口服给药法操作流程

儿科口服给药法操作流程

流 程 要 点 说 明 沟通

口服给药法考核评分标准

科室姓名年资：□3年内□3－5年□5－10年□

口服给药技术操作流程

口服给药技术操作流程 操作流程沟通（案例）要点说明

口服给药法操作考核评分标准 科室：姓名: 工号：成绩： 监考人：考核时间：年月日

相关知识 一、护理目标： 协助患者遵照医嘱安全、正确的服下药物，以达到减轻症状，治疗疾病、协助诊断和预防疾病的目的 二、注意要点： 1、严格执行查对制度 2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物 3发药前：护士应了解病人的有关病情，若患者不在或因故（如做手术、特殊检查，或禁食者）等暂不能服药者，应将药物带回保管不发药，并做好交接班 4发药时：每一患者的所用药物应一次取离药盘，以减少错漏。如患者对服药提出疑问，应重新核查，确认无误后再耐心解释，协助病人服药 5、需吞服的药物通常用40°-60°C温开水送下，避免用茶水送服药物 6、确保病人服药到口 7、对于呕吐患者应在呕吐间歇期给药，服药后如病人发生呕吐，应查明原因并及时报告医生及时处理。剧烈呕吐者不宜口服给药 8、婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎；管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用少量温开水冲净胃管 9、婴幼儿服药要抱起取半坐卧位；管饲患者要抬高床头等；吞咽困难患者服药时应防误吸 10、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压，必要时通报医生 11、强心甙药物应在服用前测量病人的脉率：强心甙类药物如洋地黄、地高辛服前应先测脉率、心率，注意其节律变化，如果脉率低于60次/分或脉律不齐，应停服药并报告医生 12、抗生素及磺胺类药物应准时服药，抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 13、服药时机： a健胃药饭前服用，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物饭后服，催眠药睡前服，驱虫药空腹或半空腹服等 b、服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞 c对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水 d止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水以免冲淡药物，降低疗效。同时服用多种药物则最后服用止咳糖浆 e对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，服药后及时漱口 f有拮抗作用的药物应分时服用，服用多种药物时要注意药物的配伍禁忌14、给药后观察效果及不良反应，有异常时及时与医生沟通，酌情处理，必要时记录 15、告知病人服药后，如有不适，应及时与医务人员联系 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

(推荐)口服给药法

口服给药法 【目的】按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药作用。 【评估患者】 1.评估患者健康状况。 2.询问有无药物过敏及药物使用情况。 3.观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。 【操作要点】 1.仪表：符合要求 2.操作用物：服药本、小药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、药物、 小水壶（盛温开水） 【操作步骤】 1.核对医嘱、服药卡。 2.携带服药卡至病人床旁核对床号姓名，了解病人健康情况，询问有无药物过 敏及药物使用情况，解释服药的目的及注意事项。观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。 3.洗手，带口罩。 4.备齐用物。 （1）核对药卡与服药本，按床号顺序将小药卡插入药盘内，放好药杯。 （2）对照服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间进行配药。 （3）根据药物剂型不同，采用不同的取药方法。 固体药一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药匙取出所需药量，放入药杯。 液体药摇匀液体，打开瓶盖，一手持量杯拇指置于所需刻度，并使其刻度与视线平；另一手将药瓶有标签的一面朝上，倒药液至所 需刻度处，将药液倒入药杯；油剂、按滴计算的药液或药量不 足1ml时，在药杯内倒入少许温开水，用滴管吸取药液，用湿 纱布擦净瓶口，将药瓶放回原处。配另一种药液时，洗净量杯， 以免更换药液时发生化学变化。 5. 洗手，在规定的时间内携带服药本、发药盘、温开水，送药至患者床前 6. 核对床号、姓名、药名、浓度、时间、床头卡，并呼叫患者名字，得到准确 应答后才发药 7. 协助患者取舒适体位，按需要解释服药目的及注意事项 8. 协助患者服药，确认服下后方可离开。对危重患者及不能自行服药患者应喂 药；鼻饲患者须将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，在用少量温开水冲净胃管。 9. 再次核对床号姓名，嘱病人取坐位片刻后方可平卧，询问需要，整理床单 位。

