第四章 住院患儿的护理

第四章住院患儿的护理

A1型题

1.儿科门诊一般不设

A．预诊室 B．隔离诊室 C.候诊室

D．抢救室 E．治疗室

2.关于儿童病房的设置，错误的是

A.大病室可放置4-6张床，小病室可放1~2张床

B.各病室之间应以玻璃间隔，便于观察患儿及患儿间彼此交流

D.病室内应设有各种保护措施，以防发生意外

E.病房窗帘、墙壁和被服的颜色应采用灰暗的颜色

3.关于急症抢救的五要素，最重要的是

A．医疗技术 B.仪器设备 C.人

D.急救药品 E．时间

4.儿童室内温度、湿度，下列正确的是

A.新生儿温度为22~24℃,湿度为50%~60%

B.婴幼儿温度为20~22℃，湿度为50%~60%

C.儿童温度为20~22℃,湿度为55%~65%

D.婴幼儿温度为20~22℃,湿度为55%~65%

E.儿童温度为18~20℃,湿度为55%~65%

5.儿科护理过程中，关于收集资料时资料的来源，不正确的是 A．患儿 B．家长和其他照顾者 C．医务人员

D.病案记载和相关文献

E.邻居

6.儿童护理体格检查中，下列体检顺序正确的是

A.给小婴儿检查时，先听心脏和肺部，最后再查咽部

B．给小婴儿检查时，先查咽部，最后再听心脏和肺部

C.给小婴儿检查时，先检查四肢后再检查其他部位

D．给幼儿检查时，先检查其他部位后再检查四肢

E．以上都不正确

7.儿童病房的管理特点不包括

A．生活管理 B.环境管理

C.安全管理

D.预防感染和传染病的管理

E．加强文件管理

8.下列不是儿童病房应有设置的是

A.医护办公室

B.治疗室

C.游戏室

D.配餐（奶）室 E．预诊室

9．在进行护理体检时，下列叙述错误的是

A．首先与患儿进行很好的沟通

B.检查时父母最好不在场，以免患儿不合作

C.检查次序应根据患儿的具体情况灵活掌握

D.体检时应注意保暖

E.注意防止交叉感染

10.下列不属于儿童用药时需考虑的生理特点是

A.新生儿肝酶系统发育不全

B.新生儿肾小球滤过率低

C.胃容量小

D.某些药物影响生长发育

E.神经系统发育尚未完善

A2型题

11.男婴，18天。母乳喂养，每天8~10次，体重3.8kg，家长询问新生儿室内应保持的温度，护士告知的是

A. 16~18℃

B. 18~20℃

C. 20~22℃

D. 22~24℃

E. 24~26℃

12．女婴，20天。母乳喂养，每天8-10次，体重3. 8kg，家长询问新生儿室内正确的湿度，护士告知的是

A. 30%~40%

B. 40%~50%

C. 55%~65%

D. 65%~70%

E. 70%以上

13．患儿，女，10个月。因患支气管炎而人院，当日哭闹不停，不愿离开母亲。该患儿主要的心理压力来源是

A．中断学习 B．身体形象紊乱

C.离开亲人和接触陌生人

D.失眠

E.缺乏对疾病的认识

14．患儿，女，8个月，发热咳嗽后口服无味红霉素（依托红霉素）加止咳糖浆，给患儿服药时不妥的是

A．喂药前洗手，戴口罩

B．严格执行三查七对

C.药片研成粉，加人少许糖浆

D.沿患儿口角徐徐喂人，然后多喂水

E．服药后观察反应

A3/A4型题

(15~16题共用题干）

男孩，4岁。体重16kg，身高98cm，智能发育正常，现在幼儿园学习。

15.此期儿童发病率开始增多的疾病是

A.婴幼儿腹泻病

B.肺炎

C.拘楼病

D.急性肾炎 E骨折

16.此期儿童心理发育的特征是

A．依赖性强 B．自主性明显 C.有进取精神

D.自我认同意识强烈

E.有自卑感

(17-19题共用题干）

患儿，女，9个月。因患肺炎而人院，人院当天患儿哭闹不停，不愿离开母亲。

17.此时该患儿主要的心理压力来源是

A．身体形象改变 B．缺乏对疾病的认识

C.中断学习

D.离开亲人和接触陌生人

E失眠、做噩梦

18.该患儿主要的身心反应是

A．分离性焦虑 B.谵妄 C．痴呆

D.担心

E.攻击别人

19.对该患儿进行心理护理时，错误的是

A.首次接触患儿先和母亲谈话

B.突然从父母怀抱中将患儿抱过来

C．尽量固定护士连续护理 D．了解患儿住院前的生活习惯

E.保持与患儿父母密切联系

第四章答案

1. D

2. E

3. C

4. D

5. E

6. A

7. E

8. E

9. B

10. C 11. D 12. C 13. C 14. D 15. D 16. B 17. D 18. A

19. B

急危重症患者心理护理

急危重症病人心理护理 焦文芬 摘要：目的消除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪，调动病人的主观能动性，从而使病人树立战胜疾病的信心。方法通过良好的语言、表情、态度和行为，去影响病人对疾病的错误感受和认识，改变其心理状态和行为。结果病人身心舒适。结论急危重症病人良好心理护理明显提高了患者的生存质量和患者的满意度。 关键词：病人；心理；护理 引言 随着医学模式的转变，护理模式也以从“疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。 1 资料与方法 1.1 一般资料 急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科，是一门研究对急危重症患者实施急救和特别监护的科学。 1.2 急危重症患者心理 急重症患者的心理活动是复杂的,多种多样的。瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激,可以摧毁一个人的自我应对机制,出现心理异常,易于产生濒死感。恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速患者的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对患者的心理活动有影响。 惊慌恐惧的心理这类患者多由于突然受到意外伤害或病情急剧变化而来医

