护理基础前九章重点

医院的物理环境包括（空间）（温度）（湿度）（通风）（音响）（采光）（装饰）。患者床单位距离一般不得少于1米。适宜的病室温度为18~22℃，新生儿、老年科室以及在擦浴时，室温应为22~24℃。适宜的病室湿度为50%~60%，通风30min。我国医院环境理想的噪音标准为35~40dB。病室应建立安静制度，工作人员要做到四轻，轻说话、走路轻、操作轻、关门轻。

一般患者的入院护理：迎接新患者；通知负责医生诊查患者，必要时协助；为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高；通知营养室为患者准备膳食；填写住院病历和有关护理表格；介绍和指导；执行入院医嘱及给予紧急护理措施；入院护理评估。

急诊患者的入院护理：通知医生；准备急救器材及药品；安置患者；配合抢救；询问病史。

患者出院后的处理：床单位的处理：整理用物，将污被服撤下放入污衣袋中。床垫、被褥、枕芯放在日光下曝晒6小时，或用紫外线照射消毒。消毒液擦洗床头桌椅。浸泡消毒面盆、痰杯、便器。开窗通风。铺备用床。按要求整理病历，交病案室保存。

运送患者：轮椅和平车运送

舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。包括生理舒适、心理精神舒适、环境舒适、社会舒适。

不舒适：个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。

仰卧位：昏迷或全身麻醉未清醒的病人，椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者

中凹卧位（休克卧位）：抬高头胸部，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善缺氧症状；抬高下肢，可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。要求：病人头胸部抬高约10~20度，下肢抬高20 ~30度

侧卧位：1）灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查等2）臀部肌内注射3）预防压疮

半坐卧位1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者3）某些面部及颈部手术后的患者4）恢复期体质虚弱的患者

端坐位：心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者

俯卧位：）腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者3）胃肠胀气所致腹痛头低脚高位：）肺部分泌物引流,使

