服用铁剂需要八项注意

服用铁剂需要八项注意

孟昭群

贫血，多发于孕产妇、婴幼儿、老年人、育龄女性之中，一般是由于铁消耗过快，补血不及时，身体需铁量大造成的。贫血是指血液中红血球数量太少，血红素不足。根据病因，医学上将其分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和溶血性贫血等。通常我们所说的贫血，一般都是指缺铁性贫血，也最为常见。治疗缺铁性贫血，以口服或注射铁剂最常用，而补充铁剂以口服方法作为首选，无痛苦，服药方法简单方便，大多数贫血患者是通过口服补铁剂来改善的，也最有效。但是也有少数患者反映口服铁剂效果并不理想。殊不知，影响铁剂治疗效果的因素有很多，所以在服用铁剂时需要注意以下8大事项，才能将补血效果提高到最大化。

1.注意铁剂的吸收。口服铁剂以铁之缘片、乳酸亚铁、硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳，中药的补血品种有红桃K、血尔、朴雪和女人缘等。因铁以二价铁（亚铁）的形式吸收，而以三价铁（正铁）的形式起作用。由于口服铁剂对胃有刺激，会伤害胃黏膜，易引起消化不良。因此，对于肠胃敏感者，可选择对肠胃刺激小的铁剂，如铁之缘片，补铁温和容易吸收。为了保护胃黏膜，可搭配健胃的药或者胃黏膜保护剂一起吃。铁剂可与富含维生素C及叶酸的蔬菜、水果等同时服用，因为酸性环境有利于铁的吸收。

2.注意服用的剂量。铁属于微量元素，应该遵循微量元素微量补充的原则，从小剂量开始补充，不宜补充铁含量过高的铁剂。有的铁剂看似含量高，实则身体吸收是有限制的，补充过多，吸收成障碍，事倍功半，甚至会造成吸收负担，反而得不偿失。此外，要坚持“小量、长期”的原则，严格按医嘱服药，切不可自作主张加大服药剂量，否则易致急性铁中毒。铁中毒表现为头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，胃肠道出血和休克等，严重者可致昏迷、惊厥，甚至死亡。

3.注意服用的时间。饭前空腹服用有利于铁的吸收，但有些人可能不适应，所以服用时间还需根据个体反应而定。口服铁剂常有胃肠道反应，如胃肠不适、腹痛、腹泻或便秘等副作用，若空腹不能耐受者，可改为饭后服用，并将每日用量分为早中晚3次服用。但是，餐后不要立刻服用铁剂，更不要与食物同时服用，因为食物中的植物盐、草酸盐、磷酸盐会影响铁的吸收。铁剂若与食物同服，其生物利用度仅为空腹时的1/2或1/3。所以，选择饭后服用者，也要在饭后半个小时后服用，这个时间点不仅不会有强烈的饱腹感，而且还可以保证胃黏膜不受刺激，又有利于铁剂吸收。

实际上，服用铁剂的最佳时间是在餐后1小时后或两餐之间，此时胃里的食物还没有完全消化完，这样可以减少对肠胃的刺激，使铁剂的吸收最大化。

4.注意服用的方法。口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用温开水冲饮下肚。千万不要咀嚼药物，因为铁元素会发生反应，铁剂接触到牙齿，会使牙齿染黑，因此，为了健康的牙齿，建议服用液体铁剂时，尽量使用吸管服用。为了避免口服铁剂对胃肠的刺激，也可以从小剂量开始服用，能耐受后逐渐加之足量。

5.注意药物合理配伍。铁剂和维生素C是绝配，口服铁剂的时候最好与维生素C同服，维生素C可以促进铁質的吸收。有些药物不宜与铁剂同服，如抗酸药，甲氰咪胍、丙谷胺、阿托品、溃疡平等；碱性药物如小苏打、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等，都会影响铁的吸收，降低治疗效果。因此，如有溃疡病并使用抗酸剂时，需与铁剂错开时间服用。抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、谷丙胺等能使胃酸度降低，不利于铁的吸收。四环素类药物容易和铁发生螯合影响吸收，也要避免合用。维生素E能与无机铁结合而影响疗效。铁剂不能与钙片或氯霉素等抗生素一同服用，否则会影响铁的吸收。含有雄黄的中成药以及杏仁、桃仁中的杏仁甙可与铁剂作用生成亚氰化铁，降低其吸收，影响疗效。

6.注意食物的影响。口服铁剂期间，尽可能选用酸性食物，如水果中的山楂、橘子、葡萄、柠檬、菠萝、橙子、橘子、猕猴桃、草莓等含有丰富的酸性成分维生素C，有利于铁的吸收和利用。食醋的主要成分是弱酸性的醋酸，有助于铁的吸收；现在流行的保健醋，同样有助于铁的吸收。在服用铁剂的时候，最好用橙汁送服，或者服用铁剂之后多进食含有维生素C丰富的食物，如番茄、甘蓝、西兰花、青椒等。另外，要避免一些食物使铁剂的药效降低或消失，如豆腐、豆制品、牛奶等含有较多的磷酸盐，与铁剂结合能生成沉淀物，不利于铁的吸收，故应避免合用。也不要喝碳酸氢钠的饮料、浓茶或咖啡，因为茶、咖啡中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的铁质沉淀，而妨碍铁的吸收。海带、胡萝卜、苏打饼干、黄瓜、红薯等碱性食物，可提高血液的碱性，影响胃内胃酸量和pH值，也不利于铁剂的吸收。

