计算网格大小对Eclipse治疗计划系统剂量计算的影响

三维适形调强放射治疗剂量验证研究进展

三维适形、调强放射治疗剂量验证研究进展▲ 梁　远 (广西壮族自治区卫生厅医政处,南宁市　530021) 【关键词】　三维适形放射治疗;调强放射治疗;剂量验证 【中图分类号】　R114 【文献标识码】　A 【文章编号】　025324304(2008)1021520202 随着计算机技术和放射治疗计划系统的飞速发展,放射治疗技术日新月异,相继出现了三维适形放射治疗(three di m ensi onal radi otherapy,3D2CRT)和调强放射治疗(intensity modulated radi otherapy,I M RT)。3D2CRT的目的是使放射治疗的三维高剂量分布与靶区的三维形状一致,以保护靶区周围的正常组织。然而,对于形状特殊的肿瘤,传统的3D2CRT无法实现三维高剂量分布与靶区的三维形状一致,这时就需要根据要求对每一射束的输出强度进行调节,从而实现肿瘤三维空间上的高剂量分布适形,这就是所谓I M RT。 1　原　理 调强放射治疗(I M RT)由于采用计算机逆向设计,即根据设定的靶区及各器官的剂量要求,计算所有影响剂量分布的物理参数,使高剂量区对GT V和CT V达到充分的剂量适形,并使PT V尽可能地缩小,从而达到显著提高治疗增益比的效果,并能很好地遵循放疗四原则:靶区剂量准确;邻近正常器官受照剂量小;保护关键器官;靶区剂量分布均匀。这样就可以有效地拉开肿瘤组织和正常组织所受的照射剂量,从而能够在保护正常组织的前提下,更好地杀死肿瘤细胞,达到改善生存质量、提高肿瘤控制率的目的[1]。20世纪90年代以来,这一技术日臻成熟。其主要实现方式包括:二维物理补偿器、断层治疗技术、多叶光栅(multileaf colli m at or,MLC)静态调强、MLC动态调强、电磁扫描调强、二维调强准直器、独立准直器的静态调强和机器人直线加速器调强等。 2　I M RT的优点 与3D2CRT相比,I M RT有许多优势。首先,它能够优化配置照射野内各线束的权重,使高剂量区的等剂量分布在三维方向上与靶区的实际形状一致,并可使PT V内的剂量分布更均匀,同时还可以在PT V边缘形成非常陡的剂量梯度。其次, I M RT可在一个计划内同时实现多个剂量水平,满足不同靶区对放射治疗剂量的要求,从而更符合肿瘤的放射生物学原则[2]。然而,I M RT技术与常规放射治疗技术及3D2CRT三维适形放射治疗相比,更为复杂,由于其技术上的复杂性,物理师不仅要像传统放射治疗一样验证患者的治疗摆位,还要验证患者所受的剂量分布[3,4]。I M RT尚属于发展中的技术,逆向计算的优化算法在某些方面还不成熟,且放射治疗中还存在众多不确定因素,因此治疗前的剂量验证是确保治疗剂量准确的关键步骤[5,6]。3　放射治疗验证工具 目前报告的关于调强放射治疗验证的典型工具为电离室、胶片、体模、胶片扫描仪配合相应的分析软件。传统的验证方法:电离室配合胶片法,计量学验证一般包括3个测量项目:一是用电离室在人体等效模体中测量靶区参考点的绝对剂量;二是采用胶片测量,一个治疗计划的所有射野在有机玻璃模体内形成的复合剂量分布,最后是采用胶片在干水模体中测量单个射野的强度分布,即患者相对剂量的测试及验证[7～10]。戴建荣等[7]报告针对一个患者的调强计划进行验证过程:首先在CT扫描体模传到计划系统作为标准体模,然后将经过医生确认的患者调强放射治疗计划移植到标准体模并计算剂量,将移植后的计划传到加速器进行验证,用电离室进行参考点的绝对剂量验证,并使用胶片进行所有射野和单个射野的相对剂量验证,最后用分析软件将计划结果和体模测量结果进行比较分析,如果两者差异在可以接受的误差范围,则认为计划可以执行并执行患者治疗,反之要找出原因并修正引起误差的原因重新验证直至误差减小到可以接受的程度再执行患者治疗。上述验证程序和过程为目前被广大医生和物理师所普遍接受的通用方法,具有以下优点[11]:(1)可以同时完成定位和剂量验证;(2)胶片法精度较高高可分辨0.15 mm的绝对位置误差和0.04mm的相对位置误差;(3)与常用模体相结合可以开展模体内任意平面的剂量验证;(4)在条件允许的情况下可以直接与EP I D等先进设备相连开展实时自动验证。但是成本高、工作量大,测量结果受曝光和冲洗条件影响,且胶片不能重复利用,浪费很大。例如不同批次的胶片、不同批次的显影液定影液、同一批次不同使用时间的显影液定影液都有很大差异,胶片冲洗是胶片辐射剂量分析过程的关键环节,也是胶片剂量仪的重要误差来源之一。由于放射物理学中的胶片剂量测量,尤其是当胶片用于测量绝对剂量或进行刻度时的精确性要求甚高,对冲洗过程加以控制或进行必要的质量保证就非常重要[12～15]。并且用于调强验证的电离室的灵敏体积,不能简单地认为越小越好。正确的认识应该是在使用大电离室时要考虑体积平均效应,并且测量点尽量选在剂量均匀区域;在使用小灵敏体积的电离室时要注意漏电和噪声对测量结果的影响。所以根据经验传统的验证方法,同时进行上述绝对剂量验证和相对剂量验证大概需要2人3h在加速器上的测量时间和1人2h的准备及数据处理时间[7],在目前国内大部分医院加速器治疗时间紧张的情况下,很难保证临床顺利实施,急需找到省时省力的更好的调强放射治疗质量保证(QA)和质量控制(QC)的方法。 0251Guangxi M edical Journal,O ct.2008,V ol.30,N o.10 ▲广西医疗卫生科研课题(桂卫科发Z2008499)

