合理用药的几个网站
合理用药的几个网站
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/html/hlyy_main.htm
（中国药学会。包括老年、妇女、儿童合理用药以及药物相互作用、药物不良反应检索等）
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/
（合理用药网。由北京军区总医院药理科创办）
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/an ... /doct_hlyy_view.jsp
（中国抗生素信息网。介绍了抗生素的合理使用）
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/ ... physic01.html
（37度医学网中的合理用药）
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/pubhealth/hlyy/index.htm
（医业网。介绍了不同的药物由不同的用药时间；老年人用药注意事项等）https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/w ... articleid=185
（药学之窗。介绍了药物半衰期与合理用药）
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/subject_hlyy_1.htm
（中国医学论坛报合理用药节点）
药学专业常用网址
1 医药法规
1.1 医药法规https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/library/law01.htm有关医药管理、卫生方面的法规。
1.2 医药经济信息https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/gyy/guide列有中国医药政策法规、医疗保健及上海联合名医中心。
2 药事新闻
2.1 国外药https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/NEWDRUGS.HTM国外医药界新闻和新药信息等。
2.2 国内药https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,国内药学界最新动态。
3 医药机构
3.1 卫生https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/html/weisheng.htm研究和制订卫生事业发展的总体规划和战略目标，制订重大疾病防治规划。
3.2 中国药学http://www.unitedmedic ... /chinacpa.htm全国各地的药学会介绍。
3.3 国家中药品种保护审评委员https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,提供中药保护政策法规及相关数据库查询。
3.4
中国医学科学院药物研究http://www.imicams.ac. ... ue_index.html有该所以及所里的主要人员的图文资料。
3.5
中国医学科学院医药生物技术研究http://www.imicams.ac. ...
ibiotech.html该所简介及主要工作人员的图文介绍。
3.6 中国药品生物制品检定https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,负责药品生物制品的
检验监督以及药品的注册信息和新药动态等。
3.7 国家医药管理局-南方医药经济研究https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,研究中国医药市场、发布各种医药经济信息。
3.8 中国医院信https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,列有全国医院、医学院校、科研机构及学术团体名录。
3.9 传统中医药网https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/～hai001 介绍中医药组织、学校、诊所及相关软件。
4 药学期刊杂志
下面列出的在线药学期刊收录了近2a期刊中的所有文章。
4.1 中国药学杂志https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.c ... xzz/index.htm
4.2 中国药师https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.c ... gys/index.htm
4.3 中国医院药学杂志https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.c ... xzz/index.htm
4.4 中国新药杂志https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.c ... yzz/index.htm
4.5 中国药理学报https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.c ... lxb/index.htm
4.6 中国药理学与毒理杂志https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.c ... xzz/index.htm
4.7 药物分析杂志https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.c ... xzz/index.htm
4.8 医药导报https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/periodical/index.htm
4.9 中国药物依赖性通报https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.c ... xtb/index.htm
4.10 药学学报https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.c ... xxb/index.htm
5 文献资料
5.1 中国医药卫生学术文库
http://www.chinainfo.c ... yywswkzml.htm收有药物基础科学、药典、药方集、药物鉴定、生药学、药剂学等文献资料。
5.2 中国中医药信息系统https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,含有中医药科技文献检索等内容。
5.3 中国生物医学文献数据库
http://www.imicams.ca,cn/cbmdisc/cbmdisc.html 收有1982年以来近千种医药生物医学期刊、会议论文题录约120万篇，内容涉及基础医学、临床医学、预防医学、药不、中医学及中药学，以及医院管理等生物医学的各个领域。
5.4 中医药文献数据库检索系统https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/tcm收录了大量有关中医药学方面的文献资料。
5.5 北京中关村地区书目文献信息服务系统
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/apt/apt.html由中科院图书馆，清华大学图书馆，北大图书馆联合开发。
5.6 中国医药古籍文献全文检索系统https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,录有景岳全书、中医药名词、经典名方等。
5.7 中药有效成分数据库http://159.22
6.2.20:1205中科院科学数据库制作，可以药物有效成分、成分分类、用途、关键词和自由词查询。