7.注意不能立即停药。贫血者根据医生指示服用铁剂后，看到贫血情况改善或稳定后即停止服用，这是错误的做法，会造成贫血情况再次出现。一般来说，口服铁剂起效较快，服药4～5天后血液中红细胞即可上升，第7～12天达到高峰，1～2个月后血色素可恢复到正常水平。但要注意此时不能停药，因为体内由于贫血而造成储存铁的缺乏，应继续服药2～3个月，以补充体内的储存铁，这样效果才会巩固。所以应待储存铁恢复正常，贫血症状稳定后才可停药，以免贫血症状复发。8、注意要药食结合。正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的患者，在口服铁剂治疗的同时，可将有补铁补血作用的食物作为辅助治疗，可获得较好的效果。平时要多进食高蛋白、高维生素的饮食，切勿偏食、挑食和厌食，因为这些坏习惯是造成缺铁性贫血的主要原因之一，应尽快改正。建议饮食营养要均衡，荤素搭配要适当，食物要多样化，适当多食含铁丰富的食物，如肉类、蛋类、鱼类、动物肝、心、肾、血、多种海产品（如海带、紫菜）、蘑菇、黑木耳、大米、荞麦、苹果、红薯及多种新鲜蔬菜等。此外，日常多用铁锅炒菜和煮饭也可以得到一定量的无机铁，对防治贫血大有裨益。

药品的最佳服用时间

31种药品的最佳服用时间 1、清晨服药 1）糖皮质激素 药品：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 注释：减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全。 2）抗高血压药 药品：氨氯地平、拉平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔 注释：有效控制杓状血压 03）抗抑郁药 药品：氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明 注释：抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻。

4）利尿药 药品：呋塞米、螺酯药圈 注释：避免夜间排尿次数过多。 5）驱虫药 药品：阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶 注释：减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。6）泻药 药品：硫酸镁 注释：盐类泻药可迅速在肠道发挥作用。 2、餐前服用 1）胃黏膜保护药 药品：磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋 注释：可充分附着与胃壁，形成一层保护屏障。 2）收敛药 药品：鞣酸蛋白药圈

注释：可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液分而分解出鞣酸，起到止泻作用。 3）促胃动力药 药品：甲氧氯普安、多立酮、莫沙必利 注释：以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 4）降糖药 药品：氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮 注释：餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。 5）钙磷调节药 药品：阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠 注释：便于吸收，避免对食管和胃的刺激。 6）抗菌药物 药品：头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平 注释：进食可延缓药物吸收。

7）广谱抗线虫药 药品：伊维菌素 注释：餐前1小时服用可增强疗效。 3、餐中服用 1）降糖药 药品：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 注释：减少对胃肠道的刺激及不良反应。 2）助消化药 药品：酵母、胰酶、淀粉酶 注释：发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解。 3）非甾体抗炎药 药品：①舒林酸；②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪 注释：①与食物同服可促使镇痛作用持久；②与食物同服减少胃黏膜出血的几率。 4）肝胆辅助用药

各种药物的最佳服用时间

各种药物的最佳服用时间 需晚上服用的药物 （1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 （2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。 （3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。 （4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。 （5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。 需早上服用的药物 （1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。 （2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。

（3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。 需餐前空腹服用的药物 （1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药，如格 列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低，故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。来自医学之声微信号vom120（2）消化系统药物为更好地发挥药效，大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁，需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药应间隔一小时服用。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。 （3）空腹服用生物利用度高的药物：抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等；喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有：泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用，因为这类药物食物影响其吸收，药物对胃肠道又有刺激作用，所以半空腹时服用，效果最好，副作用最小。 需餐时服用的药物

各类药物服药时间汇总

各类药物服药时间汇总 “药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。为了帮助参加执业药师考试的考生更好备考，医学教育网特别整理了各类药物服药时间，分享给大家。 服药说明 空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用； 饭前：饭前15~60分钟服用； 饭后：饭后15~30分钟服用； 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐； 晨服：早上服（早餐前或早餐后）； 睡前：睡前15~30分钟服用。 需要空腹服用的药物 1、空腹可增加药物的吸收

有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，因此宜在进餐前1小时服用。 吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。 阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。 以下这些药物空腹服用有利于吸收： （1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等；（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等； （3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等； （4）抗结核药：利福平、异烟肼； （5）降血压药：卡托普利、培哚普利； （6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司； （7）解毒药：青霉胺； （8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶； （9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦；

（10）影响脑血管药物：丁苯酞； （11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸； （12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇； （13）抗凝血药：舒洛地特； （14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠； （15）辅助治疗药：角鲨烯。 2、空腹有利于发挥作用 有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。 盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。 止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。 （1）抗血吸虫药：吡喹酮； （2）驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑； （3）盐类泻药：硫酸镁；