口服给药操作流程

口服给药操作流程 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

口服给药法 口服给药法（oral administration）是将药物经口服后，被胃肠道吸收入血，起到局部或全身作用，以达到防治和诊断疾病目的的方法。为最常用、最方便而且较安全的给药法，但口服给药吸收慢，故不适用于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等病人也不适用此法给药。 【学习目标】 1.掌握取药、配药程序 2.能正确实施发口服药，并会按药物性能指导病人服药 3.操作过程中严格遵守查对制度，关心、同情病人 【目的】 达到减轻症状、防治疾病、协助诊断、维持正常生理功能。 【评估】 1、评估病历：估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有药物无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常 2、评估病人：反核对患者姓名！评估病情、意识状态、是否留置鼻饲管、有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难、呕吐及禁食等。告知患者服药目的，服用的是何种药物使患者能积极配合 3、病人对服药心理反应及合作程度，嘱患者准备温开水 4、评估病房环境：环境清洁、光线适宜、用物放置整齐 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：发药车、药物、发药清单、药盘、药杯、（必要时准备药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸）、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温开水)、弯盘、冷开水 3、如需护士自行配药，应遵循以下原则（现一般都是从药房取回的药品） ①固体药——用药匙取药,或者二人查对已经从药房取回的口服药. ②液体药——用量杯量取，摇匀药液，取量杯，一手拇指置于所需刻度上并使之与护士视线平齐，另一手持药瓶，瓶签向上，倒出所需药液 ③油剂或不足1ml按滴计算的药液，可先加入少量温开水，再用滴管吸取药液（1ml以15滴计算） 4、二人核对发药清单和药物（注意严格执行：三查七对） 【发药】 1、携用物至病人旁，核对床号、姓名，询问是否已准备温水，如没有，护士应主动为患者到水，并保证水可以入口，再发药，看着患者将要咽下。

口服给药操作流程

口服给药法 目的 1、经口服给药后，被胃肠道吸收入血，起到局部或全身作用，以达到防治疾病、协助诊断。 2、达到减轻症状、维持正常生理功能。 学习目标 1.掌握取药、配药程序 2.能正确实施发口服药，并会按药物性能指导病人服药 3.操作过程中严格遵守查对制度，关心、同情病人 口服给药优点：为最常用、最方便而且较安全的给药法。 口服给药缺点：口服给药吸收慢，故不适用于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等病人。 评估 1、评估病历：估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有药物无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常 2、评估病人：反核对患者姓名！评估病情、意识状态、是否留置鼻饲管、有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难、呕吐及禁食等。告知患者服药目的，服用的是何种药物使患者能积极配合 3、病人对服药心理反应及合作程度，准备温开水 4、评估病房环境：环境清洁、光线适宜、用物放置整齐 用物准备：发药车、药物、发药清单、药盘、药杯、（必要时准备药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸）、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温开水)、弯盘、冷开水 发药流程 洗手→戴口罩→查对→用物准备→携用物至病人旁→核对床号、姓名、腕带→解释→到水→摆体位（合适的服药时机体位）→查对→服药→协助喝水→再发药→协助喝水→看着患者将要咽→查对→签名（在发药清单上签时间、全名，并注意字迹清晰）。→取舒适卧位休息→交代（告知患者若有不舒服要及时地按呼叫器，护士也会随时巡视病房，我们会及时与医生联系）→示意→擦手→回处置室分类处置→洗手→取口罩→记录。 注意事项 服药前 护士应了解病人的有关情况，如做手术、特殊检查等必须禁食者暂时

口服给药操作流程

口服给药法 口服给药法（oral administration）是将药物经口服后，被胃肠道吸收入血，起到局部或全身作用，以达到防治和诊断疾病目的的方法。为最常用、最方便而且较安全的给药法，但口服给药吸收慢，故不适用于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等病人也不适用此法给药。 【学习目标】 1.掌握取药、配药程序 2.能正确实施发口服药，并会按药物性能指导病人服药 3.操作过程中严格遵守查对制度，关心、同情病人 【目的】 达到减轻症状、防治疾病、协助诊断、维持正常生理功能。 【评估】 1、评估病历：估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有药物无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常 2、评估病人：反核对患者姓名！评估病情、意识状态、是否留置鼻饲管、有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难、呕吐及禁食等。告知患者服药目的，服用的是何种药物使患者能积极配合 3、病人对服药心理反应及合作程度，嘱患者准备温开水 4、评估病房环境：环境清洁、光线适宜、用物放置整齐 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：发药车、药物、发药清单、药盘、药杯、（必要时准备药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸）、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温开水)、弯盘、冷开水 3、如需护士自行配药，应遵循以下原则（现一般都是从药房取回的药品） ①固体药——用药匙取药,或者二人查对已经从药房取回的口服药. ②液体药——用量杯量取，摇匀药液，取量杯，一手拇指置于所需刻度上并使之与护士视线平齐，另一手持药瓶，瓶签向上，倒出所需药液 ③油剂或不足1ml按滴计算的药液，可先加入少量温开水，再用滴管吸取药液（1ml以15滴计算） 4、二人核对发药清单和药物（注意严格执行：三查七对） 【发药】 1、携用物至病人旁，核对床号、姓名，询问是否已准备温水，如没有，

