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输血的历史沿传

「血」流不息：探索输血史的源头（上篇）

2015-05-27 16:26来源：丁香园作者：chesna

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与以往严肃谨慎的风格不同，近日，Allison 等学者在 Journal of Cardiovascular Nursing 杂志上发表文章，讲述了关于输血你不知道的的20 个故事。

1．赫赫有名的古罗马医生盖伦认为人体血液由四种体液构成，分别为血液、黄胆汁、黑胆汁与粘液。当人体的体液处于平衡的状态，那么人的健康可得到保障。一旦体液失衡，过多或过少，会引起人的机体不适或精神不适。这一点被运用到放血疗法，通过排泄过多体液达到治疗疾病的作用。

盖伦是古罗马时期医学领域的领军人物，他认为这些体液受食物摄取和活动水平的影响。因此，2000 年前的他早已提倡饮食平衡和规律运动的健康养生之道。然而，盖伦那个时代用的是狗或黄鼠狼的血来治疗狂犬病。

2．估摸1492 年左右，教皇英诺森八世是第一例被记录接受输血的案例。据载，经过重重计算教皇的血可用三个十岁的小男孩的血替换，而这些男孩也将会获得1 达克特（从前流通于欧洲各国的钱币，大约相当于 4 美金）作为报酬。不幸的是，这些男孩最终死于这场输血活动，不久之后教皇也因病去世。后来很多资料表明血液不能被输入，但可以被吸收。由于循环系统还没被理解透彻，实际上输血对于那个时代来说是绝不可能的事！

3．威廉·哈维是发现血液循环系统的第一人，此外还有几个人推动了我们对血液循环发展的理解。1242 年，伊本·纳菲斯发现肺循环和冠状动脉；1559 年，科伦坡发现心脏收缩。医学的发展是一步一个脚印，建立在前人研究成果的基础上。

4．1628 年约翰内斯·科尔猜测输血可能能够延长寿命。1639 年，牧师弗朗西斯·波特，认为输血可以治疗疾病。发明用雏鸡的胃以及动物的膀胱等连结象牙管制成输血器具，这是在受到哈维的影响所进行的一种新尝试。

5．1665 年，理查德·劳尔发表第一个在狗与狗之间成功输血的报告。他清晰地描述了利用外科穿刺技术，把一只狗的血液抽出一部分，使其处于垂死状态，放置输血的联通管道在供体动物的颈动脉和受体动物的颈静脉之间，最后那只垂死的狗获救了。

1666 年，法国外科医生让·巴蒂斯特·丹尼斯为治疗四个男病人的疾病，把羔羊的血液输注到他们身上。第一个病人是治疗精神疾病的，前三例输血治疗都被认为是成功的，因为这些病人都没有死亡。然而，因为第四个男病人的死亡，丹尼斯被病人的遗孀起诉。

6．1818 年，第一次人对人输血由产科医生詹姆斯·布伦德尔执行，治疗一位罹患胃癌的病人。病人在输入了14 盎司（420 ml）血液后得到重生，但两天后死亡。在接下来的几十年，布伦德又尝试了几例人对人的输血，并且于1829 年在《柳叶刀》叙述了他第一次成功的输血经历。该文记录了一位产后出血的孕妇输入了8 盎司（240 ml）的血后成功获救。

供血者是布伦德尔医生的助手。尽管布伦德尔医生指出一些典型的输血继发反应，他还是推荐为垂死的病人输血，尤其是产后大出血。从表面来看，输血反应成为可被接受的替代死刑的途径。

7．凝血障碍是供体和受体之间早期输血的主要并发症。托马斯·史密斯先生研究出一项去纤维蛋白的新技术，可阻止血液凝固。这个过程使用导线打蛋器，在吹风筛进行的。1873 年托马斯把已去纤维蛋白的血液输到一个患新生儿溶血病的婴儿体内。托马斯先生就像电视剧英雄马盖先那样，通过想象，用普通的生活用品得到意想不到的收获。

8．1722 年，詹姆斯·拉齐发现黑武夷茶叶中含有一种抗凝血的成分，他通过静脉注射输给一只狗。草酸是从浸泡中的茶叶通过酶的作用提取而来的。直到这个世纪，我们知道草酸和钙结合会抑制凝血。一个多世纪后，一位出色的产科医生布拉克斯从化学物质中提取抗凝作用的成分，是输血发展史上重要的一笔。1869 年，他发表一篇报告，关于用磷酸盐苏打作为抗凝剂为四个病例输血。1918 年，詹姆斯·格雷厄姆介绍的抗凝剂——枸橼酸钠，为储存捐献的血液做出了巨大的贡献。现代改进的抗凝剂，如枸橼酸葡萄糖、柠檬酸磷酸葡萄糖和枸橼酸盐等，都是从这些早期的抗凝剂发展而来的。如果没有这些物质，我们现在可能没有办法直接输注捐赠者的血液，这是一件很具有挑战性的改革。

9．1990 年，卡尔·兰德斯坦纳识别了人体血液中三种血型，他把它们分为A、B 和C 组。不久之后，Decastello 和Sturli 找到了第四组。另外两位独立的科学家，扬斯基和莫斯在1910 年也找到人体中的四组血液。当然，他们也为自己找到的这四组血液命名。遗憾的是，莫斯命名法在英国、法国和美国的某些地区推广得很好，而其他地区则运用了扬斯基系统。1922 年，兰茨泰纳博士提议国际分类制度，统一规范命名法，避免产生混淆。

10．1939 年，莱文和斯泰森发表了一个简短的个案研究，该案例描述了一个严重的输血反应，该病患者输入了她丈夫的血液，他们的血型竟然都是O 型血！通过进一步研究发现，患者的血液与104 个O 型血样本中80% 能起反应，而20% 不能。医生们推测抗体是胎儿的血液遗传了父亲的免疫因子，因此触发了母体内的抗体。