药品服用的最佳时间

药黄酒—女性养颜佳品 2013-02-16 16:06:50| 分类：女性营养| 标签：营养师张悦黄酒营养保健美容养颜|字号订阅 黄酒是中国的民族特产，也称为米酒，属于酿造酒，是世界三大酿造酒（黄酒、葡萄酒、啤酒）之一。黄酒以大米、黍米等为原料，酒精度低于20度。黄酒含有丰富的营养，含有21种氨基酸，包括8种必需氨基酸；含有18中无机盐，包括钙、镁、铁、锌、钾、磷等；含有维生素E、B族等维生素；含有多酚类、谷胱甘肽、功能性低聚糖等生物活性成分，因此被誉为“液体蛋糕”，营养价值远远超过了“液体面包”啤酒和葡萄酒。 黄酒属于药食同源，既可以药用，同样可以食用。日常食用，利用黄酒的营养价值，可以起到营养保健的作用。尤其是对于女性而言，可以起到活血化瘀、补中益气、美容养颜、延年益寿。 黄酒在中医药中充当重要的“药引子”，用于治疗风湿、关节疼痛等症状；中医处方中也经常用黄酒浸泡、烧煮、蒸炙一些中草药、药丸或药酒等。具统计有70多种药酒是用黄酒做酒基配置的。黄酒还可以做料酒，起到除膻增鲜的作用。 在冬季，早上出门前或者在寒冷的外面回家后，喝上一碗（约250毫升）温热的黄酒，放上几片生姜，可以活血驱寒、疏通经络，暖肠胃、补气血，促进血液循环。对于胃寒胃疼，慢性肠炎等有很好的疗效，同时可以预防感冒。黄酒气味苦、甘、辛，如果怕上火，可以用烧开的黄酒冲鸡蛋，鸡蛋有滋阴的作用，尤其适合于胃肠疾病的调理，另外加上姜片、红枣也可以用于痛经等妇科疾病的调理，起到理气化瘀的作用，预防和消除脸部色斑。 都以为黄酒的热量很高，经常饮用会发胖。其实黄酒是调节胃肠、促进新陈代谢，而且含有多种营养成分，有助于减肥。只是我建议我们女性喝的时候，可以加热饮用，因为黄酒加热后，酒精会随着温度的升高而挥发掉，这样酒精的热量也就存在了。黄酒的营养成分可以令肤色白里通红，起到美容养颜的作用。 黄酒是营养保健酒，最适合女性和中老年人，每天喝上200-400毫升，定会让你年轻10岁，永葆青春！

补铁注意十点口服铁剂才有效果_215

补铁注意十点口服铁剂才有效果 https://www.wendangku.net/doc/e26018646.html, 贫血是指血液中红血球数量太少，血红素不足。根据病因，医学上将其分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和溶血性贫血等，而以缺铁性贫血最为常见。.hzh {: ; } 缺铁性贫血的治疗，以口服或注射铁剂最常用，也最有效。但临床上，常有病人反映口服铁剂效果并不理想。殊不知，影响铁剂治疗效果的因素有很多，应用时要加以注意。1、口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳，因铁以二价铁(亚铁)的形式吸收，而以三价铁(正铁)的形式起作用。中药的补血品种有红桃K、血尔、朴雪和女人缘等。2、贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药，切勿自作主张加大服药剂量，以免铁中毒；也绝不能一次大剂量，否则易致急性铁中毒。铁中毒表现为：头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，休克等，严重者可致昏迷、惊厥等，甚至死亡。3、口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲饮下肚，不要咀嚼药物，以免染黑牙齿，影响美容。4、应在饭后服药，避免空腹服药，以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维生素C或果汁，因酸性环境有利于铁的吸收。5、含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等，与铁剂能络合而生成沉淀，故应避免合用。6、口服铁剂期间，不要喝浓茶或咖啡，因茶、咖啡中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的铁质沉淀，而妨碍铁的吸收。牛奶及其他碱性物质也可影响铁的吸收，应避免同时服用，或尽量少食用。乳类(尤其是牛奶)中含铁最少，不能大量饮用，否则会降低胃肠道内已有铁的含量。7、注意药物对铁剂吸收的不良影响：四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利吸收。故应尽量避免同时应用。若两者必须应用，应间隔3小时以上。8、加强饮食护理。正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的病人，单靠饮食疗法效果不大，但可作为辅助治疗，以防止复发。应改正偏食、挑食和厌食的坏习惯，食谱要广，适当多食含铁较多、营养丰富的食品，如：肉类、蛋类、鱼类、多种海产品(如海带、紫菜)，动物肝、血、荞麦、红薯等粗粮，豆制品、蘑菇和黑木耳及多种新鲜果蔬。9、服用几个月后，临床症状改善、血色素正常后，不能立即停药，还应在医生指导下再服3—6月，以补充体内的储存铁，防止贫血的复发。10、口服铁剂治疗期间，因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁，使大便颜色变为褐黑色，类似消化道出血，对此不必紧张，停用铁剂后即恢复正常。（实习编辑：林淑君）精彩饮食推荐抗辐射又护眼想轻松减肥先告诉我你啥血型？运动前吃点啥能让人体发挥最佳？提示：红薯千万别跟什么食物同吃生气时不妨多吃的六种食物 https://www.wendangku.net/doc/e26018646.html,

