《中国急慢性非特异性腰背痛管理指南》文字稿 .doc
中国急/慢性非特异性腰背痛管理指南
目录
背景 (3)
中国慢性非特异性腰背痛管理指南 (4)
1.概述 (4)
1.1概念 (4)
1.2流行病学 (4)
2.临床表现 (4)
3.病因及发病机制 (5)
4.诊断与预后评估 (6)
4.1概述 (6)
4.2病史采集 (7)
4.3体格检查 (7)
4.4脊柱触诊和活动试验 (8)
4.5影像学评估 (8)
4.6预后因素 (8)
5.治疗 (9)
5.1药物治疗 (9)
5.2物理/康复治疗 (11)
5.3有创治疗 (13)
5.4认知行为疗法 (14)
中国急性非特异性腰背痛管理指南 (20)
1.概述 (20)
1.1概念 (20)
1.2流行病学 (20)
2.临床表现 (20)
3.病因及发病机制 (21)
4.诊断 (22)
4.1概述 (22)
4.2病史采集 (24)
4.3体格检查 (24)
4.4影像学诊断 (24)
4.5心理因素 (24)
4.6症状不能缓解患者的再评估 (24)
5.治疗 (25)
5.1保守治疗 (25)
5.2药物治疗 (26)
背景
长久以来，腰背痛(Low Back Pain，LBP)一直是困扰人类生活与工作的常见疾患之一，严重的腰背痛会导致患者出现明显运动功能障碍甚至丧失生活自理能力。在美国，约1/4的成年人每三个月便会出现一次持续至少1天的腰背部疼痛[1]，且7.6%的成年人在过去的1年中至少出现过一次剧烈的急性腰背痛[2]。腰背痛目前已成为患者就医的第五大常见原因[2,3]。
每年由腰背痛所产生的直接或间接经济损失数额巨大。仅1998年，美国直接用于腰背痛治疗的医疗花费总额就同比增加了263亿[4]，相关的间接花费更是无法估量，仅每年用于支付腰背部损伤性疼痛的劳动赔偿费用就高达总赔偿额的2%[5]。虽然我国目前尚无相关精确统计数据，但由于腰背痛所产生的诊治、康复以及由此所造成的劳动力丧失而带来的间接经济损失也必然十分巨大。
目前，部分欧美国家对于非特异性腰背痛[6-8]都已制定了相关的临床诊疗指南。然而，我国作为全球人口第一大国，腰痛的人群年患病率高达26.1%[9]，却至今缺乏针对非特异性腰背痛的诊疗规范。鉴于此，由中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会组织相关领域专家，参考欧美等国家近年相关指南，结合中国国情、患者流行病学资料及腰背痛诊治特点，进而制定中国急慢性非特异腰背痛诊疗指南。
中国慢性非特异性腰背痛管理指南
1.概述
1.1概念
慢性非特异性腰背痛(Nonspecific low back pain, NSLP)是指病程至少持续12周，病因不明的、除脊柱特异性疾病及神经根性疼痛以外原因所引起的肋缘以下、臀横纹(水平臀肌折纹)以上及两侧腋中线之间区域内的疼痛与不适，伴或不伴大腿牵涉痛[6,8,10]。
“慢性”指腰背痛病程至少持续12周；对于“复发性腰背痛”则要求本次发作时间至少已持续了12周；反复发作的阵发性腰背痛无论时间多久都不被列入这一范围内[8]。
根据目前国际上较为认可的腰背痛分类，可将腰背痛分为以下三类：1、特异性脊柱疾病所致腰背痛；2、神经根性腰背痛；3、非特异性腰背痛。因此，“非特异性”指病因不明的，除脊柱特异性疾病(例如感染、肿瘤、骨质疏松、骨折、脊柱畸形、脊柱关节突关节炎等炎症性疾病、马尾综合征)及神经根性疼痛以外原因所引起的腰背痛[11,12]。
NSLP疼痛程度的范围可由“轻微疼痛(自始至终不对患者功能造成任何影响)”直至“严重疼痛(造成患者丧失日常生活能力)” [8]。
1.2流行病学
在欧美等发达国家，腰背痛的人群终生患病率高达84%[13-16]。一项系统性综述(共涉及30-56篇高质量的、与腰背痛的人群患病率相关的文章)指出腰背痛的患病率约在12-33%、年患病率约为22-65%[13]。另一项系统性综述(包含12篇老年人群(>65岁)腰背痛患病率相关研究)指出，尽管无法明确确切的数字，但老年人腰背痛患病率明显高于年轻人群——年龄越大，越容易出现腰背痛[14]。另外两项涉及在校学生及青少年人群的系统性综述则发现这部分人群腰背痛的发生率与成年人基本保持一致[15,16]。腰背痛往往反复发作、迁延加重[17]，腰背痛初始发作后，约44-78%的患者会出现腰背痛的反复发作，而26-37%的患者则甚至可能因腰背痛而丧失工作能力[17-19]。目前尚无可靠证据证实非特异性腰背痛的患病率，通常认为其患病率大约为23%；而11-12%的非特异性腰背痛患者则会由于疼痛而导致运动功能障碍[20]。而真正由特殊原因(脊柱特异性疾病，例如感染、肿瘤、骨质疏松、骨折、脊柱畸形、脊柱关节突关节炎等炎症性疾病、马尾综合征，以及神经根性疼痛)所致腰背背痛并不常见(<15%)[21-33]。
国内尚缺乏可靠的大样本量流行病学调查研究。2010年北京地区18岁及以上人群腰痛患病率调查研究显示，腰痛的年患病率为26.1%，腰痛病程<3个月者约为16.8%，而病程3-6月者则为4.1%，≥6个月者则为5.2%。中心城区和农村60岁以上人群的患病率则分别为34.4%及48.7%，而郊区55岁以上人群的腰痛患病率则高达47.3%。结果证实北京地区腰痛呈现：患病率高、慢性腰痛所占比例高、郊县及农村地区患病率较高、女性多见，且腰痛发病率随年龄增加呈升高趋势的特点[9]。而天津市高校研究生慢性腰痛现状调查显示：496名平均年龄为24.9岁的研究生，年腰痛发病率为51%[34]，而涉及西南战士腰痛的流行病学研究则显示：年患病率为38.4%[35]，从而证实体力劳动及伏案工作者都是发生腰背痛的高危人群。
2.临床表现
非特异性慢性腰背痛临床表现多样，以腰背部、腰骶部疼痛为主要表现。多数患者可同时存在腰部无力、僵硬感、活动受限或协调性下降，严重者甚至可出现睡眠障碍[36,37]。疼痛症状多于卧床休息后减轻或消失，而于弯腰、久坐、久站后加重，予以热敷、按摩等保守治疗后疼痛症状也多可暂时缓解。体格检查常可发现疼痛部位存在肌张力增高或明显局限性压痛点(trigger point，扳机点)，研究证实扳机点的数量与疼痛程度和睡眠质量密切相关[38]。3.病因及发病机制
非特异性腰背痛虽无特异性病理改变，但可导致腰背痛的病因较多，机制比较复杂。其病因主要可分为机械性因素，化学免疫因素及社会心理学因素等[39-51]，都可能导致腰背痛的发生(见表1)。
表1：病因及致病机制
性因素
椎间隙高度减低，纤维环破裂、膨隆对窦椎神经产生刺激；同
时，终板病变(Modic改变)：椎间盘退变终板承受的轴向载荷及
应力增加，进而引起的终板及终板下骨显微骨折及因此所产生
的髓核内部炎性物质通过终板扩散导致局部炎症也是造成腰背
痛的重要原因
腰椎关节突关节紊乱关节突关节囊及其半月板样结构上存在的神经感受器具有疼痛
感受功能，小关节退变会刺激上述结构产生疼痛
骶髂关节源性腰背痛慢性劳损、老化和退行性变等可能会造成肌肉平衡失调使得双
侧骶髂关节受力不均，引起疼痛
第三腰椎横突综合症第三腰椎位于腰椎生理前凸的顶点，是腰椎活动的支点；其横
突较长，对附着的肌肉、韧带和筋膜承受张力较大，同时L2脊
神经后外侧支容易被其所卡压及刺激
脊神经后支综合征脊神经后支主干部直接受机械刺激所致的脊神经后支综合征是
非特异性腰背痛的重要原因
慢性软组织损伤性腰背痛
(肌肉、棘上/棘间韧带损伤)
慢性损伤多是急性损伤得不到正确的治疗转变而来，由无菌性
炎症引起或原因不明
化学免疫因素免疫因素髓核作为隔离抗原存在，一旦突出暴露于免疫系统，即可成为
不能被自身免疫系统识别的“非已”成分，导致免疫应答发生，
引发腰部疼痛；最为主要的细胞因子主要包括：CK细胞因子
(TNF-a、IL-1)、MMPs和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)
化学因素破裂的纤维环还会使得体内各类炎症介质在其周围产生集聚，
改变局部体液内各种物质的构成，使得局部组织结构持续浸泡
在这种高水平的炎症介质之中，使得神经纤维处于超敏状态，
故部分患者即使轻微的身体屈伸也可产生严重的腰背部疼痛表
现。造成腰背痛的主要化学性炎症介质为磷脂酶A2(PLA2)、前
列腺素E2(PGE2)以及一氧化碳(NO)
社会心理学因素腰背痛与社会压力、抑郁与焦虑、心理压力、不正确的生活习惯、去适应综合征等多因素也密切相关
在腰背痛的病理机制中，可形成以腰背痛为中心的恶性循环：“疼痛—肌紧张—局部血循
环障碍”，即由各种疾病出现的腰背痛为基点，疼痛的防御反应使腰部肌肉紧张、腰椎向后方倾斜、局部循环障碍，这些改变又使腰背痛加重，肌肉更加紧张，局部循环愈加障碍，由此形成的由三个病理因素相互作用合而成的恶性循环(见图1)[52]。
图1 腰背痛三项病理变化及其恶性循环(圆尾宗司.腰痛的阻滞疗法.)
