(完整版)第三十四章周围血管疾病病人的护理

第三十四章周围血管疾病病人的护理

第二节血栓闭塞性脉管炎

第三节原发性下肢静脉曲张

共用题干 1~2

患者男，50岁，因下肢静脉曲张入院。检查时嘱其站立，待下肢静

脉曲张充盈后，在大腿上三分之一扎止血带，嘱其反复下蹲3~5次，

结果显示静脉曲张充盈度明显减轻。

1、上述检查结果提示（D）

A.交通支瓣膜功能不全

B. 交通支瓣膜功能正常

C. 大隐静脉瓣膜功能不全

D. 下肢深静脉通畅

E. 下肢深静脉瓣膜功能不全

2、为进一步监察交通静脉瓣功能，宜做（C）

A. 大隐静脉瓣膜功能试验

B. 深静脉通畅试验

C. 交通静脉瓣膜功能试验

D. 步行试验

E. X线检查

3、大隐静脉瓣膜功能试验的检查目的是判断（C）

A. 深静脉是否通畅

B. 小隐静脉瓣膜功能

C. 大隐静脉瓣膜功能

D. 交通静脉瓣膜功能

E. 交通静脉是否通畅

4、诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是（B）

A. 下肢静脉压测定

B. 下肢静脉造影

C. MRI检查

D. 多普勒超声检查

E. 静脉瓣膜功能试验

5、肢体抬高试验阳性是（E）

A. 下肢先抬高30度，后下垂，肤色由白变紫

B. 下肢先抬高30度，后下垂，肤色由黄变白

C. 下肢先抬高45度，后下垂，肤色由白变红

D. 下肢先抬高60度，后下垂，肤色由黄变红

E. 下肢先抬高70~80度，持续60秒，出现麻木，疼痛，苍白或蜡黄

者

6、治疗下肢静脉曲张最根本的方法是（A）

A. 手术治疗

B. 抬高患肢

C. 弹力绷带包扎

D. 注射硬化剂

E. 穿弹力袜

7、下肢静脉曲张患者的手术禁忌症是（C）

A. 大隐静脉瓣膜功能不全

B. 交通静脉瓣膜功能不全

C. 深静脉阻塞

D. 下肢水肿

E. 下肢感染

8、关于下肢静脉曲张患者的术后护理，正确的是（B）

A. 患肢制动

B. 抬高患肢30度

C. 卧床1周

D. 绷带一般包扎2天

E. 下肢深静脉血栓形成者予患肢按摩

9、防止大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的主要护理措施是（D）

A. 抬高患肢30度

B. 严格灭菌操作

C. 避免腹内压升高

D. 术后早期活动患肢

E. 弹力绷带包扎患肢

10、针对使用弹力绷带患者的健康教育，错误的是（B）

A. 以清晨起床前包扎为宜

B. 从肢体近端开始包扎

C. 松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜

D. 根据不同疾病手术选择包扎方法

E. 包扎后应观察肢端的皮肤颜色、患肢肿胀程度

11、患者男，43岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术

后该患者的患肢应（D）

A. 平放

B. 内收

C. 外展

D. 抬高

E. 垂落床边

12、患者女，63岁。因下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后

护士指导其使用弹力绷带的正确方法是（E）

A. 包扎前应下垂患肢

B. 手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧

C. 两圈弹力绷带之间不能重叠

D. 由近心端向远心端包扎

E. 包扎后应扪及足背动脉搏动

13、血管闭塞性脉管炎病变主要位于（D）

A. 大、中动脉

B. 大、中静脉

C. 四肢中小动静脉，尤其是上肢血管

D. 四肢中小动静脉，尤其是下肢血管

E. 小动脉静脉

14、关于血栓闭塞性脉管炎的描述，错误的是（B）

A. 是一种周围血管慢性非化脓性病变

B. 主要累及大中动脉

C. 早期以血管痉挛为主

D. 伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累

E. 症状呈周期性加重，最终可造成肢体远端坏疽

15、血管闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是（A）

A. 静息痛

B. 间歇性跛行

C. 肢端发凉、怕凉

D. 游走性浅静脉窦

E. 足趾坏死性溃疡

16、患者男，32岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症

状消失，再走一段路后症状又出现。检查：右足背动脉较左侧搏动减

弱。应考虑为（C）

A. 静脉血栓形成

B. 血栓性静脉炎

C. 血栓闭塞性脉管炎

D. 雷诺综合症

E. 动静脉窦

17、患者男，43岁，间歇性跛行，右侧足背动脉搏动减弱，诊断为血栓闭

塞性脉管炎。该患者双侧下肢的温度相差为（B）

A. 1摄氏度以上

B. 2摄氏度以上

C. 3摄氏度以上

D. 4摄氏度以上

E. 5摄氏度以上

18、关于血管闭塞性脉管炎患者的治疗原则，错误的是（C）

A. 止痛

B. 戒烟

C. 热疗

D. 高压氧疗

E. 改善微循环

19、患者男，40岁，行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反应肢体远端血的

运行情况，护士应观察的体征不包括（D）

A. 双侧足背动脉搏动

B. 皮肤温度

C. 皮肤颜色

D. 皮肤出血

E. 皮肤感觉

20、针对血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施，正确的是（E）

A. 可用50摄氏度的热水泡脚

B. 可以在寒冷环境中暴露肢体

C. 可以将热水袋直接放在患肢处取暖

D. 室内温度宜保持在15摄氏度以上

E. 可将热水袋放于腹部，通过血液循环来给四肢取暖

21、勃格运动的主要目的是（C）

A. 减轻下肢水肿

B. 提高肌张力

C. 促进侧肢循环

D. 使患者舒适

E. 促进静脉回流

22、欢愉血栓闭塞性脉管炎的护理，错误的是（B）

A. 在寒冷环境中避免暴露肢体

B. 热水泡脚

C. 避免长时间处于同一姿势

D. 指导患者做勃格练习

E. 指导患者戒烟

第二十六章周围血管疾病病人的护理

（一）选择题

1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是E

A. 原发性深静脉瓣膜关闭不全

B. 深静脉血栓形成

C. 动静脉瘘

D. 下肢运动减少

E. 静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高

2．血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是B

A. 静息痛

B. 间歇性跛行

