记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析

目的：探讨镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果和实用价值。方法：搜集47例髌骨骨折患者，采用髌前正中纵切口开放复位，髌骨爪内固定，早期功能锻炼。结果：术后随访6～18个月，无一例出现骨不连及骨折再移位，所有患者骨折均愈合，膝关节功能满意。按照陆裕朴等评定标准：优43例，良2例，可2例，优良率95，7％。结论：记忆合金髌骨爪固定牢固、可早期活动、愈合率高、符合张力带原理，治疗髌骨骨折疗效满意、并发症少。对于粉碎性髌骨骨折尤为适用，是目前最值得推介的髌骨骨折内固定手术方法。

标签：髌骨骨折；髌骨爪；内固定

[文献标识码]C

[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-197-02

髌骨骨折是临床上常见的膝部骨折，占全部骨骼损伤的1％，治疗方法多种多样。2006年4月-2008年10月我科采用开放复位，髌骨爪接骨板内固定治疗髌骨各种骨折47例，取得满意疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组47例，男33例，女14例；年龄19～71岁，平均45岁；均为直接暴力损伤，其中车祸伤13例，摔伤34例；横断性骨折15例，粉碎性骨折32例；手术时间为伤后3 h-7d，平均2 d。

1.2治疗方法

采用硬膜外麻醉，患肢驱血后于大腿中部上止血带。取髌前正中纵切口，显露骨折断端及髌骨上下极，清除断端血块及嵌入的软组织，将碎骨块复位，用2把巾钳临时夹持固定，粗丝线行髌骨周围环形缝合固定。选择大小合适的镍钛记忆合金聚髌器(以聚髌器内径较髌骨直径小10％～20％为准)，先在0～4℃的冰盐水中浸泡5 rain以上，用专用撑开钳将聚髌器各爪枝均匀地撑开，根据各爪枝的位置，预先由髌骨上下极处各刺一小口，夹住聚髌器的腰部，将各枝刺入预先切好的小切口内，双手拇指紧压住聚髌器腰部，使其紧贴髌体，助手可轻柔活动膝关节，以利未完全复位的骨折块复位，并磨合股髌关节面，使粉碎的髌骨关节面复位塑形。然后以38～50~C热盐水热敷，聚髌器各爪子即刻收缩并卡持在已整复好的髌骨上下端，聚髌器在向原记忆形状恢复的同时，对髌骨产生了持续性的向心加压固定。最后伸屈膝关节检查复位和固定是否理想可靠。

1.3术后处理

髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床疗效

髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床疗效 髌骨骨折是膝部常见的骨折之一，属关节内骨折。髌骨处于人体膝前皮下，极有可能出现暴力损伤，从而导致成为粉碎性以及移位性骨折[1]。若处理不当则极有可能出现关节僵硬以及创伤性关节炎等各种不良后果。泰州市人民医院对50例髌骨骨折患者采用记忆合金髌骨爪进行治疗，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2010年2月至2012年2月期间，泰州市人民医院收治的髌骨骨折患者共50例，其中男42例，女8例，年龄26-65岁，平均年龄（39.5± 2.5）岁。其中包括35例横行骨折，15例粉碎性骨折，断端均有不同程度分离移位;38例跪跌伤，12例车祸伤。 1.2 治疗方法 1.2.1术前准备根据术前X线髌骨正侧位了解骨折类型、移位、粉碎程度，测量和估计髌骨大小，选择适当型号的髌骨爪高温、高压消毒，并准备0℃一5℃冰生理盐水和40℃一50℃温生理盐水，术中待用。 1.2.2手术方法采用硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，取患者髌骨正中行纵行切口，约10cm，将皮下组织以及皮肤及髌前筋膜全部切开，暴露髌周内以及髌骨折断端，对患者游离微小碎骨块以及关节内淤血采用生理盐水彻底冲洗干净，若发现复位困难时可从髌骨外侧关节囊处行1.5cm小切口，观察患者关节面平整情况。将骨折端满意复位，巾钳或克氏针临时固定，骨折复位后，根据患者髌骨大小选择合适的记忆合金髌骨爪，在患者髌骨上极置入3个爪部位，下极置入2个爪部位，同时纵向切至骨质。在髌韧带中插入3个髌尖爪，钩抱住髌骨上下缘，用40℃一50℃温盐水敷料覆盖5—10 min，待其复形完毕。针对于矢状位髌骨骨折患者而言，可将髌底爪经髌内侧支持带插入，根据患者碎骨片所处部位不同，反序安放。屈膝90℃以上并反复活动，检查固定是否牢固，如骨折无移位，髌骨爪无松动，修补髌前腱膜及关节囊，逐层缝合至皮肤。患者若未粉碎性骨折，则需要根据内固定原则，若是考虑患者在拔针后骨块趋于不稳定状态，则可保留克氏针固定。在X射线机以及C型臂透视下，观察是否固定牢靠，关节面是否处于平整，最后在冲洗创面，缝合伤口。 1.2.3 术后处理术后第2天，指导患者行膝关节主动功能锻炼，2周后下地扶拐行走。髌骨粉碎性骨折者，术后支具外固定3—4周，患者于床上进行患肢主动功能锻炼，包括股四头肌等长收缩及踝关节屈伸锻炼;膝关节屈伸功能锻炼待切口愈合、拆线后进行。 1.3 疗效评定标准优：膝关节功能正常，无疼痛和肌肉萎缩，行走自如，屈伸及下蹲无障碍;良：膝关节功能接近正常，无疼痛，轻度肌肉萎缩，行走自如，下蹲稍差;一般：时有疼痛，轻度肌肉萎缩，屈曲略受限，但>90℃，平

