醉酒后为何千万不能睡觉 当心中毒猝死
醉酒后为何千万不能睡觉当心中毒猝死！
2014年02月21日 07:25
一天早晨7时左右，一位小伙子抱着一个年轻女子闯进急诊室，大声呼叫：“大夫，她喝醉酒了！”女子头发披散着，嘴角挂满了泡沫样分泌物。她呼吸急促、血压下降、手足冰冷。经检查，女孩系重度酒精中毒，已并发了急性坏死性胰腺炎、休克、肺部感染、呼吸窘迫综合征等严重并发症，生命垂危。
醉酒后为何千万不能睡觉（图片来源：东方IC）
原来，小伙子和女孩是恋爱关系，因琐事发生了口角。一气之下，女孩于昨天晚饭时分喝下了约750毫升的白酒，之后昏睡不醒。小伙子认为她不过是喝多了而已，睡一觉就会好的。没料到女孩整整一晚上也没醒来，到了清晨，小伙子赶紧叫车把她送进了医院。女孩被送进重症监护病房，经过医生全力抢救，女孩最终也没有逃脱死神的魔爪。
在生活中人们会有这样的体验，喝醉了，回家后睡上一觉，第二天酒也就醒了。可是在这个女孩身上为什么会发生悲剧呢？
1斤白酒就可以致死
首先患者中毒量大。据资料表明，成人酒精中毒的致死量是：纯酒精250~500毫升。如果白酒的酒精浓度以50%计算的话，那么约500毫升白酒就可以致死。而女孩喝下了750毫升的白酒，远远超过致死量了。
其次醒酒不当。如果患者清醒时，让患者喝一些食醋，可能会起到醒酒的作用。但是在昏迷状态下，强行灌醋会使食醋进入气管。醋不仅对呼吸道黏膜有刺激、损害作用，而且会造成吸入性肺炎，这无异于雪上加霜；再加上坏死性胰腺炎这些严重并发症，就为以后发展为呼吸窘迫综合征创造了条件。呼吸窘迫综合征的死亡率为40%~70%。
最后女孩终因酒精摄入过多引发诸多并发症。除了严重的醉酒可以直接导致呼吸中枢的抑制，引起呼吸停止以外，该病人并发的重症坏死性胰腺炎、休克、呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭等都是非常凶险、死亡率非常高的疾病。除此以外,醉酒还可以诱发消化道出血、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性心肌梗死、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等严重并发症。
醉酒后为何千万不能睡觉（图片来源：东方IC）
重度醉酒要尽快送医院
在日常生活中，醉酒者非常常见。怎样才能判断一个醉酒者的严重程度？什么样的醉酒者需要紧急送医院治疗？
一般情况下，急性酒精中毒的表现可分为三个阶段。
第一个阶段为兴奋期，表现为眼部充血，颜面潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低。
第二阶段为共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳身体失去平衡。
第三阶段为昏睡期，表现为沉睡不醒，颜面苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，脉搏加快且细弱，呼吸减慢，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。
根据以上三个阶段，我们可以把醉酒的严重程度分为三度，即轻度、中度和重度。
对于轻度中毒者，我们可以让其喝些水果汁、白开水等帮助醒酒，然后让其卧床休息或睡眠。注意要侧卧或者是平卧头部偏向一侧，以防呕吐物进入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。在其睡眠过程中，最好有人在一旁进行看护，以防不测。因为曾经有醉酒病人在睡眠过程中出现呕吐而导致窒息、死亡的惨痛教训。
对于中度中毒者，为了保险起见，也为了减少酒精对机体的继续损害，送医院治疗还是必需的。
醉酒者死亡多因并发症
醉酒者一旦出现重症中毒表现，出现了不能唤醒、呼吸异常、面色苍白或口唇发紫、皮肤湿冷、手足发凉、脉搏细速、瞳孔散大等，都是病情危重的表现，需紧急送医院进行抢救治疗。
另外，平时有心、肝、肾、胃等器质性疾病的醉酒者，一定要引起重视，因其引起并发症的几率会大大增加。并发症往往是引起醉酒者死亡的重要原因。
醉酒后为何千万不能睡觉（图片来源：东方IC）
关于“醉酒”的八大误区
误区一﹕吃肉打底，能保护胃壁，不易醉
先吃点肥腻食物，可以减缓酒精进入身体的速度，但不会减少酒精的吸收量，所以只会迟些醉，并非不易醉。相反，由于醉酒过程推迟，会令人容易多喝几杯，反而醉得更厉害，增加酒精中毒风险。
误区二﹕几种酒掺着喝容易醉
无论喝一种或几种酒，均不会影响身体对酒精的吸收，只要摄入酒精达到一定分量，便会令人产生醉酒感，与酒的种类无关。不过，几种酒掺着喝，对肠胃、肝脏等器官刺激较大，更容易导致肠胃不适。
误区三﹕酒量和身材、性别有关
一般来说，女性体内分解酒精的酶天生就比男性少，因此酒量差一些。体重、身材也是决定酒量的重要因素。摄入同等数量酒精时，胖人和高个儿的人由于体内水分和血量更多，血液中酒精浓度较低，相对不易醉，所以看上去酒量好。但是，由于对酒精的吸收还取决于很多其他因素，包括个人基因、新陈代谢率、正服用的药物等，所以，酒量不能单靠身材、性别来判断。
误区四﹕酒量是可以练出来的
长期喝酒，不断刺激分解酒精的酶，可能会增加其分泌量，提高分解酒精的能力，令人自觉酒量变好，但不会减少酒精对身体的损害。酒精依赖肝脏代谢，长期摄入大量酒精，会令肝脏负荷过重，产生病理变化，导致脂肪肝、肝硬化；也会损害神经系统，降低生育能力，诱发中风、心脏病等多种疾病，更增加致癌风险。
醉酒后为何千万不能睡觉（图片来源：东方IC）
误区五﹕喝酒御寒暖身
饮酒后，血管受酒精刺激扩张变粗，令血液加速流向皮肤，带来暖意，但这只是一时假象：短暂温暖过后，由于血管无法及时收缩，反而会加快身体散热速度，令人感觉更冷。
误区六﹕酒精是兴奋剂，一醉解千愁
酒精其实是压抑剂，会麻痹大脑中枢神经，降低自控能力，令醉酒者做出平时不会做的事，如大吵大闹，所以给人的错觉是兴奋、情绪高涨。不过，随血液酒精浓度升高，身体会逐渐产生各种不适，反而令人更加抑郁沮丧。
误区七﹕平躺睡一觉就能醒酒
醉酒的人常会呕吐，如果平躺，呕吐物会倒流入气道，阻塞气管，引起肺炎，甚至窒息
致死，所以必须让醉酒者侧睡，以便使呕吐物流出口腔。另外，也不要让醉酒者单独在陌生环境中休息，如KTV、酒吧等，以免发生意外。
误区八﹕冷水澡、热咖啡或浓茶，均有助醒酒
冷水澡及热咖啡，或许会令人短暂恢复清醒，却不能降低血液酒精浓度。而咖啡及浓茶中的咖啡因、茶碱等物质，均有利尿的功效，会刺激身体排出大量水分，更不利于稀释酒精。
实验室安全知识考试及答案
1、[判断题]比较常见的引起呼吸道中毒的物质，一般是易挥发的有毒有机溶剂（如乙醚、三氯 甲烷、苯等）或化学反应所产生的有毒气体（如氰化氢、氯气、一氧化碳等）。 （分值 2.0） 你的答案： 正确