C. 足背动脉搏动减弱

D. 患肢麻木发凉

E. 足趾溃疡坏死

3．病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示D

A. 交通静脉瓣膜功能异常

B. 下肢深静脉通畅

C. 小隐静脉瓣膜功能不全

D. 大隐静脉瓣膜功能不全

E. 下肢浅静脉通畅

4．间歇性跛行常见于A

A. 血栓闭塞性脉管炎

B. 下肢外伤恢复期

C. 下肢静脉曲张早期

D. 急性下肢深静脉血栓形成

E. 血栓性静脉炎

5．Perthes试验阳性提示B

A. 交通静脉瓣膜异常

B. 深静脉回流障碍

C. 小隐静脉瓣膜功能异常

D.大隐静脉瓣膜功能异常

E. 深静脉通畅

6．下肢交通静脉瓣膜功能不全是指E

A. 浅静脉明显曲张

B. 大隐静脉瓣膜功能异常

C. 小隐静脉瓣膜功能异常

D. 深静脉瓣膜功能异常

E. 连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常

状况：

7．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A

A. Perthes试验

B. Trendelenburg试验

C. Buerger试验

D. 腰交感神经阻滞试验

E. Pratt试验

8．血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是B

A. 患肢局部加温保暖

B. 要求病人绝对戒烟

C. 尽量减少止痛剂的应用

D. 休息时抬高患肢，缓解疼痛

E. 指导晚期病人做伯尔格运动

9．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是E

A. 动脉搏动减弱

B. 指尖苍白

C. 肢体肿胀

D. 局部麻木刺痛

E. 指尖温度升高

10．促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括C

A. 胸腔内负压

B. 下肢肌收缩

C. 有深浅静脉与动脉伴行

D. 心脏的搏动

E. 下肢静脉的单向阀门作用

11．原发性下肢静脉曲张的典型表现为E

A. 久立后有酸胀感

B. 足背部水肿、色素沉着

C. 皮肤脱屑、瘙痒

D. 游走性浅静脉炎

E. 下肢浅静脉曲张，婉蜒扩张、迂曲

12．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是D

A. 上肢的动脉

B. 上肢的静脉

C. 下肢的大动脉

D. 下肢的中小动静脉，以动脉为主

E. 下肢的中小动静脉，以静脉为主

13．病人平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示B

A. Pratt试验阳性

B. Buerger试验阳性

C. Trendelenburg试验阳性

D. Perthes试验阳性

E. 腰交感神经阻滞试验阳性

14．深静脉血栓形成的病人，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是A

A. 防止血栓脱落

B. 预防出血

C. 促进静脉回流

D. 缓解疼痛

E. 防止再次血栓形成

15．深静脉血栓形成的病人，抗凝治疗期间最严重的并发症是C

A. 动脉痉挛

B. 继发性深静脉瓣膜功能不全

C. 出血

D. 血栓与静脉壁粘连并逐渐机化

E. 形成再通静脉

A2型题

1．女性，48岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性；宜采取的治疗方案是E

A. 使用弹力绷带包扎

B. 局部注射硬化剂

C. 曲张静脉与深静脉吻合

D. 大隐静脉瓣膜成形术

E. 大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

2．男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是D

A. 弹力绷带包扎2周后拆除

B. 鼓励病人下地行走

C. 卧床时抬高患肢以利静脉回流

D. 绝对卧床1周

E. 卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动

3．男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前病人最主要的护理诊断是D

A. 组织灌注量改变

B. 潜在皮肤完整性受损

C. 有外伤出血的危险

D. 疼痛

E. 知识缺乏

4．女性，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血，目前应采取的护理措施是B

A. 减少抗凝药物剂量

B. 请示医生调整用量

C. 维持原用药剂量

D. 立即停止用药

E. 鼓励病人下地活动

A3型题

1．男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

（1）可能的诊断是：A

A. 血栓闭塞性脉管炎

B. 动脉硬化闭塞

C. 下肢静脉血栓

D. 动脉栓塞

E. 动静脉瘘

（2）目前该病人的病变属于哪一分期？C

A. Ⅰ期

B. Ⅱ期

C. Ⅲ期

D. Ⅳ期

E. 晚期

（3）目前该病人的最主要的护理诊断是：D

A. 知识缺乏

B. 组织灌注量改变

C. 潜在皮肤完整性受损

D. 舒适的改变：疼痛

E. 有外伤出血的危险

（4）为缓解症状，重要的护理措施是：B

A. 患肢用热水袋保温

B. 要求病人绝对戒烟

C. 抬高患肢

D. 减少麻醉性镇痛药的应用

E. 鼓励病人增加运动锻炼

2. 男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

（1）该病人可能出现了：A

A. 肺栓塞

B. 冠心病

C. 出血

D. 肺部感染

E. 脑梗死

（2）目前病人最主要的护理诊断是：B

A. 舒适的改变：疼痛

B. 气体交换受损

C. 活动无耐力

D. 潜在并发症：出血

E. 自理缺陷

（3）应立即采取的护理措施是：C

A. 嘱病人半卧位

B. 嘱病人深呼吸

C. 给病人高浓度氧气吸入

D. 给病人测体温

E. 测出凝血时间

（4）预防此并发症的措施是：D

A. 鼓励急性期病人下地行走

B. 卧床期间增加床上运动

C. 密切观察神志变化

D. 急性期病人禁止按摩患肢

E. 吸氧

3．女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重酸胀、易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，婉蜒成团， Trendelenburg试验阳性。