4. 诊断与预后评估 慢性非特异性腰背痛诊断要点 患者评估 1)体格检查和病史采集
? 推荐应用诊断鉴别分类(diagnostic triage)，排除特异性脊柱病变和神经根疼痛；
? 推荐应用黄色警示进行预后评估；
? 不推荐应用脊柱触诊试验、软组织试验、运动试验、直腿抬高试验用于慢性非特异
性腰背痛诊断。
2)影像学
? 推荐应用X 线评估结构损伤；
? 推荐应用骨密度检查排除骨质疏松腰背痛；
? 推荐伴有放射性症状的患者、疑似椎间盘炎症、赘生物压迫的患者，MRI 为最佳影像
学检测手段。
预后因素：
? 建议在慢性非特异性腰背痛患者进行工作环境因素、心理因素、情感因素等方面的
评估。
4.1 概述
大多数慢性腰背痛的患者，在疾病急性期或亚急性期已进行详细的病史采集和体格检查，但在慢性阶段，还需要重复这些检查。慢性非特异性腰背痛首要检查红色警示(red flag)，即
与特异性腰背痛高度相关的症状和体征 [10]，重复筛查红色警示，评估黄色警示(yellow flag)，
即可导致腰背痛恶化或慢性化因素[8,10,17] ，以排除全身疾病导致的特异性腰背痛。
根据目前国际上较为认可的腰背痛分类，可将腰背痛分为以下三类[8]：1、特异性脊柱疾病所致腰背痛；2、神经根性腰背痛；3、非特异性腰背痛。鉴于此，慢性非特异性腰背痛的诊断流程通常为：第一步，排除非脊柱部位特异性病变；第二步，排除脊柱部位特异性病变；第三步，排除神经根痛。
既往报道证实非特异性慢性腰背痛的临床症状与病理发现、影像学发现之间的相关性较差[8]，因此对于其临床表现而言，还需特别关注是否存在红色警示(red flag) [53]及黄色警示(yellow flag)[17]的相应临床表现。
评估红色警示(red flag)，排除全身疾病导致的特异性腰背痛。红色警示(red flag)指在腰背痛患者既往病史或复合症状中所发现的与危险程度较高的严重疾病密切相关的高危因素。一旦发现上述高危因素，则必须进一步检查(根据可能程度较高的潜在疾病)以排除某些严重的潜在问题，例如：感染、炎性风湿性疾病或癌症(见表2)。
表2：红色警示(red flag) [10]
年龄病史症状体检
年龄<20岁近期有暴力损伤病史持续进展性的非机械性疼痛(卧床
不缓解)
存在脊柱结构性畸形
年龄>55岁既往肿瘤病史存在系统性疾病，全身不适持续性严重的腰椎屈
曲受限
长期使用皮质类固醇类激素存在广泛的神经系统疾病(包括马尾综合征)
药物滥用、免疫抑制或HIV 存在不能解释的体重持续性下降同时存在胸部疼痛
同时存在发热
“马尾综合征指患者存在膀胱功能障碍(经常尿储留，有时存在充盈性尿失禁)、括约肌功能障碍、鞍区麻木感觉异常、完全或进展性的下肢无力或步态不稳。马尾综合征通常需要予以紧急急诊治疗。”
评估黄色警示(yellow flag)，判断预后。黄色警示(yellow flag)主要指那些导致疼痛慢性化或进行性加重，功能障碍及由此所致的丧失工作能力、迁延不愈的各类危险因素[8,10,17] (详见预后因素部分)。
4.2病史采集
详细病史采集对于明确诊断非常重要。病史采集内容包括：疼痛的部位、疼痛的程度、发病时间、发病的原因(推测)、治疗史、对疼痛的态度、既往史、发病前从事工作、患者提供的其他信息(其他医院的检查治疗，单位和家庭中的人际关系等)[54]。临床病史采集应特别关注是否存在严重脊柱疾病所可能产生的红色警示(red flag)[53]。
4.3体格检查
被动直腿抬高试验
做法如下：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验，即检查者将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，在患者不注意时，突然将
足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。
循证研究表明，被动直腿抬高试验对于神经根病诊断的敏感性较高(OR：0.91)，但特异性低(OR：0.26)。这意味着被动直腿抬高试验阳性存在一定的假阳性，单凭被动直腿抬高试验阳
4.4脊柱触诊和活动试验
脊柱触诊和活动试验作为辅助的检查手段，用来判断是否适合手法治疗和评估治疗措施的疗效。检查内容包括脊柱的对称性、脊柱活动范围和角度、椎旁组织是否正常等。因脊柱触诊检查不精确可靠，不能仅依靠脊柱触诊结果来诊断慢性非特异性腰背痛。
4.5影像学评估
影像学评估的目的：1)对存在红色警示(red flag)或根性疼痛的患者进行评估；2)帮助拟进行外科治疗的患者确定术式。常用的脊柱影像学检查包括：X线平片、CT、MRI、骨扫描、骨密度检查。
CT
CT在脊柱影像学评估中占有重要地位。计算机X线断层扫描可产生不同层面的脊柱横断面影像。由于可显示脂肪特性，所以能够精确判断神经根位置，用于神经根诊断。
MRI
与CT相比，MRI具有独特优势，其可以较好显示软组织，区分椎间盘的髓核和纤维环，使韧带很好的显像，显示椎管狭窄，无需依赖影像重组，直接显示矢状位和冠状位，同时无电离辐射。MRI可用于腰背痛的诊断、评估严重程度、恢复情况、制定治疗目标等[12]，不足之处为价格较贵。
SPECT
骨扫描是一种全身性骨骼的核医学影像检查，检查前先要注射放射性药物(骨显像剂)，等骨骼充分吸收，再用探测放射性的显像仪器(如γ照相机、ECT)探测全身骨骼放射性分布情况。应用SPECT可以明确不易被发现的骨折、感染、骨肿瘤以及肿瘤分期。
骨密度检查
骨密度的测定可发现有无骨质疏松的存在[55,56]，以排除骨质疏松腰背痛。骨密度测量技术主要是利用X线通过不同介质衰减的原理，对人体骨矿含量骨密度进行无创性测量方法。目前常用的骨密度测量技术主要包括双能X线骨密度测量(DXA)、四肢DXA(pDXA) 和定量CT(QCT) 等[57]。
推荐应用X线平片评估骨结构情况；推荐采用骨密度检查排除骨质疏松腰背痛；推荐在有严重红色警示(red flag)和有神经根症状的患者应用MRI诊断；不推荐MRI、CT、小关节封闭用于小关节源性疼痛的诊断和椎间盘源性疼痛的分类。
4.6预后因素
预后因素是指可以预测腰背痛患者疼痛持续时间、功能障碍、恢复工作、治疗费用、腰背痛复发的一些相关因素，包括个人因素、心理因素、社会因素。预后因素不仅可简便精确地预测疾病，而且可指导临床治疗方案制定，提高对疾病进程了解。
评估黄色警示(yellow flag)，判断患者预后。黄色警示(yellow flag)是预示腰背痛向恶化或
慢性化转变的一些因素[10]，主要分为个体因素、社会心理学因素及职业因素等三部分[17,58] (见表3)。
表3 黄色警示(yellow flag)
5.治疗
总的治疗目标：对于慢性非特异性腰背痛患者，最主要的治疗目的是改善躯体功能，恢复正常活动，预防残疾，维持工作能力[8]。
药物治疗
?短期使用NSAIDs和弱阿片类可用于疼痛缓解；
?可应用肌松剂缓解疼痛和肌紧张状态；
物理治疗
?推荐经指导的运动疗法用于CLBP治疗。
有创治疗
?非手术侵入性治疗、外科手术的应用仍存在争议，临床上应严格选择适应症。
5.1药物治疗
治疗腰背痛常用的药物有非甾体抗炎药(NSAIDs)、肌松剂及麻醉类镇静剂。一项长期研究结果证实69%的腰背痛患者处方过非甾体抗炎药，35%处方过肌松剂，12%的患者处方过麻醉类镇静药物[59]。腰背痛症状较重的患者更倾向于选择肌松剂和镇痛镇静类药物；功能障碍严重的患者更倾向于麻醉类镇静剂。
5.1.1NSAIDs
NSAIDs因其镇痛、抗炎的特性，是临床上常用于治疗慢性腰背痛的药物。非甾体类抗炎药种类繁多，可分成三类：即乙酰水杨酸盐类，包括阿司匹林等；非乙酰基水杨酸盐类，包括水杨酸镁、二氟尼柳(二氟苯水杨酸)等；非水杨酸盐类，包括布洛芬等。非甾体类抗炎药物对于减轻疼痛比对乙酰氨基酚更加有效，但众所周知此类药物可能会损害胃肠道和肾血管，还会增加心肌梗死的风险。因此，临床医师在使用这类药物前应评估心血管系统和胃肠道风险，并且应在需要的最短时期内使用最小剂量的药物进行治疗。
指南推荐：NSAIDs对于缓解慢性腰背痛有效。但考虑到不良反应，建议应用时间不超过3个月。
循证证据：许多高质量RCT研究和基于高质量RCT研究进行的meta分析证实了NSAIDS 应用3个月的有效性。NSAIDS可有效缓解慢性腰背痛。
5.1.2肌松药
肌松剂种类繁多，适应症和作用机理各不相同。总的来说可分为苯二氮卓类(如安定，四氢西泮)和非苯二氮卓类药物(如乙哌立松、环苯扎林、托哌酮等)。
指南推荐：应用肌松药来缓解慢性腰背痛患者的疼痛及肌紧张状态，应用时应尽量选择中枢抑制作用小的肌松剂。
循证证据：
苯二氮卓类：两个高质量研究表明，与安慰剂相比，短期应用四氢西泮可有效缓解疼痛和改善整体状况。另一研究表明，与安慰剂相比，四氢西泮可有效缓解肌肉痉挛。
非苯二氮卓类：乙哌立松是临床上应用较多的非苯二氮卓类中枢性肌松药，其既可作用于脊髓运动神经元也可直接作用于骨骼肌，抑制脊髓反射，松弛肌紧张，改善局部血液循环，抑制疼痛反射，阻断“疼痛--肌紧张--局部血液循环障碍”恶性循环，从而改善腰背痛[60-65]。
高质量RCT显示，与安慰剂相比，乙哌立松可有效缓解肌紧张；减轻椎旁肌压痛；提高脊柱活动度，缩短手指距地面距离；增加椎旁肌血氧含量和血流量，改善血液循环。研究同时发现，其改善肌紧张作用在用药3天即可显现。另有研究表明，肌松药联合非甾体抗炎药，较单用非甾体类抗炎药可显著缓解疼痛，提高总体改善率，并有效改善活动度。