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析 目的：探讨镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果和实用价值。方法：搜集47例髌骨骨折患者，采用髌前正中纵切口开放复位，髌骨爪内固定，早期功能锻炼。结果：术后随访6～18个月，无一例出现骨不连及骨折再移位，所有患者骨折均愈合，膝关节功能满意。按照陆裕朴等评定标准：优43例，良2例，可2例，优良率95，7％。结论：记忆合金髌骨爪固定牢固、可早期活动、愈合率高、符合张力带原理，治疗髌骨骨折疗效满意、并发症少。对于粉碎性髌骨骨折尤为适用，是目前最值得推介的髌骨骨折内固定手术方法。 标签：髌骨骨折；髌骨爪；内固定 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)03(b)-197-02 髌骨骨折是临床上常见的膝部骨折，占全部骨骼损伤的1％，治疗方法多种多样。2006年4月-2008年10月我科采用开放复位，髌骨爪接骨板内固定治疗髌骨各种骨折47例，取得满意疗效，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本组47例，男33例，女14例；年龄19～71岁，平均45岁；均为直接暴力损伤，其中车祸伤13例，摔伤34例；横断性骨折15例，粉碎性骨折32例；手术时间为伤后3 h-7d，平均2 d。 1.2治疗方法 采用硬膜外麻醉，患肢驱血后于大腿中部上止血带。取髌前正中纵切口，显露骨折断端及髌骨上下极，清除断端血块及嵌入的软组织，将碎骨块复位，用2把巾钳临时夹持固定，粗丝线行髌骨周围环形缝合固定。选择大小合适的镍钛记忆合金聚髌器(以聚髌器内径较髌骨直径小10％～20％为准)，先在0～4℃的冰盐水中浸泡5 rain以上，用专用撑开钳将聚髌器各爪枝均匀地撑开，根据各爪枝的位置，预先由髌骨上下极处各刺一小口，夹住聚髌器的腰部，将各枝刺入预先切好的小切口内，双手拇指紧压住聚髌器腰部，使其紧贴髌体，助手可轻柔活动膝关节，以利未完全复位的骨折块复位，并磨合股髌关节面，使粉碎的髌骨关节面复位塑形。然后以38～50~C热盐水热敷，聚髌器各爪子即刻收缩并卡持在已整复好的髌骨上下端，聚髌器在向原记忆形状恢复的同时，对髌骨产生了持续性的向心加压固定。最后伸屈膝关节检查复位和固定是否理想可靠。 1.3术后处理

髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折

髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折 髌骨骨折是膝关节周围常见骨折，粉碎性的髌骨骨折常常需要通过切开复位内固定来重建骨骼和伸膝装置的完整以利于早日功能锻炼。张力带固定是髌骨骨折最常用的经典内固定方式，但是存在内固定断裂、移位或松动的风险，常常导致较高的二次手术发生率。 镍 - 钛合金髌骨爪是由 C.C.Zhang 设计和运用于髌骨骨折的一种内固定装置（见图1），是由特殊的记忆金属所组成，当被置入冰水温度降低时髌骨爪的夹持爪可以被塑形和折弯，但是当髌骨爪被温水复温以后可以重新恢复原始的形状和机械强度，在复位的过程中，可以产生 30 至 40kg 的纵向加压力来维持骨折的稳定。 图1镍-钛合金髌骨爪具有3至5个夹持爪和一个连接部 洛阳正骨医院的 Tan Hong Lue 医生在 2014 年 12 月的 Injury 杂志上报道了他们使用不可吸收线联合镍- 钛合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折的经验，现编译如下。 作者纳入 2008 年 3 月至 2011 年 9 月因为移位型粉碎性髌骨骨折而使用不可吸收线联合镍- 钛合金髌骨爪进行手术治疗的患者，共29 例，男性 20 例，女性 9 例，平均年龄44.5±10.4 岁。7 例患者骨折粉碎为 3 处，18 例患者粉碎为 4 处，4 例患者粉碎为 5 处。 手术方法和技巧：患者仰卧位在腰硬麻醉下手术，行膝关节前方纵向切口，直接显露髌旁组织切到髌骨。对于四个骨折块的骨折（图2a），使用大的布巾钳将近端大的两块骨折块复位并用2枚1.0mm 的克氏针给与平行钻孔，然后穿入5号Ethibond 不可吸收线（图2b）。 按照同样的方法对下方两个骨块进行复位并穿入1条不可吸收线（图2c）。然后将靠近骨折中段横行骨折线的不可吸收线进行打结，先使用滑结技术使骨折端合拢并加压，然后至少打4个外科结以保障线结不会松动（图 2d）。然后再使用 1 条 Ethibond 不可吸收线围绕髌骨以荷包方式环形加强固定（图2e、2f）。

