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妇产科中级复习知识点

基础题1

A1型题

1、胎儿生长受限正确的是：D 中

A、孕28周后胎儿体重<1500g

B、低于同孕龄平均体重的3个标准差

C、低于同孕龄体重的第5百分位数

D、其围生儿死亡率为正常的4-6倍

E、生后远期影响不大

2.下列哪项是正常的胎儿发育指数E 易

A.―4和+4之间

B. ―4和+3之间

C. ―3和+4之间

D. ―2和+3之间

E.―3和+3

之间

3、以下检查哪项不符合脑积水：E 中

A、先露大而软

B、阴道检查颅骨骨缝宽，骨片薄而软

C、超声波检查，双顶径>11cm

D、先露孕晚期不入盆

E、AFP(甲胎蛋白)一定明显高于正常

4、关于死胎的处理下列哪项错误E 中

A、死胎确诊后应立即引产

B、应用催产素引产前可用乙烯雌酚五天，提高子宫肌对催产素的敏感性

C、死胎超过4周尚未娩出者应做有关凝血功能检查

D、若血浆纤维蛋白元含量<150mg%,可有肝素治疗24-48小时后，再进行引产

E、死胎引产一般禁用羊膜腔内、外注射利凡诺或前列腺素E2引产

5、下列哪项不是通过阴道检查以诊断胎儿脑积水的依据：D 中

A、颅缝宽

B、卤门大且紧张

C、骨薄有乒乓球感觉

D、前羊膜体中水波动感

E、胎头高，不易人盆

6、关于死胎下列哪项正确：B 易

A、妊娠28周后，胎儿在宫内死亡称死胎

B、妊娠20周后，胎儿在宫内死亡称死胎

C、胎儿娩出后无心跳、呼吸等生命指证者为死胎

D、胎死宫内4周尚未娩出者为死胎

E、死胎孕妇尿E3测定多在6mg/24小时以下即可诊断死胎

7、以下哪项不是造成胎儿生长受限的常见原因：D 中

A、双胎

B、妊娠合并重度贫血

C、前置胎盘

D、脐带绕颈

E、妊娠高血压疾病

8、有关死胎的叙述，下列哪项不正确C 中

A、死胎宫内约有一半为胎儿缺氧所致

B、死胎宫内3周以上未娩出可引发血凝障

C、宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

D、雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

E、颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

9.以下哪种情况不容易发生产后子宫出血E 易

A.双胎

B.羊水过多

C.妊高征

D.滞产

E.胎儿宫内发育迟缓

10.神经管缺陷不包括以下哪项E 中

A.无脑儿

B.脊柱裂

C.脑膨出

D.脊柱裂伴脑积水

E.单纯脑积水

11.以下哪项不需要在产前矫正D 中

A.泌尿道梗阻

B.脑脊液流通受阻

C.膈疝

D.双肾发育不良

E.肾积水

12.下列哪项不属胎儿超声心动图筛查对象C 中

A.胎儿心外畸形

B.胎儿染色体异常

C.多胎妊娠

D.有心脏病或遗传病家族史

E.妊娠糖尿病

13.以下哪项与胎儿先心病无关E 中

A.四腔心不对称

B.胎儿心脏轴>57°

C.胎儿心律紊乱

D.两大血管走向不清

E.巨大儿

14.胎儿体重受到非营养性因素影响的哪种说法是错误的B 中

A.不同种族间胎儿体重有差别

B.胎龄越大胎儿体重越重

C.未产妇比经产妇的低体重儿的发生率高

D.孕前体重过低易导致低体重儿

E.孕前体重过高易导致剖宫产

15.影响胎儿生长发育的因素中，最主要的为A 中

A.母体因素

B.胎儿因素

C.胎盘因素

D.子宫胎盘血流量

E.脐带因素

16.在影响胎儿生长发育的妊娠并发症中，哪一项是错误的E 中

A.妊娠高血压疾病

B.多胎妊娠

C.产前出血和贫血

D.过期妊娠

E.胎儿窘迫

17.除哪一项外，其余均为胎儿生长受限围生期易见并发症E 中

A. 红细胞增多症

B. 新生儿窒息

C. 低血糖

D. 胎粪吸入综合征

E. 代谢性碱中毒

18.下列哪一项不是胎儿生长受限胎儿附属物的病理变化D 中

A. 绒毛发育迟缓

B. 绒毛膜血管瘤

C. 单脐动脉

D. 脐带真结

E. 绒毛膜血管病

19. 除哪项外均可能是引起死胎的因素E 中

A.妊高征

B.慢性肾炎

C.糖尿病

D.慢性高血压

E.宫颈内口松弛

20. B型超声测量，判断胎儿生长受限较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标不能构成胎儿生长受限的诊断 B 中

A.孕28周<70mm

B.增长速度2周仅增加≤4mm

C.增长速度3周仅增加<4mm

D.孕30周<75mm

E.孕32周<80mm

21.有关死胎的叙述，下列哪项不正确C 中

A.胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所至

B.胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍

C.宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

D.雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

E. 颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

22.关于母儿血型不合，下述哪项不正确A 难

A.母儿Rh血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症

B.母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症

C.母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血

D.母血型为O,父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血

E.母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血

23.下列哪项是外因性不均称型FGR的新生儿特点C 中

A.身长与孕龄相符，但头径及体重偏低

B.新生儿发育不均称，身长与孕龄相符，而体重偏低

C.身长、头径与孕龄相符，而体重偏低

D.头径与孕龄相符，但身长及体重偏低

E.头径与孕龄相符，但体重偏低

24.下面哪项不是内因性均称型胎儿生长受限的特点B 中

A.器官分化或成熟度与孕龄相符，但各器官的细胞数均减少，脑重量轻

B.外表呈营养不良或过熟儿表现

C.体重、身长、头径均相称，但小于该孕龄正常值

D.胎盘小细胞数少

E.胎儿无缺氧表现

25.下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素C 中

A.病毒感染

B.染色体异常

C.叶酸、氨基酸缺乏

D.接触有害物质

E.以上都不恰当

26.下列哪项不符合外因性均称型FGR的特点B 中

A.各器官细胞数目减少，导致该器官体积缩小

B. 各器官细胞数目正常，但细胞体积缩小

C.新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值，外表有营养不良表现

D.新生儿的生长与智力发育常受到影响

E.以上都不恰当

27.为了预防胎儿生长受限，哪项措施是不恰当的C 中

A.加强产前检查

B.建立三级围生期保健网

C.每周一次B超检查

D.定期测量宫高、腹围、体重

E.用妊娠图进行孕期监护

基础题2

A1型题

1.关于羊水量下列哪项是错误的A 中

A.羊水是随着妊娠的增长而逐渐增多的

B.孕20周时约为400ml

C.妊娠足月时，羊水量约为1000ml

D.羊水量大于2000ml为羊水过多

E.羊水量小于300ml为羊水过少

2.羊水过多最常见的病因是A 中

A.胎儿畸形

B.双胎妊娠

C.并发糖尿病

D.母儿血型不合

E.妊高征

3.羊水过多是指D 易

A.羊水量超过800ml

B.羊水量超过1000ml

C.妊娠中期时羊水量超过2000ml

D.妊娠的任何时期羊水量超过2000ml

E.妊娠晚期羊水量超过3000ml

4.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于C 中

A. 500ml

B. 400ml

C. 300ml

D. 200ml

E. 100ml

5、有关羊水过多，下列哪项是错的? E 中

A、羊水量于孕38周时，达到或超过2000ml者

B、孕30周后，母儿间羊水交换量为500ml

C、羊水过多合并胎儿畸形约25%

D、多胎妊娠合并羊水过多是单胎的10倍

E、妊娠合并糖尿病，母儿血型不和时与羊水过多症无关

6.正常妊娠38周时的羊水量约为C 易

A. 600ml

B. 800ml

C. 1000ml

D. 1200ml

E. 1500ml