设计和开发验证操作规程

第1页共3页文件名称设计和开发验证操作规程文件编号 起草部门颁发部门批准人 起草人审核人批准日期 起草日期审核日期生效日期 分发部门 1．目的： 确保设计开发过程输出符合输入要求。 2．范围： 适用于产品设计开发全过程。 3．责任： 主要职责部门：研发部、质量部。根据“设计开发任务书”的规定，在各适当的设计阶段由研发部、质量部或项目负责人组织进行验证。 相关部门：其他相关的部门 4．方法 验证：通过提供客观证据对规定要求已得到满足的认定，认定可包括下述活动： a) 变换方法进行计算； b) 类似设计比较，将新设计规范与证实的类似设计规范进行比较； c) 进行试验和演示；样品试验结果，包括自检和延续三方检测； d) 设计文件验证，文件发布前的评审。 设计验证就是将输出结果与输入结果时进行比较。 最常用的验证方法是对应设计输入的要求对输出结果进行阶段检测、试验。 应记录验证结果，当验证为不能满足要求时应采取相应的措施纠正预防。5．时机 验证的时机根据产品设计开发的性质而定，在设计开发的适当阶段进行，建议与各个阶段的评审适当合并。 6．原则与标准 每个环节的验证必须制定验证计划并按计划实施验证；验证的内容应与相应的输入要求相对应。

第2页共3页文件名称设计和开发验证操作规程文件编号 实施验证前必须确立适当的验证合格标准，验证合格标准确定应满足以下三个基本条件：现实性，即验证不能超越客观物质条件的限制或造成超重的经济负担，以至无法实现；可验证性，即标准是否达到，可以通过检验或其他适当的手段加以证实；安全性，即标准应能保证产品的安全。 7．内容 每个环节的验证方案应当包括验证的目标、方法及合格标准，验证方案经副总经理或质量部批准后方可实施； 研发部：根据通过的设计开发生产图设计阶段评审初稿制作样品，研发部负责对样品送权威检测机构检测并出具检测报告。对样品的部分设计、功能或性能，可引用已证实的类似设计的有关证据，作为本次设计的验证依据。并应验证设计文件和图纸的充分性和适宜性。 质量部：小批量试产时，质量部应进行质量检验或试验。 生产部：验证工艺性。 设备部：验证生产环境及设施设备是否满足设计开发产品的生产需求。 采购部：对生产所需外购物料、外协物料的采购进行控制验证，确保所需物料批量供应的可行性。 样品验证通过后，研发部组织各相关部门对小批生产的可行性进行评审，填写《试产报告》，报副总经理批准后研发部指导生产部进行小批试产。 各相关部门：外包方应对产品的设计开发过程进行策划，形成设计开发计划，计划内容应包括：明确产品设计阶段的划分，每一阶段所要达到的目标或要求，确定适合每个设计阶段的评审、验证、确认工作的安排。验证应按合同或协议的规定，验证外包过程的结果是否满足规定的要求。验证可以在组织内部进行，也可以在外包方处进行。验证的要求及方法应在合同或协议中做出规定。应保持外包过程验证记录。 质量部对小批试产的产品进行检验或试验，出具相应的报告，生产部对其工艺进行验证并出具工艺验证报告；采购部出具批量供应可行性报告；财务部出具成本核算报告；研发部综合上述情况，填写《试产总结报告》，经副总经理批准后，作为批量生产的依据。

网格法土方量计算公式

网格法土方量计算公式 1、方格四个角点全部为填土式挖方，其土方量： )(4 43212 h h h h a V +++= （注：4321,,,h h h h 为角点填方高度，为绝对值。） 2、方格的相邻两角点为挖方，另两角点为填方。 其挖方部分工程量：)(4322 241212 h h h h h h a V +++= 其填方部分工程量：)(43 223412 42 h h h h h h a V +++= （注：21,h h 为需挖方角点挖方高度，43,h h 为需填方角点填方高度。皆为绝对值。） 3、方格的三个角点为挖方，另一个角点为填方。 其填方部分工程量：) )((643413 42 4h h h h h a V ++= 其挖方部分工程量：4432123 ,2,1)22(6 V h h h h a V +-++= （注：321,,h h h 为需挖方角点挖方高度，4h 为需填方角点填方高度。皆为绝对值。） 4、方格的一个角点为挖方，相对的角点为填方。另两个角点为零点时（零 线为方格的对角线），其挖填方工程量为：h b a V 2=

常用方格网计算公式 图示 计算公式 一点填方 三) 当 时， 二点填方梯 三点填方五) 四点填方正 注：1、a ——方格网的边长（m ）；2、b 、c ——零点到一角的边长（m ）；3、h 1,h 2,h 3,h 4——方格网四角点的施工高程（m ），用绝对值代入。4、Σh ——填方或挖方施工高程的总和（m ），用绝对值代入；5、——挖方或填方体积（m ）。6、本表公式是按各计算图形底面积乘以平均施工高程而得出的。