髌骨骨折手术中髌骨爪固定的应用分析

髌骨骨折手术中髌骨爪固定的应用分析 概述 髌骨骨折是一种常见的骨科损伤，尤其在年轻人中常见。在保守治疗无效的情况下，手术治疗已成为一种较为普遍的治疗方式。髌骨骨折手术中，髌骨爪固定是一个重要的技术步骤，能够维护髌股关节的正常解剖结构，促进骨折愈合，减少并发症发生。 髌骨爪固定的原理 髌骨爪固定是指通过髌骨爪将髌骨固定在髌股韧带间隙，并将髌骨抬离股骨凸起，使髌骨在无需负荷的情况下静静地愈合。固定髌骨爪的目的是为了防止髌骨在骨折愈合过程中发生异位滑移，同时能够保持髌股部位的稳定性。髌骨爪固定时，还需注意避免髌股关节的损伤和下滑。 髌骨爪固定的适应症 髌骨骨折中，需要考虑患者年龄、骨折位置、骨质状况、合并损伤等因素。目前认为，下列情况应当采用髌骨爪固定： 1.髌骨骨折较为严重，骨折部位较靠近髌股关节； 2.髌骨骨折较为复杂，需要进行骨折复位和牵引，且骨折线较长； 3.髌骨骨折合并髌股关节囊破裂或股骨髁间隙变宽，需要进行标准髌股 关节重建。 髌骨爪固定的手术步骤 髌骨爪固定的手术步骤如下： 1.骨折复位：首先需要对骨折进行复位，同时应该注意避免髌股关节的 损伤和下滑。 2.钻孔取爪：在髌骨骨折缺损区域和上、下部位进行钻孔，从中取出髌 骨爪。 3.放置髌骨爪：将髌骨爪从钻孔处穿过，将其固定在髌股韧带间隙。此 时，髌骨应该抬离股骨凸起，才能达到最佳治疗效果。 4.固定髌骨爪：通过对髌骨爪进行拉力，将其固定在髌股韧带间隙，使 其达到最佳的位置。

5.术后处理：术后需要进行管道引流，同时进行干燥敷料包扎。在疼痛 控制和防止并发症的前提下，尽早进行术后康复治疗。 髌骨爪固定的优点 1.防止髌骨下滑：通过髌骨爪固定，可以有效地防止髌骨的下滑，减少 了手术后的并发症发生。 2.保持髌股关节的稳定性：髌骨爪固定能够保持髌股关节的正常结构， 保证了关节的稳定性，促进了骨折的愈合。 3.减少外伤：髌骨爪固定是一种微创手术，相比于开放性手术，具有减 少外伤和疼痛的优点。 髌骨爪固定的注意事项 1.避免髌股关节的损伤：在手术过程中，要注意避免对髌股关节的损伤， 同时要保持髌股关节的稳定性。 2.按照骨折类型选择合适的手术方法：不同类型的骨折需要采用不同的 手术方法，需要根据具体情况进行选择。 3.严格掌握手术指征：髌骨爪固定是一种较为复杂的手术，需要严格掌 握手术指征，避免不必要的手术。 4.术后康复：术后需要进行正规的康复治疗，尽早进行功能锻炼，促进 骨折的愈合和功能恢复。 结论 髌骨爪固定是一种微创手术，能够有效地防止髌骨下滑，保持髌股关节的稳定性，减少了外伤和疼痛感。在髌骨骨折手术治疗中，应该根据具体情况选择合适的手术方法，严格掌握手术指征，术后进行正规的康复治疗，以达到最佳的治疗效果和功能恢复。

髌骨针钛缆内固定与髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果比较

髌骨针钛缆内固定与髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果比较 髌骨骨折是一种较为常见的骨折类型，通常发生在运动员或者进行高强度活动的人群中。治疗髌骨骨折的常见方法包括髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定。这两种治疗方法采用不同的技术和设备，但它们都旨在稳定髌骨骨折并促进骨折的愈合。本文旨在通过比较这两种治疗方法的临床效果，为临床医生选择最合适的治疗方式提供参考。 一、髌骨针钛缆内固定治疗髌骨骨折 髌骨针钛缆内固定是一种通过将钛缆穿过髌骨骨折端再固定在近端股骨的治疗方法。这种方法通过固定髌骨骨折的两端，避免了骨折的移位和不稳定，有利于骨折的愈合。髌骨针钛缆内固定需经过严谨的手术操作，并需要术后的一定时间康复。但一般情况下，患者在手术后很快就可以进行康复训练，有利于康复的快速进行。钛缆的选材和特殊设计使得固定的效果更为可靠，有助于患者尽早恢复正常的活动。 髌骨爪内固定则是通过将一枚髌骨爪植入到髌骨骨折端，并通过螺钉或者钢丝将骨折固定在一起。这种方法相对于钛缆内固定更加直接，手术时间也相对较短，但需要患者术后在数周内进行固定部位的休养和恢复。髌骨爪内固定的方式可以有效地固定骨折，同时也有利于术后的伤口愈合和恢复。 三、临床效果比较 在临床实践中，髌骨骨折的治疗效果对患者的康复和功能恢复至关重要。那么问题来了，到底髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的效果如何？下面我们将通过临床效果的比较来进行分析。 1. 治疗效果比较 通过临床实践观察发现，髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定在治疗髌骨骨折的效果上并没有显著差异。两种方法在骨折固定效果和愈合时间上均有良好的效果，术后患者的疼痛症状明显减轻，关节功能逐渐恢复。两种方法在减轻术后并发症、促进骨折愈合等方面也效果显著，对于患者的康复有着积极的影响。 2. 术后康复比较 在术后康复方面，髌骨针钛缆内固定的患者易于进行康复训练，术后可以尽早进行关节活动和肢体功能的康复，有利于减轻术后的关节僵硬和功能障碍。而髌骨爪内固定需要术后固定区域的休养和恢复时间更为长。从术后的康复角度来看，髌骨针钛缆内固定有着一定的优势。 3. 并发症比较

