3.3 禁止用手接触配好的消毒液;
3.4手部消毒液、鞋靴消毒液每四小时更换一次;
3.5工器具、设备的消毒液和车间地面消毒液用前临时配制。
医院常用液体消毒剂使用SOP 持有部门:医务科院感办 制订者:刘妙华制订日期:2016年2月 参考资料:胡必杰《医院感染预防与控制标准操作规程》 执行日期: 签名: 消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。 一、基本要求 1.使用前应认真阅读产品包装上的产品说明书、使用范围、使用方法和注意 事项等,并严格遵照执行。 2.消毒剂应放置于阴凉通风处,避光、防潮、密封保存。 3.按产品说明,根据有效成分含量按稀释定律配置所需浓度。 4.多数消毒剂配制后稳定性下降,应现用现配、使用前监测浓度。连续使用 的消毒剂应每日监测浓度,或每次使用前监测浓度。 5.用过的医疗器材和物品,应先去除污染,彻底清洗干净,再消毒。 6.用于浸泡消毒时容器用加盖,并存放于通风良好的环境中。 7.消毒剂均有一定的腐蚀性,不宜长时间浸泡物品或残留在物品表面,作用 时间达到后应取出或采取有效措施去除残留消毒剂。 8.消毒人员应做好个人防护,必要时戴口罩、橡胶手套、护目镜或防护面罩 等。有强烈刺激性气味时,人员应尽可能离开消毒现场或加强环境通风。 二、常用消毒剂
(一)戊二醛 1.属灭菌剂,广谱、高效、毒副作用大、腐蚀性小、受有机物影响小、稳定 性好。常用浓度为2%,增效的复方戊二醛可按卫生许可批件的浓度使用。 适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等的浸泡消毒与灭菌。 2.浸泡法:10h达到灭菌水平;10~45min达到消毒水平。 3.用于碳钢制品的医疗器械消毒或灭菌前应先加入%亚硝酸钠防锈。碱性戊 二醛使用前应按照说明加入适量碳酸氢钠调节PH值,此时稳定性明显降低,使用时应注意。 (二)过氧化氢 1.属高效消毒剂,广谱、速效、无毒,腐蚀性强,受有机物影响很大,纯品稳定性好。适用于医疗用品、餐具、饮水和空气等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗。 2.常用消毒方法有浸泡、擦拭、含漱、冲洗等。 浸泡法:一般用3%作用30min。 擦拭法:所用药物浓度和作用时间同浸泡法。 其他方法:漱口用1%~%;冲洗伤口用3%。 (三) 含氯消毒剂 1.属高效消毒剂,广谱、低毒、腐蚀性强、受有机物影响大、稳定性差。常用的含氯消毒剂有:次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸,适用于餐具、环境、水、疫源地等消毒。 2.常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等。 浸泡法:低效消毒用250~500mg/L,作用10min以上;高效消毒用
含氯消毒剂常用浓度及配制方法 一、含氯消毒剂常用浓度 1、诊疗用品的消毒 (1)一般病人污染后诊疗用品用250?500mg/L有效氯浸泡。 (2)肝炎和结核菌病人污染后诊疗用品的消毒,用1000?2000mg/L有效氯。2、抹布、拖把的消毒 (1)擦床抹布:使用时用500mg/ L有效氯,用后用250mg/ L有效氯浸泡. (2)拖把:应用后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30 min,清洗干净,晒干备用。 3、病区地面的消毒 (1)地面没有明显污染时,湿式清扫,每日用清水擦1?2次。 ⑵地面被病原菌污染时,用200~500mg/L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 (3)地面被肝炎病毒污染,用1000mg/ L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 4、病房各类用品(桌子、椅子、凳子、床头柜等)表面的消毒 病人出院或终末处理时,用含有效氯250~500m$ L的消毒剂溶液擦抹 消毒液配制方法:(消佳净原液为含有效氯5%以上) 1.250mg / L有效氯 配制:消佳净(原液)5ml +水995ml. 倍)2. 500mg / L有效氯 配制:消佳净(原液)10ml +水990ml. 3. 1000mg /L 有效氯 配制:消佳净(原液)20ml +水980ml. 4. 2000mg /L 有效氯 消毒剂有效成份含量的计算公式如下: 1. V=( C7 x V )/C ; 2. X二V—V; (稀释浓度200 (稀释浓度100 倍) 配制:消佳净(原液)40ml + 水960ml. (稀释浓度25倍)
C为使用说明书中标识的消毒剂原液的有效成份含量(浓度) V为所需消毒剂原液的体积。 C为欲配制消毒剂溶液的有效成份含量(浓度)。 W为欲配制消毒剂溶液的体积。 X为所需自来水的体积。 为便于大家尽快掌握消毒剂浓度的换算和使用液的配制,特举例如下: 例1,某含氯消毒剂的有效氯含量为50000mg/L ,需要配制有效氯含量为1000mg/L 的消毒剂溶液10升(10000ml),应取消毒剂原液多少毫升?加水多少升? V=( C7 x V )/C ; =(1000mg/L x 10000ml) /50000mg/L =200ml X=10000- 200=9800ml=9.8 升 故应取消毒剂原液200ml,加水9.8升,即可配制有效氯含量为1000 mg/L的消毒剂溶液10升。 例2,某含氯消毒剂的有效氯含量为0.5%,需要配制有效氯含量为1000mg/L 的消毒剂溶液10升(10000ml),应取消毒剂原液多少毫升?加水多少升? 有效氯含量为0.5%相当于100ml消毒剂中含有0.5g (500mg有效