5.8 万方数据资源系统
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/periodical/index.htm收录了包括药学在内的10多个科技门类的500多种核心期刊的全文内容。
5.9 中国中草药大典https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/wlxx/yd/index.htm根据中草药的药用部位提供分类检索。
5.10 中国中成药数据库http://159.22
6.2.20:1524/cgibin/qiancgi/lz33根
据中成药的剂型和药理作用提供查询。
5.11 中药基本信息数据库https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,:1524/medicine.html根据药名、药品类别等进行精确或模糊查询。
5.12 本草纲目数据库系统 https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/medicine
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/medicine&g ... https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/medicine"
target="_blank">https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/medicine\ ... https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/medicine 图文介绍药物、药方。
6 药品信息及药物知识
6.1 中国医药卫生https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/有关医院、医药、医疗器械方面的信息。
6.2 中国医药网https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,报道医学界的动态和医药产品信息，并有网上求医问药的资讯。
6.3 医药信息汇总
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,world.s ... infoallin.htm有关医药的商业及研究信息。6.4 药物大全
http://www.health-oel. ... nfo/index.htm着重于药物临床应用，收录有近年来国内外上千种新药。
6.5 中商医药信息https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/11/11.asp医药界新闻、价格信息、市场供求信息和药材文献等。
6.6 药剂信息港https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/home/drug-2000介绍新药消息、药学新闻、制药企业。
6.7 大众医药https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,传播大众医药信息，提供网上医疗咨询。
6.8 药园https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,介绍药品与用药常识，并有药事人员持续教育课程介绍。
6.9 药学之窗https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/～yanger 有药不知识、新药介绍、药学名人、药学软件等栏目。
6.10 医药纵横https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,有医药新闻、医药论坛、家庭保健、医药交易市场等栏目。
6.11 中华医药网景
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/～hunchong 主要提供医药界新闻、家庭医疗保健知识，有大量医药站点的链接和搜索引擎。
6.12 国士信息医药专业网https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,是专门从事国内外医药市
场调研、开发和产品供求信息传播的服务性机构。
7 传统医药
7.1 中国传统医药信息网https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/gbpages含有中医
组织、科研院校、新闻、药品介绍及医院门诊等内容。
7.2 中医药网络https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/tcm～main.asp 中医药知识，针灸及新加坡中医师，机构，医疗院所等。
7.3 台湾中医药资讯网https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.tw/index.htm台湾的中医中药
信息。
8 图书馆资源
8.1 中国医学科学院图书馆
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/chinese/library.html
8.2 北京图书馆https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,
8.3 美国国家医药图书馆https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,
8.4 虚拟药学图书馆https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/pharmacy
8.5 台湾中国医药学院图书馆https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.tw/cmctai/library
8.6 广东药学院图书馆http://www.zhangjiang. ... ia/gdplib.htm
8.7 美国国立医学图书馆https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,
9 医药企业索引
9.1 中药生产企业
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.c ... rbal_medicine
9.2 西药生产企业
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.c ... stem_medicine
9.3 国外制药企业
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.c ... rsea/Medicine
9.4 外国医药企业索引https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/ ... Pharm.idx.htm
9.5 医药保健贸易公司
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.c ... inds/Medicine
9.6 药厂名录https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,.tw ... ic/ddd/c3.htm台湾的药厂名录。
10 外国药学资源
10.1 国外医药期刊https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/lpincock/medical.htm
10.2 美国药学杂志https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/jourmals/jmsae/index.html