7、关于羊水过多，下列哪项错误的E 中

A 妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml为羊水过多

B 羊水最大暗区(AFD法)>7cm 为羊水过多

C 羊水最大暗区(AFI法)>18cm为羊水过多

D 羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP值明显升高

E 羊水过多不易引起产后出血

8、羊水过多正确的是：C 中

A、容易感觉到胎动

B、常发生在患心脏病的孕妇

C、容易合并子痫前期

D、B型超声检查价值不大

E、畸形胎儿多见男婴

9、急性羊水过多正确的是：E 中

A、多发生在妊娠28-32周20-24

B、下肢及外阴浮肿发生率不高

C、自觉症状轻微

D、胎心听诊清楚

E、容易发生早产

10.羊水过多下列哪项是正确的D 中

A.慢性羊水过多，在早期妊娠时子宫就大于正常

B.羊水过多患者大于50%并发胎儿畸形

C.羊水过多的患者都有妊高征

D.糖尿病孕妇常合并羊水过多

E.羊水过多胎儿

畸形畔最常见者为脑积水神经系统畸形（无脑儿）

11、羊水过少，下列哪项错误的D 中

A 妊娠晚期，羊水量少于300ml为羊水过少

B 羊水指数法(AFI)以≤5cm做为诊断羊水过少的绝对值

C 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一

D 常与胎儿畸形无关

E 产程中常伴有CST变异减速的出现

12、关于羊水过多的诊断哪项是正确的? C 中

A、急性羊水过多症多见于妊娠7-8个月时

B、慢性羊水过多症多见于妊娠4-5个月时

C、B型超声测宫腔不同部位羊水水段大于7cm时

D、单卵双胎发生羊水过多症较为少见

E、羊水中甲胎蛋白(AFP)对羊水过多诊断意义不大

13、慢性羊水过多正确的是：D 中

A、多发生在妊娠20-24周

B、胎儿畸形多见，无脑儿居多

C、自觉症状严重

D、破膜后容易发生脐带脱垂

E、常并发胎盘早剥

14、可疑神经管缺损的羊水过多孕妇，应做的有意义的检测项目是：D 易

A、血雌三醇值

B、血HCG值

C、血胎盘生乳素值

D、血甲胎蛋白值

E、羊水L/S 比值

15.有关羊水过多以下哪项是正确的D 中

A.羊水已达1500ml

B.胎心易听到

C.胎位易触清

D.应测甲胎蛋白除外胎儿神经管畸形

E.超声波有助诊断，X线帮助诊断

16.以下哪项是正确的A 中

A.B超羊水指数>20，考虑为羊水过多

B.B超羊水指数<10，考虑为羊水过少

C.双胎易造成羊水过少

D.糖尿病易羊水过少

E.过期妊娠易羊水过多

17.关于羊水过少的处理，错误的是E 中

A.若妊娠中晚期可行羊膜腔输液法注入生理盐水

B.若妊娠足月应尽快行人工破膜引产

C.若破膜后出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，除外胎儿畸形后，应选择剖宫产

D.剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率

E.均需剖宫产终止妊娠

18. 胎儿畸形引起羊水过少最多见的是D 中

A.无脑儿

B.脊柱裂

C.腭裂

D.胎儿泌尿系统畸形

E.先天性心脏病

19.哪一项不是羊水过多的高危因素D 中

A.妊娠合并糖尿病

B.母儿血型不合

C.多胎妊娠

D.妊娠合并肾炎

E.胎儿畸形

20.关于羊水的描述哪一项是不恰当的E 中

A.充满羊膜腔内

B.羊水具有保护作用，缓冲外力对胎儿的压迫和震荡

C.可防止胎儿肢体粘连

D.分娩时还有扩张宫颈和冲洗产道的作用

E.无论多少都属正常

21.导致羊水过多的病因不包括D 中

A.糖尿病孕妇的胎儿血糖增高

B.胎儿缺乏抗利尿激素

C.胎儿脑脊膜裸露于羊膜腔内使大量液体渗出

D.胎盘催乳素受体减少

E.胎儿肺发育不全

22.对于羊膜腔穿刺比恰当的是E 中（错误）

A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值?2提示胎肺成熟

B.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段

C.穿刺前应先做B超定位

D.以500ml/h速度放羊水

E.2周后重复放羊水（3-4周）

23.对于羊水过少的诊治恰当的是C 中

A.若合并妊高征应立即终止妊娠

B.宫高与腹围合同期妊娠者相比无明显差异

C.妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少

D.无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠

E.B超检查可清楚发现羊水与胎体交界面

24.高位破膜时不恰当的处理有B 中

A.腹部压沙袋防止腹压骤降

B.破膜后卧床休息待其自然分娩

C.应使羊水缓慢流出

D.保持胎位为纵产式

E.严密观察患者血压脉搏

25、对羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易患的疾病是：E 难

A、出生前感染性肺炎

B、胎粪性腹膜炎

C、先天性膈疝

D、肺不张

E、先天性食管闭锁

26.关于羊水过多的处理恰当的是E 中

A.高位破膜后不需加用缩宫素引产

B.一经发现应立即终止妊娠

C.羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000ml

D.可广泛应用前列腺素合成酶抑制药治疗

E.首先排除胎儿畸形

27.关于羊水过少的病因不恰当的是B 中

A.胎儿慢性缺氧致肾血流量减少

B.母体血容量增多

C.低氧血症导致各个脏器血流量重新分布

D.肺泡发育差，分泌的羊水少

E.使用前列腺素酶抑制药时间过久

28.羊水过多的临床表现恰当的是D 中

A.慢性羊水过多常出现呼吸困难

B. 慢性羊水过多时，羊水在数日内增多

C.急性羊水过多常发生在妊娠28周后

D.羊水过多孕妇常并发妊娠期高血压疾病

E.急性羊水过多孕妇多能扪清胎位

基础题3

A1 型题

1、双胎妊娠错误的是：E 中

A、容易发生妊娠期高血压疾病

B、容易发生胎盘早剥

C、容易发生产后出血

D、容易发生前置胎盘

E、容易发生过期妊娠

2.双胎的处理下列哪项是正确的E 中

A.妊期如不合并妊高征，则按单胎处理

B.如第一程宫缩乏力，不可用小量缩宫素静滴

C.第一胎儿娩出后应等脐搏动停止后断脐

D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素

E.第一胎儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第二胎儿自然分娩

3.关于巨大胎儿预防，下列哪项是错误的C 中

A.饮食控制

B.加强孕期管理

C.增加活动

D.计划分娩

E.及早诊治糖尿病

4、诊断双胎妊娠下述哪项是错误的C 中

A、妊娠期宫底高度大于妊娠月份

B、双卵双胎两胎盘的间隔是四层

C、两个不同部位听到胎心率相差达8次/分以内，其间有一段无音区10次

D、孕妇自觉胎动频繁

E、腹部检查可触及二个园、硬、不会变性的头

5、双胎妊娠分娩时的处理，下述哪项是错误的C 中

A、第一胎儿娩出后立即断脐

B、第一胎儿娩出后，立即固定另一个胎儿为纵产式

C、第一胎儿娩出后，超过30（15）分钟无宫缩时，应例行人工破膜

D、如遇胎头交锁，可行断头术？

E、第二胎儿胎肩娩出后，应立即注射催产素以防产后出血

6.双胎的处理，下列哪项是正确的E 中

A.孕期如不合并妊娠高血压疾病，则按单胎处理

B.如第一程宫缩乏力，不可用小量催产素静滴

C.第一儿娩出后应等脐搏动停止后断脐

D.第一儿娩出后应静注催产素

E.第一儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第二儿自然分娩

7、下列何种情况与双胎妊娠无关E 易

A、胎膜早破

B、早产

C、胎位异常

D、胎盘早剥

E、胎盘功能不全

8、鉴别单卵双胎可根据：D 中

A、胎儿同一性别

B、两胎囊之间的中隔仅二层羊膜

C、两胎儿看大小相同

D、两胎盘之间血循环互相通连

E、以上都不是

9、双胎妊娠最常见的并发症为B 中

A、脐带脱垂

B、产程延长，产后出血

C、产褥感染

D、胎头交锁

E、胎膜早破

10、双胎时剖宫产的绝对指征是：D 中

A、宫缩乏力

B、产程延长

C、第一胎儿娩出后发现第二胎儿为横位

D、足月妊娠，第一胎为横位

E、足月妊娠，第一胎为臀位

11、与双胎妊娠关系不大的是：C 易

A、氯米芬

B、缺铁性贫血

C、子宫破裂

D、早产

E、产后出血

12、关于双胎妊娠，下述哪项是错误的C 中？

A、其发生与遗传因素有关

B、双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜

C、单卵双胎两个胎盘之间仅有两层羊膜

D、单卵双胎两个胎儿可共存一个羊膜腔中

E、连体双胎是由单卵双胎形成的

13、双卵双胎的特点正确的是：E 中

A、发生率低于单卵双胎

B、两个胎儿体重悬殊

C、有发生双胎输血综合症的可能

D、胎儿死亡率高于单卵双胎

E、两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成

14、双胎处理下列何项正确：A 中

A、第一胎儿娩出后如无异常情况可等待20-30分钟，让其自然分娩

B、第一胎儿娩出后应给催产素静注

C、第一胎儿娩出后应等脐带搏动停止后断脐带

D、第一产程宫缩乏力，不可用小剂量催产素点滴

E、妊娠不合并妊娠期高血压疾病的则按单胎处理

15、早期诊断双胎妊娠最可靠的依据A 易

A B型超声诊断

B 多普勒胎儿仪检查

C β-hCG

D 尿E3值

E L/S比值

16.巨大胎儿超声诊断哪一项参数最敏感B 中

A.头围

B.腹围

C.小脑横径

D.双顶径

E.股骨长

17.测量胎儿腹围的标准切面是C 难

A.肾水平横切面

B.有心脏暗区的横切面

C.胃泡及静脉导管的横切面

D.脐静脉入前

腹壁的切面 E.膀胱水平切面

18、双头位双胎，第一胎儿娩出后的正确处理是：C 中

A、应立即娩出胎盘

B、肌注催产素防止产后出血

C、第二胎儿可在20-30分钟内娩出

D、行内倒转立即牵出第二个胎儿

E、立即行人工破膜

19.除哪项外均是双胎妊娠容易发生的并发症A 难

A.妊娠合并心脏病

B.妊娠期高血压疾病

C. 妊娠期肝内胆汁淤积症

D.羊水过多

E.胎膜早破

20.单卵双胎时，受精卵分裂极少发生在D 中

A. 桑椹期

B.晚期囊胚

C.羊膜囊形成后

D.原始胚盘形成后

E.早期囊胚

21.双胎妊娠分娩期当第一个胎儿娩出后，错误的处理是E 中

A.立即断脐，以防第二个胎儿出血

B.行阴道检查，了解第二个胎儿先露部

C.定时听取胎心率

D. 保持纵产式，固定胎儿位置

E.采取措施，尽快娩出第二个胎儿

22.关于双胎输血综合症哪项说法不正确A 中

A.血液从静脉向动脉单向分流

B.供血儿贫血，血容量减少生长受限

C.受血儿充血性心力衰竭

D. 供血儿羊水过少，营养不良

E.受血儿胎儿水肿，羊水过多

23.胎儿体重达到或超过多少克称为巨大胎儿D 易

A.2500g

B.3000g

C.3500g

D.4000g

E.4500g

24.除下列哪些外均是肩难产的有效处理手段E 中

A.屈大腿法

B.压前肩法

C.旋肩法

D.牵后臂娩后肩法

E.断股骨法（锁骨）

25.在引起早产的各项原因中，不包括E 中

A.双胎妊娠

B.羊水过多

C.胎膜早破

D.宫内感染

E.羊水过少

26.单卵双胎约占双胎妊娠的E 中

A.3/4

B.2/3

C.1/2

D.2/5

E.1/3

27.除哪项外均是糖尿病孕妇易发生巨大儿的原因C 中

A.孕妇高血糖

B.胎儿脂肪降解过程受抑制

C. 胎儿处于低胰岛素血症中高

D.孕妇过胖

E.胎儿蛋白、脂肪合成增加

基础题4

A2型题

1.33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘较一般增厚，最可能诊断为 E 中A.低置性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.胎盘边缘血窦破裂

E.胎盘早期剥离

2. 妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A 易

A.胎盘早剥

B.妊娠合并子宫颈息肉

C.前置胎盘

D.子宫破裂

E.弥散性血管内凝血

3.孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降，应立即给予 A 中

A.子宫切除

B.继续按摩子宫加热敷

C.止血药物

D.官腔填塞

E.输血，等待血压上升

4.重度子痫前期伴突发腹痛阴道少量出血，血压下降首先应考虑可能是B 中

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.羊水过多

D.子宫破裂

E.先兆流产

5.孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3h前突发下腹痛阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血。体检：血压90/60mmHg，脉搏108次/分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L，最恰当的处理方法是D 中

A.即输新鲜血纠正贫血

B.观察病情变化，出血多随时终止妊娠

C.人工破膜及缩宫素静脉点滴

D.即行剖宫产术，并做好子宫切除准备

E.期待疗法，积极保胎治疗

6.孕36周，血压180/120mmHg，现腹部剧痛，面色苍白，脉弱，血压下降至

100/70mmHg，阴道有少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为 C 中

A.前置胎盘

B.先兆子宫破裂

C.重型胎盘早期剥离

D.先兆早产

E.羊水栓塞

7. 35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA：臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是 A 难A. 中央性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘D. .重度胎盘早剥 E.轻度胎盘早剥

8. 30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15Kpa(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10/4kpa(75/30mmHg)，Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是 E 中

A.立即剖官产终止妊娠

B.抢救休克，滴注催产素引产

C.人工破膜，滴注灌产素引产

D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产

E. 抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠

9.初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是 A 难

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

10.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 B 中

A.妊娠合并急性阑尾炎

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.先兆早产

11.妊娠晚期，阴道多量流血8小时，不属于前置胎盘临床表现的项目是：A 中

A.持续性腹痛

B.胎心好

C.子宫松软

D.臀先露，先露高浮

E.阴道有活动性流血

12.阴道大流血、休克。疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适D 中

A.肛诊

B.阴道检查

C.窥器检查

D.超声波胎盘定位

E.以上均不恰当

13、初产妇孕40周，产前无痛性阴道流血3次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血500毫升，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4厘米，此产妇出血的原因最大可能是？：A 中

A.胎盘早剥

B.副胎盘

C.胎盘低置

D.胎盘残留

E.子宫收缩乏力

14.初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方法是A 易

A.即刻剖宫产术

B.人工破膜术

C.静脉点滴缩宫素加速产程

D.人工破膜及缩宫素静

脉点滴 E.头皮牵引术

15.初产妇，妊娠40周，来诊前4小时感阵发性腹痛，2小时前呈持续性腹痛，伴阴道少量流血，产妇烦躁不安，面色苍白，脉搏120次/分，血压170/100mmHg，水肿，宫底剑突下1横指，有持续性宫缩，右侧有压痛，胎心音未闻及，最可能的诊断是 D 中

A.先兆子宫破裂

B.子宫破裂

C.前置胎盘

D.胎盘早期剥离

E.临产宫缩痛

16.28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次/分，血压100/80mmHg，应即刻采取的措施是 E 中