三维近距离放射治疗计划系统的教学体会

三维近距离放射治疗计划系统的教学体会 目的探讨三维近距离放射治疗计划系统的教学效果，为临床教学提供科学依据。方法选取2015年8月—2017年6月在该院实习的16名学生为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的教学模式，观察组学生采用三维近距离放射治疗计划的系统教学，对比两组学生的理论知识成绩，对比两组学生对两种教学方法的满意度，研究三维近距离放射治疗计划系统的教学效果，为以后的临床教学提供参考依据。结果经过三维近距离放射治疗计划系统的教学后，观察组学生的理论知识考核成绩明显高于对照组，并且两组学生对教学方法满意度也有显著性差异，满意度分别为100.0%和87.5%；经比较，两组结果均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三维近距离放射治疗计划系统的教学应用于放射科的临床教学，不仅可以使学生熟练掌握放射治疗的理论知识，还可以增强学生的自主学习能力，增强学生的沟通能力，增强学生的学习积极性和动手能力，还可以提高学生对教学方法的满意度，激发学生的学习兴趣，值得在临床教学中推广应用。 标签：三维近距离放射治疗；系统教学；教学体会 近距离放射治疗又称近距离治疗，是通过输源导管或者施源器将封装好的放射源直接植入患者的肿瘤位置进行放射治疗，具有贴近肿瘤、对肿瘤杀伤力强、保护正常组织等优点[1]。根据近距离放射治疗方式不同，可以分为腔内照射、组织间插值照射、管内照射和表面施源器照射等，近距离放射治疗相对于体外放射治疗，具有许多优点，如具有较高的肿瘤和正常组织剂量分配比、治疗时间缩短减少肿瘤细胞增殖、放射治疗中减少对氧的依赖性等。随着计算机技术的不断提高，计算机技术逐渐在近距离治疗中应用增多，实现了三维粒子布置和剂量计算，使医师更精确地确定肿瘤位置及剂量，以被应用于宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌和皮肤癌等多种肿瘤的治疗[2]。该文选取2015年8月—2017年6月在该院放射科实习的16名学生为研究对象，研究三维近距离放射治疗计划系统的教学效果，取得较好的结果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取在该院實习的16名学生为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组8名。对照组实习生中，男2名，女6名，年龄20～23岁，平均（21.5±1.58）岁，其中大专生4名，本科生4名，实习前理论知识考核成绩平均分为72.8分；观察组实习生中男1名，女7名，年龄21～24岁，平均（22.5±1.29）岁，其中大专生3名，本科生5名，实习前肺结核理论知识考核成绩平均分为71.3分。两组实习生在性别、年龄、学历、知识考核等方面差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法

设计开发控制程序

1 目的 对设计和开发的全过程进行控制，确保产品能满足顾客的需求和期望及有关法律、法规要求。 2 范围 适用于本公司新产品的设计和开发全过程，包括定型产品的技术改进等。 3 职责 3.1产品开发部负责设计和开发全过程的组织、协调工作，进行设计和开发的策划，确定设 计、开发的组织技术的接口、输入、输出、验证、评审，设计和开发的更改和确认等。 3.2产品开发部负责编制《设计开发计划书》、《设计开发评审记录》、《设计开发验证记录》。 3.3总经理负责下达《设计任务书》及批准《设计开发计划书》。 3.4业务部负责设计开发产品所需材料的采购。 3.5业务部负责根据市场调研或分析，提供市场信息及新产品动向，负责提交顾客使用产品 后的《产品确认报告》。 3.6质检部负责设计开发产品的检验和试验。 3.7生产部负责设计开发产品样板的制作。 4 名词定义（略） 5 工作程序 5.1 设计和开发项目的策划 5.1.1 设计和开发项目的来源 a)营销部与顾客签定的新产品合同或技术协议，通过合同评审后，由总经理下达《设 计任务书》，并将与新产品有关的技术资料转交产品开发部。 b)根据营销部的市场调研或分析，由总经理下达《设计任务书》，并将相关背景资料 转产品开发部。 5.1.2 总经理根据上述项目来源，确定项目负责人，将设计开发策划的输出转化为《设计开 发计划书》。计划书内容包括： a)设计开发的输入、输出、评审、验证、确认等各阶段的划分和主要工作内容； b)各阶段人员职责和权限，进度要求和配合单位； c)资源配置需求，如人员、信息、设备、资金保证等及其他相关内容。 5.1.3设计开发策划的输出文件随着设计开发的进展，在适当时予以修改，应执行《文件控

CASS计算土方量的方法(断面法、三角网法、方格网法、两期计算法)

CASS计算土方量的方法（断面法、三角网法、方格网法、两期计算法） 我们在日常的测量工作中，经常都需要计算一些土方量，而计算两期土方是CASS 的特色之一，特别是区域土方平衡施工过程中，或测量了两次结果之后，它能一次性为我们计算出同一区域的填挖方土方量，很是方便。为了使大家深入了解CASS6.1计算两期土方的方法，提出此问题与大家一起讨论学习。 一般来说，下面三种方法均可以计算两期土方： 1、两断面线间土方计算 2、DTM法两期土方计算 3、方格网土方计算（测量推荐） 三角网法、方格网法是常用的方法，断面法是提供给甲方的方量依据，一般三种方法的计算差距不会超过2%---5% 。 三角网法计算方量：点击等高线，选建立DTM或图面DTM完善 点击建立DTM后会显示：

选由图面高程点生成，确定。 此时要注意左下角显示的文字，点击回车键即可。把区域的边界线选中后，就会自动形成三角网，如图所示：

三角网形成后，再点击工程运用中的DTM法计算土方量，选中根据图上三角网，如图所示： 选中后就会显示下图：

注意左下角的提示：输入平场高度（就是设计深度，一般情况要加上超深0.5m）后回车，方量就会在左下角有显示。方量计算完成。 方格网法计算方量：方格网法计算方量首先要采点，点击工程运用鼠标向下，选指定点生成数据文件，如图所示：