10.3 德国药学http://www.ubka.uni-ka ... /inho598.html
10.4 药学信息https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,
10.5 药学中心(Pharmacy Center [Martindale])
http://www-sci.lib.uciedu/HSG/pharmacy.html
10.6 药学文档服务(Sci.med Pharmacy
Achivehttps://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/smparch/sm-mmu.html
10.7 药物制剂科学
http://www.elsevier.nl ... 0/405920.html
10.8 制药信息网络(Pharmaceutical Infomation
Nation)https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,
10.9 Meomarker医药保健品厂商品目录索引
http://www.frontier.ne ... indexmfr.html
10.10 国家医学研究网站(National Medical
Researchhttps://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/pharmmall/crommu.html
10.11 Medicine Nethttps://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,)
10.12 美国化学会的化学文摘https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,
10.13
Medlinehttps://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/HealthGate/MEDLINE/search-adv.shtml 其它药学网址：
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/pharmtimes/
http://pharm.cpb.uohsc ... harminfo.html
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/～ryan
网上免费期刊
https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/
中国药材GAP网，https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/default.asp
中药指纹图谱与化学结构网，http://www.herbalchemf ... e/default.asp
生物医学类投稿须知（收集了3500多种杂志的instructions to authors ），https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,/lib/instr/libinsta.html
医景网（里面的药品信息查询很有用），https://www.wendangku.net/doc/e42034519.html,
精选-常见慢性病联合用药
常见慢性病联合用药讲义内容 一、概述： 常见慢性病包括心脑血管疾病、肝病、糖尿病、甲状腺疾病、肺心病等，这些疾病病情复杂，症状变化多样，但他们，都有一些基本的病理特征。如：糖、脂、蛋白质代谢紊乱、血压异常、心率异常、水肿、动脉硬化等。临床合理的用药，主旨在于针对疾病所处的病理时期，选择适合的药物组合进行治疗。 值得注意的是推荐药物首先需要了解用药者所处的病理时期，如果不清楚，需要建议顾客就医，在医生的处方指导下用药。这样才能到达合理、安全、有效的用药目的。 下面针对每一种疾病进行病理及常用药物的介绍，主要需要店员掌握的是每种疾病可以用些什么治疗，可以搭配些什么药物及健康产品。以便员工能为顾客合理的推荐药品。二、常见慢性病：1、高血脂 概念：常无明显的症状，顾客常在体检后发现，或在诊断其他疾病（冠心病、糖尿病）时一并检出。 表现：甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）任何一项或几项增高，伴有或不伴有高密度脂蛋白（HDL-C）降低，就被称为高血脂症。 意义：除了极少的原发性高血脂以外，大多数高血脂都继发于肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肝脏疾病、肾脏疾病，以及长期口服避孕药物的妇女。不良的生活习惯、饮酒、缺乏运动也是血脂异常的重要原因。常用的药物： 可以很好的辅助防治因高血脂引起的动脉硬化，可推荐顾客配合药物服用。 其他注意：应询问是否有糖尿病、甲状腺疾病、肝脏疾病；以及是否长期饮酒、抽烟等如有这些情况要注意原发疾病的用药。2、动脉硬化 概念：常无明显的症状，常因心血管疾病入院检查得到确诊。 意义：常发生在高血脂和糖尿病、高血压以后，动脉硬化又是引起，高血压病情加重、冠心
第四章-其他常见慢性病
第四章-第八节其他常见慢性病 国务院办公厅在2017年1月发布： 《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年)》中， 所称的慢性病主要包括： 心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和 口腔疾病以及内分泌、肾脏、骨骼和神经等疾病。 以上为慢性病的主要类别及慢性病健康管理的主要疾病范围。 其中，口腔疾病和以骨质疏松症为代表的骨骼疾病虽然已经成为危及人民健康的常见慢性病，但却尚未引起医疗机构和广大民众的足够重视。 2017年4月，原国家卫生计生委发布： 《全民健康生活方式行动方案（2017—2025年)》， “三减三健” 专项行动作为实现全民健康生活方式行动目标的重要抓手 “三减”即减盐、减油、减糖； “三健”即健康口腔、健康体重、健康骨骼。 该方案把健康口腔、健康体重和健康骨骼作为健康生活方式行动的核心内容，充分说明口腔、体重和骨骼的健康已经成为全民生活方式的重要管理目标。 一、超重或肥胖 超重或肥胖在全球范围内广泛流行，已成为严重的公共卫生问题。 《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年)》显示 全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8 个百分点； 6~ 17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点。 （一）超重或肥胖的概念及判断标准 超重是指体重超过了相应身高所对应的正常标准， 且介于正常和肥胖之间的身体状态。 肥胖则是指体重在超重的基础上继续增加，并达到相应身高 所对应的另一个标准后所呈现的一种超体重身体状态。 BMI 体质指数（body mass indeX) 它是一种计算身高比体重的指数
医保新形势下的合理用药管理
医保新形势下的合理用药管理 2020年7月30日国家医保局1号令《基本医疗保险用药管理暂行办法》审议通过，自2020年9月1日起施行。新形势下医保用药有了更加明确的制度保障，医保用药更加科学化和精细化，医院在接诊医保病人的时候，用药要严格遵守管理暂行办法，否则将会面临更多的医保拒付问题，医保拒付已经成为当前进行医院管理的一个重要方面。 医保对临床工作的管理已经日趋凸显，一方面对临床诊疗有明确的红线规定，另一方面在减少医疗资源消耗提高医疗服务质量和效率方面有积极的促进作用。基本医疗保险暂行管理办法明确规定了医保用药支付的具体条件，要以疾病诊断或治疗为目的；诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围；由符合规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外；由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱；按规定程序经过药师或执业药师的审查。这几条不仅仅从药品本身的适应证做了要求，同时对必须满足限制支付条件的医保用药也作了明确规定，还对药品的开具和调配作了明确要求。这对今后医保病人临床用药作了明确细致的规定，医保用药如果没有按照办法的规定和要求执行，面临的是医保费用的拒付和处罚。这一措施是医保为了更好地、持续的为参保人提供保障的手段，进一步促进医院的精细化管理水平。