A.人工破膜

B.阴道检查

C.输血

D.剖宫产

E.以上都不是期待

17.24岁，初孕妇，孕37周，来门诊检查，主诉，1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查血压14/9kpa(105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是 C 中

A.输液+止血药物

B.给氧纠正胎儿窘迫

C.剖宫产

D.期待疗法

E.行足牵引压迫胎盘

止血

18.女性，23岁，孕37周，发生无痛性反复的阴道流血，近日流血量较大，来诊，妇科检查：子宫大小与停经时间相符，胎先露高浮，怀疑患者可能为 B 中

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆流产

D.难免流产

E.以上均不可能

19.30岁，孕33周，LOA，无痛性少量阴道出血3天，胎心140次/分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是 A 中

A.住院期待疗法

B.剖宫产术

C.立即内诊同时行人工破膜

D.立即静脉点滴缩宫素引

产 E.高危门诊继续随诊观察

20.32岁，初产妇，孕34周重度胎盘早剥行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确 D 中

A.按摩子宫

B.子宫肌壁内注射缩宫素

C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术

E.配血、输血

21.初产妇确诊为前置胎盘，出血多，血压70/50mmHg，宫口开大4cm，S-2cm，胎心尚好，哪项处理适宜 D 中

A.人工破膜术

B.头皮钳术

C.胎头吸引术

D.剖宫产术

E.产钳术

22.妊娠晚期腹部拉伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑B 中

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆早产

D.凝血功能障碍

E.脐带脱垂

23.初产妇，孕34周，反复阴道出血半月，突然大出1小时入院，入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则，弱，阴道仍有活动出血，应立即 E 中

A.行阴道检查，决定分娩方式

B.进行人工破膜

C.应用头皮钳牵引

D.做B超检查，确定胎盘位置

E.抢救休克，立即剖宫产

24.妊娠37周，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时，如月经量，半小时前阴道流水，色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次/分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音;宫缩规律，最可能的诊断为 D 中

A.胎盘早剥

B.帆状胎盘前置血管破裂

C.完全性前置胎盘

D.边缘性前置胎盘

E.产程中正常现象

25.33岁第一胎孕妇，妊35周，以往无高血压病史，近1周来血压160～170/100～110mmHg，尿蛋白(+)，有下腹痛伴阴道出血，首先考虑的诊断是D 中

A.先兆早产

B.先兆子宫破裂

C.凝血功能障碍

D.胎盘早剥

E.前置胎盘

26.妊娠28周以后，不规则阴道出血，无痛性，无明显原因，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘 C 难

A.伴有下腹阵痛

B.伴血压升高

C.胎先露高浮臀位

D.子宫板硬，有压痛

E.宫底升高，胎位不清

27.37岁，孕39周，第一胎，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/分，阴道检查宫口开大1cm，本例最恰当的处理是 E 中

A.给大剂量止血剂

B.等待自然分娩

C.人工破膜行头皮钳牵引胎头

D.静脉点滴缩宫

素 E.剖宫产

28.足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行D 易

A.肛门检查

B.血液系统检查

C.胎儿电子监测

D.B超检查

E.阴道检查

29. 一孕36+5初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查

Bp14/9kPa((105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是C 中A. 输液+止血药物 B. 给氧纠正胎儿窘迫 C. 剖宫产 D. 期待疗法 E. 行足牵引压迫胎盘止血

30. 一24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：BP14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率140次/分，胎位LOA，头浮.子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是： B 中

A. 先兆流产

B. 胎盘早剥

C. 胎盘边缘血窦破裂

D. 前置胎盘

E. 子宫颈息肉

出血

基础题5

A2型题

1. 女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是 A 中

A.输卵管妊娠

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性阑尾炎

E.先兆流产

2.女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理 D 中

A.即刻剖腹探查

B.输血，纠正休克后再手术

C.注射止血药，情况不好转再手术

边纠正休克边手术 E.活血化瘀治疗

3.24岁妇女停经37天，尿妊免(+ )，行米非司酮加米索药物流产后，2天未见胎囊排出，但有阴道出血，第3天下腹痛明显，下述哪项考虑正确 E 难

A.宫腔积血

B.盆腔感染

C.尿妊免试验假阳性，误诊

D.子宫正常收缩

E.应除外异位妊娠

4.一患者阴道不规则少量流血3月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为 B 易

A.早期妊娠反应

B.异位妊娠

C.功血

D.葡萄胎

E.子宫内膜炎

5.30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 D 中

A.立即行刮宫术

B.静脉滴注缩宫素

C.肌注麦角新碱

D.行剖腹探查术

E.应用止血

药

6.33岁已婚妇女，停经50天，阴道少量出血4天，下腹痛6小时，妇科检查怀疑输卵管妊娠，目前不必要的检查项目是 A 易

A.测定基础体温

B. 尿妊娠试验

C. B型超声检查

D.诊断性刮宫 .

E.阴道后穹窿穿刺

7.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织".首先应考虑的疾病是 E 中

A.闭经

B.先兆流产

C.月经

D.月经不调

E.异位妊娠

8.女28岁，停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列那一项可排出异位妊娠 B 中

A.蜕膜组织

B.绒毛

C.A-S反应

D.增生期子宫内膜

E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

9.34岁，结婚4年未孕。平时月经5～6/29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2×3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6×5×4cm3不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是 D 中

A.卵巢肿瘤RKy!yl-Z l

B.功能失调性子宫出血

C.不全流产s l%r=9T

D.输卵管妊娠 B0_J&#MR6

E.结核性盆腔炎> xWe 7k+

10.26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院，检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(+-)，妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是 B 难

A.输卵管妊娠流产

B. 输卵管间质部妊娠破裂

C.急性阑尾炎

D. 急性输卵管炎

E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

11.一35岁妇女，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天下腹疼痛，脉博102次/分，血压13/9.3kPa(98/70mmHg)，移动性浊音(-)，妇检：子宫略大，宫颈摇摆痛(+-)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确方法是： B 中

A. 血HCG定量

B. 后穹窿穿刺

C. B超

D. 腹腔镜检

E. 诊刮

12.女，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊，HCG(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病 D 中

A.难免流产

B.附件炎

C.流产继发感染

D.输卵管妊娠

E.卵巢囊肿继发感染

13.停经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样疼痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是 E 中

A.子宫内膜炎

B.子宫穿孔

C.血液流入腹腔

D.子宫颈管裂伤

E.输卵管妊娠破裂

14.风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行E 中

A.右附件切除

B. 右附件切除,左侧输卵管结扎

C. 右侧输卵管切除

D.子宫次全切除加右附件切除

E. 右侧输卵管切除，左侧输卵管结扎

15.女，30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为 D 中

A.子宫肌瘤

B.卵巢囊肿C .子宫内麽异位症D.陈旧性宫外孕E .妊娠黄体

16.24岁，10天前因停经41天，妊娠实验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5c，血压10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBC10×109/L,N O.70。最准确诊断是 C 中

A.流产后右附件炎

B.人工流产不全

C. 右侧输卵管妊娠破裂

D.宫颈粘连

E.急性阑尾炎

17.月经后12天进行输卵管结扎，术后3周阴道少量出血，2图后排出粉色膜状物，下腹突然剧痛，向肛门放散，腹部有明显压痛反跳痛，有移动性浊音，后穹窿饱满，宫颈举痛，可能诊断 E 中

A.不全流产

B.盆腔感染

C.黄体破裂

D.膜样痛经

E.输卵管妊娠破裂

18.24岁未婚女性，月经规律，末次月经为20天前，2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感，查体：BP90/50mmHg,右下腹压痛，反跳痛，移动性浊音(+)，妇科检查：后穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断是 B 中