2、[判断题]剧毒品管理应严格遵守“五双” 制度(即"双人保管、双人收发、双人使用、双人运 输、双人双锁")，精确计量和记录剧毒品的使用情况，防止被盗、丢失、误领、误用。如发现问题 应立即报告保卫处、实验室与设备管理处和当地公安部门。 （分值 2.0） 你的答案： 正确
3、[判断题]涉源单位产生放射性废源废物要及时送贮（一般 3 个月内），按规定处置，不得直 接排入下水道或混装到普通垃圾中。 （分值 2.0） 你的答案： 正确
4、[判断题]及时淘汰老化、性能不稳又具有安全隐患的仪器设备（如冰箱 10 年以上，烘箱 12 年以上）。 （分值 2.0） 你的答案： 正确
5、[判断题]饮水加热器、灭菌锅等可以无水干烧。 （分值 2.0） 你的答案： 错误
6、[判断题]实验室灭火的方法要针对起因选用合适的方法。一般小火可用湿布、石棉布或沙子 覆盖燃烧物即可灭火。 （分值 2.0） 你的答案： 正确
7、[判断题]红外灯、紫外灯不得安装在木柜或纸箱中使用。 （分值 2.0） 你的答案： 正确
8、[判断题]为方便进出专人管理的设备房间，可自行配制钥匙。 （分值 2.0） 你的答案： 错误
9、[判断题]为保证安全用电，配电箱内所用的保险丝应该尽量粗。 （分值 2.0） 你的答案： 错误
10、[判断题]各院系要加强对剧毒、有害、特殊化学药品的管理，建立严格的领取、发放、登记 和主管领导审批制度。 （分值 2.0） 你的答案： 正确
临床医师三基考试试题及答案
2015年第一季度 医师“三基”考试试卷 姓名：科别：得分： 一、单选题（分/题，共75分） 1、枕颌带牵引的重量（C ）。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、恃巨细胞瘤的好发部位（B）o A、股卄上端和腓计上端 B、股卄下端和胫件上端 C、股卄下端和腓卄上端 D、胫腓丹 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检査（C ）。 A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见（D ）。 A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（D ） A.腹膜刺激征B.脉率增快 C.呕Ifll D.有气腹E.腹胀 6、男性病人，35岁，上腹饱胀、暧气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及 肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃箴水音，临床诊断最可能是（E ） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.+-指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。 体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失, 初步诊断是（B） A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆妻穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E.急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（ C ） A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、I血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（A） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10、新生儿开始排便的时间常为生后A 小时小时小时小时小时 月小儿按公式计算其身高、头围约是B 38cm 40cm 42cm 44cm 46cm 12.小儿体格发冇的两个髙峰期是A A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组：A A.乙酰乙酸、丙酮、疑丁酸 B.B-羟丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙酸、疑丁酸 岁孕妇，妊娠前无糖尿病，在妊娠8个月时发现尿糖&+）,尿酮体（一），空腹血糖L （160mg/dl）,餐后2小时血糖L（210mg/dl）/下而哪项治疗是合理的：（E ） A.体弃锻炼+饮食控制 B.体冇锻炼+饮食控制+二甲双肌 C.体育锻炼+饮食控制+优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制+胰岛素治疗 15.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确泄的是：C
法医学期末重点
法医研究领域、对象、工作内容： 研究领域：法医病理学、法医物证学、临床法医学，法医毒理学、法医毒物分析、司法精神病学。研究对象：尸体、生物性检材、活体、人体、人体生物性检材和相关物品、活体 工作内容：现场勘验、活体检验、尸体剖检、物证检验、书证检验 假死(apparent death)：人的循环、呼吸、脑的功能高度抑制，生命活动极其微弱。用一般临床检查方法查不出生命指针，外表看起来已经死亡，实际上没有死亡。误认为死亡，这种状态即为假死。 应做检查：线扎指头、微弱呼吸检查、心电图检查、X线透视、眼部检查：瞳孔变形，荧光素钠点眼 超生反应：躯体死亡后，构成人体的组织、细胞和某些器官仍可保持一定的生理功能，对刺激能发生一定的反应。 早晚期尸体现象： 早期：尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化晚期：分为毁坏型：尸体腐败、霉尸、白骨化。保存型：干尸、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软。尸斑分期、影响因素、意义： 分期：沉降期，<12h,指压褪色，<6h尸斑转移，>6h两侧性尸斑。扩散期：12—24h，改变体位不消失，形成新斑。浸润期：>24h，指压不褪色。 影响因素：尸体内在因素：种族、死因、死亡时间和临死时的姿势等。外界环境因素：体表压迫，水中尸体不易形成，停尸表面。 意义：尸斑是最早的死亡征象之一、根据尸斑的发展规律可以推测死亡时间、根据尸斑的颜色和程度可以推测死亡原因、根据尸斑的位置和变动可以推测死亡姿势和有无移动、提示停尸环境对尸体的影响、尸斑易于皮下出血混淆，应该进行鉴别。 