医保用药与医院合理用药密切相关，暂行办法的颁布进一步对加强药品合理使用有了更明确要求，对促进药品合理使用从制度上和管理上更加有效。医保关系医院大部分的收入，我们医院医保病人的就诊率已经超过90%，医院的收入对医保的依赖程度越来越高，如果不能按照要求规范合理使用药品，医院将面临医保部门的行政罚款和医保资金拒付。传统药品的合理使用主要由医院药学管理部门负责管理，通过对处方和病历进行点评来促进药品的合理使用。随着医保管理的进一步深入，之前传统的药品合理使用已经不能满足当前医保管理的要求，由于是内部管理，所以在管理力度上和管理时效上都存在问题。 医保对合理用药管理的介入，极大地促进了药品合理使用的效果，通过医保资金拒付倒逼医院加强合理用药的管理，医院通过医保绩效考核倒逼科室和医务人员促进药品的合理使用。当医保绩效考核定向撬动药品合理使用时，药品的合理使用工作才能受到有效地约束和推进。药品的合理使用关系到群众的生命安全，关系到国家药品资源的合理分配，关系到医保资金的合理支出，关系到疾病的有效治疗。同时，药品的不合理使用更容易滋生腐败，药品回扣已经无孔不入，见缝插针，如果合理用药不能够有效落实和管控，药物的基本要素安全、有效、经济就得不到体现。患者吃了不该吃的药，住院周期和治疗疗程上得到了不必要的延长，
联合用药
标准用药方案110例 呼吸系统常见病 普通感冒 典型症状:以局部症状为主,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛,寒、热表现不明显。 代表药物:消炎片、复方大青叶片 联合用药方案一:银翘片+蒲地蓝消炎片+维生素C 联合用药方案二:双黄连口服液+银黄胶囊+维生素C 风寒感冒 典型症状:恶寒重、发热轻,无汗,清涕,全身症状明显,舌苔淡白。 代表药物:感冒软胶囊、四季感冒胶囊 联合用药方案一:四季感冒胶囊+桑姜感冒片+维生素C 联合用药方案二:感冒软胶囊+滴鼻剂+维生素C 风热感冒 典型症状:有汗、发热重,恶寒轻,黄稠涕,舌红。 代表药物:桑菊感冒片、风热感冒颗粒 联合用药方案一:桑菊感冒片+一清胶囊+阿莫西林克拉维酸钾片 联合用药方案二:风热感冒颗粒+清开灵胶囊+ VC 流行性感冒 典型症状:由流感病毒引起得急性上呼吸道传染病。全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。群发性,传染性强。 代表药物:抗病毒口服液、复方金刚烷胺氨基比林片 联合用药方案一:抗病毒口服液+布洛芬+罗红霉素(阿奇) 联合用药方案二:复方氨氛烷胺胶囊+体温计+头孢克肟+板蓝根含片 孕妇感冒 典型症状:应尽量选择对孕妇及胎儿安全得药物,用药时间宜短不宜长,剂量宜小不宜大,凡属于新药以及疗效不确定得药物都不要用于孕妇。 代表药物:青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊(DHA) 联合用药方案一:阿莫西林胶囊+双黄连口服液+燕窝 联合用药方案二:加强营养增加抵抗力:孕妇营养素、牛乳钙、燕窝 急性上呼吸道感染(咳嗽) (1)热咳 典型症状:咳有浓稠黄痰 代表药物:复方甘草口服液、消炎片 联合用药方案一:复方甘草口服液+阿奇霉素+清凉喉片+大蒜油 联合用药方案二:氨溴索糖浆(片)+罗红霉素+金银花含片 (2)寒咳 典型症状:咳有清、稀痰 代表药物:清咽喉颗粒、菊梅利咽含片 联合用药方案一:咳特灵胶囊+罗红霉素+咳宁糖浆 联合用药方案二:止咳宁嗽胶囊+阿奇霉素+VC
临床药师与合理用药
第十一章临床药师与抗菌药物合理应用随着我国医药卫生事业改革的深入发展，临床合理用药的重要性和必要性日益凸现。2011年卫生部颁布《医疗机构药事管理规定》，对医院药学部门的临床药学工作进一步明确。要求各医院药学部门开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作。要求药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务，并建立由医师、临床药师和护师组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。 2011年4月6日，日内瓦-世界卫生组织（WHO）世界卫生日的主题为：“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。WHO呼吁应通过促进抗菌药物的合理使用延缓耐药性的发展，解决目前很多感染性疾病难以治愈，治疗时间延长、费用昂贵、死亡风险上升的世界性问题。随后，我国卫生部也出台了全国抗菌药物临床应用专项整治行动方案，加强临床抗菌药物的合理使用，并作为推进医改的一项重要措施。 临床药师作为治疗团队中的一名专业人员，应顺应国际形势和国内医改的发展趋势，以临床药物专家的专业角色，直接参与到促进临床抗菌药物合理使用的工作中。以病人为中心，优化药物治疗方案，最大限度地发挥药物治疗作用，减少或预防药品不良反应的发生，延缓细菌耐药，实现世界卫生组织（WHO）安全、有效、经济的合理用药目标，用专业的药学服务对患者的治疗结果负责。 一、临床药师参与抗菌药物合理使用的基本条件 临床药师应通过持续的教育、培训和直接面对病人的临床实践，树立专业理念，积累抗菌药物临床使用的专业理论、知识；熟练运用临床药学思维、临床经验与判断能力。在抗菌药物的临床使用中，充分发挥药学专业人员在药物使用方面的独特专业知识与技能，以达到为患者提供完善的药物治疗和优化病人治疗结果的目的。 （一）正确的职业理念 理念是一个人行为的源动力。作为一名合格的临床药师，在抗感染药物的合理使用中发挥作用，首先要有正确的理念。那就是时刻牢记：①临床药师是治疗团队中的“药物”专家；②临床药师必须“以病人为中心”，走到患者身边提供药学服务；③临床药师的所有工作都应以优化病人治疗结果为目标。
合理安全用药十大原则
合理用药健康教育核心信息xx 一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。 药品是能用来预防、治疗、诊断人的疾病，或者能有目的地调节人的生理功能的物质。 合理用药包括安全、有效、经济三个方面。用药首先是安全，安全的意义在于使患者承受最小的治疗风险，获得最大的治疗效果。其次是有效，这是合理用药的关键。药物的有效性表现在不同的方面，如根除病源治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、调节人体生理机能等。第三是经济，经济是指以尽可能低的医疗费用达到尽可能大的治疗效益，降低社保和病人的经济支出，但不能简单地理解为价格越低的药品越经济。 基本药物是指由国家制定的《国家基本药物目录》中的药品，是从我国目前临床应用的各类药物中遴选出的适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能保障供应，公众可公平获得的药品。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。 药品是一把双刃剑，药物用得合理，可以防治疾病；反之，不但不能治病， 还会影响身体健康。轻则可增加病人痛苦、提高医疗费用，重则可能使病人致残 甚至死亡。只有正确合理地使用药物，才能避免和减少这些情况的发生。 二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不 输液的原则。 任何药物都有不良反应，所以要谨慎用药。有些疾病并不需要服用药物，例 如普通感冒，只要注意休息、戒烟、多饮开水、保持口腔和鼻腔清洁、进食易消 化食物，同时经常开窗，保持室内空气清新，一般5—7 天即可自愈。服药时应 避免同时服用多种药物，药物的不同成分之间有可能会发生相互作用，有些药物 也许会因此而失效，不仅影响原有的疗效，而且可能会危害身体健康。所以用药 要遵循能不用就不用、能少用就不多用的原则。 不同的给药方式各有其优缺点。输液的优点在于见效快，主要用于危重病人或特殊病人的治疗；缺点在于将药物直接输入血液，不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径，严重者可导致休克，甚至危及生命。肌肉注射其药物吸收比输液慢，比口
