48突发性聋

48突发性聋

突发性聋！

本病指患者原来听觉正常，突然发生原因不明的感音神经性聋，多伴有不同程度的耳鸣和眩晕。好发于中老年者，脑力劳动者有多发倾向。

耳聋是本病突出的症状。耳聋发生突然，或经1小时至1-2日内迅速加重，多为单侧。耳聋程度轻重不等，全聋少见。耳鸣多为低音调，与耳聋出现时间可有前后参差，一般耳鸣伴听力恢复而逐渐消失。部分患者伴有不同程度眩晕，轻度或暂时性眩量为多见。

本病病因至今未明，西医推测是内耳血流障碍(血管痉挛、栓塞、血栓及出血等)和病毒感染，经微生物学、免疫血清学、病理组织学、血液流变学等研究获得佐证。近年来报道有前庭窗或蜗窗的破裂而发生突发性聋，经探查、修补术所证实。

检查外耳道、鼓膜、咽鼓管无明显病变可见，音叉试验属感音性聋，听力曲线显示气导及骨导均下降，以高频区下降或高、低频区同时下降者最多，有不同程度的重振现象。

根据典型病史、临床表现和检查，本病诊断无困难，但须与美尼尔病、精神病性聋相鉴别。

西医治疗以血管扩张剂和神经营养剂为主。如磷酸组织胺、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B等，星状神经节封闭，降低血粘滞度的低分子右旋糖酐输注作为辅助。近年来应用60%泛影葡胺治疗获得较好疗效。临床上用皮质类固醇激素治疗早期突发性聋相当普遍而未见不良反应。

突发性聋属于中医“暴聋”的范畴。肾开窍于耳，心亦寄窍于耳，心主血脉，心动气不足致人体气血运行受阻，气滞则血运迟缓，耳脉经气失充或气血壅滞，耳脉闭塞，经气无以充养耳窍而使耳聋。次为劳伤血气，精脱肾惫，遂至聋聩，或暴怒伤肝，肝气郁结而上逆，阻塞清窍

1.[处方名称]通窍益气汤

[功能主治]功能升阳通窍，益气活血。主治突发性聋。

[处方组成]蔓荆子10克、软柴胡10克、大川芎10克、粉葛根30克、黄芪30克、丹参30克、桃仁泥10克、红花10克、赤芍10克、青葱管5支，水煎服。

[辨证加减]属肝火偏亢者，头晕胀痛，加龙胆草、细生地、石决明、焦山栀；属气血不足者，头昏乏力，视物少清，加党参、白术、杞子等。

[疗程疗效]治疗34例，治疗1周症状消失者15例，治疗2周症状消失者12例，治疗1个月症状消失者4例，症状减轻者2例，无效1例。

[处方来源]江苏省武进县奔牛人民医院潘焕鹤。

[处方备注]本病与劳累、忧虑、情绪紧张等亦有关，且清阳之气每有不足，所谓“下滞上竭”，耳之脉道遏闭，气道闭塞，则血亦随之而滞，故耳无所闻。治宜升发清阳、化瘀通窍为主，佐以益气，助通窍。本方以蔓荆子、葛根、柴胡升发清阳；丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；黄芪益气升阳，青葱管引诸药通耳窍之闭，药症合拍，故收效较好

2.[处方名称]耳聋方

[功能主治]功能补益肝肾，活血祛瘀。主治突发性聋。

[处方组成]磁石60克、葛根45-60克、骨碎补30-60克、山药30克、白芍15克、川芎15克、石菖蒲9克、酒大黄15-18克、甘草12克、大枣15克，水煎服。

[辨证加减]肾精亏损加女贞子、枸杞子；肝气郁结加钩藤、菊花；脾胃虚弱加党参、黄精。

[疗程疗效]治疗30例，痊愈(听阈曲线上升到正常范围或与健侧相近似，耳鸣减轻至消失)5例，显效(听阈曲线较治疗前回升超过30分贝或进入实用听区)8例，进步(听力曲线的多数频率回升15-30分贝)8例，无效9例。总有效率70％。