院就诊,患者缺乏足够的思想准备。来诊时常表现惊慌失措,向医护人员提出过高过急的要求,态度也不好,情绪波动很大,迫切希望得到最快最好的医疗救助,以抢救他(她)的生命。如凶猛的大出血最易使患者产生恐惧和死亡威胁感,面部烧伤、四肢断离、双目失明等对患者最容易够成威胁,急性心肌梗死患者心前区剧痛常给患者以一种频临死亡的体验,产生十分明显的恐惧感使患者思想极度紧张,甚至不敢睁眼和翻动身体。 焦虑不安心理为了抢救患者生命,有些急重患者需要立即给予手术治疗。由于起病急,患者缺乏心理准备,加上手术痛苦大,对生命有一定的危险,使患者出现焦虑不安心理。此时,他(她)们最关心的是医院条件、医生的素质和手术的安全性。他们渴望得到有经验、医术高明的医生给自己做手术。 孤独压抑心理为了便于监护和抢救急重症病员常常将患者安置在一个特殊的病室环境中。如心肌梗死患者安置在监护病房,远离亲人和朋友,探视也受时间限制,医护人员也无暇与之攀谈,使患者有一种深深的隔离感和孤独感。时间过久了,就产生了一种莫名的压抑心理,表现为烦躁、辗转不安、激动易怒、神志恍惚,甚至出现谵妄。 挫折抗治疗心理多见于工伤、事故伤和服毒自杀者,表现为暴躁、易怒、呻吟、哭喊以及不合作和对立行为。如服毒者常因某些难言的内心苦楚而抗拒洗胃和各种抢救治疗。 大部分病人疾病经过诊治可以治愈，但不论医学发展到什么程度，总有一小部分病人因医治无效而面临死亡。临终患者接近死亡时会产生十分复杂的心理和行为反应，多年来，很多西方研究者在探讨临终患者的心理状况时最常引用的是美国医学博士E.Kubler-Ross将大多数患者面临死亡的病人心理反应过程分为五个阶段。1.否认期病人往往不敢面对病情恶化的现实，对死亡的后果没有具体思想准备，希望奇迹会出现。此时病人的心理防御机制可以对其有一定的保护作用。大多数病人的这一阶段持续时间的都很短暂，很快会转而进入下一阶段，但是也有病人会持续否认，直至死亡。2.愤怒期随着病情的加重，症状愈发明显，病人开始接受患病的现实，开始意识到死亡是不可避免的。此时病人会出现生气、愤怒、怨恨等情绪反应，无缘无故摔东西或呵斥医护人员和家属。病人的愤怒来源于恐惧和绝望，其愤怒指向可能是多方面的。3.协议期此阶段病人的

住院患儿的心理护理

住院患儿的心理护理 【摘要】本文介绍了儿科病房临床工作中的心理护理的几点体会：①建立良性的护患关系。②创造良好的住院环境。③针对患儿的心理特征，做好心理护理。④熟练的技术与亲切的态度相结合。 【关键词】患儿；住院；心理护理 近年来，医学心理学对心理和健康，情绪和疾病的相互关系，在认识上有了很大提高。人的情绪活动和大脑与植物神经系统有着密切的联系，而人体内的各个脏器和内分泌腺都是直接受大脑和植物神经系统支配的。良好的情绪，有利与保持内分泌的平衡，使人感到轻松愉快，这种精神状态是保证健康和增进机体抵抗力的主要条件［1］。儿童的心理尚不成熟，感情比较脆弱，特别婴幼儿还不能明确表达自己的要求，这就需要我们护士善于观察，及时找出患儿的心理问题，并做好患儿的心理护理，以更好的配合治疗，使患儿早日康复。现将护理体会总结如下： 1住院患儿常见的心理特征 情绪不稳定、信任心理、环境不适应、恐惧心理。 2护理措施 2.1建立良好的护患关系：孩子患病住院，父母的心理上首先有一个不适应的过程，一是表现出焦虑烦躁，感到心慌意乱，不知如何是好；二是感到内疚自责，疑虑重重［2］。家长的情绪，言行直接影响患儿的心理变化，因此，患儿入院后护士与家长的亲切交流是至关重要的，我们要了解家长的心理活动，用亲切的微笑的，良好的态度接待患儿入院，对家长的不安进行善意的安慰，并用通俗易懂的语言进行耐心的解释，清除家长的顾虑，增强信心，可以起到良好的心理传递作用。孩子患病后，情绪极不稳定，首先由生理上的不适，从温暖，熟悉的家庭生活环境来到陌生的医院，外界环境突然发生变化，心理上感到不适应，容易对医院，治疗产生一种恐惧，敌视，排斥的反应，可表现为哭闹，或由恐惧心理而出现忧郁，不合群或由于对工作人员生疏与不信任而拒绝治疗。对此，我们不能责备，嫌弃，而要以