（1）可能的诊断是：A

A. 下肢静脉曲张

B. 动静脉瘘

C. 深静脉血栓形成

D. 血栓闭塞性脉管炎

E. 动脉硬化闭塞

（2）治疗的根本方法是：E

A. 穿弹力袜

B. 局部血管注射硬化剂

C. 中医中药治疗

D. 加强行走锻炼

E. 手术治疗

（3）若决定手术治疗，还必须作的检查是：D

A. Pratt试验

B. Buerger试验

C. Trendelenburg试验

D. Perthes试验

E. 腰交感神经阻滞试验

（4）目前最主要的护理诊断是：C

A. 焦虑

B. 自理缺陷

C. 活动无耐力

D. 潜在并发症：出血

E. 组织完整性受损

A4型题

女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

（1）可能的诊断是：B

A. 小隐静脉曲张

B. 大隐静脉曲张

C. 深静脉血栓形成

D. 血栓闭塞性脉管炎

E. 动脉硬化性闭塞症

（2）该病人出现此病的主要诱因是：D

A. 深静脉阻塞

B. 动脉硬化

C. 循环血量增多

D. 长期站立工作

E. 静脉瓣膜缺陷

（3）预防此病的措施为：A

A. 坐时避免双膝交叉过久

B. 穿紧身衣裤

C. 休息时双足下垂

D. 经常坐位或站立，减少活动

E. 尽量减少运动锻炼

（4）若采取手术治疗，必须是：D

A. 交通静脉试验阳性

B. 深静脉通畅试验阳性

C. 交通静脉试验阴性

D. 深静脉通畅试验阴性

E. 腰交感神经阻滞试验阴性

（5）目前病人最主要的护理诊断是：B

A. 知识缺乏

B. 活动无耐力

C. 疼痛

D. 潜在并发症：出血

E. 潜在的皮肤完整性受损

（6）若对该病人行手术治疗，术后的主要护理措施有：E

A. 弹力绷带包扎2天后拆除

B. 休息时双足下垂

C. 术后12小时内下地活动

D. 绝对卧床1周

E. 观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

（二）简答题

1．维持下肢静脉血回流的因素有哪些？

2．Trendelenburg试验的方法及意义。

3．请简述血栓闭塞性脉管炎产生间歇性跛行的原因。

4．针对下肢深静脉血栓形成病人的“潜在并发症：出血”应采取哪些护理措施？

（三）案例分析题

1．男性，50岁，脑部肿瘤切除术后1周，右下肢出现明显肿胀、剧痛、苍白和压

痛，活动时疼痛加重，1天前右下肢有静脉输液。体检：体温38.6℃、脉搏104次/分钟，足背动脉搏动减弱。

临床诊断：下肢深静脉血栓形成。

请分析：

（1）此病人术后出现下肢深静脉血栓可能的原因有哪些？

（2）此病人下肢深静脉血栓的类型？最适宜的治疗方法是什么？

（3）目前主要的护理诊断有哪些？

（4）外科手术后如何预防下肢深静脉血栓形成？

【参考答案】

（一）选择题A1型题

1．E 2．B 3．D 4．A 5．B 6．E 7．A 8．B

9．E 10．C 11．E 12．D 13．B 14．A 15．C

A2型题 1．E 2．D 3．D 4．B

A3型题 1．（1〕A （2）C （3）D （4）B

2．（1）A （2）B （3）C （4）D

3．（1）A （2）E （3）D （4）C

A4型题（1）B （2〕D （3）A （4）D （5）B （6）E

（三）案例分析题

1．答：（1）此病人曾作右下肢静脉穿刺，可导致静脉壁的损伤；术后长期卧床，血流缓

慢；肿瘤病人血液处于高凝状态。

（2）该病人的右下肢深静脉血栓形成为混合型，应紧急手术治疗。

（3）目前主要的护理诊断有：

①疼痛：与深静脉回流障碍或手术创伤有关。

②自理缺陷：与急性期需绝对卧床休息有关。

③潜在并发症：栓塞。

（4）预防外科手术后下肢深静脉血栓的措施包括：

①戒烟；

②低脂、多纤维膳食，多喝水；

③术后早期作床上或下床活动，以促进静脉回流；

④避免损伤静脉。

第十八章周围血管疾病病人的护理

1.大隐静脉高位结扎加小腿分段结扎，术后第三天结扎线脱落，引起伤口出血，正确的处理是E

Ａ.应用止血药物止血

Ｂ.输血

Ｃ.让病人卧平，抬高患肢

Ｄ.立即手术止血

Ｅ.让病人卧平，抬高患肢，加压包扎

2.大隐静脉曲张作下肢深静脉回流试验，嘱病人快速下蹲起立20次左右，曲张静脉更加充盈，应采用E

Ａ.大隐静脉高位结扎术

Ｂ.曲张静脉剥脱术

Ｃ.高位结扎＋曲张静脉剥脱术

Ｄ.5％鱼肝油酸钠注射治疗

Ｅ.以上都不对

3.大隐静脉剥脱术后护理不应A

Ａ.患肢放平

Ｂ.弹性绷带包扎二周左右

Ｃ.早期活动患肢

Ｄ.术后第三天下床缓步走动

Ｅ.观察有无并发症发生

4.大隐静脉剥脱术后弹力绷带一般维持包扎时间E

Ａ.３天

Ｂ.１周左右

Ｃ.２周左右

Ｄ.３周左右

Ｅ.４周以上

5.大隐静脉剥脱术后护理何项不当A

Ａ.卧床休息，患肢放平

Ｂ.弹力绷带包扎4～6周

Ｃ.鼓励病人早期活动患肢

Ｄ.术后48小时可下床活动

Ｅ.应注意观察患肢有无出血、肿胀及疼痛6.大隐静脉剥脱术前护理何项有错E

Ａ.检查出凝血时间

Ｂ.认真做好皮肤准备

Ｃ.皮肤准备范围是患侧直至腹股沟手术范围Ｄ.其范围不包括同侧下肢

Ｅ.以上均不对

周围血管疾病护理试题 多选附答案

1、血栓闭塞性脉炎诱发因素 ABCDE A.长期吸烟 B.寒冷 C.潮湿 D.自身免疫功能紊乱 E．性激素异常 2、下肢静脉曲张术后护理应BCD A.绝对禁烟 B.用弹力绷带加压包扎 C.鼓励病人术后48小时后下床行走 D.避免站立过久 3、下肢静脉曲张的主要临床表现是BCD A．肢端坏死 B．下肢酸胀乏力 C．久站足部浮肿 D.下肢静脉隆起 E．足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩 4、使用弹力绷带及弹力袜时应注意CDE A.松紧度以能将两个手指伸入缠绕的圈内为宜 B.最好在清晨锻炼后包扎 C.从肢体远端向近心端缠绕，穿着时无皱褶 D.观察肢端肤色和肿胀等情况，以判断效果 E.在腿部消肿后卧床测量下肢尺寸，以帮助选择弹力袜 5、关于血栓闭塞性脉管炎的叙述正确的是ABE A．炎症性、节段性血管病变 B．非化脓性病变 C．急性闭塞性疾病

D．多见于上肢血管 E．好发于青壮年男性 6、硝普钠不良反应主要有（BD)A可能出现心动过缓、皮肤干燥、 B可能出现心动过速、出汗、过度换气、代谢性酸中毒。 C叹息样呼吸、代谢性碱中毒 D氰化物过度蓄积导致耳鸣，精神混乱、欣快以及惊厥等。 7、在高血压危象的治疗中，为防治降压过快减少脏器的血流灌注，从而加重或诱发靶器官的功能障碍，正确的降压措施是：（ABCD） A 1小时内使平均动脉血压迅速下降，但不超过25%。 B在以后的2～6小时内，使血压下降到160～180/100—110mmHg． C肾功能正常且无心、脑血管病变者在以后的24～48小时内逐渐降至正常血压。 D急性脑梗死的患者只有在血压极度升高时才给予立即降压 8、血管闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是ABCD A肢端发凉，麻木，酸痛 B间歇性跛行 C游走性血栓性静脉炎 D足背，胫后动脉搏动明显减弱 E静息痛。

第三十四章周围血管疾病病人的护理

第三十四章周围血管疾病病人的护理 第二节血栓闭塞性脉管炎 第三节原发性下肢静脉曲张 共用题干 1~2 患者男，50岁，因下肢静脉曲张入院。检查时嘱其站立，待下肢静 脉曲张充盈后，在大腿上三分之一扎止血带，嘱其反复下蹲3~5次， 结果显示静脉曲张充盈度明显减轻。 1、上述检查结果提示（D） A.交通支瓣膜功能不全 B. 交通支瓣膜功能正常 C. 大隐静脉瓣膜功能不全 D. 下肢深静脉通畅 E. 下肢深静脉瓣膜功能不全 2、为进一步监察交通静脉瓣功能，宜做（C） A. 大隐静脉瓣膜功能试验 B. 深静脉通畅试验 C. 交通静脉瓣膜功能试验 D. 步行试验 E. X线检查 3、大隐静脉瓣膜功能试验的检查目的是判断（C） A. 深静脉是否通畅 B. 小隐静脉瓣膜功能 C. 大隐静脉瓣膜功能 D. 交通静脉瓣膜功能 E. 交通静脉是否通畅 4、诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是（B） A. 下肢静脉压测定 B. 下肢静脉造影 C. MRI检查 D. 多普勒超声检查 E. 静脉瓣膜功能试验 5、肢体抬高试验阳性是（E） A. 下肢先抬高30度，后下垂，肤色由白变紫 B. 下肢先抬高30度，后下垂，肤色由黄变白 C. 下肢先抬高45度，后下垂，肤色由白变红 D. 下肢先抬高60度，后下垂，肤色由黄变红 E. 下肢先抬高70~80度，持续60秒，出现麻木，疼痛，苍白或蜡黄 者 6、治疗下肢静脉曲张最根本的方法是（A） A. 手术治疗 B. 抬高患肢 C. 弹力绷带包扎 D. 注射硬化剂 E. 穿弹力袜 7、下肢静脉曲张患者的手术禁忌症是（C） A. 大隐静脉瓣膜功能不全 B. 交通静脉瓣膜功能不全 C. 深静脉阻塞 D. 下肢水肿 E. 下肢感染 8、关于下肢静脉曲张患者的术后护理，正确的是（B） A. 患肢制动 B. 抬高患肢30度 C. 卧床1周 D. 绷带一般包扎2天 E. 下肢深静脉血栓形成者予患肢按摩 9、防止大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的主要护理措施是（D） A. 抬高患肢30度 B. 严格灭菌操作 C. 避免腹内压升高 D. 术后早期活动患肢 E. 弹力绷带包扎患肢 10、针对使用弹力绷带患者的健康教育，错误的是（B） A. 以清晨起床前包扎为宜 B. 从肢体近端开始包扎 C. 松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜 D. 根据不同疾病手术选择包扎方法