尸僵的表现、影响因素、意义： 表现：小肌群（1-3h）一全身（4-6h）一关节僵硬（12-15h）一缓解（3-7天） 顺序：①上行型：下肢一头面部②下行型：下颌和颈部关节周围的小肌群开始至全身 影响因素：①个体因素②死亡原因③环境因素。 法医学意义：①尸僵是死亡的确证；②尸僵出现的顺序时间范围的强度可帮助推测死亡的原因；③根据尸僵固定下来的形态有助于分析死亡时的状态和尸体有无被移动以判断是自杀还是他杀。 尸体腐败的表现、影响因素、意义： 表现：尸尸臭、尸绿、腐败气体、气泡和水泡、死后循环、腐败静脉网、泡沫器官、巨人观、死后呕吐、口和鼻血性液体流出、肛门及子宫阴道脱垂、死后分娩。 影响因素：①尸体内在因素：个体因素一肥胖者、幼儿尸体腐败快；老年人、新生儿腐败慢；7死亡时间越长腐败越多；②外界环境：与温度、湿度和空气流通度有关。 法医学意义：①根据腐败的瑟生发展程度可推测死后经过的大致时间；②尸体腐败有利于发现尸体和揭露犯罪；③正确识别各种腐败现象，避免误诊为生前疾病或损伤。 何谓创？简述创的组成，列表说明钝器创和锐器创的鉴别要点 概念：是由较大暴力致使皮肤全层和皮下组织如肌肉、血管、神经断裂、和内脏被膜破裂。组成：创口、创缘、创角、创壁、创底、创腔六个部分组成。
大班健康优质课教案《小心药物中毒》
大班健康优质课教案《小心药物中毒》 活动目标： 1、了解随便吃药的危险性，懂得生病时要根据医生的诊断服药， 不可多服或误服，了解多服或误服的危害性。 2、分享制作小药箱的快乐。 活动准备： 1、收集社会上因吃错药而导致不良后果的实例。 2、制作小药箱的材料：纸，固体胶，剪刀，彩色笔人手一份。 活动过程： 一、故事导入 教师：春天来了，天气一会热，一会冷，我们很多小朋友都感冒 生病了，看看我们的小药箱里都放着各种各样的药品。(教案出自：教案网)这些药呢，都是我们小朋友的爸爸妈妈拿来给老师的，然 后老师帮小朋友们做好服药记录，饭后给小朋友按量服用，这样
小朋友就不会吃错药了，可是有一个名叫牛牛的小朋友，他却乱吃药，下面就让老师给小朋友们牛牛乱吃药的故事。 二、教师讲述实例，引导幼儿分析实例 1、教师讲述实例：牛牛一个人在家，突然肚子不舒服，他打开家里的小药箱，看到了一种妈妈曾经给他吃过的药，(教案出自：教案网)牛牛想：上次感冒时妈妈就是给我吃这样的药，病就好了，现在，我把这个药吃下去，肚子就会舒服的，牛牛拿起药想吃。 2、幼儿讨论：牛牛能吃这种药吗?为什么? 答：不能，因为(1)吃药必须在大人的看护下吃药(2)因为病情不一样，上次是感冒，这次是肚子不舒服(3)吃下去会中毒的。 小结：药物种类很多，每一种药都有不同的用法来治疗一个病。但不能乱吃药、乱用药，用错了药、吃错了药，不但治不好病，反而会引起更大的麻烦，甚至还有生命危险。 3、如果你是牛牛，你会怎么办? (1)打电话给爸爸妈妈。
(2)叫邻居的叔叔阿姨带你去医院。 (3)打120 4.教师总结 三、教师讲述乱吃药而导致不良后果的实例 1、讨论：生病吃药时要注意些什么?(要听医生的话，吃药时要有大人帮助，小朋友不能自己拿药、自己吃药) 2、请幼儿当医生，说说怎样吃药才安全? 四、制作小药箱
2016年护理资格考点：引起猝死最常见的心律失常重点
1.引起猝死最常见的心律失常是 ( C ) A．心房颤动 B．心房扑动 C．心室颤动 D．阵发性室上性心动过速 E．频发性室性期前收缩 2.膳食纤维的作用不包括 ( D ) A．促进肠蠕动 B．有利肠道益生菌生长 C．增加粪量 D．有利于钙吸收 E．治疗便秘 3.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过 ( B ) A．500mL B．1000mL C．1500mL D．2000mL E．2500mL 4.恶性肿瘤的药物止痛要点，下列哪项除外： ( C ) A．按时 B．口服 C．轻度癌痛首选弱阿片类药 D．个体化给药 5.护患交谈中护士的语言应除外： ( A ) A．运用医学术语 B．通俗 C．简明 D．易懂 6.下列哪项食物不富含维生素A： ( C ) A．动物肝脏 B．全奶 C．豆类 D．水果 7.脑血管疾病的危险因素除外： ( C ) A．高血压 B．心脏病 C．适量运动 D．糖尿病 8.下列细菌是目前医院感染常见的细菌，但除外 ( C ) A．葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．沙门菌 D．铜绿假单胞菌 E．肺炎杆菌
9.流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是： ( D ) A．少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期 B．多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期 C．发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期 D．发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期 10.全髋关节置换术后病人的护理要点，错误的是： ( D ) A．术后术侧肢体一般取外展中立位 B．避免髋关节内收和旋转 C．肢体下垫软枕，使膝、髋关节稍屈曲 D．6小时后可撤除软枕，伸直患肢 11.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后 ( A ) A．12小时 B．24小时 C．48小时 D．72小时 E．96小时 12.七情的主要特点是 ( A ) A．影响内脏的气机，使气机升降失常，气血功能紊乱 B．七情属于人的正常精神活动，不论在什么情况下，都不致病 C．一般情况下，七情可引起体内阴阳气血失调 D．七情致病与内脏密切相关，不同的持久情志变化对内脏有着相同的影响E．一般情况下，七情可影响脏腑经络功能紊乱 13.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是 ( C ) A．低钙血症 B．低钠血症 C．高钾血症 D．低钾血症 E．高镁血症 14.采用加压袋持续冲洗动脉测压管道时，加压袋的压力应为： ( B ) A．50mmHg B．300mmHg C．150～200mmHg D．200～300mmHg 15.子宫内膜癌常见的诊断方法，除外哪项： ( A ) A．阴道镜 B．宫腔镜 C． B型超声波检查 D．诊断性刮宫 16.安起搏器后出现下列哪组症状需马上到医院就诊. ( C ) A．睡眠不佳 B．感觉无力 C．胸痛、呃逆、发热、呼吸困难 D．小便次数增加
多重用药 当心交互作用