[处方来源]沪第二军医大学附属长海医院孙爱华

[处方备注]耳聋耳鸣与肾、心、肝、胆、脾有关。肾阴亏虚，肝风内动，肝郁气滞，心气不足，脾失健运等皆可导致耳聋耳鸣。叶天士《临床指南医案》指出，“肾开窍于耳，心亦寄窍于耳，胆络脉附于耳。制虚失聪，治在心肾；肝郁窍闭，治在肝胆。”本方中磁石能安神补肾潜阳；骨碎补益肾活血；大黄、川芎活血祛瘀；白芍、山药、大枣养血柔肝；葛根升发清阳，引药上行；石菖蒲开窍。综合全方以补肝肾、活血化瘀为主，且有清上镇下之力

3.[处方名称]化瘀复聪汤

[功能主治]功能行气通窍，活血化瘀。主治突发性聋。

[处方组成]丹参30克、赤芍12克、川芎15克、当归12克、三棱12克、香附9克、郁金12克、葛根30克、石菖蒲15克、地龙9克、路路通9克，水煎服。20天为1疗程。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗25例，治愈(听力恢复至正常范围或与健侧相近似，耳鸣减轻以至消失)9例，显效(听力在语言频率气导平均提高20-30分

贝或达到实用水平)4例，有效(听力提高15-19分贝以上)8例，无效4例。总有效率为84％。

[处方来源]上海中医学院附属龙华医院张青等。

[处方备注]方中川芎、赤芍、当归、三棱专于活血化瘀；香附、郁金行气通脉；地龙、路路通疏经通络；葛根、菖蒲宣通耳窍；再配以重剂丹参，合方既可行血分之瘀阻，又能解气机之郁滞。本方气血兼顾，重在化瘀，使耳脉得以灌注。(

4.[处方名称]芍红方

[功能主治]功能活血化瘀。主治突发性聋。

[处方组成]赤芍9克、红花9克、桃仁9克、川芍6克、参三七3克、水蛭6克、没药9克、白芷9克、干姜3克、大枣15枚，制成冲剂。每日2次，每次1包。2周为1疗程。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗82例，治疗前后均作纯音测听，显效(言语频率气导平均提高30分贝或30分贝以上)19例，好转(提高15-29分贝)17例，无效46例。总有效率43.9%。

[处方来源]上海医科大学眼耳鼻喉科医院朱纪如等。

[处方备注]突发性耳聋发病机理为气血瘀结，治则当以活血化瘀。方中赤芍、桃仁、红花、参三七、没药活血祛瘀；水蛭功擅破血逐瘀，与上述药物合用以增强消散瘀结之力；川芎为血中之气药，具有通达气血的功能；干姜温通，以助化瘀；白芷芳香上达，能引诸药上行；配以大枣补益气血，使瘀血去而正气存。实验数据经统计学处理，证明本方能使血栓时间明显延长，有“活血”作用，增强纤维蛋白溶解活力，改善内耳微循环。有脑血管疾患或出血倾向者不宜服本方。本方名由编者所拟