新形势下药剂学在临床中的应用简析
新形势下药剂学在临床中的应用简析 药剂学在临床医学中占据着重要地位，主要研究的是药物配置理论、生产技术和质量控制。随着网络技术的发展和全民文化水平的提升，病人们对于药剂专业知识也有一定的了解，在这样的新形势下，药剂学的临床应用受到广泛关注。药剂学知识对临床用药起到了指导作用，本文通过归纳临床用药原则，分析新形势下药剂学在临床用药中发挥的作用。 标签：新形势；药剂学；临床用药；指导作用 药剂学的主要研究内容是临床用药的配置、生产药物、药物质量控制，作为一门强综合性的学科，对于药剂师和医学生的日常工作起着重要的指导作用。不仅如此，药剂学是促进医学生更快进入医师角色的桥梁，更是医生提高自身技能的重要工具。因此，充分发挥药剂学知识用于临床用药中是每个医师必须掌握的技能。 一、临床用药原则分析 （一）明确适应症、禁忌症 根据2006版《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则》中提出的标准，临床用药时要明确药物说明是否注明用于预防、治疗、诊断或缓解某种疾病的表述，才能将该药用于对应疾病的治疗。禁忌症则是指该药物说明书明确标注不能、不适宜、禁止、切勿等词语用于治疗某种疾病。药剂学中，对多种药品成分的适应症和禁忌症都有比较详细的说明和解释，可作为临床用药参考资料。 （二）了解药物的相互作用 无论是使用哪种药物之前，都应先对药物的性质、药理进行了解，从而才能确定药物的使用剂量、方式、途径、时间。临床用药中，常常会联合多种药物治疗疾病，而不同的药物之间可能存在药物性质重复、药物毒性反应、药物相互抵抗等情况。 （三）掌握影响药效的因素 影响药物疗效的因素有很多，包括用药因素、药物质量、药物剂量、用药方式，患者因素、社会因素等。在实际临床用药中，应充分考虑患者的病情，从实际出发，结合药物的特性，充分发挥药物的积极作用。 二、药剂学在临床用药中发挥的作用 临床用药过程中，对于一种疾病往往会有很多种药物可以使用，而如何在众多的药物中选擇最适宜的药物也是临床药师们关注的焦点。药剂学的应用可以帮
安全合理用药知识培训教材
安全合理用药知识培训教材 一、什么是安全合理用药 就是应该做到：根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物，真正做到“对症下药”，同时以适当的方法、剂量、时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济用药了。 要做到安全合理选用药品，首先应当确诊患者得的是什么病，然后对症下药，不能只凭患者自我感觉就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药就完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误病情而造成严重后果。 其实，了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等，要选用疗效好、毒性低的药物，医师常常讲的“首选药”和“二线药”就是这个道理。 比如，止痛药有许多种类，对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚（扑热息痛）、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛，不但无效，反而有害。反之，用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。
另外，有人认为价钱贵的药就是好药，其实不然。因为药物的价格是由其本身的来源、成本、生产的产量以及生产的厂家来决定的，合资药厂生产的药就比国内药厂生产的贵，进口药就更贵了。贵不等于好，关键在于要对症。 二、家庭几种不合理用药的现象 家庭中不合理用药现象比较突出地反映在非处方药中毒和非处方药引起的不良反应上，有以下几种： 1、“老毛病”现象。有的人自我感觉不适，或“老毛病”复发，凭经验自行购药。这种做法有可能因反复使用某种药，而产生药源性疾病。看起来相似的疾病，其实并不是完全一样。反复使用一种药，也容易产生耐药性，达不到应有的效果。 2、随意增减药物用量。有些病人不能按时定量，疗程不分长短，漏服、乱服现象经常出现。主要原因表现在病情稍有好转就停药；工作忙忘记服药；治病心切急于求成乱服药，加大剂量或频繁更换品种。这种不规范用药，尤其是抗生素类药物，极易导致耐药菌种增多和产生二重感染等。 3、模仿他人用药。有的病人看到别人吃某种药，感觉症状相似，自己也跟着吃。这种用药方式，忽视了同类病人的个体差异性。如常见的细菌性肺炎，不仅症状不同，而且病因也不同，有的可能是金黄色葡萄球菌引起，有的可能是绿脓杆菌引起。在病因不清、不同的情况下，模仿用药等于无的放矢，轻则无效，重则延误病情。
各类病症联合用药
生活用药大全(药店+临床? 1～药店类处方大全 呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚。 处方一：参苏感冒片+阿莫西林。 处方二：止咳片+参苏感冒片+阿莫西林分散片。 较重症状：咽痛，扁桃体肿大，感冒已有几日。 未见好转时应加服：清喉咽颗粒+喉症丸。 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 处方：感冒止咳颗粒+精致银翘解毒片+感康。
如严重时出现炎症：咽喉肿痛，扁桃体发炎，则加清喉咽颗粒+阿莫西林。 （二﹚胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用） 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。 （三）急性支气管炎 常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则：祛痰止咳类+抗生素 联合用药：⑴咳宁胶囊+青霉素V 钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片 ②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清 ③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平 ④伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素B2 增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。 处方：止咳片+阿莫西林 （四﹚慢性支气管炎 常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。 用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素 一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片 联合用药：⑴百贝益肺胶囊+青霉素V 钾 ⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素B2 增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。 （五﹚慢性咽炎 常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。 用药原则：对症药物+抗炎药+含片 一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类 联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等 建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。 清喉咽颗粒+玄麦柑桔颗粒+喉症丸。 （六﹚扁桃体炎 常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。 用药原则：对症药物+抗生素+保健含片