多重用药当心交互作用 ◎记者郑绵绵2014/05/15 不仅是药物与药物间有交互作用，药物与食物或是健康食品间，也有可能有交互作用。有慢性病问题，或需服用多重药物者，应注意定期检视，并与医师讨论，确认药品服用是否需要调整。 药品间交互作用 药品常见与其他药品产生交互作用，以及食品也会产生交互作用。当药物在身体中代谢与排除的过程中，与另一种药物有相互的影响，即为药物间的交互作用。过程中，可能会让药物在体内的浓度升高，造成药物中毒；也可能会让药物代谢的速度加快，导致药效不足。虽然绝大多数的药物交互作用，并不会导致任何的不良反应，但是仍旧要提高警觉。 根据国外研究指出，同时服用两种药物产生副作用的机会是6%；若同时服用八种药物产生副作用的机会则将近100%。因此，同时服用的药物数量愈多，发生药物交互作用而产生不良影响的机会也就愈大。一般来说，一天中同时服用超过四种药物，就属於多重用药。 药品与食品交互作用 食品交互作用部分，像是药品不宜与牛奶、果汁或咖啡一起服用，应分开服用，至少间隔半小时以上。一般建议，服用药物以搭配温开水服用为宜。还有，葡萄柚汁应避免与部分高血压药品，如钙离子阻断剂，还有一些镇定剂一起服用，以免影响药品的吸收与代谢。此外，咖啡具有中枢神经兴奋作用，若与镇静、安眠药品一起服用，会影响镇静安眠效果。 专家看法 三军总医院家医部老年医学科医师张耀文表示，包括有多重慢性疾病，或经常到不同医院或不同科别就诊的病患，发生多重用药以及药物交互作用的机会便会增加。应与医师、药师讨论，注意详细的诊察与药物回顾，降低多重用药、重覆用药、以及药物交互作用的发生。 注意事项 银发族的慢性疾病多，身体经常易感到不舒服，再加上爱吃药的民族特性，使得国内银发族发生多重用药以及药物不良反应的机率增加。有多重用药者，建议要请医师定期检视用药。
法医学重点
法医学（forensic,legal medicine）：是应用医学、生物学与其它自然科学的理论与技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。 法医学的研究领域（分支学科）：1．法医病理学；2．法医物证学；3．临床法医学；4．法医毒理学；5．法医毒物分析；6．法医精神病学 法医学的任务：1.为揭露犯罪事实真相提供科学证据；2.为正确处理民事纠纷提供科学证据；3.为处理医疗纠纷提供科学依据；4.为处理重大事故提供科学依据；5.为卫生防疫部门处理传染病和职业中毒提供证据；6.对立法提供建设性意见 脑死亡（brain death）：指包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能完全地、不可逆性的丧失。不论心跳、呼吸和脊髓功能是否存在，即可宣告死亡。也称全脑死亡（total brain death）。 脑死亡的诊断标准：深度昏迷，脑反射消失，无自主呼吸，出现平波或等电位脑电图，脑循环停止 假死（apparent death）：指人体的生命功能（如心跳、呼吸等）处于极其微弱状态，以致被误认为死亡的状态。从外表看来似乎已经死亡，但如积极救治，能暂时地或长期地复苏的状态。法医学的死亡分类：暴力死，非暴力死 死亡原因：所有直接导致或间接促进死亡的疾病、病情和损伤，以及任何造成这类损伤的事故或暴力的情况。 死亡机理：在死因作用下，导致死亡的一些具体环节和机制（与生命活动不相适应生理、生化方面的紊乱）。 主要死因（根本死因）：与死亡主要有关的原发性疾病或损伤。 直接死因：来自主要死因的致命性并发症。 诱因：单独存在时不足以引起机体严重损伤或致死的因素，可诱导身体原有潜在病变恶化而死亡的。 辅助（联合/合并）死因：独立于主要死因的疾病，在致死过程中仅起辅助作用（与主要死因主次难分）。 早期尸体现象：指在死后24小时内，由于化学、物理和生物因素的影响，出现几种相关的死后尸体改变。 晚期尸体现象：指死后24小时以外，持续时间较长的死后尸体改变。 尸僵（rigor mortis）：死后肌群发生僵硬将关节固定，而使尸体呈僵硬状态。 尸体痉挛（cadaveric spasm）：死亡发生的瞬间，肌肉未经过松驰阶段直接进入僵硬状态，保持死亡时的姿势和动作。 尸斑（livor mortis）：死后血液循环停止，心血管血液因其本身的重力，而坠积于尸体低下部位的血管内，并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑痕。 肌肉松驰法医学意义：压痕。 尸僵法医学意义：死亡确证、死因和死亡时间的推断、死亡时状态的判断、有无移尸。 尸体痉挛法医学意义：固定临死时动作、姿势、体位。 尸斑法医学意义：死亡确证、估计死亡时间、死因分析、移尸。 腐败尸体改变：尸臭，尸绿，腐败气泡和水泡，泡沫器官，腐败静脉网，巨人观，死后呕吐和口、鼻血性液体流出，肛门、子宫、阴道脱垂和死后分娩。 腐败的法医学意义：1．推断死亡时间；2．鉴别腐败现象与生前损伤或病理变化；3．尸体应尽早剖验或冷藏保存 猝死(Sudden death)：外表似乎健康的人因内在病变（潜在性疾病或机能障碍）而发生急速、出人意料的自然性死亡(sudden unexpected natural death)。 猝死的特点：1．时间限度(24小时)；2．意外性；3．自然性与非暴力性 猝死的原因：指人的主要器官有潜在性疾病、暴发性疾病或异常（过敏）体质。原因不明的猝死由机能障碍所致。 猝死的诱因：精神、心理因素；过冷过热；体力活动；其他: 暴饮暴食；吸烟、饮酒。 猝死的常见病理变化：尸斑显著，呈暗紫红色，心脏及大血管内血液不凝，呈暗红色，无鸡脂
吃错药可能真的会要命!这15条用药常识,普通人必须具备
吃错药可能真的会要命！这15条用药常识，普通人必须具备 在全球范围内，60% 的人生病之后第一时间不是去医院，而是去药店或者家庭药箱里面找一些药。但是自己用药真的那么安全吗？ 新华网消息，国家食药监总局的一项统计数据显示，我国每年大约有250万人吃错药而损害健康，导致死亡的有20万，是全国交通事故致死人数的2倍！ 为此，好医友整理了这15条用药知识，就是15条救命锦囊，一定要收好！ 1、感冒药不能混合吃 许多感冒药中都含有对乙酰氨基酚的成份，如果将多种感冒药同时服用，可能导致对乙酰氨基酚服用量过大，易发生不良反应，甚至造成肝损伤。 选购药品时，应先识别药品通用名，弄清药物是否存在成份相同的情况，避免买错药或重复用药致严重后果②。 2、维生素服用过量可能变毒药 不管身体需不需要，就大把大把地、有滋有味地嚼着维生素，可能导致维生素服用过量变“毒药”。 大剂量人体并不需要的各种维生素成分进入人体后，会抑制人体正常汲取营养的渠道，并增加肝肾的排泄负担。 适宜的做法是，均衡膳食、合理烹饪来获取身体所需维生素。即使需要额外补充，也应该身体缺哪种维生素就摄取哪一种，不能乱补充。 3、复方甘草片：别和头孢类药物一起用 复方甘草片含乙醇，与头孢类药物合用，可能容易产生双硫仑反应。 可能使血中乙酰醛浓度上升，出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低及嗜睡、幻觉等③。 4、头孢类抗生素：停药7天内不能沾酒 服用头孢类抗生素时，不仅不能喝酒，就是停药7天内都不能碰酒或是进食含乙醇制品的饮料、食物，比如酒芯巧克力、藿香正气水、发酵的食醋。 原因是服用头孢类抗生素后再喝酒，可导致体内乙醛蓄积而发生中毒反应，医学上称为双硫仑样反应，会表现出面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、肝损伤等，查体时可有血压下降、心率加速等改变。