痰易于咳出2）十二指肠引流术,

有利于胆汁引流。(需采取右侧卧

位)3）妊娠时胎膜早破,防止脐带

脱垂）跟骨、胫骨结节牵引时，利

用人体重力作反牵引力。

头高足低位：1）颈椎骨折进行颅

骨牵引时作反牵引力2）减低颅内

压，预防脑水肿3）开颅手术后

膝胸卧位：1）肛门、直肠、乙状

结肠镜检查或治疗2）矫正子宫后

倾或胎位不正3）促进产后子宫复

原

截石位：1）会阴、肛门部位的检

查、治疗或手术2）产妇分娩

WHO推荐的三阶梯疗法：第一阶段：

主要针对轻度疼痛的病人选用非

阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类

药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰

氨基酚等第二阶段：主要适用于

中度疼痛的病人若用非阿片类药

物止痛无效，可选用弱阿片类药

物。如氨酚待因、可待因、曲马多

等。第三阶段：主要用于重度和剧

烈性癌痛的病人选用强阿片类药,

如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃

托啡等。辅助用药：非甾体抗炎药，

如阿司匹林类。弱安定类，如艾司

唑仑和地西泮等；强安定类，如氯

丙嗪和氟哌啶醇等；抗抑郁药，如

阿米替林。

保护具使用的注意事项：严格掌握

保护具应用的适应证，维护患者的

自尊；保护具只宜短期使用；使用

时，约束带下须垫衬垫，固定松紧

要适宜，并定时松解；记录使用保

护具的原因、时间、观察结果、相

应的护理措施及解除约束的时间；

随时评价保护具使用情况。

特殊口腔护理适应症：禁食、高热、

昏迷、鼻饲、术后、口腔疾患等生

活不能自理的患者。

特殊口腔护理目的：1）保持口腔

清洁、湿润，预防口腔感染等并发

症2）去除口臭、口垢，使患者舒

适，促进食欲, 保持口腔正常功

能。观察口腔粘膜、舌苔和特殊

口腔气味,提供病情变化的动态信

息。

口腔护理常用漱口溶液：生理盐水

—清洁口腔、预防感染；1%-3%过

氧化氢溶液—遇有机物时,放出新

生氧,抗菌除臭；1%-4%碳酸氢钠溶

液——破坏细菌的生长环境，用于

真菌感染；0.02%呋喃西林溶液—

—清洁口腔，广谱抗菌；0.1%醋酸

溶液——用于铜绿假单胞菌感染；

0.08%甲硝唑溶液——用于厌氧菌

感染

口腔护理的注意事项：1）昏迷、

牙关紧闭者用张口2）长期应用抗

生素、激素者注意观察有无真菌

感染3）昏迷患者禁忌漱口,以防误

吸4）擦洗时,动作宜轻,避免损伤

粘膜及牙龈,棉球不可过湿,以防

患者将溶液吸入呼吸道5）洗时勿

处及软腭、咽部以免引起病人恶

心。檫洗前后注意清点棉球数量。

护理患者义齿时应注意什么：取下

的义齿应放在冷水杯中。义齿不可

热水、乙醇等消毒液。

床上擦浴的注意事项：1）防止患

者受凉,保护患者隐私2）洗脸时注

意洗净耳后、耳廓等处3）脱衣服

时先脱近侧，后脱远侧；如有外伤，

先脱健侧，后脱患侧。

压疮是局部组织长期受压，血液循

环障碍，发生持续缺血、缺氧、营

养不良而导致的组织溃烂、坏死。

压疮发生的原因：1）力学因素：

垂直压力、摩擦力、剪切力2)局部

经常受潮湿或排泄物刺激3)石膏

绷带和夹板使用不当4)全身营养

不良或水肿

压疮的好发部位：仰卧位：枕骨粗

隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶

尾部、足跟。侧卧位：耳部、肩峰、

肘部、髋部、膝关节内外侧、内外

踝。俯卧位：耳、颊部、肩部、乳

房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚

趾。坐位：坐骨结节。

预防压疮发生的护理措施：应做到

勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、

勤整理、勤更换、勤交班1）避免

局部组织长期受压：定时翻身,减

少组织的压力；保护骨隆突处和支

持身体空隙处。正确使用石膏、绷

带及夹板固定2）免摩擦力和剪切

力3）避免局部潮湿等不良刺激4）

促进局部血液循环：全范围的关节

运动、按摩受压部位5）改善机体

营养状况6）健康教育

87.压疮的治疗及护理措施：1）全

身治疗：积极治疗原发病,增加营

养和全身抗感染等2）局部治疗和

护理 3）健康教育4）根据压疮不

同发展时期采取不同的治疗护理

措施：A．瘀血红润期：增加翻身

次数,避免局部过度受压；避免摩

擦、潮湿和排泄物的刺激；改善局

部血液循环，可采用湿热敷、红外

线或紫外线照射等方法.B．炎性浸

润期：此期应保护皮肤,避免感染；

未破的小水泡要减少摩擦,防止破

裂,进水泡自行吸收；大水泡可用

无菌注射器抽出泡内液体后,消毒

局部皮肤,再用无菌敷料包扎。

C．浅度溃疡期：此期护理原则是

清洁疮面,促进愈合；解除压迫,保

持局部清洁、干燥。采用物理疗法，

如用鹅颈灯照射疮面，距离5cm，

每日1～2次，每次10～15分钟。

还可采用新鲜的鸡蛋内膜、纤维蛋

白膜等贴于疮面治疗。D．坏死溃

疡期：此期护理原则是去除坏死组

织，促进肉芽组织生长，保持引流

通畅，促进愈合；对于溃疡较深、

引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液

冲洗，以抑制厌氧菌的生长；感染

的疮面应定期采集分泌物作细菌

培养及药物敏感试验,每周一次,

按检查结果选用药物；对大面积深

达骨骼的压疮,应配合医生清除坏

死组织,植皮修补缺损组织,以缩

短压疮的病程,减轻患者的痛苦。

睡眠的分期：慢波睡眠、快波睡眠

慢波睡眠：第一期为过渡期，睡得

最浅的一期，脑电图显示低电压a

节律，第二期进入中等深度的睡

眠，易被唤醒，脑电图出现快速宽

大的梭状波；第三期为熟睡期，难

以唤醒，脑电图显示梭状波与q波

交替出现；第四期为深睡期，极难

唤醒，脑电波出现缓慢而高的q波。

出现梦游或遗尿。快波睡眠：特点

是眼球转动很快，脑电图活跃，与

清醒极为相似，做梦。

影响睡眠的因素:年龄、内分泌变

化、疲劳、寝前习惯、昼夜节律、

心理因素、病理因素、环境因素。

活动受限的原因1）生理因素 :疼

痛、损伤、神经功能受损、运动系

统结构改变、营养状态改变、严重

疾病、身体残疾、医护措施限制2）

心理因素

活动受限对机体的影响：皮肤，压

疮；骨骼和肌肉组织；心血管系统：

体位性低血压、深静脉血栓形成；

呼吸系统：坠积性肺炎、二氧化碳

滞留；消化系统；泌尿系统，尿潴

留、泌尿道结石；心理社会方面。

肌力程度一般分为６级：０级：完

全瘫痪、肌力完全丧失１级：可见

肌肉轻微收缩但无肢体运动２级：

肢体可移动位置但不能抬起3级：

肢体能抬离床面但不能对抗阻力

４级：能作对抗阻力的运动，但肌

力减弱５级：肌力正常

等长练习：肌肉收缩而肌纤维不缩

短，可增加肌肉的张力而不改变肌

肉的长度。

等张练习：肌肉收缩时肌纤维缩

短，即肌肉长度改变因而肢体活

动，此运动可增加肌肉力量，并促

进关节功能。

医院感染：是指住院患者在医院内

获得的感染，包括在住院期间发生

的感染和在医院内获得而出院后

发生的感染；但不包括入院前一开

始或入院时已处于潜伏期的感染。

医院感染发生的原因：个体抵抗力

下降、免疫功能受损；侵入性诊疗

机会增加；抗生素的滥用；医院管

理机制不完善。

医院感染的形成必须具备三个条

件：感染源、传播途径、易感宿主。

清洁是指用物理方法清除物体表

面的污垢、尘埃和有机物，目的是

去除和减少微生物，并非杀灭微生

物微生物。

消毒是指用物理或化学方法清除

或杀灭除芽孢以外的所有病原微

生物，使其达到无害程度的过程。

灭菌是指用物理或化学方法去除

或杀灭全部微生物的过程。包括致

病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。

医院用品的危险性分类：高度危险性物品，穿过皮肤黏膜而进入无菌的组织和器官内部的器械或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。中度危险性物品，仅与皮肤黏膜相接触，而不进去无菌组织内。低度危险性物品，不进入人体组织，不接触黏膜。

无菌技术：是指医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术

隔离：是将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触。

隔离的种类：1.严密隔离：适用于传染性强、死亡率高，经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。2.呼吸道隔离：适用于通过空气中的气溶胶（飞沫）短距离传播的感染性疾病。如流感、流脑、麻疹等。3.肠道隔离：适用于由患者粪便直接或间接污染的食物或水源而传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、病毒性胃肠炎、脊髓灰质炎等。4.接触隔离：适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病。如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染、新生儿脓疱病等。5.血液、体液隔离：适用于预防直接或间接接触传染性血液或体液传播的感染性疾病，如乙型肝炎、梅毒、艾滋病等。6.昆虫隔离：适用于由昆虫传播的疾病，如乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等。7.保护性隔离：又称“反向隔离”，适用于抵抗力低或极易感染的患者。如早产儿、严重烧伤病人、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等。

冷热疗法：是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。

冷疗法的目的及其适用症。减轻局部充血或出血：适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后和鼻出血等；减轻疼痛：适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；控制炎症扩散：适用于炎症早期；降低体温：适用于高热、中暑。

冷疗法的禁忌。血液循环障碍：加重血循障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死；慢性炎症或深部化脓病灶：使局部血流减少，妨碍炎症吸收；组织损伤、破裂：可降低血循，增加损伤，且影响伤口愈合；对冷过敏：可出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状；昏迷、感觉异常、年老体弱慎用：感觉迟钝，易冻伤；冷疗的禁忌部位：-枕后、耳廓、阴囊处：以防冻