口服药发放管理制度

口服药发放管理制度 1.本院注册护士才可执行给药操作，实习生、进修生需在带教老师指导下执行。 2.遵循标准预防、安全给药原则，严格执行“三读”“五对”（拿药时读-由服药车取药时；给药时读-由药袋或盒取出药物时；归位时读-将药袋或盒归位时；病人对、药物对、剂量对、时间对、途径对）。 3.每日由专人负责口服药的领取及管理，口服药与外用药应分类放入服药车并显著标识。 4.严格执行查对制度，由双人核对医嘱，包括患者姓名、住院号、药名、浓度、剂量、有效期、外观质量、服用方法、服用时间等，确认无误后双人摆药并在口服药单上签字。 5.护士按照给药时间分次为患者发放口服药，除外检查、手术等特殊情况。 6.凡住院患者治疗所需药品均由药剂科供应，一般不得使用患者自备药品，确需使用应按照《开州区人民医院住院患者自备药品管理制度（修订）》相关要求执行。 7.发药时，责任护士评估患者病情、意识状态，详细询问过敏史、用药史、不良反应史，告知患者/家属服药原因、目的、方法及注意事项等，如有疑问应核对无误后才可给药。 8.确认无误后，护士根据患者病情及自理能力协助服药，确保服药到口。为鼻饲患者给药时，应将药物研碎溶解后由胃管注入。 9.若患者因故暂未服药，应将药物取回保管并做好交接班。 10.服用强心甙类药物的患者，服药前应测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分或节律不齐时，暂不服用并及时通知医生。 11.患者服药后，护士再次核对并在服药单上签名确认。 12.用药后应观察药物效果及不良反应，如有异常立即停用并报告医生，做好记录，封存检查等。 13.口服药注意事项： （1）按时服用。如健胃药宜饭前服用，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服用，催眠药饭前服用，驱虫药宜空腹或半空腹时服用，具体情况应遵循医嘱。 （2）剂量准确。如量取液体药物时，须将量杯的刻度与视线平行;服用药片不足1片时，确保分量准确，有半片压迹的，可从压迹处分开，无压迹或不足半片者，应将全片研为粉末后再按需要量均匀分开，切忌在不等大的颗粒中任意分取。 （3）注意药物配伍禁忌。有些药物不宜同服，或要求一定的服用顺序。而慢性病患者常同时服用多种药物，此时应注意请教医生。 （4）如无禁忌，服药时应保证充足的饮水（约200ml），以免药物黏附于食管壁上引起刺激，影响吸收。 （5）有很多药在服用期间不可饮酒或含酒精的饮料等，需加以注意。 （6）有的药很苦，一般包有糖衣，应将药片整个服下。如必须把药分开，或药片无糖