猝死原因及预防方法
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/e39968272.html, 猝死原因及预防方法 作者：陈和茂 来源：《学习与科普》2019年第03期 猝死是人类最严重的一种疾病。世界卫生组织对猝死作出了明确的定义，即平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时内，因自然疾病而死亡的情况称之为猝死。猝死具有发病突然、高发病率的特点，对人类生命健康有着严重的威胁。一般猝死都发生在医院外，而对于患者而言，在院外发病就意味着发病后无法得到及时有效的急救，所以猝死的发生率非常高。为了能够降低猝死发生率，我们就必须对猝死这一疾病有较为全面的认识，比如要了解猝死的原因，掌握猝死的预防方法，这对于降低猝死发生率具有重要的作用。 猝死的原因 1.1心源性猝死 心源性猝死是指由于心脏原因导致患者突然死亡，心源性猝死是猝死的常见原因和主要原因。心源性猝死中最常见的病因就是冠心病，而冠心病在我国具有较高的发病率，随着社会环境及人口老龄化进程的不断加快，冠心病的发病了也越来越高。很多患者虽然平素身体健康，但是如果具有冠心病一项或多项易患因素，如高血压、高血脂等，就会增加猝死的可能性。这是因为冠心病患者很容易发生急性心肌缺血，而突发的心肌缺血就会造成患者心脏的电活动紊乱，进而发生室颤，此时如果患者没有得到及时有效的治疗，就会发生猝死。器质性心脏病和非器质性心脏病也是心源性猝死的常见原因。就器质性心脏病而言，包括心肌炎、肺心病、风心病等，就非器质性心脏病而言，包括心肌离子通道缺陷性疾病[1]。这是因为器质性心脏病 和非器质性心脏病很容易发生离子通道功能异常，进而使得离子无法正常出入心肌细胞，促发心搏骤停，最终导致猝死的发生。 1.2非心源性猝死 非心源性猝死是指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡。如肺梗死、支气管哮喘、脑出血、急性出血壞死性胰腺炎等，这些疾病都有可能导致非心源性猝死的发生。近年来，随着人们生活环境、饮食环境的不断变化，各种疾病的发病率也越来越高，这就使得非心源性猝死的发病率也有了很大的提高。 猝死的预防方法 猝死具有发病率高、发病突然、死亡迅速的特点，且大部分患者都是在医院外发生猝死，所以很难得到及时有效的治疗，因此，为了降低猝死的发生率，就必须加强对猝死的预防，我们也需要掌握一定的猝死预防方法。 2.1坚持锻炼
布鲁加达综合征(专业知识值得参考借鉴)
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 布鲁加达综合征(专业知识值得参考借鉴) 一概述布鲁加达（Brugada）综合征又称右束支传导阻滞-多形性室速-晕厥综合征、意外夜间猝死综合征，是一种心脏遗传病。1992年brugada两兄弟首先报告4例右胸导联呈右束支阻滞伴ST段抬高,有多形室速与室颤发作，而心脏超声，心脏造影无异常发现，并将这种临床及心电图征象称为Brugada综合征。 Brugada综合征是导致青壮年猝死的主要原因，本病多发生于20-49岁的男性，多数在夏季发病，多数猝死发生于夜间睡眠中。 二病因本病有遗传及家族易感性，有家族史的同族兄弟发病率增加。劳累后加重的夜间低氧血症、膜Na+/K+泵的缺陷、内分泌紊乱为其诱发因素。 三临床表现患者多为青年男性，常有晕厥或心脏猝死家族史，多发生在夜间睡眠状态，发作前无先兆症状。发作间期可无任何症状。有时心脏病突发或晕厥，发作时心电监测几乎均为室颤。常规检查多无异常，病理检查可发现大多患者有轻度左室肥厚。心脏电生理检查大部分可诱发多形性室速或室颤。 四检查1.心电图 Brugada综合征最具特征性的临床表现是其标志性的心电图改变,即右胸导联(V1～3)J点和ST段抬高。 2.药物激发试验 钠通道阻滞剂药物激发试验可提高Brugada综合征诊断的敏感性 五诊断详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。 如患者出现典型的I型心电图改变，且有下列临床表现之一，并排除其他引起心电图异常的因素，可诊断Brugada综合征：①记录到室颤；②自行终止的多形性室速；③家族心脏猝死史(<45岁)； ④家族成员有典型的I型心电图改变；⑤电生理诱发室颤；⑥晕厥或夜间濒死状的呼吸。 对于II和Ⅲ型心电图者，经药物激发试验阳性，如有上述临床表现可诊断Brugada综合征。如无上述临床症状仅有特征性心电图改变不能诊断为Brugada综合征，只能称为特发Brugada征样心电图改变。
护理三基三严考试试题
护理三基考试试卷 （2016年01月份） 姓名分数 （单项选择题，每题一分，共100分） 1、急性心肌梗死最突出的症状是（Ｂ） A、休克 B、心前区疼痛 C、心律失常 D、充血性心力衰竭 E、胃肠道症状 2、心脏病病人用力排便时可能引起的严重意外是（Ｂ） A、肛裂 B、心搏骤停 C、直肠曲张 D、便血 E、血压升高 3、急性心肌梗死常见的死亡原因是（Ｃ） A、心源性休克 B、心力衰竭 C、严重心律失常 D、电解质紊乱 E、发热 4、最常见的咯血原因是（Ｃ） A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 5、护理咯血窒息病人的第一步骤停是（Ａ） A、解除呼吸道梗阻 B、加压给氧 C、使用呼吸兴奋药 D、输血 E、口对口人工呼吸 6、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后（Ｂ） A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、72小时 E、96小时 7、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（Ｂ） A、准备急救用品和药物 B、建立静脉输液途径 C、去枕平卧头偏一侧 D、迅速配血备用 E、按医嘱应用止血药 8、三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是（Ｃ） A、喉头水肿 B、牵引过紧 C、胃气囊阻塞咽喉 D、血液反流至气管 E、食管气囊充气过多 