吃药最佳时间一览表

吃药最佳时间一览表 “这药饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。 而英国《每日邮报》5月13日更刊出了美国得克萨斯州立大学等几所世界著名大学的最新研究，对于某些疾病，比如关节炎、癌症和哮喘来说，要想药物起作用，服药时间很关键。哪怕是同一种药物、同一剂量，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。到底什么才是药物的最佳服用时间呢？ 凌晨4—5点：糖尿病药、强心药 凌晨4点，人体对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量，也可达到满意效果；而心衰病人对洋地黄等强心药物，在凌晨4点最为敏感，这时药效比其他时间能高10—20倍。不过，若需此时服药应适当减少剂量，以防中毒。 早晨7点：利尿药 利尿剂在体内发挥药效，与肾功能和血液动力学等因素密切相关，故择时服药尤为重要。如双氢克尿噻，早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小，而速尿于上午10点服用，利尿作用最强。 上午9—11点：高血压药物 经研究表明，血压在上午9—11点为高峰值，夜间入睡后则下降到一天中的最低点。故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量略大；若夜间继续用药，则血压下降得更低，易诱发脑血栓。 中午12点：关节炎药 骨关节炎患者通常晚上比白天更易感觉到疼痛。美国得克萨斯州科技大学的研究报告说，若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药，应可以保证当人体感觉最疼痛时，药物在血液中浓度最高。由于这类药物通常要经过7—8个小时才能发挥最大效能，因此中午12点时服用效果最好。 下午3—4点：平喘药 人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌，从而缩小气管的宽度，因此哮喘症状通常会在夜间加剧。巴西圣保罗大学的研究人员说：“下午3—4点吸入类固醇，有助于次日凌晨3—4点预防哮喘发作。” 下午4点：感冒药。

药物服用的最佳时间段(详细版)

药物得最佳服用时间 一、宜清晨空腹服用得药品 1、肾上腺素皮质激素: 上午为人体生理分泌肾上腺皮质激素得高潮。如泼尼松(强地松)；泼尼松龙(强地松龙)；倍她米松；地塞米松（氟美松）等，因为人体内得分泌高峰出现在早晨7-8时, 此时服用可避免药品对激素分泌得反射抑制作用，对下丘脑- 垂体-肾上腺皮质得抑制较轻，可减少不良反应。 2、长效降压药:如氨氯地平(洛活喜)；依那普里利(悦宁定)；贝那普利(洛丁新)；拉西地平(乐息平)；洛沙坦（科素亚）；缬沙坦（代文）；索她洛尔（施泰可）；复方降压片（北京降压0号）等。血压在早晨与下午各出现一次高峰，因此为有效控制血压，每日仅服1次得长效降压药宜在早晨7时左右，每日服用2次得宜在下午4时再补充一次。 3、抗抑郁药:抑郁症为晨重晚轻。如氟西汀（百忧解）；帕罗西汀（赛乐特）；瑞泼西汀；氟伏沙明等。抑郁得症状如忧郁、焦虑，猜疑等常表现晨重晚轻。 4、驱虫药：如四氯乙烯；甲硝唑等，晨服可迅速进入肠道，并保持高浓度。 5、盐类泻药：如硫酸镁；硫酸钠等，晨服可迅速在肠道发挥作用，服后4～5小时致泻。 6、免役抑制剂：如青霉胺等。晨服可减少食物对其吸收。 7、利尿药：如呋塞米，为避免夜间排尿次数过多。 8、左甲状腺素：易受食物中钙铁等金属离子得影响，应在晨起空腹时服用全天得量。 二、宜餐前（餐前30-60分钟）服用得药品 1、止泻药：如鞣酸蛋白；药用碳鞣酸蛋白等。餐前服，可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，使蛋白凝固，起到收敛与止泻作用。药用炭饭前服，胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体得作用。 2、胃黏膜保护剂：如氢氧化铝或复方制剂（胃舒平）；复方三硅酸镁（盖胃平）；复方铝酸铋（胃必治）等，餐前吃可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障 3、苦味药：如龙胆、大黄等，宜于饭前10分钟左右服，可增加食欲与胃液分泌。 4、促进胃动力药：如甲氧氯普胺（胃复安）；多潘立酮（吗丁啉）；西沙必立（普瑞博思）；莫沙必利等，宜于餐前吃，以利于促进胃蠕动与食物向下排空帮助消化。 5、降血糖药：如甲磺丁脲（甲糖宁），格列本脲（优降糖）；格列吡嗪（瑞怡宁，美吡达），格列喹酮；（糖适平）等，小剂量在餐前服用疗效高，血浆达峰浓度时间比餐中服用短。 6、滋补药：如人参，鹿茸等与其她一些对胃无刺激性得滋补药等，于餐前服用吸收快。 7、抗生素：为了快速显效与减少干扰；如头孢拉定（泛捷复，克必立）；头孢克洛（希刻劳）；氨苄西林（安比林）；阿莫西林（阿莫仙）；阿奇霉素；异烟肼；利福平等，与食物同用可延迟吸收。 8、肠用丸剂类。能较快通过胃入肠，不为食物所阻。