安全性：苯二氮卓类肌松药，嗜睡、镇静等中枢抑制不良反应较常见，而非苯二氮卓类肌松药如乙哌立松，中枢抑制类不良反应已显著减少，最常见的不良反应为恶心、厌食等轻度不良反应。
5.1.3阿片类
应用于慢性腰背痛的阿片类药物包括弱阿片类(如曲马多、可待因等)和强阿片类(如吗啡、羟考酮、氢化吗啡酮、芬太尼等)，可采用口服或经皮给药的方式。
指南推荐：对于那些非特异性慢性腰背痛患者且其他治疗方式无效的患者推荐使用弱阿
片类药物治疗，如盐酸曲马多。由于蓄积可能增加危险，优先选择缓慢释放的弱阿片类药物，规律给药而不是疼痛时给药。
循证证据：高质量RCT研究和基于高质量RCT研究进行的meta分析证实，弱阿片类药物短期应用可以缓解慢性腰背痛患者的疼痛及功能障碍；低质量研究证据显示短期应用强阿片类药物可改善慢性腰背痛患者的疼痛及功能障碍。
5.1.4抗抑郁药
抗抑郁药物是治疗慢性腰背痛的辅助用药，最常用的为三环抗抑郁药，作用机制是抑制神经递质再摄取，从而缓解疼痛，详细机制并不清楚。
指南推荐：慢性腰背痛患者可应用抗抑郁药作为缓解疼痛的辅助用药，但患者合并有下列疾病时禁用：肾脏疾病、青光眼、妊娠、慢性阻塞性肺病、心衰。
循证证据：一篇纳入10项质量较高临床试验的文献总结70%的血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂具有镇痛作用。一项研究表明，与安慰剂相比，患者使用抗抑郁药更能减轻疼痛，但不能改善患者日常生活功能。20%的患者采用抗抑郁治疗会出现副作用(安慰剂14%)，主要的不良反应包括嗜睡、口干、眩晕、便秘。肾病、青光眼、怀孕、慢阻肺及心衰患者不能用抗抑郁药物治疗。
5.1.5抗癫痫药
抗癫痫药加巴喷丁，通常用于治疗局限性的癫痫发作。近来也被用来治疗疼痛(主要是神经痛)。加巴喷丁作为γ－氨基丁酸(GABA)的衍生物，其可能的作用机制为阻断GABA介导的传入通路，减少兴奋性传入信号。
循证证据：低质量研究证据证实加巴喷丁对于缓解慢性腰背痛无效。
5.1.6中药治疗
非特异性腰背痛在中医属“腰痛”范畴。根据中医腰痛的证治分类，选择相应的内治方法 [66]。中医方药治疗腰背痛文献众多，腰背痛内因为肾虚，外因为风寒湿热，立法处方虚者以补肾壮腰为主，实者以祛邪活络为要。中药外敷在穴位上也可起到治疗效果[67]。
循证证据：低质量研究证据证实中药可缓解慢性腰背痛。
5.2物理/康复治疗
运动疗法已被广泛应用，一些新兴的物理因子疗法如激光、超声治疗、微波等治疗以及其他的疗法如针灸、推拿按摩、牵引等也用于缓解慢性腰背痛。
5.2.1运动疗法
运动疗法的目的：增加腰背肌肌力、缓解肌肉痉挛、松解肌肉粘连、恢复肌肉弹性、防止肌肉萎缩，并增大关节的活动范围、纠正不良姿势、稳定椎间关节。慢性非特异性腰背痛(CNLBP)患者的功能锻炼形式：主动运动和有氧运动。主动运动包括运动控制训练、核心稳定训练、瑜伽以及普拉提等；有氧运动包括步行、慢跑、骑自行车、划船、登山、跳绳、滑雪、气功、太极拳等。
指南推荐：推荐运动疗法作为CNLBP患者在的首选治疗方法，但需要在康复治疗师或医生的指导下进行。
循证证据：多项系统评价[68-71]表明运动疗法是治疗CNLBP疗效确切、应用广泛，但是最佳运动方式存在争议，错误的运动方式产生伤害。
5.2.2物理因子治疗
(1)经皮神经电刺激(TENS)
TENS是以一定技术参数的低频脉冲电流(2-160Hz)经过皮肤输入人体以治疗急慢性疼痛。目前关于TENS的疗效存在争议。
循证证据：一项纳入2篇RCT的Cochrane系统评价[72]表明，单独使用TENS的疗效存在争议，其中一项RCT研究表明与安慰剂组相比，TENS可以有效缓解疼痛；而另一项RCT表明TENS的疗效与对照组无显著差异。最新一项单盲RCT[73]对236名CNLBP患者研究发现，与安慰剂组相比TENS可以显著缓解疼痛，但并不能改善功能残疾，也不能显著提高生活质量。
(2)干扰电
干扰电疗法是将两路频率为4000Hz与4000±100Hz的交流电通过两组电极交叉输入人体，于体内电流交叉处形成电流干扰场，产生0到100Hz的低频调制中频电流，这种电流可以刺激神经纤维，调节植物神经平衡，放松肌肉，从而缓解疼痛。
循证证据：一项RCT[74]对62名CNLBP患者进行研究发现，干扰电结合推拿按摩(每周2次，每次30分钟，共10周)与单独浅表按摩相比可以显著缓解疼痛，改善功能，提高生活质量。
(3)超声波
超声波疗法是采用频率800kHz至3000kHz的机械波作用于人体皮肤表面，利用其机械效应、温热效应和理化效应作用于神经肌肉骨骼系统，从而缓解疼痛。超声波疗法广泛应用与CNLBP患者的治疗。但是目前没有高质量的证据表明超声波治疗对CNLBP患者有效。
循证证据：一项纳入7篇RCT的Cochrane系统评价与Meta分析[75]显示，低质量证据表明超声在缓解疼痛的短期疗效与安慰剂几乎相同；超声结合锻炼与单独锻炼相比，短期内缓解疼痛与改善功能残疾的疗效几乎相同；低质量证据表明脊椎推拿在短期内缓解疼痛与改善功能残疾方面的疗效优于超声。
(4)低强度激光疗法
低强度激光疗法是利用波长632至904nm的不可见光照射皮肤，改善纤维母细胞的功能，加速结缔组织修复，具有消炎止痛作用。目前关于激光治疗CNLBP的疗效仍然存在争议。
循证证据：一项纳入7篇RCT的Cochrane系统评价[76]总结了低强度激光治疗CNLBP的效果，其中3篇RCT表明低强度激光疗法不能显著缓解CNLBP患者疼痛，由于纳入标准、治疗方法及对照组的异质性较大，尚没有足够的证据支持低强度激光疗法的临床疗效。
(5)短波透热疗法
短波透热疗法是应用波长为10到100米的高频交流电在机体组织深层产生热量，使小动脉和毛细血管扩张，加速血液循环，从而缓解疼痛。
循证证据：目前只有1篇RCT[77]报道了短波透热疗法治疗CNLBP患者的效果，97名CNLBP 患者完成本项研究，其中47名患者接受短波透热治疗(每周3次，每次15分钟，共治疗6周)，另外50名患者接受安慰剂治疗，结果显示短波透热疗法可以显著缓解疼痛。
(5)其他
如超短波、微波、温热疗法、磁疗和冷疗等，目前尚没有临床研究和RCT证明上述治疗方法有效或无效。
5.2.3其他治疗
(1)针灸
针灸作用于人体的经络系统，使之运行气血而营润周身，调和阴阳，扶正祛邪，疏通经络，以缓解疼痛，改善功能受限。常用取穴部位有委中、后溪、中渚、股门、肾俞、命门、夹脊、阿是穴等。
指南推荐：推荐CNLBP患者在进行常规治疗的同时接受针灸治疗，但不建议单独使用针灸治疗。
循证证据：一项纳入25篇RCT的Meta分析[78]表明，与假针灸组、无干预组以及药物治疗组(包括NSAIDs类、肌松药和镇静药)相比，针灸可以显著缓解疼痛，改善功能受限；针灸结合常规治疗与单独常规治疗相比不仅可以短期内缓解疼痛，其长期止痛效应也很显著；与对照组相比，电针治疗可以显著缓解疼痛，其短期疗效与长期疗效均很显著；该Meta分析表明：目前尚没有证据表明针灸比TENS更有效。
(2)推拿
推拿治疗腰背痛历史悠久，按中医理论，推拿疗法具有行气活血、化淤消肿、疏经通络、解痉止痛、滑利关节、调整脏腑功能等作用。
指南推荐：建议CNLBP患者在短期内接受推拿治疗。
循证证据：一项纳入7篇系统评价的系统评价[79]表明，推拿在短期内可以显著缓解疼痛，但没有证据证明其长期疗效。
(3)牵引
牵引用于治疗腰背痛已经有几千年的历史，其主要机制为通过作用力使相邻的腰椎分离，调节椎间隙及椎间孔，恢复腰椎正常生理屈度，调整腰椎后关节微细变化，缓解神经根压迫，减轻后关节压力，缓解小关节刺激，并使紧张的肌肉松弛。
指南推荐：不推荐CNLBP患者采用牵引治疗。
循证证据：最新一项纳入32篇RCT的Cochrane系统评价[80]表明，无论是单独牵引还是牵引结合其他治疗，都不能显著缓解疼痛，改善功能，提高生活质量。此外，其中7项研究报道了牵引的不良反应，包括疼痛加剧，神经系统症状加重并最终导致患者需要手术治疗。
5.3有创治疗
5.3.1封闭注射和射频消融
尽管非手术侵入性治疗被广泛使用，但这些技术还没有被证明对慢性非特异性腰背痛特别有效。
在随机试验，将糖皮质激素或麻醉剂注射进入硬膜外腔、腰椎间盘、腰椎小关节和疼痛触发点并没有改变慢性非特异性腰背痛的临床表现，同样将硬化剂注射进入腰筋膜也不能改进治疗效果。有一随机试验表明射频消融无效，另一研究仅呈现出轻微的效果，残障评分仅有6%的改善，持续仅4周。
5.3.2外科手术
手术在治疗慢性残障性腰背痛中的作用仍存在争议。偶有手术切除膨出的椎间盘的报道, 但目前还没有对照研究支持采用这种技术。最常用治疗慢性腰背痛伴退行性变的手术方法是脊柱融合术[81]。
5.4认知行为疗法
疼痛会诱发一些不良的行为和情绪反应，若病人不能恰如其分的评价和应对疼痛，长期处于这种状态会导致明显的认知扭曲和无助感，产生心理障碍[82]。
认知行为疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法。改善病人的错误认知，努力去除导致病人不健康情绪及不良反应行为的认知根源，并结合行为训练及其它各种技能的学习，达到缓解病情，提高生活质量的目的。近年来许多临床研究表明：认知行为疗法对多种疼痛具有较好的治疗效果。