然后就会自动跳出一个窗口，如图所示： 先把文件放在自己能够找的道的文件里，如桌面，起好名字，保存即可。 窗口自动关闭后，左下角就会显示指定点：，此时，只要把鼠标放在高程点上左击后，会显示地物代码，代码就是点的行政代码，如边界线就写B，房子就写F，现在采点直接回车即可。回车后，又会显示高程（0.00），这是后，就需要输入你所用鼠标点击的高程点。水深要有负号，当然，正的水深就不需要加号了，直接输入就好。 最后会显示的是输入点号（1），这一步，只要直接回车就可以了。就这样把工作区域的点全部踩完。 重新打开CASS成图软件，点击绘图处理的站高程点如下图： 就会弹出一个窗口，如下图：

设计开发流程

设计开发流程（初稿） 根据开发的各阶段进程，将开发过程规划为如下五个阶段： ●开发策划阶段 ●开发设计阶段 ●制样验证阶段 ●试产定型阶段 ●衍生拓展阶段 为了对开发的各阶段进行有效的系统控制，各开发阶段工作完成后，开发部应填写《产 品开发进度报告》 1、开发策划： 1.1市场调研：引用后附的《市场调研告报》 1.2开发立项建议：根据各项反馈和收集的信息，必要时可填写《立项建议书》，提出 新品开发意向和建议，统一上报至总经办，由总经办备案保存。 1.3立项审核：对于提报的立项建议，总经办可甄选处理，可协调相关部门进行可行性论证和审核。 1.4编制《设计任务书》：应包括内容 *依《立项建议书》上的相关要求和意向，包括功能和性能上的原则要求等。 *顾客对产品的设计要求，包括合同、样品、图纸等 *类似或相近产品所提供的参考信息，包括各种性能参数，外型结构等。 *各项国家/行业/企业内部标准等。 *相关法律/法规的要求等。 *过往类似产品所提供的适用信息 *设计开发所必须的其他适用信息 * 编制可实施性的具体开发设计方案，明确相关人员的工作任务和责任，并依实际情况拟定日程计划表，以有效控制开发进度。 1.5《设计任务书》进行可行性论证和审核。审核/审批通过后以ISO文件形式予以保存，以待开发。 2、开发设计： 开发设计阶段一般可分为几个大的方面：如软件设计/电路设计/结构设计/工艺设计/试样确认/文件存档等方面，实际运作时可依据各个过程间的有序性和相关性采取并行工作或单线工作。如：软件设计、电路设计和结构设计可安排不同人员，齐头并进地开展工作，但工艺设计一般在上述设计完成的情况下才能开展。 2.1软件设计： 2.1.1编制程序：如程序流程图，编程等 2.1.2 仿真调试：

方格网法土方量计算及测量

土方施工技术 场地平整 理论知识： 一、平整场地土方量计算公式与步骤 1. 读识方格网图 方格网图由设计单位(一般在1：500的地形图上)将场地划分为边长a=10～40m的若干方格,与测量的纵横坐标相对应,在各方格角点规定的位置上标注角点的自然地面标高(H)和设计标高(Hn),如图所示. 2.确定场地设计标高 1）场地初步标高： H0=S(H11+H12+H21+H22)/4M H11、H12、H21、H22 ——一个方格各角点的自然地面标高； M ——方格个数. 或： H0=(∑H1+2∑H2+3∑H3+4∑H4)/4M H1－－一个方格所仅有角点的标高；

H2、H3、H4－－分别为两个、三个、四个方格共用角点的标高. 2)场地设计标高的调整 按泄水坡度调整各角点设计标高： ①单向排水时，各方格角点设计标高为: Hn = H0 ± Li ②双向排水时，各方格角点设计标高为：Hn = H0 ± Lx ix ± L yi y 3.计算场地各个角点的施工高度 施工高度为角点设计地面标高与自然地面标高之差，是以角点设计标高为基准的挖方或填方的施工高度.各方格角点的施工高度按下式计算： 式中hn------角点施工高度即填挖高度(以“+”为填，“-”为挖)，m； n------方格的角点编号(自然数列1，2，3，…，n). Hn------角点设计高程， H------角点原地面高程. 4.计算“零点”位置，确定零线 方格边线一端施工高程为“+”,若另一端为“-”,则沿其边线必然有一不挖不填的点，即“零点”(如图1-4所示).

图1-4 零点位置 零点位置按下式计算： 式中x1、x2 ——角点至零点的距离,m； h1、h2 ——相邻两角点的施工高度(均用绝对值),m； a —方格网的边长，m. 确定零点的办法也可以用图解法，如图1-5所示. 方法是用尺在各角点上标出挖填施工高度相应比例，用尺相连，与方格相交点即为零点位置。将相邻的零点连接起来，即为零线。它是确定方格中挖方与填方的分界线。 图1-5 零点位置图解法 5.计算方格土方工程量 按方格底面积图形和表1-3所列计算公式，逐格计算每个方格内的挖方量或填方量. 表1-3 常用方格网点计算公式

方格网法土方计算

方格网法土方计算 方格网计算步骤及方法 、—— ——

2. 常用方格网计算公式

注：1）a ——方格网的边长,m ； b 、 c ——零点到一角的边长,m ； h 1,h 2,h 3,h 4——方格网四角点的施工高程,m ，用绝对值代入； Σh ——填方或挖方施工高程的总和 ,m ，用绝对值代入； ——挖方或填方体积,m 。