9、护理白血病病人最重要的是（Ｃ） A、注意出血 B、高热处理 C、预防感染 D、观察病情变化 E、记录药物反应 10、孕妇最易并发哪种贫血（Ｂ） A、恶性贫血 B、缺铁性贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、地中海贫血 11、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是（Ｃ） A、毛细血管脆性试验阳性 B、紫癜呈对称性分布 C、血小板正常 D、下肢皮肤有紫癜 E、有过敏史 12、糖尿病最常见的神经病变是（Ａ） A、周围神经病变 B、神经根病变 C、自主神经病变 D、脊髓病变 E、脑神经病变 13、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的主要症状是（Ｃ） Ａ、神志改变Ｂ、多饮多尿症状明显Ｃ、局限性抽搐Ｄ、血压偏低Ｅ、食欲减退 14、尿毒症最常见的病因是（Ｂ） Ａ、原发性高血压Ｂ、慢性肾小球肾炎Ｃ、慢性肾盂肾炎 Ｄ、肾动脉硬化Ｅ、红斑狼疮性肾炎 15、肾小球肾病的主要临床特点是（Ｃ） Ａ、肾功能减退Ｂ、出血性膀胱炎Ｃ、大量蛋白尿 Ｄ、高血压Ｅ、尿中纤维蛋白降解产物增加 16、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是（Ｄ） Ａ、输入小苏打Ｂ、输入钙剂Ｃ、输入高渗葡萄糖加胰岛素 Ｄ、血液透析Ｅ、口服钠型阳离子交换树脂 17、诊断小儿重度脱水的主要依据是（Ｃ）
醉酒后为何千万不能睡觉当心中毒猝死
2014年02月21日 07:25 一天早晨7时左右，一位小伙子抱着一个年轻女子闯进急诊室，大声呼叫：“大夫，她喝醉酒了！”女子头发披散着，嘴角挂满了泡沫样分泌物。她呼吸急促、血压下降、手足冰冷。经检查，女孩系重度酒精中毒，已并发了急性坏死性胰腺炎、休克、肺部感染、呼吸窘迫综合征等严重并发症，生命垂危。 醉酒后为何千万不能睡觉（图片来源：东方IC） 原来，小伙子和女孩是恋爱关系，因琐事发生了口角。一气之下，女孩于昨天晚饭时分喝下了约750毫升的白酒，之后昏睡不醒。小伙子认为她不过是喝多了而已，睡一觉就会好的。没料到女孩整整一晚上也没醒来，到了清晨，小伙子赶紧叫车把她送进了医院。女孩被送进重症监护病房，经过医生全力抢救，女孩最终也没有逃脱死神的魔爪。 在生活中人们会有这样的体验，喝醉了，回家后睡上一觉，第二天酒也就醒了。可是在这个女孩身上为什么会发生悲剧呢？ 1斤白酒就可以致死 首先患者中毒量大。据资料表明，成人酒精中毒的致死量是：纯酒精250~500毫升。如果白酒的酒精浓度以50%计算的话，那么约500毫升白酒就可以致死。而女孩喝下了750毫升的白酒，远远超过致死量了。 其次醒酒不当。如果患者清醒时，让患者喝一些食醋，可能会起到醒酒的作用。但是在昏迷状态下，强行灌醋会使食醋进入气管。醋不仅对呼吸道黏膜有刺激、损害作用，而且会造成吸入性肺炎，这无异于雪上加霜；再加上坏死性胰腺炎这些严重并发症，就为以后发展为呼吸窘迫综合征创造了条件。呼吸窘迫综合征的死亡率为40%~70%。 最后女孩终因酒精摄入过多引发诸多并发症。除了严重的醉酒可以直接导致呼吸中枢的抑制，引起呼吸停止以外，该病人并发的重症坏死性胰腺炎、休克、呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭等都是非常凶险、死亡率非常高的疾病。除此以外,醉酒还可以诱发消化道出血、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性心肌梗死、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等严重并发症。
急诊医学试题.(精选)
急诊医学 单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]猝死常见的病因是 A: 冠心病 B: 脑出血 C: 急性肺动脉栓塞 D: 癫痫大发作 E: 急性坏死性胰腺炎 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：A 答案解析： 2、[1分]心脏性猝死最常见的病因是 A: 心肌病 B: 冠心病 C: 恶性心律失常 D: 急性泵衰竭 E: 病态窦房结综合征 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：B 答案解析：
3、[1分]心源性休克最常见的病因是A: 急性广泛心肌梗死 B: 重症心肌炎 C: 严重心功能不全 D: 急性心脏压塞 E: 心房粘液瘤 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：A 答案解析： 4、[1分]肺栓塞最常见的病因是 A: 空气栓塞 B: 脂肪栓塞 C: 血栓栓塞 D: 羊水栓塞 E: 瘤栓栓塞 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：C 答案解析： 5、[1分]肾性急性肾衰竭最常见的原因A: 急性肾小球性肾炎综合征
B: 肾血管性疾病 C: 严重的急性间质性肾炎 D: 急性肾小管坏死 E: 慢性肾脏疾病的急性发作 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：D 答案解析： 6、[1分]对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确A: 有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史 B: 突然发生完全性无尿或间歇性无尿 C: 有肾绞痛与肾区叩击痛 D: 尿常规检查无明显改变 E: B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案：E 答案解析： 7、[1分]急性腹痛伴休克，最常见的病因是 A: 急性心肌梗死 B: 大叶性肺炎 C: 胃、十二指肠溃疡穿孔
山西医科大学2017年全国硕士研究生招生考试法医综合考试大纲