口服给药操作流程

口服药物操作流程 1、着装规范，已用流水洗手 2、双人查对电子医嘱与纸质医嘱无误 3、携治疗盘（内有压舌板、电筒、弯盘、治疗单）至患者床旁，“1床老师，你好，我是你 的责任护士刘晓莹，你可以叫我小刘，请问你叫什么名字？今年多少岁？我看一下你的腕带，核对腕带无误。王老师，因为检查发现你有单纯性缺铁性贫血，现遵医嘱你需要每天早上饭后口服一颗力蜚能，这个药有罕见的不良反应，请问你以前服过类似的药没有？那你有其它食物或者药物过敏史吗？那你家里的人有对什么药物过敏吗？请问你吃饭或者喝水有吞咽困难的表现吗？我看一下你口腔的情况，请发~啊~，口腔黏膜完好无破损。王老师，请你稍等一下，我去准备用物”。 4、病房环境整洁明亮，患者神情合作，病情平稳 5、速干手消在有效期在开瓶日期内，七步洗手法洗手，戴口罩，双人核对药物和发药单， 1床，王丽，女，31岁，住院号123456，力蜚能0.15G 口服QD，药物包装完好，在有效期内。 6、携用物至床旁，1床老师，你好，请问你叫什么名字？今年多少岁？我看一下你的腕带， 核对腕带无误。王老师，药物已经准备好了，请问你这样坐着有什么不舒服吗？好，那你注意安全。 7、再次核对药物和发药单，将一颗力蜚能放进药杯“药片干燥无受潮”，将温开水倒入一 次性纸杯“水温适宜” 8、指导服药“这个药时片剂，需要整片吞服，不需要嚼服”并确认患者将药服下 9、再次核对患者信息 10、交代注意事项：王老师，力蜚能已经服下了，这个药物不能与茶或咖啡同事服用， 会影响它的吸收，所有请您服药后半小时内不要喝茶或者咖啡。这个药有罕见的不良反应，极少出现胃部不适或者便秘，服药后也可能会出现黑便，是由于铁未能完全吸收，但不影响药品的使用。您无需担心。我把床铃放你床旁，如果你有任何不舒服请及时通知我们，我也会随时来巡视的。那我扶你躺下吧？给你整理一下床单位，请问还有其他需要吗？那你好好休息 11、收拾整理用物，取口罩，洗手记录。 注意事项：肝功能严重损害者，铁负荷过高者，地中海贫血患者禁用。 此药不得长期使用，治疗期间定期检查血象和血清铁水平。孕妇和哺乳期妇女是主要服药人群。 酒精中毒，肝炎，肠道炎症，胃及十二指肠溃疡慎用 本品与维生素C同服可助吸收 本品是棕褐色或棕黑色结晶性粉末

护士规范发药的规定

护士规范发药的规定 口服给药护理规范 为了规范口服给药及用药安全，明确规范护理人员给药前需执行“三 读”“五对”并向病患说明目的、原因、过程及注意事项等。提升患者用药正确性，维护患者的用药安全。 （一）工作目标。 遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、安全给药原则。 2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史。如有疑问应核对无误后方可给药。 3.告知患者/家属药物相关注意事项，取得患者配合。 4.严格遵循查对制度，了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。 5.协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。 6.若患者因故暂不能服药，暂不发药，并做好交班。 7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。 8.观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。 （三）结果标准。 1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.帮助患者正确服用药物。 3.及时发现不良反应，采取适当措施。 口服药注意事项： 口服给药最常用。药物口服后通过胃肠道吸收而获全身疗效。药物口服时需注意的事项有： (1)按时服用。有的药需在空腹时用，有的药则需在餐后服用，具体情况应遵循医嘱。 (2)剂量要准确。须从各方面注意，如：量取液体药物时，须将量杯的刻度与自己的双眼平行；服用药片不足1片时，要分量准确。有半片压迹的，可从压痕处分开。无压迹或不足半片者，应将全片压碎为粉末后再按需要量均匀分开，不可在不等大的颗粒中任意分取或随手掰一块。 (3)了解药物配伍禁忌。有些药物不宜同服，或要求一定的服用顺序。而慢性病患者常同时服用多种药物，此时应注意请教医生。 (4)多喝水。服用药片时最好以一大杯水(约200毫升)带下，以保证将药物冲入胃中而不是黏附于食管壁上。否则，既刺激食管，又延迟进入吸收部位而影响吸收。 (5)有很多药在服用期间不可饮酒或含酒精的饮料等，需加以注意。 (6)有的药很苦，一般包有糖衣，应将药片整个服下。如必须把药分开，或药片无糖衣包装，可先喝糖水滋润口腔及食管后再服药，最后再饮糖水。否则，干燥的黏膜接触药物后将有苦味久久遗留口中。 (7)注明为肠溶片的药物不可掰碎或嚼碎服，应将药片整个服下。 (8)昏迷的患者及幼小儿童不得给固体型药物，以免引起窒息或食管刺激。