第四章住院患儿的护理

第四章住院患儿的护理 A i型题 1. 儿科门诊一般不设」 A .预诊室 B .隔离诊室 C. 候诊室 D .抢救室 E .治疗室 2. 关于儿童病房的设置，错误的是 A. 大病室可放置4-6张床，小病室可放1~2张床 B. 各病室之间应以玻璃间隔，便于观察患儿及患儿间彼此交流 D. 病室内应设有各种保护措施，以防发生意外 E. 病房窗帘、墙壁和被服的颜色应采用灰暗的颜色 3. 关于急症抢救的五要素，最重要的是 A .医疗技术 B. 仪器设备 C.人 D.急救药品 E .时间 4. 儿童室内温度、湿度，下列正确的是 A. 新生儿温度为22~24 C ,湿度为50%~60% B. 婴幼儿温度为20~22C，湿度为50%~60% C. 儿童温度为20 ~22 C ,湿度为55%~65% D. 婴幼儿温度为20~22 C ,湿度为55%~65% E. 儿童温度为18~20 C，湿度为55%~65% 5. 儿科护理过程中，关于收集资料时资料的来源，不正确的是 A .患儿 B .家长和其他照顾者 C .医务人员 D.病案记载和相关文献 E. 邻居 6. 儿童护理体格检查中，下列体检顺序正确的是 A.给小婴儿检查时，先听心脏和肺部，最后再查咽部 B .给小婴儿检查时，先查咽部，最后再听心脏和肺部 C. 给小婴儿检查时，先检查四肢后再检查其他部位 D .给幼儿检查时，先检查其他部位后再检查四肢 E .以上都不正确 7. 儿童病房的管理特点不包括 A .生活管理 B. 环境管理 C.安全管理 D. 预防感染和传染病的管理 E .加强文件管理 8. 下列不是儿童病房应有设置的是

A.医护办公室 B. 治疗室 C. 游戏室

基础护理学第三、第四章训练题教学内容

基础护理学第三、第四章训练题

第三章病人入院和出院的护理 一、选择题： 1．住院处办理入院手续的根据是( D ) A．单位介绍信 B．转院证明 C．门诊病历 D．住院证 E．公费医院特约单 2．休克病人入病室后护士首先应( B ) A．填写各种卡片 B．通知医生、配合抢救、测量生命体征 C．询问病史，评估发病过程 D．通知营养室，准备膳食 E．介绍病室病友 3．住院处护士送病人入病区时其他病人的物品应与( E ) A．门诊值班医生交接 B．门诊护士长交接 C．病区值班医生交接 D．病区护士长交接 E．病区值班护士交接 4.一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 ( D )

A．送洗衣房清洗 B．日光曝晒6小时 C．高压蒸汽消毒 D．紫外线照射1小时 E．乳酸熏蒸法消毒 5.一般病人入院后的初步护理不应包括 B A．准备床单位 B．介绍入院须知 C．准备急救药品 D．测量生命体征 E．通知医生 6．王先生，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意( A ) A．继续输液、吸氧，避免中断 B．拔管暂停输液、吸氧 C．暂停吸氧，输液继续 D．暂停输液，吸氧继续 E．暂停护送，酸中毒好转后再送入病房 6．下列有关分级护理的说法正确的是（ E ） A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人 B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次

C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者 D．三级护理适于生活基本能自理的病人 E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次 7.用平车运送病人不正确的是（ C ） A．护士在病人头端 B．车速适宜 C．上下坡时，D．病人头处于低处 E．注意保暖、安全 F．进门时先将门打开不可用车撞门 8.为股骨末端骨折石膏固定并有牵引的病人翻身时不正确的是（D ） A．评估病人的体重 B．了解病人肢体活动情况 C．翻身时应放松牵引 D．关节部位有石膏者忌关节处施加屈折成角的力量E．石膏未干者不应挪动病人 9.两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的（B） A禁止拖拉病人 B颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引 C两人动作协调一致 D应托起病人头部 E翻身后病人肢体处于功能位

讨论对患者及患者家属进行心理护理的重要性

讨论对患者及患者家属 进行心理护理的重要性 云南航天医院 外科 张泽媛 2016年5月18日

摘要：在临床护理工作中我们经常发现单纯性地为患者做心理护理往往达不到理想的效果。如果取得患者家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使患者的情绪稳定。那么所使用的有针对性的护理计划才能顺利实施，这样做既有利于患者的康复，又能减少护患纠纷的发生。 关键词：患者、患者家属、心理、护理 前言

近年来，随着医学模式的转变，心理护理已逐渐成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分。注重患者及患者家属的心理状态直接影响到患者的情绪，而在整个治疗过程中，患者的情绪恰恰起到至关重要的作用。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，而要提高医疗护理质量，除了对患者做好基础护理外，还必须注意患者的心理状态，了解并掌握患者的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得患者的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握各类患者的不同心理特点才能做好心理护理。由于病痛的突然性，自觉症状明显，患者没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的患者病情严重、内心恐惧害，怕疾病恶化，表现出急躁情绪，有的甚至自暴自弃。有时患者对反复检查及治疗缺乏耐心，所以对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。绝大多数患者对入院后需进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，在接受不熟悉的医疗操作中会产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性患者，考虑到经济问题，老人和小孩的抚养问题，以及今后的工作，生活问题，而产生种种忧虑。同时在临床工作中我们发现单纯性地为患者做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使患者的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于患者的康复，又能减少护患纠纷的发生，然而我们同时发现大部分家属也比较紧张、焦虑、恐惧。他们过分照顾患者、夸大病情，对医务人员提出过高要求，所以我们在做好患者心理护理的同时也要做好患者家属的心理护理。双管齐下必然事半功