新形势下处方规范化和合理用药特点探析
新形势下处方规范化和合理用药特点探析 摘要新形势下，随着人们医疗安全意识的不断提高，对用药的安全性提出了更高的要求。为了进一步规范安全用药的制度，国家出台了《处方管理方法（试行）》，并正式实施，处方点评制度开始落到实处，这是我国医疗系统用药改革的重要里程碑。本文作者结合自己的实践经验谈一谈新形势下处方规范化以及合理用药的关系，旨在提高用药的安全性，进一步推动我国医疗卫生系统的改革。 关键词新形势；处方规范化；合理用药 随着我国医疗卫生事业改革的不断深化，用药安全性方面的改革受到了社会各界的广泛关注和重视，处方规范化以及合理用药的相关问题成为一个重要的研究课题。处方是指由注册的执业医师以及助理医师在对患者进行诊断的过程中所开具的一份诊断患者的用药凭证，此凭证需要经过药学专业技术人员审核之后才可以生效[1]，这是药剂师进行配药的依据，对处方进行规范化管理至关重要，直接关系到用药的安全性和合理性，因此加强对处方规范化管理问题的研究具有重要的现实意义。 1 医院处方规范化管理 1. 1 处方的类型处方主要包括三种类型，即法定处方、协定处方和医师处方。法定处方顾名思义就是具有法律约束力的处方，具有一定的标准和规范，医师在开具此类处方时需要严格按照相关的规定进行。协定处方主要是指在满足某一地区或没有医疗机构日常用药需要的条件下，医疗机构的药剂科和医师共同商议制定的处方，这类处方主要用来开具储备型药物以及大剂量的药物，这可以对用药剂量以及种类进行控制，并且减少了患者中间购药的环节，为患者提供了便利。医师处方就是指医师根据自己的专业知识针对患者的特殊需要而当面开具的文件，此文件开具之后就同时具备了法律、经济和技术效力，如果此处方造成了严重的医疗事故，则开具此处方的医师需要对医疗事故进行负责[2]。 1. 2 处方规范对处方进行规范化管理，首先就需要对处方的主要项目内容进行规范。处方主要包括四个方面的内容，即处方前记、处方头、处方正方、处方后记，处方前记主要记录的内容包括医院的名字、患者的基本信息以及就诊信息；处方头通常以“R”或“RP”起头；处方正方是处方的主要部分，主要记录的内容为使用药品的名称、规格以及用法用量等；处方后记主要是相关人员的签名，并且原则上不能涂改，出现涂改的情况，处方人需要在涂改的位置签字。 2 处方规范化的要求 2. 1 对处方的书写进行规范和管理国家出台的相关政策明确规定，医师在开具处方时需要使用专业术语和规范化的语言，对药物相关信息的书写需要将
临床合理用药应遵循四大原则最新版本
临床药物治疗遵循的合理用药原则 医师开具处方和药师调剂处方时要做到合理用药，应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大用药原则。 1、安全性用药的安全性是指要求使用的药品质量合格、毒性低、副作用小、风险小。用药首先强调的是安全性，只有在这个前提下，才能促进合理的用药。安全用药的目的在于用最小的治疗风险使患者获得最佳的治疗效果。为保证用药安全性，可以依据国家食品药品监督管理局发布的《药品不良反应信息通报》等报告进行选择，慎用药品不良反应报告较多、临床毒副作用较大的品种。在需要联合使用多种药物的情况下，还必须注意联合用药时的配伍禁忌，避免毒、副作用的叠加。 2、有效性用药的有效性是指治疗疾病时，应有针对性地选择药物，做到辨明病症、对症下药、因病施治。药物的有效性是选择药物的关键。临床上，药物的有效性可分为：消除致病原，治愈疾病；延缓疾病的进程；缓解疾病的临床症状；预防疾病的发生；调节人体生理功能；避免不良反应的发生。临床判断药物有效性包括治愈、显效、好转、无效等。 3、经济性在药品的安全性和有效性得以保证的前提下，还应该考虑用药是否经济，患者能否承受得起。用药的经济性并非单纯地指尽量少用药或只用廉价药品，其正确含义是指用药时获得相同的治疗效果所投入的用药成本应尽可能降低，以达到减轻患者及社会经济负担的目的。 4、适当性用药的适当性是指遵照医嘱或药品说明书上的用法、用量来使用药物，以保证用药的安全和有效，用药的适当性包括6个方面： ①适当的用药对象。临床科室应该个体间的差异选择药物进行临床治疗，即使能用同一种药物治疗，也要进行全面权衡。 ②适当的时间。遵循药物在体内作用的规律，设计给药时间和间隔，以提高药效，减少副作用。 ③适当的剂量。应严格遵照医嘱或药品说明书规定的剂量给药。 4.适当的途径。一般情况下应首选口服给药，既方便又经济；对病情较急、危重的患者可先考虑静脉给药，病情稳定后改为口服给药。 ④适当的疗程。没有依据地延长给药时间，容易产生药物蓄积中毒、细菌耐药、药物依赖等不良反应，应严格控制用药时间。 ⑤适当的治疗目标。临床科室应积极、客观、科学的态度来制定双方可接受并能达到的治疗目标。 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持） 编辑版word
高血压合并慢性病如何合理用药
高血压合并慢性病如何合理用药 高血压病又称原发性高血压，是危害人民健康的常见的多发病。高血压可引起心、脑、肾、 血管一些重要脏器的病变，甚至威胁到生命安全。高血压分为继发性高血和原发性高血压两种，一般所说的高血压指的是原发性高血压。长期高血压可以引起多种心脑血管的并发症， 最常见的是心、脑、肾、冠状动脉四方面的并发症，由于血压不断升高，就会使心脏负荷加重，长此以往就会导致心肌耗氧量增多，很容易引发许多的并发症。 高血压容易引发的并发症 目前国内的高血压的患者逐年在大量上升，高血压看似不是特别严重的一种疾病，甚至有很 多人伴有很多年的高血压，但是高血压一旦出现并发症，对于身体的破坏是比较严重的，那 高血压容易引发的并发症有那些呢？ (1)肾脏疾病 高血压导致肾小球动脉硬化，导致患者的肾损伤，尿量会出现增多或者减少的情况，出现乏力、恶心、呕吐的等等症状，严重的破坏了肾脏的健康。临床医学发现，由高血压导致的肾 脏慢性疾病是成为尿毒症的主要原因，因此，一旦高血压诱发慢性肾脏疾病，将会严重的威 胁到患者健康生活。 (2)冠心病 患者出现高血压以后，如果长期得不到控制，就会发展成粥样动脉硬化，以及冠状动脉粥样 硬化等等，一旦形成冠状动脉硬化，患者每天就会生活在心肌缺血的威胁中。 (3)血管病变 高血压是一个无形的杀手，作为世界上最常见和发病率极高的慢性疾病之一，人在正常情况下，血管是完好无损的，但如果血压一升高，血管就会变得狭窄，没有了弹性，所以患者在 生活中稍微不注意，情绪波动较大，就非常容易导致血管破裂，从而危及到患者的生命安全。 (4)心力衰竭 长期的高血压就会使得心脏代偿增生，左心室肥厚，长期发展下去就有可能会导致左心室扩张，另外当代偿不足的时候就会出现明显的心衰表现，由于高血压患者一般常常伴有冠心病，这种情况的话就会导致心肌缺血缺氧明显增加，更容易诱发心衰。 高血压合并慢性病应该如何用药? (1)高血压合并心绞痛 高血压合并心绞痛的时候，需要联合用药，像这种情况首先要选用降压药，比如常用的氨氯 地平缓释片，或者是用缬沙坦，也可以选用吲达帕胺或者是氢氯噻嗪，这些降压药效果都是 非常不错的，然后再合并选用治疗心绞痛的药，比如常用的消心痛或者是用速效救心丸。 (2)高血压合并心力衰竭 心脏病的用药方面首选硝酸甘油，甚至是硝普钠这一类的药物，能够紧急的扩张冠状动脉， 有效缓解心衰的发生；对于高血压的控制，硝普钠也能够降低血压，还可以服用血管紧张素 转化酶抑制剂也就是ACEI类的药物，像卡托普利，对于心功能衰竭的患者有好处。 (3)高血压合并糖尿病
如何安全用药常识
如何安全用药知识 什么叫安全合理用药？ 安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人体质和药物等全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药,并且注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。 下面就是一些关于用药的知识： 一、哪些中西药不可同服？ 在生活中，不少人都有中西药同服的习惯，认为可以加强疗效。其实这种做法不科学。
