七彩山鸡暴发痛风病的原因与防制措施

痛风治疗指南

痛风治疗指南 【概述】 痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱及／或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症（hyperuricemia）和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。 痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性，约10％－20%的患者有阳性家族史。除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明。继发性痛风由其他疾病所致，如肾脏病、血液病，或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。本指南主要介绍原发性痛风。 痛风见于世界各地区、各民族。在欧美地区高尿酸血症患病率为2%~18%，痛风为0.13%~0.37%。我国部分地区的流行病学调查显示，近年来我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升，这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。 【临床表现】 95%为男性，初次发作年龄一般为40岁以后，但近年来有年轻化趋势；女性患者大多出现在绝经期后。按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。 1．急性期：发病前可无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎通常是痛风的首发症状，表现为凌晨关节痛而惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样，疼痛于24~48小时达到高峰。关节局部发热、红肿及明显触痛，酷似急性感染，首次发作的关节炎多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎，60%~70%首发于第一跖趾关节，在以后病程中，90%患者反复该部受累。足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。可伴有全身表现，如发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适并伴白细胞升高，血沉增快。 2．间歇期：急性关节炎发作缓解后，一般无明显后遗症状，有时仅有发作部位皮肤色素加深，呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒，称为无症状间歇期。多数患者在初次发作后出现1~2年的间歇期，但间歇期长短差异很大，随着病情的进展间歇期逐渐缩短。如果不进行防治，每年发作次数增多，症状持续时间延长，以致不能完全缓解，且受累关节增多，少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累，甚至累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处也可发作，症状渐趋不典型。 3．慢性期：尿酸盐反复沉积使局部组织发生慢性异物样反应，沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕，纤维组织增生形成结节，称为痛风石。痛风石多在起病10年后出现，是病程进入慢性的标志，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围，隆起于皮下，外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉末状或糊状物，经久不愈，但较少继发感染。当痛风石发生于关节内，可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、增生、关节周围组织纤维化，出现持续关节肿痛、强直、畸形，甚至骨折，称为痛风石性慢性关节炎。 4．肾脏病变： 肾脏病理检查几乎均有损害，大约1/3患者在痛风病程中出现肾脏症状。 ⑴尿酸盐肾病：尿酸盐结晶沉积于肾组织，特别是肾髓质和锥体部，可导致慢性间质性肾炎，使肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化，进而累及肾小球血管床。表现为肾小管浓缩功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水肿、高血压，晚期肾功能不全等。 ⑵尿酸性尿路结石：尿液中尿酸浓度增加并沉积形成尿路结石，在痛风患者中总发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发病之前。较小者呈沙砾状随尿排出，可无症状。

尿酸高的原因及防治

尿酸高的原因及防治 尿酸高的饮食原因 尿酸过高，通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。 降血压药物的考虑。 无症状高尿酸血症的治疗 从未有痛风关节炎发作的高尿酸血症患者，通常不要药物治疗，但如果尿酸持续过高，就要找出原因及开始注意饮食，如有相关疾病如肥胖、高血压、高脂血症等也应加以一起治疗。 尿酸与中风有关 此外，血液中尿酸含量最高的25%病人中，中风、心血管坏死及心脏病的病发率，较尿酸含量最低的25%病人来得高。 该研究在7个国家及地区的945个医药中心同步进行，共9193名左心室肥大症的高血压患者参与，约5年后得出结果。 高血压者容易中风，90%患者会因血管阻塞而中风，而且其中约一半有高尿酸的问题，但是，不少高血压者却经常忽略了尿酸问题。 尿酸高的防治 尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全省各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 1.多喝水，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。 2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10％～20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。 3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。 4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。 5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。

痛风详细解析

痛风详细解析

痛风病因概要： 痛风的是多原因的，分原发性和继发性两大类。原发性的基本属遗传性，继发性痛风继发于某些先天性代谢紊乱疾病：1型糖累积病。缺乏6磷酶葡萄糖，可伴有嘌呤合成增加，尿酸生成过多或排泄减少导致高尿酸血症。也可继发于其他疾病或药物：可引起高尿酸血症，但发展为临床痛风少见。 --------------------------------------------------------------------------------------- 痛风详细解析： 病因 人体内尿酸有两个来源，从富含核蛋白的食物中核苷酸分解而来的属外源性;从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物和核酸分解代谢而来的属内源性。本病是多原因的。分原发性和继发性两大类。原发性的基本属遗传性，但遗传方式不同，英格兰和美国经过较严谨的家族研究后报道，40%～80%有阳性家族史，痛风患者的一一级亲属约25%有高尿酸血症。遗传方式大多

数未明，仅1%～2%因酶缺陷引起，如磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRS)亢进症，至今仅有30家系报告;次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏症，发生率为1，10万;腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)缺乏症，仅156例报告。越来越多的报告表明原发性痛风与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性痛风继发于某些先天性代谢紊乱疾病：1型糖累积病。缺乏6磷酶葡萄糖，可伴有嘌呤合成增加，尿酸生成过多或排泄减少导致高尿酸血症。也可继发于其他疾病或药物：可引起高尿酸血症，但发展为临床痛风少见。 1.骨髓增生性疾病和淋巴增生性疾病如白血病，多发性骨髓瘤，慢性溶血性贫血、癌、肿瘤化疗和放疗后，由于核酸转换增加导致尿酸生成增多。 2.铝中毒肾病和某些药物(噻嗪类利尿剂、速尿、小剂量阿斯匹林、乙胺丁醇、盐酸及乙醇等)可使尿酸排泄减少。 3.饥饿，糖尿病酮症酸中毒，酒精性酮症，乳酸性中毒等。由于过多的有机酸如一羟丁酸，自由脂肪酸、乳酸等对肾小管分泌尿酸起竞争性