A. 急性阑尾炎

B. 黄体囊肿破裂

C. 输卵管妊娠破裂

D.急性盆腔炎

E. 卵巢囊肿蒂扭转

19.25岁已婚妇女，在急诊室考虑为输卵管妊娠破裂的有价值的病史及体检所见是E 中

A.有停经史

B.出现多次呕吐，面色苍白

C.一侧剧烈下腹部持续性疼痛

D.下腹坠胀感明显

E.阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例

20. 28岁女性，月经规律末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，其阳性体征主要为 D 中

A.宫颈中度糜烂

B.移动性浊音(+)

C.腹部包块

D.宫颈举痛

E.子宫稍大变软

基础题6

A1型题

1.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是E 中

A.扩容

B.输血

C.给血管活性药物

D.立即手术

E.边抗休克，边开腹手术

2.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征C 中

第八版妇产科学知识点

如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！第二章生殖系统解剖子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。妊娠末期达7-10cm。子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是子宫颈癌的好发部位。子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。输卵管：8-11，间质部（最窄、最厚、易出血）、峡部、壶腹部（受精常发生于此）、伞部（拾卵）。邻近器官：尿道、膀胱、直肠、阑尾、输尿管第三章女性生殖系统生理女性青春期第一性征变化是在促性腺激素作用下女性第一次月经来潮称为月经初潮，是青春期的重要标志月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律性月经是生殖功能成熟的标志。月经血呈暗红色，有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞，粘稠，不凝血，但有血块。卵巢具有生殖和内分泌双重功能：即产生卵子并排卵、分泌性激素、孕激素（少量雄激素）排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。雌激素1) 子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 2) 子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增生、修复。 3 )宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。 4) 输卵管；促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，井可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。 5) 阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，井增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。6) 外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。 7 ) 第二性征：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。 8) 卵巢：协同FSH促进卵泡发育。 9) 下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。 10) 代谢作用：促进水钠漪留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。孕激素1）子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。 2）子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备 3）宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。 4) 输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。 5) 阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。 6) 乳房：促进乳腺腺泡发育。 7) 下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促佳膝激素分泌。 8) 体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3-0. 5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一， 9 ) 代谢作用：促进水钠排泄。子宫内膜周期：增殖期（主要受E作用，月经周期第5-14日）、分泌期（E,P的共同作用，月经周期第15-28日）、月经期（月经周期第1-4日）下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控

妇产科学知识点总结

妇产科学知识点总结第二章女性生殖系统解剖一、女性外生殖器阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜）二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜：基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经；功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。

三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真）五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生

妇产科简介

妇产科简介腹腔镜对于妇科肿瘤诊治有什么价值 1901年，法国人第一次将膀胱镜用于临床观察腹腔病变，为腹腔镜之维形。近1个世纪以来，腹腔镜技术及仪器的改革和发展，已使其成为现代妇科诊断与治疗中不可缺少和无可替代的技术和器械。被公认为近代医学重大发明之一。通过腹腔镜可以直视或从电视屏幕上窥视盆、腹腔脏器，迅速而准确地作出诊断并施行相应的手术。思者痛苦小，术后恢复快，住院时间短，切口小，愈合快。绝大多数妇科问题可以经腹腔镜获得准确诊断及治疗信息。在妇科肿瘤的鉴别诊断、早期发现、临床分期、病理诊断、腹水冲洗液细胞学检查、原发部位确诊、横隔及上腹部转移的探查及妇科急性腹痛的处理上，腹腔镜检查均有十分重要意义。盆腔包块虽经盆腔B超、CT、MRI等检查，有时仍难以确定。特别是卵巢癌、输卵管癌、转移性胃肠道肿瘤和原发性腹膜癌等诊断较困难。有些良性妇科疾患，如子宫内膜异位症、盆腔结核、子宫浆膜下肌瘤或阔韧带肿瘤，均可出现盆腔包块及子官直肠窝结节等体征，很难与恶性肿瘤鉴别，特别是盆腔结核合并腹水时，更易与卵巢癌混淆，绝经后妇女经检查发现盆腔包块时，或诊为“卵巢可触及综合征”．为谨慎起见，有时需要行剖腹探查明确诊断，而腹腔镜的特殊而精细检查结果，为盆腔包块的直接定性创造条件。在光导纤维束照明下，直接而全面地观察腹、盆腔疾患，并能通过活体组织检查了解肿物的性质，为确立治疗方案创造条件。有些卵巢冠囊肿、黄素囊肿、输卵管积液等，可在腹腔镜下确诊后，直接行穿刺术，抽出囊液。卵巢恶性肿瘤治疗后定期随诊，了解腹腔情况十分重要，腹腔镜则能在较小的痛苦下，了解到广泛腹、盆腔状况，而替代一部分第二次剖腹探查术，同时能多次重复进行而无粘连。探查性腹腔镜的意义不仅在于早期发现复发，肿瘤结节的定位，明确腹腔液有无癌细胞．还能明确前阶段化疗效果如何，以调整治疗方案或停止化疗。

妇科健康教育资料

妇科健康教育资料对于女性朋友们来说，掌握妇科健康知识是很有必要的，这和女性的生活是分不开的。因为女性一旦患上妇科病，会对身体有很大的伤害，会引起一系列的问题，所以，对于女性朋友们来说，一定要掌握妇科健康知识，但是，很多女性对这方面的知识不了解，有经验的专家给出了很多有效的建议，下面就让我们一起来了解一下吧。现如今，出现了很多宅女，经常待在家里一动也不动，对妇科疾病不了解，很有可能就在毫不知情的情况下患上了妇科病，所以，女性在没事的时候要多了解一下妇科健康知识。在放置节育器时一定要注意卫生，以免因为感染或者操作不当引起急性附件炎，不利于身体健康。还有，在月经期间一定不要进行性生活，这个时候最容易带入细菌，伤害到女性的身体健康，引起感染，引发妇科病。女性朋友都会经历生宝宝，专家建议，在分娩或者流产时，一定要做好保护措施，以免让身体承受太大的伤害，因为，这个时候，女性的身体免疫力都比较低，所以一定要注意。另外，很多女性本身患有性病或性1伴侣患有性病，女性朋友如果发现自己患上了性病，一定要尽早治疗，以免引起身体其他部位的感染。在清洗外阴的时候一定要注意顺序，先清理阴道，在清洗肛门，以免产生细菌。

通过定期进行妇科健康体检，可以对妇科疾病做到早发展、早诊断、早治疗，在进行妇科检查前，了解以下知识十分必要。 1.妇科体检：外阴、阴道及盆腔检查，必要时根据情况行阴道分泌物等检查。 2.宫颈癌筛查：宫颈脱落细胞学检查每年应该进行一次，检查结果连续3年正常后可在医生指导下延长检查间隔时间，联合宫颈HPV检查可以提高宫颈病变的检出率。 3.彩超检查：发现子宫、卵巢及盆腔病变。 1.妇科检查最佳时间为月经干净3天后。但是，若出现持续性不规则阴道出血，或突然大量出血伴有腹痛、晕厥、肿物出现时，不应机械地等待月经干净后检查，以免延误病情。 2.检查前一天应避免性交以及阴道用药，以免影响化验、检查结果。有人认为彩色超声检查就可以代替妇科检查了，其实这是一个误区。彩色超声检查对于子宫、宫颈、卵巢及输卵管上肿瘤的检查及诊断是非常重要的手段之一，但对宫颈、阴道等肿瘤的诊断意义较为局限，所以不能替代妇科检查，更不能代替宫颈癌的筛查。彩超检查中经常会出现盆腔积液这一结果，有些人为此而苦恼不堪。正确解读盆腔积液是非常重要的。盆腔积液可