《基础护理学》第4章(护理程序)题库

D 、解决问题论 E 、人的基本需要论 第四章 护理程序 一、名词解释 1．护理程序 2．护理诊断 二、选择题 1．收集资料的最主要来源是（ A 、病人 B 、家属 D 、病历 E 、医疗指南 2．组成护理程序的理论框架是（ ） A 、方法论 B 、系统论 3．下列哪项不属于客观资料（ ） A 、体温过低 B 、面色 D 、焦虑 E 、心律 4．下述主观资料是（ ） A 、血压增高 B 、大汗淋漓 D 、手足冰冷 E 、感觉疼痛剧烈 5．除哪项外，均是观察的方式（ ） A 、查阅病案 B 、触摸皮肤的温湿度 D 、测量呼吸次数 E 、辨别病人的语言 6．以下除哪项外，均是资料的来源（ ） A 、病人 B 、其他医务人员 D 、护士的主观感觉 E 、病案的各种记录 7．不属于护理诊断中健康问题的是（ ） A 、潜在的感染 B 、发热待查 D 、恐惧 E 、皮肤完整性受损 8．在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确（ ） A 、 一项护理诊断只针对一个护理问题 B 、 患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的 C 、 护理诊断是需要用护理措施来解决的 D 、 护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据 E 、 护理诊断应采用规范性的名称 9．护理诊断针对（ ） A 、病人的疾病诊断 C 、病人对疾病所作出的行为反应 E 、病人疾病的发生和转归 10．某病人， 70 岁，患“肺源性心脏病 A 、清理呼吸道无效 D 、语言沟通障碍 11．预期目标的陈述对象是（ ） A 、病人 B 、病人家属 C 、医生 C 、信息交流论 C 、呼吸困难 C 、肺部有湿罗音 C 、测量血压 C 、查阅的文献 C 、便秘 B 、病人疾病的病理过程 D 、病人疾病潜在的病理过程 ，存在的健康问题，需优先解决的是（ ） B 、皮肤完整性受损 C 、便秘 E 、活动无耐力 C 、护士

对病人及家属的心理护理

武威职业学院 护理专业（专科） 毕业设计（论文） 题目：对病人及家属的心理护理 姓名：何婧 学号：1413010415 指导老师：王菲 完成日期：2016年9月26日 教学系：护理系 对病人及家属的心理护理 目录 1 什么是心理护理 5 2 心理护理的常用方法 5 2.1 疼痛的心理护理 5 2.2 焦虑的心理护理 6 2.3恐惧的心理护理 6 2.4悲伤的心理护理 6 3患者家属的主要心理问题 6 4 不同情况下病人的心理护理 4.1 急性病人的心理护理7 4.2 慢性病人的心理护理8 4.3手术病人的心理护理9 4.4传染科病人的心理护理11 4.5重危病人的心理护理12 5护理措施13 致谢14 主要参考文献15 摘要： 在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。关键词： 病人家属、心理、护理 引言 近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重，害怕疾

长期住院患儿的心理护理

长期住院患儿的心理护理 儿童正处于生长发育阶段，由于病痛的折磨和离开亲人，进入一个陌生的环境，同时又要接受各种检查、治疗，这一切都会使患儿产生紧张、焦躁不安和恐惧心理。因此护理人员应了解儿童对疾病的认识，主要的压力来源及各年龄阶段儿童对住院的反应，这样才能给予良好的心理护理，促使患儿身心早日康复。 标签：婴幼儿住院反应及护理；学龄前后住院反应及护理；护理人员素质 儿科病房收治的患儿入院后，由于病痛的折磨和离开亲人，进入一个陌生的环境，同时又要接受各种检查、治疗，这一切都会使患儿产生紧张、焦躁不安和恐惧心理。 婴幼儿住院反应及护理：是指0～2岁婴儿对住院的各种反应及主要护理措施。 学龄前后住院反应及护理：是指3岁～8岁的儿童对住院的各种反应及主要护理措施。 护理人员素质：是指对护士必需具有良好的业务素质、过硬的基本功。对于各项技术操作都要做到精益求精。 1儿童心理护理的病例 1.1基本情况根据儿童心理学家研究，乳儿从6个月～1周岁是建立”母子联结”的关键期，促进儿童心理发展的重要因素之一是母爱。孩子离开妈妈，大都恐惧、焦虑和不安，经常哭闹、拒食及不服药。心理学家认为，人体间的接触和抚摸是婴儿天生的需求，有人把这种需求称为”皮肤饥饿”。儿童的皮肤饥饿现象，在家庭中可由父母的搂抱等方式满足。 1.2病史 1.2.1感染性各种病原体，如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、霉菌、原虫、寄生虫所引起的感染。 1.2.2非感染性恶性肿瘤、白血病；结缔组织疾病； 1.3体格检查 1.3.1为取得患儿合作，在开始检查前先与患儿交谈，或用玩具、听诊器等与之游戏，以解除恐惧心理及紧张情绪，或者用表扬的语言鼓励患儿，使之勇于接受检查。