急救护理学试题及答案

急救护理学 1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为VO。 5．创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9．PH为7.35-7.45表明：正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二．选择题： 1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：C A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 2．一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是：B A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 3．下列哪一项不符合急救技术的要求：D A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对：B A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？C A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？ 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2）维持循环功能，抗休克。 3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4）维持水电介质平衡。 5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。 6）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。 不同器官可以相互影响，加重损伤反应；伤情较单一损伤严重、复杂；伤情变化快，死亡率高；休克发生率高；低氧血症发生率高；容易漏诊和误诊；并发症发生率高；在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。 3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2）禁忌症：出血倾向或局部感染。 4．如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤？ 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和

神经系统疾病病人的护理

神经系统疾病病人的护理 1.按解剖结构分为中枢神经系统（脑、脊髓）和周围神经系统（脑神经、脊神经），按其功能又分为躯体神经系统和自主神经系统。神经系统疾病指神经系统与骨骼肌由于血管疾病、感染、变性、肿瘤、遗传、中毒、免疫障碍、先天发育异常、营养障碍和代谢障碍等所致的疾病，其主要临床表现为运动、感觉和反射障碍，如病变累及大脑时，常出现意识障碍与精神症状。 2.除第Ⅰ、Ⅱ对脑神经进入大脑外，其他10对脑神经均与脑干相互联系。脑神经有运动纤维和感觉纤维，主要支配头面部。其中第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经为运动神经；第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经为感觉神经；第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对为混合神经。 3.舌咽、迷走神经彼此相邻，有共同的起始核，常时间受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失，称延髓麻痹或真性球麻痹，临床习惯之一球麻痹。 4.中枢神经系统由脑和脊髓所组成。脑又分为大脑、间脑、脑干和小脑。 5.大脑半球各脑叶的功能为：额叶与躯体活动、语言及高级思维活动有关；颞叶与听觉、语言和记忆有关；顶叶与躯体感觉、味觉、语言有关；枕叶与视觉信息的整合有关；岛叶与内脏感觉有关；边缘系统与情绪、行为和内脏活动有关。 6.内囊：完全损害。病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，称为“三偏综合征”。

7.基底神经节：与大脑皮质及小脑协同调节随意运动、肌张力和姿势反射，也参与复杂行为的调节。 8.下丘脑对体重、体温、代谢、饮食、内分泌生殖、睡眠和觉醒的生理调节起重要作用，同时与人的行为和情绪有关。 9.小脑：其功能为调节肌张力、维持身体平衡，控制姿势步态和协调随意运动。小脑病变可引起共济失调、平衡障碍和构音障碍，见于肿瘤、脑血管病、遗传变性疾病等。 10.脑干是生命中枢，脑干网状结构能保持正常睡眠与觉醒。 11.脑干病变的特点：交叉性瘫痪、意识障碍、去大脑强直、定位体征（如两侧瞳孔极度缩小，两眼球同侧偏斜提示脑桥病变；循环呼吸功能严重障碍提示延髓损伤。） 12.脊髓的主要功能：传导功能、反射功能。 13.在普通光线下瞳孔的直径为3~4mm，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大。 14.瞳孔的大小：瞳孔散大见于动眼神经麻痹、颞叶沟回疝、视神经病变或阿托品类药物中毒；瞳孔缩小见于颈上交感神经径路损害，如脑桥出血、脑室出血压迫脑干或镇静安眠药中毒等。 15.脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑水肿及颅内压增高等。 16.脑脊液压力测定：一般采用腰椎穿刺测量法，正常为80~180mmH2o。 17.高颅压性头痛：头痛常为持续性的整个头部胀痛，阵法性加剧，

初级护师题-周围血管疾病病人的护理

初级护师题-周围血管疾病病人的护理 1、引起下肢静脉曲张的主要原因是 A.静脉瓣膜破坏 B.皮下脂肪减少 C.静脉壁薄弱 D.下肢肌肉泵作用减弱 E.腹内压作用减低 2、下肢静脉曲张禁忌手术治疗的情况是 A.深静脉阻塞 B.曲张静脉破裂出血 C.交通支瓣膜功能不全 D.小腿合并慢性溃疡 E.继发血栓性静脉炎 3、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特点是 A.干性,湿性坏疽 B.静息痛 C.游走性静脉炎 D.间歇性跛行 E.肢端发凉,怕冷

4、能够治愈下肢静脉曲张的方法是 A.硬化治疗 B.抗生素治疗 C.多休息,抬高患肢 D.手术治疗 E.戒烟 5、有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述不正确的是 A.病人肢体发冷时用热水袋 B.麻醉止痛 C.鼓励病人戒烟 D.动脉重建手术 E.应用活血化瘀类中药 6、确定下肢静脉曲张病人能否手术治疗的关键是判断 A.大隐静脉瓣膜是否关闭不全 B.曲张静脉是否出现并发症 C.深静脉是否通畅 D.交通支瓣膜功能是否正常 E.小隐静脉瓣膜功能是否正常

7、如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠 A.IVIRI B.CT C.DSA D.脑磁图 E.脑血流图 8、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是 A.静息痛 B.肢体坏疽 C.间歇性跛行 D.足背动脉搏动消失 E.疼痛剧烈，屈膝抱足 9、广泛性浅静脉血栓形成最多见于 A.左上肢 B.右上肢 C.左下肢 D.右下肢 E.头部 10、下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是

A.皮肤厚硬 B.色素沉着 C.小腿水肿 D.局部瘙痒 E.小腿下1／3内侧溃疡 11、患者平卧，患肢抬高70°~80°，持续60秒，若出现麻木,疼痛,苍白，说明 A.Pratt试验阳性 B.Buerger试验阳性 C.Trendelenburg试验阳性 D.Penthes试验阳性 E.腰交感神经阻滞试验阳性 12、患者男，32岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是 A.组织灌注量改变 B.潜在皮肤完整性受损 C.有外伤出血的危险 D.疼痛 E.知识缺乏

神经系统疾病病人的护理试题库

神经系统疾病病人的护理试题库 A1型题 1.下列哪项属于深感觉 A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉 2.头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A．呕吐B．脑血栓形成C．颅内压增高D．心脏负荷增加 E．心绞痛发作 3.神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 A．脑B．脊髓 C. 周围神经D．骨骼肌E．平滑肌 4.截瘫的病损部位在 A．脊髓前角B．大脑皮层 C. 内囊D．脑桥E．胸腰段脊髓5.感觉障碍病人的护理措施错误的是 A．消除焦虑情绪B．预防褥疮 C.不宜多翻身D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫 6.最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A．体温B．脉搏C．呼吸D．瞳孔E．神志 7.下列哪项是下运动神经元的症状 A．无肌收缩B．肌张力增高 C.腱反射亢进D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显 8.某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为A．0级B．1级 C.2级D．3级E．4级 9.脑血管病最重要的危险因素是

A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食 10.发生脑出血最常见的血管是 A．椎动脉B．大脑后动脉C．大脑中动脉D．基底动脉 E．后交通动脉 11.护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是 A．病人舒适B．预防压疮C．减少情绪波动D．防止损伤皮肤黏膜E．避免加重脑出血 12.脑出血最好发的部位是 A．脑桥B．小脑C．内囊D．脑室E．脑叶 13.瘫痪患者最常见并发症是 A．肺部感染B．尿路感染 C. 便秘D．褥疮E．静脉炎 14.瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 A．膝关节伸直B．腕关节稍背屈 C. 肘关节屈曲D．踝关节垂直E．膝关节处置一枕以防外旋 15.蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 A．剧烈头痛B．呕吐C．脑膜刺激征D．短暂意识障碍 E．一侧动眼神经麻痹 16.内囊出血的典型表现是 A．进行性头痛加剧B．“三偏征”C．频繁呕吐D．大小便失禁E．呼吸深沉而有鼾声 17.深昏迷时最重要的体征是 A．瞳孔反射消失B．压眶反射迟钝 C. 病理反射阴性D．角膜反射减弱