伤-心前区：以防引起反射性心率减

慢、心房或心室纤颤、房室传导阻

滞-腹部：以防腹泻-足底：以防

反射性末梢血管收缩影响散热或

引起一过性冠状动脉收缩

热疗法的目的及其适用症。促进炎

症的消散和局限：炎症早期用热，

促进炎症吸收与消散；炎症后期用

热，促进炎症局限。减轻疼痛；减

轻深部组织充血；保暖与舒适：适

用于年老体弱、早产儿、危重、末

梢循环不良者。

热疗法的禁忌及其机制。未明确诊

断的急性腹痛：易掩盖病情真相，

贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的

危险；面部危险三角区的感染：导

致炎症扩散至脑部，引起颅内感染

和败血症；各种脏器出血;使局部血

管扩张，增加脏器的血流量和血管

通透性而加重出血;软组织损伤或

扭伤的初期(48h内)：加重皮下出

血、肿胀、疼痛。其它：心、肝、

肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎

症牙龈、中耳、结膜炎；孕妇；

金属移植物部位；恶性病变部位；

麻痹、感觉异常者慎用。

发热的临床分级1、低热：37.3℃～

38℃2、中等度热：38.1℃～39℃

3、高热：39.1℃～41℃

4、超高

热：41℃以上

发热的临床过程与特点：体温上升

期：产热>散热，皮肤血管收缩，

皮肤苍白、畏寒或寒战、继而体温

上升。骤升：伴寒战，见于痢疾、

大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、

急性肾盂肾炎、输液和某些药物反

应。缓升：多不伴寒战，伤寒、结

核病。高热期：产热≈散热，皮肤

血管扩张，皮肤潮红、灼热、呼吸

深快、开始出汗。体温下降期：产

热<散热，皮肤血管扩张，出汗、

皮肤潮湿

热型及其临床意义：热型：发热时

绘制于体温单上的体温曲线类型。

稽留热：特点：39℃～40℃以上，

持续数日或数周， 24h波动<1℃。

临床意义：伤寒、大叶性肺炎高热

期。弛张热：特点：39℃以上，24h

波动>2℃,但在正常水平以上。临

床意义：败血症、化脓性感染、风

湿热，重症肺结核。间歇热：特点：

体温骤然升高，持续数小时，又迅

速降到正常水平。高热与无热交替

反复发生。临床意义：疟疾、急性

肾盂肾炎。回归热：特点：骤升达

39℃以上，持续数日，骤降至正常

水平，高热与无热期规律性交替一

次。临床意义：回归热、霍奇金病、

淋巴瘤。波状热：特点：渐升达39℃

以上，持续数日，渐降至正常水平，

数日后又渐升，反复发生。临床意

义：布鲁杆菌病。不规则热：特点：

无规律。临床意义：结核病、风湿

热、支气管肺炎

体温过低：各种原因引起的产热减

少或散热增加导致体温低于正常

范围称体温过低。当体温低于

35 ℃时称体温不升。

测量体温的注意事项：测量前检查

体温计是否完好，水银柱是否在35

度以下；婴幼儿、危重病人、躁动

病人，应设专人守护，防止意外。

禁忌症：婴幼儿、精神异常、昏迷、

口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者

禁测口温；腋下有创伤、手术、炎

症，腋下出汗较多者，肩关节受损

或消瘦夹不住体温计者禁忌测腋

温；直肠或肛门手术、腹泻、禁忌

测肛温；心肌梗死患者不宜测肛

温。避免影响体温测量的各种因

素；手术患者，术前1天8pm测量

体温，术后每天测量4次，连续测

量3天，体温恢复正常改为每天测

2次；新入院患者每天测4次；若

不慎咬破体温计时，首先应及时清

除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，

以延缓汞的吸收。若病情允许，可

食用粗纤维食物加速汞的排出。

节律异常：当心脏冲动发生异常或

传导障碍时，可产生各种心律失

常，主要表现在节律不规则，即脉

搏搏动不规则、间隔时间时长时

短。①间歇脉：在一系列正常规则

的脉搏中，出现一次提前而较弱的

脉搏，其后有一较正常延长的间

歇。常见于各种器质性心脏病。②

脉搏短绌：在同一单位时间内，脉

率小于心率。其特点是：心率快慢

不一、心律完全不规则、心音强弱

不等。常见于心房纤颤。

奇脉：常见于心包积液和缩窄性心

包炎，主要与左心排出量有关。

安静状态下，正常成人的血压范围

是：收缩压为90～140mmHg（12～

18.6kPa），舒张压为60～90mmHg

（8～12kPa），脉压为30～40mmHg

（4～5.33kPa）。

高血压的分级：1级高血压

140~159/90~99,2级高血压

160~179/100~109,3级高血压

≥180/≧110

测血压的注意事项：定期检查及校

对血压计的准确性，以防血压计本

身造成的误差。如需重测血压时，

应使水银柱降至零点，等待片刻后

再测，必要时双侧对照。需密切观

察血压者，应尽量做到四定：定时

间、定部位、定体位、定血压计。

对于偏瘫病人、乳腺癌根治术后病

人，应在健侧手臂上测量。若上肢

有大面积烧伤、脉管炎、血管畸形

者，应测量下肢血压。排除影响血

压值的外界因素：

氧气的浓度与流量的关系：吸氧浓

度%=21+4*氧流量

氧疗副作用：当吸氧浓度高于

60％、持续时间超过24小时，即

可出现氧疗的副作用。常见的副作

用如下：1）氧中毒：机体长时间

吸入高浓度的氧气后，可出现肺泡

壁增厚、出血。主要症状有：胸骨

下不适、疼痛、恶心、呕吐、间断

性咳嗽、进行性呼吸困难。2）肺

不张：当吸入高浓度氧气后，肺泡

内大量氮气被置换，此时，一旦发

生支气管阻塞，氧气被血液充分吸

收后，引起吸入性肺不张。主要

症状有烦躁、呼吸、心率增快、血

压增高、随即出现呼吸困难、紫绀、

昏迷。3）晶状体后纤维组织增生：

常见于新生儿，当新生儿吸氧浓度

过高时，可使婴儿视网膜血管收

缩，而后发生视网膜组织纤维化导

致永久性失明。4）呼吸道分泌物

干燥：常见于气管插管或气管切开

的患者，由于其上呼吸道失去了对

吸入气体的加强湿化作用，如果持

续吸入未经湿化的高浓度氧气超

过48小时，支气管可因干燥气体

的直接刺激产生损害。主要症状有

分泌物变干、粘稠结痂不易咳出。

5）呼吸抑制：常见于低氧血症并

伴有二氧化碳潴留的病人，由于此

类病人的通气调节主要依靠缺氧

的刺激来调节呼吸，如果吸入高浓

度氧气，就解除了缺氧对化学感受

器的刺激，使呼吸中枢受到抑制，

甚至会出现呼吸停止。

《基础护理学》第五版电子文字简版(第一部分：第1-5章)

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅 适用范围：护理学本科专业 目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用 章节：共十八个章节 第一章绪论 第二章环境 第三章患者入院和出院的护理 第四章预防与控制医院感染 第五章患者的安全与护士的职业防护 第六章患者的清洁卫生 第七章休息与活动 第八章生命体征的评估与护理 第九章冷热疗法 第十章饮食与营养 第十一章排泄 第十二章给药 第十三章静脉输液与输血 第十四章标本采集 第十五章疼痛患者的护理 第十六章病情观察与危重患者的管理 第十七章临终护理 第十八章医疗与护理文件记录 第一部分：第一章～第五章 （5号宋体，22磅行距） 第一章绪论 一、课程的地位和基本任务 （一）课程的地位 1.是护理学科的基础 2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一

3.是护生学习临床专业课的必备前期课程 4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能 （二）课程的基本任务 1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念 2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能 二、课程的学习内容及学习目的 1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能 2.认识自身价值，树立正确的价值观 3.具备良好的职业道德和职业情感 三、课程的学习方法及要求 1.实践学习法：实验室学习、临床学习 2.反思学习法 第二章环境 第一节环境与健康 一、环境概述 1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 2.环境的分类 内环境：生理环境、心理环境 外环境：自然环境、社会环境 二、环境因素对健康的影响 自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染 社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务 三、护理与环境的关系 护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。保护人类健康，满足人们需要 第二节医院环境 一、医院环境的特点 （一）服务专业性

(完整word版)中医护理学基础知识点总结

一、名词解释 1.正治与正护：是指疾病的临床表现与它的本质相一致情况下所实施的治法与护法，又称 “逆治逆护法”。 2.反治与反护：是指疾病的临床表现与它的本质不相一致情况下所实施的治法与护法。 3.热因热用：用温热药、温热护法，治护热的症状表现的方法。 4.寒因寒用：用寒凉药、寒凉护法，治护寒的症状表现的方法。 5.塞因塞用：用补塞药、补塞护法，治护闭塞不通症状的护法。 6.通因通用：用通利的药物、通利的护法，治护通泄症状的方法。 7.同病异护：一般情况下，相同的症证，应该使用相同的护法。 8.异病同护：一般情况下，不同的病证，应该使用不同的护法。 9.未病先防：使之在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以预防疾病的发生。 10.既病防变：指的是在疾病发生的初始阶段，应力求早诊断、早诊断，以防止疾病的发展 及传变。 11.汗法：亦称解表法。是通过宣发肺气、调畅营卫、开泄腠理等作用，促使人体微微出汗， 使肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 12.吐法：亦称涌吐法。是指通过药物，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或 毒物从口中吐出的一种治法。 13.温法：亦称温阳法。是通过温中祛寒、回阳通络等作用，使寒气去，阳气复，经络通， 血脉和的一种方法。 14.刮痧法：又称“挑痧”，是指在边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使其 局部皮下出现瘀斑或痧痕的一种治疗方法。 15.药熨法：是将中药用白酒或食醋搅拌后炒热，装入布袋内，在患处或特定穴位来回移动 或回旋运转，利用温热及药物的共同作用，已达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。 16.灸法：是以艾绒为主要材料，加工制成艾条或艾炷，点燃后在人体体表的一种部位或腧 穴进行烧灼熏烤，借灸火的热力通过经络腧穴的作用，达到防治疾病目的的一种方法。 17.拔罐法：又称“吸筒法”，是以罐或筒为工具，利用热力排出罐内空气，形成负压，使 罐或筒吸附于腧穴部位皮肤上或应拔部位，造成被拔部位的皮肤充血、淤血，产生刺激以调节脏腑功能，而达到防治疾病目的的的一种治疗方法。 二、简答题 1、煎药加水方法 1）第一煎的加水量以水超过药物表面3-5cm 2）第二煎的加水量以水超过药物表面2-3cm为准加水方法是按平均每1g药加水10ml计算出该方的需水量一般第一煎将总水量的70％加入，第二煎加入剩余的30％应一次将水加足，避免在煎药过程中频频加水 2、中草药中毒 1）立即停止接触服用有毒药物 2）尽快清除毒物 3）解毒：催吐：口服有毒药物2-3h；洗胃；导泻中毒超过6h 4）促进已吸收毒物的排泄