经研究发现，引起上述大多数输血反应的「罪魁祸首」就是猕猴因子（又称Rh 因子）。交换输血就是随后发展来处理Rh 血型 D 新生儿溶血病。1963 年，第一个抗d 免疫球蛋白出现了，通过对孕妇过敏测试来降低怀孕的风险。20 世纪60 年代，新生儿溶血症发生率从14% 下降至1% 甚至是 0！

输血查对制度

输血查对制度为保证患者用血安全，防止医疗事故发生，在输血前必须严格执行三查十对及两人查对制度。 1、护士接到输血申请单后，必须核对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区/门急诊、诊断和输血诊疗同意书。贴在宽试管上的条形码标签，必须填写患者的姓名、床号、病区。 2、抽取血型交叉配血试验时，必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床旁，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血，执行者、核对者在输血申请单反面签全名。同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。 3、血标本与输血申请单由护理人员或临床支持中心的人员同时送交血库，双方进行逐项核对。 4、输血科工作人员在接收病人标本时，应查对标本姓名、年龄、病室、性别、床号、住院号、日期、血型核对无误后，才能接收标本进行试验。 5、交差配血时所用的血标本应在48小时以内，检查有无溶血、污染等，两人工作时要求“双查双签”，一人工作时必须重新复查一次并记录。 6、配血合格后，根据病情需要及医嘱，由护理人员或临床支持中心的人员到血库取血。 7、取血和发血的双方必须共同核对患者的病区/门急诊、床号、姓名、性别、住院号、血型、血液有效期及交叉试验结果，及血液外观等，准确无误后，双方共同签名后取回。 8、输血前由二名护士（夜间一人当班时与值班医生）按照“三查十对”标准，严格查对输血单及血袋标签上的各项内容，同时在输血单上签上输血时间及执行者、核对者的全名。准确无误方可输血。 9、取回的血应尽快输用，如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与血库联系，不能将血放入病区普通冰箱内。输血前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。

输血管理与持续改进(2)

，八、输血管理与持续改进标准： 4.18.1落实《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法（施行）》和《临床输血技术规范》等有关法律法规，完善临床用血的组织管理。 4.18.1.1依据输血管理法律法规和输血技术规范制定输血管理文件。说明：本标准达到评价要点C 达到标准[C] 1.依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（施行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，制定相关管理制定，设血库。成立了医院输血管理委员会，确立委员会职责，确定主管职能部门为医务科，由医务科、血库履行了对全院临床输血监管指导工作，每季度组织活动，对医院用血不良事件，输血安全进行分析，相关活动有记录。 2.临床输血管理组织和职能管理部门，履行对全院临床输血监管指导工作职能及活动记录。 3.组织全院性输血相关法律、法规、规范、制度的培训记录 4.临床输血监管实施细则和考核办法。资料目录：标准: 4.18.1落实《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法（施行）》和《临床输血技术规范》等有关法律法规，完善临床用血的组织管理。

4.18.1.2医院有临床输血反应处理规范和应急用血预案、采集标本制度与流程并遵循。说明：本标准达到评价要点C 达到标准[C] 1.临床输血相关制度与规范中，有输血不良反应处理规范；有应急用血预案；有用血申请流程、用血流程和输血管理流程；有采集血标本的流程。 2?有相关制度、流程的培训与教育。资料目录：标准：4.18.3加强临床用血过程管理，严格掌握输血适应症，促进临床安全、有效、科学用血。 4.18.3.1 严格掌握输血适应症，合理用血。说明：本标准达到评价要点C 达到标准[C] 1.医院对输血适应症管理规定，定期评价与分析用血趋势。 2.医务人员掌握输血适应症相关规定，用血合理。 : 资料目录 4.1832 开展对临床输血知识的教育与培训，促进临床合理用血说明：本标准达到评价要点C

输血治疗病程记录

输血治疗病程记录范本 2013年11月10日 9:00 输血前评估患者现存在上消化道出血，贫血症状重，血液动力学不稳定，今日查血常规示：血红蛋白56g/L，红细胞压积19%，血小板18×109/L。血色素低于60g/L，血小板低于20×109/L，有输血指征。为防止出血，纠正贫血，计划给予O型悬浮红细胞2U，O型单采血小板1个治疗量。医师签名：2013年11月10日 13:00 输血记录患者于今日11:30在医护人员核对无误后开始输注O型悬浮红细胞2U，于13:00输血完毕。紧接着输注1个治疗量的O型单采血小板，于14：00输注完毕。输血过程顺利，患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适，生命体征平稳，输血不良反应回报单已送输血科。明日复查血常规后评价此次输血治疗效果。医师签名：2013年11月11日 10:00 输血后疗效评价经治疗后，患者头晕乏力减轻，无明显心悸及气短，中度贫血貌。今日复查血常规示：血红蛋白86g/L，红细胞压积28%，血小板24×109/L。从以上检测结果分析，昨日输血后，血红蛋白与血小板均有所上升，可确认为输血有效。考虑患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，患者随时有大出

血，甚至危及生命的可能，为防止出血，今日继续给予O型单采血小板1个治疗量。医师签名：2011年11月11日 13:00 输血记录患者于今日13:30开始输注O型单采血小板，14:30输血完毕。输血过程顺利，患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适，生命体征平稳，输血不良反应回报单已送输血科。即刻复查血常规后评价此次输血治疗效果。医师签名：2013年11月11日 16:00 输血后疗效评价今日复查血常规示：血小板44×109/L。从以上检测结果分析，昨日输血后，血小板有所上升，可确认为输血有效。暂不继续予以交叉合血，继续观察病情变化。医师签名：

静脉输液操作流程图 (2)