护士执业资格考试试题第二章第十一节 周围血管疾病病人的护理

护士执业资格考试试题第二章第十一节周围血管疾病病人的护理 １.原发性下肢静脉曲张的病因是 Ａ.先天性动静脉瘘Ｂ.深静脉阻塞 Ｃ.下肢深静脉瓣膜功能不全Ｄ.下肢浅静脉瓣膜发育不良 Ｅ.先天性深静脉瓣缺损综合征 ２.血管闭塞性脉管炎好发于 Ａ.股动脉及胫前、后动脉Ｂ.肱动脉 Ｃ.股动脉Ｄ.尺、桡动脉 Ｅ.足背动脉及足趾动脉 ３.下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止 Ａ.深静脉血栓形成Ｂ.患肢肿胀 Ｃ.患肢僵直Ｄ.血管痉挛 Ｅ.术后复发 ４.某病人作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉瘀血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后，３０秒内曲张静脉迅速充盈，说明 Ａ.血管内膜增生Ｂ.大隐静脉瓣膜功能不全 Ｃ.交通支瓣膜功能不全Ｄ.深静脉瓣膜功能不全 Ｅ.小隐静脉瓣膜功能不全 ５.血栓闭塞性脉管炎患者在局部缺血期的典型临床表现是 Ａ.静息痛Ｂ.持续性疼痛 Ｃ.干性坏疽Ｄ.间歇性跛行 Ｅ.游走性浅静脉炎 ６.血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是

Ａ.间歇性跛行Ｂ.趾端坏死 Ｃ.静息痛Ｄ.足背动脉搏动消失 Ｅ.营养性改变 ７.有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述，不正确的是 Ａ.鼓励患者戒烟Ｂ.患者肢体发冷时用热水袋 Ｃ.动脉重建手术Ｄ.麻醉止痛 Ｅ.应用活血化瘀类中药 ８.血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是 Ａ.屈曲位Ｂ.弯腰侧卧位 Ｃ.屈膝抱足位Ｄ.胸膝位 Ｅ.仰卧屈膝位 ９.深静脉血栓的患者，急性期应绝对卧床休息１０ ~ １４天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是 Ａ.缓解疼痛Ｂ.促进静脉回流 Ｃ.防止再次血栓形成Ｄ.防止血栓脱落 ８３护士执业资格考试同步金题 Ｅ.预防出血 １０.患者，男性，３６岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为 Ａ.动静脉瘘Ｂ.雷诺综合征 Ｃ.血栓性静脉炎Ｄ.静脉血栓 Ｅ.血栓闭塞性脉管炎 １１.血栓闭塞性脉管炎的周围血管病变属于

周围血管疾病病人的护理习题

周围血管疾病病人的护理习题 2833、一名血栓闭塞性脉管炎病人，向护士询问此病的治疗方法，下面护士的正确解释应排除哪项 A、可以使用血管扩张剂 B、不能用高压氧治疗 C、控制血管炎症 D、可用中医中药 E、能用高压氧治疗 参考答案：B 2834、进行曲氏试验Ⅰ的检查目的是判断 A、深静脉是否通畅 B、小隐静脉瓣膜功能 C、大隐静脉瓣膜功能 D、交通静脉瓣膜功能 E、交通静脉是否通畅 参考答案：C 2835、潘先生，45岁，左足怕冷，有麻木感，步行稍长即感左下肢肌肉抽搐，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱，

应考虑为

A、低血钙 B、低血钾 C、大隐静脉曲张 D、血栓闭塞性脉管炎 E、血栓性静脉炎 参考答案：D 2836、血栓闭塞性脉管炎护理中，促进侧支循环建立的措施是 A、严禁吸烟、肢体保暖 B、做伯格操 C、高压氧疗法 D、应用扩血管药物 E、腰交感神经封闭 参考答案：B 2837、血栓闭塞性脉管炎多发生于 A、上肢

B、下肢中小型动脉 C、冠状动脉 D、头颈部 E、以上均不是 参考答案：B 2838、有关下肢静脉曲张的说法哪项是错误的 A、弹力绷带2周后拆除 B、深静脉回流试验对手术方式的选择有重要意义 C、有溃疡者，应在控制局部急性感染后，尽早手术 D、术后48～72小时，应制动患肢 E、抬高患肢减轻肿胀 参考答案：D 2839、下肢浅静脉曲张明显时在大腿中部扎止血带，松紧度适能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲运动20次，如曲张静脉充盈明显减退，说明 A、深浅静脉交通支瓣膜功能不全 B、大隐静脉人股静脉处瓣膜功能不全 C、大隐静脉人股静脉处瓣膜功能良好

神经系统疾病病人的护理试题及答案大全

神经系统疾病病人的护理试题及答案（答案在后面） A型题 (1).下列哪项属于深感觉 A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉(2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A．呕吐B．脑血栓形成 C．颅内压增高D．心脏负荷增加E．心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 A．脑B．脊髓C.周围神经D．骨骼肌E．平滑肌 (4).截瘫的病损部位在A．脊髓前角B．大脑皮层 C.内囊D．脑桥E．胸腰段脊髓 (5).感觉障碍病人的护理措施错误的是 A．消除焦虑情绪B．预防褥疮 C.不宜多翻身D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫 (6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A．体温B．脉搏C．呼吸D．瞳孔E．神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状 A．无肌收缩B．肌张力增高 C.腱反射亢进D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 A．0级B．1级 C.2级D．3级E．4级

(9).脑血管病最重要的危险因素是A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食 (10).发生脑出血最常见的血管是A．椎动脉B．大脑后动脉C．大脑中动脉D．基底动脉E．后交通动脉 (11).脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的 A．肌张力下降B．出现病理反射 C.肌纤维颤动D．肌力下降E．腱反射减弱 (12).护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是 A．病人舒适B．预防压疮C．减少情绪波动 D．防止损伤皮肤黏膜E．避免加重脑出血 (13).脑出血最好发的部位是 A．脑桥B．小脑C．内囊D．脑室E．脑叶 (14).瘫痪患者最常见并发症是A．肺部感染 B．尿路感染 C.便秘D．褥疮E．静脉炎 (15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 A．膝关节伸直B．腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲D．踝关节垂直E．膝关节处置一枕以防外旋 (16).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 A．剧烈头痛B．呕吐C．脑膜刺激征 D．短暂意识障碍E．一侧动眼神经麻痹 (17).内囊出血的典型表现是 A．进行性头痛加剧B．“三偏征”C．频繁呕吐

周围血管疾病患者的护理

周围血管疾病患者的护理 [单项选择题] 1、下肢静脉曲张的主要原因是（） A.心脏功能不全 B.皮下脂肪减少 C.静脉瓣膜破坏 D.下肢肌肉收缩减退 E.胸腔负压作用减低 参考答案：C [单项选择题] 2、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，正确的是（） A.严禁吸烟 B.防止受冷，可以使用热疗 C.患肢制动 D.疼痛时不应使用止痛药，以免掩盖病情 E.只能用药物治疗，不可采用手术治疗 参考答案：A [单项选择题] 3、血栓闭塞性脉管炎血管重建手术后，对抗凝治疗患者要注意（） A.患肢温度 B.患肢动脉搏动 C.患肢麻木 D.患肢疼痛 E.出血倾向 参考答案：E [单项选择题] 4、以下关于静脉血栓形成的病因叙述不正确的是（） A.静脉壁损伤 B.血流缓慢 C.血液高凝状态 D.多发生于手术后或制动患者 E.静脉闭塞 参考答案：E