痛风详细解析

痛风病因概要： 痛风的是多原因的，分原发性和继发性两大类。原发性的基本属遗传性，继发性痛风继发于某些先天性代谢紊乱疾病：1型糖累积病。缺乏6磷酶葡萄糖，可伴有嘌呤合成增加，尿酸生成过多或排泄减少导致高尿酸血症。也可继发于其他疾病或药物：可引起高尿酸血症，但发展为临床痛风少见。 --------------------------------------------------------------------------------------- 痛风详细解析： 病因 人体内尿酸有两个来源，从富含核蛋白的食物中核苷酸分解而来的属外源性;从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物和核酸分解代谢而来的属内源性。本病是多原因的。分原发性和继发性两大类。原发性的基本属遗传性，但遗传方式不同，英格兰和美国经过较严谨的家族研究后报道，40%～80%有阳性家族史，痛风患者的一一级亲属约25%有高尿酸血症。遗传方式大多数未明，仅1%～2%因酶缺陷引起，如磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRS)亢进症，至今仅有30家系报告;次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏症，发生率为1，10万;腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)缺乏症，仅156例报告。越来越多的报告表明原发性痛风与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性痛风继发于某些先天性代谢紊乱疾病：1型糖累积病。缺乏6磷酶葡萄糖，可伴有嘌呤合成增加，尿酸生成过多或排泄减少导致高尿酸血症。也可继发于其他疾病或药物：可引起高尿酸血症，但发展为临床痛风少见。 1.骨髓增生性疾病和淋巴增生性疾病如白血病，多发性骨髓瘤，慢性溶血性贫血、癌、肿瘤化疗和放疗后，由于核酸转换增加导致尿酸生成增多。 2.铝中毒肾病和某些药物(噻嗪类利尿剂、速尿、小剂量阿斯匹林、乙胺丁醇、盐酸及乙醇等)可使尿酸排泄减少。 3.饥饿，糖尿病酮症酸中毒，酒精性酮症，乳酸性中毒等。由于过多的有机酸如一羟丁酸，自由脂肪酸、乳酸等对肾小管分泌尿酸起竞争性抑制作用，使尿酸排泄减少。 发病机制 目前尚无证据说明溶解的高尿酸有毒性。痛风的发生虚取决于血尿酸的浓度和在体液中的溶解度。 一、高尿酸血症的机制

治疗痛风的中草药

治疗痛风的中草药 治疗痛风的中草药1、草藕汤 处方：草藕10g，苦仁、车前草、白芷各15g、茯苓皮、大腹皮20g。 服用方法：将上药物混在一起煎水服用，每天1到3次，饭后服用。 主治：该法有助于尿酸排泄，可用于早期痛风的治疗及晚期痛风的缓解。 2、牛膝长卿饮 处方：牛膝、徐长卿各15g，虎杖根、伸筋草、威灵仙各20g，半枝莲10g、秦荒7g、五加皮13g、青皮、柳枝、独活、防风各22g。 服用方法：将上药磨碎后加入适量的水进行煎煮，大约40到50分钟左右即可。每天一次为早饭后服用。 主治：用于缓解急性痛风期疼痛的症状。 3、陈皮桂枝汤 处方：陈皮、青皮、桂枝各15g、金钱子12g。 服用方法：将上药煎水服用，每天三次，分别在饭后服用。 主治：具有利尿降尿酸的作用，可用于间歇期及慢性期痛风患者治疗。 治疗痛风的简单方法1、控制每天总热能的摄入，少吃碳

水化合物。根据理想体重按休息状态计算，通常每日不超过25～30kcal/kg。三大营养素合理分配。在限制总热量前提下，分配原则是：高碳水化合物，中等量蛋白质，低脂肪。其中：碳水化合物：包括蔬菜和水果，应占总热量65～70%。蛋白质：应占总热量11～15%，标准体重时蛋白质供给0.8～1.0g/kg，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用奶类及其制品、蛋类蛋白，尽量不用肉类、禽类、鱼类。脂肪：通常40～50g/d，动植物脂肪比例1:1.5 。 2、限制蛋白质的摄入，多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。 3、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。 4、多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。 5、避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。 痛风的原因1、重男轻女 痛风患者男女发病比例为20比1，女性痛风发病率低的主要原因是：女性体内雌性激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发

