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内科护理作业题(上)1+答案

《内科护理学》作业题

姓名学号

一. 单项选择题(80×1分)

1. 咯血窒息急救时体位为

A.去枕平卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.患侧卧位

E.头低脚高位

2. 肺炎球菌性肺炎的特征性表现是

A.大量脓痰

B.红棕色胶冻样痰

C.粉红色泡沫痰

D.铁锈色痰

E.痰中带血

3. 关于体位引流的错误叙述的是

A.饭后进行

B.每次15~30min

C.有头晕、出汗应终止

D.可用于肺脓肿的病人

E.引流时鼓励病人咳嗽

4. 适宜于肺炎伴胸痛的病人的体位是

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.仰卧位

D.半坐卧位

E.俯卧位

5. 患者,男,56岁,诊断为慢性肺源性心脏病,血气分析结果示:PaO253mmHg,PaCO261mmHg,其氧疗要求

A.持续低氧流量给氧

B.低流量间断给氧

C.高浓度间断给氧

D.FIO2>50%

E.高浓度持续给氧

6. 有助于气道远端分泌物的排出,保持呼吸道通畅的方法是

A.有效咳嗽

B.体位引流

C.胸部叩击

D.缩唇呼吸

E.湿化疗法

7. 肺脓肿病人健康指导正确的是

A.肺外化脓性病灶不需要治疗

B.不需要特殊的口腔护理

C.鼓励并协助病人咳出痰液

D.病人无心理负担

E.不需要向病人家属讲清病情

8. 肺心病病人在氧疗过程中所用的氧浓度可按以下公式计算

A.吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

B.吸入氧浓度(%)=21+3×氧流量(L/min)

C.吸入氧浓度(%)=20+4×氧流量(L/min)

D.吸入氧浓度(%)=20+5×氧流量(L/min)

E.吸入氧浓度(%)=21±4×氧流量(L/min)

9. 结核菌素试验结果判断方法正确的是

A. 注射后24小时测量皮肤局部红晕直径

B. 注射后24小时测量皮肤局部硬块直径

C. 注射后72小时测量皮肤局部红晕直径

D. 注射后72小时测量皮肤局部硬块直径

E. 注射后72小时测量皮肤水泡直径

10. 大咯血病人不正确的护理措施是

A. 保持大便通畅

B. 保持镇静,不必惊慌

C. 咯血不止时嘱病人屏气以利止血

D. 应取平卧位,头偏向一侧

E. 使用止血药物

11. 呼吸机的适应征不包括

A. COPD急性加重

B. ARDS

C. 重症肺炎

D. 急性心肌梗死

E. 哮喘急性发作

12. 支扩合并大咯血的病人应采取的体位是

A. 健侧卧位

B. 患侧卧位

C. 坐位

D. 俯卧位

E. 平卧位

13. 哮喘病人禁用的药物是

A. 异丙肾上腺素

B. 肾上腺素

C. 氨茶碱

D. 吗啡

E. 沙丁胺醇

14. 肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是

A. 煮沸

B. 掩埋

C. 阳光暴晒

D. 纸包后焚烧

E. 紫外线消毒

15. 大咯血时最危险的并发症是

A.出血性休克

B.贫血

C.肺不张

D.肺部感染

E.窒息

16. 处理支扩大咯血重要的措施是

A.保持呼吸道通畅

B.输血

C.抗生素

D.镇静剂

E.止咳药

17. 慢性呼吸衰竭急性发作病人,经综合治疗,病情好转,拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标