口服给药技术操作规程

口服给药操作规程 【目的】 按医嘱安全、正确地为患者实施口服给药，以达到减轻症状、治疗疾病、预防疾病的目的，并观察药物作用。 【评估】 1．患者病情、年龄、自理能力及合作程度，药物过敏史及药物使用情况。 2．了解药物性质、服药的方法/时间及注意事项，用药效果及不良反应。 3．患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况，有无口腔、食道疾患、吞咽困难及呕吐等情况。 【沟通位点】 1．操作前：告知药物名称、用量及服药方法、时间，根据不同的药物性质告知抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，应准时服药；键胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物宜在饭后服；服用止咳药对呼吸道有安抚作用的药物后，不宜立即饮水；某些磺胺类药物经肾脏排出，服药后要多饮水，以免尿少时易析出结晶堵塞肾小管；服用强心甙类药物时，需加强对心率、节律的监测，脉搏< 60次/分或律不齐时应暂停服用，并告知医生；对牙齿有腐蚀作用的药物如酸类和铁剂，用吸管吸服、服后漱口，避免药物与牙齿直接接触等； 2．操作中：观察患者服药方法是否正确； 3．操作后：观察患者服药后的效果及反应并做健康教育，指导慢性病和出院后患者按时、正确、安全服药。 【准备】 护士：着装整洁，洗手、戴口罩。 物品：发药盘、所用药物、小药卡、服药本、药杯、小药瓶、小水壶、按需要备乳钵、研锤、量杯．、滴管，必要时备吸管、鼻饲患者备一次性20-50ml注射器。环境：安静、舒适、整洁、光线适宜。 体位：确定患者服药：时的安全性，取坐位、平卧位、半卧位。

【操作流程】 处理医嘱→核对医嘱→核对药物质量、有效期→查对服药本、小药卡→三查八对→按床号顺序摆放→特殊药物进行配制如大剂量药片分解成应服的剂量，小剂量液体药物应精确量取→配药完需再次查对服药本、小药卡无误后方可按时发药（鼻饲者将药研碎）→携药车至床旁→核对床号、姓名、床卡、手腕带，药物八对，所有药物应→次取离药盘→告知并评估患者，根据药物性质告知服药注意事项→将药片倒入患者的药杯中→倒适量温开水在患者水杯中→再次核对→协助患者正确服药（危重患者应协助喂药，鼻饲患者将研碎的药溶解后注入，灌注药物前要检查胃管是否在胃内，灌注药物后注入少量温开水冲洗鼻饲管）→再次核对告知注意事项→手消→给另一位患者进行发药→发药完毕→回治疗室→整理用物（收回药杯，清洗、消毒、擦净药杯、药盘）→洗手→在发药单相应时间格内签全名。 【评价】 1.严格执行查对制度。 2．按需帮助患者按时、正确服药。 3．详细告知服药目的、注意事项。 4．关心体贴患者，与患者沟通语言文明，态度和蔼，患者及家属知晓服药知识。 【注意事项】 1．严格执行“三查八对一注意”，即三查：处置前查、处置中查、处置后查。八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、药物的有效期。一注意：注意用药后的反应。 2．若患者不在病房或因故哲不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班。 3．不同患者的药物不可同时取出发放。

口服药发放流程

口服药发放流程集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

口服给药的规范及流程 规范： 一、给药原则： 1、根据医嘱准确给药，护士应熟悉常用药物的作用、副作用、用法和毒性反应，对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，切不可盲目执行。 2、严格执行查对制度，护士在执行药疗时，应首先认真检查药物的质量，对疑有变质或超过有效期的药物，应立即停止使用，要将准确的药物，按准确的剂量，用准确的途径，在准确的时间内给予准确的患者，即给药的“五个准确”，在执行药疗时，护士应做到三查七对， 三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容） 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 3、安全正确用药，准确掌握给药时间、方法；给药前应评估患者的病情、治疗方案、过敏史和所用药物，向患者解释，以取得合作，并给予相应的用药指导提高患者自我合理用药的能力。 4、密切观察用药反应，给药后护士要监测患者病情变化，动态评价药物疗效和不良反应，并做好记录。 二、口服给药的健康教育： 1、对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸水管吸服后簌口，以保护牙齿。

2、缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎；舌下含片应放在舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化。 3、健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。 4、抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。 5、服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物，如止咳糖浆不宜立即饮水。 6、某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服后要多饮水。 7、服强心苷类药物时需加强对心率及节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。 口服药发放流程

医院住院病人口服药发放记录表(填写范本)