突发性耳聋的中医治疗与养护

突发性耳聋的中医治疗与养护 突发性耳聋，简称突聋，中医称为暴聋、猝聋，是指发病急暴，突然听力减退或丧失，或伴有耳鸣、眩晕、耳内闷胀堵塞感的一种急性听觉障碍性耳病。本病多发于成年人，男女均可发病，尤以中年人为多，平均发病年龄为48～49岁。目前突聋发病有逐渐年轻化趋势，20～40岁发病日益增多。 一、发病原因 突发性耳聋的真正发病原因和机理不明。西医学认为，突聋发病多与病毒感染、迷路发炎、内耳血管病变（出血、痉挛、栓塞）、过敏、内分泌失调、植物神经功能紊乱等有关。发病诱因多与感冒，精神紧张、压力，情绪波动（如忧虑、抑郁、暴怒等），饮酒，疲劳过度、睡眠不足、思虑劳神等有关。 中医认为突聋发病多由邪中耳脉、心肝郁热、气血瘀滞，致使耳部气血运行不畅，或心脾两虚，血气不足、肾精亏损，耳脉失养，听神失用所致。 二、中医药治疗 突发性耳聋属于急症，听力损失严重，应及时诊断，尽早治疗。大量资料表明，治疗越早听力恢复机率越高，72小时内治疗最为关键。 中医治疗突发性耳聋，主要采用辨证论治的方法进行治疗。根据本病的临床发病特点，基本治疗方法主要有以下几类。 1. 祛风通络 适用於风邪外袭，侵犯耳窍，风中耳脉所致者。主要表现为：发病前多有外感病史。突发耳聋，或有耳鸣，耳内闷胀，耳部麻木感，头昏头痛，或有鼻塞，咳嗽，舌淡红，苔薄黄，脉浮弦等。治疗宜祛风通络，导滞聪耳。可用柴胡聪耳东加减。常用药物如柴胡、连翘、水蛭、地龙、当归、人参、麝香、炙甘草、蔓荆子、葛根等。 2. 疏肝清心 适用於情绪波动，精神紧张，忧郁恚怒，伤及心肝，肝郁气滞，或心火暴涨，壅滞耳脉而病者。主要表现为：发病多与精神紧张、情

突发性耳聋科普知识

突发性耳聋科普知识 在日常生活中，你是否出现过这样的情况呢？一侧耳朵突然听不见了，还会 伴随耳鸣、耳闷胀感、耳回声感，有些人还会有头晕、眩晕的感觉。如果出现这 些症状，就要注意是否为突发性耳聋。你知道什么是突发性耳聋吗？在临床中， 主要症状表现有哪些？突发性耳聋又可以分为哪些类型呢？对于该疾病，又该如 何治疗呢？等等一系列的问题。这期就专门为你讲解有关突发性耳聋知识，快来 一起了解吧！ 突发性耳聋（SSHL）是指在短时间内突然出现的、单侧或双侧听力下降的情况。通常认为，如果在72小时内出现听力下降30分贝或以上，就可以被诊断为 突发性耳聋。突发性耳聋通常会在短时间内出现，患者可能会在早上醒来时就发 现自己耳朵听力下降了，突发性耳聋也常常是单侧发生。以下是突发性耳聋的症 状表现：急剧的单侧耳聋或听力下降，有时伴随着耳鸣或耳部不适感；可能出现 头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状；声音听起来更加模糊或失真；对高音或低音敏 感度降低，或出现听力不平衡的感觉。如果您出现了以上症状，应尽快就医，因 为突发性耳聋是一种紧急情况，及早治疗能够提高治愈率。若未积极采取治疗措施，可能会导致永久性听力损失。 突发性耳聋根据发病的原因，可以分为感染性、血管性、内耳代谢性、创伤性、神经性等类型。突发性耳聋具体类型和发病原因如下：（1）感染性突发性 耳聋。病毒性感染、细菌性感染等因素可能引起感染性突发性耳聋。（2）血管 性突发性耳聋。内耳血管供应不足、血管痉挛等因素可能引起血管性突发性耳聋。（3）内耳代谢性突发性耳聋。内耳代谢异常、糖尿病、甲状腺功能亢进等因素 可能引起内耳代谢性突发性耳聋。（4）创伤性突发性耳聋。强烈的声音刺激、 耳部外伤、手术等因素可能引起创伤性突发性耳聋。（5）神经性突发性耳聋。 神经元损伤、自身免疫性疾病等因素可能引起神经性突发性耳聋。此外，有些突 发性耳聋的原因尚不清楚，被称为特发性突发性耳聋。无论是哪种类型的突发性 耳聋，都需要及时就医，以便进行合理的诊断和治疗。

突发性聋诊断和治疗指南(最新版)