具体的实施方法包括：1)评估，评估的内容包括导致患者能力减弱的心理、社会、行为因素；2)初步形成治疗目标；3) 重塑患者对待疼痛的态度；4)增加运动锻炼；5)减少药物治疗；6)技能训练；7)巩固与维持。
图2 慢性非特异性腰背痛诊疗流程[6], [8], [83]
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中国急性非特异性腰背痛管理指南
1.概述
1.1概念
腰背痛(low back pain, LBP)被定义为位于肋缘以下、臀横纹(水平臀肌折纹)以上及两侧腋中线之间区域内的疼痛与不适，伴或不伴大腿牵涉痛[1,2]。
急性腰背痛则指病程小于6周的腰痛，亚急性腰背痛为病程在6-12周内的腰背痛，慢性腰背痛则为病程持续时间大于或等于12周的腰背痛。本指南中所指腰背痛如无特别注明，则指急性或亚急性腰背痛。腰背痛复发被定义为腰背痛症状缓解6个月以上时间之后再次出现的腰背痛，而并不是指慢性腰背痛的再次加重恶化[3]。
“非特异性腰背痛”指病因不明的，除脊柱特异性疾病(例如感染、肿瘤、骨质疏松、骨折、脊柱畸形、脊柱关节突关节炎等炎症性疾病、马尾综合征)及神经根性疼痛以外，其他原因所引起的腰背痛[4,5]。
1.2流行病学
在发达国家，腰背痛的终生患病率超过70%(年患病率为15-45%，成人年发病率为5%)。发病年龄高峰位于35-55岁之间[6]。
既往报道认为腰背痛的临床症状、病理发现及影像学发现之间的相关性较差。约85%的腰背痛患者，其疼痛并非来源于特殊的病变(例如感染、肿瘤、骨质疏松、骨折、脊柱畸形、脊柱关节突关节炎等炎症性疾病、马尾综合征)或神经损伤。初次就诊时，约4%的腰背痛患者存在椎体压缩性骨折，而1%的患者腰背痛来源于肿瘤[7]。关节突关节炎以及脊柱感染非常少见。腰椎间盘突出所致腰背痛的人群发病率约为1-3%。
通常很难定义何为急性非特异性腰背痛(ANLBP)产生的高危因素，既往报道中最常提及的高危因素主要有重体力劳动、经常地弯腰、扭腰、上举重物、拉及推、重复劳动、长时间维持一个姿势以及操作震动性工具等[6]。社会心理学高危因素主要包括应激、悲伤、愤怒、抑郁、认知障碍、疼痛行为、对于工作不满，以及工作中精神高度紧张等[6,8,9]。
急性腰背痛通常具有自限性(6周内约90%的患者会出现好转)，但2-7%的患者会发展为慢性腰背痛，而由于急性腰背痛复发及慢性疼痛从而导致丧失工作能力的概率约为75%-85% [6,10]。
国内尚缺乏可靠的大样本量流行病学调查研究，2010年北京地区18岁及以上人群腰痛患病率研究显示，腰痛的年患病率为26.1%，腰痛病程<3个月者约为16.8%，而病程3-6月者则为4.1%，≥6个月者则为5.2%。中心城区和农村60-岁组人群的患病率则分别为34.4%及48.7%，而郊区55-岁组人群的腰痛患病率则高达47.3%。结果证实北京地区腰痛呈现：患病率高、慢性腰痛所占比例高、郊县及农村地区患病率较高、女性多见，且腰痛发病率随年龄增加呈升高趋势[11]。而天津市高校研究生慢性腰痛现状调查显示：496名平均年龄为24.9岁的研究生，年腰痛发病率为51%[12]，而涉及西南战士腰痛的流行病学研究则显示：年患病率为38.4%[13]，从而证实体力劳动及伏案工作者都是腰背痛高危人群。
2.临床表现
公司500字自我介绍
公司500字自我介绍 -160220204031r4.jpg?x-oss-process=style/qr.XXX"/> 其次，本人刚刚离开大学，对公司的规定、公司所要求的人际关系、公司所要求的能力等等的掌握程度几乎为零，所以在以后的工作中，还请各位领导和前辈能够多多指教，多多包涵！ 最后，本人很想很想用最短的时间让自己适应这个环境，掌握作为一名采购员所必须具备的能力，为这个部门，为公司尽自己的一份力。本人不怕吃苦，本人也愿意吃苦，如果以后有哪位前辈有什么需要本人去做，本人不敢说能做到您所要求的标准，但本人保证在本人的能力范围内做到最好。 本人的新入职自本人介绍就到这里，真诚的谢谢大家！ 公司500字自本人介绍（二） 大家好，本人叫XXX,是咱公司软件开发一部（SW1）的新员工，很高兴能加盟国信朗讯。本人是广西人，性格还算比较开朗，业余爱好也比较多，比如音乐、足球、乒乓球、爬山等等。 本人07年7月毕业于吉林大学信息与计算科学专业。毕业后本人到山东中创软件公司从事JAVA软件开发工作。其中07年7月到11月份，本人在中创软件昆山分公司上班。07年12月份到今年2月底，本人一直被公司外派到深圳华为做中国移动业务运营支撑系统（BOSS）的外包项目。 据了解，咱公司现在已经是国内通信运营支撑系统（OSS）领域的规模最大的高科技软件公司之一，在电信网络资源管理系统方面占据了主导地位。本人希望本人可以在咱公司成长为一名在电信网络资源管理领域既懂技术，又懂业务，在工作上能独挡一面的骨干人员。但不管是在技术、业务，还是沟通等方面，本人都还是一个初学者，还有很多东西需要努力去学习，希望在今后的工作和生活中得到大家多多的指导和帮助。谢谢大家！ 公司500字自本人介绍（三）
入职自我介绍演讲稿500字
入职自我介绍演讲稿500字 入职自我介绍演讲稿500字 亲爱的中原的兄弟姐妹们： 大家下午好! 在这里我首先要感谢陆总、谭总，还有我的直接领导唐总，感谢各位领导对我的信任，能够让我这样一个，进公司只有两年的新中原人，来接掌无锡事业部的帅印，这在很多公司，并不是一件容易的事情，但我的经历已经充分证明了一点，那就是——在中原只要肯努力、肯拼搏、肯奋斗，就一定有机会实现我们的价值与梦想。 在今天这个岗位上，我很清楚，我要对公司的业绩，对股东收益负责;同时，作为分公司负责人，我也更加的明白，我要代表公司，对无锡事业部100多位兄弟姐妹的未来和梦想去负责。 每每想起这些，我便深感责任重大。也正是因为这种使命感与责任感，更加激发了我勇于面对一切挑战与困难的战斗激情。 回顾无锡事业部的发展历程，我们走的并不平坦，无论是与兄弟分行相比，还是与竞争对手相比，我们都是一家规模较小、竞争力较弱的分行，与中原这个响当当的品牌是不匹配的。 知耻而后勇! 虽然半年已经过去，无锡今年3000万的目标还相差甚远，但是我们的目标不会变。因为，我相信，我们无锡的100多兄弟姐妹必定会上下一心，团结奋战。不为别的，我们要为的荣誉而战，为梦想而战。 目标、价值是我们奋进的动力，团结、坚韧是我们成功的法宝! 无锡的兄弟姐妹们： 让我们对自己下一个狠狠的决心，不抛弃!不放弃!只要我们坚定这个信念，今年3000万，明年5000万的目标就一定会实现! 谢谢各位!
入职自我介绍演讲稿500字 尊敬的各位领导、同志们，大家好! 首先衷心感谢组织上给我这次锻炼提高的机会，感谢各位领导和同事对我的信任支持。参加工作这些年，我绝大部分时间是在办公室工作，特殊的环境熏陶，不仅丰富了我的世界观、人生观，也锻炼了我的意志和品质，使我在大是大非、工作协调、心理修养等多方面都得到了很好的磨炼，养成了良好的工作作风，为做好各项工作打下了较好的基础，我有信心，也有能力在新的工作岗位上再创佳绩，再立新功!在今后的工作中，我会努力做好以下四点： 一是刻苦学习，提高水平。特别要向在座的各位领导和同事们虚心学习、求教，不断提高政治、思想、管理工作水平，加强调查研究，不断丰富、充实自己，做好自己的本职工作。 二要增进团结，当好参谋。首先从自身做起，找准坐标，摆正位置，分清职责，掌握分寸，主动搞好配合，协调好方方面面的工作，一心一意做好大队领导的参谋和助手。 三要率先垂范，勤奋实干。处处以身作则，做好表率，敢于负责，勇于吃苦，乐于奉献，以强烈的事业心和高度年终总结发言稿的责任感，高标准，高质量完成大队各项工作。 四要团结协作，锐意进取。坚持以诚待人，以信处事，做到大事讲原则，小事讲风格，共事讲团结，以自己的言行创造和谐的工作环境，增进同志们之间的团结力、凝聚力和向心力，创造性地开展好各项工作。 各位领导，同志们，我会始终以踏实的工作作风，求实的工作态度，进取的工作精神，恪尽职守，认真履职，一如既往地做好党和政府交给我的工作。我决不辜负组织的重托，不辜负大家的期望，请领导和同志们放心。 谢谢领导，谢谢大家! 入职自我介绍演讲稿500字 尊敬的王总、赵总、各位同事，大家好! 一个月前的今天，我正式加盟了**公司。
古今字与同源字_假借字_通假字_异体字的关系