形状记忆合金在骨科中的临床应用体会

形状记忆合金在骨科中的临床应用体会 目的对形状记忆合金在骨科中的临床应用效果进行分析。方法对2010年以来我院骨科采用钛镍（TiNi）形状记忆合金系列骨科器械治疗的各类骨折和矫形共68例患者的临床资料进行分析，总结体会。结果对64例病人进行术后随访3个月～3年，患者骨折均顺利愈合，愈合周期为8～14周，平均9周。未发现术后感染和骨愈合不全情况，临床治疗效果良好。结论随着近几年来医学技术的高度发展，钛镍（TiNi）形状记忆合金作为一种全新的骨科器械治疗材料已经越来越多的应用于临床内固定技术中，以其简便的操作方式，广泛的适用范围和优良的理化性和生物相容性获得了广大临床医师的青睐。 标签：骨科；形状记忆合金；临床应用；体会 最近几年随着社会的进步，医学科技水平也达到了相应的层次，新型的内固定技术和器械治疗材料的应用使得临床骨科一系列医学难题迎刃而解。我院2010年以来临床骨科中应用钛镍（TiNi）形状记忆合金在治疗各类骨折和矫形病历共计68例，效果显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 临床资料共68例，其中男型患者48例，女性患者20例；年龄9～73岁。股骨干骨折9例，其中单纯斜形或横形骨折3例，螺旋形骨折2例，粉碎性骨折4例；锁骨骨折20例，其中单纯斜形或横形骨折12例，螺旋形骨折4例，粉碎性骨折4例，复杂骨折2例；尺桡骨骨折11例，其中单纯斜形或横形骨折3例，螺旋形骨折1例，粉碎性骨折4例，复杂骨折1例，指骨斜形骨折1例，掌骨斜形骨折1例；髌骨骨折24例，其中单纯斜形或横形骨折5例，粉碎性骨折12例，复杂骨折5例，右膝内翻胫骨上段截骨矫形2例。 1.2 方法 根据不同种类的骨折，采取针对性措施。尺桡骨、股骨、骨卡环、锁骨、髌骨爪及指掌骨环抱式接骨板、自行加压骑缝钉技术进行内固定。术中暴露和手术入路和普通钢板内固定术及截骨矫形术一致。在患者骨折复位以后，将形状记忆合金内固定材料在0～5℃冰盐水中展开并安放与骨折位置处，将纱布浸热盐水后敷在合金表面，令其“记忆”的形状迅速恢复，从而完成内固定过程。尺桡骨和股骨骨折在术后一帮情况会再进行石膏托外固定。 2 结果 对64例病人进行术后随访3个月～3年，患者骨折均顺利愈合，愈合周期为8～14周，平均9周。未发现术后感染和骨愈合不全情况，临床治疗效果良好。

NiTi形状记忆合金的性能及应用

NiTi形状记忆合金的性能及应用 (**************************************) 摘要：本文主要介绍了NiTi形状记忆合金的性能，如形状记忆效应、超弹性效应、生物相容性、耐磨性、阻尼性等。再举例简要介绍它在工程领域、医学领域方面的应用，并对以后的发展方向做了展望。 关键字：形状记忆性能；应用 Properties and Application of NiTi Shape Memory Alloys Abstract：The essay is mainly introduce the shape memory effects，such as super-elasticity effect，temperature memory effect，biological compatibility , resistance to wear and damping of NiTi shape memory alloys (SMA)，et al . And then talk about the applications of NiTi shape memory alloy in engineering field ，medical field . The development direction of the study field was forecasted．Key words : shape memory effect ; application 引言 形状记忆合金(Shape Memory Alloy，简称SMA) 是一种特殊的金属材料，经适当的热处理后即具有回复形状的能力，这种能力被称为形状记忆效应(Shape Memory Effect，简称SME) 。实际上，很多材料都具有SME，但能够产生较大回复应变和形状回复力的，只有少数的几种材料，如：Ni-Ti合金和铜基合金(CuZnAl和CuAlNi)，铁基合金应用最广泛。 20世纪30年代，美国哈佛大学的研究员[1]就在CuZn合金中发现了形状记忆效应，但在当时被当做一种特殊的相变现象。50年代，张禄经和Read[2]在Au-Cd和In-Ti合金中观察到了形状记忆效应，但也未引起功能应用的重视。1963年，美国海军军械研究室W．J．Buehler 等在近等原子NiTi合金中观察到热弹性马氏体经逆相变能回复母相形状，于是命名形状记忆[3]。随后，相继在CuAlNi和CuZnAl中发现形状记忆效应。80年代，的FeMnSi、不锈钢等铁基形状记忆合金。90年代的高温形状记忆合金。从此，形状记忆材料逐渐得到人们的重视，成为有一个研究重点。 1 性能 1.1 基本结构 Ni-Ti合金的母相结构由钛原子和镍原子分别以简单立方格子沿体对角线错开半个周期而重叠组成，镍原子位于体心，钛原子位于顶角。钛原子价电子态为3d24s2，镍原子价电子态为3d84s2。，贾堤，费学宁等[5]根据固体物理去分子经验电子理论，Ni-Ti合金的母相结构的键

