浅谈提高公民健康素养的策略

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浅谈提高公民健康素养的策略

作者：刘娇娇高玲

来源：《中国校外教育·综合(上旬)》2013年第03期

随着人口老龄化和人们生活方式的变化，慢性非传染性疾病的患病率日趋上升。健康素养是近年在健康教育与健康促进方面研究的一个新的领域。提高公民健康素养，对于有效预防和控制慢性病有着重要的意义。本文主要从加强医患沟通、改进健康教育材料、尽早培养公众健康素养理念、加强政府主导作用等方面，对提高公民的健康素养进行了探讨。

健康素养健康教育健康促进

健康素养是指个体获取、理解和处理基本保健知识及服务，并运用这些信息和服务做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力。国外有研究表明，健康素养缺乏或不足引发了更多的慢性病并发症和更高死亡率，与此同时美国因成年人健康素养缺乏，每年增加了本可避免的690亿美元医疗费用。而我国公民的健康素养整体水平仅为6.48%，其中，慢性病预防素养最低。2009年卫生部长陈竺表示：“如果没有有效的干预措施，未来30年将是中国慢性病井喷的年代。”因此，以提高公民健康素养为切入点，加强对慢性病的有效预防和控制，已是目前的紧迫任务。

一、加强医护人员与患者的交流和沟通

美国医学会（AMA）最先认识到，医患之间无法有效沟通是医疗诊断和治疗的一个障碍。同时NAAL调查的结果显示的，约1/4的成年人理解口头或书面卫生保健信息有困难。加强医护人员与患者之间的沟通，确保患者理解医生的建议，对提高患者的治疗效果非常重要。

一是，加强医生对健康素养问题的认识。现实的情况是，医生与患者沟通中不自觉地使用医学术语，往往阻碍了病人把问题弄清楚。病人也因为疾病知识缺乏或害羞窘迫的原因，即便不明白医生传递的信息也不愿意承认。有研究显示只有2%的医生评估患者是否明白他们的指导，大多数的医生往往忽略了这个问题。

二是，提高患者参与沟通和决策的积极性。患者很希望从医生那里直接获得与他们疾病相关的知识和诊治信息，但很多情况下患者由于潜在的焦虑和快节奏会诊，或者是能力有限而导致尴尬，很少寻求帮助。因此，要鼓励患者与医生进行交流，增加疾病相关知识，建立信心。

三是，完善医患沟通技巧，提高交流的效果。医生与患者的交流，要以患者为中心，把患者的信息需求考虑到其中，使患者参与交流，从而愿意进行沟通。要给患者适当的与医生交流的时间，医生对患者的健康素养要有一个快速的评估，尽可能找到合适的交流方式。并且医生语言要简单通俗、语速要缓慢、内容要精炼。提倡医生用“teach back”or“show me”的方式。让患者对医生所交代的内容进行复述，这种方式可以使病人及时反馈所领悟到的信息。