中医护理学基础100题

五禽戏的创立者华佗 被称为刚脏的是肝 下列具有表里关系的经脉是足阙阴与足少阳经 五化中,属于火的是长 治疗和护理疾病的基本原则是调整阴阳, 恢复其相对平衡 失眠兼见潮热盗汗,腰膝酸软者,多为心肾不交 “阳胜则阴病”,用下列那种理论解释为宜阴阳消长平衡 下列不属于津液范畴的是痰饮 脾的生理功能有主运化/主升清/主统血 气化是指通过气的运动产生各种变化 属于阴中之阴的时间是前半夜 泻南补北法是指泻心补肾法 七情致病的特点有直接伤及内脏/影响脏腑气 机/情志变化与病势相关 经络的主要组成部分十二经脉 目睛斜视多为肝风内动 与血液正常运行有关的因素有脉管的完整性/气的推动/气 的固摄/心肝脾等脏的功能/ 血液自身清浊 诊寸口脉,右寸候肺 与血液生成无关的是自然界清气 期的生理功能有推动作用/温煦作用/防御 作用/固摄作用/气化作用 五脏中以升为健的脏是脾 在液为唾的脏是肾 属于六腑的有胆/胃/三焦/膀胱 数脉的主病是热证 寒邪的性质和致病特点为阴邪,易伤阳气/其性凝

滞,主用/其性收引 湿证患者面色多表现为黄色 格阴的本质是真热假寒 过度安逸易导致的病理变化是气血运行不畅 均属于肝系统的是胆/筋/目/爪 脾在体合肉 下列哪项症状属于假神面赤如妆 神识不清,胡言乱语,声高有力,称为谵语 行气利水并用治水肿的依据是气能行津 与肺相表里的六腑是大肠 被称为百病之长的六淫邪气是风邪 呕吐清水痰涎,多属痰饮 机体精神活动的物质基础是血 具有主决断的脏腑是胆 舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻,主病是痰饮证 五行制化关系中,异常的是相乘/相侮 宗气的盛衰可诊察虚里穴 潮热多见于阳明实证/湿温病/阴虚 证 卫气的生理功能是防御、温煦、调控 人体组织结构中,属于阳的是六腑 大实有羸状是指真实假虚 望络脉通用的年龄是3岁内 灰黑苔主病是热极或寒极 瘀血疼痛的性质多是刺痛 肝主流泄的功能体現在调畅气机/促进血液运 行/调解情志/促进肠胃 运化 性质精纯, 灌注于脉中之气是营气 水火既济概括的是哪两个脏腑的关系心与肾

基础护理学第十章饮食与营养习题

第十章饮食与营养 １.人体得重要热量来源 (A) Ａ、蛋白质Ｂ、脂肪Ｃ、碳水化合物Ｄ、维生素 ２.下列哪种元素以化合物得形式出现(A) Ａ、碳、氢、氧、氮Ｂ、钾、钠、铁 Ｃ、钙、镁、磷Ｄ、铁、锌、铜 ３.钾、钠、钙、镁得作用 (B) Ａ、构成机体重要材料Ｂ、维持肌肉、神经细胞兴奋性 Ｃ、促进生长发育Ｄ、酶系统得激活剂 ４.脂溶性维生素就是 (A) Ａ、维生素Ａ、ＤＢ、维生素Ａ、Ｂ Ｃ、维生素Ｄ、ＣＤ、维生素PP,、M ５.根据体重公式计算。属于正常范围得体象:(A) Ａ、±10% Ｂ、10－20％Ｃ、 10－20% Ｄ、>10% ６.为增加组织修补能力应多给予(B) Ａ、碳水化合物Ｂ、蛋白质Ｃ、脂肪Ｄ、维生素 ７.为成人进行管喂饮食插入胃管深度(C) Ａ、35－40cm, Ｂ、40－45cm Ｃ、45－55cm Ｄ、50－55cm ８.鼻饲插管过程中,病人发生呛咳,呼吸困难时应(D) Ａ、嘱病员作深呼吸Ｂ、将病员头部抬高 Ｃ、拨管重插Ｄ、停止片刻,嘱深呼吸,再轻轻插入 ９.插胃管时反复插管可致(C)

Ａ、胃粘膜损伤Ｂ、声带损伤 Ｃ、食管损伤Ｄ、口腔粘膜损伤 10.为提高昏迷病人鼻饲插管得成功率,在插管前应采取得措施(A)Ａ、使病人头向后仰Ｂ、使病人头向前仰 Ｃ、使病人头偏向一侧再插Ｄ、使病人下颌向前仰 11、鼻饲法操作错误得做法就是(C) Ａ、鼻饲量在刚开始灌注时不超２00ml Ｂ、应检查胃管就是否通畅 Ｃ、检查胃管就是否在胃内可注少量温开水 Ｄ、如灌入药物,先将药片研碎溶解 12.禁忌使用管喂饮食得病人就是(D) Ａ、昏迷病人Ｂ、口腔手术病人 Ｃ、食管狭窄得病人Ｄ、食管下段静脉曲张病人 13.给昏迷病人插胃管时,当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄就是为了 (A) Ａ、增大咽喉部通道弧度Ｂ、顺利通过气管分叉处 Ｃ、顺利通过膈肌Ｄ、减少胃道粘膜损伤 14．对病人得饮食护理工作中,以下哪种做法不妥(B) Ａ、双目失明者可帮助她进食Ｂ需停止治疗,保证进食 Ｃ、尊重病人对饮食选择Ｄ需喂食者,可按其习惯行事 15.为病人管喂饮食后,再灌入少量温开水,其目得就是(D) Ａ、使病人温暖、舒适Ｂ、便于测量、记录准确

《护理学基础学习知识》9章练习进步题

护理学基础 第一章绪论 【名词解释】 1.护理学:是研究维护人类身心健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。【填空题】 2.（南丁格尔）被誉为近代护理教育的创始人和奠基人，为纪念她的功绩，（1912 ）年国际护士会决定将她的（生日（5月12日）定为国际护士节。 3.现代护理学的发展可概括为以（疾病）为中心的护理阶段、以（病人）为中心的护理阶段、以（人的健康）为中心的护理阶段。 4.护理学的发展，从护理内容及形式来看，主要经历了（自我护理（远古时代））、（家庭护理（古代））、（宗教护理（中世纪））、（医院护理（中世纪末））、（近代护理（19世纪中叶））和（现代护理（20世纪））。 5.（1995 ）年在全国举行了首届护士执业考试。 6.随着医学模式的转变，护理的概念不断更新，贯彻（护理程序），以（人的健康）为中心的（整体护理）观念和工作模式已逐步在临床推广运用。 7.科学技术的日新月异，使细菌性疾病得到了很好的控制，但与人的行为生活方式相关的疾病如（心脑血管病）、（恶性肿瘤）、（糖尿病）、（精神病）、（意外伤害）等成为威胁人类健康的主要问题。 8.1909年，“中华护士会”在（江西牯岭）正式成立，1964年改为（中华护理学会），1920年护士会创刊（护士季报），为我国第一份护理专业报刊。 ★9.护士的技术职称有（主任护师）、（副主任护师）、（主管护师）、（护师）和（护士）。【简答题】 10.现代护理学经历了哪几个发展阶段？各阶段有哪些护理特点。 现代护理学经历了以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心的三个发展阶段。①以疾病为中心阶段的护理特点是：护理从属于医疗，护士是医生的助手，护理方法是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性；②以病人为中心阶段的护理特点是：医护双方是合作伙伴。按护理程序的工作方法对病人实施整体护理，强调护理是一门专业；③以人的健康为中心阶段的护理特点是：护理学成为现代科学体系中一门综合自然科学与社会科学的、独立的、为人类健康服务的应用科学。护理工作的范畴已超出原有对病人的护理，扩展到人的生命全过程的护理，从个体到群体的护理。护理工作的场所从医院扩展到社会和家庭。护士不仅仅要关注病人的健康恢复，而且更要关注所有人的潜在的健康问题，护士将成为向社会提供初级卫生保健的最主要力量。 11.简述南丁格尔对护理学的伟大贡献？ ①创建世界上第一所护士学校：1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所正规的护士学校；②著书立说指导护理工作：南丁格尔一生撰写了大量的笔记、报告和论著，其中《影响英军健康、效率与医院管理问题摘要》的报告被认为是当时医院管理最有价值的文献。1858年至1859年分别撰写了《医院札记》及《护理札记》；③首创了科学的护理专业：南丁格尔对护理事业的杰出贡献，还在于她使护理走向科学的专业化轨道，使护理从医护合一的状态中成功地分离出来；④创立了护理制度：南丁格尔首先提出了护理要采用系统化的管理方式，使护理人员担负起护理病人的责任，并授予护士适当的权利，以充分发挥护士的潜能。 【选择题】 A型题