痛风急性发作的10大诱因

痛风急性发作前可有明确的诱因 部分患者痛风急性发作前可有明确的诱因。哪些情况容易诱发痛风性关节炎急性发作?痛风急性发作的“诱因”有哪些呢，就让郑州痛风风湿病医院为您揭开答案吧? 1、高嘌呤饮食 我国女性中诱发痛风发作的原因排首位的就是高嘌呤饮食，男性中高嘌呤饮食排在第二位。一次性摄入大量高嘌呤食物，可使血尿酸快速升高，从而诱发痛风急性发作。 2、饮酒 我国男性中诱发痛风发作的原因排首位的是饮酒。海鲜、烧烤配啤酒可以说是众多男性的最爱了。一些地区盛行蒸馏酒，尤其是东北地区。冬天，零下几十度，来杯53度的白酒，热辣辣的，喝起来最暖和不过了。啤酒、白酒、黄酒都是建议避免饮用的，红酒可以少量饮用，但绝不能贪杯哦。 3、剧烈运动 剧烈运动在我国男性和女性中都是痛风急性发作的主要诱因之一。长期高水平的血尿酸可使尿酸盐结晶在关节上沉积，当剧烈运动时，未溶解的结晶体可诱发关节炎，严重者会破坏关节组织甚至致残。剧烈运动时尿酸产生增多，还可产生大量乳酸，尿酸和乳酸增多均可诱发关节炎。乳酸和尿酸都是通过肾脏排泄的，乳酸增多了会导致尿酸排泄受阻，所以高尿酸血症和痛风患者不适合剧烈运动，可以进行一些节奏较慢的有氧运动，如慢走、太极、健身操、骑自行车等。 4、受凉 关节部位受凉是诱发痛风性关节炎急性发作的重要原因之一。关节在受凉的情况下，皮温下降，可导致血尿酸更容易沉积，形成尿酸盐结晶，从而诱发关节炎发作。同时，受凉可使局部血管发生痉挛性收缩，关节周围组织的血液供应减少，血液循环变差，引起关节炎急性发作。所以，高尿酸血症和痛风患者要注意做好保暖，避免受凉。 5、饥饿 人体在饥饿时，产生大量的酸性代谢产物，这些产物和尿酸一样，主要也是经过肾脏排泄出去的。当这些酸性代谢产物增多时，就会和尿酸产生竞争关系，使尿酸排泄受阻，从而诱发痛风急性发作。 6、过度疲劳 随着生活节奏的加快，人们的压力越来越大，精神紧张，常常使自己身心俱疲，过度疲劳可产生大量酸性代谢产物，若平时锻炼得少，人体各个脏器的生理功能减退，包括肾脏的功能，尿酸从肾脏排泄的能力减弱，也容易诱发痛风急性发作。 7、感染 郑州痛风风湿病医院提示：严重感染时，人体里炎症细胞如白细胞升高，尿酸刺激白细胞产生大量炎性因子。另一方面，感染情况下，组织细胞相对缺血缺氧，产生大量酸性代谢产物，尿酸也生成增多且排泄也受阻，这样一来血尿酸就容易在短时间内升高，从而诱发痛风急性发作。 8、外伤

痛风的根源

痛风的根源 什么是痛风 痛风是一种嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高所致的关节病变。这句话有三层意思： 1、首先痛风是一种代谢性疾病 ; 2、这种病主要引起血尿酸高 ; 3、临床表现是关节病变。 为什么血尿酸会高 血尿酸怎么会高？医生说是因为喝酒过多、吃了太多高蛋白食物。很多人听了马上控制饮食，可是不管怎么忌口，该发作它还是发作，还是痛。 为什么会从大脚趾头开始痛，后期还会出现关节畸形？其实这也是肾虚的一种症状，因为肾的过滤功能减弱了，血液里的酸毒排不出去，随着血液循环流动。二大脚趾关节是人体的最末梢关节，酸毒的结晶体最容易积聚在这里，也有的人是大拇指关节痛，都是同样的道理。 引起痛风的原因

一、肾虚：肾功能差无法将血液中的酸毒排出体外； 二、脾虚为本，湿浊为标：表面上看是因为体内湿气过重，但为什么会湿气重呢，根本原因就是因为脾虚，中医讲脾主运化，脾虚了就没有能力将体内的湿气排出去，湿气郁积在体内就形成了痛风。 三、外邪侵袭：外邪留滞肌肉关节致气血不畅、经络不通，不通则痛，侵入体内的邪气如果不克服时间就了可能导致气血不足，二由于血热会导致血瘀，将经络堵住，造成引起关节肿大、畸形及僵硬。 四、素体阳盛，脏腑蕴毒：脏腑积热是形成毒邪攻入骨节的先决条件，积热日久，热郁为毒是引发痛风病的根本诱因。 哪类人群容易患痛风 性别因素：男人比女人易患痛风，男女发病比例为20：1。而且女性患痛风几乎都是在绝经以后，这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系。 年龄因素：年龄大的人比年轻的人易患痛风，发病年龄约为45岁左右。不过，由于近年来人们生活水平普遍提高，营养过剩，运动减少，痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。

揭晓饮酒引发痛风的四个重要原因

揭晓饮酒引发痛风的四个重要原因 中国的酒文化源远流长，一直延续至今，现代人无论参加家庭聚餐还是应酬，都离不开酒，经常嗜酒无度会增加痛风的发病率，这是由于酒精会影响人体尿酸正常排泄，抑制肾脏排泄尿酸，最终就会诱发痛风。贵阳中医风湿病医院治痛风关节炎 痛风是很常见的人体疾病。该疾病的出现可造成患者出现患病关节疼痛，且疼痛感强烈时甚至有咬噬感或撕裂感，甚至可持续数小时，让患者苦不堪言、痛不欲生，然而造成这一切的多是由于不良的生活习惯所导致的，尤其是男性朋友经常喝酒应酬，发病率会更高，为什么说饮酒会引发痛风呢?下面揭晓饮酒引发痛风的四个重要原因。 一、酒精进入人体后会促使腺嘌呤核苷酸转化，更会加快体内腺嘌呤核苷三磷酸的分解速度，这也是促使尿酸增加的原因，尿酸过高长期不将更会给痛风的发生埋下伏笔。 二、酒精在人体内还会代谢乳酸，同时也会抑制肾脏对尿酸的排泄，乳酸的构成会降低尿酸的溶解度，并促使单钠尿酸盐的形成，一旦此物质形成晶体沉淀，就会引发痛风。 三、啤酒当中含有比较高的鸟苷酸，当鸟苷酸代谢后就会喊声嘌呤，同时引起尿酸过高，最终就会引起痛风。另外，酒精对肝脏的损害也是非常大的，长期大量嗜酒会导致人体反馈机制受到破坏，同时促进尿酸的合成，如此会增加痛风发病率。 四、很多朋友在饮酒的时候经常喜欢配上肉一起吃，而肉的嘌呤含量普遍比较高，而酒精会抑制嘌呤的代谢，最终就会使尿酸升高，进而引起痛风。 阅读了上文后，想必大家对于为什么说饮酒会引发痛风已经有了新的认知。偶尔少量饮酒有助于促进人体血液循环，起到保健、降低人体疾病发生率的作用，但长期过度嗜酒则会给身体造成很大负担，同时增加痛风发病率，更会对胃肠粘膜造成严重刺激和损伤，故有此不良习惯的朋友要及早纠正。