突发性聋诊断和治疗指南（最新版） 定义 72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。 注：原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再 诊断为突发性聋，此时突发性聋只是疾病的一个症状。 分型 突发性聋根据听力损失累及的频率和程度，建议分为：高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型(含极重度聋)。 1．低频下降型：1 000 Hz(含)以下频率听力下降，至少250、500 Hz 处听力损失≥20 dBHL。 2．高频下降型：2ooo Hz(含)以上频率听力下降，至少4 000、8000 Hz 处听力损失≥20 dBHL。 3．平坦下降型：所有频率听力均下降，250—8 000 Hz(250、500、1 000、2 000、3 000、4000、8 000 Hz)平均听阈≤80 dBHL。 4．全聋型：所有频率听力均下降，250～8000Hz(250、500、1 000、2 000、3 000、4 000、8000 Hz)平均听阈≥81 dBHL。 注：中频下降型突发性聋(听力曲线1000 Hz处有切迹)我国罕见，可能为骨螺旋板局部供血障碍造成Coni器缺氧损伤所致，多与遗传因素相关，目前暂不单独分型(可纳入低频下降型)。 临床表现 1．突然发生的听力下降。

2．耳呜(约90％)M J。 3．耳闷胀感(约50％)M J。 4．眩晕或头晕(约30％)∞J。 5．听觉过敏或重听。 6．耳周感觉异常(全聋患者常见)。 7．部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。 检查 一、必须进行的检查 1．耳科检查：包括耳周皮肤、淋巴结、外耳道及鼓膜等。注意耳周皮肤有无疱疹、红肿，外耳道有无耵聍、疖肿、疱疹等。 2．音叉检查：包括Rinne试验、weber试验以及Schwabach试验。3．纯音测听：包括250、500、1 000、2 000、3 000、4 000及8 000 Hz 的骨导和气导听阈。 4．声导抗检查：包括鼓室图和同侧及对侧镫骨肌声反射。 5．伴有眩晕时，应进行自发性眼震检查，并根据病史选择性地进行床旁Dix-hallpike试验和／或R011试验。 二、可能需要进一步完善的检查(应根据具体情况选择) 1．其他听力学检查：如耳声发射、听性脑干反应(ABR)、耳蜗电图、言语测听(包括言语识别阈和言语识别率)等。 2．影像学检查：包含内听道的颅脑或内耳MRI，应注意除外听神经瘤等桥小脑角病变；根据病情需要可酌情选择颞骨cT检查。

48突发性聋

48突发性聋 突发性聋！ 本病指患者原来听觉正常，突然发生原因不明的感音神经性聋，多伴有不同程度的耳鸣和眩晕。好发于中老年者，脑力劳动者有多发倾向。 耳聋是本病突出的症状。耳聋发生突然，或经1小时至1-2日内迅速加重，多为单侧。耳聋程度轻重不等，全聋少见。耳鸣多为低音调，与耳聋出现时间可有前后参差，一般耳鸣伴听力恢复而逐渐消失。部分患者伴有不同程度眩晕，轻度或暂时性眩量为多见。 本病病因至今未明，西医推测是内耳血流障碍(血管痉挛、栓塞、血栓及出血等)和病毒感染，经微生物学、免疫血清学、病理组织学、血液流变学等研究获得佐证。近年来报道有前庭窗或蜗窗的破裂而发生突发性聋，经探查、修补术所证实。 检查外耳道、鼓膜、咽鼓管无明显病变可见，音叉试验属感音性聋，听力曲线显示气导及骨导均下降，以高频区下降或高、低频区同时下降者最多，有不同程度的重振现象。 根据典型病史、临床表现和检查，本病诊断无困难，但须与美尼尔病、精神病性聋相鉴别。 西医治疗以血管扩张剂和神经营养剂为主。如磷酸组织胺、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B等，星状神经节封闭，降低血粘滞度的低分子右旋糖酐输注作为辅助。近年来应用60%泛影葡胺治疗获得较好疗效。临床上用皮质类固醇激素治疗早期突发性聋相当普遍而未见不良反应。