中医护理学基础

中医护理学基础 第一篇调理概说 本章摘引古籍原文，重点阐述对病人的饮食起居，七情，劳逸，房室，寒温等调护方法。使只和适而不乱，顺应病情而不悖。调护者若能帮助和督促病人做好上述各项调理，则有助于病人康复。 第一节调七情 七情为多种疾病的发病内因，在疾病过程中影响尤重。古代医家不惟重药疗尤重疗人之心，认为不知疗人之心，是尤舍本逐末，不穷其源而攻其流，与求疾病，安可得乎。又认为精神衰退，服药无益。调护者须注意患者的精神状态，尽力设法消除紧张，恐惧，忧虑，烦脑等精神刺激使之安心治疗，以助药力。 一、疗心须知 【原文】恬憺虚无①真气从之，精神内宁，病安从来。（《素问。上古天真论篇第一》） 【注释】①恬憺（dàn淡）虚无：恬淡，安静的意思。虚无，张景岳说：漠然无所动于中。 【释义】思想上要保持安静，不为贪欲所动，真气就能够顺从人体的机能，精神要守护在内，不要过多好散，疾病还能从何处产生呢？

【原文】人有五脏化五气，以生喜，怒，悲①忧，恐。怒伤肝，悲胜怒。喜伤心，恐胜喜。思伤脾。怒胜思。忧伤肺，喜胜忧。恐伤肾。思胜恐。（〈〈素问。阴阳应象大论篇第五〉〉）【注释】①悲：按〈〈天元纪论〉〉``悲``作``思``。 【释义】人有五脏之气化为五志，形成喜怒悲思恐等不同的情志。 怒能上肝，悲哀能抑制怒气。喜能伤心，恐能抑制喜气。嘶能伤脾，怒能抑制思虑。忧能伤肺，喜能抑制忧愁。恐能伤肾，思虑能抑制恐惧。 【按语】古籍中灵活应用五行配五脏，五志，用五行生克制化的理论来治疗因七情刺激的疾病，其病例屡见不鲜。 【原文】故凡思虑伤心，忧悲伤肺，忿怒伤肝，饮食伤脾，淫乱伤肾。药之所治，只有一半，其一半则全不系药力，唯要在心药也。何为心药？予引林鉴堂诗曰：自家心病自家知。起念还当把念医，只是心生心作病，心安哪有病来时，此之谓心药。以心药治七情内起之病，此之谓疗心。（〈〈寿世青编卷上勿药须知〉〉） 【按语】心病还须心药治，以情治情，虽靠病人自克，尤须调护人员予以开导劝解。 【原文】谚有之曰①：药补不如食补，我则曰：食补不如精补②，精补不如神补，节饮食，习精神，用药得宜，病有不痊焉者寡矣。（〈〈医学切要全集论补法〉〉）

基础护理学第五版10章(饮食与营养)习题与答案

一、选择题 (-)A1 型题 1. 下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是 A. Vit A B. VitB C.VitC D.Vit D E. Vit E 2. 正常成人每日需水量是 A. 200 - 500ml B. 500 ~ 1000ml C. 1500 - 2000ml D. 2000 - 3000ml E. 3000 ~ 4000ml 3. 下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是 A. 钙 B. 碘 C. 锌 D. 铁 E. 镁 4. 为适应不同病情需要, 医院饮食分为 A. 基本饮食、治疗饮食、试验饮食 B. 基本饮食、普通饮食、试验饮食 C. 治疗饮食、普通饮食、试验饮食 D. 普通饮食、流质饮食、软质饮食 E. 普通饮食、流质饮食、半流质饮食 （二）A2 型题 5. 女性，26 岁, 生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落，对 这个患者应该注意补充 A. 钙 B. 碘 C. 锌 D. 铁 E. 镁 6. 男性，9 岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为 A. 钙 B. 碘 C. 锌 D. 铁 E. 镁 7. 男性，56 岁心脏病患者需要低盐饮食。护士应告诉患者其每日食盐不可超过 A.1g B.2g C. 3g D. 4g E.5 g 8. 女性，63 岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量 应低于 P125 A.0.5g B. 0.7g C l.Og D. l.5g E.2. Og 9. 女性，49 岁心衰患者需要低钠饮食。护士应告诉患者其毎日饮食中钠含量应 低于 A.0.5g B. 0. 7g C. l.Og D l.5g C. 2.Og

基础护理学第五版9章(冷、热疗法)习题及答案

【习题】 一、选择题 (-)A1型题 1.下列影响冷疗的因素中错误的是 A.冷疗的方法不同，效果也不同 B.冷疗效果与面积成正比 C.冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E.环境温度影响冷效应 2.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min E. 20 ~ 30cm 。30 - 40min (二）A2型题 4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是A．浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50℃左右 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min 6.患者，男,38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后,排气并拧紧盖子 C.使用中如冰块融化，需重新更换 D.冰袋放人套中后才能使用 E.冷敷时间不超30min 7.女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时,最高温度可达 A. 46℃ B. 56℃ C. 66℃ D. 76℃ E. 86℃ 8.患者男35岁，因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷,热湿敷水温应控制在 A. 32-34℃ B. 38-41℃ C. 43 – 46℃ D. 50 – 60℃ E.60-70℃ 9.患者，男,30岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D.局部湿热敷 E.局部涂抗生素药膏 10.李先生,35岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷B.局部按摩C.冷湿敷D.热湿敷E.松节油涂擦 11.张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施中错误的是

10-基础护理学1第九章 饮食与营养

目录 1饮食与营养 (1) 1.1概述 1.1.1人体对营养的需要 (2) 1.1.2饮食、营养与健康的关系 (3) 1.2医院饮食 (3) 1.2.1基本饮食 (3) 1.2.2治疗饮食（重点、考点） (4) 1.2.3试验饮食 (4) 1.3营养状况的评估 (4) 1.3.1营养状况的评估 (5) 1.3.2营养评估方法 (6) 1.4患者的一般饮食护理 (7) 1.4.1帮助患者建立良好的饮食习惯 (7) 1.4.2患者进食前的护理 (7) 1.4.3患者进食时的护理 (8) 1.5特殊饮食护理 (8) 1.5.1管饲饮食 (8) 1.5.2要素饮食 (8) 1.5.3肠外营养 (9)

1 饮食与营养 知识目标： 掌握普通饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食、管饲饮食的概念 掌握医院饮食的分类及不同饮食种类的临床意义 熟悉患者营养状况的评估 熟悉患者的一般饮食护理 了解饮食、营养与健康的关系 能力目标： 能正确进行鼻饲操作 素质目标： 培养尊重爱护病人的护理职业素质 树立整体护理的职业观念 教学重点： 普通饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食、管饲饮食的概念 医院饮食的分类及不同饮食种类的临床意义 教学难点： 掌握医院饮食的分类及不同饮食种类的临床意义 课时：2时 教学方法：讲授 【导入】 案例：患者，男，65岁，血压170/120mmHg，下肢轻度水肿，因脑血管意外昏迷数日，治疗期间除给予药物治疗外，还须注意营养的补充。 1、该病人食物的选择应注意什么问题？ 2、食物如何给予？ 3、胃管插入的深度如何确定？ 【启示】 饮食是人的基本需求，营养是人体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中营养物质的生物学过程。饮食与营养是维持机体正常生理功能、生长发育和新陈代谢等生命活动的基本条件。因此，护士必须具备一定的饮食与营养知识，以便能正确评估患者