2）本表公式是按各计算图形底面积乘以平均施工高程而得出的。 方格网法。将场地划分为边长10—40m的正方形方格网，通常以20m居多。再将场地设计标高和自然地面标高分别标注在方格角上，场地设计标高与自然地面标高的差值即为各角点的施工高度（挖或填），习惯以“+”号表示填方，“－”表示挖方。将施工高度标注于角点上，然后分别计算每一方格地填挖土方量，并算出场地边坡的土方量。将挖方区（或填方区）所有方格计算的土方量和边坡土方量汇总，即得场地挖方量和填方量的总土方量。 为了解整个场地的挖填区域分布状态，计算前应先确定“零线”的位置。零线即挖方区与填方区的分界线，在该线上的施工高度为零。零线的确定方法是：在相邻角点施工高度为一挖一填的方格边线上，用插入法求出零点的位置，将各相邻的零点连接起来即为零线。零线确定后，便可进行土方量计算。方格中土方时的计算有两种方法，即四角棱柱体和三角棱柱体法。 ①四角棱柱的体积计算方法。方格四个角点全部为填或全部为挖，其挖方或填方体积为： V=a2（h 1+h 2 +h 3 +h 4 ）/4 式中：h 1、h 2 、h 3 、h 4 —方格四然点挖或填的施工高度，均取绝对值，m； a—方格边长。 方格四个角点中，部分是挖方、部分是填方时，其挖方或填方体积分别为： V 1、2=a2/4×[h 1 2/（h 1 +h 4 ）+h 2 2/（h 2 +h 3 ）] V 3、4=a2/4×[h 3 2/（h 2 +h 3 ）+h 4 2/（h 1 +h 4 ）] 方格中三个角点为挖方（或填方）另一角点为填方时（或挖方）时，其填方部分的土方量为： V 4=a2h 4 3/6（h 1 +h 4 ）(h 3 +h 4 ） 其挖方部分土方量为: V 1、2、3=a2（2h 1 +h 2 +2h 3 -h 4 ）/6+V 4 ②三角棱柱体的体积计算方法。计算时先顺地形等高线将各个方格划分成三角形， 每个三角形三个角点的填挖施工高度用h 1、h 2 、h 3 表示。当三角形三个角点全部为挖或全部

方格网法计算土方量教材及例题

一、读识方格网图 方格网图由设计单位(一般在1：500的地形图上)将场地划分为边长a=10～40m的若干方格,与测量的纵横坐标相对应,在各方格角点规定的位置上标注角点的自然地面标高(H)和设计标高(Hn),如图1-3所示. 图1-3 方格网法计算土方工程量图 二、场地平整土方计算 考虑的因素： ①满足生产工艺和运输的要求； ②尽量利用地形，减少挖填方数量； ③争取在场区内挖填平衡，降低运输费； ④有一定泄水坡度，满足排水要求. ⑤场地设计标高一般在设计文件上规定，如无规定：

A.小型场地――挖填平衡法； B.大型场地――最佳平面设计法(用最小二乘法，使挖填平衡且总土方量最小)。 1、初步标高(按挖填平衡)，也就是设计标高。如果已知设计标高，1.2步可跳过。 场地初步标高： H0=(∑H1+2∑H2+3∑H3+4∑H4)/(4*M) H1－－一个方格所仅有角点的标高； H2、H3、H4－－分别为两个、三个、四个方格共用角点的标高. M ——方格个数. 2、地设计标高的调整 按泄水坡度、土的可松性、就近借弃土等调整. 按泄水坡度调整各角点设计标高： ①单向排水时，各方格角点设计标高为:Hn = H0 ±Li ②双向排水时，各方格角点设计标高为：Hn = H0±Lx ix±L yi y 3.计算场地各个角点的施工高度 施工高度为角点设计地面标高与自然地面标高之差，是以角点设计标高为基准的挖方或填方的施工高度.各方格角点的施工高度按下式计算： 式中hn------角点施工高度即填挖高度(以“+”为填，“-”为挖)，m； n------方格的角点编号(自然数列1，2，3，…，n). Hn------角点设计高程， H------角点原地面高程. 4.计算“零点”位置，确定零线 方格边线一端施工高程为“+”,若另一端为“-”,则沿其边线必然有一不挖不填的点，即“零点”(如图1-4所示).