A.神志

B.发绀

C.停止吸氧30min后PaO2和PaCO2

D.呼吸频率

E.气急程度

18. 男性病人,79岁,有“慢支”病史,突然发热、咳嗽、咳痰、气急、发绀、神志恍惚。动脉血气分析:PaO240mmHg,PaCO270mmHg。提示病人有

A. 急性呼衰Ⅰ型呼衰

B.急性呼衰Ⅱ型呼衰

C.中枢性呼衰

D. 慢性呼衰Ⅰ型呼衰

E.慢性呼衰Ⅱ型呼衰

19. 肺心病病人出现呼吸困难,应取的体位是

A.健侧卧位

B.半卧位

C.患侧卧位

D.左侧卧位

E.头低脚高俯卧位

20. 关于纤维支气管镜检查术,正确的是

A.术前向病人说明检查目的,消除顾虑,配合检查

B.术前半小时根据医嘱给病人注射杜冷丁或安定

C.术前禁食6小时

D.检查时取侧卧位,检查过程中密切观察病人面色、脉搏、呼吸等

E.术后即可进食,并用朵贝尔溶液漱口

21. 不宜应用洋地黄治疗的是

A.心肌炎

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.心包炎

D.心绞痛

E.心肌梗死

22. 高血压急症处理的关键是

A.卧床休息

B.降低颅内压

C.限制钠盐的摄入

D.迅速降低血压

E.给予氧气吸入

23. 心悸病人的护理措施不正确的是

A.采取左侧卧位

B.保持温稳定情绪

C.限制烟酒、咖啡等

D.定时定量服用抗心律失常药物

E.指导病人自我放松

24. 心衰病人出院时应告诉病人应少用

A.酱油

B.黄酒

C.蒜

D.番茄酱

E.米醋

25. 某心脏病人,休息时无呼吸困难及水肿,轻体力活动时感到心悸、气促,其活动量安排应

A.日常生活照常

B.稍事活动,增加睡眠

C.卧床休息,限制活动量

D.严格卧床休息

E.半卧位,派人照顾日常生活

26. 高血压病人的护理措施不正确的是

A.保持环境安静

B.保证病人足够的睡眠

C.密切观察血压的变化

D.病人变换体位时动作应迅速

E.病人要保持情绪稳定

27. 高血压急症病人的护理措施不正确的是

A.氧气吸入

B.立即建立静脉通路

C.给病人半卧位

D.静脉用降压药,每8小时测血压1次

E.密切观察血压的变化

28. 属于紧急情况、需要及时处理的心律失常是

A.窦性心律不齐

B.室上性心动过速

C.心房颤动

D.室性心动过速

E.Ⅰ度房室传导阻滞

29. 心绞痛发作应首先

A.就地停止活动

B.饮糖水少许

C.含硝酸甘油

D.口服止痛片

E.缓慢深呼吸

30. 发现病人发生室颤时,应首先

A.吸氧

B.静脉输液

C.胸外心脏按压

D.直流同步电复律

E.直流非同步电复律

31. 大量心包积液时,病人为减轻压迫症状,常取

A.半卧位

B.前倾卧位

C.两膝弯曲仰卧位

D.健侧卧位

E.患侧卧位

32. 高血压急症病人抢救时首选静脉用药

A.利血平

B.呋塞米

C.硝普钠

D.卡托普利

E.硝酸甘油

33. 与高血压发病有关的饮食因素是

A.高钠饮食

B.素食过多

C.优质蛋白饮食

D.钙盐摄入增多

E.低钠饮食

34. 慢性心衰病人,经低钠饮食及利尿剂、洋地黄药物治疗,出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等,应首先考虑