古今字与同源字，假借宇、通假宇、异体字的关系 古今字与同源字、假借字、通假字、异体字的关系 卢烈红 摘要 本文对古今字与同源字、假借字、通假字、异体字之间的关系详加辨析，指出：古今字与同源字是部分重叠关系；与假借字有交叉的地方但颇有差别；与通假字在理论上没有关系，在实践上有纠葛但可以分辨清楚；与异体字迥然不同。 关键词古今字同源字假借字通假字异体字辨析 古今字、同源字、假借宇、遣假宇异体宁都是汉字学上的重要概念，‘它们所代表的冗种文字现象相互之间的关系}L较复杂，古今字与其他四种现象颤不易分辨。本文辨析说明古今字与其他四种现象的关系，希望能为在这些问题上有困惑的读者提供一些帮助。一，古今字的界定及其产生原因略说为便于下文的辨析说明，首先需要对古今字加以界定，对其产生原因进行简要的介绍。对古今字的界定有两种思路：一种是立足古籍阅读，依据历代学者使用这个术语的实际，客观地进行综合、概括、认定。这种处理方法会将一部分通假字、异体字纳入古今字的范围。一种是立足揭示汉字发展规律，从学科术语科学化、规范化的要求出发，以历代学者使用的实际情况为基础加以改造，给出符合现代要求的界定。这种处理方法将古今字限定为一神与通假字、异体字等有别的文字发展现象。我们采用的是第二种思路。古今字是一种一词多字现象。同一个词在不同的时代用不同的字表示，在前的是古字，在后的是今字，合称古今字。如表示“返回”义的词原用“反”表示，后来用“返”表示，“反”、“返”在“返回”义上构成古今字；表示“昏暮”义的词原用“莫”表示，后来用“暮”表示，“莫”、“暮”在“昏暮”义上构成古今字。关十古今宁产生的原因，清代学者王筠（（说文释例》卷八有一段很精辟的论述：“字有不须偏旁而义已足者，则其偏旁为后人递加也。其加偏旁而义遂异者，是为分别文。其种有二：一·则正义为借义所夺，因加偏旁以别之者也；一则本字义多，既加偏旁，则只分其一义也。”这段话揭示了古今字产生的两大原因：一是文字假借，一是词义引申。（一）文字的假借由文字假借造成的古今字又可具体分为两种情况：1．某字被借走，为它的本义造新字，原字与新字构成古今字。如：须一鬃“须”字由表花纹条理的“彡”和表头部的“页”构成，其本义是胡须。（（说文解字》：“须，面毛也。”由于“须”被借去表“必须”之义，于是本义另造“鬃”字表示（“鬃”今又简化为“须”）。然一燃“然”字下面的“…”实即“火”字“然”之本义是燃烧。《说文解字》：“然，烧也。”由于“然”被借作代词、连词，以及形容词词尾，于是本义另造“燃”字表示。2．古字用于表本义，为假借义造新字，形成古今字。如：采一彩“采”字的字形结构是“爪”在“木”上，本义是采摘。假借表文彩、色彩。后为假借义造“彩”字。辟一鹳“辟”的本义是法律、法度。《说文解字”：“辟，法也。”假借表开、开辟。如《苟子·议兵]》：“故辟门除涂以迎吾入。”后为假借义造“阴”字（“牌”夸又简化为“辟”）。(：)词义的引申词义引申造成一词多义，表现在书面上就是一字多艾。为了表义明确，为r 减轻原字的负担，于是图口霜哥孕语文知识 2007年第1期新造字分担原字的义项，形成古今字。具体情况亦有二：1．让原字表本义，为引申义造新字。如：昏一婚“昏”本义是黄昏。由于古代婚礼在黄昏时举行，因此引申出结婚之义。如（（左传·隐公七年》：“郑公子忽在王所，故陈侯请妻之。郑伯许之，乃成昏。”后为引申义造“婚”字。景一影“景”本义是日光。《说文解字》：“景，光也。”阴影在有光的条件下才会产生，正如<颜氏家训·书证篇》所言：“凡阴影者，因光而生，故即谓为景。”也就是说，“景”由日光引申出阴影之义。后为引申义造“影”字。2．让原字表引申义，为本义造新字。如：丞一拯“丞”在甲骨文中的构形特点是：文掉入陷阱中，有人用手相救。故芡
自我介绍500字10篇.doc
自我介绍500字10篇
自我介绍500字1 我的名字叫黄筱淇，我长得很高，体重很轻，瘦瘦的。有一头乌溜溜的秀发，每当便服日时，妈妈就会帮我绑个漂亮的辫子，穿着可爱的洋装。我平时善良又温和，可是，一旦我很不耐烦的时候，就会大发雷霆，控制不了情绪，所以，我下定决心，一定要改掉这个缺点！ 我的兴趣是弹钢琴、看小说、画画、溜直排轮、听音乐……等。其中，我较喜欢弹钢琴和听音乐，两个都是和音乐有关，弹钢琴不但可以让心情放松、边练指法，还可以得到父母的称赞呢!真是一举”三”得!另外，如果我正在气头上，只要一听轻松悦耳的音乐，哇!身体会不自觉的自由摆动，整个人顿时心花怒放了! 每个人都有自己的志愿，而我呢？长大后想成为药剂师，我喜欢帮病人开药，虽然大家都不喜欢吃药，可是，生病时吃药才能迅速恢复健康呀!如果不想吃药，平时就得多吃蔬菜、水果，有均衡的饮食，并且勤做运动，这样身体才会保持健康喔!虽然，长大后不一定可以如愿成为药剂师，但是，我相信只要认真读书，梦想就有成真的一天! 我希望以后脾气不要那么暴躁，别人责骂我、误会我时，我可以心平气和的回答他，也可以像黄薏陵老师说的，以幽默的方式响应，避免和人发生争执。我希望自己将来能成为一位非常机智且聪明的人，我一定会努力朝这个目标迈进。 自我介绍500字2 我叫郭心卓，我今年十二岁，在河西三小，五年级三班上学。 我是一个文静的女孩，我长着一双大眼睛，樱桃小嘴。 我有一个优点，那就是乐于助人。平时在班里，同学有需要我帮忙的，只要能做到，我二话没说。上二年级的时候，有一个同学的笔盒打不开，我马上帮他拿到操场上捡了一块砖头，一敲，笔盒烂了，可也打开了，同学也没责怪我。我的缺点就是爱写错别字，有时非常懒，还有总是弯腰走路。爸爸妈妈经常说我，现在我作业本的错别字减少了，但懒惰、弯腰走路的坏习惯还没有改掉。我要下定决心一定要改掉这些坏习惯。 每天放学，我总是急匆匆的赶回家。写作业，写完了。我打开电脑，开始在
入职公司自我介绍10篇
入职公司自我介绍10篇 入职公司自我介绍1我是一个对理想有着执着追求的人，坚信是金子总会发光。大学毕业后的工作，让我在文案策划方面有了很大的提高，文笔流畅，熟悉传媒工作、广告学制作与设计等工作方面。为人热情，活泼，大方，本人好学上进，诚信、敬业、责任心强，有强烈的团体精神，对工作认真积极，严谨负责。 本人性格内外结合,适应能力强，为人诚实，有良好的人际交往能力，具备相关的专业知识和认真。细心、耐心的工作态度及良好的职业道德修养。相信团体精神的我对工作认真负责，总希望能把事情做得更好!性格开朗，对文字语言和数字敏感，对生活充满希望，对工作充满热情!能在短期间内适应新环境，有强烈的品质意识;对工作认真负责，上进心强!懂电脑基本操作，熟练小键盘操作! 我的理念是：在年轻的季节我甘愿吃苦受累，只愿通过自己富有激情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献：作为初学者，我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新，不断追求卓越;作为参与者，我具备诚实可信的品格、富有团队合作精神;作为领导者，我具备做事干练、果断的风格，良好的沟通和人际协调能力。受过系统的经济文化相关专业知识训练，有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质，对工作认真负责，积极进取，个性乐观执着，敢于面对困难与挑战。 为了企业公司的利益而早想，为了在企业公司付出个人的思想文化能力水平，尽心尽力的忠诚于企业公司，企业公司这样才有利于我的发展目标，去脚踏实地奋斗实现我的梦想，追求一些生活物资财富等。努力的为企业公司慢慢的壮观强大的发展起来，成功的阶段慢慢的有所提高，在社会上可以抬得起头，在社会上出名知名度和良好的方面。在企业公司上贡献我的人生价值和风度能力水平，在社会上全方面的体会出来。 看过了我的个人简历自我介绍信息的企业公司领导人们，请合格同意批准我进入企业公司的工作方面，积极面对企业公司的工作，适合企业公司环境的范围，投入企业公司工作方面的用途和了解，慢慢
通假字假借字古今字的联系与区别
通假字、假借字、古今字的联系与区别 通假字是用音同音近的字代替本字的用字现象，假借字是指用同音字来代替没有造出的字，古今字则指古今分化字，它们之间既有联系又有区别。 通假字、假借字、古今字是古汉语中特有的语言现象，它们之间既有联系又有区别，往往不容易正确分辨，是古汉语学习中的一个难点。 一、通假字和假借字 所谓通假字，就是音同音近的替代字。确切一点，就是用音同音近的字代替本字的用字现象。 第一，通假字的主要特点是，通假字和被通假字（本字）在读音上相同，而在意义上却毫不相干。如“甚矣，汝之不惠”！（《列子·汤问》），其中“惠”通“慧”。“惠”、“慧”，在原义上本不相干，惠是“贤惠”，慧是“智慧”；又如“旦日不可不蚤自来谢项王”（《史记·项羽本纪》）。“蚤”通“早”，今音不同而古音同，均属见母，职部。 第二，同音是指古音，而不是现代的读音，所以准确地说应是“古音通假”。如“罢夫羸老易子而咬其骨”（汉·贾谊《论积贮疏》），“罢”通“疲”，它们在今天并不同音，但在古代是同音的，均属并母，歌部。又如“夫子之病革矣，不可以变”（《礼记·檀弓上》）。“革”通“亟”，今音不同而古音同，均属见母，职部。? 第三，所谓同音，严格讲，有音同和音近两种类型，音同指通假字和被通假字的读音完全相同；音近指通假字和被通假字之间或声母相同（双声），或韵母相同（迭韵）。如“太形、王屋二山，方七百里，高万仞”，“形”通“行”。“行”，匣母，耕部，为纽双声。“方”通“横”。“方”，帮母，“横”为匣母，二字同为阳部，属韵母相同。又如“终不得归汉，空自苦亡人之地”(《汉书·李陵苏武传》)，“亡”通“无”，“亡”，明母，阳部；“无”，明母，鱼部。 所谓假借字，是指用同音字来代替没有造出的字。许慎在《说文解字》中对假借字作了定义，即“假借者，本无其字，依声托事，令长是也”。如“莫”，本指黄昏，像日落草丛中，借用来做没有造出的字无定代词“莫”，此外如“来”，本义是小，借作往来的“来”。“其”字的本义指簸箕，借用虚词“其”的书写形式。 通假字和假借字之间，既有联系又有区别。 通假字和假借字两者最大的共同点就是字音必须相同或相近，都是用一个音同或音近的字去代替另一个字。综上所举的例字可以看出。 它们二者的区别是： 一、通假是本有其字，假借本无其字。通假字有一个对立面，就是被通假字。换句话说，通假字是有本字的同音替代（或音近替代），并且本字和借字同时存
面试三分钟自我介绍500字