基本护理学第三,第四章训练题

第三章病人入院和出院的护理一、选择题： 1．住院处办理入院手续的根据是( D ) A．单位介绍信 B．转院证明 C．门诊病历 D．住院证 E．公费医院特约单 2．休克病人入病室后护士首先应( B ) A．填写各种卡片 B．通知医生、配合抢救、测量生命体征 C．询问病史，评估发病过程 D．通知营养室，准备膳食 E．介绍病室病友 3．住院处护士送病人入病区时其他病人的物品应与( E ) A．门诊值班医生交接 B．门诊护士长交接 C．病区值班医生交接 D．病区护士长交接 E．病区值班护士交接 4.一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理( D )

A．送洗衣房清洗 B．日光曝晒6小时 C．高压蒸汽消毒 D．紫外线照射1小时 E．乳酸熏蒸法消毒 5.一般病人入院后的初步护理不应包括 B A．准备床单位 B．介绍入院须知 C．准备急救药品 D．测量生命体征 E．通知医生 6．王先生，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意( A ) A．继续输液、吸氧，避免中断 B．拔管暂停输液、吸氧 C．暂停吸氧，输液继续 D．暂停输液，吸氧继续 E．暂停护送，酸中毒好转后再送入病房 6．下列有关分级护理的说法正确的是（ E ） A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人 B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次

C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者 D．三级护理适于生活基本能自理的病人 E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次 7.用平车运送病人不正确的是（C ） A．护士在病人头端 B．车速适宜 C．上下坡时，D．病人头处于低处 E．注意保暖、安全 F．进门时先将门打开不可用车撞门 8.为股骨末端骨折石膏固定并有牵引的病人翻身时不正确的是（D ） A．评估病人的体重 B．了解病人肢体活动情况 C．翻身时应放松牵引 D．关节部位有石膏者忌关节处施加屈折成角的力量E．石膏未干者不应挪动病人 9.两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的（B） A禁止拖拉病人 B颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引 C两人动作协调一致 D应托起病人头部 E翻身后病人肢体处于功能位

第五章(1)住院患儿护理及其家庭支持

第五章住院患儿护理及其家庭支持 第一节儿童医疗机构的设置及护理管理 儿童医疗机构的种类：综合医院中的儿科、妇幼保健院、专门的儿童医院 一、儿科门诊 (一)儿科门诊的设置 与一般门诊设置相似，可根据规模缩减合并，但由于就诊对象的特殊性，部分场所的设置具有儿科的独特性。 1、预诊处 预诊目的： （1）及时检出传染病，进行隔离，防止交互感染。 （2）协助家长选择就诊科别，区分病情的轻、重、缓、急，争取就诊和抢救时间。 预诊用“一问二看三检查四分诊”的简单扼要评估方式，在较短时间内作出判断，如遇有急需抢救的危重患儿，立即送至抢救地点。 2、候诊室 要宽敞、明亮、空气流通，有足够的候诊椅，并设1—2张小床为患儿换尿布、包裹用。室内可挂一些防病和科学育儿的图片和实物模型，如婴儿辅食图解等。可设置儿童娱乐场地，以减轻儿童的陌生感和恐惧感。 (二)护理管理 1、保证就诊秩序有条不紊 2、密切观察病情 3、预防院内感染 4、杜绝差错事故 5、提供健康宣教 二、儿科急诊 （一）儿科急诊特点 1、儿童起病急、来势凶，病情变化快，突发情况多，应及时发现，做好抢救准备。 2、儿童疾病表现常不典型，易延误诊断危及生命，医护人员应仔细观察尽快明确诊断。 3、儿童疾病的种类和特点有一定的季节性，应根据规律做好充分准备。 （二）儿科急诊的设置

与一般急诊类似。但应备有适合各年龄段儿童适用的医疗设备和物品 （三）护理管理 1、重视急诊五要素：人、医疗技术、药品仪器设备和时间。 2、执行急诊岗位责任制度： 3、建立并执行儿科常见急诊的抢救护理常规 4、加强急诊文件管理：应有完整规范的病历资料。 三、儿科病房 分为普通病房和重症监护室。重症监护室又分为NICU、PICU和普通病房设置的监护室。 （一）儿科病房设置 1、普通病房设置 与一般病房类似。具有儿科特色的设置有游戏室、游戏区。此外，病房的细节设置也应为患儿和家长考虑。如墙壁、配膳食设置、病床等。 2、重症监护室 （1）位置：与普通病房、产房、手术室邻近。 （2）室内备有各种抢救和监护设备。 （3）房间设置：监护病房、隔离病房、辅助用房。 （二）护理管理 1、环境管理 病房环境应适合儿童心理、生理特点，可张贴或悬挂卡通画，以动物形象作为病房标记。 （1）窗帘、被服： （2）室内温湿度： 年龄室温相对湿度 早产儿 24-26 55-65 足月新生儿 22-24 55-65 婴幼儿 20-22 55-65 年长儿 18-20 50-60 （3）灯光和音量 2、生活管理：饮食、衣裤、活动与休息（根据患儿疾病种类和病情决定） 3、安全管理：设施、设备、日常护理操作；紧急事件的应急预案等。 4、感染管理：空气地面消毒、护理前后洗手、探视陪伴人员制度。