常用消毒剂使用指南 一、醇类消毒剂 1.有效成分 乙醇含量为70%~80%(v/v),含醇手消毒剂>60%(v/v),复配产品可依据产品说明书。 2.应用范围 主要用于手和皮肤消毒,也可用于较小物体表面的消毒。 3.使用方法 卫生手消毒:均匀喷雾手部或涂擦揉搓手部1~2遍,作用1min。 外科手消毒:擦拭2遍,作用3min。 皮肤消毒:涂擦皮肤表面2遍,作用3min。 较小物体表面消毒:擦拭物体表面2遍,作用3min。 4.注意事项 如单一使用乙醇进行手消毒,建议消毒后使用护手霜。 外用消毒液,不得口服,置于儿童不易触及处。 易燃,远离火源。 对酒精过敏者慎用。 避光,置于阴凉、干燥、通风处密封保存。 不宜用于脂溶性物体表面的消毒,不可用于空气消毒。
二、含氯消毒剂 1.有效成分 以有效氯计,含量以mg/L或%表示,漂白粉≥20%,二氯异氰尿酸钠≥55%,84消毒液依据产品说明书,常见为2%~5%。 2.应用范围 适用于物体表面、织物等污染物品以及水、果蔬和食饮具等的消毒。 次氯酸消毒剂除上述用途外,还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒。 3.使用方法 物体表面消毒时,使用浓度500mg/L;疫源地消毒时,物体表面使用浓度1000mg/L,有明显污染物时,使用浓度10000mg/L;室内空气和水等其他消毒时,依据产品说明书。 4.注意事项 外用消毒剂,不得口服,置于儿童不易触及处。 配制和分装高浓度消毒液时,应当戴口罩和手套;使用时应当戴手套,避免接触皮肤。如不慎溅入眼睛,应当立即用水冲洗,严重者应及时就医。 对金属有腐蚀作用,对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物慎用。 强氧化剂,不得与易燃物接触,应当远离火源。
常用医用消毒剂使用方法 乙醇 Alcohol 中效,原理:使菌体蛋白凝固变性,对肝炎病毒及芽孢无效。使用范围:以 70-75%溶液为消毒剂,多用于消毒皮肤; 95%溶液可用于燃烧灭菌。注意点:容易挥发需加盖保存并定期调整其浓度,低于 70%浓度则消毒作用差;有刺激性,不宜用于粘膜及创面的消毒。 碘酊 Tr.loding 高效。 原理:使细菌蛋白氧化变性,能杀灭大部分细菌、真菌和芽孢。 使用范围:2%溶液用于皮肤消毒,擦后 20S 再用 75%酒精脱碘; 2.5%溶液用于脐带断端的消毒,擦后 20S 再用 75%酒精脱碘。 注意点:对皮肤有较强的刺激性,高浓度不能用,更不能用于粘膜消毒,如会阴、肛门、阴囊、眼、口鼻部手术消毒以免引起灼伤;皮肤过敏者禁用。 苯扎溴铵(新洁尔灭 Bromogeraminum 低效。 原理:是阳离子白哦面活性剂, 能吸附带阴电的细菌,破坏细菌的细胞膜, 最终导致菌体自溶死亡,又可使菌体蛋白变性而沉淀。 使用范围:0.01%-0.05%溶液使用于粘膜消毒; 0.1%-0.2%溶液用于皮肤消毒; 0.1%-0.2%溶液用于消毒金属器械,浸泡 15-30min (加入 0.5%亚硝酸钠以防生锈。 注意点:取苯扎溴铵(新洁尔灭 1g+曙红 0.4g+95乙醇 700ml+蒸馏水至 1000ml 。 洗必泰 Hibitane 低效。原理:具有广谱抑菌杀菌作用。使用范围:0.02%溶液用于手的消毒,浸泡 30min ; 0.05%溶液用于创面消毒; 0.1%溶液用于物体表面的消毒。注意点:取苯扎溴铵(新洁尔灭 1g+曙红 0.4g+95乙醇 700ml+蒸馏水至 1000ml 。
精心整理一、含氯消毒剂 凡是能溶于水,产生次氯酸的消毒剂统称含氯消毒剂。它是一种古老的消毒剂,但至今仍然是一种优良的消毒剂。通常所说的含氯消毒剂中的有效氯,并非指氯的含量,而是消毒剂的氧化能力,相当于多少氯的氧化能力。该消毒剂分为以氯胺类为主的有机氯和以次氯酸为主的无机氯。前者杀菌作用慢,但性能稳定,后者杀菌作用快速,但性能不稳定。 常见消毒剂型: ①液氯,含氯量大于99.5%(V/V); ②漂白粉:含有效氯25%(W/W); ③漂白粉精:含有效氯80%(W/W); ④三合二,含有效氯56%(W/W); ⑤次氯酸钠,工业制备的含有效氯10%(W/W); ⑥二氯异氰尿酸钠,含有效氯60%(W/W); ⑦三氯异氰尿酸,含有效氯85-90%(W/W); ⑧氯化磷酸三钠,含有效氯 2.6%(W/W)。 杀菌原理:含氯消毒剂的杀菌机理有3点: ①次氯酸的氧化作用:次氯酸为很小的中性分子,它能通过扩散到带负电荷的菌体表面, 并通过细胞壁穿透到菌体内部起氧化作用,破坏细菌的磷酸脱氢酶,使糖代谢失衡而致细菌死亡; ②新生态氧的作用,由次氯酸分解形成新生态氧,将菌体蛋白质氧化; ③氯化作用,氯通过与细胞膜蛋白质结合,形成氮氯化合物,从而干扰细胞的代谢,最后 引起细菌的死亡。 主要优缺点: 优点: ①杀菌谱广、作用迅速、杀菌效果可靠; ②毒性低; ③使用方便、价格低廉。 缺点:
精心整理 ①不稳定,有效氯易丧失; ②对织物有漂白作用; ③有腐蚀性; ④易受机物,pH等的影响。 杀菌作用通常能杀灭细菌繁体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞。 使用方法常用的消毒灭菌方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。 ①浸泡法:将待消毒或灭菌的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖 体污染物品的消毒,用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡10分钟以上;对肝炎病毒和结核杆菌污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟以上;对细菌芽胞污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟。 ②擦拭法:对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用药物浓度 和作用时间参见浸泡法。 ③喷洒法:对一般污染表面,用1000mg/L的消毒液均匀喷洒(墙面:200mL/m2;水泥地面:350mL/m2,土质地面,1000mL/m2),作用30分钟以上;对肝炎病毒和结核杆菌污染的表 面的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒(喷洒量同前),作用60分钟以上。 ④干粉消毒法:对排泄物的消毒,用漂白粉等粉剂含氯消毒剂按排泄物的1/5用量加入排泄物中,略加搅拌后,作用2-6小时,对医院污水的消毒,用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中并搅拌均匀,作用2小时后排放。 ⑤影响杀菌因素 A浓度与作用时间一般规律是药物浓度愈高,作用时间愈久,杀菌效果愈好。但漂白粉与三合二药物浓度增高,其溶液pH值亦随之上升,有时反需延长作用时间才能灭菌; B酸碱度pH值愈低,杀菌作用愈强。含氯消毒剂的杀菌作用主要依赖于溶液中未分解的次氯 酸浓度,而溶液pH值愈低,则未分解的次氯酸愈多,随着pH值上升,愈来愈多的次氯酸分解成氢与次氯酸根离子,而失去杀菌作用; C温度温度增高可加强杀菌作用。但不能对次氯酸钠溶液加热,否则会导致其分解,使杀菌效果降低; D有机物有机物的存在可损耗有效氯,影响其杀菌作用。对低浓度消毒液的影响比较明显。淀粉、脂肪、醇类的影响较小(甲醇对次氯酸钠反而有增效作用),但有机物对二氯异氰尿酸钠影响 较小; E还原性物质硫代硫酸盐、亚铁盐、硫化物、含氨基化合物等还原性物质,亦可降低其杀菌作 用。在消毒污水时应予以注意;
精品文档 常用消毒液使用方法 消毒剂名称消毒效力配制方法使用范围注意事项有效时间 戊二醛高效2%戊二醛原液加入 A:0.3%碳酸氢钠 B:0.5%亚硝酸钠浸泡无菌持物钳、胃镜、支气管镜 等医疗器械 灭菌时间10小时 消毒时间30分钟 1.用前加入A型缓冲剂(碳酸氢钠)充分溶解 后调溶液PH值6.0-7.0再加入B型缓冲剂 2.浸泡金属类物品时一定要加0.5%亚硝酸钠 3.灭菌后的物品使用前要用灭菌蒸馏水冲洗 4.污染严重或浓度下降时及时更换 每周过滤一次,最长 不超过2周 碘伏中效5%碘伏原液 0.5%碘伏:10ml5%碘伏加 蒸馏水100ml 0.5%用于手术处皮肤,外科手消毒 5%原液用于皮肤消毒 1.典伏稀释后稳定性差、因此宜现用现配 2.避光密闭保存、放阴凉处 3.5%原液碘伏不可用于粘膜消毒于创面消毒 每周更换二次 75%乙醇中效75%乙醇原液75%皮肤脱碘、外科洗手消毒 20-30%降低肺泡内泡沫的表面张力 20-35%降温 95%燃烧灭菌、紫外线灯管擦拭1. 稳定性差、易发挥需加盖保存、定期测定 2.有刺激性、不宜用于粘膜与创面消毒 3.易燃、放阴凉处、避光密闭保存 每周更换二次 康威达泡腾片高效500mg\L 1000ml水加康 威达泡腾1片500-1000mg\L用于物体表面、医疗 用品消毒 1000-2000mg\L用于病人血及排泄 物污染 1.稀释后稳定性差、因此宜现用现配 2.对金属有腐蚀作用,织物有漂白作用,故浸 泡后及时冲干净 每日更换 诗洁低效诗洁原液手术前医护人员的洗手消毒 医护人员手预防性消毒和其他部位 消毒1.外科手消毒时应用原液5ml搓洗时间不得少 于3分钟、无菌毛巾擦干后再用原液1-2ml均 匀涂抹双手前臂 2.外用消毒剂、不得内服 3.勿触及眼部(如不慎碰触请用清水冲洗) 4.如先用肥皂洗涤清洁皮肤应冲洗干净后再用 本品消毒 5.如有轻微刺激、应停止使用 每周更换二次
消毒的原理 消毒是用物理的、化学的和生物的方法杀灭病原微生物。其目的是预防和控制传染病的发生、传播和蔓延。大型养殖集团因有较为完备的实验室,完善的管理措施和雄厚的技术力量,能够科学的选择消毒剂,检验消毒剂的质量和在现场使用后的实际消毒效果,使消毒工作达到理想的效果。而广大的养殖场(户)面对销售商上百种消毒剂的名称,品牌无法正确选择消毒剂,更无法检验消毒剂的内在质量和实际使用效果,本文按将消毒剂的作用机理就如何正确选择和使用消毒剂。 一、通过分子碰撞原理,即通过消毒剂分子碰到病原微生物杀灭病原微生物:这类消毒剂的配比浓度越高,消毒剂分子就越多;温度越高,消毒剂分子运动越快;环境中有机物越少;消毒剂分子碰到病原微生物机会就越多,消毒效果越好。具体使用时,须注意配比浓度(酒精则以75%最好)、环境温度和环境中有机物浓度。 (一)通过分子碰撞原理,使病原体蛋白质变性、发生沉淀的消毒剂: 这类消毒剂的作用特点是杀菌、杀病毒无选择性,可损害一切生命物质,属于原浆毒,消毒过程中可破坏宿主组织,即对猪、鸡有毒性,会引起畜禽应激,会污染环境,破坏设备。此类消毒剂仅可用于空室、环境消毒,绝不能带鸡带猪消毒。如酚类、醛类、强酸强碱类等。 1.酚类消毒剂: 石炭酸、来苏儿、煤酚、苯酚、复合酚等具有臭药水味的一类消毒剂:这类消毒剂商品名最多,其中苯酚对芽胞、病毒无效,复合酚含41%~49%的酚和22%~26%的醋酸,是其中消毒效果最好的,此类消毒剂因其具有特别的药臭味,又具原浆毒,吸入皮肤有至癌性,常用于消毒池和排泄物的消毒,很少用于空室消毒,更不能带鸡带猪消毒。具体消毒时须先把环境冲洗的干干净净,浓度要达到0.5%~1%以上,温度不能低于8℃,消毒效果才好。禁止在碱性环境或同碱性溶液及其它消毒液混合使用。 2.碱类消毒剂: 烧碱、生石灰等,常用2%~3%烧碱加10%~20%石灰乳消毒及刷白畜禽场墙壁、屋顶、地面等,假如配制烧碱溶液时提高温度、加入食盐消毒效果更佳。用烧碱液消毒时应注意防护,消毒畜禽舍地面后6小时~12小时,应再用清水冲洗干净,以免引起畜禽肢蹄、趾足和皮肤损害。生石灰是价廉易得的消毒药,许多养殖场喜用干石灰粉进行消毒,这是错误的。石灰必须在有水份的情况下才会