应用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折的体会

应用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折的体会 摘要目的探讨治疗不同类型的髌骨骨折中应用记忆合金髌骨爪的技巧。方法应用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折22例，回顾分析治疗方法及术中技巧。结果术后随访3～18个月，平均随访12个月，骨折全部愈合，膝关节功能优良。结论髌骨爪广泛适用于大多数类型髌骨骨折，放置方式灵活，操作简单，固定可靠。 关键词记忆合金髌骨爪；髌骨骨折；治疗 髌骨骨折在下肢骨折中较为常见，对于无移位的髌骨骨折多采用保守治疗，而对于移位骨折采用切开复位内固定，且内固定方式较多[1]。各种内固定方式的优缺点在很多文章中都有比较。一般认为记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有操作简单、时间短、效果可靠等优点，为治疗首选[2]。作者2012年4月～2014年4月间应用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折22例，效果良好，现对在治疗不同类型的髌骨骨折中应用记忆合金髌骨爪的技巧及体会进行如下总结。 1 资料与方法 1. 1 一般资料本组22例患者，其中男16例，女6例，年龄21～74岁，平均年龄39.4岁；横行骨折7例，髌骨下极骨折8例，粉碎骨折7例；闭合骨折20例，开放骨折2例；从受伤到手术时间为2 h～6 d。 1. 2 手术方法手术在椎管内麻醉下进行，无需设置止血带，取髌前正中切口，长约6 cm，切开皮肤及皮下组织，显露骨折端，无需剥离髌前腱膜，清理骨折端淤血，并予以复位。复位时注意，如横断骨折可用巾钳夹持，并用克氏针临时固定；如髌骨下极骨折，可充分利用髌骨爪的复位功能，用下方2爪勾住髌韧带及髌骨下极，将其提拉复位并固定；如为粉碎骨折，可先用双股10号丝线环扎缝合，或用数枚克氏针固定骨块，透视见复位效果满意后置入髌骨爪固定。根据髌骨大小选择合适的髌骨爪，尽量选择小一号的髌骨爪，用无菌0℃冰盐水浸泡，用撑开器及钳子将腰部及各爪适当展开，先用下2爪刺破髌韧带并勾住髌骨下极，用尖刀纵行划开上极处韧带，并将上3爪放入，确定抓住靠近关节面处骨质，且注意使髌骨爪腰部贴紧骨面。髌骨爪塑形完成后，用40～60℃无菌盐水湿敷，可见髌骨爪向心加压聚合，牢固固定骨折端。术中透视观察关节面复位情况，屈膝活动检查固定效果。冲洗，修补两侧支持带及关节囊，逐层缝合伤口，无菌敷料包扎。 1. 3 术后处理术后常规应用抗生素预防感染治疗，可不用石膏外固定。术后第2天即开始股四头肌收缩锻炼，后逐步开始膝关节屈伸活动，6周后可患肢负重锻炼。术后10～12个月视骨折愈合情况取出内固定。 1. 4 疗效评定标准根据陆氏等疗效评定标准分为4级。①优：膝关节活动正常，无疼痛，无肌萎缩，下蹲正常；②良：膝关节活动接近正常，无疼痛，

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折例

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折例 随着现代医学技术的不断进步，人们对于骨折的治疗方法也在不断的改良和完善。近年来，一种新型的治疗髌骨骨折的方法——记忆合金髌骨爪已经被广泛应用于临床实践中，并取 得了一定的疗效。本文将以一例记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的病例为例，详细阐述该治疗方法的优势和应用情况。 病例介绍 本例患者为一名20岁女性，因运动时膝关节受伤入院。 经病史询问和临床检查，诊断为左侧髌骨骨折，并行记忆合金髌骨爪手术治疗。手术后，患者按照医嘱进行康复训练和复查，伤愈后出院。 治疗方法 记忆合金髌骨爪是由医用钢丝和形状记忆合金制成的一种特殊医疗器械。髌骨爪穿过髌骨，并固定在股骨髁上，以保持髌骨稳定。当髌骨受到外伤或受力破坏时，记忆合金髌骨爪可以通过热诱导重新塑形，达到锁定和固定骨折部位的目的，从而实现对于骨折处的恢复和疗效。 该方法优势 记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的优点在于：

（1）手术操作简便：使用记忆合金髌骨爪固定骨折部位 只需要穿刺一次，相比传统外固定器有更小的手术创伤和出血量，且操作时间更短。 （2）固定效果稳定：由于形状记忆合金的特殊性质，治 疗骨折时使用记忆合金髌骨爪可以达到紧密贴合骨骼，更好的保持骨折部位的稳定性，从而更好的促进骨的愈合。 （3）提高手术和康复效率：由于手术时间较短且康复时 间也相应较短，意味着患者能够更快地康复，减轻了患者的痛苦，也降低了患者的住院时间，优化了医疗资源的利用效率。 （4）避免髌骨轨道失效：传统治疗方式采用的是钢板固 定法，需要髌骨和髌骨轨道相对固定，而这种方法无法保证髌骨轨道的有效性，记忆合金髌骨爪则避免了这一问题，治疗效果更佳。 总结 综上所述，记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折是一种新型的疗法，应用范围越来越广泛。经临床实践检测，该方法不仅操作简便，治疗效果显著，而且有助于提高手术和康复效率。可见，记忆合金髌骨爪是一种新型的骨科技术，在骨折的治疗工作中具有很大的应用前景。