妇产科常见疾病资料

生殖系统疾病 ?重点掌握以下疾病的声像图子宫畸形子宫肌瘤子宫腺肌症子宫内膜增生症子宫内膜息肉子宫内膜癌 ?子宫肌瘤 ?实质球形肿块； ?周围有被压缩的肌瘤纤维所组成的假包膜，假包膜与肌瘤间有疏松结缔组织；? CDFI: ?多普勒检查瘤体周围多能显示血流信号，呈环绕状或半环状，内部可见星状、条状或网状血流； ?频谱多普勒多可测及肌瘤周边及内部动脉、静脉频谱，阻力指数约0.6±0.1 ?肌瘤恶变时则血流信号丰富，为极低阻力型频谱。子宫腺肌病（adenomyosis）定义：具有功能的子宫内膜腺体细胞及间质细胞向肌层侵蚀，伴随子宫平滑肌细胞增生而引起的一种良性病变。二维超声表现 ?形态：子宫均匀增大，形态尚规则； ?回声：肌层内可见低回声区、高回声区或无回声区； ?内膜线前移或后移； ?合并腺肌瘤：子宫局限性隆起，边界欠规则，无包膜回声。彩色多普勒 ?腺肌瘤肿块周围无环绕状或半环状血流环绕，频谱显示为中等阻力指数。子宫内膜增生症P30 ?定义：子宫内膜增生症是由于大量雌激素刺激子宫内膜引起的内膜过度生长。可

分单纯性增生、腺囊性增生、腺瘤样增生和非典型增生四种类型。腺瘤样增生及非典型增生常发生于绝经期妇女，均是内膜癌的癌前病变。 ?临床表现：最常见症状为不规则子宫出血，部分病人可出现不同程度的贫血症状。二维超声表现 ?形态：子宫大小正常或轻度增大； ?回声：肌层回声均匀； ?内膜：子宫内膜增厚，绝经前妇女子宫内膜增厚超过12mm，绝经后妇女子宫内膜厚度超过5mm； ?多数伴有单侧或双侧卵巢增大或卵巢内潴留囊肿。彩色多普勒声像表现 ?轻度子宫内膜增生过长内膜内无彩色血流信号，或偶见星状血流信号； ?重度增殖：内膜内可见到短带状血流信号，并测及到动脉频谱，RI值在0.50左右。子宫内膜息肉 ?定义：子宫内膜息肉是子宫内膜腺体与间质形成的赘生物突向宫腔形成。 ?临床表现：部分患者可出现月经量增多，经期延长，绝经后妇女可出现绝经后子宫出血。二维超声表现 ?子宫大小、形态无变化； ?宫腔线变形或消失； ?子宫内膜局限性增厚隆起，呈中等回声强度，亦可见低回声或增强回声，合并宫腔积液时更加明显；彩色多普勒声像表现 ?大部分息肉难以显示彩色血流信号。子宫内膜癌P32 ? 80%以上为绝经后妇女； ?绝经后妇女一旦有不规则阴道流血，子宫内膜＞5mm，应高度怀疑。 ?临床表现：多以绝经后不规则阴道出血、流黄水或血性白带就诊；晚期癌组织侵入淋巴结，压迫神经，可导致严重的下腹坠胀、疼痛。二维声像图表现

妇产科健康教育宣传材料之一

妇产科健康教育宣传材料之一 1、什么时间上、取环最佳？月经干净3-7天，无同房史。 2、门诊能做多大月份流产？人流:孕70天内药流:孕49天内或孕囊在3.0cm直径大小 3、药流术后阴道出血多久算正常？药流术后两周内阴道出血正常,否则门诊复查B超,必要时行清宫术。 4、怎样观察药物流产？一般服第二次药(米索前列醇)后15分钟开始腹痛，4小时后开始排绒毛（粉色绒毛样组织），当天、第二天阴道出血量为平时月经量的二至三倍，如腹痛、阴道出血多，时间超过两周门诊随访。 5、怎样才能生育健康宝宝？孕前至少三月夫妻双方禁烟禁酒,锻炼身体,提前一月口服叶酸片0.4mg 1/日，孕70天开始定期门诊产前检查，孕期保持心情愉快合理膳食，适当运动。 6、怎样行产前、产后检查？孕四个半月开始建围产保健档案，孕26周前每四周产检一次，孕36周前每两周产检一次，以后每一周产检一次，孕期至少行八次产检；高危妊娠要缩短检查间隔时间、随时产检；产后42天门诊检查。 7、分娩前什么情况下需要住院？阴道流液（破水）、阴道流血（见红）、规律腹痛（10分钟有3次宫缩）。如没规律腹痛破水一定平卧送入病房，防止脐带脱垂。 8、子宫肌瘤什么情况需要手术？（1）、子宫体积大于孕10周；（2）、阴道出血多影响正常生活；（3）、浆膜下子宫肌瘤蒂扭转出现症状；（4）、子宫肌瘤红色变性；（5）、黏膜下子宫肌瘤影响生育并有生育要求。 9、更年期出现那些症状？妇女41岁就开始进入更年期，常会出现：月经紊乱，阵发性潮热，道干涩、瘙痒，尿频、尿急、尿痛，骨质疏松导致骨折、形体改变、骨痛，心血管症状。可用激素替代治疗。 10、新生儿黄疸什么时间消退，脐带什么时间掉？新生儿黄疸在出生后3至14天出现，如消退晚最好看儿科；脐带在出生后7至10天脱落，要保持局部皮肤干燥，用酒精消毒。

妇产科知识点精华 (1)

第八单元女性生殖系统肿瘤三大肿瘤——频考点比较记忆续表续表

宫颈肿瘤（1～4题并用备选答案） A.宫颈细胞学检查 B.宫腔镜检查 C.宫颈管搔刮活组织检查 D.子宫内膜活检 E.双合诊与三合诊检查 1.用于宫颈癌的早期筛查 2.用于宫颈腺癌的确诊 3.宫颈癌的临床分期『正确答案』1.A,2.C,3.E 宫颈原位癌特征恰当的是 A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内

B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透 C.与宫颈重度不典型增生无明显区别 D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别 E.有时伴有淋巴转移『正确答案』B 宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是 A.主要依据细胞核变化判断恶性 B.能区分原位癌和镜下早期浸润癌 C.临床分期越晚，阳性率越高 D.可由阴道镜检查所取代 E.以上都不是『正确答案』A （1～4题并用备选答案） A.宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗 B.病变侵犯阴道上2/3，双侧主韧带无增粗 C.病变侵犯阴道上1/3，右主韧带条索状增粗达盆壁 D.病变侵犯左侧主骶韧带达1/2，左输尿管扩张，肾盂积水 E.癌组织穿透基底膜深度4mm，宽度7mm 1.宫颈癌Ⅱa期 2.宫颈癌Ⅲb期 3.宫颈癌Ⅱb期 4.宫颈癌Ⅰa2期『正确答案』1.B,2.C,3.A,4.E

【临床分期】 Ⅰ期看宫颈，a、b看大小 Ⅰa看毫米，3、5分两档 Ⅰb看厘米，4死好分界 Ⅱ期超宫颈，阴道和宫旁 Ⅱa下阴道，Ⅱb累宫旁 Ⅲ期超Ⅱ期，还有肾累及超过Ⅱa是Ⅲa，超过Ⅱb是Ⅲb Ⅳ期最好记，所有都一样——原创，O（∩_∩）O！ Ⅰ期:宫颈癌局限在宫颈