基础护理学第五版第8章生命体征评估

生命体征评估与护理习题及答案 一、选择题(一） 1.适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿 C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术者2．可导致脉率减慢的是 A.颅内压增高 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心源性休克3.脉搏短绌常见于 A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤者 E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现 A.呼吸过速 B.呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.间断呼吸E深度呼吸 5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.麻醉药抑制呼吸中枢 E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用 A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用 8.减压器可使氧气筒内的压力降至 A.0.1-0.2MPa B..3MPa C..4MPa D.-0.5MPa E.0.5-0.6MPa(二）A2型题 9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发 10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水

11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高℃,最低℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热 12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至℃,持续6h后降至℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为A.催吐B.口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑 16.患者郑某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力 C.动脉管壁变硬,失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩 17.患者韦某,女,48岁，心包积液。患者可出现A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉 18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色 19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压 20.患者力某，男，34岁。测量血压，血压值为1mmHg属于A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值 21.患者女,60岁。烦躁不安,面色苍白，体检:血压mmHg,脉搏呈丝状脉,可能是A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿

中医护理学基础

1.《内经》与中医护理学基础大概内容（空） 2.《金贵要略.杂疗方》记载主要内容（空） 3.特殊药物煎法 ①先煎：是将质地坚硬的介壳或矿物类的药物打碎后煎煮一定时间再下其他中药的煎煮方法。 1.难溶于水的药物，如贝壳类（珍珠、牡蛎等）、矿石类（生石膏、磁石等）和角、骨、甲类药物，因质坚而难煎出味，故应打碎后先煎煮30分钟，再下其他药物。 2.有毒药物，如附子、乌头、半夏、商路等，需先煎60-90分钟，以消除或降低毒性。 3.泥沙多的药物（灶心土）和质轻量大的药物（如芦根、茅根等）应先煎，澄清后取汁，以其药汁代水再煎其他药。②后下：是将气味芳香借挥发油取效的药物，为防其有效成分挥发，宜在一般药物即将煎好前5-10分钟放入再与其他药同煎的煎煮方法。如薄荷、藿香、砂仁、豆蔻、沉香等。③包煎：是将药物装进纱布内与其他药物同煎的煎煮方法。 1.质地比较轻或容易浮在上面，或容易成糊状的药物如蒲黄、海金沙等。 2.含淀粉粘液质多、易粘锅煳化或焦化的药物如车前子、葶苈子等。 3.带毛的药材，对咽喉有刺激性易引起恶心、呕吐的药物如旋覆花、砂仁、枇杷叶等。④另炖或另煎：是将某些贵重药材单独煎煮，减少同煎时被其他药物吸收以保存其有效成分的煎煮方法。将药物切成小片，单味煎煮60-120分钟不等，煎好后，单独服用或兑入汤药中同服，如人参、西洋参、鹿茸等。⑤烊化：是将胶质类或黏性大且易溶的药物，单独加温溶化或臵于刚煎好的去渣的药汁中，微煮或趁热搅拌，使之熔解的煎煮方法。胶质类或黏性大且易溶的药物与其他药物同煎时易粘锅煮糊，且附着他药，影响药效，因此需要烊化。如阿胶、龟甲胶、鹿角胶等。⑥冲服：是将某些不耐高温且又难溶于水的贵重药物，先研成粉末，再用开水或用煎好的药液调匀后服用的方法。如三七、琥珀、珍珠、羚羊角等。 ⑦泡服：是将某些易出味、不宜煎煮、挥发性较强的药物加沸水泡10-15分钟，出味后服用的方法。如番泻叶、胖大海、菊花等。也可将药物放入刚煎煮好的药液中泡服。 ⑧兑服：液体中药如放臵于其他药中煎煮，往往会影响其成分。因此，往往待其他药物煎煮去渣取汁后，再行兑入而服用，比如，黄酒、竹沥水、新鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。 4.针刺疗法常见不良反应及处理 ①晕针：立即停止针刺，将针全部起出，让患者平卧，注意保暖。轻者给饮温开水或糖水，静卧片刻即可恢复；重者在上述处理的基础上，指掐或针刺人中、合谷、内关、足三里；或灸百会、气海、关元。若仍不缓解，应立即配合其他治疗及抢救措施。 ②滞针：解除患者紧张情绪，尽量使肌肉放松，或在滞针腧穴附近，进行循按，或弹击针柄，或在附近再刺1~2针，以宣散气血，待肌肉松弛后再起针。因单向捻针造成的，应反向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维松解，即可消除滞针。 ③弯针：针身轻微弯曲，将针缓慢拔出；弯曲角度较大时，应顺着弯曲的方向顺势将针退出。若针身弯曲不止一处，须视针柄扭转倾斜的方向，逐渐分段慢慢拔出。由体位改变引起者，应协助患者慢慢恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退针，切忌强行拔针，以防折针。

基础护理学第十章饮食与营养

第十章饮食与营养 1、热能(energy):就是一切生物维持生命与生长发育及从事各种活动所必须的能量,由食物内的化学潜能转化而来。 2、营养素(nutrient):就是能够在生物体内被利用,具有供给能量、构成机体及调节与维持生理功能作用的物质。 七大类营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质与微量元素、维生素与水、膳食纤维 3、蛋白质:就是一切生命的物质基础,由多种氨基酸组成,含有碳、氢、氧、氮及少量的硫与磷,正常人体内约占蛋白质16％-19％。 4、碳水化物:又称糖类,由碳、氢、氧三种元素组成。 5、矿物质:又称无机盐,包括除碳、氢、氧、氮以外的体内各种元素。 6、维生素:就是维持人体正常功能的一类低分子有机化合物。包括脂溶性与水溶性两大类。 脂溶性:Vit A/D/E/K 水溶性:Vit B1/B2/B6/B12及叶酸/C 7、医院饮食的类别与每类饮食的主要种类。 (1)基本饮食:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食 三高:高热量、高蛋白、高膳食纤维饮食 (2)治疗饮食四低:低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食 一少:少渣 一无:无盐、低钠饮食 (3)试验饮食:潜血试验饮食、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食、尿浓缩试验饮食、甲状腺碘13I试验饮食 (4)基本饮食:适合于一般病人,对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。 (5)治疗饮食:就是指在基本饮食的基础上,适当调节热能与营养素,以达到治疗或辅助治疗的目的,从而促进患者的康复。 (6)试验饮食:亦称诊断饮食,就是指在特定的时间内,通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病与确保实验室检查结果正确性的一种饮食。 8、各类饮食的适用范围 (1)普通饮食:消化功能正常;无饮食限制;体温正常;病情较轻或恢复期的患者 (2)软质饮食:消化功能差,咀嚼不便者;低热;消化道术后恢复期的患者 (3)半流质饮食:口腔及消化道疾病;中等发热;体弱;手术后患者 (4)流质饮食:口腔疾患、各种大手术后;急性消化道疾患;高热;病情危重、全身衰竭患者 (5)高热能饮食:热能消耗较高者,如甲亢、大面积烧伤、结核、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等 (6)高蛋白饮食:高代谢性疾病,如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者;肾病综合征患者;低蛋白血症患者;孕妇、乳母等 (7)高纤维素饮食:便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等患者 (8)低蛋白饮食:限制蛋白质摄入者,如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等。蛋白质供给不超过40g/d (9)低脂肪饮食:肝、胆、胰疾病,高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。每日脂肪量<50g ,肝胆胰病人<40g/d

《基础护理学》第五版(第三部分：第11-13章)