一、含氯消毒剂常用浓度 1、诊疗用品的消毒 (1)一般病人污染后诊疗用品用250~500mg/L有效氯浸泡。 (2) 肝炎和结核菌病人污染后诊疗用品的消毒,用1000~2000mg/L有效氯。 2、抹布、拖把的消毒 (1)擦床抹布:使用时用500mg/L有效氯,用后用250mg/L 有效氯浸泡. (2)拖把:应用后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30 min,清洗干净,晒干备用。 3、病区地面的消毒 (1)地面没有明显污染时,湿式清扫,每日用清水擦1~2次。 (2)地面被病原菌污染时,用200~500mg/L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 (3)地面被肝炎病毒污染,用1000mg/L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 4、病房各类用品(桌子、椅子、凳子、床头柜等)表面的消毒 病人出院或终末处理时,用含有效氯250~500mg/L的消毒剂溶液擦抹。 二、消毒液配制方法:(消佳净原液为含有效氯5%以上)
1. 250mg/L有效氯 配制:消佳净(原液)5ml + 水995ml. (稀释浓度200倍) 2. 500mg/L有效氯 配制:消佳净(原液)10ml + 水990ml. (稀释浓度100倍) 3. 1000mg/L有效氯 配制:消佳净(原液)20ml + 水980ml. (稀释浓度50倍) 4. 2000mg/L有效氯 配制:消佳净(原液)40ml + 水960ml. (稀释浓度25倍) 按照原液的浓度来配制。一般的84原液浓度为4-6%,(包装瓶上有说明),即每100ml含有效氯4g-6g,也就是100ml含有效氯4000mg-6000mg,我们一般为了方便计算取中间值,即原液为100ml含有效氯5000mg。 要配制含有效氯500mg/L的消毒液1000ml,取原液10ml(500mg)+水990ml即可。 以此类推,配制含有效氯250mg/L的消毒液1000ml,取原液5ml(250mg)+水995ml 配制含有效氯1000mg/L的消毒液1000ml,取原液20ml(1000mg)+水980ml
医院常用消毒剂的应用指导原则为加强常用消毒剂的管理,根据《中华人民共和国传染病防治法》和卫生部《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等文件的要求,特制定本指导原则。 一、常用消毒剂的应用原则 1 、加强管理,使用合格的消毒剂:采购、使用的消毒产品必须具有省以上卫生行政部门的卫生许可批件,从正规途径采购,并按批准的使用范围和方法使用。 2 、选择消毒剂的原则: (1) 根据物品污染后的危害程度选择:进入人体组织、无菌器官、血流或血液从中流过的医疗用品为高危险性物品,必须选择灭菌剂;接触人体黏膜或破损皮肤的医疗用品中为中度危险性物品,选择高- 中效消毒剂;仅和人体完整皮肤接触的物品为低度危险性物品,选择去污清洁剂或低效消毒剂( 无病原微生物污染的环境和场所不须每天使用消毒剂消毒) 。 (2) 根据消毒物品的性质选择:消毒剂的种类繁多,用途和用法各不相同,杀菌能力和对物品的损坏也有所不同。应根据消毒物品的性质选择消毒效果好,对物品损伤小的消毒剂。 3 、根据使用说明书正确使用:仔细阅读消毒剂使用说明书了解消毒剂的性能、使用范围和使用方法以及使用注意事项,有疑问时可咨询医院感染控制科和器械科。 通常情况下需结合消毒对象、污染后危害性及物品性质选择:高 危险性物品首选压力蒸汽灭菌法,不能压力蒸汽时可以选择过氧化氢
低温等离子体灭菌法,化学消毒剂或灭菌剂消毒灭菌是最后的选择。化学消毒与灭菌时,一般情况下,消毒剂浓度高、作用时间短,消毒效果下降,对物品的损坏也较轻。
4 、加强监测,防止消毒剂及灭菌剂的再污染:包括有效期监测、浓度监测、生物监测等。生物监测由医院感染控制科按卫生部要求执行,用于消毒的消毒剂每季度一次,用于灭菌的灭菌剂每月一次。 5 、充分考虑对消毒剂消毒灭菌效果的其他影响因素:消毒剂消毒灭菌效果除浓度和作用时间外,如温度、消毒湿度、酸碱度、有机物、化学拮抗物、微生物污染程度、消毒剂的种类与穿透力等均影响消毒剂的消毒灭菌效果;尤其要重视物品清洁程度对消毒灭菌效果的影响,确保物品在消毒灭菌前清洗符合要求。 7 、配置消毒液应使用量杯定量,不得随意配置。 二、常用消毒剂应用中注意事项: 1 、消毒剂对人体有一定毒性和刺激性,对物品有损伤作用,大量频繁使用可污染环境,应严格按照说明书规定的剂量使用。 2 、正确掌握消毒剂使用浓度计算方法,加强配置的准确性:消毒剂的配置和使用均以其有效成分含量计算,因此稀释时不能将其有效成分按100%计算,而应按其实际含量计算。 3 、注意消毒剂使用有效期,使用单位及器械科(消毒剂采购部门)严禁存放和使用过期产品。
含氯消毒剂配制及使用说明 如何配置成500mg/l的含氯消毒液 按照原液的浓度来配制。一般的84原液浓度为4-6%,(包装瓶上有说明),即每100ml含有效氯4g-6g,也就是100ml含有效氯4000mg-6000mg,我们一般为了方便计算取中间值,即原液为100ml含有效氯5000mg。 要配制含有效氯500mg/L的消毒液1000ml,取原液10ml(500mg)+水990ml即可。 以此类推,配制含有效氯250mg/L的消毒液1000ml,取原液5ml(250mg)+水995ml 配制含有效氯1000mg/L的消毒液1000ml,取原液20ml(1000mg)+水980ml 序号有效氯浓度84消毒液单位水单位 1 250mg/L 1 199 2 500 mg/L 1 99 3 1000 mg/L 1 49 4 1500 mg/L 1 33.2 5 2000 mg/L 1 24.75 6 2500 mg/L 1 19.9 7 3000 mg/L 1 16.6 8 5000 mg/L 1 9.9 9 10000 mg/L 1 4.95