**医院住院病人口服药发放记录表（填写范本） 姓名：***科别：内科床号：305住院号：888888主要诊断：胃溃疡、2型糖尿病、高血压病 页脚内容

备注：1.此表为方便更加合理、准确、及时地发放口服药物而制作，不具有任何法律效力。表中1﹟代表1粒（支、片或丸等）。“﹨”代表此时点不需服药。 2.使用方法：(1)、首诊医师评估病人符合需发药患者而制填该表：填写病人一般信息、“药物名称及规格”和“药物用法用量”。其中药物名称默认为化学名称，药物用法具体解释如下：早餐— —早餐后服用，午餐——午餐后服用，晚餐——晚餐后服用，睡前——22:00服用；个别药物有别于此用法时，由下达医嘱医生或管床医生在上表中用红色字体具体标明，如 上表中⑧表示“阿卡波糖50mg 随每餐嚼服tid”，⑨表示：邱菊护士遵临时医嘱“氯化钾注射液3.0g 温水兑服st”于7月21日15:10发药给病人并签字确认。若医生下达 某口服药物的停止医嘱，则由当频次发药护士在上表中护士签名处用红色字体具体标明，格式为：**** 停****。 (2)、当班护士按照“口服药物发放流程”及上表内容发放相应口服药物给病人并签字确认。具体职责划分为：当天下夜班护士负责早餐、晚餐及睡前口服药发放并签字确认；当天 上夜班护士负责午餐口服药发放并签字确认。其余时间口服药发放按个案具体处置。（护士24小时制值班上、下夜班次说明：下夜班为00:00—08:00、17:30—23:59；上夜班 为08:00—13:30。） (3)、护士、病人及其家属如有对某药物的用法、相关注意事项等有任何疑惑之处可当即咨询医生。 页脚内容

口服给药操作流程及考核标准

口服给药操作流程及考核标准 口服给药操作流程 每日用75%酒精纱布擦拭药杯，消毒凉干，并用0.5%有效氯（或强氧化离子水）清洁服药车及摆药盘 注意事项： 1、 药车内药杯应每周消毒1次。 2、 发药时应严格三查七对。若患者不在，暂不发药，待回来后补发。 3、 了解所给药物作用、剂量、用法。发药计量要求准确，液体药物以滴为单位时，必须用滴管量给，以ml为单位时，必须用量杯测量。 4、 事先了解病人年龄、病情、自理及合作程度；确定病人服药时体位的安全性。 5、 严格执行医嘱，按时给药。根据各种药物理化性质、吸收、排泄等特点，可嘱患者多饮水或少饮水，饭前或饭后服，服铁剂时嘱勿与牙齿接触，服肠溶药片时嘱勿咬碎，整片吞服。

6、 随时观察用药后效果和不良反应。服强心甙类药物前，应侧脉律或心律，低于60次／分暂不给药，并及时与医师联系。 7、 如病情需要或系患儿，可将药片磨碎后送服。 8、 因故暂不能服药者作好交接班。 根据医嘱核对摆药牌上的病人床号及姓名，将清洗消毒后的药杯按床号先后顺序摆放在发药车中，准备好当天的服药本，送至摆药中心在摆药中心，根据医嘱严格查对口服药 回病区，与医嘱班护士查对有无增减药物。准备服药开水壶，推药车至病房，按照医嘱再次查对病人药品（帮助摆病人自费药物） 查对病人床号、姓名（称呼病人全名） 交待服用方法及相关注意事项 为病人倒好开水，协助病人服药将空药杯放回原处，再次查对病人床号、姓名发药完毕后检查空药杯，认真做好交接班交班 护理部2020年1月口服给药技术操作考核评分标准项目总分技术操作要求评分等级 A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。

口服给药操作流程

口服给药操作流程 The latest revision on November 22, 2020

口服给药法 口服给药法（oral administration）是将药物经口服后，被胃肠道吸收入血，起到局部或全身作用，以达到防治和诊断疾病目的的方法。为最常用、最方便而且较安全的给药法，但口服给药吸收慢，故不适用于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等病人也不适用此法给药。 【学习目标】 1.掌握取药、配药程序 2.能正确实施发口服药，并会按药物性能指导病人服药 3.操作过程中严格遵守查对制度，关心、同情病人 【目的】 达到减轻症状、防治疾病、协助诊断、维持正常生理功能。 【评估】 1、评估病历：估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有药物无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常