密闭式静脉输液技术操作流程图 xx,比赛项目密闭式静脉输液法服装鞋帽整洁，着装符合要求 1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）：您好，ＸＸＸ，我是您的责任护士 XX 。根据医嘱，我将给您进行静脉输液治疗，主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液 250ＭＬ，大约需要2小时。请问您现在方便吗？我现在评估一下您的血管情况，好吗？您手背的血管条件还可以，适合静脉穿刺。阿姨，需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物，几分钟后为您进行输液治疗。 3 检查周围环境，评估（口述）：环境温湿度适宜，安静整洁、光线适中，符合输液要求。。用物准备齐全，摆放合理美观：治疗车、手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9%氯化钠250ml （塑料瓶）、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕；医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备输液架。修剪指甲、洗手、戴口罩 2、核对药液标签（口述）：0.9%氯化钠注射液，250ml ，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。 3、对光倒置检查药液质量（口述）：瓶盖无松动、瓶体完整、无破裂、渗漏现象，药液无浑浊、变色及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（瓶盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中），将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量（口述）：一次性使用输液器，针头ＸＸ号。检查输液器包装完好、无漏气，有效期至Ｘ年Ｘ月Ｘ日。

密闭式静脉输血技术的操作方法

密闭式静脉输血技术（一）目的： 1、为患者补充血容量，改善血液循环。 2、为患者补充红细胞，纠正贫血。 3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。 5、补充抗体补体等血液成分：增加机体免疫力，提高机体抗感染能力。 6、排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况。（二）用物准备： 1、个人准备：衣帽整齐、洗手戴、口罩、。 2、物品准备：一次性输血器、生理盐水、同型血液、遵医嘱配抗过敏药物、配血单、输血卡、笔等。其余同密闭式静脉输液。 3、评估患者（1）询问，了解患者的心理状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。（2）评估患者血管情况，选择适合的输注部位。向患者及家属解释输血的目的，方法，注意事项及配合要点。（三）操作程序： 1、核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。 2、仔细核对配血报告单上的各类信息。

3、输血前再次核对血袋包装，血液性质，配血报告单上的各类信息，核对血型检验报告单，核对后输血单背面双人核对者签名，确定无误后方可实施输血 4、携用物至患者床旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型(清醒患者让患者自己回答血型；昏迷患者询问家属) 5、按密闭式静脉输液为患者建立静脉通道输入生理盐水。 6、按医嘱给予抗过敏药物，向患者做好解释，消除紧张心理。 7.有两名医务人员再次按“三查八对”内容核对，准确无误后签名，严防差错事故发生。 8、以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀。戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器通液针头从生理盐水瓶上拔除插入塑料管内，缓慢将血袋倒挂到输液架上，再次查对床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量。 9、输入开始时速度宜慢（<20滴/min）,严密观察15分钟左右，如无不良反应，再根据病情需要调节滴速。成人一般40-60滴/min,儿童酌减。 10、向患者及家属交代输血过程中的有关注意事项，并将呼叫器置于易取处。 11、待血液输完时，再输入少量生理盐水，使输血器内的血液全部输入体内后，关水止，拔针再按压进针点至不出血。认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。 12、协助患者取舒适体位，分类整理用物。 13、洗手，做好输血记录。（四）告知患者

静脉输血流程

静脉输血操作流程及评价标准姓名：得分：项目操作内容评价标准评分仪表（2分）仪表端庄，服装整洁。不符合要求此项不得分评估（4分） 1.评估病情、年龄、自理能力、合作程度； 2.了解血型、输血史及不良反应史输血史、过敏史等； 3.评估局部皮肤及血管通路的状况。 4.输血过程中观察有无输血反应。一项未评估叩1分操作前（10分）1、个人准备六步洗手法洗手，戴口罩。一项不合格扣1分 2、物品准备治疗车：治疗盘（复合碘医用棉签、污物杯、砂轮、胶布、压脉带）、标准输血器、静脉留置针、敷贴、速干手消毒液、污物桶、锐器盒等。血袋、交叉配血单、病历本、生理盐水。缺一项扣1分操作中（66分） 1.接到输血科的通知输血的电话，测量生命体征，体温正常后通知输血科送血。 2.收到血制品，先三查：检查血袋装置是否完好、血液质量、血液有效期，核对血型及血袋号与血交叉单是否相符。双人核对无误后在输血记录单及血袋登记本上签字（双签）。 3.双人在电脑前核对患者基本信息与血单和血袋是否相符，特别是要核对输血记录单及血袋上的血型是否与患者采集的血标本血型一致。 4.复查体温，通知医生开医嘱，确认患者是否已签署输血知情同意书，如无报告医生处理。 5.双人核对医嘱无误。 6.洗手，戴口罩。据医嘱准备相关用物及药品，持病历、血型牌到床前。 7.向患者解释输血目的、血液种类，询问有无输血史、输血反应史、是否知晓血型。 8.评估局部皮肤及血管情况，协助患者取舒适体位，核对患者基本信息，行生理盐水冲管。 9.双人再次核对患者腕带信息、血单、血袋信息、病历信息是否相符。转动血袋混匀，输血。输血时先慢后快，据病人年龄、病情、血制品种类酌情调整滴速。 10.再次核对，告知患者输血相关注意事项。 11.双签治疗卡，挂血型牌。 12.输血过程中加强巡视，前15min严密观察患者有无输血反应，复查体温，如无不良反应，据情况调节输液速度。如有，停止输血，更换输液器，据医嘱及时处理，做好记录。不合格处按具体分配值扣分