痛风的病因及发病机制是什么

痛风的病因及发病机制是什么 一、诱发原因 饮食不当是诱发痛风的重要原因，痛风饮食营养治疗的作用是防止或减轻痛风急性发作，避免急性发作期的延长，减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成，减少抗尿酸药的应用，从而减少其副作用。急性发作期的病人不主张进补温热性的食物，应少食“血肉有情”之品，并配合药物治疗。而缓解稳定期可在以下痛风饮食原则下，根据各自体质选择进补，如体虚者可进食适量猪肉、鸡蛋、奶油、核桃等，气血虚者可服党参、太子参、当归、桂圆等。 痛风饮食营养治疗总原则是“三低一高”，即低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食和大量饮水。 杜绝高嘌呤类食物的摄入含有高嘌呤类食物易引发和加重痛风症状，所以必须把住入口关。含有高嘌呤类的食物主要有动物内脏(包括心、肝、肠、肚)、黄豆、香菇、浓肉汁、海鱼、贝类、酵母等。 杜绝含有酒精类饮料的摄入饮酒是诱发急性痛风的重要因素，故必须杜绝饮酒。含有酒精类饮料主要有白酒、啤酒、葡萄酒、干红、黄酒、酒糟等。 减少中等含嘌呤类食物的食用中等含嘌呤类食物虽然不能快速诱发痛风，但也不宜多食用，应尽量地减少。这些食物主要有鸡肉、鹅肉、猪肉、牛肉、草鱼、鲤鱼、腰果、花生、扁豆、菠菜、龙须菜、蘑菇、芹菜等。 适当食用低含量的嘌呤类食物如小麦、大麦、燕麦、大米、小米、玉米面、奶油、植物油、咖啡、蜂蜜、核桃、大部分蔬菜水果、可乐、汽水等。 随着生活水平的提高，饮食结构的改变，痛风的发病率逐年增加，目前已是中国中老年人较常见的代谢性疾病。临床表现急性关节炎反复发作，痛风结石形成，慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾病，甚至肾功能衰竭。 二、发病原因 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面： (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。

痛风的真正原因 中医是这样解释的

痛风的真正原因中医是这样解释的 从中医角度分析痛风的原因痛风是嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积(痛风石)所致的特征性急、慢性关节炎。痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外，还可在肾脏沉积，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出肾功能不全。痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。中医里常把痛风分为原发性痛风和继发性痛风两种，这与西医的观点一致。中医认为痛风的发生可分为外因和内因两个方面：正气不足，腠理不密，卫气失固，风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭人体肢体、经络、肌肉，致筋骨、关节、经络痹阻，气血运行不畅，不同则痛。痛风的中医病因1、素体阳盛，脏腑蕴毒脏腑积热是形成毒邪攻入骨节的先决条件，积热日久，热郁为毒是发生痛风病的根本原因。2、湿热浊毒，留注关节湿热浊毒，根于脾胃，留滞经脉，壅闭经络，流注关节，若正虚邪恋，湿毒不去，循经窜络，附于骨节，形成痰核，坚硬如石。所以湿热浊毒是形成痛风石的主要原因。中医治疗痛风的偏方主要可从痛风病发的不同阶段及症状表现入手。其一、急性发作期：病人发热、头痛、关节明显红肿、胀痛，证属风湿热痹。治宜清热利湿、祛风通络。方用四妙散加味汤。其二、真寒假热型：

关节红肿、疼痛，口渴不欲饮，苔白兼黄，脉洪无力。方用六味地黄汤，以滋阴补肾、清利湿热；加桂枝、刨附片以温经通脉散寒；加木瓜、川牛膝以活血舒筋通络佐以引药下行。其三、慢性期：关节疼痛，反复发作，灼热明显减轻，关节僵硬、畸形，活动受限。治宜调理气血，补益肝肾，酌加通经活络、活血化瘀疗法，方用黄芪桂枝五物汤加味。其四、痛风石瘘证：其属久病气衰，阴寒内积、寒阻血凝、肌肤失养、破溃成瘘。治以济生肾气丸内服，每次1丸，每日2次，外敷回阳玉龙膏，以暖血生肌；以干姜、肉桂、草乌、南星化寒痰，活死肌；以赤芍、白芷散滞血，生肌肉。