[单项选择题] 5、预防静脉血栓形成的护理措施不正确的是（） A.卧床期间定时翻身 B.卧床期间禁按摩下肢 C.尽早下床活动 D.告诫患者戒烟 E.同一静脉禁忌反复穿刺 参考答案：B [单项选择题] 6、术后病人深静脉血栓形成最常见的部位是（） A.头静脉 B.贵要静脉 C.下腔静脉 D.髂股静脉 E.小腿深静脉 参考答案：E [单项选择题] 7、下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（） A.下肢溃疡 B.肺动脉栓塞 C.下肢静脉曲张 D.下肢严重水肿 E.肢体坏疽 参考答案：B [单项选择题] 8、男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。若该病人准备接受手术治疗去除病因，手术最好是在发病后（） A.1天内 B.3天内 C.5天内 D.7天内 E.10天内 参考答案：B

主管护师考试试题：周围血管疾病病人的护理1

一、A1 1、③血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为 A、间歇性跛行 B、静息痛，喜平卧 C、屈膝抱足，彻夜难眠 D、静息痛，喜运动 E、屈膝抱腹，彻夜难眠 2、③血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是 A、肢端发黑、干性坏疽 B、间歇性跛行 C、持续性静息痛 D、游走性静脉炎 E、患肢末端溃疡经久不愈 3、③血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是 A、患肢肌肉萎缩 B、患肢趾甲生长缓慢、增厚变形 C、间歇性跛行 D、持续性静息痛 E、足背动脉搏动消失 4、③下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是 A、下肢溃疡 B、肺动脉栓塞 C、下肢静脉曲张 D、下肢严重水肿 E、肢体坏疽 5、③下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是 A、抗凝疗法 B、卧床休息 C、穿弹力袜或弹力绷带 D、溶栓疗法 E、手术取栓 答案部分 一、A1 1、

【正确答案】C 【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，企图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现，可排除;静息痛为营养障碍期表现，故B、D不对，而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位，可排除，因此答案为C。 【该题针对“专业知识-第二十七章周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】C 【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段：局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现，故A、E不对;而间歇性跛行是由患肢动脉供血不足引起，游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现，故B、D不对;持续性静息痛为血管痉挛持续加重，出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起，属于营养障碍期的主要临床表现，故选C。 【该题针对“专业知识-第二十七章周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】C 【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎的病程发展常分为三个阶段：局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。早期以血管痉挛为主，是局部缺血期，表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发冷及间歇性跛行等。选项A、B、D、E均为营养障碍期表现，可排除。 【该题针对“专业知识-第二十七章周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 4、 【正确答案】B 【答案解析】 下肢深静脉血栓形成早期，血栓与静脉壁仅有轻度粘连，极易脱落并发致命的肺栓塞。 【该题针对“专业知识-第二十七章周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 5、 【正确答案】A 【答案解析】 抗凝疗法是目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法，其治疗作用不仅在于防止血栓继续延伸发展和其他部位新血栓的形成，并有利于血栓形成的静脉再通。 【该题针对“专业知识-第二十七章周围血管疾病病人的护理”知识点进行考核】

内科护理学--模拟试题及答案

内科护理学--模拟试题及答案

一、填空题（每小题2分，共20分） 1.________呼吸器官的出血，自口腔咯出称为咯血。 2.发生在________以上至主支气管的肺癌，称为中央型肺癌。 3.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为早用药、_______、剂量足、疗程长。 4.每日尿蛋持续超过_________即为病态。 5.白血病化疗时，可产生尿酸性结石，应鼓励病人________. 6.抗甲状腺药物最严重的毒副作用是___________。 7.痰量每日数毫升至数百毫升不等，大量咳痰是指每日痰量大于____________。 8.严重慢性呼吸衰竭病人，当自主呼吸不能使机体PaCO2和PaO2维持在安全水平时，应进行____________。 9.与充血性心力衰竭所致的心输出量减少、活动后心跳气短有关的护理诊断是

____________。 10.腹痛多见于腹腔脏器功能性或器质性病变。腹腔内实质性器官病变时，呈持续性腹痛，进行性加剧；空腔器官病变时呈____________。二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号确写在题干的括号内。每小题1分，共20分） 1.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是（）。 A．患侧卧位 B.仰卧位 C.坐位 D.健侧卧位 2.（）不是肺炎球菌性肺炎的并发症。 A.肺脓肿 B.心肌炎 C.中毒性休克 D.机化性肺炎 3.心脏病患者出现交替脉提示（）。 A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.心包炎 D.心房颤动 4.颈动脉明显搏动主要见于（）。 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄

系统精讲-循环系统-第十一节周围血管疾病病人的护理

1. 原发性下肢静脉曲张的主要原因 A. 深静脉血栓形成 F B.静脉壁损坏 C. 妊娠子宫压迫 匕D.静脉壁薄弱，内压增高 仃E.盆腔肿块压迫 【答案】:D 【解析】：考察下肢静脉曲张病因。原发性下肢静脉曲张最多见，是因下肢浅静 脉本身的病变或解剖因素所致。 2. 女，46岁，左下肢静脉曲张8年，拟行手术治疗。下列哪项试验可决定能否做大隐静脉剥脱术或结扎术 巨A.浅静脉瓣膜功能试验 厂B.深静脉瓣膜功能试验 匸C.交通支瓣膜功能试验 深静脉通畅试验 「E.浅静脉通畅试验 【答案】:D 【解析】：考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的 有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。 3. 血栓闭塞性脉管炎好发于 匸A.儿童 °B.少年 * C.青壮年 D. 中年 E. 老年 【答案】:C 【解析】：考察血栓闭塞性脉管炎的特点。血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢 的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。

4. 男，55岁，血栓闭塞性脉管炎U期，左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是 巨A.用血管扩张药 「B.用低分子右旋糖酐 P C.用中分子右旋糖酐 严D.用麻醉性镇痛药 匸E.通过硬膜外使用镇痛泵 【答案】:C 【解析】：考察血栓闭塞性脉管炎的治疗原则。中分子右旋糖酐主要用于防治低 血容量休克，如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克。也可用于预防手术后血栓形成。 5. 女，40岁，右下肢静脉曲张10年，拟行手术治疗。术后防止深静脉血栓形成的护理要点是 A. 严格无菌操作 * C.术后24小时鼓励病人下地行走 「D.术后防止伤口出血应E.术后绷带包扎 【答案】:C 【解析】：考察下肢静脉曲张的护理措施。术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。 6. 女，50岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是 A. 抬高患肢 B. 患肢制动1周 C. 术后24小时鼓励病人下地行走 D. 预防静脉血栓形成 E. 指导病人作足背伸屈运动 【答案】:B