临床输血患者的护理

临床输血患者的护理输血可以补充血容量，改善循环动力，增加携氧能力与血浆蛋白，增强免疫力和凝血功能，故输血在临床上应用甚广。如何做好安全的输血工作，保证医院输血安全，防范输血风险，护理人员起到非常关键的作用。提高对输血的认识，加强责任心，认真完成各项工作，才能顺利完成输血，达到预期的目的。现将护理体会报告如下。 1临床资料选取临床2009年输血患者60例，年龄16～65岁，其中男40例，女20例。其中十二指肠溃疡出血20例，出血性胃炎10例，胃溃疡出血10例，食管胃底静脉曲张出血6例，结核咯血6例，急性白血病6例，胃癌2例。 2护理 2.1 输血前的护理护士在输血前应充分掌握病人的病情(如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等)、输血的目的、输注的血液类型等资料，有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生的潜在危险。护士应运用自己的专业知识，针对病人及其家属有关输血的各种心理问题和心理需求，进行必要的输血前心理护理，特别是要说明输血的目的和必要性，以消除病人对输血的恐惧心理，增强对输血治疗的信心；也需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症，让病人及其家属有一定的思想准备。 2.2备血护士根据医嘱抽取血标本并与已填写的输血申请单一起送往血库，在采集血标本前要反复核对输血申请单填写的患者与实际患者是否一致，准确无误后才能抽血，抽血后立即在试管上贴好标签，做好标记，做血型鉴定和交叉试验。如果有正在输液的患者，允许从输液管中抽血，但要用生理盐水冲洗管道，并弃去最初抽取的5ml血液后再采集血标本，右旋糖酐可干扰配血，应在输注前抽取血标本备用，禁止同时采集两位患者的血标本，以避免差错。 2.3 取血护士接到取血通知(最好能记录通知时间和通知者姓名)，应尽快到输血科(或血库) 取血，与输血科(或血库)工作人员共同核对输血科(或血库)的登记、交叉配血单、血袋标签等内容，并仔细检查血液质量。确认无误后应签名并登记取血时间，以各查验。 2.4 输血准备与要求输血时，临床工作人员要凭领血卡或病历到输血科取血。核对血袋包装上的以下内容：血站的名称及其许可证号；供血者的姓名(或条形码)、血型；血液的品种；采血日期及时间；有效期及时间；血袋编号或条形码；贮存条件；血液包装应符合国家规定的卫生标准和要求。取血过程中，血袋要轻拿轻放，不宜震荡，以免破坏血细胞。同一时间多人输血时，不可一并取回，最好一次只取一份血液，以免错输注他人血液。核对血型时，如病人神志不清或婴幼儿不能配合时，要取得亲属或家长的配合。对不能配合输血的病人，如癫痫、婴幼儿等必要时亦可在输血前30分钟根据医嘱注射安眠药。 2.5 输血及输血过程中的护理取回血液后，应尽快输注。有文献报道，床边核对环节失败，占所有输血操作程序错误的25％。护士在病人床前应严格、认真履行“三查八对”程序，即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量：所以输血前必须由两名医护人员进一步仔细核对有关信息，特别是对病人的信息一定要认真核实(如果病人处于昏迷、意识障碍，必须反复核对)，确认无误后方可输血，并记录核对和输血护士的姓名及输注时间，以备查验。在输血过程中必须经常询问病人有无异常感觉，以尽早发现异常情况，一定程度上可以消除病人对输血的恐惧和顾虑。

静脉输血法技术操作流程

密闭式静脉输血法技术操作流程操作目的： 1. 补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量。 2. 纠正贫血，增加红细胞、血红蛋白含量，提高红细胞携氧能力，改善组织器官的缺氧状况。 3. 补充抗体和补体，增加机体抵抗力，提高机体抗感染能力。 4. 补充凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。 5. 补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。操作流程：注意事项： 1. 输血前必须两人核对无误后方可输入 2. 严格无菌操作，减少微生物的交叉感染 3. 血制品取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应 4. 开始输血时速度宜慢，观察患者情况15分钟，如无不良反应，根据病情调节滴速 5. 输入两袋以上供血者的血制品时，两袋之间输入生理盐水，防止发生反应 6. 输血前应根据医嘱给予抗过敏药物，以免发生过敏反应 7. 输血袋用后需低温保存24小时观察要点： 1.密切监测输血过程中患者有无输血反应 2.输血过程中密切观察输血部位有无异常，保持输血的通畅 1. 素质要求：衣帽整洁，举止端庄，态度和蔼,洗手、戴口罩 2.评估：病人病情、过敏史、输血史、穿刺血管情况、合作程度 3.告知：病人/家属输血目的,注意事项,协助病人排尿，签署知情同意书 4. 擦洗盘、台、车，核对医嘱，检查灭菌物品 5．备齐用物：治疗盘、一次性输血器、0.9％生理盐水、血制品、止血带、安尔碘、棉签、输液贴、弯盘、2ml 针筒、抗过敏药物。 ★1. 双人核对医嘱、床号、姓名、住院号，采取血样送血库，并双人签字 ★2.取血时双人核对配血报告单与血袋标签上:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血液数量、种类、交叉试验结果、有效期，检查血袋包装、血液性质，并双人签字 3.输血前双人至患者床旁核对内容同上，双人签字 4.准备为患者输血，有静脉通道者，穿刺操作省略 5.无静脉通道者，按静脉穿刺操作流程进行穿刺 6..插输血皮条,一次排气成功 7.输血器用0.9％NS 冲管 8.按医嘱用药 9.再次核对，接血袋 ★10.调节输血速度，开始时易慢，观察15分钟后无不良反应，调至需要速度 11.告知注意事项， ★12.观察有无输血反应。 13.整理床单位，协助患者体位舒适 14.正确处理用物 1.洗手 2.记录，核对，签名

输血安全制度及流程

输血安全制度及流程 1.输血前，由两名医护人员共同执行“三查八对”。（三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。核对无误后，双方签名。 2.2.取血后在30分钟内输入；输血时，两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对，核对无误后，开始输注。 3. 4.3.输血应遵照医嘱，严格进行无菌操作技术，将血液或血液成分用标准输血器进行输注。 5. 6.4.输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免强烈震荡，血液内不得加入药物。 5.连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净，再接下一袋血液继续输注。 6.输血应遵循先慢后快的原则，根据患者病情和年龄调整输注速度。输血开始，应观察患者5-10分钟，无异常方可离开。输血过程中必须严密观察有无输血不良反应，发现异常及时通知医生处理。 7.输血后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。空血袋保留24小时，交叉配血报告单贴在病历中保存。

8.血液送达病房后应在2-4小时之内输用，不得自行贮血。 9.如有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血送至输血科查明原因。输血流程建立静脉通路（严格无菌操作建立静脉通道）→输血前核对病历、输血记录单、血袋（核对方式：一人持病历、输血记录单，另一人持血袋，逐项核对，另交叉重复一遍核对内容：患者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期）→洗手，至患者床边→输血时核对：患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋（两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞）→接血袋：确认通畅、消毒（严格执行两人核对）→调节滴数，＜20滴/min（确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口，将输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液架上）→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡（输血单必须双签名）→签名：输血单、输液单、临时医嘱（严格执行两人核对：核对内容同输血前核对）→15min再次调节滴数（成人40~60滴/min，休克患者适当加快，儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢）→输血结束冲洗（输血结束后，继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完；血袋按要求处理）→观察与记录（记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等，将输血记录单放入病历）临床输血护理管理制度为保障我院血液质量，确保临床用血安全，规范临床用血行为，特制定本制度。