《基础护理学》（第五版）电子文字简版 主编：李小寒、尚少梅 第三部分：第十一章～第十三章 （5号宋体，22磅行距） 第十一章排泄 第一节排尿护理 一、与排尿有关的解剖与生理 1.泌尿系统的结构与功能：肾脏、输尿管、膀胱、尿道 2.排尿的生理 1)尿量400 500ml→ 膀胱内压超过0.98kpa →患者出现尿意 2)尿量700ml→ 膀胱内压3.43kpa → 膀胱节律性收缩，患者可控制排尿 3)膀胱内压超过6.86pka以上→患者出现疼痛 二、排尿的评估 （一）排尿的评估内容 1.排尿次数：成人白天3～5次，夜间0～1次 2.尿量：正常情况下每次尿量约200ml～400ml，24h的尿量约1000ml～2000ml，平均在1500ml左右。 尿量和排尿次数受多方面因素的影响。 3.尿液的性状： （1）颜色 血尿—洗肉水色 血红蛋白尿—浓红茶色或酱油色 胆红素尿—深黄色或黄褐色 乳糜尿—乳白色 （2）透明度：当泌尿系统感染时，新鲜尿液即呈白色絮状混浊，加热、加酸或加碱后,其混浊度不变。蛋白尿不影响尿液的透明度，但振荡时可产生较多且不易消失的泡沫 （3）酸碱反应：酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重呕吐患者的尿液可呈强碱性。 （4）比重：正常成人的尿比重波动于1.015～1.025之间,一般尿比重与尿量成反比。若尿比重经常固定于1.010左右，提示肾功能严重障碍。 （5）气味：当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味。糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气

味。 （二）异常排尿的评估 1.多尿：指24h尿量超过2500ml 正常情况：大量饮用液体、妊娠 病理情况：多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭等患者2.少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。发热、液体摄入过少、休克等导致患者体内血液循环不足；心脏、肾脏、肝脏功能衰竭患者。 3.无尿或尿闭：严重休克、急性肾功能衰竭、药物中毒等患者。 4.膀胱刺激征：临床表现主要表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿 1)尿濒：单位时间内排尿次数增多。 2)尿急：患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿 3)尿痛：排尿时膀胱区及尿道疼痛。 4)血尿：有膀胱刺激征时常伴有血尿。 5.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 症状及体征：下腹胀痛，排尿困难；耻骨上膨隆，扪及囊性包快叩诊呈实音，有压痛。 常见产生原因：机械性梗阻；动力性梗阻；其他各种原因 6.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。分为真性尿失禁、假性尿失禁(充溢性尿失禁) 、压力性尿失禁 1)真性尿失禁：膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。见于手术、分娩所致的膀 胱括约肌损伤或支配括约肌的神经损伤，病变所致膀胱括约肌功能不良，膀胱与阴道之间有瘘道。 2)假性尿失禁：又称充溢性尿失禁，膀胱内贮存部分尿液，当膀胱充盈达到一定压力时，即可不自主 溢出少量尿液。当膀胱内压力降低时，排尿即行停止，但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。见于脊髓初级排尿中枢活动受抑制。 3)压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高,以致不自主地有少量尿液排出。多见 于中老年女性。 （三）影响排尿因素的评估 1.心理因素 2.个人习惯 3.环境问题 4.液体和饮食的摄入 5.气候变化

中医护理学基础

中医护理学基础 第一章 *1中医护理学的概念：是中医药学的重要组成部分，是一中医理论为指导，运用整体观念，对疾病进行辨证护理，结合预防，保健，康复等措施，并运用独特的传统护理技术，对患者及人群施以健康照顾与服务，以保护人民健康的一门应用学科。 *2中医护理学的研究领域和服务对象：研究领域：（1）在研究对象对方面，既涉及患者的疾病护理，病后调摄与康复，又涉及人群的养身保健与防未病;(2)在临床实践方面，既涉及医院的专科护理，又涉及社区护理，（3）在学科任务方面及包括临床护理，还包括护理管理、护理教育和护理科研。服务对象：既包括患者，又包括健康人群。 3中医护理学的两个基本点：（1）整体观念—即人是一个有机整体及人和自然界的统一。中医护理学强调以人为本，重视人体五脏六腑的完整统一以及人与自然环境、人与社会环境的统一和谐，运用整体观念，对患者进行整体护理。（2）辩证施护—辩证施运用中医学理论，通过望闻问切四诊的方法收集患者有关疾病的病史、症状、体征等发生、发展的资料，进行分析、综合、概括、判断，对疾病进行证候定性。施护施在辩证的基础上，从疾病的证候定性确立相应的护理原则和方法，制定出护理计划和具体的护理措施，对患者实施护理。辩证施决定护理的前提与依据，施护施护理疾病的手段和方法。 4中医整体护理：施指在观察判断病情和护理疾病时应注意把人体的局部病变与机体整体病理变化统一起来，重视自然环境对人的影响，根据四时气候、地理环境、居住条件及一天昼夜晨昏变化等各方面因素，制定出适宜的护理计划。 5证、症、病三者的关系与区别：“病”是疾病的总称，概括疾病的全部病理过程，因此，“病”可以概括“证”，“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。“症”施指症状，而“证”施证候，是辩证所得到的结果，概括了机体在疾病发展过程中某一阶段出现的各种症状。“证”比“症状”更全面、更深刻、更准确的揭示了疾病的本质。 6八纲辩证的概念：八纲，即阴阳、表里、寒热、虚实。八纲辩证将疾病的病位深浅、病位性质、邪正盛衰、证候类别等情况加以综合分析，归纳为八类证候，称为八纲辩证。 7扶正祛邪的概念：疾病发生发展的全过程，从邪正关系来说是正气与邪气矛盾双方互相斗争的过程。 8护病求本的概念：护病求本就是在护理患者时必须先抓住疾病的本质，针对疾病的本质进行护理，这是辩证施护的根本原则。 9三因制宜的概念：三因制宜护理施指在护理工作中，要注意因时，因地，因人的差异性，区别对待，采取适宜的护理措施。 10治未病的概念：采取一定的措施，防止疾病的发生与发展，维持机体阴阳平衡的健康状态即被称为“治未病”。 11阴阳：（阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒） 寒证、里证、虚证属于因证热证、表证、实证属于阳证 （1）阴证：多因体内阳气虚衰或寒邪凝滞所致。临床可见面色暗淡，精神萎靡，形寒肢冷，倦怠无力，语声低怯，纳差，便溏，尿清，舌淡胖嫩，苔润滑，脉沉迟等。 （2）阳证：多因体内热邪炽盛或阳气亢盛所致。临床可见面赤身热，神烦，烦躁不安，声高气粗，口干，渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌质红降，苔黄黑起芒刺，脉象浮数、洪大等。 （3）阴虚证：病理机制是阴液亏损，阴部制阳表现：阴液亏损，阳气相对偏盛而生虚热（4）阳虚证：病理机制施阳气亏损，阳不制阴表现：机体功能减退的气虚证候，阴气相对偏盛而生虚寒 （5）亡阳证：指由于体内阴液大量消耗所表现出阴液衰竭的证候。阴虚而阳亢，表现出一