神经系统疾病护理练习题

神经系统疾病护理练习题 一．单项选择题 1.下列哪项属于深感觉A. 痛觉B. 温觉C. 触觉D. 位置觉E. 两点辨别觉 2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判断为A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级 E.4级 3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，那项是错误的A. 室内空气流通、保暖B. 鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C. 喂食要慢一面呛入气管 D. 注意口腔护理 E. 对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰 4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行 A. ３天 B. 1 周 C.２周 D.３周 E.４周 5.瘫痪患者最常见的并发症是A. 肺部感染 B. 尿路感染 C. 便秘D. 褥疮E. 静脉炎 ６. 头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A．呕吐 B．脑血栓形成 C．颅内压增高 D．心脏负荷增加 E．心绞痛发作 ７.下列那项是脑膜刺激征A. 巴彬斯基征 B. 戈登征C. 克匿格征D. 奥本海姆征E. 霍夫曼征８.深昏迷是最重要的体征是A. 瞳孔反射消失B.压眶反射迟钝C. 病理反射阴性D. 角膜反射减弱 E. 吞咽反射亢进 9.我国当前最常见的脑血管壁疾病是 A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血栓形成 D.脑栓塞 E.短暂性脑缺血发作（TIA） 10.引起脑出血最常见的原因是 A. 高血糖 B. 脑动脉硬化 C. 颈动脉硬化 D. 脑动脉瘤 E. 脑血管畸形 11.高血压脑出血的最常见的破裂血管是 A. 大脑中动脉 B. 颈内动脉 C. 颈外动脉 D. 豆纹动脉 E. 基底动脉 12.高血压脑出血最易发生在A. 内囊 B. 中脑 C. 桥脑 D. 延脑 E. 小脑 13.男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃,颈抗，肺无异常，肢体无偏瘫，您考虑为 A. 脑出血 B. 脑血栓形成 C. 脑肿瘤D. 蛛网膜下腔出血 E. 脑栓赛 14、脑血栓形成的临床表现不包括:A.失语B.意识障碍C.血性脑脊液D.偏瘫E.偏盲 15、患者意识不清,拌有躁动不安,错睡,幻觉或胡言乱语等精神症状,属于: A.昏迷 B.谵妄 C.妄想 D.昏睡 E.晕厥 16、蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息:A.48小时B.7天C.2周D.3周E.4周 17、癫痫发作时护理错误的是: A.让患者就地平卧 B.立即喂抗癫痫药 C.及时给氧 D.防止舌咬伤 E.专人陪伴 18、脑梗塞发病时间常在: A.剧烈运动时 B.睡眠或安静时 C.情绪激动时 D.感受风寒时 E.血压剧烈升高时 19、患者出现病理性倦睡时可被唤醒,但一旦刺激停止后又迅速入睡,此种意识障碍是: A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.幻觉 E.错觉 20. 下列那项检查不能鉴别中枢性瘫和周围性瘫:A.肌萎缩B.腱反射C.病理反射D.肌力E.肌张力 21. 下列那项不属于一般感觉:A.痛温觉B.触觉C.视,听觉D.位置觉,震动觉E.两点辨别觉22. 最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．瞳孔 E．神志 23. 短暂性脑缺血发作A．持续时间不超过1h B．持续时间不超过24h C．持续时间不超过2天D．持续时间不超过1周 E．持续时间不超过3周 24. 一面神经瘫患者根据下面那项可诊为中枢性面瘫:A.患侧鼻唇沟变线B.额纹对称,双目闭合不全 C.患侧不能鼓腮 D.食物贮留于患侧齿颊间 E.口角向健侧歪斜 25. 下面那种药物易引起多发性神经炎:A.青毒素B.土毒素C.链毒素D.红毒素E.疬特灵 26. 关于格林---巴利氏综合症正确的是:A.瘫痪只限于四肢肌B.常见括约肌障碍C.常见腓肠肌疼痛 D.颅神经损伤少见 E.发病即见脑脊液蛋白---细胞分离 27. 格林---巴利氏综合症最危险的表现:A.四肢弛缓性瘫痪B.呼吸肌受累C.面神经瘫D.吐咽困难 E.发生褥疮 28. 根据下面哪项可最后确诊为格林---巴利氏综合症:A.发病前1～3周有感染史B.四肢弛缓性瘫痪 C.呼吸肌麻痹 D.颅神经瘫痪 E.脑脊液蛋白----细胞分离 29. 男患62岁,血压184/94mmHg,晚间出现右侧肢体麻木,次晨右肢无力,傍晚右肢不能行动,神志清可自述病史,可能为:A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.急性脊髓炎 30. 癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是 A．简单部分性发作 B．复发部分性发作 C.单纯失神发作 D．强直阵挛发作 E．癫痫持续状态 31. 内囊出血的表现正确的是:A.深昏迷少见B.早期软瘫,恢复期硬瘫C.瞳孔常对称等大 D.脑脊液清亮无色 E.一般在2～3周均可恢复 32. 防止脑出血病人出血加重应: A.切勿随意搬动病人 B.大量给止血药物 C.适当控制高血压 D.降低颅内压 E.吸氧 33. 引起蛛网膜下腔出血的常见的原因是: A.颅内先天性动脉瘤破裂 B.动脉粥样硬化 C.脑血管畸形 D.血液病 E.以上都不是 34. 蛛网膜下腔出血的主要诊断依据是： A.起病急骤 B.头痛剧烈，呕吐频繁 C.意识障碍较轻 D.脑膜刺激征明显 E.均匀血性脑脊液 35.护理格林---巴利综合征患者最重要的措施是:A.保持呼吸道通常B.给予吸氧C.吞咽呛咳者不可勉强喂食D.不能闭眼者,注意保护角膜,眼球E.保持肢体功能位 36. 脑栓塞最常见于: A.败血症 B.风心病二尖瓣狭窄心房纤颤 C.冠心病心肌梗塞 D.肺化脓症 E.恶性肿瘤 37.引起短暂脑缺血发作最主要病因是: A.高血压 B.降压药使用不当 C.脑动脉粥样硬化 D.血压粘稠度低 E.情绪激动 38. 符合癫痫持续状态的是:A.每天大发作一次B.小发作每日数百次C.短暂的发作间期仍昏迷不醒 D.精神运动性发作历时数小时 E.以上都不符合 39. 治疗癫痫大发作应首选:A.苯妥英钠B.鲁米那C.扑痫酮D.安定E.利眠宁 40. 癫痫持续状态最安全迅速的治疗是: A.阿米妥静脉缓注 B.水合氯醛保留灌肠 C.安定20毫克静注 D.鲁未那0.3克肌注 E.甘露醇静注 41. 反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果

神经系统疾病护理常规

神经系统疾病护理常规 第一节神经系统疾病一般护理常规 一、按内科疾病一般护理常规 二、一般护理 1、休息轻者卧床休息、病情危重者绝对卧床休息，对昏迷、偏瘫、精神症状、癫痫发作 者，放置床档，防止坠床和自伤。 2、心理护理给予心理疏导，安定情绪，消除顾虑，使其配合治疗。 3、饮食给予高蛋白、低脂肪、低糖，多维生素易消化饮食，轻度吞咽困难者给予流质或半 流质，进食宜慢以免呛咳。昏迷、吞咽困难者视病情给予鼻饲。 4、保持呼吸道通畅。侧卧位或头偏向一侧，及时清除口腔分泌物、呕吐物、必要时行气管 切开。 5、保持口腔、皮肤清洁，预防并发症发生。 6、注意保护感觉障碍的肢体，禁止使用热水袋。 7、尿潴留者给予保留导尿、并观察尿量、性质、颜色等。 8、保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。 9、瘫痪肢体保持功能位，定时进行肢体按摩，被动运动，鼓励尽早主动运动，预防肌肉萎 缩及肢体痉挛畸形。 三、病情观察 1、注意意识障碍程度、头痛的性质及强度。 2、监测患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化。 3、注意有无抽搐、呕吐、警惕脑疝发生。 4、昏迷患者按昏迷护理常规。 四、健康教育 1、保持良好的心理状态，避免情绪激动，消除紧张、恐惧、忧郁等不利因素。 2、给予清淡、易消化的饮食，多食水果，蔬菜，忌烟酒及辛辣刺激性食物。 3、生活规律，养成定时排便的习惯，切忌大便用力过度。 4、指导患者家属加强功能训练，如语言、肢体功能的训练等。 5、指导患者正规服药，勿擅自服药。 6、定期复查。 第二节脑梗死护理 【一般概念】 脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍。缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死临床常见类型右脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死等。1：脑血栓形成是指颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理变化，使血管变狭窄或在此基础上形成血栓，引起某一血管供应范围内脑组织缺血性坏死或脑软化。发病原因为高血压、动脉粥样硬化，起病缓慢。常出现偏瘫、失语。 2：脑栓塞是指各种栓子随血液循环进入脑动脉，引起血流中断而出现相应供血区脑组织缺血及脑功能障碍。起病急骤，可有偏瘫、失语、吞咽困难等症状。 3：腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血，坏死、