痛风的病因及其防治

痛风的病因及其防治 发表时间：2019-08-06T15:05:37.563Z 来源：《生活与健康》2019年第06期作者：张权[导读] 许多人会受到痛风的困扰，这类病症会对患者的身心造成严重的影响。就痛风的病因来说，简阳市云龙中心卫生院四川成都 641408 目前，许多人会受到痛风的困扰，这类病症会对患者的身心造成严重的影响。就痛风的病因来说，其发病机制并没有明确的依据，但高尿 酸血症是痛风最重要的生化基础。通常而言，人体中存在嘌呤方面的物质，在日常生活中部分食物中也含有嘌呤，如果人体内与摄入食物中的嘌呤被分解，就会在人体内产生尿酸，如果产生的尿酸过多，在关节、体液和组织等位置就会出现尿酸结晶积聚的现象，从而导致痛风的产生。 当前阶段许多人会认为高尿酸血症就会引发痛风，但这种想法较为片面也存在一定的误区，临床方面只有5%到15%高尿酸血症患者，会进一步发展成为痛风。就痛风来说，也存在相应的诱发因素，主要包括以下几个方面：药物诱发因素。部分药物能够对人体肾脏的尿酸排泄能力产生影响，使得人体的血尿酸水平提高；嘌呤含量较高食物的摄入。在日常生活中部分食物的嘌呤含量较高，比如肉类、动物内脏以及部分海鲜等等，这些食物被人食用后能够被身体进行分解成为尿酸，如果在日常饮食中过多摄入此类食物，会使得人体的血尿酸水平增长；饮酒。如果在日常生活中过量饮酒，使得人体的酒精摄入量增加，就会引发痛风的发作。酒类中的啤酒，其中的嘌呤成分较多，经常或过多引用啤酒就极易诱发痛风；其他疾病，如果还患有其他疾病，也容易引发痛风，存在部分病症与高尿酸血症存在关联，如果此类病症与其他风险因素出现叠加的情况，就非常容易引发痛风，主要包括心血管疾病、代谢综合征、肾脏疾病、银屑病、糖尿病等。 如果患上了痛风，就会对患者的日常工作和生活造成严重的影响，而如何治疗和控制病情也成为了当前阶段人们重点关注的话题，病人在日常生活中必须严格遵医嘱按时用药，同时还要加强对自我管理的重视程度，对自身饮食以及生活习惯等方面进行合理的控制，从而实现控制痛风的良好效果。下面就对痛风的药物治疗进行简单介绍：在痛风的急性期阶段，要尽早，通常要在24小时以内开展抗炎止痛治疗，根据病人的实际情况，合理选用非甾体消炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素等药物，以此起到抗炎镇痛的效果，使得病人能够正常进行工作和生活。如果病人处于急性发作期，就不要对其进行降酸治疗，但如果病人已经开展服用了降酸药物，就不必停用，避免病人的血尿酸产生波动，如果产生波动可能会延长痛风的发作时间或者导致反复发作。 在发作间歇期和慢性期对痛风进行治疗的话，如果病人的急性痛风关节炎反复发作，或者伴随有慢性痛风关节炎或痛风石的病人，可以根据病人的实际情况，对其进行合理的降尿酸治疗，要将病人血尿酸尽可能进行平稳的控制，以此对病人的症状进行缓解，达到控制病情的目的。 在对痛风病人进行降尿酸治疗时，在用药选择方面要对病人高尿酸血症的产生机制进行参考，根据病人的实际情况运用具有针对性的用药方案，比如为了对尿酸生成进行抑制的，可以合理运用别嘌醇或非布司他等药物；如果为了加快尿酸排出体外，可以合理运用苯溴马隆、丙磺舒等药物。同时，在对病人进行降酸治疗的开始阶段，应该在3到6个月范围内合理运用小剂量的秋水仙碱，避免急性痛风关节炎出现复发的情况。 如果病人自身还存在其他基础疾病，在对药物进行选用时要特别注意，根据患者的实际情况，对其用药方案进行合理的调整和优化，比如病人要是还存在慢性肾脏等方面的疾病，要先对病人的肾功能进行评估，接着选择对肾功能影响较小的药物来降尿酸，同时要在实际治疗的过程中对病人进行监测，看其是否存在不良反应，如果存在的话要及时调整用药方案。 除了药物治疗以外，对于痛风还可以通过手术和中医疗法对其进行治疗，下面对这两种治疗方式进行简单的介绍：手术治疗，根据痛风病人的实际情况，在必要的时候可以将病人存在的痛风石进行剔除，或者对变形的关节进行矫形。中医治疗，在临床上可以根据病人实际情况，考虑合理运用一些祛湿化浊和祛湿化瘀等相关的药物。 痛风的发病与日常生活中的饮食存在关联，大部分自身的尿酸过高，其主要原因都和自己的饮食习惯有关，每天大吃大喝、喜欢吃生猛海鲜、大鱼大肉，这类人的痛风发病率是相对较高的。就成年男子来说，一个成年人每天体内会产生1000毫克左右的尿酸，产生的这些尿酸被肾脏的远曲小管吸收后，再排出体外。痛风病人因为内外等各种因素的影响，使得自身肾脏的远曲小管无法发挥正常功能，导致无法对体内产生的尿酸进行完全的吸收，从而使得尿酸聚积在体内，同时数量也在不断增多，最后超过血液溶解饱和度的尿酸被析出，就会形成尿酸晶体，这种晶体会随着血液的流动也进行流动。如果此类尿酸晶体无法及时排出病人的体外，那就有可能会附着在人体远端的脚趾、手指关节等位置，不仅会让病人感受到疼痛感，还会对病人的日常生活造成严重的影响。 一部分痛风病人并未能够对自身的痛风原因有一个明确的认识，也没有意识到问题根源的所在。有点病人觉得痛风是小事，吃点药就能痊愈。在日常生活中也并没有对体内尿酸的进行合理的控制，也并未对肾脏功能进行保养。但不得不说所有人在日常生活中都要对痛风有个正确的认识，坚持良好的饮食和生活习惯。在我们平常吃的食物方面，其中个别食物的嘌呤含量具有较大差别，痛风病人不要吃海鲜、动物内脏。尽量不要喝酒，如何非要喝酒的话可以选择红酒，不要喝啤酒，不要喝肉汤，更不要喝火锅汤。喝茶的话也要尽量选择较为清淡的，不喝浓茶、红茶。 下面在介绍一下痛风病人在日常生活中可以饮用和食用那些东西：理论上来讲痛风病人不能吃肉类和海鲜，但是人体需要肉类来促进的正常新陈代谢，同时肉类也能够提升人体的抵抗力，因此痛风患者可以根据自身实际情况，适当选择火腿、羊肉、熏肉等肉类进行食用，此类肉品中的嘌呤含量较低。 在蔬菜方面，可以根据自身实际情况，选择嘌呤含量较低的蔬菜，比如芦笋、青豆、菜豆、菠菜、萝卜、白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、西兰花、甘蓝、莴笋、西葫芦、蕃茄等等。 在日常选择饮品方面，多饮水和茶，对于其他类型的饮品，痛风病人尽量不要饮用。痛风病人在日常生活中必须多喝水，以此提高自身的尿量，促进尿酸可以更好的排出体外。如果在服用药物期间，为了加快药物分解，使得病人能够加快尿酸排出的速度，更要多喝水，最好确保要喝2-3升的水。