2、评估病人：反核对患者姓名！评估病情、意识状态、是否留置鼻饲管、有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难、呕吐及禁食等。告知患者服药目的，服用的是何种药物使患者能积极配合 3、病人对服药心理反应及合作程度，嘱患者准备温开水 4、评估病房环境：环境清洁、光线适宜、用物放置整齐 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：发药车、药物、发药清单、药盘、药杯、（必要时准备药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸）、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温开水)、弯盘、冷开水 3、如需护士自行配药，应遵循以下原则（现一般都是从药房取回的药品） ①固体药——用药匙取药,或者二人查对已经从药房取回的口服药. ②液体药——用量杯量取，摇匀药液，取量杯，一手拇指置于所需刻度上并使之与护士视线平齐，另一手持药瓶，瓶签向上，倒出所需药液 ③油剂或不足1ml按滴计算的药液，可先加入少量温开水，再用滴管吸取药液（1ml 以15滴计算）

口服药发放流程.doc

口服给药法操作流程 流 程 要 点 说 明 沟通 评估 核对 1、 医嘱/护嘱、药物 2、 患者姓名、床号、手腕带 1、太太，您好，我是护士***,您 可以叫我** 2、请问您小孩的叫什么名字？ 3、我看一下她的手腕带 1、 患者年龄、病情、合作能力 2、 用药史、家族史、不良反应史 3、 进食能力、方式和安全性 （1）自理服药能力缺陷者应协助服药 （2）有吞咽困难如脑血管意外球麻痹 患者服药时应防误吸 （3）呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧 烈呕吐者不宜口服给药 （4）口服降糖药、降压药前应先评估 血糖、血压，必要时通知医生 4、 药物相关知识的知晓度 1、您现在小孩的情况怎么样？ 2、哦，您小孩的肺部有炎症，今 天医生已经开了抗生素、祛痰止咳糖浆剂帮助消化的药物。 3、请问您小孩有药物过敏吗？ 4、这几天吃东西会吐吗？ 5、等一下我来教您给小孩喂药， 请您稍等 告知 1、对象：患者或家属 2、内容：药物的作用、副作用、服用方法及注意事项 准备 1、操作者：洗手 2、用物：口服药单、药物、开水 3、患者：合适的服药时机及体位 （1）婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者 需将药片研碎 （2）避免用茶水或牛奶送服药物 （3）健胃药饭前服；助消化及对胃黏 膜有刺激的药饭后服；催眠药睡前服；驱虫药空腹或半空腹服 （4）婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患 者抬高床头 核对 1、 医嘱/护嘱、药物 2、 患者姓名、床号、手腕带 3、 每一患者的所有药物一次取离药 车，每次只取一名患者药物，防1、太太，您再告诉我一次您小孩 的名字？ 2、我看一下她的手腕带

实施1、按时给药：抗排斥药、抗凝药、 精神镇静类等特殊药物，服药时 间要精确 2、协助服药： （1）确保服药到口。若患者不在或因 故不能服药，应将药物带回保 管，适时再发或交班； （2）管饲患者须将研碎的药物溶解后 注入，再用少量温开水冲净胃管 （3）碘剂可滴入食物中服用 3、观察： （1）如患者对服药提出疑问，应重新 核查 （2）注意服药后有无呕吐，若有视情 况是否补发 （3）用药后效果及反应 4、宣教：指导患者或家属服药时机、 技巧、注意事项 1、王太太，现在服药时间到了， 请问您小孩吃东西了吗？ 2、那好，现在给您小孩喂药。这 是消炎药罗红霉素冲剂，对胃 黏膜有刺激，黄色水剂是助消 化的，都应该在饭后喂；还有 这个止咳糖浆，对呼吸道粘膜 有安抚作用，喂药后不宜立即 喂水，以免冲淡药物，所以应 该是喂完其他药物后，最后喂 止咳药； 3、喂药时要将小孩抱起半坐卧 位，防止呛咳； 4、片剂要研碎，用温开水溶解， 避免用茶水、果汁、牛奶等 5、您看，就是这样给孩子喂药的， 您也要掌握给小孩喂药的技 巧及注意事项，出院后如果继 续服药的话，您就可以正确地 喂小孩了； 6、现在您的小孩刚喂完药，先不 要喂奶，防止呕吐，注意观察 小孩的情况，有异常及时通知 我们，谢谢您的配合 1、对象：患者、家属或陪护人员 2、解释服药目的、注意事项及配 合技巧 解释