放射治疗的计划系统独立剂量验证发展研究

放射治疗的计划系统独立剂量验证发展研究 发表时间：2018-02-27T13:17:17.910Z 来源：《医药前沿》2018年1月第2期作者：玉贵永[导读] 放射治疗技术除了应实现精确治疗之外，临床治疗前的剂量验证更为关键。 （桂林医学院附属医院放疗科广西桂林 541001）【摘要】放射治疗技术除了应实现精确治疗之外，临床治疗前的剂量验证更为关键。目前广泛应用的实验测量方法虽然在准确性方面可以符合要求，但效率较低。独立剂量算法包括深度剂量·离轴比经验模型、Clarkson积分模型、卷积以及蒙特卡罗模型，其验证方法不仅确保了精度，还能在一定程度上提升验证效率。【关键词】放射治疗；独立剂量验证；发展【中图分类号】R815 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0078-02 目前，放射治疗技术正广泛应用于肿瘤治疗中，随着调强放疗和容积旋转调强技术的深入应用，放疗效果得到明显提高，但由此带来了治疗前剂量验证复杂性的提升，从而降低了验证效率。临床常规照射和三维适形放疗剂量的计算及实现方式比较简单，仅通过手工核对方法就能够进行剂量验证；但对于调强放射治疗技术而言，目前需要采用模体实测方法验证，虽然具备了精确性，但却极大地增加了消耗，效率较低。 1.独立计量验证的必要性 放射治疗需要尽可能提升治疗的增益比，就目前而言，IMRT和VMAT技术虽然已经能够在较高程度上保证精度，但因技术复杂性高的缘故，因此实施起来非常繁琐，病人在放疗过程中可能因多种不确定因素而接受到和处方剂量不相配的照射量。放射治疗前需要进行准确的剂量验证以判断放射治疗剂量的安全性，确定合理范围[1]。目前的剂量验证方法通常有模体内剂量实测、跳数的独立核对以及蒙特卡罗模拟方法。独立算法的剂量验证在简化操作的同时能够保证精确性，因此非常有必要。 2.基于修正方法的剂量验证 2.1 深度剂量·离轴比经验模型 常规治疗通常采用一维或二维表格表现射野的中心轴和离轴剂量的分布情况。早期的算法一般会表达为百分深度剂量及离轴比两个函数的积。然后经过发展，函数形式开始不断复杂并逐渐完善。但早期的算法虽然更容易理解，对很多条件也都进行了近似处理，但会对计算结果的精确度产生影响，不过由于其具有很高效率，因此方便了验证过程，如果按照以往的人工计算方法，早期验证方法较为适合。此外有研究通过内置早期计算模块的方式设计软件验证多种治疗计划的剂量范围，也充分证明了公式的可用性，并且通过现代化的科技提升了计算准确性[2]。由于独立MU算法验证过于浪费人力和时间成本，因此只要不会大幅度降低计算精度，通常都会将计算软件设计的简单易上手。 2.2 Clarkson积分模型 Clarkson积分模型是一种二维卷积模型的初始模型，通过散射概念计算任意点的剂量，此方法同样适用于不规则的剂量分布。此模型由Clarkson首次提出，其基本原理就是运用原射线和散射线模型，以计算点为圆心将不规则视野平均分成36个扇形分别进行处理。与之类似的是，在处理不规则视野时，也可以采用面积周长比法和Day法。根据计算结果的精确度，如果计算点在射野中心并且没有任何遮挡，则更倾向于考虑采用面积周长法；至于Day法和Clarkson积分法，两者原理相近因此结果精确度相差不大。 3.基于模型方法的剂量验证 3.1 基于点核和笔形束核的卷积/叠加 Boyer、Mok、Mohan等人在各自研究中都提出过类似的剂量计算模型，它们共同的原理都是运用点核和原射线在穿透人体组织过程中所需总能量进行卷积叠加计算，因此称为卷积叠加算法模型。卷积法能够很好地适应各种射野下的剂量计算，当点核相对于空间的位置不变时，还能够通过迅速FFT完成对卷积的加速。如果是针对患者的肺组织，FFT会比蒙特卡罗算法得到更高的剂量分布结果[3]。因此为了得到更准确的结果，通常会采用空间变化核进行叠加计算会更加合理，但相应的也会增加计算耗时。 3.2 蒙特卡罗模型 该方法基于随机数算法，此计算模型根据物理现象自身存在的规律，采用大统计量的统计实验或计算机随机模拟方法，每次的计算都需要至少模拟百万数量级的粒子，否则统计误差将难以满足要求。正因改算法在计算大数据方面所带来的复杂性，该模型的精确性很高，同时具有不可替代性。蒙特卡罗模型的计算原理在于，通过统计学模型模拟大量的光子传输过程中同物质的相互作用。因为蒙特卡罗模型只需要少量的近似情况就能准确地对放射物理过程进行建模，因此该方法也被公认为目前为止剂量验证精确度最高的计算模型。 4.独立算法验证在临床疗效QA中的应用 自临床上开始广泛应用调强技术之后，为确保调强放射治疗的射野输出剂量具有较高精确性，需要对放射治疗的剂量进行精确验证。虽然有很多计算模型都可以实现以剂量为基础的患者个体化QA，但个体的治疗计划验证需要做到简单且高效，QA工作量和患者的数量有直接关系，患者数量增加时QA工作量也随之增加[4]。医院是否能够为患者提供具有高效性的剂量验证设备和验证方法，对于放射治疗的效果会产生直接影响。患者的个体化QA应仅用于对严重错误的检查。也可以在患者治疗计划完成之后，进行3个阶段的检查：①负责计划设计的物理师应直接分析剂量分布的正确性；②采用独立计算机程序对所有射野的MU进行验算；③让具有丰富经验的物理师对所有资料进行核对。 5.结语 总结来看，在剂量验证计算过程中，采用修正方法较为简单，对于射野分布均匀的常规照射而言比较适用。但动态IMRT和VMAT技术的射野分布不均，剂量上存在很大梯度，单点或多点剂量验证无法准确判断照射剂量的准确性，则需要更加复杂的计算模型以验证。蒙特卡罗算法可以说涵盖所有放疗的剂量验证，精度很高，但计算耗时过长，因此在实际操作中，应根据不同模型的计算时间、精度以及软件性价比，选择合适的剂量验证模型。

方格网计算土方原理及工艺

场地平整土方工程量的计算 在编制场地平整土方工程施工组织设计或施工方案、进行土方的平衡调配以及检查验收土方工程时，常需要进行土方工程量的计算。计算方法有方格网法和横断面法两种。 （1)方格网法 用于地形较平缓或台阶宽度较大的地段。计算方法较为复杂，但精度较高，其计算步骤和方法如下： 1)划分方格网 根据已有地形图（一般用1：500的地形图）将欲计算场地划分成若干个方格网，尽量与测量的纵、横坐标网对应，方格一般采用20m ×20m 或40m ×40m ，将相应设计标高和自然地面标高分别标注在方格点的右上角和右下角。将自然地面标高与设计地面标高的差值，即各角点的施工高度（挖或填），填在方格网的左上角，挖方为（－），填方为（＋）。 2）计算零点位置 在一个方格网内同时有填方或挖方时，应先算出方格网边上的零点的位置，并标注于方格网上，连接零点即得填方区与挖方区的分界线（即零线）。 零点的位置按下式计算（图6-3）： a h h h x ?+=2111 a h h h x ?+=2 122 （6-8） 式中 x 1、x 2——角点至零点的距离（m ）； h 1、h 2——相邻两角点的施工高度（m ），均用绝对值； a ——方格网的边长（m ）。