痛风的危险因素_张振文

痛风的危险因素 天津医科大学营养研究室(300070) 张振文综述 天津医科大学总医院内分泌科(300052) 尹 潍 王正伦* 王建华 审校 摘要:痛风和高尿酸血症的发病男性明显多于女性,最高发病年龄男、女均在50岁以上。不同地区及不同环境痛风患病率不同,可能与膳食结构和生活方式有关。不同种族痛风的发病率也不同。大多数痛风患者有遗传倾向,主要是由于嘌呤代谢催化酶缺陷使尿酸生成过多所致。另外,影响尿酸代谢的疾病如冠心病、糖尿病、高血压等也与痛风有关。 关键词:痛风;高尿酸血症;遗传;肥胖 1 痛风和高尿酸血症的发病率、患病率 1 1 痛风的发病率 有关痛风的发病率文献报道很少,1988年Abbott报道,美国Framing ham及M assachusetts两地30岁以上居民,年发病率男、女分别为1 7 和0 2 。1991年Johnes H opkins先证者研究发现30岁以上男性累积发病率达9 ;最近对2064名男性研究发现其发病率为2 8 1 。日本推测其发病率为5 。 1 2 痛风和高尿酸血症的患病率 各国报道有很大差别,以男性为例,新西兰的毛利人为104 ,印尼的爪哇(JAVA)人为17 ,美国痛风成人患病率为10 1,2 。各国报道的发病率变异范围很大,可能是由于(1)诊断标准不同而产生差异。(2)调查表询问中,病人自述与医生检查的患病率存在很大差别。 (3)可能是假性痛风。 高尿酸血症的患病率有逐年递增的趋势,Fram ingham1954年和1976年血清尿酸(SUA)水平由297 5 mol/L上升到339 15 mol/L。有关规范衰老的研究(Nor-mative Ag ing Study)SUA均值从345.1 mol/ L上升到380.8 mol/L,高尿酸血症患病率各国报道很不一致,马里亚那群岛(Marian) SUA均值在434 35 101.15 mol/L,患病率达62 ,印尼爪哇(Java)达53 ,新西兰不同种族的患病率为38 ~59 ,美国5 ~43 ,南美13 。芬兰、英国、加拿大等国在5 左右 1-3 。1993年日本的新病人中24%SUA在416 5 mol/L以上 4 。 2 痛风及高尿酸血症的危险因素 2 1 年龄 有关痛风的发病年龄,美国研究发现,痛风最高的发病年龄组男性在50~59岁,女性在50岁以后 1, 3 。说明痛风是老年性疾病。 2 2 性别 一般报道,痛风的患病男 女为20 1,女性发病均在绝经后。Roubenoff 1 对1337名白人受试者进行了长达29年的跟踪观察,其中1216名男性中原发痛风47人(占38 5 ),继发痛风13人;而另外121名女性则无一例发病。在英国患病率的研究发现,男性成人患病率是6 1 ;女性成人只有1 0 。但也有与此相反的报道,Borg在164名老年人研究中,女性血清尿酸明显高于男性(0 53mol/L),女性痛风患病率17 7 。高尿酸血症和患病情况有分离现象,女性高尿酸血症患病率为11 7 ,男性为24 3 ,而女性痛风患病率与男性相比却是1 3 4。其原因是受试妇女年龄在45岁以下,但痛风发病很少在绝经前。 天津医科大学流行病教研室(300070)

痛风病产生原因及防治

痛风病产生原因及防治 痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病。主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。 痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外，大都病因未明，并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等。 某些药物，如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类（阿司区林、对氨基水杨酸）及烟酸等，均可引起继发性痛。此外，酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。临床诊疗工作中习惯把"原发性"省略，我们通常所说的"痛风"一般都指原发性痛风而方。 痛风归根结底是由于器官和组织内酶〈即促进尿酸合成的酶和抑制尿酸生成的酶〉的基因发生突变，引起嘌呤代谢紊乱，使血尿酸生成过多，沉积在关节组织和肾脏内无法排出造成损害，从而形成痛风。 痛风的发生原因很多，这里只介绍原发性痛风: １、无症状性高尿酸血症期：仅有尿酸持续或波动性增高。从尿酸增高到症状出现时间可长达数年至几十年，有些终生不出现症状。但随着年龄的增大，一般最终5%-12%的高尿酸血症发展为痛风。