Cable-Pin系统与髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效分析

Cable-Pin系统与髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效分析 髌骨是人体的一个重要的关节，它位于大腿和小腿之间，承担着支撑身体重量和转动 的作用。髌骨骨折是一种常见的骨折类型，特别是在运动剧烈或出现外伤的情况下，容易 导致髌骨骨折。髌骨骨折的治疗有很多种方法，其中Cable-Pin系统与髌骨爪治疗是一种 常用的方式。本文将对Cable-Pin系统与髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效进行分析，以期为临 床治疗提供参考。 Cable-Pin系统与髌骨爪治疗髌骨骨折是一种通过内固定的方式来治疗骨折的方法。 它主要是通过将Cable-Pin系统与髌骨爪固定在髌骨上，使得髌骨能够得到稳定的固定， 促进骨折愈合。Cable-Pin系统是一种具有较高强度和柔韧性的内固定系统，它可以通过 钢丝和金属销钉将断裂骨折部位连接起来，从而形成一个稳定的固定结构。髌骨爪则是一 种特殊形状的外固定器，它可以通过将爪钩固定在髌骨上，来维持骨折部位的位置稳定。 1. 稳定性高：Cable-Pin系统与髌骨爪的治疗方式可以为髌骨骨折提供较高的稳定性，能够有效减少骨折部位的移位和错位，从而有利于骨折的愈合。 3. 术后康复快：采用Cable-Pin系统与髌骨爪治疗的患者术后康复较快，可以减少患者的疼痛感，提高患者的生活质量。 三、Cable-Pin系统与髌骨爪治疗的注意事项 1. 术前评估：在进行Cable-Pin系统与髌骨爪治疗时，需要对患者的骨折情况进行详细的术前评估，包括骨折类型、移位程度、合并损伤等情况，以便制定合理的治疗方案。 2. 术中操作：在进行手术操作时，需要严格按照手术步骤进行操作，避免术中发生 意外情况，确保手术的顺利进行。 3. 术后护理：术后需要对患者进行密切的观察和护理，防止并发症的发生，保证骨 折部位的稳定固定，促进骨折的愈合。 Cable-Pin系统与髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效良好，已经在临床上得到了广泛的应用。一些临床研究表明，采用Cable-Pin系统与髌骨爪治疗髌骨骨折的患者，其骨折愈合时间 较短，愈合率较高，能够更快地恢复正常的髌骨功能。患者术后的生活质量也较高，疼痛 感明显减轻。这些数据表明，Cable-Pin系统与髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效是良好的。 也有一些研究表明，虽然Cable-Pin系统与髌骨爪治疗的疗效较好，但在手术初始阶 段容易发生一些并发症，例如髌骨坏死、钢丝锈蚀等情况。在采用Cable-Pin系统与髌骨 爪治疗时，需要密切观察患者的情况，及时处理并发症，以促进术后效果的提高。 Cable-Pin系统与髌骨爪治疗髌骨骨折是一种有效的治疗方法，具有较高的治疗效果 和术后康复效果。但需要注意的是，在进行治疗时需要谨慎操作，以避免术中术后的并发

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折69例

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折69例 背景 髌骨是人体肢体骨骼中的重要组成部分，位于膝盖前方，能够使大腿与小腿间的关节更加稳定。然而，髌骨骨折是一种非常常见的骨折类型，极易造成膝部活动不便、疼痛甚至失能。传统的髌骨骨折治疗方法有许多，但由于髌骨本身特殊的生理形态导致治疗效果无法令人满意。 记忆合金髌骨爪是一种新型的治疗髌骨骨折方法，它在手术治疗中起到了重要的作用。本文通过回顾69例髌骨骨折的记忆合金髌骨爪治疗过程，以期对该方法的疗效进行分析和评估，为临床医生提供参考，早日帮助患者恢复健康。 治疗方法 记忆合金髌骨爪 记忆合金髌骨爪是一种先进的恒形记忆合金制品，其特点在于它可以根据所受载荷的大小而自适应地变形，并可恢复其本来形态。这种特殊的性质正是让记忆合金髌骨爪被用于髌骨骨折手术治疗中的原因。该方法通过记忆合金髌骨爪的形态变化来达到固定骨折部位的目标，且能够轻松处理髌骨骨折中出现的应力集中现象和相关并发症。 手术治疗过程 1.确诊髌骨骨折并进行必要的影像学检查，确定髌骨骨折的严重程度和 位置。 2.麻醉患者，进行手术切口，释放肌肉。 3.使用单独站位或C型臂引导下进行骨折位置的定位，确定髌骨腿和 髌韧带的相对位置和血管神经的分布。 4.将特制的记忆合金髌骨爪经由切口引导到骨折处，根据实际情况将爪 子打开充分与骨骼相结合，固定骨折部位。 5.拉紧髌腿及髌韧带，加以调整和固定，使骨折部位固定牢固且充分愈 合。 6.缝合切口，进行必要的护理和观察。 疗效评估 本研究回顾了69例髌骨骨折患者，并使用记忆合金髌骨爪进行手术治疗。手术治疗成功率达到90%以上，患者体验到的疼痛程度远低于传统治疗方法。其中没有出现疤痕增生、不良感染等并发症。其中，46名患者恢复良好，能够独立行走；23名患者由于不同程度的骨骼构造特殊，仍需要其他康复手段辅助。总体建

记忆合金髌骨爪配合中药熏蒸治疗髌骨骨折(一)