突发性聋属于中医“暴聋”的范畴。肾开窍于耳，心亦寄窍于耳，心主血脉，心动气不足致人体气血运行受阻，气滞则血运迟缓，耳脉经气失充或气血壅滞，耳脉闭塞，经气无以充养耳窍而使耳聋。次为劳伤血气，精脱肾惫，遂至聋聩，或暴怒伤肝，肝气郁结而上逆，阻塞清窍 1.[处方名称]通窍益气汤 [功能主治]功能升阳通窍，益气活血。主治突发性聋。 [处方组成]蔓荆子10克、软柴胡10克、大川芎10克、粉葛根30克、黄芪30克、丹参30克、桃仁泥10克、红花10克、赤芍10克、青葱管5支，水煎服。 [辨证加减]属肝火偏亢者，头晕胀痛，加龙胆草、细生地、石决明、焦山栀；属气血不足者，头昏乏力，视物少清，加党参、白术、杞子等。 [疗程疗效]治疗34例，治疗1周症状消失者15例，治疗2周症状消失者12例，治疗1个月症状消失者4例，症状减轻者2例，无效1例。 [处方来源]江苏省武进县奔牛人民医院潘焕鹤。

『突发性耳聋』突发性耳聋方

『突发性耳聋』突发性耳聋方 突发性耳聋又称突聋，是指短时间内发生的、原因不明的感音神经性聋，多伴有耳鸣、眩晕等症状。常为单侧发病，少数为双侧。各种年龄的男、女均可发病。 临床上患耳常在24小时内出现较为严重的耳聋，同时伴有高音调耳鸣、耳闭或眩晕，耳部检查多无明显异常体征，电测听检查多为中等程度以上感音神经性耳聋，声阻抗检查示镫骨肌反射消失。 对本病的治疗西医临床多采取舒张血管及营养神经等方法，特别强调及早治疗至为重要。 本病属中医“暴聋”、“风聋”、“耳鸣耳聋”等病范畴。中医认为可由风邪外感，痰火上扰，气血瘀滞或脾肾亏虚等不同原因引起。依“虚则补之，实则泻之”的治疗大法，贯之以行气血，通经络方法治疗。下述诸方，可供临床参考选用。 1.聪耳汤 熟地、淮山药、山萸肉、黄芪、党参、菟丝子、葛根各10g，茯苓、丹皮、泽泻、远志、石菖蒲、鹿角胶(烊化)、水牛角各6g，川芎、红花各5g，柴胡3g。每日1剂，水煎取汁分次温服。 本方有补肾益气，活络祛痰，养血通窍之功。有报道运用其治疗青少年感音神经性耳聋35例，病程为6个月～16年；其中先天性耳聋13例，药物中毒性耳聋14例。所选病例均为双耳发病，聋不兼哑，经针刺、气功、中西医等方法治疗疗效不佳，按中医辨证属肾虚者。结果：传染病源性耳聋、先天性耳聋、药物中毒性耳聋痊愈例数分别为1例、1例、2例；显效为2例、2例、4例；有效为1例、3例、3例；无效为4例、7例、5例。 2.地藤汤 柏子仁12g，五味子、党参、川芎、陈皮、茯苓、骨碎补各10g，钩藤、熟地各30g，泽泻、磁石各20g，炙甘草6g，水蛭8g。 每日1剂，早晚各煎取药汁150ml1服用。同时先静脉滴注654-2注射液等血管扩张药，继之滴入低分子右旋糖酐，每日1次，直至听

暴聋(突发性耳聋)中医临床路径及入院标准2020版

暴聋（突发性耳聋） 路径说明：本路径适用于西医诊断为突发性耳聋的住院患者。 入院标准： 1.在72 h内突然发生的，听力损失，需要入院查明病因及治疗。 2.门诊服药无效，需要住院调整用药。 一、暴聋（突发性耳聋）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为暴聋（TCD2019版： A12.12）。 西医诊断：第一诊断为突发性耳聋（ICD-10编码：特发性突聋H91.200x002） （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.6—94）、全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第十版（刘蓬主编，中国中医药出版社，2016年）暴聋病。具体如下： ①听力突然下降，1-3天内听力下降达到高峰，多为单耳发病。或伴耳鸣、眩晕。 ②常有恼怒、劳累、感寒等诱因。 ③耳部检查：鼓膜多无明显变化。 ④听力检查主要呈感音神经性耳聋。 ⑤应与耳眩晕、耳胀相鉴别。