２、急性痛风关节炎：典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒。疼痛高峰在24-48小时，如刀割或咬噬状。关节周围及软组织出现明显红肿热痛、局部不能忍受被单覆盖或周围震动。初为单关节炎， 以拇指、大脚趾多见，其次顺序为足背、跟、膝、腕、指、肘等关节。偶有双侧同时或先后发作。 关节红肿热剧痛和活动受限，可有发热、白细胞增高、血沉增快（容易被误诊为蜂窝组织炎或丹毒）。一般在三天或几周后可自然缓解。此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒为本病特有的症候。开始痛风与炎症发作间歇可达数月或数年，但以后发作越来越频繁，症状越来越重，侵犯的关节也愈多。受寒、劳累、饮酒、食物过敏或吃高嘌呤食物，感染、创伤和手术为常见诱因。 ３、临界间痛风：两次痛风发作的间歇期称为临界间痛风。多数病人第二次发作是在6个月至2年之内。发作次数逐渐增加，常为未治疗的病人，呈多关节性，在多关节发作者中约80% 累及下肢关节，但同时累及两足者罕见。在次期间通常无症状，关节检查也无异常发现。 一般来说，痛风可以发生在任何年龄段，最常见的是40岁以上的中年男性，男女发病比例约为20:1，以脑力劳动者、体胖者发病率较高。但近年临床调查显示，我国痛风患者的初发年龄有明显年轻化的趋势，门诊中亦常见到前来就诊的青年白领男性。1985年以前，痛风平均初发年龄为47.8岁，40岁以下发病者占32%；到2000年，痛风的平均年龄已提前至41.5岁，40岁以下发病者达58.3%，在不足20年的时间里，痛风的平均年龄提前了

痛风是什么原因引起的

痛风是什么原因引起的 生活饮食不规律： 有的朋友在生活中毫无规律可言，过度劳累、通宵达旦、过饿过饱都会导致痛风病越来越严重。甚至因为饮食大酒大肉、毫无节制从而令体内嘌呤物质急速攀升进而引起相关的嘌呤代谢紊乱直至引起相关的痛风病。常见引起痛风的病发原因还有很多，如：天气、环境、压力等都可以成为诱发痛风病发的因素。 性别因素： 通过数据统计目前痛风病好发于男性且是女性的好多倍，其主要原因与女性生理结构有关，雌性激素可帮助体内尿酸进行得当的排泄，故减低该症的病发率。

家族遗传： 父母双方或是家族存在痛风病史，具有一定的遗传性。在一定程度上会导致痛风病发生。因此，有痛风的患者朋友在备孕期间还是应通过咨询相关医师或及进行有效治疗后再考虑怀孕为妥。 痛风的症状表现： 1、无症状性高尿酸血症高尿酸血症的发生常十分隐袭，初期为间断出现，逐渐呈持续性，多于体检或因其他病就诊时无意发现。 2、急性痛风性关节炎此为痛风最具有特征且多见的症状，起病急骤，在数小时之内受累关节即可出现明显的红肿、热痛，常于夜间发作，因关节剧痛而醒，关节局部因疼痛不能触摸，甚至不能盖床单，活动受限。以足部第一跖趾为较好发部位，其次为手足的其他小关节、踝、膝、腕、肘、肩关节。初期多为单关节病变，两侧交替发生，后期可为多关节病变，同时或先后出现。 3、暴饮暴食、饮酒过量、劳累、感染、外伤、手术、创伤、关节周围受压，鞋履不适等均可为诱发因素。急性发作症状多持续一周余，然后逐渐缓解。关节局部红肿消退后，可有皮肤发痒、脱皮、色素沉着。发作期全身症状可有发热、

乏力、心率加快、头痛等。 怎么治疗痛风好 这个病虽然不死人没有生命危险，但是很揪心，因为稍吃点好吃的东西就会犯病，还不敢喝酒，最可恨的是去了几家医院花多少钱都治不好，这给人磨得很无奈，偶然间听说丰舒诺汤药治这个病效果好，是纯中药的可以抗复发，我也死马当活马医的态度试了一下，坚持了有三个来月吧就彻底治好了，现在喝点啤酒、吃点烧烤也没有再犯过。

鹅痛风病因症状和防治措施

鹅痛风病因症状和防治措施 鹅痛风是由于鹅体内蛋白质代谢发生障碍而引起的一种内科病，该病能够引起鹅食欲不振、消瘦，严重的常导致死亡，是危害鹅业生产的一种重要的营养代谢疾病。下面为大家介绍鹅痛风病因、症状和防治措施，具体内容如下： 鹅痛风病因、症状和防治措施 鹅痛风病因 （1）饲喂过量的蛋白质饲料，尤其是富含核蛋白和嘌呤碱的饲料。常见的包括大豆粉、鱼粉等以及菠菜、莴苣、甘蓝等植物。 （2）肾脏机能不全或机能障碍。幼鹅的肾脏功能不全，饲喂过量的蛋白质饲料，不仅不能被机体吸收，相反会加重肾脏负担，破坏肾脏功能，导致本病的发生，而临床所见的青年鹅、成年鹅病例，多与过量使用损害肾脏机能的抗菌药物（如磺胺类药物等）有关。 （3）缺乏充足的维生素。如饲料中缺少VA也会促进本病的发生。此外，鹅舍潮湿、通风不良、缺乏光照以及各种疾病引起的肠道炎症都是本病的诱发因素。鹅痛风症状 临床症状 临床经过较缓慢。病初饮水增加，食欲不佳，逐渐消瘦衰弱、贫血，排白色下痢便，有时在泄殖腔周围粘结而使其发炎。将手指插入肛门可触知有尿酸盐；有时可触到肿大的尿管。这为内脏型症状。关节型痛风为主的关节肿大，两腿及翅膀软弱，行动迟缓，跛行，站立困难；病鹅消瘦、贫血、衰弱。 剖检变化 以内脏痛风为主，可见肾肿大或萎缩，色淡或发黄，表面有白色斑点状尿酸盐沉着；当输尿管肿大并充满结晶状尿酸盐时即可确诊。心脏、肝脾、腹膜等内脏表面也可见撒粉状白色或黄色尿酸盐沉积。以关节痛风为主，在关节腔内有白色尿酸盐沉积，有的关节面糜烂，有的呈结石样沉积。因此，该病一般根据病理剖检即可作出初步确诊。病理临床剖检不明显的病例要通过实验室进行肾脏病理切片，并进行特殊染色、显微镜检查来确诊。 鹅痛风病因、症状和防治措施 鹅痛风防治 科学饲料供给

