外科规培医生考试试题及答案
外科规培医生考试试题及答案
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一．单选题（每小题1分×20题，共计20分）
1.肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现那些运动障碍：【】
A.不能取
B.不能伸
C.不能内收
D.不能外展
E.不能旋转
2.腹股沟淋巴结收集：【】
A.下肢的淋巴
B.腹壁的淋巴
C.腰背部的淋巴
D.会阴部的淋巴
E.臀部的淋巴
3.尿道：【】
A.有排尿和排精功能
B.有三个狭窄部
C.短而直，开口于阴道前庭
D.细长而弯曲
E.以上均不对
4.手指夹纸试验是检查：【】
A.腋神经
B.桡神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.正中神经
5.清创术的下列操作哪项是错误的：【】
A.伤口周围油污应用松节油擦去
B.伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒
C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织
D.深部伤口不宜再扩大
E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口
6.深部脓肿切开引流的指征是：【】
A.局部有红肿、剧痛
B.全身发热，血白细胞数增高
C.患部运动功能障碍
D.局部有压痛及水肿
E.局部穿刺有脓液
7.骨折的急救处理，下列哪项错误：【】
A.首先应止血及包扎伤口
B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）步枪等做临时固定支架
C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定
D.脊柱骨折病人最好俯卧位抬送
E.搬动脊柱骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法。
8.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为：【】
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性脱水
D.原发性缺水
E.继发性缺水
9.治疗破伤风的中心环境是：【】
A.处理伤口
B.大量破伤风抗毒素的应用
C.减少毒素的产生
D.纠正水、电解质紊乱
E.预防并发症
10.骨盆骨折的最危险并发症是：【】
Ａ.骨盆腔内出血Ｂ.膀胱破裂Ｃ.尿道断裂Ｄ.骶丛神经损伤Ｅ.直肠损伤
11.下列哪种体征是骨折的专有体征：【】
A.肿胀与瘀血
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是
12.上肢出血应用止血带时不应缚在：【】
A.上臂上1/3
B.上臂中上1/3
C.上臂中1/3
D.上臂中下1/3
E.上臂下1/3
13.张力性气胸的主要诊断依据是：【】
A.呼吸困难
B.皮下气肿
C.纵膈向健侧移位
D.肺萎缩
E.胸腔内压超过大气压
14.下列有关疝的叙述，哪项是正确的：【】
A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝
B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝
C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 C.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝
E.压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝
15.判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是：【】
A.腹膜刺激征
B.脉率增快
C.呕血
D.有气腹
E.腹胀
16.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用：【】
A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆总管T 管引流术
D.括约肌切开术
E.胆囊切除术、胆总管探查T 管引流术
17.前列腺增生症最早出现的症状是：【】
A.排尿困难
B.尿潴留
C.夜间尿频
D.膀胱刺激征
E.血尿
18.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现：【】
A.皮下瘀血斑（眼睑或结合膜下或耳后）
B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
C.鼻腔或外耳道流血
D.颅神经损伤的症状与体征
E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸
19.急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是：【】
A.中脑动眼神经核受压
B.视神经受压
C.动眼神经受压
D.迷走神经受压
E.交感神经受刺激
20.病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病：【】
A.肾肿瘤
B.鹿角形肾结石
C.多囊肾
D.泌尿系统结核
E.急性肾盂肾炎
二、多选题（每小题2分×10题，共计20分）
1.高钾血症的处理原则是：【】
A.积极防治心律失常
B.立即停用钾盐摄入
C.降低血清钾浓度
D.治疗原发病
E.改善肾功能
2.烧伤病人的治疗原则包括：【】
A.镇静止痛等对症治疗
B.预防和治疗低血容量或休克
C.尽量手术治疗促进创面愈合
D.预防和治疗MSOF
E.治疗局部和全身的感染
3.急性化脓性腹膜炎手术治疗的指征：【】
A.腹腔内病变严重
B.盆腔器官感染引起的腹膜炎
C.腹膜炎严重，无局限趋势而病因不明者
D.病人一般情况差，中毒症状严重，有休克表现
E.经12小时保守治疗，腹膜炎症状加重者
4.结肠手术前肠道准备：【】
A.术前2-3天进流质饮食
B.术前2-3天服用抗生素
C.术前2天服用泻剂
D.术前1天禁食
E.手术前晚清洁灌肠
5.右半结肠癌的临床表现：【】
Ａ.肠刺激症状Ｂ.便血Ｃ.全身中毒症状较明显Ｄ.腹部可扪及肿块Ｅ.有慢性肠梗阻表现
6.门腔分流术有：【】
A.脾肾静脉分流术
B.脾腔静脉分流术
C.TIPS
D.门腔静脉分流术
E.肠系膜上,下腔静脉分流术
7.AOSE的主要临床表现：【】
A.腹痛
B.寒热
C. 黄疸
D.休克
E.神经症状
8.急性重症胰腺炎的诊断要点：【】
A.心率＞120次/min ，心律失常，低血压或休克
B.血钙＞1.2mmol/l，血糖＞11mmol/l
C.呼吸困难，呼吸率＞30次/min，PaO2＜100mmHg
D.尿量＜40ml/h，血尿素氮增高
E.DIC发生
9.下肢静脉曲张可出现的并发症：【】
A.肢体缺血坏死
B.血栓性静脉炎
C.曲张静脉破裂急性出血
D.湿疹或溃疡形成
E.干性坏疽
10.常见的手术后并发症有：【】
A.手术后出血
B.切开感染
C.肺部感染和肺不张
D.尿路感染
E.呃逆
三、判断题（每小题2分×10题，共计20分）
1.腓总神经损伤后产生的主要症状是足不能背屈、外翻。【】
2.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。【】
3.急性胰腺炎患者出现手指麻木应考虑低钙血症。【】
4.休克病人的最佳体位是头低足高。【】
5.直疝多见于妇女。【】
6.外伤性肝破裂临床症状可有呕血和便血的表现。【】
7.胃十二指肠溃疡穿孔病人腹部透视膈下均可见有游离气体。【】
8.腹痛同时伴有便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。【】
9.纤维空洞型肺结核，空洞壁厚达3mm以上，经内科治疗空洞不闭合，痰菌阳性者应行肺叶切除术。【】
10.后尿道损伤的早期手术可行高位耻骨上膀胱造瘘，亦可早期施行尿道复位手术。【】
四、简答题（每小题10分×2题，共计20分）
1.鞘膜积液可分几类，如何治疗
2. 胸部外伤剖胸探查指征有哪些
五、病例分析（共1题，共计20分）
患者女性26岁，已婚。因转移性右下腹部疼痛2天入院，月经正常。入院时查：T ：37.6℃，P：98次/分，R: 18次/分 ,BP:132/75mmHg。皮肤巩膜无黄染，无口唇、睑结膜苍白，心肺未见阳性体征，腹部平软，未见异常的蠕动波，无胃肠型，上腹部剑突稍压痛，下腹部压痛，以右下腹部压痛明显，并伴有反跳痛及局部肌紧张。血常规：白细胞14.25×109/L,中性81.1%。血红蛋白：151g/L。诊断，诊断依据，需要的进一步做哪些检查，鉴别诊断有哪些？