护士执业资格考试试题第四章第四节 肺炎病人的护理

护士执业资格考试试题第四章第四节肺炎病人的护理 １.肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是 Ａ.粉红色泡沫痰Ｂ.铁锈色痰 Ｃ.黄色脓性痰Ｄ.少量白色黏痰 Ｅ.细菌性痢疾 ２.休克型肺炎最突出的表现是 Ａ.体温３９℃以上Ｂ.血压降到８０/ ５０ｍｍＨｇ Ｃ.呼吸困难Ｄ.恶心呕吐 Ｅ.尿量增多 ３.男性，４０岁。因寒战、高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌( ＋)，该病人血象如何 Ａ.嗜酸粒细胞增加Ｂ.淋巴细胞增加 Ｃ.中性粒细胞增加Ｄ.大单核细胞增加 Ｅ.嗜碱性细胞增加 ４.肺炎患者胸痛时宜 Ａ.头低脚高位Ｂ.头部抬高１５~３０° Ｃ.平卧位Ｄ.健侧卧位 Ｅ.患侧卧位 ５.患者，女性，４５岁。以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是 Ａ.尽快建立两条静脉通道 Ｂ.输液速度不宜过快 Ｃ.输液量宜先少后多

Ｄ.监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据 Ｅ.遵医嘱２~３种广谱抗生素联合大剂量静脉给药 ６.患儿，女，１岁。被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼 吸６５次 / 分，心率１６０次 / 分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下２.５ｃｍ，Ｘ线示纵膈向左移位。该患儿最可能并发了 Ａ.脓胸Ｂ.肺不张 Ｃ.心力衰竭Ｄ.气胸 Ｅ.支气管异物 ７.患儿，男，１３个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温３９.５℃，脉搏１７８次 / 分，呼吸４８次 / 分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施中不正确的是 Ａ.吸氧Ｂ.抬高床头，取半卧位 Ｃ.遵医嘱给予退烧药Ｄ.加快输液速度 Ｅ.备好抢救用品 ８.关于小儿肺炎合并心力衰竭的表现，下列错误的是 Ａ.呼吸加快(>６０次 / 分) Ｂ.心率增快(>１６０~１８０次 / 分) Ｃ.肝脏迅速增大Ｄ.突然极度烦躁不安 Ｅ.突然出现犬吠样咳 ９.下列不属于非典型肺炎的病原体的是 Ａ.新型冠状病毒Ｂ.腺病毒 Ｃ.军团菌Ｄ.衣原体 Ｅ.肺炎支原体 １０.医院获得性肺炎最常见的病原菌是 Ａ.肺炎链球菌Ｂ.流感嗜血杆菌

第四章呼吸系统疾病病人的护理

第四章呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统的解剖生理考点：呼吸系统的解剖与生理功能 1、小儿右支气管的特点是 A、较长、狭窄，呈漏斗型 B、粗而短 C、较宽、短、直，呈水平位 D、黏膜柔嫩，血管丰富 E、纤毛较多 2、小儿咽鼓管的特点是 A、较长、狭窄，呈漏斗型 B、粗而短 C、较宽、短、直，呈水平位 D、黏膜柔嫩，血管丰富 E、纤毛较多 3、小儿喉部的特点是 A、较长、狭窄，呈漏斗型 B、粗而短 C、较宽、短、直，呈水平位 D、黏膜柔嫩，血管丰富 E、纤毛较多 4、小儿肺部易发生感染的主要内因是 A、呼吸中枢不完善 B、黏膜纤毛运动差 C、肋骨呈水平位，呼吸运动小 D、肺含血量多而含气量少 E、胸腔小而肺相对较大 5、新生儿的呼吸频率为 A、15~20 次/ 分 B、25~30 次/ 分 C、35~40 次/ 分 D、40~45 次/ 分 E、50~60 次/ 分 6、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是 A、咳嗽反射差 B、纤毛运动差 C、分泌型IgA 低下

D、IgM 低下 E、细胞免疫功能低下 7、关于婴幼儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是 A、婴儿的呼吸频率较快是正常的 B、婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题 C、婴儿呈腹式呼吸 D、婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭 E、婴儿气道管径小，容易阻塞 第二节急性感染性喉炎病人的护理考点：急性感染性喉炎的病因和临床表现 1、关于急性感染性喉炎的临床表现，错误的是 A、声音嘶哑 B、呼气性呼吸困难 C、喉鸣 D、犬吠样咳嗽 E、发热 2、患儿男，8 个月， 1 天前出现发热，T38.6℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气样喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及管状呼吸音，心率加快，入院后被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗程度为 A、Ⅰ度 B、Ⅱ度 C、Ⅲ度 D、Ⅳ度 E、Ⅴ度 3、患儿女， 1 岁，2 天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气样呼吸困难、双肺可闻及喉管状呼吸音，心率加快，应初步考虑为 A、喘憋性肺炎 B、支气管哮喘 C、急性感染性喉炎 D、支气管肺炎合并心衰 E、支气管肺炎考点：急性感染性喉炎的治疗要点 4、关于急性感染性喉炎的治疗原则，错误的是 A、吸氧、雾化吸入，消除黏膜水肿 B、控制感染 C、给予肾上腺皮质激素，减轻喉头水肿 D、烦躁不安者给予氯丙嗪镇痛