静脉输血

组织教学：复习旧课：导入新课：授课内容：第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液定义：静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉治疗方法。一、临床补液原则 1、先胶后晶、先盐后糖 2、先快后慢 3、宁酸勿碱、宁少勿多 4、补钾四不宜输液后，尿量增加到40ml/h时，需要适当补钾。补钾时注意不宜过浓（浓度不超过0.3%），不宜过快（不超过20mmol/h），不宜过多（成人每日不超过5g，小儿0.1-0.3g/Kg体重），不宜过早（见尿后补钾）。输液过程中严格掌握输液速度，随时观察患者反应，根据病情变化及时调整。二、周围静脉输液法周围浅静脉分布于皮下的肢体末端静脉，表浅、安全 ①肘正中静脉、头静脉、贵要静脉（紧急输液时、采集血标本、静脉注射、PICC） ②手背静脉网（首选） ③大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网（小儿），由于下肢活动受限，且危险性高，较少选用三、颈外静脉穿刺置管输液法中心静脉穿刺技术要求较高，一般由麻醉师或有经验的医生、护士在严格的无菌条件下完成。颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，在下颌角下方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉。特点是行径表浅、位置固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。临床上常用医用人体硅胶管插入静脉内。该管的特点：质软、光滑、无毒、不易老化、对组织刺激性小、有短期的抗凝作用，能在静脉内停留较长时间【适应症】①需要长期输液，而周围静脉不易穿刺者。

②为周围循环衰竭的危重病人测量中心静脉压。 ③长期静脉内滴注高浓度的、有刺激性药物或行静脉高价营养输液。【穿刺部位】在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1／3处，颈外静脉外侧缘【用物准备】【操作步骤】【注意事项】 1、严格执行无菌操作原则和查对制度，预防感染和差错事故发生。 2、仔细选择穿刺点，穿刺点位置不可过高或过低。 3、输液过程中加强巡视。 4、防止硅胶管内发生凝血。 5、穿刺点上的敷料每日更换，潮湿后立即更换，并按正确方法进行消毒。四、锁骨下静脉穿刺置管输液法锁骨下静脉较表浅、粗大、固定、常处于充盈状态、不易塌陷。因管腔大，血量多，输入刺激性药物时，能很快被稀释。【适应症】 ①长期不能进食或丢失大量液体，需补充大量高热量、高营养液体及电解质的患者。 ②各种原因所致的大出血，须迅速大量输入液体，纠正血容量不足或提升血压的患者 ③需较长时间接受化疗的患者 ④需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起搏导管的患者【体位】病人去枕平卧，头低肩高（肩下垫软枕），头转向对侧，显露胸锁乳突肌【穿刺点部位】胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上，距顶点0.5～1cm处【注意事项】 1、严格执行无菌操作及查对制度 2、准确选择穿刺点 3、射管时避免硅胶管全部射入体内 4、退针时防止硅胶管被吸入 5、输液过程中加强巡视

输血指征

输血的临床指征和成分输血输血是把双刃剑，正确的输血可以挽救生命，但是输血仍是有风险的，即使血液质量标准不断提高，输血仍是一项高风险的治疗措施，需要严格掌握输血指征。实施输血治疗前，对患者的综合评估非常重要，评估包括实验室指标、贫血状况、耐受情况、心肺功能、机体代偿情况等。在不输血不足以维持患者的正常生命体征或不能渡过难关时，才考虑为患者实施输血治疗。值得牢记WHO制订的“临床输血实践的原则”：①输血只是患者治疗的一部分；②根据国家临床用血指南，考虑到患者自身需要再做输血决定；③应尽可能减少失血以减少患者输血需求；④急性失血患者应首先采取有效复苏措施(静脉输液、输氧等)，同时评估是否需要输血；⑤患者血红蛋白水平尽管重要，但不是决定实施输血治疗的唯一因素。需要缓解临床症状，预防患者死亡和病情恶化等都是支持输血的因素；⑥临床医务人员应该了解输给患者的血液和血液制品有传播输血传染病的危险；⑦只有当输血对患者的好处大于所冒风险时才应进行输血；⑧医师应明确记录输血的理由；⑨应有经培训的医务人员监测输血的患者，当出现不良反应时能立即做出反应，采取措施。 1.全血输注（1）全血输注的适应证为：①急性失血、产后出血等大出血；②体外循环； ③换血治疗。（2）全血输注的禁忌证为：①心功能不全、心力衰竭的贫血患者，婴儿、老年人、慢性病体质虚弱的患者；②需长期反复输血者；③对血浆蛋白已致敏的患者，以往输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体的患者；④血容量正常的慢性贫血患者；⑤可能进行干细胞或其他器官移植患者。（3）全血输注的输注剂量：根据患者的贫血程度、年龄及体重、输血适应证、心肺功能等来决定。 2.红细胞输注临床纠正贫血、提高患者的携氧能力，主要是输注红细胞制品。

自体输血的三种方式 [自体输血-一种最佳的供血方式]