（1）中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩，二者合用作用相反，会相抵药效。 （2）中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。前三种含有麻黄素，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果。 （3）中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。因为前者含有苦杏仁甙，与西药的毒性作用一样，都抑制呼吸，两者同服易导致呼吸衰竭。 （4）中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱，与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性，引起药物中毒。 （5）中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。（6）中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。 （7）丹参片不宜与胃舒平合用，丹参片 的主要成 分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物，不易被肠道吸收，降低疗效。 （8）昆布片不宜与异烟肼合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌功能。
常见慢性病的预防和控制(知识参考)
常见慢性病的预防和控制 慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。 一、什么是高血压？ 高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。 1、如何预防和控制高血压？ 实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。 （1）安排好既有规律又富有活力的生活； （2）自我控制精神情绪； （3）适量运动，健身强体； （4）少吃盐，合理饮食与营养； （5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。 二、什么是冠心病？ “冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。
1、容易引起冠心病的因素有哪些？ 主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。 2、如何预防冠心病？ （1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。 （2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。 （3）坚持体育锻炼，适量运动。 （4）保持精神愉快，性格开朗。 （5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。 三、脑卒中是怎么回事？ 脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。 1、脑卒中有哪些先兆？ （1）突然头晕； （2）肢麻、面麻和舌发麻； （3）说话吐字不清，流口涎； （4）突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动； （5）头痛程度突然加重；
安全用药与合理用药
安全用药与合理用药 巢勤华1 巢柳荫2 巢凌云3 （1、江苏省丹阳市伤骨科医院 丹阳 212361；2、徐州医学院 徐州 221004；3、江苏省丹阳市第二人民医院 丹阳 212300) 摘要目的：促进临床用药由安全用药向合理用药推进。方法：从我国药事法规和临床用药现状分析，安全用药与合理用药的关系、区别，应如何加强临床用药管理。结果：安全用药是临床最基本、最重要的临床用药要求。结论：只有坚持合理用药原则，才能提高临床用药水平。 关键词 安全用药 合理用药 临床用药 Medication Safety and Rational Drug Use Chao qinhua1,Chao liuyin2,Chao lingyun3(1 Danyang Orthopaedics Hospital of Jiangsu Province,Danyang 212361,china, 2 Xuzhou Medical College ,Xuzhou 221004,china , 3 Danyang Second People's Hospital of Jiangsu Province, Danyang 212300,china) ABSTRACT OBJECTIVE: Promote clinical medication by safe drug to rational drug use. METHODS: Analysis of pharmaceutical affairs laws and regulations in China and the status quo of the clinical drug use, safe drug use and the relationship between rational drug use, the difference, should be how to strengthen the management of clinical drug use. RESULTS: Safety is the most basic, the most important clinical medical clinical application requirements.CONCLUSION: Only insist on the principle of rational use of drugs, can improve the level of clinical drug use. KEY WORDS Safe drug use; Rational use of drugs; Clinical medicine 安全用药，主要是防范药品（物）不良事件的发生；合理用药，主要是在安全用药基础上，提高临床用药水平。我国政府和社会公众，主要十分重视安全用药，对合理用药仍没有引起足够重视。笔者在此，将安全用药和合理用药放在一起讨论，意在推进临床合理用药工作的开展，以提高我国人民的用药水平。
常见病联合用药指导
正文 一、呼吸系统类 (一) 感冒 感冒一般西医对症治疗，中医分类较细，儿童用药多以口味为主。 1. 风寒感冒 症状：清涕，舌苔白。怕冷明显 病因：受凉 伴随症状：咽痛喉痒，咳嗽痰稀，发热在一般在38℃以下 用药：1)感冒清热胶囊+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） 2) 感冒灵（胶囊、颗粒）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） 3)柴胡制剂（小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）PS：感冒清热胶囊中含紫苏，孕妇可以服用。（紫苏—安胎） PPS：儿童用药：小儿氨酚烷胺、小儿氨酚黄那敏、小柴胡、小儿柴
桂退热颗粒+蒲地蓝、金莲清热 2. 风热感冒 症状：浊涕，舌苔黄。发热明显 病因：冷热交替 伴随症状：咽喉肿痛，咳嗽痰稠，发热在一般在38℃以上 用药：1)复方北豆根+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） 2)银翘制剂（复方银翘、银翘片、银翘解毒片）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） 3) 清开灵+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） 4)流感丸+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） PS：儿童用药：小儿感冒颗粒、小儿解感颗粒+蒲地蓝 3. 暑湿感冒（肠胃型感冒） 症状：头痛头晕，发热低烧 病因：中暑