药物的最佳服用时间

药物的最佳服用时间 服药时间药品示例说明 空腹（清晨）1.驱虫药1.使药迅速入肠，并保持较高浓度 2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等(服用后应多饮水) 2.使药迅速入肠发挥作用，服后4-5小时致泻 3.青霉胺3.食物可减少其吸收 睡前(一般指睡前15-30分钟)* 1.泻药如大黄、酚酞等1.服后8-12小时见效，入可在睡前服下，第二日上午排便 2.催眠药(入睡快的，如水合氯醛，可在临睡时服，入睡较慢的，如巴比妥，服后半小时至一小时起作用，应提早服) 2.使适时入睡 3.驱虫药使君子等，抗肿瘤药甲酰溶肉瘤素、甲氧芳介等 饭前(食前30-60分钟)** 1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右服) 1.可增加食欲和胃液分泌 2.收敛药如鞣酸蛋白2.使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用 3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、次碳(硝)酸铋等3.使药充分作用于胃壁 4.吸附药如药用炭4.胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用 5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，内服局麻药苯佐卡因等5.使药物保持有效浓度，发挥作用快 6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等6.使药物通过胃时不致过分稀释 7.肠道抗感染药如磺胺脒等(但黄连素因刺激性较强，宜饭后服)及驱虫药甲紫7.同上 8.肠用丸剂8.使较快通过胃入肠，不为食物所阻 9.人参制剂、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的滋补性药物9.使吸收较快 饭时1.消化药盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等(饭前片刻服亦可) 1.使及时发挥作用 2.灰黄霉素2.油类食物有助于它的吸收 饭后(食后15-30分钟) 大部分药物可在饭后服，特别是： 1.刺激性药物如乙酰水杨酸、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵、溴化钠等)、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、强力霉素、黄连素等1.避免对胃产生刺激 2.驱虫药雷丸(可在饭后2-3小时半空腹时服) 2.减少副作用，且通过胃较快 3.维生素B2 3.随食物缓慢进入小肠，以利吸收 注：本表仅代表一般情况，有时由于个体差异性、用药目的不同、剂型不同等等，服药的时间和方法也会改变。此外，还有一些其他情况，本表未能一一列入。例如，根据激素昼夜分泌的节律性，现多主张皮质激素长程序法中采用隔日或每日一次的给药法，即把两日或一日的总量于隔日或当日晨早一次给予。这种给药法据称效果较满意，且可减轻不良反应。 *服药后要稍活动然后再卧床休息，不宜服药后立即卧床，同时服药时宜取站立，应多用水送下，以避免引起药物性食管溃疡。口服抗生素、抗肿瘤药、抗胆碱药、铁剂、胶囊剂等时，如果用水太少，服后立刻卧床，尤其容易引起药物性食管溃疡。 **异烟肼、利福平、四环素、氨苄青霉素(口服)最好饭前1小时服，以免食物影响而使其生物利用度降低。 - 药物的服药时间有空腹服用、餐前服用、餐时服用、餐后服用、早晨服用、睡前服用等几种类型，它是根据药物在体内的吸收、药物的生物利用度、药物与食物的关系以及药物不良反应等多种因素来决定的。在医院药房的发药交待环节中，患者常常并不满足于“每日几次、每次几片”的简单交待，而是希望了解何时服药最好。现将药品说明书中有关

药物服用的最佳时间段

一、宜清晨空腹服用的药品 1.肾上腺素皮质激素: 如泼尼松(强地松)；泼尼松龙(强地松龙)；倍他米松；地塞米松（氟美松）等，因为人体内的分泌高峰出现在早晨7-8时, 此时服用可避免药品对激素分泌的反射抑制作用，对下丘脑- 垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。 2.长效降压药:如氨氯地平(洛活喜)；依那普里利(悦宁定)；贝那普利(洛丁新)；拉西地平(乐息平)；洛沙坦（科素亚）；缬沙坦（代文）；索他洛尔（施泰可）；复方降压片（北京降压0号）等。血压在早晨和下午各出现一次高峰，因此为有效控制血压，每日仅服1次的长效降压药宜在早晨7时左右，每日服用2次的宜在下午4时再补充一次。 3.抗抑郁药:如氟西汀（百忧解）；帕罗西汀（赛乐特）；瑞泼西汀；氟伏沙明等。抑郁的症状如忧郁、焦虑，猜疑等常表现晨重晚轻。 4.驱虫药：如四氯乙烯；甲硝唑等，晨服可迅速进入肠道，并保持高浓度。 5.盐类泻药：如硫酸镁；硫酸钠等，晨服可迅速在肠道发挥作用，服后4～5小时致泻。 6.免役抑制剂：如青霉胺等。晨服可减少食物对其吸收。 二、宜餐前（餐前30-60分钟）服用的药品 1.止泻药：如鞣酸蛋白；药用碳鞣酸蛋白等。餐前服，可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，使蛋白凝固，起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服，胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。

2.胃黏膜保护剂：如氢氧化铝或复方制剂（胃舒平）；复方三硅酸镁（盖胃平）；复方铝酸铋（胃必治）等，餐前吃可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障 3.苦味药：如龙胆、大黄等，宜于饭前10分钟左右服，可增加食欲和胃液分泌。 4.促进胃动力药：如甲氧氯普胺（胃复安）；多潘立酮（吗丁啉）；西沙必立（普瑞博思）；莫沙必利等，宜于餐前吃，以利于促进胃蠕动和食物向下排空帮助消化。 5.降血糖药：如甲磺丁脲（甲糖宁），格列本脲（优降糖）；格列吡嗪（瑞怡宁，美吡达），格列喹酮；（糖适平）等，小剂量在餐前服用疗效高，血浆达峰浓度时间比餐中服用短。 6.滋补药：如人参，鹿茸等与其他一些对胃无刺激性的滋补药等，于餐前服用吸收快。 7.抗生素：如头孢拉定（泛捷复，克必立）；头孢克洛（希刻劳）；氨苄西林（安比林）；阿莫西林（阿莫仙）；阿奇霉素；异烟肼；利福平等，与食物同用可延迟吸收。 8.肠用丸剂类。能较快通过胃入肠，不为食物所阻。 9.利胆药：如小剂量硫酸镁，胆盐；胆道抗感染药（如磺胺脒）；驱虫药（如甲紫）等，使药品通过胃时不至过分稀释 10.胃肠解痉药：如阿托品及其合成代用品；止吐药（如吐来抗）；内服局麻药（如笨佐卡因）抗酸药碳酸氢纳，能使药品有效浓度高，发挥作用快。