（2）西医诊断标准：参照 2015年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《突发性聋诊断和治疗指南》，具体如下： ①在72 h内突然发生的，至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL 的感音神经性听力损失，多为单侧，少数可双侧同时或先后发生。 ②未发现明确病因(包括全身或局部因素)。 ③可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常等。 ④可伴眩晕，恶心、呕吐。 2.证候诊断 暴聋病（突发性耳聋）临床常见证候： （1）风邪外犯证：多因感冒或受寒之后，突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。舌质红，苔薄白，脉浮。 （2）肝火上炎证:情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，伴口苦口干，便秘尿黄，面红、目赤。舌红，苔黄，脉弦数。 （3）痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，胸腕满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。舌红，苔黄腻，脉滑数。 （4）血瘀耳窍证：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴耳胀闷或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。舌质暗红，脉涩。 （5）气血亏虚证：听力下降，每遇疲劳之后加重，或见倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，心悸失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。 （三）治疗方案的选择 1.诊断明确，第一诊断为突发性耳聋（ICD-10编码：特发性突聋H91.200x002）。 2.患者适合并接受中医治疗。

暴聋(突发性聋)诊疗方案

暴聋（突发性聋）诊疗方案 一、概述：突发性聋是指突然发生的原因不明的非波动性听力损失。多单耳发病。男、女发病率无差别，左右侧发病率无明显差别。多发病于40岁以后，发病率有增加趋势。突发性聋，相当于中医“暴聋”范畴。 二、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T00 1.6—94））、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年）。 诊断依据： （1）听力突然下降，1～3天内听力下降达到高峰，多为单耳发病。或伴耳鸣、眩晕。 （2）常有恼怒、劳累、感寒等诱因。 （3）耳部检查：鼓膜多无明显变化。 （4）听力检查主要呈感音神经性聋。 （5）应与耳眩晕、耳胀相鉴别。 2、西医诊断标准：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年），中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会2005

年制定的《突发性聋诊断和治疗指南》）。 （1）突然发生的听力损失，可在数分钟、数小时或3天以内。 （2）非波动性感音神绎性听力损失，可为轻、中或重度，甚至全聋。至少在相连的两个频率听力下降20dBHL以上。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。 （3）病因不明（未发现明确原因包括全身或局部因素）。 （4）可伴耳鸣、耳堵塞感。 （5）可伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。 （6）除第八颅神经外，无其它颅神经受损症状。 （二）证候诊断 1、风邪外犯证：多因感冒或受寒之后，突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。舌质红，苔薄白，脉浮。 2、肝火上炎证：情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，伴口苦口干，便秘尿黄，面红、目赤。舌红，苔黄，脉弦数。 3、痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。舌红，苔黄腻，脉滑数。 4、血瘀耳窍证：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。舌质暗红，脉涩。

突发性耳朵聋算工伤吗

突发性耳朵聋算工伤吗 突发性耳聋是指在短时间内突然发生的耳聋，患者在短时间内出现 听力下降，甚至完全听不到声音。突发性耳聋的发病原因复杂，可 能与感染、血管疾病、自身免疫性疾病、药物中毒等有关。那么， 突发性耳聋是否可以算作工伤呢？这个问题一直备受关注。 首先，根据我国《工伤保险条例》，工伤是指在工作过程中，因工作 原因受到的伤害。而突发性耳聋是否属于工作原因造成的伤害，需 要根据具体情况进行分析。一般来说，如果突发性耳聋是因工作环 境中的噪音、化学品等因素导致的，那么可以认定为工伤。因此， 对于需要长时间处于噪音环境的职业人群，如机械加工、建筑工人、机车司机等，突发性耳聋可以被认定为工伤。 其次，突发性耳聋是否能被认定为工伤还需要考虑是否符合工伤认 定的相关条件。根据《劳动保障监察条例》，工伤认定需要满足以下 条件：一是在工作时间内发生；二是导致的损伤符合工伤认定标准；三是能够提供相关证据证明。因此，对于突发性耳聋是否能被认定 为工伤，需要结合具体情况进行综合评估。 另外，对于突发性耳聋是否能被认定为工伤，还需要考虑工伤保险 的相关规定。根据《工伤保险条例》，工伤保险是为了保障在工作中