含氯消毒剂是指溶于水后能产生次氯酸的消毒剂。最常用的有次氯酸钠消毒液、漂白粉、三氯异氰尿酸泡腾消毒片等。 一、消毒液的配制: 根据不同含氯消毒剂产品的有效氯含量,用自来水将其配制成所需浓度消毒液。 1、市场销售的次氯酸钠消毒液(如施康消毒液、康威达消毒液、84消毒液等)含有效氯5%左右,取1份消毒液加99份水混匀后就配成了有效氯500mg/L的消毒液;加199份水就配成了有效氯250mg/L的消毒液。 2、泡腾消毒片(三氯异氰尿酸)每片含有效氯500mg,取1片放入装有1L水的容器内,5-10分钟后泡腾片会自己溶解,稍搅拌即成有效氯500mg/L的消毒液;放入2L水中就配成了有效氯250mg/L的消毒液。泡腾片的配制、使用相对比较方便。 3、漂白粉是含有效氯25%左右的消毒粉,称2g放入装有1L水的容器内搅拌至全部溶解,待溶液澄清后取其上清液即为有效氯500mg/L的消毒液;如称1g放入1L水中按前法配制,就配成了有效氯250mg/L的消毒液。 二、注意事项: 1、应选择有卫生部卫生许可批件的消毒剂使用。 2、调配或使用时应开门窗,保持空气流通。由于含氯消毒液有一定的刺激性,最好应佩戴口罩和手套进行操作。配制时应有量杯或汤勺计算份量。 3、消毒好的物品应以清水冲洗及抹干,以免对表面有腐蚀。 4、经配制的消毒液应当天用完。 5、消毒液应放在小孩拿不到的地方。如不慎接触眼睛,应立即用清水冲洗15分钟,如仍不适可求医。消毒期间不要随意用手揉擦眼睛,触摸鼻子或嘴,及时洗手。 我补充一点注意事项:用粉剂配制时,最好先准备好适量的水,再按浓度要求放入消毒剂;否则先放入消毒剂,再加入水,会造成类似气溶胶的,经常这样配制对人的眼睛有影响。我们供应室的一个工人以前就出现类似的情况,好在及时发现问题,及时改变方法,没造成大碍。 (洗消配比表 洗消对象原液:水有效氯(mg/l)作用时间使用方法 餐饮食具1:100 500 10分钟去除油污、浸泡、清水冲洗 瓜果蔬菜1:500 100 10分钟浸泡刷洗、清水冲洗
常用消毒液的方法及浓度 一、“84”消毒剂: 1.适应范围:用于环境、水、器具、疫源地的消毒。 2.使用方法及浓度: (1)浸泡法:将待消毒的物品放置入装有含氯消毒剂的溶液中,加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯500mg/L 消毒液浸泡10min以上,对经血液传播病原体和细菌芽胞污染的物品的消毒,用含有效氯2000-5000mg/L消毒液浸泡30min以上。 (2)擦拭法:对不能浸泡消毒的大件物品用擦拭法消毒。所需浓度和作用时间参照浸泡法。 (3)喷酒法:对一般污染的物品表面,用1000mg/L消毒液均匀喷酒。作用30min以上。对经血液传播病原体和结核杆菌等污染物品表面消毒,用含有效氯2000mg/L消毒液均匀喷酒,作用60min以上。人员应离开现场。 二、乙醇:属中效消毒剂。 1.适应范围:75%乙醇适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。 2.常用消毒方法:有浸泡法和擦拭法。 (1)浸泡法:对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒,用75%的乙醇溶液浸泡10min以上。 (2)擦拭法:对皮肤的消毒,用75%乙醇棉球擦拭。 (3)注意事项:
a.不能用于外科器械灭菌。 b.保存时应倒入有盖的容器内防止挥发。 c.盛装乙醇的消毒容器应每周更换、清洗、灭菌两次。 d.必须使用医用乙醇,严禁使用工业乙醇消毒和作为原料配置消毒剂。 三、碘伏:属中效消毒剂。是碘与表面活性剂的不定型络合物。碘伏与碘酊相比,刺激性小,稳定性强,无腐蚀性,具有杀菌广谱的特点,持续消毒效果好,毒性低并有一定清洁作用。但其对细菌芽胞、真菌的作用较弱。 1.适用范围:适用于皮肤、粘膜等的消毒。 2.常用消毒方法: (1)外科洗手:子啊流水肥皂洗手后,用0.5%的碘伏液刷手、擦拭个一遍,每遍作用3min。 (2)手术部位及注射部位的皮肤消毒,用0.25-0.5%的碘伏液局部擦拭两遍,作用共2min。 (3)口腔粘膜消毒:用0.5%的碘伏液漱口或擦拭消毒。 (4)注射部位消毒也可用于市售碘伏棉签(含有效碘0.2%)擦拭作用2-3min。 (5)冲洗法:阴道粘膜及伤口粘膜创面的消毒,用0.2%的碘伏液冲洗后,再用05%碘伏擦拭。 3.注意事项: (1)碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保护。