A.心衰加重

B.电解质紊乱

C.消化不良

D.洋地黄中毒

E.继发感染

35. 患有风湿性心脏病的患者,为减少和避免诱发心衰的因素,以下出院指导中最重要的是

A.避免情绪激动

B.避免劳累

C.保证充足睡眠

D.预防上呼吸道感染

E.保证充分的营养

36. 心肌梗死病人在急性发作期应

A.卧床休息6小时,保持环境安静,减少探视

B.卧床休息12小时,保持环境安静,禁止探视

C.卧床休息12小时,保持环境安静,减少探视

D.卧床休息24小时,保持环境安静,禁止探视

E.若无并发症,可照常下床活动

37. 心肌梗死病人出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少,应警惕发生

A.严重心律失常

B.急性左心衰

C.心源性休克

D.并发感染

E.紧张、恐惧

38. 慢性左心衰的病人经地高辛治疗后,出现食欲明显减退,恶心、呕吐,视力模糊,心率50次/分,心律不齐,应考虑为

A.心衰加重

B.颅内高压

C.洋地黄毒

D.心源性休克

E.低钾血症

39. 慢性左心衰病人进行输液,速度要求为

A.5~15滴/分

B.15~30滴/分

C.30~45滴/分

D.45~60滴/分

E.60~75滴/分

40. 高血压合并有肥胖病人的健康指导内容中,不妥的是

A.低盐、低脂、低胆固醇饮食

B.减少热量摄入,控制体重

C.多吃蔬菜和水果

D.戒烟限酒

E.卧床休息,以免血压升高

41. 胃、十二指肠镜检查术后需禁食

A.4~6小时

B.8~12小时

C.12~24小时

D.36小时

E.48小时

42. 急性胰腺炎病人多数需禁食

A.不超过12小时

B.1~3天

C.4~5天

D.5~7天

E.7天以上

43. 肝硬化最常见的并发症是

A.感染

B.肝性脑病

C.上消化道出血

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

44. 腹腔穿刺术后应嘱病人卧床休息

A.4~6小时

B.8~12小时

C.12~24小时

D.36小时

E.48小时

45. 哪些病人不适合行腹腔穿刺术

A.大量腹水需适量放液者

B.异位妊娠

C.肝硬化腹水有肝性脑病先兆者

D.抽取腹水检验用作鉴别诊断者

E.需实行腹水浓缩回输术者

46. 枸橼酸铋钾服用的最佳时间是

A.餐前15分钟

B.餐前30分钟

C.餐后15分钟

D.餐后30分钟

E.餐后1小时

47. 腹泻病人的护理措施不正确的是

A.少渣食物

B.腹部冷敷

C.温水坐浴

D.低脂食物

E.嘱病人多喝水

48.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气,一般时间间隔为

A.4~8小时

B.12~24小时

C.24~36小时

D.36~48小时

E.48小时以上

49. 对消化性溃疡并发急性穿孔病人实施的护理中,错误的是

A.协助进食以维持营养

B.床头抬高

C.立即通知医生

D.迅速建立静脉通道

E.做好术前准备

50. 下列关于胃癌的疾病预防指导,不正确的是

A.避免高盐饮食

B.提倡多食新鲜水果、蔬菜

C.少食肉类、鱼类

D.不食霉变食物

E.少进食咸菜、烟薰和腌制食品

51. 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为

A.准备急救用品和药物

B.建立静脉输液途径

C.去枕平卧头偏一侧

D.迅速配血备用

E.按医嘱应用止血药

52. 三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是

A.喉头水肿

B.牵引过紧

C.胃气囊阻塞咽喉

D.血液反流至气管

E.食管气囊充气过多

53. 上消化道出血患者的饮食护理,错误的是

A.严重呕血者要禁食8~24小时

B.溃疡伴小量出血一般不需禁食

C.食管静脉曲张破裂出血要禁食

D.一般溃疡出血可进食牛奶等流质

E.大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食

54. 溃疡病患者提示穿孔的症状是

A.饮食量突然减少

B.嗳气、反酸加重

C.恶心、腹胀明显

D.上腹剧痛、腹肌紧张

E.常发生“午夜痛”