受到伤害的职工，提供医疗、康复、工伤津贴等待遇。因此，如果突发性耳聋被认定为工伤，患者可以享受相应的工伤保险待遇，包括医疗费用报销、康复治疗、工伤津贴等。 综上所述，突发性耳聋是否能被认定为工伤，需要根据具体情况进行综合评估。如果突发性耳聋是因工作环境中的噪音、化学品等因素导致的，且符合工伤认定的相关条件，那么可以被认定为工伤。在工伤认定过程中，需要提供相关证据证明，并结合工伤保险的相关规定进行申请。希望相关部门能够对突发性耳聋的工伤认定给予更多的关注和支持，保障受到突发性耳聋影响的职工的合法权益。

突发性聋(特发性聋,暴聋)

突发性聋（特发性聋，暴聋） 【病因】 发病前常有生气、忧郁、悲伤等情绪刺激变态反应，以及疲劳、饮酒、妊娠和环境气压温度改变等诱因。据最近十余年文献报道的种种病因不下200种，据Morri son（1976年）统计，中枢性病变占50%，蜗后病变占17%，外伤10%，特发性23%。 现将特发性病因分述如下： 【症状】 根据过去无耳鸣、耳聋史，突然发作性耳鸣、耳聋，短期内即达耳聋高峰，半数伴有眩晕，一般诊断不难。但有时应和梅尼埃病相鉴别，后者发病早期听力丧失很少，呈波动性听力曲线，听力损失不超过60dB，而前者听力损失多在60dB以上。此病听力曲线有四型：高频型、低频型、高低频混合型及全聋。平坦型曲线占70%，有复聪现象者占60%。前庭功能减弱者较少，80%属于正常。为排除听神经瘤，应做内听道X线摄片或CT桥小脑角扫描，还应进行全身系统检查，排除高血压、糖尿病 和梅毒、血液病等，有条件者在病后3周内可进行病毒分离检查。 Schuknecht（1962年）对4例突聋颞骨组织学观察和齐藤的动物实验（1986年）均发现，突聋的病理改变表现为迷路内膜炎样损害，首先损害外毛细胞，以耳蜗底周为重，血管周围出现水肿，神经上皮细胞坏死，螺旋器可以消失，球囊、椭圆囊可能受累，但半规管损害较轻。 多在晚间或晨起时发病，起初感到单耳低频或高频耳鸣，数小时后发觉突然听力下降。由部分耳聋到完全性耳聋，可历经数小时或数日，半数病人伴有眩晕，多感到患耳侧旋转，重者有恶心、呕吐，耳聋程度常与眩晕轻重呈正相关，一周内眩晕即可逐渐消失，约有1/3病人听力在1～2周内亦可逐渐恢复，如一个月后听力仍 不恢复，多将在为永久性感音性耳聋。