自体输血的三种方式[自体输血:一种最佳的供血方式] ２０１０年全国主要省会大多出现了采血困难的情况，昆明更是出现了十年来最严重的血荒。北京采血量也下降，血库库存仅为正常存储量的一半，这是北京首次在献血旺季出现用血紧张。国家卫生部的资料显示：在日本，８０％～９０％的择期手术患者术前会备好自己２～３个单位（４００～６００毫升）的血；在美国，一些医院自体血回输量已占总用血量的１５％；在我国，北京、上海等地也基本实现了１０％的“自供血”。事实上，“自供血”早在１９９８年《献血法》颁布时就被提倡，１２年来在技术上也已经完全能够实现，但在临床中的应用却不是很多。２０１０年１１月１９日，手术室里，２１岁的刘刚被实施全麻后，主刀医生开始给他做脊柱侧弯手术。这是一种创伤面积很大的外科手术。切口处，血汩汩外流，麻醉科医生用吸引器将这些血送入一个透明的大罐子――自体血储存罐。血从储存罐里旋即被送入一个如传真机般大小的自体输血回输机，内置的无菌海绵对血液进行初步过滤，去掉杂质和有害菌体的鲜血在回输机内开始快速离心、过滤、清洗……层层处理后的健康血液通过静脉重新输入刘刚的身体。手术过程中，输血指征动态监测仪始终在监测着刘刚的血色素状态，一切正常。“我们把所有能收集到的血液通过血液回输机处理后都回输给了他。”像这样的手术，没输一滴异体血，这在以往是不可想象的。自体输血既经济又安全“自供血”这个对公众来说仍然陌生的名词，在医学界早已形成共识。人们期待的“自供血”包含两种解释，一是家属、亲友互助型献血，二是患者自己给自己输血。事实上，医学专家更提倡的“自供血”在临床使用中只有一种：自体血回输，也就是患者自体输血。在涉及用血安全的“窗口期”（“窗口期”是指人体感染ＨｌＶ后到外周血液中能够检测出ＨｌＶ抗体的这段时间）威胁下，自体输血是安全用血和科学用血的最佳方式。比起输入库血，自体输血能够避免异体输血可能带来的各种安全风险，最重要的是能有效避免肝炎、疟疾、梅毒、艾滋病等传染性疾病的传播。手术以前，主刀医生在给患者及家属下达“手术通知单”时，会在

静脉输血法的操作规程及注意事项

静脉输血法的操作规程及注意事项（一）目的将血液通过静脉输入到人体，以达到急救或治疗的目的。 1、补充血容量增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液贯流，提高血压，促进循环。常用于失血性休克。 2、增加血红蛋白用于纠正严重贫血，促进携氧功能。 3、供给血小板和各种凝血因子有助于止血，用于凝血功能障碍者。 4、输入抗体、补体增强机体免疫力，如严重感染患者。 5、增加白蛋白维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿，用于低蛋白血症患者。（二）评估 1、患者病情、治疗情况及既往输血史。 2、患者心理状态及接受能力，有无恐惧、焦虑等。 3、穿刺部位皮肤、血管情况。（三）操作程序 1、素质要求（衣帽、仪表、态度） 2、洗手、戴口罩 3、准备 ⑴用物同闭式输液法，无菌生理盐水、输血器 ⑵由医生填写输血申请单。 ⑶抽血标本送血库做交叉配血试验。 4、取血 ⑴携带病历、取血单。 ⑵与血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、献血者姓名、编号、采血日期、交叉配血试验结果以及血的质量）。 ⑶取回血后同临床护士核对（同以上内容）。 5、携用物至床旁，、准备患者。 ⑴查对患者床头牌，呼唤患者姓名。 ⑵向患者解释输液目的，了解其需要，并帮助解决。 6、输血 ⑴核对出血袋上的标签，确属无误。 ⑵按闭式输液法先输入少量等渗盐水。 ⑶与患者核对血型，将输液器插入无菌生理盐水瓶内。 ⑷双手拿住血袋左右两角轻轻摇匀。 ⑸旋开储血袋导管下端的乳胶盖。

⑹调紧调节夹。 ⑺将生理盐水瓶上的针头拔出，扎入血袋的乳胶管 ⑻将储血袋挂于输液架上，打开调节夹，调节血液滴数 7、再次核对取血查对的内容。 8、观察有无输血反应，如寒战、发热、荨麻疹等。 9、输毕 ⑴常规消毒生理盐水瓶盖。 ⑵把血袋上的针头拔出，扎入盐水瓶中。 ⑶继续输入少量的生理盐水。 10、继续输液更换闭式输液管道，按医嘱继续输注液体。（四）注意事项 1、血液不能过早取回。取出血液后，必须在30min内输注。 2、输血时，必须将血袋至于室温15min后再输。 3、必须认真查对血液的质量，正常全血分为上下两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞成暗红色，两者之间界限清楚，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界限不清提示可能有溶血。 4、输血开始要缓慢滴入，速度不超过20滴/min,10～15min后再按所需的速度滴入。 5、成人一般40～60滴/min，儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。 6、输血时，血袋内不得随意加入药品，如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液，以防血凝集或溶血。 7、输入两瓶以上血液时，两瓶之间需输入少量的生理盐水。 8、在输血全过程中和输血后30min内，都必须密切观察病情。病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时，应立即进行处理。如出现严重反应时，应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。

中国历史人物的汇总大全

中国历史人物的汇总大全 1、中国多个第一（1）第一位女大使：丁雪松（2）第一位女飞行员：武秀梅（3）第一位女火车司机：田桂英（4）第一位女将军：李贞（5）第一位女留学生：金雅妹（6）第一位女外交家：冯燎（7）第一位女中央委员：向警予（8）第一位女诗人：蔡琰（9）第一位女博士：韦钰（10）第一位女国际象棋大师：刘适兰 2、中国皇帝十最（1）最长寿的皇帝：清代乾隆，享年88岁（2）最短命的皇帝：东汉殇帝，不到一岁就夭折（3）即位时年龄最小的皇帝：东汉殇帝，刚过100天（4）即位时年龄的皇帝：武则天，67岁（5）在位时间最长的皇帝：清代康熙，在位62年