药物的正确服用时间及注意事项

药物的正确服用时间及注意事项 ★餐前服用 如胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。健胃药：龙胆、大黄宜餐前10分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。促进胃动力药：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮林）、莫沙比利，可促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。降血糖药：格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）。抗骨质疏松药：阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建议用足量水送服，服后30分钟内不能进食。抗生素：头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素等与食物同服可影响药物的吸收。滋补药：人参、鹿茸餐前服用吸收迅速且完全。 ★餐中服用 如降糖药：阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服，阿卡波糖应随第1 口饭吞服，以减少对胃肠道的刺激。格列美脲宜第1次就餐时服。助消化药：乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，既可与食物混合在一起以发挥酶的助消化作用，也可避免被胃液中的酸破坏。抗关节炎药：氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服，可减少胃黏膜出血。治疗胆结石和胆囊炎药：熊脱氧胆酸于早晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。 ★餐间服用 如铁剂：习惯性铁剂常主张在餐后服用，餐后服铁固然可减少不良反应，但食物中的植物酸，磷酸盐，草酸盐等影响铁的吸收，因此，宜在两餐间服用，但最佳时间是空腹。胃黏膜保护剂：如思密达用于治疗急性腹泻时，应将其溶于50ml水中空服，但食管炎者宜于餐后服用，其他患者于两餐之间服用。 ★餐后服用 如非甾体镇痛抗炎药：阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，为减少对胃肠的刺激，大多数应于餐后服。维生素：维生素 B2（核黄素）伴随食物缓慢进入小肠，以利于吸收。利尿药：氢氯噻嗪（双克）、螺内酯（安体舒通）与食物包裹在一起，可增加生物利用度。 ★睡前服用 如催眠药：各种催眠药的起效有快、慢之分，水合氯醛、米达唑仑（速眠安）、司可巴比妥（速可眠）、艾司唑仑（舒乐安定）、异戊巴比妥（阿米妥）、地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥（鲁米那）分别约在服后10分钟、15分钟、20分钟、25分钟、30分钟、40分钟、45分钟或60分钟起效，失眠者可择时选用，服用后安然入睡。平喘药：哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定），止喘效果更好。降血脂药：包括洛伐他汀（美降脂）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉定）、氟伐他汀（来适可）、提倡睡前服。因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，晚餐后服用，有助于提高疗效。抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、氯苯钠敏（扑尔敏）、特非那定（敏迪）、塞庚啶、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。钙剂：以清晨和睡前服为佳，以减少食物对钙吸收的影响；若选用含钙量高的钙尔奇D，则宜睡前服，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使钙得到更好的利用。 ★清晨服用

八类常用药物最佳给药时间

八类常用药物最佳给药时间 同一种药物，同一剂量，同一规格，同一批号，同一厂家，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。这在医学上称为「时辰药理学」。 在服用以下药物的患者，根据机体的昼夜节律选择合适 的用药时机，可以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提 高用药效果。 1.抗高血压药 人的血压在1天24小时中呈「两峰一谷」的状态波动，即9：00～11：00时、16:00～18:00时最高，从18:00时起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00时最低。故出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。 轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一，这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。 1天服用1次的降压药（包括控缓释制剂）多在7：00时给药。 1天服用2次的降压药，以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。 α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。

2.抗心绞痛药 心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6：00～12：00时，而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。 钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。 由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓，其血药达峰时间分别需6~12h和7h，若在临睡前给药，可使血药峰值出现在清晨。 3.强心苷类药 心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花苷C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最高。此时用药效果比其他时间给药增强40倍。若按常规剂量使用极易中毒,所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。 地高辛于8：00～10:00时服用，血峰浓度稍低，但生物利用度和效应最大；14:00～16:00时服用，血峰浓度高而生物用度低，所以上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。 4.他汀类药 该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，而阻碍肝内胆固醇的合成，同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。

各种药物最佳服用时间表

各种药物最佳服用时间表 凌晨4—5点：糖尿病药、强心药凌晨4点，人体对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量，也可达到满意效果;而心衰病人对洋地黄等强心药物，在凌晨4点最为敏感，这时药效比其他时间能高10—20倍。不过，若需此时服药应适当减少剂量，以防中毒。早晨7点：利尿药利尿剂在体内发挥药效，与肾功能和血液动力学等因素密切相关，故择时服药尤为重要。如双氢克尿噻，早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小，而速尿于上午10点服用，利尿作用最强。上午9—11点：高血压药物经研究表明，血压在上午9—11点为高峰值，夜间入睡后则下降到一天中的最低点。故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量略大;若夜间继续用药，则血压下降得更低，易诱发脑血栓。中午12点：关节炎药骨关节炎患者通常晚上比白天更易感觉到疼痛。美国得克萨斯州科技大学的研究报告说，若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药，应可以保证当人体感觉最疼痛时，药物在血液中浓度最高。由于这类药物通常要经过7—8个小时才能发挥最大效能，因此中午12点时服用效果最好。下午3—4点：平喘药人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌，从而缩小气管的宽度，因此哮喘症状通常会在夜间加剧。巴西圣保罗大学的研究人员说：“下午3—4点吸入类固醇，有助于次日