突发性耳聋48例临床分析

突发性耳聋48例临床分析 【摘要】目的：探讨影响突发性耳聋治疗效果的相关因素及预后。方法：对48例突发性耳聋患者临床资料作回顾性分析。结果：突发性耳聋的恢复与病程，年龄，耳聋程度有关。年龄小，病程短，耳聋程度轻，预后好。结论：突发性耳聋治疗无特效药物，早期综合治疗，在神经的再生和功能恢复上起促进作用。 【关键词】突发性耳聋；临床分析；治疗 突发性耳聋是指发生于瞬间或不超过48小时，耳聋即达到高峰的、原因不明的感音神经性耳聋。由于病因不明，故治疗方法不统一，疗效不一。目前已成为耳鼻喉科急症和常见病。近来发病有增加趋势[1]。通过我科2000年1月~2005年7月资料完整48例病例进行统计分析。现报道如下： 1 资料方法 1.1 一般资料：突发性耳聋患者48例中，男25例，女23例，男女发病比例为1.1∶1。年龄20~74岁。其中20~29岁7例，30~39岁12例，40~49岁15例，50~59岁6例，60~69岁6例，70~74岁2例。左耳22例，右耳16例，双耳10例，共58耳。就诊6小时~60天。7天内就诊38例（79.1%），住院6~30天，平均15.5天。据0.5、1、2 KHz听阈均值计算：轻度聋（26~40 dB）6耳，中度（41~55 dB）29耳，中重度及重度聋（56~90 dB）15耳，极重度或全聋（>91 dB）8耳。伴眩晕23例，其中恶心、呕吐17 例，耳鸣44例，耳闷麻木感9例。 1.2 治疗方法：低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注，每日1次，10日为1疗程。5%葡萄糖250 ml加血塞通20 ml静脉滴注，每日1次，10日为1疗程。能量合剂加维生素加5%葡萄糖250 ml静脉滴注，每日1次，10日为1疗程。部分患者加用地塞米松10 mg，并逐渐减量。口服甲钴胺每日500 ?滋g。以及每日1次高压氧舱治疗。 2 结果 疗效标准依据中华耳鼻咽喉科学会1997年制定的突发性耳聋疗效分级标准进行判定。

突发性聋真题精选

突发性聋真题精选 [单项选择题] 1、在突发性聋的类型中，预后最好的是（） A.低频下降型 B.中频下降型 C.高频下降型 D.平坦下降型 E.全聋型 参考答案：A [单项选择题] 2、患者女性，48岁，因“左耳突然听力下降伴耳鸣，眩晕，耳闷胀感1天”来诊。发病前有上呼吸道感染史。查体：双侧外耳道通畅，鼓膜标志清楚。提示电测听：左耳全聋。患者目前诊断为（） A.梅尼埃病 B.突发性聋 C.耳石症 D.听神经瘤 E.分泌性中耳炎 F.前庭神经炎 参考答案：B [单项选择题] 3、患者女性，48岁，因“左耳突然听力下降伴耳鸣，眩晕，耳闷胀感1天”来诊。发病前有上呼吸道感染史。查体：双侧外耳道通畅，鼓膜标志清楚。口服泼尼松治疗，德国指南推荐的方法是（） A.100mg，1次/天 B.80mg，1次/天 C.30mg，2次/天 D.50mg，2次/天 E.20mg，3次/天 F.25mg，3次/天 参考答案：B [多项选择题] 4、患者女性，48岁，因“左耳突然听力下降伴耳鸣，眩晕，耳闷胀感1天”

来诊。发病前有上呼吸道感染史。查体：双侧外耳道通畅，鼓膜标志清楚。治疗方法有（） A.使用扩血管药 B.使用糖皮质激素 C.使用抗病毒药 D.使用改善微循环药 E.卧床休息，避免剧烈活动 F.吸氧 参考答案：B,D,E [多项选择题] 5、患者女性，48岁，因“左耳突然听力下降伴耳鸣，眩晕，耳闷胀感1天”来诊。发病前有上呼吸道感染史。查体：双侧外耳道通畅，鼓膜标志清楚。患者入院后应对其进行的常规检查有（） A.纯音测听 B.声导抗 C.耳声发射 D.听觉脑干诱发电位（ABR） E.MRI F.中耳乳突CT G.血常规 参考答案：A,B,C,D,E [多项选择题] 6、目前公认的治疗突发性聋的药物有（） A.糖皮质激素 B.扩张血管药 C.改善微循环药 D.抗生素 E.抗病毒药 参考答案：A,C [单项选择题] 7、在突发性聋的类型中，痊愈率最差的是（） A.低频下降型 B.中频下降型 C.高频下降型 D.平坦下降型 E.全聋型 参考答案：E