（6）在位时间最短的皇帝：金末完颜承麟，仅仅一天就战死（7）嫔妃最多的皇帝：晋武帝，后宫佳丽10000人（8）子女最多的皇帝：清代康熙，男孩36人，女孩20人（9）最荒淫的皇帝：隋炀帝，有粉黛3000人（10）最后一位皇帝：溥仪皇帝 3、中国历的“十圣” （1）文圣：孔子，尊称“圣人” （2）史圣：司马迁，《史记》作者（3）医圣：张仲景，著有《伤寒论》《金匮要略》（4）武圣：关羽，尊称“关圣”、“关帝” （5）草圣：张芝，汉朝书法家，擅长草书（6）书圣：王羲之，东晋书法家，作品《兰亭序》（7）画圣：吴道子，唐朝画家，有“吴带当风”的美誉（8）酒圣：杜康，古代传说酿酒的发明者（9）茶圣：陆羽，唐朝人，嗜茶，著有《茶经》（10）诗圣：杜甫唐朝诗人，著有《杜工部集》 4、中国历十大奸臣（1）庆父：春秋时期鲁国贵族，鲁庄公的弟弟。他惯于挑拨离间，先后杀了两个国君，后来自缢身亡。成语“庆父不死，鲁难未已”，就源于此。

临床输血管理考核办法

临床输血管理考核办法医院输血管理委员会和医务处每半年对各用血科室的工作记录和用血情况进行考核，以确保临床输血的安全、有效。如发现存在不符合考核要求的方面，应及时提出整改措施并在医院进行公示，限期完成整改。关于临床输血管理实施细则: 一、医院临床用血，按照国家有关规定执行。二、医院各科室必须按照科学、合理的原则使用血液，不得浪费或者滥用。三、各级医疗机构的医务人员应当严格掌握临床输血适应症：血红蛋白低于 80g/L，血球压积低于25%。四、患者需要输血治疗时，应当履行审批手续。同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。五、对需要输血的患者，医务人员应当向其本人或者家属讲明输血目的、输血后可能发生的反应和经血途径感染疾病的可能性。患者输血前应当签署输血知情同意书。六、对患者输血前，临床科室的医务人员必须认真检查血液检验结果和血袋标签，

核对献血者姓名、血型、编号、品种、规格、采血时间（有效期）和患者姓名、血型、住院号，核对无误后方可进行输血治疗，并将输血情况详细记录入病历。七、经检查血袋标签记录与所需用血不符或者血液超过有效期等问题时，医务人员必须立即将血液退回输血科（血库），并逐级报告，查明原因，及时处理。八、医疗机构临床用血的医学文书资料随病历保存。九、医务处定期对各科室的用血情况进行考核，并在医院进行公示。用血科室考核标准: 满分100分，90分以上为合格，95分以上为优秀，对不符合标准的项目要限期整改。

输血的护理及观察

输血的护理及观察输血前：一般我们要用开放式提问识别患者身份，至少要用两种以上的核对方式，昏迷、语言障碍等患者，应请家属说出患者姓名。测量患者生命体征，评估患者的全身状况，血管及穿刺部位的皮肤。了解患者有无输血史、输血反应等，指导家属及患者如输血过程中出现不良反应的及时报告。遵医嘱给输血前药物，选用合适的针头和输血器。双人核对医嘱，核对无误后并签名，内容包括：（1）患者的姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血的结果，血液的种类和剂量。（2）血袋完整性、血液有效期和血液外观，确认无外渗、溶血、凝血、变质。（3）检查输血器及针头是否在有效期内，取出的血液勿震荡、勿加温。输血中:由两名医护人员携病历、交叉配血报告单及检验报告单共同来到病人床边核对，询问患者姓名、血型、输血史、等以确认输血者。输血开始时速度宜慢，开始以每分钟15~20滴，观察患者反应，20min后患者无不适可适当增加滴速。儿童、年老体弱、心功能不全部病人速度宜慢。连续输血时，两代血之间用生理盐水冲洗滴管，以防止滤网堵塞。输血过程中注意观察患者生命体征、不良反应，一旦出现立即停止输血，更换输血器，通知医生，准备抢救用品，配合抢救，密切监测患者生命体征，遵医嘱给药。通知输血科，采取血液样本培养并保留余留的血，填写输血反应报告单送检。输血后：输血完毕后，再次核对医嘱，患者的床号、姓名、血型、配血报告单、血袋号、血袋的血型、有效期等确认无误后并签名。将输血记录单、贴在病历上，并尽快将血袋用黄色医疗垃圾袋装起送回输血科，至少保存一天。协助患者舒适卧位，整理用物，记录：输血的起始与结束的时间、输血的速度、输血量及患者的反应。

中国历史人物列表

中国历史人物列表十大明君千古一帝－－－秦始皇布衣皇上－－－刘邦盛世明君－－－李世民风流女皇－－－武则天士兵皇帝－－－赵匡胤大明太祖－－－朱元璋一代天骄－－－成吉思汗开创盛世－－－康熙一代明君－－－雍正风流倜傥－－－乾隆十大后妃野鸟皇后－－－吕雉挽歌圣手－－－王政君魂断金城－－－贾南风太和改制－－－冯氏独孤奇妒－－－伽罗

乱世惊鸿－－－张氏铁马红颜－－－萧燕燕垂帘风流－－－刘娥草原之花－－－布木布泰铁血太后－－－慈禧十大奸臣谮忠祸吴－－－伯喜朝廷叛逆－－－刘濞弑君跋扈－－－尔朱荣盛唐大奸－－－杨国忠三起三落－－－蔡京一代国贼－－－张邦昌生财有道－－－阿合马马屁天王－－－严嵩跋扈第一－－－鳌拜第一贪官－－－和绅十大阴谋家伪忠伪孝－－－王莽豪强独夫－－－董卓虚伪狡诈－－－司马昭口蜜腹剑－－－李林甫

外憨内奸－－－安禄山反复无常－－－朱温汉奸鼻祖－－－秦桧湖上平章－－－贾似道红颜一怒－－－吴三桂窃国大盗－－－袁世凯十大才女史笔千秋－－－班昭名垂千古－－－蔡文姬凤仪高迈－－－谢道韫雁过留声－－－薛涛道观哀艳－－－鱼玄机出水芙蓉－－－花蕊夫人词国俊杰－－－李清照断肠英女－－－朱淑真纺织大师－－－黄道婆巾帼英雄－－－秋瑾十大宰相成就霸业－－－管仲芝过昭著－－－李斯开国丞相－－－萧何权术之王－－－曹操