妇产科健康宣教资料

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科健康宣教资料月子期间应该吃的 15 样东西 1. 猪肝适合在早上、中午食用。 2. 鸡蛋蛋黄中的铁质对贫血的产妇有疗效。 3. 莲藕排骨汤可治疗坐月子期间的贫血症状，莲藕具有缓和神经紧张的作用。 4. 干贝有稳定情绪作用，可治疗产后忧郁症。 5. 红萝卜含丰富的维他命 A、 B、 C，是产妇的最佳菜肴。 6. 猪腰有强化肾脏、促进体内新代谢、恢复子宫机能、治疗腰酸背痛等功效。 7. 芝麻含钙高，多吃可预防产钙质之流失及便秘。 8. 猪蹄能补血通乳，可治疗产后缺乳症。 9. 花生能养血止血，可治疗贫血出血症，其有滋养作用。 10. 西芹纤维质高，多吃可预防产妇便秘。 11. 糯米性味甘平，补中益气，而红蟳油饭是一道产妇高贵补品。 12. 黑豆含有丰富的植物性蛋白质及维他命 A、 B、 C，对脚气浮肿、腹部和身体肌肉松弛者也有改善功效。 13. 海参是零胆固醇的食品，蛋白质高，适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿及黄疸者食用。 14. 猪心有强化心脏的功能。 15. 吻鱼含钙丰富，适合产妇食用。 1 / 5

产后禁忌食物 1. 产后一周内禁食大量麻油、酒：因为大量的麻油与酒精会增加恶露量，甚至造成产后大出血。 2. 产后禁食人参：产后贸然服用人参，会有产后大出血或恶露排出不畅的后遗症。 3. 哺喂母乳者禁食人参、韭菜、麦芽及其制品，以免造成退乳现象。 4. 在坐月子时期忌吃生冷、寒凉食物：如；蔬菜类：大白菜、白萝卜、瓜类、莲藕、菠菜、芹菜、慈姑、金针菜、黄瓜、冬瓜、芜菁、牛蒡、凉薯、莴苣、菱角、大白菜、金针菜、油菜、荸荠、龙葵、龙须菜、豆瓣菜、水芹菜、珍珠笋、大头菜、蒟蒻、丝瓜。水果类：西瓜、西红柿、火龙果、葡萄柚、柚子、水梨、杨桃、山竹、葡萄柚、草莓、枇杷、香蕉、哈密瓜、橘子、杮子、、子水。其他类：西洋参、车前草、薄荷、绿豆、小麦、大麦、荞麦、薏仁。 5、忌吃腌渍、烧烤、油炸、辛辣、刺激性食物。 6、饮食以清淡为主，少油、少盐、少糖为宜。 7、恶露未转呈淡褐色、排量未减、或还有血块之时，不能

妇产科疾病健康教育

目录 1、妇产科疾病健康教育?３（1)妇科一般健康教育 (3) (2)妇科手术健康教育 (3) 2、宫腔镜检查?5 3、先兆流产?６４、妊娠剧吐?7 5、功能失调性性子宫出血?8 ６、宫外孕?9 (1)宫外孕非手术保守治疗健康教育?9 （2)宫外孕手术治疗健康教育 (11) 12 7、子宫肌瘤手术? 13 8、卵巢肿瘤手术? 9、产科一般健康教育?１5 （1)产前护理 (15) （2）产后护理?１5 17 (3)产后出院指导? (４)母乳喂养?１7 18 (5)乳房护理? （6)挤奶得方法 .......................................................................... １８ 10、剖宫产术 ................................................................................ 1９ 11、胎膜早破 (21)

12、产后出血 (22) 先兆流产【健康教育】１、指导病人绝对卧床休息。 2、指导病人保证足够营养,吃富含蛋白质,维生素等易消化得清洁食物。指导病人多吃蔬菜、水果,保持大便通畅，防止便秘。 3、指导有出血得病人保持外阴部清洁,维持良好得卫生习惯。妊娠剧吐【健康教育】 1、向病人及家属解释病因、发病过程及可能得并发症。 2、指导病人练习深呼吸与主动吞咽,以抑制呕吐反射。 3、选择病人喜爱食物,指导病人吃一些干得、咸得食物。 4、指导病人活动后如有头晕，立即坐下或蹲下以防摔倒。功能失调性性子宫出血【健康教育】１、病人应卧床休息,有充足睡眠，防止体力消耗,减少出血量，防止晕厥引进得外伤口鼓励病人多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高得食物。 2、说明规范治疗得必要性，按治疗方案用药,不能随意增减或停药。禁止盆浴,作好局部卫生清洁,勤洗勤换内裤,便后冲洗

妇产科知识点总结(终结版)

妇产科学知识点总结完全版（仅供参考！！！！！）第二章女性生殖系统解剖 1、女性外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 2、女性内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢。 3、阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 4、子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜：基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经；功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带：①圆韧带：保持前倾。②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 5、输卵管：间质部；峡部（宫外孕好发部位）；壶腹部（正常受精部位）；伞部（拾卵作用） 6、卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。 7、子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口处2cm，跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 8、骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 9、骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 10、会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 11、肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 12、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生 ●月经后半期（排卵后）：促LH→LH→黄体形成—孕激素↑↑，雌激素↑→内膜分泌

妇产科复习资料整理版

妇产科复习资料一、女性内生殖器官解剖，子宫的形态及维持正常位置的四对韧带，输卵管的组成，卵巢的功能；内生殖器：卵巢、输卵管、子宫、阴道子宫：子宫底、子宫体、子宫颈子宫四对韧带：子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和宫骶韧带。输卵管组成：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部、卵巢功能：生殖功能（产生卵子并排卵）、内分泌功能（合成并分泌激素）二、与分娩有关的骨盆标志；骨盆：骶髂关节、骶尾关节、耻骨联合、骶棘韧带、骶结节韧带三、胎儿附属物，胎盘的组成及功能，脐带孕足月正常长度及动、静脉分布，孕足月正常羊水量；胎盘 1.组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 2.功能：气体交换作用、营养作用、排泄作用、防御作用、内分泌作用脐带 1.静脉分布：一条脐静脉和两条脐动脉。2.正常长度：平均长度为50cm 羊水：羊膜腔中的液体称为羊水。随着妊娠月份增长羊水量也增加，足月妊娠时羊水量为800ml左右，呈弱碱性。四、妊娠的定义及分期，胎动出现的时间，胎产式、胎先露、胎方位的定义；妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。早期妊娠：孕12周末以前中期妊娠：孕13周～27周末晚期妊娠：孕28周及以后胎动出现的时间：一般在妊娠18周后胎产式：胎体纵轴与母体的纵轴间的关系称胎产式。两轴平行者为纵产式；母儿两纵轴垂直者为横产式。胎先露：即胎儿最先进入骨盆入口的部分。可有头先露，臀先露，肩先露。胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。枕先露以枕骨、面先露以前囱、臀先露以骶骨、肩先露则以肩胛骨为指示点。 eg:左枕前：纵产式、枕先露、胎儿的枕骨位于母体骨盆的左前方五、分娩的定义，分娩机制的顺序；分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程分娩机制：胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，称为分娩机制。分娩机制顺序（枕左前位）为：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。六、早产、足月产、过期产、各个产程的时间范围；

妇产科疾病健康教育

目录 1、妇产科疾病健康教育 (3) （1）妇科一般健康教育 (3) （2）妇科手术健康教育 (3) 2、宫腔镜检查 (5) 3、先兆流产 (6) 4、妊娠剧吐 (7) 5、功能失调性性子宫出血 (8) 6、宫外孕 (9) （1）宫外孕非手术保守治疗健康教育 (9) （2）宫外孕手术治疗健康教育 (11) 7、子宫肌瘤手术 (12) 8、卵巢肿瘤手术 (13) 9、产科一般健康教育 (15) （1）产前护理 (15) （2）产后护理 (15) （3）产后出院指导 (17) （4）母乳喂养 (17) （5）乳房护理 (18) （6）挤奶的方法 (18) 10、剖宫产术 (19) 11、胎膜早破 (21)

12、产后出血 (22)