面试三分钟自我介绍500字时间：2017-05-30 各位尊敬的考官： 大家下午好!很荣幸能在这里，让我有向各位考官与交流的机会，现将自己的情况简要介绍一下：(这句话其实是可有可无的，不过一般在群面的时候还是很有必要用到的) 我叫XXX，来自于中国最美的乡村婺源(有必要用几个词修饰下自己的家乡)。性格比较温和、谦虚、认真细致、踏实、吃苦耐劳、有较强的责任心和社会适应能力(这里可以用一些修饰性的词语对自己的性格做一个简单的介绍，当然是好的方面啦)。即将于2009年7月毕业于江西工业职业技术学院，作为一名电子商务专业的大学生，
我更喜欢平面设计方面的内容，在大学三年的学习生活中，我对平面这一领域的相关知识有了一定的掌握，同时具有实际的操作能力与技术(这里就是为了体现自己的专业技能以及期望的职业发展方向了)。 为了使在校所学的知识更好地应用到实际生活中，于08年12月有幸来北京中科院计算机所培训中心，通过三个月的实践训练，全面系统地学习了平面方面的专业知识与技能，能够应用平面设计的相关软件(Photoshop图像处理软件、Illustrator与CoreIdRAW矢量绘图软件、InDesigin与Pagemaker排版软件)做基本的图像处理、海报、企业宣传册等，能够将所学知识真正应用到实际生活中。(主要交代你之前的实习以及技能运用方面的状况，最好用一些具体的数据来表达) 在投身于社会之际，为了找到符合自己专业和兴趣的工作,更好地适应社会,我希望自己能够做到一种被别人需要的一种状态，至于做什么，就是在实践中，不断的学习、不断的锻炼.因此，我希望加入贵单位，如果能够成为公司的一份子，我相信我一定在自己的岗位上尽职尽责、踏踏实实地贡献之集的一份力量，与公司共同促进、发展。(这段话其实是有缺陷的，虽然看上去很通顺自然，但是整体上给人一种夸夸其谈的感觉，编者的主张就是：直接说出你将来的发展
通假字假借字异体字
通假字，有广义、狭义之分。 广义通假字，包括古今字、异体字和狭义的通假字。 古今字：古已有之，今又造字。新字成为长期工。如苏东坡的《石钟山记》中的“莫”，为“暮”之古字，被“借”为否定副词“不”、“没有谁”的意思，故又造“暮”字。 异体字：同一个意思，不同的写法。 通假字：音同本字，借来一用。借来的字只能作为临时工。如“说”与“悦”；如“蚤”与“早”；如“当”与“倘”。其特点是“因音通假”。 通假字是中国古书的用字现象之一，“通假”就是“通用、借代”，即用读音相同或者相近的字代替本字。由于种种原因，书写者没有使用本字，而临时借用了音同或音近的字来替代，有人认为部分通假字就是古人所写的白字。通假字所代替的那个字我们把它叫做“本字”。例如：“甚矣，汝之不惠”（《愚公移山》）中的“惠”是“慧”的通假字，是“智慧”的意思。 通假字的成因 1.古人造出一个字，表达一个意思，可是该用哪个字表示哪个意思还在形成过程中，没有一定规律，既可以使用这个字表示某个意思，又可以使用另外一个声音相同或者相近的字表示那个意思。时代越后的文章，通假字越少，反之，通假字越多。 2．古人在做记录时，一时想不出本字而用了别字代替，清代的赵翼在《陔余丛考》一书中指出：“字之音同而异义者，俗儒不知，辄误写用，世所谓别字也。”第一个人这样写固然是前面所说的写了白字，但后人都这样效仿以后，便成了合法的“通假”字了 3.秦始皇焚书坑儒之后，古书几乎都被烧光，到汉代，相当部分书籍都是凭一些读书人的背诵、记忆重新写出来，“著之竹帛”。由于当时背诵者只记住个读音，未记住其字形，书写者往往会因方言的差异或其文化程度的影响导致记录时将同一个字记录成不同的形体。 4.古人认为语言凭借声音而存在，强调既有此音，即表此义，闻者听音则知义，因而古人在记录时往往依据声音来记录。清代学者王念孙、王引之父子在《经义述闻》就这样说“训诂之要，在声音不在文字。” 与假借字的分别 有人常把通假字与六书中的“假借字”相混。严格来说，通假字是指本有其字的替代，例如上述例子中，本来已有“慧”字，但却以“惠”字临时替代。而六书的的假借字则是本无其字，因为要创制新字较麻烦或为免使字数大量增加，而采用同音或近音字表达那种意思，例如“自”字本义是鼻子，因同音关系，借来表示“自己”之意，这是六书中的假借。 即使在古人的训诂解说中，也有时会把两个名称相混。读者应按其上文下理，或按文字学知识，小心判别。 异体字 狭义的异体字：全同的异体字 广义的异体字：包括狭义的异体字和“通用字”（经常假借乃至可以通用的字） 异体字和古今字的分别;两个或以上的意义完全相同，在任何情况下都可以互相代替。 异体字产生主要是造字的方法不同，改换了意义相近的形符和意符。改换声符。 异体字，又称又体、或体、说文解字中称为重文，是指读音、意义相同，但写法不同的汉字。异体字又可分为“完全异体字”（在任何情况下读音和意义都一样）和“部份异体字”（只在某些情况下才相通）。有时候，异体字和正式使用的字体在各地有所不同，甚至完全相反。例如：在中国大陆“(句多)”(当一字来看)是“(多句)”(当一字来看)的异体字，而在台湾却恰恰相反
应聘自我介绍500字
应聘自我介绍500字 应聘自我介绍500字 面试自我介绍在面试过程中,求职者处于一种接受提问与考察,同时又要自我表现的角色,给人一种始终处于压力的状态。以下是WTT为大家整理的关于自我介绍面试500字，给大家作为参考，欢迎阅读! 自我介绍面试500字篇1 尊敬的各位考官：(你是来面试的，不是参加考试，所以不如说尊敬的各位面试官。开始求职，就要注意身份的转换，不是学生对老师，而是应聘者对招聘者 ) 大家下午好!很荣幸能在这里面试，让我有向各位考官学习与交流的机会，(第一，你是来求职的，不是来学习的。我在之前我的文章里说过，其实企业最不喜欢听到的就是这个词语。第二，在我们习惯的商务用语中，高对下为了表示谦虚和礼让，才会用探讨交流这样的词语。比如一个行业大佬在做经验分享是，会说今天我是来和大家交流探讨的。你觉得自己已经可以和面试官交流了吗?)现将自己的情况简要介绍一下：(这句话太过于直白，不如去掉)
我叫xxx，来自美丽海边城市xx，蓝天碧海金沙滩是我家乡最引以为傲的地方。(和面试没有任何关系的话，少说。如果一定要说，还不如直接赞美你要应聘的城市和公司)我性格比较温和、谦虚、认真细致、踏实、吃苦耐劳、有较强的责任心和社会适应能力。 作为一名来自xx学院金融专业的应届毕业生的学生，我在大学四年的学习中对银行业有了比较全面的了解，同时我也感觉自己对银行的运作有较大的兴趣。我在学校中连续三次获得校奖学金，学习成绩也一直处在班级前20%的水平。相关专业课成绩同样也都在80以上。(请注意逻辑顺序。作为。。应该先说，这是你的基本身份。然后接着说你的专业成绩，最后是你的性格。建议你学会给自己贴标签，放在最前面说) 在校时我还担任班里的副班长，配合班长共同管理班级，组织班级活动。 虽然我只是应届生，并没有什么实际工作经验，但我有很好的学习能力和饱满的工作热情。我想贵行所需要的也正是像我这样对工作充满热情的人。(这句话说的`太不客气了，有点藐视对方了。对方真的非常需要吗?我知道你想表达什么，不如改成：我想我的这些特质能够很好的适应相应的岗位和职责，并出色地完成将来所赋予我的工作任务。)我认为我有能
自我介绍500字8篇完美版
《自我介绍500字》 自我介绍500字（一）： 我的名字叫做胡楚钰，是一个普普通通、自由自在、向往幸福的女孩。从小我就对音乐有极大的兴趣，所以我的特长和我的兴趣密不可分：二胡、拉丁、唱歌、爵士。每一个都是我的挚爱，我不觉得累，也不觉得苦，我认为我在学习时有它们是享受。 爱自由，爱美食，爱电影，爱音乐，爱看书，这就是我，胡楚钰。我的座右铭是：生活本来就是用来享受的。当遇到不开心的时候，我就会往另一个方面想，没关系的，这只是上帝给我的考验，翻过这座山后，我会又前进一步！明天的太阳依然那么美丽，今晚的星空依然那么绚烂。 两个小小的眼睛喜欢左右转不停，圆圆的脸蛋像十五的月亮，两片粉色的嘴唇一笑便往上扬起，这也是我。我爸爸妈妈给我取名字时，楚代表楚国，楚国当时所在的位置是湖南；而钰呢，是期望我能成为一个无价的宝玉，是无价之宝。我个性喜爱我的名字，我认为那将是我前进的字母。 我就是这样一个女孩，喜爱撒娇有时候又很坚强，期望你能成为我的朋友，我心的大门永远向你打开，加油！ 自我介绍500字（二）： 尊敬的老师，亲爱的同学们，你们好! 我叫超超，这名字可能有人听说过，也许有人很陌生，但这天的这次介绍，我将要让你们了解我，认识我。我是今年的九月来到XX一中的，毕业XX学校，心中也是满心欢喜。在平时的学习中，动脑筋的问题想得确实很快，在数学、物理等计算上能过得了关，而文史类的读物，我更有我独特的见解。认为时间最宝贵的是生命、时间与精神。认为会感受与思考的不仅仅使大脑，还有心灵。在这几天中，我认识了一些同学，彼此之间的沟通不仅仅很融洽，而且增进了友谊。人生地不熟的地方，我去得多了，这不是第一次也不是最后一次，因为我，还会在以后的社会上这个更大的陌生世界去拼搏，去生存，为了给将来打下藤好的基础，所以，这天的我，要比以前更努力。平常我们几乎在用肉眼看这个世界，有人说：这样会看得真，看得失。但我经常用心看这个世界，原先闭上眼睛之后的感受，是那么前所未有的清晰。只提上的感受是比不上精神的振奋的。所以鲁迅弃医从文，也可能是想到了这一点吧。之所以，语文的地位对我来说是更高的一个层次，是精神崛起的寄托。 这就是我，一个思想极为复杂而可望新事物的人，所以对未来，也是想象的并不是很美，但只要我努力去做，相信这个世界对我来说是能够向往的未来。期望能在班上大家能多多指教，谢谢!