图6-3 零点位置计算示意图 图6-4 零点位置图解法 为省略计算，亦可采用图解法直接求出零点位置，如图6-4所示，方法是用尺在各角上标出相应比例，用尺相接，与方格相交点即为零点位置。这种方法可避免计算（或查表）出现的错误。 3)计算土方工程量 按方格网底面积图形和表6-31所列体积计算公式计算每个方格内的挖方或填方量，或用查表法计算，有关计算用表见表6-31。 常用方格网点计算公式表6-31

IS审核要点设计和开发控制

Post By：2016-10-7 11:51:00 [只看该作者] 组织应对设计和开发过程进行控制，以确保： a）规定拟获得的结果； b）实施评审活动，以评价设计和开发的结果满足要求的能力； c）实施验证活动，以确保设计和开发输出满足输入的要求； d）实施确认活动，以确保产品和服务能够满足规定的使用要求或预期用途要求； e）针对评审、验证和确认过程中确定的问题采取必要措施； f）保留这些活动的形成文件的信息。 注：设计和开发的评审、验证和确认具有不同目的。根据组织的产品和服务的具体情况，可以单独或以任意组合进行。 标准理解： 1、组织对对设计和开发过程进行控制以确保： a) 要实现的结果得到确定；（这是新的提法） b) 实施评审，以评价设计和开发结果满足要求的能力； c) 实施验证活动，以确保设计和开发的输出满足设计和开发输入的要求；验证活动可以包括：开展替代计算； 将新设计与类似的经验验证的设计作比较； 开展测试和鉴定； 在发布前检查设计阶段文档

d) 实施确认活动，以确保形成的产品和服务能够满足规定的应用或预期用途；确认活动可包括：营销适用； 运行测试； 预期的用户条件下的模拟和测试； 部分模拟或测试（例如测试建筑物经受地震的能力）； 提供反馈的最终用户测试（例如软件项目） e) 对评审或验证和确认活动中确定的问题采取必要的措施；（这是增加的内容，如评审、验证和确认活动发现了问题，应决定这些问题的解决措施。应将这些措施的有效性作为下次评审的部分内容。） f) 保留这些活动的文件化信息。 注：设计和开发的评审、验证和确认具有不同的目的，他们可以按适合组织的方式单独或任意组合进行。（评审、验证和确认有可能在一个过程中完成。如验证作为评审的一部分内容来进行，或验证和确认同时进行，则没有必要重复同一活动） 2、评审、验证和确认活动对于控制设计和开发过程至关重要，因此，要有效实施这些活动。 新旧标准变化： 1、合并了设计评审、验证和确认三个条款，增加了设计和开发应确保“规定拟获得的结果”的内容。 2、新版标准首次提出设计和开发的控制，将老版标准产品和服务设计和开发的评审、验证和确认活动统一归为设计和开发的控制 3、新版标准也提出了新的要求：组织对对设计和开发过程进行控制以确保：

设计开发程序 - 模板

1、目的 对设计和（或）开发的全过程进行控制，确保产品能满足顾客的需求和期望及有关法律，法规要求。 2范围 适用于本公司新产品的设计、开发全过程，包括引进产品的转化、定型产品及生产过程的技术改进等。 3职责 3．1技模部负责设计、开发全过程的组织、协调、实施工作、进行设计和（或）开发的策划、确定设计、开发的组织和技术的接口、输入、输出、验证、评审，设计和或）开发的更改和确认等。 3．2总工程师负责审核项目建议书、下达设计和（或）开发任务书，负责批准设计开发方案、设计开发计划书、设计开发评审、设计开发验证报告，负责审核试产报告。 3．3总经理负责批准项目建议书、试产报告。 3．4物控部负责所需物料的采购。 3．5贸易部负责根据市场调研或分析，提供市场信息及新产品动向，负责提交顾客使用新产品后的《客户试用报告》 3．6质管部负责新产品的检验和试验。 3．7生产部负责新产品的加工试制和生产。 4程序 4．1设计和（或开发的策划） 4．1．1设计和（或）开发项目的来源 a)贸易部与顾客签订的新产品合同或技术协议。根据总经理批准的相应的《产品要求 评审表》，总工下达《设计开发任务书》，并将与新产品有关的技术资料转交技模部 b)贸易部根据市场调研或分析提出《项目建议书》，报部工审核，总经理批准后，总 工下达《设计开发任务书》，并将相关背景资料转交技模部。 c)技模部综合各方面信息，提交《项目建议书》，报总工审核、总经理批准后，总工 下达《设计开发任务书》，交技模部实施。 d)生产部根据技术革新需要，提交《项目建议书》，报总工审核、总经理批准后，总 工下达《设计开发任务书》，转交技模部组织实施。 4．1．2技模部经理根据上述项目来源，确定项目负责人，将设计开发策划的输出转化为《设计开发方案》、《设计开发计划书》。计划书内容包括： a)设计开发的输入、输出、评审、验证、确认等各阶段的划分和主要工件内容。 b)各阶段人员的职责和权限、过度要求和配合单位。 c)资源配置需求，如人员、信息、设备、资金保证等及其他相关内容。 4．1．3设计开发策划的将随着设计开发的进展，在适当时予以修改，应执行《文件控制程序》的有关规定。 4．1．4设计和（或）开发不同组别之间的接口管理 设计开发的不同组别可能涉及到公司不同职能或不同层次，也可能涉及到公司外部。4．1．4．1对于组别之间重要的设计开发信息沟通，设计开发人员填写，设计开发信息联