山西医科大学2017年全国硕士研究生招生考试 法医综合考试大纲 （科目代码：709） 一、考试性质 法医综合考试是为山西医科大学高校招收学术型法医学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读学术型法医学专业硕士研究生所需要的法医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校医学及相关专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。 二、考查目标 法医综合考试范围为法医学中的法医病理学、法医物证学、法医毒理学、法医毒物分析和临床法医学。要求考生系统掌握上述学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。 三、考试形式和试卷结构 1、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 2、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 3、试卷内容结构 法医病理学约 30 % 法医物证学约 30 % 法医毒物分析约 15 % 法医毒理学约 15 % 临床法医学约 10 % 4、试卷题型结构 A型题第1~100小题，每小题1.5分，共150分 B型题第101~120小题，每小题1.5分，共30分 X型题第121~150小题，每小题2.0分，共60分 论述题（包括案例分析 60分，每题20分，3道题） 四、参考书目 全国高等医药教材建设研究会“十三五”规划教材《法医病理学》、《法医物证学》、《法医毒理学》、《法医毒物分析》、《法医临床学》，人民卫生出版社。 四、考查内容 《法医病理学》 第一章绪论 法医病理学的概念和研究范围；法医病理学的检验对象和任务；法医病理学检验程序；法医病理学鉴定书书写。 第二章死亡
猝死是什么原因造成的
猝死是什么原因造成的 猝死是指平素似乎健康的人由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人意料的死亡.医学上认为在1小时之内不明原因的突然死亡都属于猝死. 猝死可分为两大类，即心源性猝死和非心源性猝死。从病理生理改变的角度可将心脏性猝死分为两种类型，即心律失常型猝死和循环衰竭型猝死。 1.心源性猝死 心源性猝死也称为心脏性猝死，它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。心脏性猝死在所有猝死患者中占绝大多数，其中最常见的病因是冠心病猝死，见于急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)。美国心脏协会研究指出：“25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。”国内文献指出：“在心脏性猝死的患者中，80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关。导致心源性猝死的其他心脏疾病有两类，一类是器质性心脏病，如心肌炎、肺心病、风心病、高血压性心脏病等。另一类是非器质性心脏病，即心肌离子通道缺陷性疾病造成的猝死。 2.非心源性猝死 也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘，神经内科疾病的急性脑血管病(如脑出血)，消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱(如内源性高血钾)等。
预防： 冠心病猝死占全部心源性猝死的90%以上，是导致猝死的主要原因，因此预防猝死，其主要的目标是预防冠心病猝死，如果能做好冠心病猝死的预防，就能大大降低猝死的发生率。 1、科学的生活方式，包括科学饮食、坚持运动、摒弃恶习(最重要的就是戒烟)等，还要控制三高(高血压、高血脂及高血糖)，通过上述做法多数情况下能有效地防止和延缓斑块的形成和发展。 2、在科学的生活方式的基础上加上调脂药物，还应定期去医院检查。 3、多运动多喝水，增强新陈代谢。 4、注意休息，不能透支体力。 5、不吃不熟的海鲜及肉类。 6、保持身体的清洁，远离病毒。 7、保持良好心态，遇事不惊。 生命比较脆弱，我们要学会爱惜生命，养成良好的生活习惯。
第二十章猝死
第二十章 猝死------------------------------------------------------ 教学纲要 教学要求 1．掌握：猝死的概念及其特点；猝死的法医学鉴定及注意事项；冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病病理变化、猝死机制及法医学鉴定；脑血管疾病、癫痫、颅内肿瘤病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；支气管哮喘病理变化、猝死机制及法医学鉴定；急性出血坏死性胰腺炎的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；青壮年猝死综合征、婴幼儿猝死综合征猝死机制及法医学鉴定；羊水栓塞症病理学变化、猝死机制及法医学鉴定。 2．熟悉：猝死常见的原因；心瓣膜病、心肌病、病毒性心肌炎、肺动脉栓塞、传导系统性疾病、主动脉瘤的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；肺炎、肺气肿和气胸的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；急性消化道出血、急性胃扩张及胃破裂、急性弥漫性腹膜炎的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；糖尿病猝死机制；抑制死猝死机制及法医学鉴定。 3．了解：冠状动脉口狭窄、Marfan综合征、克山病病理学变化及鉴定要点；宫外孕、妊娠高血压综合征概念；低血糖症、嗜细胞瘤、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的概念和猝死机制；急性喉阻塞猝死机制及法医学鉴定。 19 【教学内容】 第一节概述 一、猝死的特征 二、猝死的诱发因素 三、猝死发生的内、外条件因素 四、猝死的病因 五、猝死的法医学鉴定意义
六、猝死的法医学鉴定注意事项第二节心血管疾病猝死 一、冠状动脉粥样硬化性心脏病 二、冠状动脉口狭窄 三、主动脉瘤 四、病毒性心肌炎 五、心肌病 六、克山病 七、Marfan综合症 八、肺动脉栓塞 九、心脏传导系统疾病 十、高血压性心脏病 第三节中枢神经系统疾病猝死一、脑血管疾病二、颅内肿瘤 三、癫痫 四、病毒性脑炎 五、流行性脑膜炎 第四节呼吸系统疾病猝死 一、急性喉阻塞 二、肺气肿和气胸 三、支气管哮喘 四、肺炎 第五节消化系统疾病猝死 一、急性消化道出血 二、急性腹膜炎 三、急性出血性坏死性胰腺炎 四、急性胃扩张及胃破裂 第六节泌尿、生殖系统疾病猝死 一、异位妊娠 二、妊娠高血压综合征
急性中毒现场急救原则知识讲解