通假字、假借字、古今字的联系与区别word版本
通假字、假借字、古今字的联系与区别
通假字、假借字、古今字的联系与区别通假字是用音同音近的字代替本字的用字现象，假借字是指用同音字来代替没有造出的字，古今字则指古今分化字，它们之间既有联系又有区别。 通假字、假借字、古今字是古汉语中特有的语言现象，它们之间既有联系又有区别，往往不容易正确分辨，是古汉语学习中的一个难点。 一、通假字和假借字 所谓通假字，就是音同音近的替代字。确切一点，就是用音同音近的字代替本字的用字现象。 第一，通假字的主要特点是，通假字和被通假字（本字）在读音上相同，而在意义上却毫不相干。如“甚矣，汝之不惠”！（《列子·汤问》），其中“惠”通“慧”。“惠”、“慧”，在原义上本不相干，惠是“贤惠”，慧是“智慧”；又如“旦日不可不蚤自来谢项王”（《史记·项羽本纪》）。“蚤”通“早”，今音不同而古音同，均属见母，职部。 第二，同音是指古音，而不是现代的读音，所以准确地说应是“古音通假”。如“罢夫羸老易子而咬其骨”（汉·贾谊《论积贮疏》），“罢”通“疲”，它们在今天并不同音，但在古代是同音的，均属并母，歌部。又如“夫子之病革矣，不可以变”（《礼记·檀弓上》）。“革”通“亟”，今音不同而古音同，均属见母，职部。 第三，所谓同音，严格讲，有音同和音近两种类型，音同指通假字和被通假字的读音完全相同；音近指通假字和被通假字之间或声母相同（双声），或韵母相同（迭韵）。如“太形、王屋二山，方七百里，高万仞”，“形”通“行”。“行”，匣母，耕部，为纽双声。“方”通“横”。“方”，帮母，“横”为匣母，二字同为阳部，属韵母相同。又如“终不得归汉，空自苦亡人之地”(《汉书·李陵苏武传》)，“亡”通“无”，“亡”，明母，阳部；“无”，明母，鱼部。 所谓假借字，是指用同音字来代替没有造出的字。许慎在《说文解字》中对假借字作了定义，即“假借者，本无其字，依声托事，令长是也”。如“莫”，本指黄昏，像日落草丛中，借用来做没有造出的字无定代词“莫”，此外如“来”，本义是小，借作往来的“来”。“其”字的本义指簸箕，借用虚词“其”的书写形式。 通假字和假借字之间，既有联系又有区别。 通假字和假借字两者最大的共同点就是字音必须相同或相近，都是用一个音同或音近的字去代替另一个字。综上所举的例字可以看出。 它们二者的区别是： 一、通假是本有其字，假借本无其字。通假字有一个对立面，就是被通假字。换句话说，通假字是有本字的同音替代（或音近替代），并且本字和借字
公司500字自我介绍
公司500字自我介绍 自本人介绍是沟通中最基本、最常规的方式,是人与人进行相互沟通的出发点，小编精心编辑的公司的自本人介绍，希望能帮助到你！ 公司500字自本人介绍（一） 尊敬的各位领导，各位前辈： 大家好！ 本人叫，家在甘肃天水，今年刚刚从陕西师范大学法学专业毕业。本人性格开朗，容易与人相处；做事认真并善于总结，乐于与他人交流。 能够应聘到国虹工作本人倍感荣幸，而能来到采购部工作，本人不知道用哪些更恰当的词语来表达自己的欣喜之情。 首先，请允许本人借这次机会表达对各位领导的谢意，谢谢你们能给本人这个什么都不懂的毛头小子一次如此之好的学习与锻炼的机会。 其次，本人刚刚离开大学，对公司的规定、公司所要求的人际关系、公司所要求的能力等等的掌握程度几乎为零，所以在以后的工作中，还请各位领导和前辈能够多多指教，多多包涵！ 最后，本人很想很想用最短的时间让自己适应这个环境，掌握作为一名采购员所必须具备的能力，为这个部门，为公
司尽自己的一份力。本人不怕吃苦，本人也愿意吃苦，如果以后有哪位前辈有什么需要本人去做，本人不敢说能做到您所要求的标准，但本人保证在本人的能力范围内做到最好。 本人的新入职自本人介绍就到这里，真诚的谢谢大家！ 公司500字自本人介绍（二） 大家好，本人叫XXX,是咱公司软件开发一部（SW1）的新员工，很高兴能加盟国信朗讯。本人是广西人，性格还算比较开朗，业余爱好也比较多，比如音乐、足球、乒乓球、爬山等等。 本人07年7月毕业于吉林大学信息与计算科学专业。毕业后本人到山东中创软件公司从事JAVA软件开发工作。其中07年7月到11月份，本人在中创软件昆山分公司上班。07年12月份到今年2月底，本人一直被公司外派到深圳华为做移动业务运营支撑系统（BOSS）的外包项目。 据了解，咱公司现在已经是国内通信运营支撑系统（OSS）领域的规模最大的高科技软件公司之一，在电信络管理系统方面占据了主导地位。本人希望本人可以在咱公司成长为一名在电信络管理领域既懂技术，又懂业务，在工作上能独挡一面的骨干人员。但不管是在技术、业务，还是沟通等方面，本人都还是一个初学者，还有很多东西需要努力去学习，希望在今后的工作和生活中得到大家多多的指导和帮助。谢谢
求职简历自我介绍500字范文-最新范文
求职简历自我介绍500字范文 很多朋友在写个人简历中自我介绍部分的时候,总是苦恼不知道该如何写,一起来看看吧,以下是小编为大家带来的求职简历自我介绍500字范文,欢迎大家参考。 求职简历自我介绍1 我是一个性格开朗,外向的小伙子.学习刻苦认真,成绩优秀,为人诚实守信,有很强的责任感,有团队意识和合作精神,吃苦耐劳,现在我拥有年轻和知识,我可以用热情和活力,自信和学识来克服毕业后生活和工作的各种困难,用自己的学习能力和分析处理问题的协调,管理能力去完成今后美丽的人生. 曾从事过房地产销售一年半,有一定销售经验,有亲和力,沟通能力强,有责任心,对人真诚,对工作认真负责,虽然专业不对口,但是我有信心能够做好。因为我对销售的热爱。 本人性格热情开朗,待人友好,为人诚实谦虚。工作勤奋,认真负责,能吃苦耐劳,尽职尽责,有耐心。具有亲和力,平易近人,善于与人沟通,也许今天的我没什么值得推荐的荣誉,但是我有一颗简单的心,做好了面对困难的准备,期望您的机会和慧眼,相信我下次在做自我介绍时,会给您一个惊喜。 求职简历自我介绍2 尊敬的主考官： 您好! 我叫___,今年__岁,是__大学工程管理专业___届应届毕业生,应
聘的职位是工程管理。 四年的大学生活充实而紧张,我努力把自己培养成为一名社会所需要的人才,我个性上,比较诚实、乐观、热情,具有团队精神,踏实努力,很强的责任心大学四年是我思想、知识结构生长成熟的四年。在大学期间,我自己认真学习专业技能,所以我掌握了较强的专业知识,并把理论知识运用到实践中去,期末总评成绩名列年级前茅。但是我不满足于现状,不断挑战自己,顺利通过英语四、六级考试,全国计算机二级考试。 正直和努力是我做人的原则,沉着和冷静是我遇事的态度,钻研和尽职是我从业的要求。回顾大学四年的学习生活,感触很深、收获颇丰,掌握了专业知识,培养了自己各方面的素质和能力。我也存在一些不足之处,但我正视缺点和不足,不断的努力,使自己得到更大提高。 这次我选择这个职位除了专业对口以外,我觉的我也十分喜欢这个职位,相信它能让我充分实现我的社会理想和体现自身的价值,我也认为我有能力有信心做好这份工作。 非常感谢给予我这次面试学习的机会。谢谢! 求职简历自我介绍3 我是湖北民族学院应届本科毕业生,专业是临床医学。明年6月我将顺利毕业并获得临床医学学士学位。近期获知贵公司正在招聘人才,我自信我在大学五年的学习情况会有助于我来应聘这些职位。 大学五年,我努力学习各门专业知识,在校时各科考试均取得了
简历自我介绍500字
简历自我介绍500字 古人云：知人者智，知己者明，常言道：旁观者清，当局者迷，可见，要想认识自我，给自己一个准确的定位不是一件容易的事情，而通过写自我介绍，会对自己进行一个有意识的梳理。那么你知道简历500字的自我介绍该怎么写吗?接下来小编带你了解一下简历自我介绍500字。 简历自我介绍500字篇【1】 我是湖北民族学院应届本科毕业生，专业是临床医学。明年6月我将顺利毕业并获得临床医学学士学位。近期获知贵公司正在招聘人才，我自信我在大学五年的学习情况会有助于我来应聘这些职位。 大学五年，我努力学习各门专业知识，在校时各科考试均取得了优良的成绩。实习期间，我积极主动学习，对于各科的常见多发病有了较深的了解。特别是外科，曾在老师指导下主刀一次阑尾切除术，获得了带教老师的好评。 我有较好的计算机知识和应用能力，并于20xx年通过了全国计算机等级考试(二级qbasic)的考核，现在正准备参加三级网
络技术考试。我能熟练的进行windows98操作，并能使用c，qbasic 等语言编程，并能熟练运用offices软件。我具备英语的听说读写能力，于20xx年通过了cet-4。 在大学期间，我多次获得各项奖学金，发表多篇*，还担任过班干部，具有很强的组织和协调能力。很强的事业心和责任感使我能够面队任何困难和挑战。我很希望能加盟贵公司，发挥我的潜力。随信附上我的简历。如有机会与您面谈，我将十分感谢。简历自我介绍500字篇【2】 我是一个对理想有着执着追求的人，坚信是金子总会发光。大学毕业后的工作，让我在文案策划方面有了很大的提高，文笔流畅，熟悉传媒工作、广告学制作与设计等工作方面。为人热情，活泼，大方，本人好学上进，诚信、敬业、责任心强，有强烈的团体精神，对工作认真积极，严谨负责。 本人性格内外结合,适应能力强，为人诚实，有良好的人际交往能力，具备相关的专业知识和认真。细心、耐心的工作态度及良好的职业道德修养。相信团体精神的我对工作认真负责，总希望能把事情做得更好! 性格开朗，对文字语言和数字敏感，对生活充满希望，对工作充满热情! 能在短期间内适应新环境，有强烈的品质意识;对工作认真负责，上进心强! 懂电脑基本操作，熟练小键盘操作!