第四章 住院患儿的护理

第四章住院患儿的护理 A1型题 1.儿科门诊一般不设 A．预诊室 B．隔离诊室 C.候诊室 D．抢救室 E．治疗室 2.关于儿童病房的设置，错误的是 A.大病室可放置4-6张床，小病室可放1~2张床 B.各病室之间应以玻璃间隔，便于观察患儿及患儿间彼此交流 D.病室内应设有各种保护措施，以防发生意外 E.病房窗帘、墙壁和被服的颜色应采用灰暗的颜色 3.关于急症抢救的五要素，最重要的是 A．医疗技术 B.仪器设备 C.人 D.急救药品 E．时间 4.儿童室内温度、湿度，下列正确的是 A.新生儿温度为22~24℃,湿度为50%~60% B.婴幼儿温度为20~22℃，湿度为50%~60% C.儿童温度为20~22℃,湿度为55%~65% D.婴幼儿温度为20~22℃,湿度为55%~65% E.儿童温度为18~20℃,湿度为55%~65% 5.儿科护理过程中，关于收集资料时资料的来源，不正确的是 A．患儿 B．家长和其他照顾者 C．医务人员 D.病案记载和相关文献 E.邻居 6.儿童护理体格检查中，下列体检顺序正确的是 A.给小婴儿检查时，先听心脏和肺部，最后再查咽部 B．给小婴儿检查时，先查咽部，最后再听心脏和肺部 C.给小婴儿检查时，先检查四肢后再检查其他部位 D．给幼儿检查时，先检查其他部位后再检查四肢 E．以上都不正确 7.儿童病房的管理特点不包括 A．生活管理 B.环境管理 C.安全管理 D.预防感染和传染病的管理 E．加强文件管理 8.下列不是儿童病房应有设置的是 A.医护办公室 B.治疗室 C.游戏室

D.配餐（奶）室 E．预诊室 9．在进行护理体检时，下列叙述错误的是 A．首先与患儿进行很好的沟通 B.检查时父母最好不在场，以免患儿不合作 C.检查次序应根据患儿的具体情况灵活掌握 D.体检时应注意保暖 E.注意防止交叉感染 10.下列不属于儿童用药时需考虑的生理特点是 A.新生儿肝酶系统发育不全 B.新生儿肾小球滤过率低 C.胃容量小 D.某些药物影响生长发育 E.神经系统发育尚未完善 A2型题 11.男婴，18天。母乳喂养，每天8~10次，体重3.8kg，家长询问新生儿室内应保持的温度，护士告知的是 A. 16~18℃ B. 18~20℃ C. 20~22℃ D. 22~24℃ E. 24~26℃ 12．女婴，20天。母乳喂养，每天8-10次，体重3. 8kg，家长询问新生儿室内正确的湿度，护士告知的是 A. 30%~40% B. 40%~50% C. 55%~65% D. 65%~70% E. 70%以上 13．患儿，女，10个月。因患支气管炎而人院，当日哭闹不停，不愿离开母亲。该患儿主要的心理压力来源是 A．中断学习 B．身体形象紊乱 C.离开亲人和接触陌生人 D.失眠 E.缺乏对疾病的认识 14．患儿，女，8个月，发热咳嗽后口服无味红霉素（依托红霉素）加止咳糖浆，给患儿服药时不妥的是 A．喂药前洗手，戴口罩 B．严格执行三查七对 C.药片研成粉，加人少许糖浆 D.沿患儿口角徐徐喂人，然后多喂水 E．服药后观察反应 A3/A4型题 (15~16题共用题干）

第四章 病人入院和出院护理

第四章病人入院和出院护理 一、名词解释 1. 分级护理 2. 入院护理 二、填空题 1. 分级护理一般分为、、、四类。 2. 三级护理要求每日巡视病人次。 3.病人出院后,床垫、枕心、棉胎应放在日光下曝晒小时，或用照射消毒。 4. 出院时间应用钢笔在体温单之间的相应出院日期和时间栏内填写。 三、选择题 （一）A型题 A1型题 1. 当病房护士接到住院处通知有病人住院时，应立即（） A. 迎接新病人 B. 通知医生 C. 建立病历 D．制定护理计划 E．准备床单位 2. 病人入院首先需要（） A．家属陪伴 B．医生签发的住院证 C．交押金 D．医护人员护送 E．住院处的卫生处置 3. 患者出院时，护士使用下列哪种语言不妥（）

A. 欢迎再来 B. 注意饮食 C. 适当休息 D. 定期复查 E. 按时服药 4. 需要一级护理的病人有（） A．术前检查准备阶段病人 B．大手术后病情稳定者 C．早产婴儿 D．一般慢性病病人 E．疾病恢复期病人 5. 医院分级护理的依据是（） A．性别 B．年龄 C．病情 D．病种 E．自理能力 6. 门诊发现肝炎病人时应立即采取的措施是（） A. 安排病人提前就诊 B. 进行卫生宣教与候诊教育 C. 将病人隔离诊治 D. 转急诊室处理 E. 消毒候诊环境 A2型题 1. 患者王某，因甲状腺囊肿入院准备手术治疗，该病人需作哪级护理 ( ) A．特级护理 B．一级护理 C．二级护理

D．三级护理 E．监护室护理 2. 患者石某，经常要求年纪大的医护人员为自己进行治疗护理，他所产生的情绪是 ( ) A．自卑 B．焦虑 C．择优心理 D．愧疚 E．悲观 3. 孟先生，56岁，行胃大部切除术后第2天，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为（） A. 每5-10min一次 B. 每15-30min一次 C. 每30-60min一次 D. 每1-2h一次 E. 每日2次 4. 叶先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予的护理等级是（） A. 特别护理 B. 一级护理 C. 二级护理 D. 三级护理 E. 个案护理 5. 林女士，50岁，面部烧伤恢复期，面部留有疤痕，不愿见人，此种对疾病的心理反应属于（） A. 罪恶感 B. 自卑感 C. 孤独感 D. 焦虑感 E. 恐惧感