记忆合金髌骨爪配合中药熏蒸治疗髌骨骨折(一) 摘要：目的：观察记忆合金髌骨爪配合中药熏蒸治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：对39例髌骨骨折手术复位，全部行记忆合金髌骨爪固定，术后配合中药熏蒸治疗，观察临床疗效。结果：39例患者中，优19例，良13例，可5例，差2例，优良率为82%。结论：记忆合金髌骨爪配合中药熏蒸治疗髌骨骨折，固定牢固，可早期进行功能锻炼，有效防止关节粘连，促进骨折愈合，是一种较好的治疗髌骨骨折的方法。 关键词：髌骨骨折；记忆合金髌骨爪；中药熏蒸 髌骨骨折是常见的关节内骨折，占全身骨折的1.65%1]，治疗方法不一。我们自2001年至今记忆合金髌骨爪配合中药熏蒸治疗髌骨骨折39例，取得了满意疗效，现报告如下。 1一般资料 本组男21例，女18例，年龄19~78岁，平均51.3岁。左侧20例，右侧19例。均为新鲜骨折。骨折类型：横断骨折9例，粉碎骨折30例；开放骨折1例，闭合骨折38例。手术时间为伤后5h至5d，平均3.2d。 2治疗方法 2.1手术方法患者取仰卧位，连续硬膜外阻滞麻醉，上气囊上血带，取髌前纵形直切口切开皮肤、皮下向两侧牵开皮瓣，显露骨折线，清除骨折端血凝块及关节腔内积血，切除卷入并包裹骨折断面的腱膜，辨别骨折线，清除骨折端血凝块及关节腔，将髌骨骨折复位，并探查髌骨关节面光滑，用两把布巾钳在髌骨两侧上、下夹持，暂时固定。缝合髌前筋膜，然后在髌骨的周连贴近骨面用可吸收缝线作荷包缝合，根据髌骨大小选择比髌骨小10%~20%的记忆合金髌骨爪，并将其放人0~4℃消毒冰盐水中2~5min，用持针钳展开髌骨爪各爪枝，距髌骨下级0.3~0.5mm处将髌骨爪下侧爪枝刺入髌韧带，对称性钩住髌骨下极，然后将下侧爪枝送入股四头肌腱，并嵌入髌骨上极骨质，用40℃左右的热盐水纱布热敷髌骨爪，同时压住其腰部，使其恢复原来形状，伸屈膝差节，检查固定可靠后，从两侧股四头肌健膜扩张部，检查髌骨关节面平整，修补股四头肌腱膜扩张部，逐层关闭切口。 2.2术后处理常规抗炎3d，无需石膏外固定。术后3d进行膝关节CPM机（肢关节功能恢复器）锻炼。

记忆合金髌骨爪+克氏针治疗髌骨粉碎性骨折

记忆合金髌骨爪+克氏针治疗髌骨粉碎性骨折 摘要】目的回顾性分析髌骨粉碎性骨折应用记忆合金髌骨爪+克氏针治疗，探讨髌骨粉碎性骨折的治疗方法及疗效。方法本院2007-2011年应用记忆合金髌骨爪+克氏针治疗髌骨粉碎性骨折62例患者。结果41例获随访，术后随访6-12个月，骨折均愈合，Bostman功能恢复评定优良率95%。结论记忆合金髌骨爪+克氏针 髌骨粉碎性骨折是一种操作简单，疗效可靠的治疗方式之一。 【关键词】克氏针记忆合金髌骨爪髌骨粉碎性骨折 【中图分类号】R687 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）04-0321-02 髌骨骨折为常见关节内骨折,占全身各部位骨折的1.65%[1],髌骨粉碎性骨折一 般移位较明显，需要手术复位并有效固定，利于膝关节早期功能恢复。本院应用 克氏针+记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折，获得满意疗效。 1 临床资料 1.1一般资料本组病例男36例，女26例。年龄19-62岁，平均39岁。致伤 原因：跌伤17例，车祸伤45例，均为闭合有移位粉碎骨折，骨折块3-8块，其 中18例伴有内或外侧纵裂骨块。 1.2手术方法患者平卧位,腰麻或连硬,常规消毒铺敷，止血带止血。采用髌前 正中纵切口，以能够完全显露髌骨上下极为宜。保护与粉碎骨折块相连的软组织 适当显露髌骨断端，清理骨折端凝血块和嵌入的软组织,直视下将粉碎骨折块按远 近端骨分别予以复位,用d=1.5-2.0mm克氏针横向或斜向固定，再将髌骨恢复关节 面平整，完整复位，复位钳临时固定，C臂机透视证实关节面平整。测量髌骨纵 轴长度,一般选择比测量长度小10%～20%的髌骨爪置入无菌0～4℃的冰盐水中浸泡,将其5个功能爪及腰部充分展开,用电刀纵向切开股四头肌腱及髌韧带的髌骨 附着处约1cm达髌骨缘,均采用3支爪对应髌尖,2支爪钩住髌底,分别把持住髌骨 上下极。然后用60度热盐水冲洗使髌骨爪恢复原状且固定于髌骨上,可吸收线加 强缝合髌骨表面保留的软组织，术中屈膝90°以上检查固定是否牢固。再次透视 证实关节面平整,髌骨爪位置良好以及克氏针长短合适后，将克氏针尾部剪断折弯 后紧贴髌骨留置于体内，彻底止血,逐层关闭切口。 1.3术后处理一般不做石膏等外固定，术后第2天开始行股四头肌等长收缩 功能锻炼,逐渐加强膝关节主动功能锻炼,要求术后3周达到屈膝90º。3-4周后逐 渐负重。 图1 左髌骨粉碎骨折手术前后（a术前，b术后） 2 结果 术后41例获随访8-18个月，骨折愈合2.5-3.5个月，没有出现内固定松动及 骨折不愈合。按Bostman评分[2]：优37例，良2例，差2例，优良率：95%。 3 讨论 髌骨骨折为常见关节内骨折，对有移位的髌骨粉碎骨折，均应积极手术内固 定治疗，早期功能康复锻炼。髌骨粉碎骨折治疗方法较多，一般选择膝前正中纵 行切口具有损伤小、利于再次手术松解、降低切口感染率等优点，固定常见应用 张力带、钢丝、镙钉、丝线以及可吸收线等联合固定。但是，对粉碎较重骨折钢丝、镙钉不易固定及易发生切割，髌骨爪具有丰富的相变现象、优异的外形记忆 效应、良好的力学性能和高抗疲惫性、低生物蜕变性、弹性模量与人体骨头相近