急性中毒现场急救原则 1迅速脱离现场：急性中毒发生后，应迅速将受毒害人员移离现场至上风向的安全地带，以免毒物继续侵入。医务人员根据病情迅速进行分类，以保证对重症病人的全力抢救；同时对一般病员加强观察，予以必要的检查和处理，特别要注意毒物对机体的潜在危害，以免贻误治疗。救护人员在现场急救中，要有自我保护意识，如佩带防毒面具、化学防护服等，同时有人监护，以便掌握情况，及时紧急处理。 2防止毒物继续吸收：当皮肤被酸、碱灼伤或被易于经皮肤吸收的化学品污染后，应当脱去污染的衣服、鞋袜、手套，用大量清水彻底清洗，特别要注意清洗受污染的毛发，冲洗时间不少于15min。忌用热水冲洗。在急救现场不强调使用中和剂，以免贻误治疗。对眼化学灼伤患者，及时、充分地冲洗是减少组织损伤最重要的急救方法，可就近用自来水冲洗，时间一般为10～15min。吸入中毒者，应立即送到空气清新处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。 3 心、肺、脑复苏：患者被救出事故现场后，如呼吸、心跳停止，应立即进行心、肺、脑复苏。 4对意识丧失患者，注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压变化，及时除去口腔中的异物。 5特别解毒剂的应用：对某些有特效解毒方法的中毒，解毒治疗开始越早越好。在现场急救中，医务人员要尽快查清毒源，明确诊断，以利针对性治疗。在病因一时不能明确的情况下，应根据临床表现，边抢救边查找原因，以免丧失抢救时机，其治疗要点是维持心、肺、脑功能，保护重要脏器以及对症支持疗法。经现场抢救后，在医护人员的密切监护下，根据病情迅速而安全地转送至附近医院或有关医院进一步抢救与处理。
警示标识在不同场所使用指南一览 序号图形标识警示语句标识含义设置场所 与要求 说明 1 注意防尘表示应注意 粉尘危害 存在粉尘危害的作业 场所 1.见《职业病危害因素分类目 录》第一类粉尘类 2.图形标识和警示语句必须同 时使用 2 噪声有害表示应注意噪声 引起的健康危害 产生噪声的 作业场所 1.见《职业病危害因素分类目 录》第八类（一）导致噪声聋 的危害因素； 2.图形标识和警示语句必须同 时使用 3 1.当心中毒 2.有害气体 3.有毒有害 4.接触可引起伤害 和死亡 5.接触可引起伤害 表示应注意 中毒危害 可能引起急性中毒危 险的作业场所和仓储 场所 1.见《职业病危害因素分类目 录》 2.图形标识和警示语句必须同 时使用 3.警示语句视职业病危害因素 种类而定 4 戴护耳器表示必须戴 护耳器 噪声超过标准的作业 场所 1.见《职业病危害因素分类目 录》第八类（一）导致噪声聋 的危害因素； 2.图形标识和警示语句必须同 时使用 5 戴防尘口罩表示必须戴 防尘口罩 粉尘作业场所 1.见《职业病危害因素分类目 录》第一类粉尘类 2.图形标识和警示语句必须同 时使用 6 注意通风表示应设置 通风设施 存在有毒物品和粉尘 的作业场所 1.见《职业病危害因素分类目 录》 2.图形标识和警示语句必须同 时使用
常见急症-猝死练习题
常见急症-猝死练习题 一、A1 1、猝死阳虚证采用的治疗方剂为 A、《千金》犀角散 B、通脉四逆汤 C、天王补心丹 D、甘麦大枣汤 E、通窍活血汤 2、猝死实证证型采用的治疗方剂为 A、至宝丹 B、安宫牛黄丸 C、生脉散 D、通脉四逆汤 E、菖蒲郁金汤 3、猝死阴虚证若出现气滞者，加 A、青皮、木香 B、沉香、川楝子 C、枳实、当归 D、檀香、大腹皮 E、石决明、珍珠母 4、猝死阴虚证的代表方剂为 A、生脉散 B、通脉四逆汤 C、紫雪 D、大补阴丸 E、炙甘草汤 5、猝死的病位在心 A、心 B、脑 C、肝 D、肺 E、肾 6、猝死西医治疗中肾上腺素最大静脉推注的剂量为 A、0.1mg/kg B、0.2mg/kg C、0.3mg/kg D、0.4mg/kg E、0.5mg/kg 7、关于电除颤的叙述，不正确的为 A、是心脏复苏的重要环节 B、单相波除颤器150～200J除颤一次
C、电极板中心点应在腋前线上 D、常用胸前左右法除颤 E、左右两个电极板相距应在10cm以上 8、人工胸外按压有效的判断标准，下列哪项不符合 A、呼吸开始恢复 B、瞳孔开始缩小 C、紫绀消失，口唇转红润 D、可扪及颈动脉或股动脉搏动 E、收缩压＞80mmHg，舒张压＞60 mmHg 9、基础心肺复苏时无论抢救现场是一人还是两人，胸外按压与连续吹气的次数为 A、15次、2次 B、15次、1次 C、30次、2次 D、30次、4次 E、30次、15次 10、口对口人工呼吸，可使病人肺中氧浓度恢复到近乎正常水平的次数为。 A、1～3 B、2～3 C、4～5 D、5～6 E、6～7 11、猝死相当于现代医学的 A、冠心病心绞痛 B、肺源性心脏病 C、冠心病心肌梗死 D、心跳呼吸骤停 E、心源性休克 12、“气复返则生，不返则死”出自 A、《素问·调经论》 B、《诸病源候论》 C、《证治汇补》 D、《医学正传》 E、《丹溪心法》 13、进行心肺复苏时，按压和吹气比例是 A、15:1 B、30:2 C、15:2 D、30:1 E、30:3
幼儿园大班健康教案：小心药物中毒
幼儿园大班健康教案：小心药物中毒 Health lesson plan for large class in kindergarten: be careful of drug poisoning 编订：JinTai College
幼儿园大班健康教案：小心药物中毒 前言：本文档根据题材书写内容要求展开，具有实践指导意义，适用于组织或个人。便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 活动目标： 1、了解随便吃药的危险性，懂得生病时要根据医生的诊 断服药，不可多服或误服，了解多服或误服的危害性。 2、分享制作小药箱的快乐。 活动准备： 1、收集社会上因吃错药而导致不良后果的实例。 2、制作小药箱的材料：纸，固体胶，剪刀，彩色笔人手 一份。 活动过程： 一、故事导入 教师："春天来了，天气一会热，一会冷，我们很多小朋 友都感冒生病了，看看我们的小药箱里都放着各种各样的药品。这些药呢，都是我们小朋友的爸爸妈妈拿来给老师的，然后老师帮小朋友们做好服药记录，饭后给小朋友按量服用，这样小
朋友就不会吃错药了，可是有一个名叫牛牛的小朋友，他却乱吃药，下面就让老师给小朋友们牛牛乱吃药的故事。 二、教师讲述实例，引导幼儿分析实例 1、教师讲述实例：牛牛一个人在家，突然肚子不舒服， 他打开家里的小药箱，看到了一种妈妈曾经给他吃过的药，牛牛想：上次感冒时妈妈就是给我吃这样的药，病就好了，现在，我把这个药吃下去，肚子就会舒服的，牛牛拿起药想吃。 2、幼儿讨论：牛牛能吃这种药吗?为什么? 答：不能，因为 （1）吃药必须在大人的看护下吃药 （2）因为病情不一样，上次是感冒，这次是肚子不舒服 （3）吃下去会中毒的。 小结：药物种类很多，每一种药都有不同的用法来治疗 一个病。但不能乱吃药、乱用药，用错了药、吃错了药，不但治不好病，反而会引起更大的麻烦，甚至还有生命危险。 3、如果你是牛牛，你会怎么办? （1）打电话给爸爸妈妈。 （2）叫邻居的叔叔阿姨带你去医院。