基护第十章试题及答案

基础护理学第十章试卷 一、填空题 1．人体的六大营养素分别是 ___________、____________、______________、 __________、 _____________、 _______________。 2、人体的主要热能来源是__________，其次是________和___________，这些物质又称为热能营养素。 3、肾功能不全者摄入动物性蛋白，忌用___________，肝性脑病患者应以____________为主。 4、鼻饲流食量每次不超过___________毫升，间隔时间不少于___________。 5. 医院饮食分为基本饮食，_________，__________。 6.基本膳食包括普通饮食、__________ 、半流质饮食、____________四种。 7、影响饮食与营养的因素有____________、____________ 和社会因素。 8、隐血试验饮食用于隐血试验的准备，以协助诊断（）。 9、鼻饲时成人胃管插入深度为（），鼻饲液的温度为（）。 10、要素饮食原则 ____ 、 _____ 、____开始，逐渐增加。 11、无盐饮食一般用于___________ 患者。 12、营养状况的评估包括影响因素的评估、_______________的评估和_________________ 的评估。 13、胃肠内营养是采用_____________ 或___________等方式经胃肠道提供能量及营养素的支持方式。 14、要素饮食主要用____________的方法供给患者。 15、管喂滴注要素饮食的方式有____________、间歇滴注和____________。 16、间歇滴注方式注入要素饮食时，每日____________次，每次____________ml，每次输注持续时间约____________。 17、配置好的要素饮食溶液应放在___________以下冰箱保存。防止被细菌污染。 18、要素饮食不能用于幼小婴儿和_________________。_________________和胰腺疾病患者慎用。 19、长期鼻饲者应每天进行____________次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管____________更换一次，归集硅胶胃管____________更换一次。 20、胃肠外营养时输液导管及输液袋应______小时更换一次。 二、单选题 １．夜盲症是由于哪种营养素缺乏引起的：（） A、维生素B B、维生素D C、维生素A D、维生素E E、维生素K ２．脚气病是由于哪种维生素缺乏引起的：（） A、维生素A B、维生素B1 C、维生素B2 D、维生素C E、维生素PP 3.鼻饲的适宜温度是：（） A、34℃ B、35℃ C、38℃ D、41℃ E、45℃ 4.错误的插鼻饲管的方法：（） A、先用清水擦净一侧鼻孔 B、病人取坐位或半坐卧位 C、插管动作应轻柔，避免损伤粘膜 D、插管时病人如恶心，嘱其深呼吸以减轻不适 E、若病人呛咳、发绀，嘱其做吞咽动作以帮助插管 5、第七营养素是指（） A、维生素 B、膳食纤维 C、微量元素 D、常量元素 6．关于鼻饲错误的是:（）

护理学基础第5教材

一、名词解释 1．护理程序：是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，是以促进和恢复患者健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对患者进行主动全面的整体护理，使患者达到最佳健康状态。 2．护理诊断：是对一个人生命过程中的生理、心理、社会文化、发展及精神方面健康问题的说明，这些问题属于护理职责范围以内的，能用护理方 法解决的。 3．PES公式：是护理诊断的陈述公式，其中P为健康问题，E为病因，S 为症状或体征。 二、选择题 （一）A型题 （ A ）1．护理程序的理论基础是 A．系统理论B．信息交流理论C．人的基本需要层次理论D．教与学理论（ C ）2．护理程序是指导护士解决问题的 A．工作条件B．工作方针C．工作方法D．工作基础E．工作前提（E ）3．下列哪项是护理程序的基础 A．护理诊断B．护理计划C．护理措施的实施D．收集资料E．护理评估（ C ）4．在整理分析资料时应根据人的生长发育不同阶段考虑其正常值，不属于此考虑范围的是 A．年龄B．性别C．文化程度D．个体差异E．个人爱好 （B ）5．护理诊断中PES公式中的P代表 A．症状与体征B．患者的健康问题C．患者的现状D．患者健康问题发生的原因E．患者的既往病史 （A ）6．护理诊断中的S代表 A．症状与体征B．患者的健康问题C．患者的现状 D．患者健康问题发生的原因E．患者的既往病史（D ）7．护理诊断中的E代表 A．症状与体征B．患者的健康问题C．患者的现状 D．患者健康问题发生的原因E．患者的既往病史（C ）8．医疗诊断主要针对疾病的 A．行为反应B．生理反应C．病理反应D．行为表现（D ）9．组成护理程序框架的是 A．方法论B．信息交流论C．人的基本需要论D．系统论（C ）10．护理程序中为估计患者健康状况提供依据的理论是 A．系统论B．角色理论C．人的基本需要论D．适应理论（D ）11．下列收集资料中，哪项属客观资料 A．头晕2天B．上肢胀痛C．睡眠不好D．体温39℃（ C ）12．目前临床完整的护理诊断为 A．问题B．问题+原因C．问题+原因+体征D．问题+体征（ C ）13．写护嘱是根据 A．患者的要求B．医师的医嘱C．护理措施D．护理评估（ B ）14．护士长进行护理查房时，对护理效果进行评价称之为 A．及时评价B．阶段评价C．中途评价D．最终评价（D ）15．患者石某，女，67岁，患肺源性心脏病入院。护士在收集资料时得知：患者呼吸困难，口唇紫绀，纳差，口腔粘膜溃疡，疼痛、消 瘦、焦虑，惦念其家庭安全，护士在制定计划时，应将哪项措施排列 在首位 A．调整食谱，促进食欲B．与其谈心，解除焦虑 C．通知家属来院，告之其家庭安全的信息D．给予低流量，持续吸氧 （ C ）16．患者李某，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是 A．有便秘B．皮肤完整性受损C．呼吸道阻塞D．语言沟通障碍 （二）X型题 （ACDE ）1．护理程序是指护士在工作中解决问题的科学方法，其特点是A．护理工作是按计划进行的 B．按患者的生理需要来安排的

中医护理学基础试题集

中医护理学基础试题集 第一章绪论 二、填空题 1、医疗体育的奠基人是（1华佗）。 2、《伤寒杂病论》开创了（1辨证施护）先河。 3、头有疮则（1沐），身有疡则（2浴）。 4、首创“麻沸散”的是（1华佗）。 5、我国第一部医学典籍是（1《黄帝内经》），成书于战国至秦汉时期，全面总结了秦汉以前的医学成就。基本观点有整体观、（阴阳平衡观）、（邪正斗争观）、重视预防观。 6、张仲景开创了（辨证施护）的先河，首创（药物灌肠）法。 7、中医护理是以（调养）为特色，它包涵（调理）和（护理）两种医护手段。 8、元代忽思慧所著（饮膳正要）是一部营养学专著。 三、选择题 1.中国医学史上第一个中医护理系创建（1983年天津中医学院）。 2、开创了辨证施护先河的医学巨著为（《伤寒杂病论》）。 3.最早记载了细葱管导尿术的医学巨著为（《千金方》）。 4、医疗体育的奠基人是（华佗）。 5、首创猪胆汗灌肠法的医家是（张仲景）。 6、在对自溢提出急救护理与现代人工呼吸法相似的医学巨著为（《伤寒杂病论》）。 7、我国现存最早的一部药物学巨著是（《神农本草经》）。 8、首创汤剂的是（伊尹 9、首创中药灌肠法解决便秘的著作是（《伤寒论》）。 10、首创细葱管导尿术的著名医家是（孙思邈）。 11、（张仲景）创建辨证施护的理论。

A、孙思邈 B、张仲景 C、华佗 D、叶天士 四、简答题 1、简述孙思邈对中医护理的贡献。 2、《黄帝内经》这本医著主要从哪几方面描述了护理观点？ 四、简答题 1、①妇、幼儿护理：孙思邈从妇人怀孕养胎，到分娩乃至产褥期的护理，都做了详细的叙述；②重视食疗③生活起居④饮食护理⑤精神调养⑥老年人的护理⑦投药护理⑧护理操作技术：首创细葱管进行导尿。 2、《黄帝内经》这本医著主要从哪几方面描述了护理观点？ （1）对饮食宜忌做了详细的说明，对中医临床饮食调护具有一定的指导意义。 （2）做好生活起居护理，顺应四时气候，避免疾病的发生。 （3）重视情志护理，认为情志过极可导致人体气血不和，脏腑功能紊乱，诱发或加重疾病。同时强调医护人员与患者交谈时要注意方式和方法。 第二章中医护理的基本特点和原则 第三章整体护理 一、名词解释 1、通因通用：用通利的药物，通利的护法，治护通泄症状的方法。但其实质通泄症的病因本质是实证，如因积滞伤食所致腹泻，因瘀血内滞所致崩漏，但取攻下治护法，就是“通因通用”法。 2、寒因寒用：用补塞药，补塞护法，治护闭塞不通的症状的方法。但其实质塞证为其假象，又称假塞，故治疗护宜取补塞。 3、辨证施护：就是运用中医的理论，对四诊所收集的有关病史、症状、体征加以分析、综合、概括、判断，对疾病进行证候定性，从而找出病人存在的护理问题或护理诊断。并在辨证的基础上，即从疾病的证候定性中确立相应的施护原则和方法，并按其实施，从而达到护理目的。