记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折的效果对比

记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折的效果对比 作者：兰海峰冯建忠吴冬冬等 来源：《中国当代医药》2014年第10期 [摘要] 目的比较记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折的效果。方法选取本院2008年1月～2013年1月收治的50例髌骨骨折患者，其中35例采用记忆合金髌骨爪治疗，15例采用改良张力带治疗，比较两组的平均手术时间、关节功能、术后并发症发生率及治疗费用。结果 50例均获得随访，随访时间为6～12个月；髌骨爪组的平均手术时间短于张力带组，治疗费用高于张力带组，术后并发症发生率低于张力带组，差异有统计学意义（P0.05）。结论对于髌骨骨折治疗，记忆合金髌骨爪具有固定牢靠、手术时间短、并发症少等优点，而改良张力带具有疗效可靠、医疗费用低的优点，临床应综合考虑选取合适方法。 [关键词] 髌骨骨折；记忆合金髌骨爪；改良张力带 [中图分类号] R681.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0024-03 [Abstract] Objective To compare the curative effects of patella claw and modified tension band in the treatment of patellar fracture. Methods 50 cases of patellar fractures from January 2008 to January 2013 in our hospital were selected，35 cases in patella claw group were treated with memory alloy patella claw，while the other 15 cases in tension band group were treated with modified tension band.The operation time，joint function，postoperative related complication and treatment cost in two groups was compared respectively. Results All 50 cases were followed up for 6 to 12 months.The operation time of patella claw group was shorter than that of tension band group，treatment cost of patella claw group was higher than that of tension band group，postoperative related complication of patella claw group was lower than that of tension band group，with statistical difference（P0.05）. Conclusion For the treatment of patellar fracture，the memory alloy patella claw has the advantages of firm fixation，shorter operation time and fewer complication，while the modified tension band has the advantages of reliable curative effect，low medical cost.It should be considered integrated so as to select the appropriate method in clinic. [Key words] Patellar fracture；Memory alloy patella claw；Modified tension band 髌骨骨折是膝部常见的骨折，约占全身骨折的1%，可见于任何年龄，主要发生于青壮年。髌骨骨折属于关节内骨折，治疗上应最大限度地恢复其关节面，力争使其解剖复位，牢靠固定，早期活动，恢复其功能，防止创伤性关节炎的发生[1]。目前应用最多的手术方式是记忆合金髌骨爪和改良张力带法，本院采用这两种方法治疗髌骨骨折，比较两种固定方法的疗效。

张力带与髌骨爪治疗髌骨骨折的分析体会

张力带与髌骨爪治疗髌骨骨折的分析体会 目的：通过对克氏针张力带与记忆合金髌骨爪内固定的治疗方法对于骨折患者的治疗效果比较最佳方法。方法：在本医院随机抽取60例骨折患者，分为两组，其中有28例患者接受克氏针张力带治疗，32例患者接受记忆合金髌骨爪治疗，比较两组患者在术后出血、膝关节恢复状况、髌骨关节面功能评价、治疗费用等方面的差异。结果：采用记忆合金髌骨爪的治疗效果显著好于采用改良克氏针张力带的治疗效果，此次实验的差异记忆合金髌骨爪组优良率为84.38%，较克氏针张力带的75%（P＜0.05）更高，因此具有统计学价值。结论：记忆合金髌骨爪手术耗时少，减少了术后并发症并取得满意的功能恢复，对于严重粉碎性骨折、以及下级骨折有更佳的效果，但手术的费用高，患者谨慎考虑。 标签：髌骨骨折；可分离式髌骨爪；张力带钢丝；内固定 本研究采用记忆合金髌骨爪内固定与克氏针张力带的方法，分别对2008年4月至2014年6月髌骨横断性骨折60例患者进行治疗，手术治疗后患者恢复的效果显著，现做如下报告。 1资料与方法 随机抽取了骨折的患者一共60例，我们选取了18例女性患者，42例男性患者。采用另一种治疗方法治疗的患者28例，17例男性患者，11例女性患者，患者的年龄围绕48岁。32例患者采用记忆合金髌骨爪治疗方法，25例男性患者，7例女性患者，年龄围绕45岁。将他们的数据用软件进行统计学的计算和处理，如果P>0.05，对应的差异则没有统计学价值。 治疗方法：60例患者均同时进行硬膜外阻滞麻醉，U形切口，切开皮肤，皮下组织后，向上翻开皮肤，显露出骨折块，将骨折块拉开，显露出关节腔，清除清除关节内积血，骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织，然后进行手术。 采用张力带内固定法的28例患者：用直径1.5mm的克氏针，自近折块折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，将骨折复位，用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。调整克氏针，使两端在肌膜外面露出3--5mm，针尾弯成钩状，用18--28号钢丝绕过克氏针的后面，逐渐收紧拧牢，检查髌骨关节面完全对合，关节腔内无积血及碎骨，用丝线修复股四头肌扩张部及关节囊。 采用记忆合金髌骨爪内固定的32例患者：U形切口后，用巾钳临时固定平整过的关节面，将选定髌骨爪浸入在消毒冰盐水中，盐水温度保持在0～4℃。把纱垫热敷在37～40℃的盐水中，保持水温。在髌骨爪与髌骨上下极切相对应的地方切割一个长约半厘米的切口，将此处的皮肤向外翻开，撑开髌骨爪后抓抱髌骨上下极，二者紧密贴附，髌骨关节面平整，随即进行热敷，为患者清洗手术切口，并对手术切口进行缝合。若手术中出现有小的碎骨块无法进行牢固，可加