新形势下医院药学的发展
新形势下医院药学的发展 【摘要】目的：探讨在新形势下医院药学的发展。方法：本文重点从加强学习、医德建设，药学服务中职业风险的控制，药学监督等几个方面进行探讨。结果：通过医疗体制的不断完善，医院药学得到进一步的发展。结论：只有在不同层次上满足患者的需求，逐步和国际先进的药学管理接轨，才能推动医院药学科学发展。 【关键词】药学；医德建设；药学监督 在医疗体制改革的新形势下，医院药学必将成为药学领域中重要的一门学科。药学发展的好坏，直接影响到广大人民群众的身体健康，关系到人民群众的切身利益。随着现代医学模式的转变，使医院药学出现了一个划时代的变革，医院药学已经向高度专业化的临床药学发展。许多医院在调剂、制剂、药品保管和药品检验的基础上，拓展了临床药学和药学信息服务两项业务，形成了医院药学运行系统。医院药学工作由被动型服务向主动型服务转变，由传统的保障供应型向技术服务型转变，由以对“物”的管理为主向以患者合理用药为中心的管理转变[1]。1新形势下医院药学面临的挑战1.1医院发展必须适应现代医学模式的变化在疾病谱发生变化，慢性病、人口老龄化等问题日益突出的情况下，原来的医疗模式不能适应社会的需要，更由于遗传、行为、心理因素、生活方式、社会环境的影响，人们期待整体医学模式，即生物-心理-社会医学模式，医院要适时调整医务人员的教育、学习、技术和科研、与人沟通的能力，适应社会不断增长的需求。1.2现在大多数医院药学工作存在重制剂生产管理，重药品采购供应，重实验室工作，轻药物治疗，轻药师能力，轻继续教育的“三重三轻”现象。不够重视医院药学学术内涵建设和基础建设。强调传统经验和个别经验强调多，而对新理论、知识、技术、方法的研究吸收和采用少，对改革开放中的政策变革给医院药学工作带来的影响一般议论比较多，深人研究和措施少，这一切都制约了药剂科专业技术和学术的发展。2新形势下改善医院药发展的对策2.1加强学习,提高药剂师的整体素质。医院药学是一门综合性的学科。要适应现代医院药学的发展,药师要不断掌握新的药学知识,专业理论以及相关的基础理论。提高知识结构的调整、技术更新、业务水平。定期进行自我培训、专题进修,参加有专业的学习班。此外通过继续教育提高药学人员的学历层次,完善知识结构,有计划地抽调在职医院药师接受知识补缺和更新的系统培训,提高医院药师的整体素质;同时注重在临床实践中培养临床药师,增强药剂人员的科研能力和实践能力。 2.2加强医德建设，提高医院药学人员的职业道德。古人云“无德不成医”，传统医德逾越千年发展到今天的现代医德，其“救死扶伤，服务于民”的宗旨并未改变。树立良好的医德就会感到自己所从事的职业是光荣的、重要的，自己在工作中的一举一动，一言一行，都和病人的安危和健康有关，对病人承担着道德上的责任和义务。药学人员把所学到的知识用到实际中，切身为病人着想。2.3尽快建立临床药师服务制度，保证临床合理用药。随着医院药学管理的不断发展,许多医院药剂科已经实现了微机化管理。药剂科的物流管理工作应该尽快走向临床一线,直接服务于患者。目前我国绝大多数医院的临床用药都是医师的个人行为,给药方案缺乏药师的参与和监督。住院患者几乎所有的药品都是由护士配制、
合理用药与医疗安全试题.doc
合理用药与医疗安全试题 一、填空题（每空1分，共20分） 1、氨基糖苷类抗生素可增强高效利尿药的耳毒性，应避免合用。 2、适用于治疗急性肺水肿的利尿药是呋噻米；常作为基础降压药的利尿药是氢氯噻嗪_；适用于肝硬化腹水的留钾利尿药是__螺内酯。 3、华法林使用时应依据凝血酶原时间调整剂量。 4、长期应用糖皮质激素制剂突然停药可能出现_反跳现象，这是由于垂体前叶的ACTH分泌受到反馈性抑制，肾上腺皮质萎缩所致。 5、多潘立酮为__多巴胺受体阻断剂。 6、维生素C与胰岛素合用会降低胰岛素的疗效。 7、ACEI抑制剂联用保钾利尿剂会使血钾浓度升高。 8、10%葡萄糖与速尿合用，会降低速尿疗效。 9、布洛芬与维拉帕米、硝苯地平同用，本药的血药浓度升高。 10、小儿腹泻使用抗生素临床指征为脓血便、有里急后重症状和大便镜检白细胞满视野。 11、2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案中关于加强抗菌药物购用管理规定，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50 种，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20 %。 12、抗菌药物分级管理将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用。 二、单选题（每题1分、共30分） 1、新的《处方管理办法》于（ B ）实施 A.2007.1.1 B.2007.5.1 C.2007.4.1 D.2007.10.1 2、医师开具处方应遵循（ C ）原则 A.安全、经济 B.安全、有效 C.安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、廉价 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ） A. 氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D.氯霉素类 4、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A ） A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 5、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ） A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D.支原体 6、在细菌所引起的医院内感染中，以（ C ）感染在我国最常见 A.尿路感染 B.术后伤口感染 C.肺部感染 D.皮肤感染
常见慢性病联合用药
常见慢性病联合用药
常见慢性病联合用药讲义内容 一、概述： 常见慢性病包括心脑血管疾病、肝病、糖尿病、甲状腺疾病、肺心病等，这些疾病病情复杂，症状变化多样，但他们，都有一些基本的病理特征。如：糖、脂、蛋白质代谢紊乱、血压异常、心率异常、水肿、动脉硬化等。临床合理的用药，主旨在于针对疾病所处的病理时期，选择适合的药物组合进行治疗。 值得注意的是推荐药物首先需要了解用药者所处的病理时期，如果不清楚，需要建议顾客就医，在医生的处方指导下用药。这样才能到达合理、安全、有效的用药目的。 下面针对每一种疾病进行病理及常用药物的介绍，主要需要店员掌握的是每种疾病可以用些什么治疗，可以搭配些什么药物及健康产品。以便员工能为顾客合理的推荐药品。二、常见慢性病：1、高血脂 概念：常无明显的症状，顾客常在体检后发现，或在诊断其他疾病（冠心病、糖尿病）时一并检出。 表现：甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低
密度脂蛋白（LDL-C）任何一项或几项增高，伴有或不伴有高密度脂蛋白（HDL-C）降低，就被称为高血脂症。 意义：除了极少的原发性高血脂以外，大多数高血脂都继发于肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肝脏疾病、肾脏疾病，以及长期口服避孕药物的妇女。不良的生活习惯、饮酒、缺乏运动也是血脂异常的重要原因。常用的药物：
关联的健康产品：深海鱼油、卵磷脂、大蒜油、海狗油这些保健食品具有调节血脂的作用，可以
很好的辅助防治因高血脂引起的动脉硬化，可推荐顾客配合药物服用。 其他注意：应询问是否有糖尿病、甲状腺疾病、肝脏疾病；以及是否长期饮酒、抽烟等如有这些情况要注意原发疾病的用药。2、动脉硬化 概念：常无明显的症状，常因心血管疾病入院检查得到确诊。 意义：常发生在高血脂和糖尿病、高血压以后，动脉硬化又是引起，高血压病情加重、冠心病、肾脏疾病、脑血管疾病的重要原因。防治动脉硬化，除了软化血管以外，还应积极地治疗原发疾病；并预防血小板凝集。常用的药物：