含氯消毒剂使用操作规程 一、适用范围:适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒 二、配制方法: (一)用物准备:消毒剂、稀释液、盛放容器、量杯、取药勺、搅拌棒、消毒液浓度测试纸 (二)如使用液态消毒液,根据消毒液有效氯的含量,计算出需消毒剂和稀释液的量。根据有效氯成分含量按容量稀释公式c1×V1= c2×V2,c1和V1为含氯消毒液原液的浓度和毫升数,c2和V2为配制含氯消毒使用液的浓度和毫升数。计算方法及配制: 计算所需含氯消毒液原液的体积(V1):V1=(c2×V2)/ c1 计算所需水的体积(V3):V3=V2-V1 用标有清晰刻度的容量标量取V1(ml),倒入带盖盛放容器,V3(ml),用搅拌棒搅拌至消毒剂全部溶解,与稀释液完全混匀。 (三)如使用消毒粉或片剂,应遵照使用说明书要求进行配制。 (四)浓度监测方法:手持浓度测试纸,一端放在消毒液上浸泡1秒后取出,静置5秒后与试纸包装上的比色板对照,可获得所监测的消毒液的浓度。 (五)将稀释好的消毒液标上名称、有效浓度、配制时间、有效期,消毒物品名称。 (六)做好监测记录。 三、消毒方法: (一)浸泡法将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡>10分钟,对经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消
毒液,浸泡>30分钟。 (二)擦拭法大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒,消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。 (三)喷洒法对一般污染的物品表面,用含有效氯400 mg/L~700 mg/L的消毒液均匀喷洒,作用10~30分钟;对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒,用含有效氯2000mg/L 的消毒液均匀喷洒,作用>60分钟。喷洒后有强烈的刺激性气味,人员应离开现场。 (四)干粉消毒法对分泌物、排泄物的消毒,用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中,使有效氯含量达到10000mg/L,搅拌后作用>2小时;对医院污水的消毒,用干粉按有效氯 50mg/L用量加入污水中,并搅拌均匀,作用2小时后排放。 四、注意事项 (一)粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存;水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用,使用时限≤24小时。 (二)配制过程中要做好个人防护,应戴口罩、手套。 (三)未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性,不应用于金属器械的消毒。加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后,应用无菌蒸馏水冲洗干净,干燥后使用。 (四)对织物有腐蚀和漂白作用,不应用于有色织物的消毒。
. 常用消毒液使用方法 消毒剂名称消毒效力配制方法使用范围注意事项有效时间 戊二醛高效2%戊二醛原液加入 A:0.3%碳酸氢钠 B:0.5%亚硝酸钠浸泡无菌持物钳、胃镜、支气管镜 等医疗器械 灭菌时间10小时 消毒时间30分钟 1.用前加入A型缓冲剂(碳酸氢钠)充分溶解 后调溶液PH值6.0-7.0再加入B型缓冲剂 2.浸泡金属类物品时一定要加0.5%亚硝酸钠 3.灭菌后的物品使用前要用灭菌蒸馏水冲洗 4.污染严重或浓度下降时及时更换 每周过滤一次,最长 不超过2周 碘伏中效5%碘伏原液 0.5%碘伏:10ml5%碘伏加 蒸馏水100ml 0.5%用于手术处皮肤,外科手消毒 5%原液用于皮肤消毒 1.典伏稀释后稳定性差、因此宜现用现配 2.避光密闭保存、放阴凉处 3.5%原液碘伏不可用于粘膜消毒于创面消毒 每周更换二次 75%乙醇中效75%乙醇原液75%皮肤脱碘、外科洗手消毒 20-30%降低肺泡内泡沫的表面张力 20-35%降温 95%燃烧灭菌、紫外线灯管擦拭1. 稳定性差、易发挥需加盖保存、定期测定 2.有刺激性、不宜用于粘膜与创面消毒 3.易燃、放阴凉处、避光密闭保存 每周更换二次 康威达泡腾片高效500mg\L 1000ml水加康 威达泡腾1片500-1000mg\L用于物体表面、医疗 用品消毒 1000-2000mg\L用于病人血及排泄 物污染 1.稀释后稳定性差、因此宜现用现配 2.对金属有腐蚀作用,织物有漂白作用,故浸 泡后及时冲干净 每日更换 诗洁低效诗洁原液手术前医护人员的洗手消毒 医护人员手预防性消毒和其他部位 消毒1.外科手消毒时应用原液5ml搓洗时间不得少 于3分钟、无菌毛巾擦干后再用原液1-2ml均 匀涂抹双手前臂 2.外用消毒剂、不得内服 3.勿触及眼部(如不慎碰触请用清水冲洗) 4.如先用肥皂洗涤清洁皮肤应冲洗干净后再用 本品消毒 5.如有轻微刺激、应停止使用 每周更换二次
消毒剂的种类及应用 一、化学消毒剂的基本分类 按用途分类: 环境消毒剂和带畜(禽)体表消毒剂(包括饮水、器械等) 按杀菌能力分类: ⑴高效(水平)消毒剂:即能杀灭包括细菌芽胞在内的各种微生物。 ⑵中效(水平)消毒剂:即能杀灭除细菌芽胞在外的各种微生物。 ⑶低效(水平)消毒剂:即只能杀灭抵抗力比较弱的 微生物,不能杀灭细菌芽胞、真菌和结核杆菌, 也不能杀灭如肝炎病毒等抗力强的病毒和抗力强 的细菌繁殖体的。 按物品性状: 固体、液体、气体 按化学性质分类 (一) 过氧化物类消毒剂:指能产生具有杀菌能力的活性氧的消毒剂
如过氧乙酸、过氧化氢、过氧戊二酸、臭氧、二氧化氯等杜 邦子公司Antec的“Virkon”过一硫酸氢钾复合盐消毒剂 等。 缺陷及危害:过氧乙酸、过氧化氢、过氧戊二酸不稳定、刺激性强,长期使用对人和动物眼睛、呼吸道黏膜、环境有强力的破 坏 过氧化物消毒剂性能对照表
(二) 含氯消毒剂:指在水中能产生具有杀菌活性的次氯酸的消毒剂 (1)有机含氯消毒剂:如二氯异氰尿酸钠、二(三)氯异氰 尿酸、氯胺-T、二氯二甲基海因、四氯甘脲 氯脲等的消毒剂 (2)无机含氯消毒剂:漂白粉(CaOCl2)、漂(白)粉精(高效次 氯酸钙Ca(ClO)22H2O)、次氯酸钠 (NaClO.5H2O)、氯化磷酸三钠(Na3PO4. 1/4NaOCl . 12H2O)等。 缺陷及危害:代谢物:三氯甲烷高致癌、绝大多数刺激性强,无表