外科护理周围血管疾病练习题

1、下肢静脉曲张的临床表现有哪些？ ①早期：病人常感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅静脉扩张，迂曲成团、隆起站立时更明显。 ②晚期：小腿和踝部发生营养性改变，表现为皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结，并可出现以下并发症：血栓性浅静脉炎湿疹或溃疡曲张静脉破裂出血。 2.血栓闭塞性脉管炎的临床表现有哪些？ ①局部缺血期：以血管痉挛为主，因肢体供血不足，表现为患肢苍白、发凉、酸胀乏力，有麻木、刺痛和烧灼感，出现间歇性跛行。 ②营养障碍期：间歇性跛行更加明显，最终在静息状态下出现持续性患肢疼痛，面色苍白出现潮红，紫斑肌肉萎缩等。 ③组织坏死期：患肢动脉完全闭塞，局部组织缺血坏死，肢体远端发生干性坏疽表现为肢端呈暗红色或黑褐色，干瘪，坏死组织可自行脱落，残端趾骨暴露，形成经久不愈的溃疡合并感染时变为湿性坏疽。 五、病例分析 1、男性，40岁，有多年吸烟史，常年居住北方。2年前出现行走后右下肢疼痛，休息后可好转，近3个月病人夜间休息时也出现右下肢持续性疼痛，坐于床边下垂患肢则疼痛减轻。体检：右足趾甲增厚变形，右小腿皮肤干燥变薄、汗毛脱落，足背动脉搏动消失，Buerger试验(+)。 问：(1)该病人可能的医疗诊断是什么? (2)列举该病人目前2个主要护理诊断／问题。 (3)目前主要的护理措施有哪些? 可能的医疗诊断是血栓闭塞性脉管炎； 病人目前主要护理诊断：疼痛、组织灌注量改变； 主要的护理措施：要求病人绝对戒烟，局部保暖，但不能直接加温，疼痛可遵医嘱止痛，指导休息和运动，进行Buerger练习，休息时头高脚低位，心理护理，遵医嘱用血管扩张药等。 2、女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体

外科护理学试题及答案解析-周围血管疾病病人的护理

周围血管疾病病人的护理-1 一、A1 1、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是 A、肢体位置试验 B、静脉注射20％硫酸镁10ml C、仔细检查肢体各动脉搏动情况 D、行交感神经阻滞 E、行动脉造影 2、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A、大、中动脉 B、中小静脉 C、中小动静脉，尤其是下肢血管 D、中小动静脉，尤其是上肢血管 E、小动脉，而不发生于静脉 3、下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据 A、患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻 B、浅静脉曲张 C、下肢静脉顺行造影 D、患肢足靴区反复溃疡 E、患肢大片色素沉着，脂质硬化 4、以下关于静脉血栓形成的病因叙述不正确的是 A、静脉壁损伤 B、血流缓慢 C、血液高凝状态 D、多发生于手术后或制动患者 E、静脉闭塞 5、血栓闭塞性脉管炎好发于 A、儿童 B、少年 C、青壮年 D、中年 E、老年 6、下肢静脉曲张的主要原因是 A、心脏功能不全 B、皮下脂肪减少 C、静脉瓣膜破坏 D、下肢肌肉收缩减退 E、胸腔负压作用减低 答案部分

一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】动脉造影可明确动脉闭塞的部位、范围、性质和程度，并可了解患肢测支循环建立情况。【该题针对“基础知识-血栓闭塞性脉管炎（病因病理、辅助检查）”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，主要侵及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于青壮年男性。 【该题针对“基础知识-血栓闭塞性脉管炎（病因病理、辅助检查）”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】静脉造影术：经足背浅静脉注入50%泛影酸钠或其他血管造影剂，做上行性下肢静脉造影术，方法简单可靠，能正确地显示血栓形成的部位和范围。 【该题针对“基础知识-深静脉血栓形成病因病理、辅助检查”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 E 【答案解析】静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态是深静脉血栓形成的三大因素。 【该题针对“基础知识-深静脉血栓形成病因病理、辅助检查”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 C 【答案解析】血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。 【该题针对“基础知识-血栓闭塞性脉管炎（病因病理、辅助检查）”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 C 【答案解析】静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高是下肢静脉曲张的主要原因。 【该题针对“基础知识-深静脉血栓形成病因病理、辅助检查”知识点进行考核】 周围血管疾病病人的护理-2 一、A1 1、静脉血栓好发于 A、上肢深静脉 B、上肢浅动脉 C、上腔静脉 D、下腔静脉 E、下肢深静脉 2、血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为 A、间歇性跛行

外科护理学题库及答案分析

2011护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分） 第十一节 周围血管疾病病人的护理 ............... （外科护理） 、 A1 型题 1. 导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是 A ?原发性深静脉瓣膜关闭不全 B. 深静脉血栓形成 C. 动静脉痿 D. 下肢运动减少 E. 静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高 2. 血栓闭塞性脉管炎H 期的典型表现是 A .静息痛 B .间歇性跛行 C. 足背动脉搏动减弱 D .患肢麻木发凉 E.足趾溃疡坏死 3. 病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立， 10 秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示 E.深静脉通畅 6. 下肢交通静脉瓣膜功能不全是指 A .浅静脉明显曲张 B. 大隐静脉瓣膜功能异常 C. 小隐静脉瓣膜功能异常 D. 深静脉瓣膜功能异常 E. 连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常 7. 决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 A. Perthes 试验 B . Trendelenburg 试验 C. Buerger 试验 D .腰交感神经阻滞试验 E. Pratt 试验 8. 血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是 A .患肢局部加温保暖 B. 要求病人绝对戒烟 C. 尽量减少止痛剂的应用 D. 休息时抬高患肢，缓解疼痛 E. 指导晚期病人做伯尔格运动 9. 以下不符合肢体血运障碍的临床表现是 A .交通静脉瓣膜功能异常 C .小隐静脉瓣膜功能不全 E .下肢浅静脉通畅 4. 间歇性跛行常见于 A .血栓闭塞性脉管炎 C .下肢静脉曲张早期 E .血栓性静脉炎 5. Perthes 试验阳性提示 A .交通静脉瓣膜异常 C .小隐静脉瓣膜功能异常 B .下肢深静脉通畅 D .大隐静脉瓣膜功能不全 B .下肢外伤恢复期 D .急性下肢深静脉血栓形成 B .深静脉回流障碍 D .大隐静脉瓣膜功能异常