先兆流产【健康教育】 1、指导病人绝对卧床休息。 2、指导病人保证足够营养，吃富含蛋白质，维生素等易消化的清洁食物。指导病人多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。 3、指导有出血的病人保持外阴部清洁，维持良好的卫生习惯。妊娠剧吐【健康教育】 1、向病人及家属解释病因、发病过程及可能的并发症。 2、指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。 3、选择病人喜爱食物，指导病人吃一些干的、咸的食物。 4、指导病人活动后如有头晕，立即坐下或蹲下以防摔倒。功能失调性性子宫出血【健康教育】 1、病人应卧床休息，有充足睡眠，防止体力消耗，减少出血量，防止晕厥引进的外伤口鼓励病人多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高的食物。 2、说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意增减

或停药。禁止盆浴，作好局部卫生清洁，勤洗勤换内裤，便后冲洗外阴。宫外孕【健康教育】 1、讲解宫外孕疾病的一般知识，及时发现，及早治疗。 2、介绍有效避孕方法，如工具、药物、节育环等，自觉做好避孕。 3、对有生育要求者，嘱半年内避免怀孕。一旦怀孕，及时检查。 4、做好心理护理，解除病人的恐惧、焦虑的心情。 5、观察术后子宫内膜有无撤退性出血，定期复查。二、宫外孕手术治疗健康教育【健康教育】 1、讲解经期、产期注意卫生，勤洗澡、勤换衣，性伴侣稳定，防止泌尿系感染。 2、积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，减少宫外孕发病率。 3、分手盆腔炎后立即彻底治疗，以免延误病情。 4、告知患者下次妊娠时要及时就医，不宜轻易终止妊娠。

妇产科考试重点总结完整版

妇产科考试重点总结完整版 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。

15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。

妇产科复习资料汇总

第一章女性生殖系统解剖一、名词解释 1、骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假象曲线， 2、骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60° 3、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分。二、填空题 1、大小骨盆的分界是耻骨联合上缘、髂耻缘及髂岬上缘的连线为界 2、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。 3、子宫体壁由外向内由浆膜层、肌层、内膜层三层构成 4、输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四部分 5、卵巢具有产生卵子及排卵功能。第二章女性生殖系统生理一、名词解释 1、青春期：从月经初潮至生殖器官发育成熟的标志 2、月经：是性功能成熟的一项标志 3、性周期：两次月经第一日的间隔时间，称为月经周期二、填空题 1、女性从出生到衰老，历经新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期六个时期。 2、卵巢的周期性变化表现为出现排卵、变成黄体、变为百体。 3、子宫内膜在性激素的作用下，出现了增殖期、分泌期、月经周期。三、简答题试述月经期的临床表现，如何做好经期保健？如不发生受精和孕卵着床，内膜则衰萎而衰落伴出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。月经的第一次来潮，称为初潮。初潮年龄约为11---18s岁，两次月经第一日的时间间隔，称为月经周期，一般为21--35天，平均28天。每次月经持续的天数称为月经期，一般为3--7天。月经量约为30—50ml，每次月经量超过80ml为月经过多。月经血除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞等。月经血呈暗红色，主要特点为不凝固，但正常情况下偶尔有些小凝块。通常，月经期无特殊不适，不影响妇女的日常生活和工作，但由于盆腔充血，可以引起腰骶部酸胀等不适。个别有膀胱刺激症状，轻度神经系统不稳定症状（头痛、失眠、精神忧郁、易于激动）胃肠功能紊乱（食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻）以及鼻粘膜出血、皮肤痤疮等，但一般并不严重，不影响妇女的正常工作和学习保健：1、饮食有节2、调节情志3、清洁卫生4、劳逸结合5、勿乱用药6、寒暖适宜7、避免房事第三章正常妊娠期孕妇的护理一、名词解释 1、植入：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程， 2、黑加征：阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连。 3、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位二、填空题

妇产科常见知识点

1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和伞部（拾卵）。 8.卵巢表面有生发上皮，上有卵巢白膜（防御作用）。 9.卵巢固有韧带是子宫与卵巢之间，卵巢悬韧带是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白激素，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。

妇产科健康教育要点

妇产科健康教育要点妇科腹部手术病人的健康教育指导一、病因及治疗原则行妇科腹部手术治疗的患者多见于子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者。子宫肌瘤是由于雌激素水平高所致，卵巢囊肿病因不明。治疗原则：手术治疗二、各种检查的目的及方法 1.目的：完善各项化验，为手术做好充分准备。 2.方法：尿便标本早晨 7 时前留好送到三楼化验室，在门诊四楼做彩超，做普通妇科腹部彩超之前需要憋尿，在门诊一楼做 X 光检查。入院后要行妇科检查，为手术做准备。三、手术方式及麻醉方法 1.手术方式：开腹做或行腹腔镜腹腔镜手术的方法：首先，全麻后在脐部穿刺，给腹腔充气，然后放入光源镜，再在两侧麦氏点穿刺，放入套管进行操作，共 3 个小孔，每空缝 1-2 针，术后 5 天拆线，恢复快。 2.麻醉方法：全麻或硬腰联合麻醉。四、术前准备的目的和项目术前准备包括：备皮、配血、抗生素皮试及阴道擦洗上药。

1.术前备皮是为了预防伤口感染。方法为按照手术部位备皮的标准，剃掉手术部位的毛发，并清洗手术部位的皮肤。 2.配血的目的是准备术中出血多时安全的准备。 3.皮试是为术后输抗生素做准备。 4.阴道擦洗的方法：病人采取妇科检查的姿势，用窥器轻轻打开阴道，用棉球分别旋转擦洗阴道壁，直至清洁。目的是预防术后阴道断端感染。阴道擦洗从术前 3 天开始，每天 2 次。五、消除恐惧、焦虑心理的方法耐心倾听病人诉说，表示同情。讲解术前术后注意事项，消除顾虑，教病人一些放松疗法，如听音乐、散步，介绍同种病人愈后情况。六、术前清洁灌肠、留置尿管的目的 1.术前清洁灌肠就是术前晚、术晨给予软皂水灌肠，直至干净为止。目的是清洁肠道，避免术中排便污染手术台，术后发生腹胀。 2.术前安置尿管的目的是为了避免膀胱充盈，影响手术视野及术中误伤膀胱，防止术后发生尿储留。七、术后可能出现的不适及应对措施 1.疼痛：手术后麻醉师会从硬膜外管中定时为病人推注止疼药，若病人仍感疼痛难忍，可通知护士，护士会遵医嘱给病人肌肉注射止疼药。 2.恶心呕吐：为麻醉反应，一般会很快消失，在病人麻

妇科常见考点总结

妇产科常见考点总结 1. 妊高症降压首选：肼屈嗪 2. 前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止肛门指检） 3. 胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径 4. 预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁 5. 胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血 6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病 7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首选哌替啶） 8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶 9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入 10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂 11. 宫颈癌最早症状：接触性出血 12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查 13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死） 14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查 15. 最常见的功血：无排卵型功血 16. 固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带 17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是：8～10周 18. 习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛 19. 胎盘早剥最严重的并发症是：DIC 20. 死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤 21. 蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤 22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺 23. 确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口 24. 羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉 25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长

26. 卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植 27. 绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝 28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗 29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验 30. 肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变 31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌 32. 宫颈癌的好发部位是：宫颈移行带 33. 早孕反应：妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等 34. 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露（血性、浆液、白色） 35. 子痫前期处理：治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。（解痉：硫酸镁镇静：地西泮降压：肼苯哒嗪扩容：血清蛋白、全血利尿：甘露醇）36. 子痫处理原则：控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠 37.前置胎盘：妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部（处理原则：抑宫缩止出血纠贫血防感染） 38. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离 39. 胎儿窘迫：胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象 40. 产褥感染：分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染 41. 子宫肌瘤分类： 1肌壁间肌瘤 2浆膜下肌瘤 3黏膜下肌瘤

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