面活性作 用 有机含氯消毒剂性能对照表
无机含氯消毒剂性能对照表
(三) 碘类消毒剂:是以碘为主要杀菌成分制成的各种制剂。一般来说可分为: (1)传统的碘制剂:碘水溶液、碘酊(俗称碘酒)和碘甘油。 (2)碘伏(Iodophor):是碘与表面活性剂(载体)及增溶剂等形成稳定的络合物。有非离子型、阳离子型及阴离子型三大类;其中非离子型碘伏是使用最广泛、最安全的碘伏,主要有聚维酮碘(PVP-I)
、含氯消毒剂常用浓度 1、诊疗用品的消毒 ⑴一般病人污染后诊疗用品用250?500mg/L有效氯浸泡。 (2)肝炎和结核菌病人污染后诊疗用品的消毒,用1000?2000mg/L有效氯。 2、抹布、拖把的消毒 (1)擦床抹布:使用时用500mg/L有效氯,用后用250mg/L 有效氯浸泡. ⑵拖把:应用后用500mg/ L有效氯消毒液浸泡30 min,清洗干净,晒干备用。 3、病区地面的消毒 (1) 地面没有明显污染时,湿式清扫,每日用清水擦1?2次。 (2) 地面被病原菌污染时,用200?500mg/ L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 ⑶地面被肝炎病毒污染,用1000mg/ L有效氯消毒液擦洗 后再清扫。 4、病房各类用品(桌子、椅子、凳子、床头柜等)表面的消毒 病人出院或终末处理时,用含有效氯250~500mg/ L的消毒剂溶液擦抹。 二、消毒液配制方法:(消佳净原液为含有效氯5%以 上)
配制含有效氯 1000mg/L 的消毒液1000ml ,取原液 20ml (1000mg ) +水980ml 1.250mg / L 有效氯 (稀释浓度200倍) 2. 500mg / L 有效氯 (稀释浓度100倍) 3. 1000mg / L 有效氯 (稀释浓度50倍) 4. 2000mg / L 有效氯 (稀释浓度25倍) 按照原液的浓度来配制。一般的84原液浓度为4-6% , 效氯4g-6g ,也就是100ml 含有效氯4000mg-6000mg ,我 们一般为了方便计算取中间值,即 原液为100ml 含有效氯5000mg 。 要配制含有效氯 500mg/L 的消毒液1000ml ,取原液10ml (500mg ) +水990ml 即可。 以此类推,配制含有效氯 250mg/L 的消毒液1000ml ,取原液 5ml (250mg ) +水995ml 配制:消佳净(原液) 5ml + 水 995ml. 配制:消佳净(原液) 10ml 990ml. 配制:消佳净(原液) 20ml 980ml. 配制:消佳净(原液) 40ml 960ml. (包装瓶上有说明),即每100ml 含有
常用化学消毒剂及使用方法 1、甲醛:甲醛无论在气态或溶液状态下均能凝固蛋白质、溶解类脂,还能与氨基结合而使蛋白质变性,因此具有较强大的广谱杀菌作用,对细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒均有效,消毒方法一是熏蒸消毒,适用于室内、器具的消毒,每立方米空间用甲醛溶液20毫升加等量水,然后加热使甲醛变为气体熏蒸消毒,温度应不低于15℃相对温度60%-80%,消毒时间为8-10小时,方法二是用2%水溶液,用于地面消毒,用量为每100平方米13毫升。 2、环氧乙烷:环氧乙烷是广谱、高效、穿透力强对消毒物品损害轻微的消毒灭菌剂,常用环氧乙烷消毒浓度为400-800毫克/立方米,常用于大宗皮毛的熏蒸消毒,不足之处是环氧乙烷含量超过3%时易燃、易爆,对人有一定的毒性,一定要小心使用。 3、过氧乙酸:过氧乙酸的消毒作用主要依靠它的强大氧化能力杀灭病原微生物,对各种细菌繁殖体、芽孢、病毒等都有很强的杀灭效果,较低的浓度就能有效地抑制细菌、霉菌繁殖。常用消毒剂量是:0.5%水溶液喷洒消毒畜舍、饲槽、车辆等。0.04%-0.2%溶液用于塑料、玻璃、搪瓷和橡胶制品的短时间浸泡消毒,5%溶液每立方米2.5毫升喷雾消毒密闭的试验室、无菌间、仓库等,0.3%溶液每立方空间喷雾需30毫升,带鸡消毒鸡舍。 4、常用的含氯消毒剂 ①漂白粉:主要为次氯酸钙(32%-36%)、氯化钙(29%)、氧化钙(10%-18%)、氢氧化钙(15%)的混合物,通常用CaOCL2代表其分子式,漂白粉溶于水中形成次氯酸,由于氧化作用和抑制细菌的巯基酶起消毒作用,对细菌、病毒、真菌等都有杀灭力。漂白粉含有效氧25%-32%,一般按25%计算,若低于15%不能使用。 ②二氯异氰脲酸钠,广谱消毒剂,对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子和细菌芽孢都有较强的杀灭作用,二氯异氰脲酸钠易溶于水,产生次氯酸起消毒作用。 5、酚类消毒剂:酚类消毒以复合酚使用最为广泛,呈酸性反应,具有很浓的来苏味,是新型广谱、中等效力的消毒剂,可杀灭细菌、霉菌和病毒,主要用于畜舍、笼具、场地、车辆消毒,用法用量是喷洒,浓度为0.35%-1%的水溶液,严重污染的环境可以适当加大浓度,增加喷洒次数,由于本品为有机酸,因此,禁止与碱性药物及其它消毒药物混用。 6、烧碱:烧碱能溶解蛋白质,破坏病原体的酶系统和菌体结构,从而起到消毒作用,烧碱的消毒作用主要取决于氢氧离子浓度及溶液的温度,一般使用浓度为2%水溶液,烧碱对机体和用具等有腐蚀作用,使用时要小心。 7、生石灰(氧化钙):生石灰以刚出窑的为上品,氧化钙与水混合时生成氢氧化钙(消石灰),本品对大多数繁殖体型病原微生物有较强的杀灭作用,但对炭疽芽孢无效,一般配成100%的石灰乳涂刷厩舍墙壁、畜栏及地面消毒等。