自我介绍范文500字
大学生个人自我介绍范文： 本人自小就接受长辈和老师的良好思想道德教育，严格要求自己，为人诚实，勤奋好学，不断求上进，在大学的三年里，经过学院的半军事化管理，使自己变得更加坚强.作为一名计算机专业的大学生，本人热爱本专业并为其投入了巨大的热情和精力。 本人思想积极上进，性格开朗，生活作风严谨，责任心强，办事沉稳、执着，能吃苦耐劳，适应性强，具有良好的心理素质。本人积极要求上进，热爱祖国，拥护中国共产党,积极向党的组织靠拢，向我们伟大的中国共产党看齐。本人还坚持党的四项基本原则和改革开放政策、关心国家和社会的大事，具有很强的爱国主义精神。认真贯彻学校严谨,求实,团结,进去的校训,学习雷锋助人为乐的精神，积极加入一些义务活动并坚持到社会上做好事。 学习上，本人学习目的明确，基础知识扎实，并努力做到各方面的均衡发展，在学习过程中，我注重理论与实际相结合,虽然实践不够,但是我定会在以后的工作和学习中努力增加. 生活上，本人严格要求自己，生活朴素，生活作风严谨，积极参加各种有益的社会活动，认真投入到学校的各项组织活动中，踊跃参加班集体活动。 热爱学习，办事稳重谨慎，能吃苦耐劳，能独立完成工作、实际动手能力另外还具有团体协作精神，具有优秀的职业道德和责任感，能迅速的适应各种环境，并融合其中。接受能力好，自学能力强，人际关系优良这是我最大的优点，它使我可以迅速的学到自己所需要的知识，并加以应用。喜欢挑战，自信，有较强的团队意识。 大学生简历自我介绍范文： 本人是毕业于**学院**专业毕业生，本人性格开朗，待人真诚，对待工作认真负责，善于沟通、协调有较强的组织能力与团队精神；活泼开朗、乐观上进、有爱心并善于施教并行；上进心强、勤于学习能不断提高自身的能力与综合素质。在未来的工作中，我将以充沛的精力，刻苦钻研的精神来努力工作，稳定地提高自己的工作能力，与公司同步发展。 自学能力很强,在校自学了很多计算机知识,能熟练组装计算机，懂得计算机的维护，熟练操作windows、office办公软件，熟悉interne资源。会auto cad photoshop等软件；会用c语言编写一般程序。 专业知识扎实，有积极的工作态度，能够独立工作，又极赋团队精神，同时具有良好的文化素质；赋有进取心，有良好的人员管理和沟通协调能力。 我本人适应性强，责任心强，勤勉不懈，并具有良好的团队精神。在从事多年服务行业、助理工作后，积累了丰富的服务行业和管理方面的经验以及优秀的口头、书面表达能力。能够熟练操作word办公软件及设备，以胜任现代化办公的需求请给我一次机会，我必将还您以夺目的光彩。 对待工作认真负责，善于沟通、协调有较强的组织能力与团队精神；活泼开朗、乐观上进、有爱心并善于施教并行；上进心强、勤于学习能不断提高自身的能力与综合素质。在未来的 工作中，我将以充沛的精力，刻苦钻研的精神来努力工作，稳定地提高自己的工作能力。在4年的工作中，以谨慎的工作作风，认真积极的工作态度，细心完成本职工作。本人工作踏实，刻苦耐劳，如有幸被录用我将会竭尽全力为贵单位创造效益，以尽情体现自身能力和价值。 大学生面试自我介绍范文： 大学四年是我思想、知识结构及心理、生长成熟的四年。在大学期间，我认真学习专业技能，掌握了较强的专业知识，并把理论知识运用到实践中去，获得xx年xx月暑期“三下乡”社会实践活动论文一等奖和xx年xx月湘潭市第四届大学生科技创新竞赛一等奖。我在学好本专业的同时，并自学计算机知识，在熟练掌握各种基本软件的使用及硬件维护过程中，有独特的经验总结。顺利通过国家人事部组织的全国专业技术人员计算机应用能力考试。同
第四节假借字、古今字、异体字、繁简字【精品】
第四节假借字、古今字、异体字和繁简字假借字、古今字、异体字和繁简字，是古汉语学习中经常碰到的几个概念。在本节中，我们就来讨论这个问题。 一、假借字 “假借”是个大的概念，它包括“造字”的假借和“用字”的假借，前者指“六书”中的假借，后者指古代文献用字中的通假(又叫“古音通假”)。用六书假借法“造”的字，叫“六书假借字”；由古音通假而使用的字，叫“通假字”。 1 六书假借字 我们知道，“六书”是专讲造字理论的。六书中的象形、指事、会意、形声是能产性的造字方法，它们能从无到有创造新的字形，因此历来被称作“造字之本”；转注和假借由于不能创造象形、指事、会意、形声之外的新的字形，因而被称作“用字之法”。段玉裁说：“戴(震)先生曰：‘指事、象形、形声、会意四者，字之体也；转注、假借二者，字之用也。’圣人复起，不易斯言矣。”戴震和段玉裁的这种观点，简称叫“四体二用”，又叫“体用说”，在学界有很大影响。实际上，假借是一种不造新字的“造字方法”，它的本质是“本无其字，依声托事”。也就是说，语言中已有某一个词，但在文字中没有记录它的字，于是就在已有的文字中找一个与它读音相同但意义不同的字来兼记它，而不再为它另造专字。 例如，“其”是象形字，它本来记录语言中含义为“簸箕”的名词。语言中又有一些虚词，意思是“那”、“他的”、“如果”，或者表示委婉语气、反问语气，它们的读音与“其”相同；照理，应当分别为它们专造新字。但古人由于种种原因，没有为它们造字，而是直接借用“其”字来记录它们。于是“其”除了本义“簸箕”外，又兼表了上述几种虚词假借义。例如《史记·项羽本纪》：“今欲举大事，将非其人不可。”“其”表“那，那个”之义。《论语·卫灵公》：“工欲善其事，必先利其器。”“其”表“他的”之义。《荀子·劝学》：“兰槐之根是为芷，其渐之滫，君子不近，庶人不服。”“其”表“如果”义。《左传·僖公三十年》：“吾其还也。”“其”表委婉语气，可译作“还是”。《左传·僖公五年》：“一之谓甚，其可再乎?”“其”表反问语气，可译作“难道”、“岂”，等等。上述例句中的“其”，就是六书假借字。 因此，从汉字的绝对数字来看，六书假借并没有增加新字，仅是借用音同的已成之字来记录新词，确实是“用字之法”；但是，如果从整个文字体系发展变化的角度来看，由于它能以一个字表示若干个词，免却了为每一个词造一个专字的劳顿，节制了文字无限制地繁衍滋生，所以它又确实是不造新字的“造字方法。”
面试自我介绍500字
面试自我介绍500字 准备面试自我介绍的时候，一定要通俗、易懂。这样，反倒比卖弄技巧更容易得分。下面是小编收集整理的面试自我介绍500字，希望能帮到你。 面试自我介绍500字(1)各位老师： 早上好! 非常荣幸能参加这次面试,我是号考生，报考的职位是,希望通过这次面试能向各位老师学到更多东西，以下是我的求职自我介绍: 我来自美丽的海滨城市,今年24岁，是大学专业本科的应届毕业生。闽南的山水哺育我长大，我的血液里流淌着闽南人特有活泼开朗的性格和爱拼才会赢的打拼精神。带着这种精神，在校期间我刻苦学习，不负众望分别获得01-2019年度二等奖学金，03-2019年度和04-2019年度三等奖学金，用实际努力报答父母和师长的养育之恩。 除了学习之外，我还积极参加各种社会实践活动。我曾担任班级的宣传委员，组织了几次班级和学院的公益活动：如青年志愿者助残活动，向孤儿院儿童献爱心活动等。组织这些活动以及和活动中和成员的相处让我学到了很多东西，对培养自己的能力和人际关系的处理
有很大的好处，为我更快的走向社会提供了良好的平台。 此外，计算机和篮球是我业余最大的爱好，我计算机过了国家2级，除熟悉日常电脑操作和维护外，还自学了网站设计等，并自己设计了个人主页。我是班级的篮球队主力，我觉的篮球不仅可以强身健体还可以培养一个人的团队精神。 回顾自己大学四年的工作学习生活，感触很深，但觉的收获还是颇丰的。掌握了专业知识，培养了自己各方面的能力，这些对今后的工作都将产生重要的帮助。除此之外，也应该看到我的一些缺点，如有时候做事情比较急于求成，在工作中实际经验不足等等。但"金无足赤，人无完人"每个人都不可避免的存在他的缺点，有缺点并不可怕，关键的是如何看待自己的缺点，只有正视它的存在，通过不断的努力学习才能改正自己的缺点。今后我将更严格要求自己，努力工作，刻苦学习，发扬优点，改正缺点，开拓前进。 这次我选择这个职位除了专业对口以外，我觉的我也十分喜欢这个职位，相信它能让我充分实现我的社会理想和体现自身的价值。我认为我有能力也有信心做好这份工作希望大家能够认可我，给我这个机会! 个人自我介绍完毕，谢谢各位老师!
公司自我介绍范文格式3篇
公司自我介绍范文格式3篇 公司500字自我介绍（一） 尊敬的各位领导，各位前辈： 大家好！ 我叫，家在甘肃天水，今年刚刚从陕西师范大学法学专业毕业。我性格开朗，容易与人相处；做事认真并善于总结归纳，乐于与别人交流。 能够应聘到国虹工作我倍感荣幸，而能来到采购部工作，我不知道用哪些更得当的词语来表达自己的欣喜之情。 首先，请允许我借这次时机表达对各位领导的谢意，谢谢你们能给我这个什么都不懂的毛头小子一次如此之好的学习与锻炼的时机。 其次，我刚刚离开大学，对公司的手册、公司所要求的人际关系、公司所要求的能力等等的掌握程度几乎为零，所以在以后的工作中，还请各位领导和前辈能够多多指教，多多包涵！
最后，我很想很想用最短的时间让自己适应这个环境，掌握作为一名采购员所必须具备的能力，为这个部门，为公司尽自己的一份力。我不怕吃苦，我也愿意吃苦，假如以后有哪位前辈有什么需要我去做，我不敢说能做到您所要求的规范，但我保证在我的能力范围内做到最好。 我的新入职自我介绍就到这里，真诚的谢谢大家！ 公司500字自我介绍（二） 大家好，我叫ＸＸＸ,是咱公司软件开发一部（ＳＷ1）的新员工，很快乐能加盟国信朗讯。我是广西人，性格还算比较开朗，业余爱好也比较多，比如音乐、足球、乒乓球、爬山等等。 我07年7月毕业于吉林大学信息与计算科学专业。毕业后我到山东中创软件公司从事Ｊ**Ａ软件开发工作。其中07年7月到11月份，我在中创软件昆山分公司上班。07年12月份到今年2月底，我一直被公司外派到深圳华为做中国移动业务运营支撑系统（ＢＯＳＳ）的外包项目方案。 据了解，咱公司现在已经是国内通信运营支撑系统（ＯＳＳ）领域的规模最大的高科技软件公司之一，在电信网络资源管理系统方面