新产品开发设计验证的内容有哪些

新产品开发设计验证的内容有哪些；设计确认的内容有哪些，在开发过程的哪个阶段去进行 5.5 设计评审 5.5.1 设计评审点包括: A. 初步设计评审，包括意匠和造型等； B. 技术设计评审； C. 工程图纸设计评审； D. 设计改进评审； E. 工艺方案评审。 5.5.2 每次设计评审的参加者应是与设计有关的部门代表，当涉及专业性问题评审时，可吸收有关专家参加。 5.5.3 设计评审应评价设计输出的适应性，关键点以及存在问题的范围和可能的不足，并采取相关的改正措施。 5.5.4 产品工程部门负责跟踪记录改正措施的执行效果。 5.6 设计验证 5.6.1在设计有输出的适当阶段，应有计划地对设计结果进行正式的验证，以验证设计满足输入要求的程度并形成文件。 5.6.2 除进行设计评审外，设计验证还包括： A. 计算方法； B. 比较法； C. 对新设计的零部件和总成进行试验； D. 产品样品试验； E. 产品样品试制等。 5.7 设计确认 5.7.1 设计确认应在成功的通过设计验证之后进行。 5.7.2 设计确认的内容： A. 产品的图纸、标准和资料带； B. 产品性能验证报告； C. 产品适用性,满足用户使用要求的程度； D. 产品技术水平，结构参数； E. 产品安全性、可靠性、耐用性、造型、操作方便性、环保目标、制造可行性、工艺性、检查方案及物流方案； F. 产品标准化程度； G. 样品是否达到设计要求； H. 对确认过程出现的失败，必须提出改正措施，直至通过确认为止。 5.7.3 设计确认可采用的资料有设计评审结果，产品样件试验报告，用户使用意见等。确认的形式有系统确认和零部件提交保证等。

网格法-土方量计算公式

. 精品 网格法平整场地土方量计算公式： 1、方格四个角点全部为填土式挖方，其土方量： )(4 43212 h h h h a V +++= （注：4321,,,h h h h 为角点填方高度，为绝对值。） 2、方格的相邻两角点为挖方，另两角点为填方。 其挖方部分工程量：)(4322 241212 h h h h h h a V +++= 其填方部分工程量：)(43 223412 42 h h h h h h a V +++= （注：21,h h 为需挖方角点挖方高度，43,h h 为需填方角点填方高度。皆为绝对值。） 3、方格的三个角点为挖方，另一个角点为填方。 其填方部分工程量：) )((643413 42 4h h h h h a V ++= 其挖方部分工程量：4432123 ,2,1)22(6 V h h h h a V +-++= （注：321,,h h h 为需挖方角点挖方高度，4h 为需填方角点填方高度。皆为绝对值。） 4、方格的一个角点为挖方，相对的角点为填方。另两个角点为零点时 （零线为方格的对角线），其挖填方工程量为：h b a V 2=

精品

2. 常用方格网计算公式 项目图示计算公式 一点填方 或挖方(三 角形)当时， 二点填方 或挖方(梯 形) 三点填方 或挖方(五 角形) 四点填方 或挖方(正 方形) 精品

注：1）a——方格网的边长,m；b、c——零点到一角的边长,m；h1,h2,h3,h4——方格网四角点的施工高程,m，用绝对值代入；Σh——填方或挖方施工高程的总和,m ，用绝对值代入；——挖方或填方体积,m。2）本表公式是按各计算图形底面积乘以平均施工高程而得出的。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品

设计和开发控制程序

XX公司 设计和开发控制程序 QP8.3 受控状态： 编制： 审核： 批准： 2017-XX-XX发布 2017-XX-XX实施

1 目的 对产品设计和开发的过程、工艺和设计开发过程或新技术引进的控制进行规定，以保证设计和开发工作新技术引进能够顺利进行。 2 范围 适用于公司所有产品设计和开发过程、工艺过程管理以及新技术引进的控制。 3 定义 无 4 职责 4.1总经理（或授权管理者代表）负责设计开发立项、任务书、评审验证报告等批准。 4.2总工程师或分管副总负责领导组织设计和开发工作。 4.3技术部是设计和开发过程的主管部门，负责设计和开发全过程的协调和管理，以识别公司经营环境的变更，并实施设计和开发工作；负责组织会议评审、鉴定，归档文件的管理；负责产品试制过程控制和产品图样的工艺审查；负责产品工艺文件的编制和控制并提供相关技术标准。 4.4市场部负责与顾客的沟通，并根据市场调研分析，提供市场信息、新产品动向及顾客使用需求。 4.5采购部负责向供应商传递产品技术信息及加工需求；参与设计开发过程的验证及评审工作；4.6质管部负责产品的质量管控，参与设计开发过程的验证、测试及评审工作 4.7制造部负责产品的试装、试生产工作，参与设计开发过程的验证及评审工作。 4.8 财务部参与设计开发过程的验证及评审工作； 5 工作程序 5.1设计和开发策划 5.1.1设计和开发立项依据 a）产品开发合同：公司自主设计和开发的产品。 b）市场订单合同：与用户签订的合同或订单。 c）上级下达任务：上级部门直接下达的设计开发任务。 5.1.2 设计和开发立项分类 设计和开发控制流程可根据顾客的要求和实际情况进行调整，具体按照如下两个类别进行：a）重大项目：一般指公司发展规划发展确定的主要项目，投资大、周期长、影响广泛或市场订单量大，需要经过多个部门