55. 三腔气囊管使用注意事项中,错误的是

A.充气量要适当

B.牵引宜适度

C.经常抽吸胃内容物

D.拔管前宜服石蜡油

E.出血停止后口服少量流质

56. 关于肝性脑病的处理措施,错误的是

A.口服甲硝唑

B.2%肥皂水灌肠

C.使用谷氨酸钠静滴

D.口服乳糖、果糖

E.禁食蛋白质

57. 大量腹水需放液时,一次放液量一般不得超过

A. 1000ml

B. 1500ml

C. 2000ml

D. 2500ml

E. 3000ml

58. 肝穿刺活组织检查术时病人宜取的体位是

A.仰卧,身体右侧靠近床沿

B.仰卧,身体左侧靠近床沿

C.左侧卧位

D.半卧位

E.端坐位,两腿下垂

59. 下列不适宜行腹腔穿刺术的病人是

A.大量腹水需适量放液者

B.异位妊娠

C.肝硬化腹水有肝性脑病先兆者

D.抽取腹水检验用作鉴别诊断者

E.需实行腹水浓缩回输术者

60. 进行结肠镜检查前行肠道准备时,不应该

A.检查前2~3天进行少渣饮食

B.检查前一天进流质饮食

C.检查当日晨空腹或饮少量糖水

D.可采用导泻法清洁肠道

E.行高频电凝治疗,治疗前肠道准备时使用甘露醇

61. 下列除哪项外均可是急性肾盂肾炎患者的护理诊断

A.体温过高

B.疼痛

C.焦虑

D.高度水肿

E.缺乏防病保健知识

62. 慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄入量

A.<10ml/min

B.<20ml/min

C.<30 ml /min

D.<50ml/min

E.<70mI/min

63. 尿路感染者每天摄水量应

A.<800ml

B.<1000ml

C.<1500 ml

D.≥1000 ml

E.≥2000ml

64. 慢性肾小球肾炎的临床特点不包括

A.起病隐匿

B.蛋白尿和血尿出现较早

C.早期水肿明显

D.多伴有高血压

E.晚期可发展为慢性肾衰竭

65. 慢性肾小球肾炎首选的降压药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.钙通道阻滞剂

C.利尿剂

D.血管扩张剂

E.β受体阻滞剂

66. 肾病综合征病人的尿蛋白大多

A.>3.5g/d

B.>2.Og/d

C.<3.5g/d

D.<2.Og/d

E.<1.Og/d

67. 肾病综合征最常见的并发症是

A.感染

B.血栓形成和栓塞

C.急性肾衰竭

D.动脉硬化

E.心力衰竭

68. 引起尿路感染最常见的病原微生物是

A.绿脓杆菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

E.葡萄球菌

69. 尿路感染最突出的临床表现是

A.发热

B.肉眼血尿

C.尿频、尿急、尿痛

D.腰痛

E.脓尿

70. 尿路感染最常见的临床类型是

A.尿道炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.无症状性菌尿

71. 有关尿路感染的治疗,错误的是

A.碱化尿液的目的在于增强抗生素的疗效,减轻尿路刺激症状

B.无症状细菌尿的病人均须治疗

C.重新感染所致的再发性尿感,应采用长程低剂量抑菌疗法

D.复发性尿感,应积极寻找并去除易感因素

E.妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物

72. 急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症,其危害是

A.全身水肿

B.高血压

C.体重增加

D.急性左心衰

E.急性右心衰

E.抑制心肌细胞易致严重心律失常

73. 尿毒症病人最早和最突出的临床表现是

A.高血压

B.高钠血症

C.抽搐

D.高钾或低钾血症

E.厌食、恶心

74. 尿毒症少尿期病人忌输库存血,主要是为防止引起

A.出血倾向

B.输血反应

C.血尿素氮升高

D.血钙降低

E.血钾升高

75. 肾盂肾炎主要的治疗措施是

A.卧床休息

B.解痉止痛

C.多饮水或输液

D.应用抗菌药物

E.使用糖皮质激素

76. 尿毒症病人纠正酸中毒后发生抽搐的主要原因是

A.血浆清蛋白降低

B.血磷增高

C.血游离钙降低

D.血结合钙降低

E.血非蛋白氮增高

77. 慢性肾炎患者除下列哪项药物外均应避免使用

A.磺胺类

B.青霉素

C.链霉素

D.卡那霉素

E.庆大霉素

78. 护理慢性肾衰竭的病人,最重要的是

A.每天测量血压2次

B.每天测量体重1次

C.每天测量体温4次

D.每天准确记录出入液量

E.检查每天尿液化验结果

79. 引起慢性肾衰竭病人贫血最重要的原因是

A.铁的摄入减少

B.血液透析失血及频繁抽血致失血

C.红细胞生存周期缩短

D.叶酸缺乏

E.促红细胞生成素分泌减少

80.张女士,30岁。突然寒战、高热2日伴尿频、尿急、尿痛,右肾区叩击痛。尿常规白细胞+++,红细胞++,最可能是

A.急性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾炎

D. 肾结石

E.肾结核

二. 填空题(50×1分)

1. “三凹征”是指在吸气的时候,_________________、__________________、__________________明显凹陷。

2. 采用负压吸痰,每次吸引时间为_______________,两次吸痰应间隔时间_________________。

3. 大量咯血是指咯血量达___________________或一次咯血量达______________________。

4. 肺结核化疗的原则是________________、__________________、________________、________________、___________________。

5. 临床上将冠心病分为5种类型,分别是_________________、___________________、________________、__________________、_________________________。

6. 高血压的诊断标准为:在非药物状态下,收缩压≥___________mmHg和/或舒张压≥____________mmHg。

7. 高血压病人每天摄盐量应控制在_____________以下,体型肥胖者应将体重指数控制在____________。

8. 目前常用的降压药分为5大类,分别是_______________、___________________、________________、__________________________________、_________________________________。

9. 门静脉高压症的临床表现是_______________________、___________________、___________________。

10. 急性胰腺炎禁食的病人每天的液体入量常需达到_____________________以上。

11. 消化性溃疡常见的并发症有_____________、_____________、________________、________________。

12. 胃溃疡的好发部位在_____________________,十二指肠溃疡的好发部位在______________________。

13. 原发性肝癌最常见的死亡原因是_________________。

14. 引起急性胰腺炎的病因,在我国主要是___________________,在国外主要是____________________。

15. 上消化道出血病人出现黑便,表明出血量达_______________________。

16. 引起尿路感染最常见的感染途径是。

17. 随着病情的进展,根据肾小球滤过功能降低的程度,将慢性肾衰竭分为四期:__________________、_______________、 __ 、 __ 。