护理服务全过程14条

临床护理服务全过程 解读及责任护士的工作重点 14,1 做好入院患者护理 ▲妥善安排病房与床单位 ▲帮助其尽快熟悉环境 ▲及时通知管床医师初步诊治 一、依据: 《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患 者护理,包括人院前、中、后护理重点 二、入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排 ▲获取患者信息 ◇患者基本情况:年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求 ▲甄别不同病情、病种和专科的需求 ▲妥善安排病房与床单位 ◇原则安仝、便捷、舒适 ◇病重―监护室、抢救室和靠近护十站病房；设施、药品 ◇特殊需求―老年、消瘦、肢体活动功能障碍―气垫床 ◇脊柱手术和损伤―硬板床 ◇特殊病人―传染病隔离病房 ◇根据病情和生活自理需要准备设施及物品。进餐、行走、睡眠等 三、入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接 ▲核对患者身份。建立手腕带,核对手腕带信息、,姓名、床号、住院号 ▲病情交接: ◇依据《临床护理基本原则》交接(报告)病情 ◇通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果,治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等 ▲相关资料交接。患者病历资料及贵重物品,送至病床 四、入院后及时准确处理 ▲测量生命体征,危重病人优先紧急处理 ▲通知管床医师诊治,准确执行诊疗 ◇做好病情观察评估与告知。 ◇做好首次护理评估。围绕《临床护理基本原则》12项内容。 ◇护理高危风险的评估及预防(压疮、跌倒、DVT等) ◇完成入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境 ▲根据评估初步制定护理计划及护嘱 ▲准确记录及交接班 14,2 协助医生检查 ▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生 ▲熟练掌握危急值报告项目及处理

住院患儿的心理护理

住院患儿的心理护理 佚名 儿童正处于生长发育阶段，患病及住院可造成身心创伤，从而影响日后的人格发展。因此护理人员应了解儿童对疾病的认识，主要的压力来源及各年龄阶段儿童对住院的反应，这样才能给予良好的心理护理，促使患儿身心早日康复。 一、儿童对疾病的认识 许多研究表明儿童将生病住院与惩罚、罪恶、自责联想在一起。根据皮亚杰(Jean Piager)的发展理论，儿童到了7岁左右，对抽象事物才能慢慢地了解。因此患儿很难理解为什么来医院接受如此痛苦的治疗及限制。下面介绍皮亚杰发展理论中各期儿童对疾病的概念。 1．运筹前期(preoperational stage，2～7岁)此期儿童认为生病是外来的、与自己无关的具体现象。他们无法从现象中找出原因，只能看到目前的情况，而不能说出过去及未来如何。他们认为生病是从别人那里来的，但如果问他“疾病如何从别处得来？”他会回答“我不知道，我想可能是变魔术变来的。” 2．具体应筹期(concrete operational stage， 7～11岁)此期儿童认为生病是外来的，可区分病因及致病原，认为道德行为与病因有关，并能注意疾病的程度。他们认为疾病是存在于体内，但无法用特别术语描述。 3·形式运筹期(formal operational stage， 11岁～成人)此期)L童认为疾病与器官功能不良有关，并且每个人的疾病不同。他们认识到心理及态度可影响健康或疾病的发生，对疾病的发生及治疗有一定的见解及自我控制能力。

二、住院儿童主要的压力来源 1．疾病本身带来的痛苦和创伤。 2、治疗限制了日常活动及对各种治疗的恐惧住院给患儿增加了许多以往没有过的限制，例如：抽血前不能进食。因输液而不能下地自由活动等，这些问题使患儿丧失了住院前的自由。各种治疗(如抽血、打针、吸痰等)对患儿的威胁，使患儿产生恐惧。 3．对疾病的认识有限而产生情绪反应儿童因本身认识能力不足，或因身体不适而产生情绪反应，有可能将疾病与惩罚联想在一起而导致焦虑、恐惧。甚至因不当的幻想而失眠、作恶梦，无法得到充分的休息。 4．身体形象改变所造成的情绪影响随着疾病及治疗的进展，接履而来的是身体外观的变化，如插入体内的各种管道。药物副作用所造成的脱发、满月脸、水牛背等，甚至身体某系统功能丧失或某部位丧失知觉，均使患儿产生害怕及焦虑的情绪。 5．陌生环境及对其缺乏安全感奇怪的病床、推车及各式各样医疗器械取代了家中熟悉的环境。各种器械声、吵杂声、消毒水的异味等使患儿缺乏安全感。如此急剧的环境改变，患儿必须经过努力才能适应。 6．离开亲人及接触陌生人住院需要与亲人、朋友分开，原有的舒适及稳定被不安全感及害怕所取代。在经历分离性焦虑(详见本节有关内容)和不安的同时，还需承受陌生医护人员所施予的各种强迫性检查及治疗。 7．中断学习住院儿童被迫失去该年龄段应有的学习知识与技能的机会。如果适应不良，将会产生退化性行为，不但无法获得新技能而且难以巩固原有的知识，可能导致学习迟缓、态度退缩、有挫折感。对自己缺乏自信等结果。