凌晨3—4点预防哮喘发作。”下午4点：感冒药下午4点是高烧及其他普通感冒症状的发作高峰，所以也是服用感冒药物的最佳时间。 晚上8点：抗贫血药葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂，晚上8点服用最佳，吸收率比早晨8点要高得多，且可延长疗效达3—4倍。晚上7—9点：降胆固醇药大部分用于降低胆固醇的药物在夜晚服用效果最好。英国桑德兰大学研究表明，当患者把服药时间从晚上改为早上后，胆固醇含量会明显上升。晚上10点：胃溃疡药美国得克萨斯州立大学研究表明，胃酸水平在白天会变化，使溃疡症状在深夜和清早比较厉害，所以治疗溃疡的药物在晚间服用效果最好。午夜：抗癌药免疫增强剂是癌症病人普遍使用的药物，但上午用时易出现发热、寒战和头痛等严重副作用;如改成晚上用药，则可避免，且疗效不减。

正确服药有十大注意事项

正确服药十大注意事项 药并不是随随便便吃下去就行的。现实生活中，我们存在不少的服药误区。如果吃药的方法不对，就会影响药物的作用发挥，甚至会产生负面效应。 1、服药要用温白开水 服药用水最安全的是温白开水。如果用茶水送服，就可能会使酸碱中和，失去药效。茶叶中含有上百种结构复杂的化学成分，如茶碱、鞣酸、苷类化合物、可可碱、咖啡因等，与许多药物可发生反应，比如止痛药呈酸性。果汁中含有酸性物质，可使许多药物提前分解，或使糖衣提前溶化，不利于胃肠吸收。牛奶中的钙、磷、铁等可与药物成分发生作用或结合而影响疗效，或沉淀而影响吸收，而乳品中的脂肪和蛋白还会影响某些药物的吸收。 2、干吞药物或刺激食管 口服的药物（如片剂和胶囊）在服用时，一定要喝足量的水，一般要用200毫升左右的温开水送服。如果干吞药物或喝水不够的话，虽然也达到了使药物进入体内的目的，但其实药物并不能马上进入到胃内，它会长时间滞留在食管中，由于药物浓度过大，特别是一些有刺激性的药物，会对食管黏膜产生比较大的刺激，甚至会导致一些不良反应的发生。 3、服药时间需注意 口服药物的服药时间须根据用药目的、吸收排泄情况以及药物对胃肠道有否刺激而定。从服药时间上，一般可以分为餐前、餐中、餐后、睡前等。 餐前服药是指在饭前30～60分钟服药，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物均应在餐前口服。如促进胃动力药的胃复安、多潘立酮等。餐中服的药主要是二甲双胍、阿卡波糖、酵母片等降糖药，餐后服的药是在饭后15～30分钟后服药，除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后口服，特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠等需在饭后服用。”

口服铁剂的注意事项

口服铁剂的注意事项 对于缺铁性贫血患者，我们通常使用口服铁剂治疗，但服用铁剂同时，我们 需要注意以下几点： 1.补铁剂适合饭后服用。因为食物能延长铁剂在肠道内的停留时间，可使铁质充分被人体吸收，而且还可减轻对胃肠的刺激。 2.口服铁剂不宜合用抗酸药，如丙谷胺、西米替丁、雷尼替丁等，碱性药物 也不宜，如胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等，否则会影响铁质吸收。另外，四环素、氯霉素、阿托品、维生素 E、口服的避孕药等均不宜与铁剂合用。 3.服药期间应多食用一些富含维生素 C 的水果、蔬菜或服用维生素 C 片剂，以促进铁的吸收。忌食花生、核桃、葵花子、浓茶、咖啡等，以免破坏铁剂的有 效成分。 4.铁剂在胃肠道内与硫化氢结合会使大便颜色变成黑色，易被误以为上消化 道出血而引起的黑便。患者应事先知道，避免不必要的惊慌。 5.服铁剂易导致便秘，因铁剂致肠蠕动减弱，故要求多吃富含纤维素的食物， 如青菜等，以保持大便通畅。 口服铁剂有讲究 缺铁性贫血的患者需要口服铁剂补铁，孕妇、月经过多的妇女及营养不良者 也需少量补充铁剂来防贫血，但口服铁剂时有配伍禁忌。 铁剂与食物：高脂肪食物能抑制胃酸分泌，不利于铁的吸收；茶叶含有鞣质， 能与铁生成难容的铁盐，妨碍铁的吸收；含钙、磷多的食物如牛奶、花生仁可与 铁生成难溶性物质，影响铁剂的吸收。上述食物均应避免与铁剂混合同服。 铁剂与碱性剂：含碳酸氢钠的饮料如各种汽水、香槟等以及碳酸氢钠、氢氧

化铝等碱性药物都可中和胃酸降低胃内酸度，不利于铁的吸收，应当回避。 铁剂与抗生素：四环素能与铁离子生成难溶性络合物影响铁剂吸收；氯霉素可使铁剂的药效减弱或消失，还可影响铁剂的有效利用。故用铁剂期间，应避免 与四环素、氯霉素等抗生素合用。 铁剂与中成药：某些含雄黄的中成药如六神丸、清热解毒丸等能与铁反应而降低药效；含石膏、明矾、滑石的中成药如牛黄上清丸、明目上清丸等可与铁形 成溶解度低的复合物。故服铁剂时应禁与这些中成药合用.