18. 少尿是指每天尿量少于 ,若每天尿量少于称为无尿,多尿是指每天尿量超过。

19. 慢性肾衰竭病人应根据来调节蛋白质摄入量。

20. 我国引起慢性肾衰竭的主要病因是。

三. 名词解释(10×3分)

1. 咯血

2. 肺炎

3. 呼吸衰竭

4. 心悸

5. 心律失常

6. 冠心病

7. 腹泻

8. 肝性脑病

9. 膀胱刺激征

10. 慢性肾衰竭

四. 病例分析(4×10分)

1. 患者,男,39岁。以“寒战、高热及胸痛3天”入院。3天前淋雨后病人突发寒战、高热(T39.8℃)伴头痛,右上胸部刺痛,深呼吸或咳嗽时加重,右侧卧位可缓解。昨日胸痛加剧,并有咳嗽,咳少量铁锈色痰伴气促。P.E:T39.8℃,R30次/分,P110次/分,Bp120/80mmHg。急性病容,鼻翼扇动,面颊绯红,口唇发绀,颈软,右上肺触诊语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音。心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛,双下肢无水肿。胸片示:右上肺野大片致密阴影。血常规:WBC18.0×109/L,N0.88,伴核左移。

问:(1)主要护理诊断;

(2)主要护理措施;

(3)若病人出现神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、脉搏细数、脉压变小、呼吸浅快、面色苍白、尿量减少时,应如何护理。

2. 患者,男,50岁,经理。因“头痛、头晕5年加重2天”入院。5年前因“头痛、头晕及耳鸣”就医,发现“高血压”后一直服用“硝苯地平、卡托普利”治疗,但经常忘记服药,疲劳时常伴头痛、耳鸣和胸闷等不适。近日因工作繁忙,经常陪客户吃饭,烟酒过量感,每天吸烟20余支,饮酒300~500ml,睡眠不足。昨日与客户谈判过程中,因情绪激动突感剧烈头痛,烦躁、眩晕、恶心、呕吐胸闷、气急及视力模糊,于今日入院。P.E:T36.2℃,R30次/分,P110次/分,Bp180/130mmHg,身高176cm,体重90kg。神志清,颈软。双肺未见异常。心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外1cm,心率110次/分,律齐,主动脉瓣区第二心音亢进,可闻及收缩期杂音。余未见异常。问:(1)主要护理诊断;(2)对症护理措施;(3)该如何做健康教育。

3. 患者,男,48岁。因“反复发作上腹部疼痛8年,加重3天伴呕血、黑便”入院。8年前因饮食不当,逐渐出现上腹部疼痛,伴反酸、嗳气,多在餐后1h出现。曾诊断为“胃溃疡”,给予“雷尼替丁”、“硫糖铝”等药物治疗,症状缓解。以后每逢气候变化、饮食不当、劳累时有类似发作,自行服用上述药物后缓解。3天前饮酒后(白酒半斤),上述症状再发,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。6h前呕血4次,呈暗红色,总量约900ml,排黑便2次,约500g。自觉头晕和心慌,疲乏无力,皮肤湿冷,遂急诊入院。P.E:

T37.8℃,R28次/分,P120次/分,Bp80/50mmHg。双肺无异常。心率120次/分,律齐。腹软,上腹部轻度压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。

问:(1)主要护理诊断;

(2)目前的主要护理措施;

(3)该实施哪些健康教育。

4. 30岁女性患者,已婚,今晨起床后感觉乏力头痛,下午出现畏寒,继而发热、腰部酸痛伴尿路刺激征。自述过去身体健康,对此次所患疾病甚为不解,情绪紧张不安。护理体检:急性病容,体温39.5℃,脉率110次/分,血压13.3/10KPa,右肾区叩击痛阳性。辅助检查:血常规中白细胞15×109/;尿常规镜检可见大量白细胞及浓细胞,有少许红细胞。

请解答:(1)该患者可能患什么病?确诊需做哪种尿液检查?

(2)列出护理目标和护理诊断。

(3)需对患者做哪些有关的健康教育?