常用化学消毒剂的选择 化学消毒剂种类繁多,人们在消毒实践中,总要选择比较理想的化学消毒剂来使用。作为一个理想的化学消毒剂,应具备以下几个特点:(1)杀菌谱广;(2)使用有效浓度低;(3)杀菌作用速度快;(4)性能稳定;(5)易溶于水;(6)可在低温下使用;(7)不易受各种物理化学因素影响;(8)对物品无腐蚀性;(9)无臭无味,无色;(10)毒性低,消毒后无残留毒害;(11)使用安全,不易燃烧;(12)价格低廉;(13)运输方便;(14)可大量生产供应。目前的化学消毒剂中,没有一种能够完全符合上述要求的。因此在使用中,只能根据被消毒物品性质、工作需要及化学消毒剂的性能来选择使用某种消毒剂。 1 戊二醛 戊二醛属高效消毒剂,具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。其灭菌浓度为2%,市售戊二醛主要有:2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌,使用前应加入适量碳酸氢钠,摇匀后,静置1小时,测定pH值。PH在7.5-8.5时,戊二醛的杀菌作用最强。戊二醛杀菌是其单体的作用,当溶液的pH达到6时,这些单体有聚合的趋势,随pH上升这种聚合作用极迅速,溶液中即可出现沉淀,形成聚合体后会失去杀菌作用。因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液,2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂,有增强戊二醛杀菌的作用。它的pH低于5,对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱,但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强,稳定性较碱性戊二醛好,可连续使用28天。 (1)杀菌原理:醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基,此类药物主要作用于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基,可使之烷基化,引起蛋白质凝固造成细菌死亡。 (2)主要优缺点: 优点: ①戊二醛属广谱、高效消毒剂,可以杀灭一切微生物; ②可用于不耐热的医疗器械的灭菌; ③戊二醛在使用浓度下,具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒; ④受有机物的影响小,20%的有机物对杀菌效果影响不大。 缺点: ①灭菌时间长,灭菌一般要达到10个小时; ②戊二醛有一定的毒性,可引起支气管炎及肺水肿; ③灭菌后的医疗器械需用馏水充分冲洗后才能使用。 (3)杀菌作用 碱性戊二醛属广谱、高效消毒剂,可有效杀灭各种微生物,因而可用作灭菌剂,但强化酸性戊二醛杀芽胞效果稍弱(表1)
常用医用消毒剂使用方法 乙醇Alcohol 中效,原理:使菌体蛋白凝固变性,对肝炎病毒及芽孢无效。使用范围:以70-75%溶液为消毒剂,多用于消毒皮肤; 95%溶液可用于燃烧灭菌。注意点:容易挥发需加盖保存并定期调整其浓度,低于70%浓度则消毒作用差;有刺激性,不宜用于粘膜及创面的消毒。 碘酊Tr.loding 高效。 原理:使细菌蛋白氧化变性,能杀灭大部分细菌、真菌和芽孢。 使用范围:2%溶液用于皮肤消毒,擦后20S 再用75%酒精脱碘; 2.5%溶液用于脐带断端的消毒,擦后20S 再用75%酒精脱碘。 注意点:对皮肤有较强的刺激性,高浓度不能用,更不能用于粘膜消毒,如会阴、肛门、阴囊、眼、口鼻部手术消毒以免引起灼伤;皮肤过敏者禁用。 苯扎溴铵(新洁尔灭Bromogeraminum 低效。 原理:是阳离子白哦面活性剂, 能吸附带阴电的细菌,破坏细菌的细胞膜, 最终导致菌体自溶死亡,又可使菌体蛋白变性而沉淀。 使用范围:0.01%-0.05%溶液使用于粘膜消毒; 0.1%-0.2%溶液用于皮肤消毒; 0.1%-0.2%溶液用于消毒金属器械,浸泡15-30min (加入0.5%亚硝酸钠以防生锈。 注意点:取苯扎溴铵(新洁尔灭1g+曙红0.4g+95乙醇700ml+蒸馏水至 1000ml 。 洗必泰Hibitane 低效。原理:具有广谱抑菌杀菌作用。使用范围:0.02%溶液用于手的消毒,浸泡30min ; 0.05%溶液用于创面消毒; 0.1%溶液用于物体表面的消毒。注意点:取苯扎溴铵(新洁尔灭1g+曙红0.4g+95乙醇700ml+蒸馏水至1000ml 。
戊二醛Gluaraldchyde 高效。 原理:与菌体蛋白质反应,使之灭火,能杀灭细菌、真菌、病毒和芽孢。 使用范围:2%溶液用于各种内窥镜消毒,浸泡1h ; 2%溶液用于不耐热手术器械、导管、注射器、口镜、口腔科器械、透析器械消毒,浸泡10h 。 注意点:消毒后的物品于使用前用无菌生理盐水冲洗;内窥镜连续使用需间隔消毒10min , 每天使用前后各消毒30min 消毒后用冷开水冲洗;每周过滤 1 次,每2-3 周更换消毒剂 1 次。 碘伏(达尔美净化剂PVP-I中高效。 原理:是碘于表面活性剂的不定型结合物,能杀灭细菌芽孢,还有清洁作用。 使用范围:3%溶液用于体温计消毒, 浸泡30min ; 0.5%-1碘伏用于手术前皮肤消毒和手消毒。注意点:体温计消毒前将唾液揩净, 浸泡30min 后,用冷开水冲洗揩干使用;皮肤消毒后留有色素可用水清洗。 过氧化氢(双氧水Hydrogen peroxide高效。 原理:过氧化氢能破坏蛋白质的基础分子结构,从而具有抑菌于杀菌作用。 使用范围:3%-6%溶液用于烯丙树脂制成的外科体内埋置物的消毒; 10%-25%溶液用于不耐热的塑料制品消毒。 注意点:使用前无菌生理盐水冲洗; 易氧化分解, 降低浓度应存于阴凉处, 不宜用金属器皿盛装。