关于痛风的知识

关于痛风，你不知道的那些事 天津市泰达医院李青 一、高尿酸不等于痛风 血尿酸含量，男性>420μmol/L(7mg/dl)，女性>360μmol/L(6mg/dl)就称为高尿酸血症。我们常说的痛风指的是痛风性关节炎，其实，由高尿酸引起的痛风性关节炎、痛风石、痛风性关节畸形、痛风性肾炎和尿酸性肾结石等都统称为痛风。 高尿酸是痛风的原因，但不是每一个高尿酸都出现痛风。据统计，只有大约5%~12%的高尿酸血症患者最终表现为痛风发作。痛风发作时，血尿酸水平不一定最高，甚至尿酸正常。 二、高尿酸不一定都是吃出来的 只要一说尿酸高，许多人首先想到喝啤酒吃海鲜，或者吃羊肉串喝啤酒，其实，高尿酸不一定都是吃出来的。 尿酸的生成和排泄：细胞核中的核酸经过一系列的代谢过程，最后分解成尿酸，而绝大部分尿酸经过肾脏排出体外。期间任何一个环节出现问题，比如生成过多，或者代谢尿酸的酶功能障碍，或者肾脏的排泄障碍，都会导致尿酸升高。 80%的尿酸来自于人体细胞的新陈代谢，仅仅20%来自于富含嘌呤的食物（比如动物内脏、海鲜、菌类等），所以说，饮食因素只是痛风的部分原因。 一般来说，高蛋白食物中含有大量的细胞核，当然也是高嘌呤食物。但也有例外，比如牛奶，蛋白含量高，但几乎不含有嘌呤，痛风患者可以放心食用。 三、引起尿酸升高的原因 尿酸生成过多，或者尿酸排出减少，都会引起血尿酸升高。 1、生成过多： 外源性原因：就是人们常说的大量食入富含嘌呤的食物，食物的名单许多文章都有介绍，我这里就不再多说。 内源性原因：凡导致人体细胞大量破坏的疾病，比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、剧烈运动、肥胖、肿瘤的放、化疗等，都会引起尿酸升高。 此外，代谢尿酸的酶出现问题，高尿酸往往更严重，这种情况称原发性高尿酸血症。痛风性肾病大多由原发性高尿酸血症引起，而原发性高尿酸血症常常伴有“三高”——高血压、高血脂和糖尿病。 2、排出减少： 肾功能不全，高血压性肾脏病、多囊肾、代谢性酸中毒、甲减、甲旁亢，以及药物（比如利尿剂、阿司匹林、环孢素、酒精等）等，都会影响尿酸的排泄而引起高尿酸血症。所以，慢肾衰的人往往合并痛风，而高尿酸者应慎用利尿剂。 四、饮酒后着凉诱发痛风 我们通俗说的痛风，指的是急性痛风性关节炎，其发作的典型过程是：上床睡觉时还好好的，后半夜因脚痛痛醒，而且越来越重，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状，有时还被误认为感染。 绝大多数痛风发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节。严重的者逐渐向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。 酒是痛风的催化剂。酒可以影响肾脏对尿酸的排泄，加速嘌呤分解成尿酸，以及饮酒时食入高嘌呤食物，这些作用联合起来共同导致血尿酸快速升高。关节着凉后血液中的尿

最全面的痛风病知识及建议

最全面的痛风病知识及建议 痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。 造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高，造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。 通常来说，造成痛风的主要原因包括但不限于：①饮食原因。吃了太多的肉类和海鲜，畅饮了过多的啤酒之后，人体的尿酸水平升高，就可能造成尿酸盐沉积；②肥胖。肥胖导致的后果是体内尿酸的增加，肾脏无法彻底清除多余的尿酸；③服用了某些药物。这些药物会导致体内尿酸水平升高；④家族史。如果家人患有痛风，那么你患病的概率也会大大增加。 痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾（医学术语：第一跖骨），但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等（见图集）。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的

疼痛后，就要及时看医生，做好症状管理和预防。 目前痛风治疗主要包括两方面内容——治疗痛风发作时疼痛和炎性反应。预防痛风发作，降低血尿酸<6 mg/dl(357μmol/L)。无论是否合并CKD，痛风患者均需要终身降尿酸治疗，除非不耐受或出现不良反应。 低嘌呤饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml 以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。秋水仙碱秋水仙碱早期用于痛风发作时，控制症状的速度快。2012美国风湿病协会(ACR)指南指出，急性痛风发作36 h内服用秋水仙碱，而前驱期应用可阻止痛风发作。肾功能不全时仍为一线药物，但要减量，因肾功能不全会显著减少其清除率、增加药物毒性。多达20%的口服药物是通过肾脏原样排泄，而在严重肾功能衰竭患者中，秋水仙碱的半衰期是正常肾功能患者的2～3倍。同时，秋水仙碱不能通过透析清除，因此，其毒性在CKD 患者中是加剧。 痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。