各类药物正确服药的时间

各类药物正确服药的时间（二） 文章摘要：选择合理的服药时间： 1. 怎样理解一天3 次服药？ 2. 大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。 2.1.1需晚上服用的药物 （1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 （2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。 （3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。 （4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。 （5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦 有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物 （1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将

一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。 （2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。 （3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物 （1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低，故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。 （2）消化系统药物为更好地发挥药效，大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁，需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药应间隔一小时服用。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。 （3）空腹服用生物利用度高的药物：抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等；喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有：泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用，因为这类药物食物影响其吸收，药物对胃肠道又有刺激作用，所以半空腹时服用，效果最好，副作用最小。 2.2.2需餐时服用的药物 与食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的阿卡波糖，减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝药必需磷脂(易善复)等；与食物同服可增加药物生物利用度的，如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌，酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等。 2.2.3需餐后服用的药物 （1）刺激性药物主要是对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的药物，如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如阿司匹林、萘普生等；组胺H1受体阻断药如异丙嗪、苯海拉明等；铁剂补血药如硫酸亚铁，琥珀酸亚铁等；化痰平喘药：氨溴索、氨茶碱等。由于进食可引起胃酸分泌增多，故中和胃酸的药物(如铝镁加、铝碳酸镁等)亦需餐后服用。 （2）餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素

服用铁剂时的注意事项

服用铁剂时的注意事项 1.服铁剂治疗前必须明确诊断，并尽可能找到缺铁的原因。 2.目前常用的口服铁剂有硫酸亚铁（含元素铁20％）、富马酸铁（含元素铁33％）、葡萄糖酸亚铁（含元素铁12％）、琥珀酸亚铁（含元素铁35％）和力蜚能（含元素铁46％）等，临床应用较多的是硫酸亚铁。 3.口服剂量：按元素铁每日每千克体重4～6毫克计算，一次用量不应超过每千克体重1.5～2毫克。折合成硫酸亚铁每日每千克体重30毫克，富马酸铁每日每千克体重20毫克，2.5％硫酸亚铁每日每千克体重1.2毫升，均分3次服用。应用上述剂量，可达到最高的吸收效果，超过此量铁吸收下降，而且增加对胃黏膜的刺激。 4.口服铁剂最常见的副作用是消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹部不适等。因此服用铁剂宜在两餐之间或饭后，这样可以减轻铁剂对胃肠道的刺激。对少数消化道反应比较强烈的小儿，可选用刺激性小的葡萄糖酸亚铁，或从小剂量开始，如开始先用常规剂量的一半或三分之一，待消化道反应消失后，再逐渐增加到全量。 5.铁剂应用温开水送服，不宜用茶水，因茶叶中含有鞣酸，能与铁结合形成难溶的铁盐，从而妨碍铁的吸收。服用铁剂糖浆或溶液剂时，应该用吸管，以防牙齿变黑。 6.维生素C是还原剂，可使三价铁还原成易吸收的二价铁，还会与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁，并能使铁从其他结合物中释放出来，从而有利于人体对铁的吸收。维生素C本身也有促进造血的功能，故在服用铁剂的同时，应多食用一些富含维生素C的蔬菜和水果，或加服维生素C。 7.维生素A有改善机体对铁的吸收和转运等功能；维生素B6可提高骨髓对铁的利用；维生素B2可促进铁从肠道的吸收，可适当补充。维生素12、叶酸对治疗缺铁性贫血无效，不可滥用。

常见药最佳用药时间

常见药最佳用药时间 清晨服用（一般指早上7~8 点） 1. 糖皮质激素 药物列举：泼尼松龙、泼尼松、地塞米松等 好处：减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全。 2. 抗高血压药 药物列举：氨氯地平、依那普利、氯沙坦、索他洛尔等 好处：有效控制杓型血压（血压昼高夜低）。 3. 驱虫药 药物列举：阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶等 好处：减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。 4. 泻药 药物列举：硫酸镁 好处：盐类泻药可迅速在肠道发挥作用。 常见药最佳用药时间，推荐收藏 餐前服用（一般指餐前30~60 分钟） 1. 胃黏膜保护药 药物列举：磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等 好处：可充分附着于胃壁，形成一层保护屏障。 2. 止泻药 药物列举：鞣酸蛋白 好处：可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液分而分解出鞣酸，起到止泻作用。

3. 促胃动力药 药物列举：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等 好处：以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 4. 降糖药 药物列举：氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮等好处：餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。 5. 抗菌药物 药物列举：头孢拉定、阿莫西林、阿奇霉素、利福平等 好处：进食可延缓药物吸收。 6. 广谱抗线虫药 药物列举：伊维菌素 好处：餐前1 小时服用可增强疗效。 1. 降糖药 药物列举：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等 好处：减少对胃肠道的刺激及不良反应。 2. 助消化药 药物列举：酵母、胰酶、淀粉酶等 好处：发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解。 3. 非甾体抗炎药 药物列举：舒林酸 好处：与食物同服可促使镇痛作用持久。 药物列举：吡罗昔康、美洛昔康、奥沙普嗪等

吃药有什么禁忌

吃药有什么禁忌 很多人以为生病了只要吃药就是了，但是吃药也有禁忌，那么吃药有什么禁忌呢?下面为大家整理了吃药有什么禁忌的相关内容，希望对大家有用。 吃药的禁忌一： 简单的随一日三餐服药 因为药品说明书上简单写着“一日三次，饭前服用”，所以，你每日准时在三餐前服药。错! “一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。 “饭前服用”则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”。 而“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必教条的非要等到饭后才服药。 吃药的禁忌二：

不要躺着服药 躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。 吃药的禁忌三： 不要干吞药 有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。 吃药的禁忌四： 掰碎吃或用水溶解后吃 有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。 以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。 所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。 但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂，就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效，还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。 吃药的禁忌五：