千古名相－－－诸葛亮知人善任－－－狄仁杰佐定天下－－－赵普北国卧龙－－－耶律楚材独裁良相－－－张居正十大商人富甲陶朱－－－范蠡营国巨商－－－吕不韦官商大鳄－－－桑弘羊实业巨子－－－张骞商界巨擘－－－盛宣怀第一商人－－－胡雪岩火柴大王－－－刘鸿生家族首富－－－孔祥熙地产大王－－－徐润双栖勇士－－－章乃器十大名臣天下归心－－－周公改革斗士－－－商鞅流芳千古－－－房玄龄千秋镜鉴－－－魏征改革大师－－－王安石

门诊病人输血管理规定

门诊病人输血管理规定为进一步规范我院临床用血执业行为，方便门诊病人输血，保障患者输血安全，根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及我院《临床用血管理制度》，结合我院实际对门诊输血特规定如下：一、原则上不主张门诊输血。二、遇有“再生障碍性贫血”、“血友病”、“白血病”、“骨髓增生异常综合征”等慢性血液系统疾病所致的中-重度贫血或出血且病情较为稳定的患者可考虑门诊输血。三、门诊输血由急诊科承担，在急诊留观室进行。输血由急诊科医师负责，急诊科护士负责取血、输血。四、严格掌握输血适应症：在决定输血前须检查血常规，依据血常规结果，结合病情由急诊科医师决定是否进行输血。五、门诊输血病人输血前必须做到： 1、签署《输血治疗知情同意书》； 2、检查血型、血常规、交叉配血、输血前系列（血ALT、HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV、梅毒抗体检查）、必要时查凝血系列； 3、填写《输血申请单》，根据《连城县医院临床用血申请管理制度》执行。 4、门诊病人一次用血超过1600ml时，应及时填写《大量用血审批单》（由急诊科主任签字后报医务科批准）。六、门诊输血病人要建立相关文书记录：

1、急诊科建立留观病历，内容包括病程记录、首次病程记录、既往有无输血史、若有尽可能记录何时、何地、输注何种血液、有无输血输血不良反应；此次输血适应症、输血过程是否顺利、有无输血不良反应、输血效果等； 2、门诊病人输血时，出现不良反应的，急诊值班护士应立即报告医师；如出现危及生命的情况，应立即报告急诊值班医师抢救，同时由急诊值班医师填写输血不良反应回报单，连同血袋一同送往血库。 3、输血结束后应将《输血治疗知情同意书》、各检验结果、输血记录单及输血不良反应回报单入病历中保存。

中国近代史人物简介(图文版)

中国近代史人物简介中国近现代史林则徐：封建地主阶级代表。中华民族的民族英雄，伟大的爱国者。（1）上书道光帝，请求严禁鸦片。（2）到达广州暗访密查，缉拿烟贩。（3）强迫外商交出鸦片二百多万斤。（4）1839年6月3日，虎门销烟。是中国人民禁烟斗争的伟大胜利，显示了中华民族反抗外来侵略的坚强意志。（5）鸦片战争爆发后，林则徐积极防御，使英军无隙可乘。（6）名言：“苟利国家生死以，岂因祸福避趋之。” （7）学习他以国家危亡为已任的爱国主义精神。左宗棠：清朝地方官员。（1）参加镇压太平天国运动。（2）洋务运动的代表之一，创办福州船政局，掀起了向西方学习的洋务运动。（3）1875年，被清政府任命为钦差大臣，率兵打败阿古柏，收复新疆；根据他的建议，清政府在新疆设立行省，不仅打击了侵略者的气焰，而且还维护了国家的利益、民族的尊严，同时对新疆的建设和开发有着重要的意义。（4）作为爱国者的左宗棠在收复新疆和建设新疆上功不可没，纵观左宗棠的一生，功大于过。（5）与其相关的诗句：“大将筹边尚未还，湖湘子弟满天山。新栽杨柳三千里，引得春风度玉关。” （6）重新疆者，所以保蒙古，保蒙古者，所以卫京师。——《奏稿》（7）“天地正气”——左宗棠题字刻石。（藏陕西西安碑林）（8）学习他为了维护国家的领土完整而不怕牺牲的爱国主义精神。 ▇左宗棠收复新疆的事迹P15 1．力主收复新疆。 2．1876年，率领清军分路进入新疆，先后收复乌鲁木齐、吐鲁番、南疆。

3．协助曾纪泽收复伊犁。 4．1884年，清政府根据他的建议，设立新疆行省。邓世昌：清朝将领，致远舰的管带。爱国民族英雄。（1）在甲午中日战争中的黄海海战中，为保护旗舰，沉着应战，最后壮烈牺牲。（2）名言：“我们从军卫国，生死早已置之度外。我们虽然牺牲了，但可以壮国家的声威。” （3）光绪帝为其题词：“此日漫挥天下泪，有公足壮海军威。” （4）学习他为了国家的利益，不怕牺牲的爱国主义精神。李鸿章：清朝官员。（1）威海卫战役，北洋舰队全军覆没后，被慈禧太后任命为全权大臣，赴日本议和。1895年4月，与日本首相伊藤博文签订了中日《马关条约》。《辛丑条约》的全权议和大臣。（2）洋务运动的地方代表之一。1865年，与曾国藩在上海创办江南制造总局，是洋务派开办的最大的近代军事工业。在上海民用工业创办轮船招商局。（3）甲午战败后，李鸿章伤感地反省，说：“我办了一辈子事，练兵也，海军也，都是纸糊的老虎……不过勉强涂饰，虚有其表。” 曾国藩：清朝官员，洋务运动的地方代表。1861年创办了军事工业安庆军械所。镇压太平天国运动。张之洞：清朝官员，洋务运动的地方代表。创办民用工业汉阳铁厂和湖北织布局。奏请停止科举考试，普遍兴办学校。促使清政府拟定了《奏定学堂章程》，建立起包括初等、中等、高等三个学程的新式教育体制，并于1905年宣布复出沿用了一千三百多年的科举制度。